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2024年 30卷 11期 刊出日期：2024-11-30 论著 临床研究 文献综述 药物与临床 病例报告        论著 1761 安石榴苷调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对急性髓系白血病细胞自噬和凋亡的影响 常凤, 张琳琳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.01 目的:探讨安石榴苷(PUN)调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对急性髓系白血病(AML)细胞自噬和凋亡的影响。方法:体外培养人AML细胞(HL-60),随机分为Control组(正常培养)、L-PUN、M-PUN、H-PUN组(20、40、60μg/mL PUN)、740Y-P组(60μg/mL PUN+30μmoL/L PI3K/Akt/mTOR信号通路激活剂740Y-P)。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和平板克隆法检测各组细胞增殖情况;单丹磺酰戊二胺(MDC)染色检测各组细胞自噬发生情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(WB)法检测各组细胞中凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax)、自噬相关蛋白(P62、LC3-Ⅱ/Ⅰ比值、BECN1)、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白(p-PI3K、p-Akt、p-mTOR)表达情况。结果:与Control组相比,L-PUN组、M-PUN组、H-PUN组HL-60细胞的存活率、克隆数、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、P62、Bcl-2蛋白表达降低,而细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3-Ⅱ/Ⅰ比值、BECN1、Bax蛋白表达升高(P<0.05);与H-PUN组相比,740Y-P组细胞的存活率、克隆数、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、P62、Bcl-2蛋白表达升高,而细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3-Ⅱ/Ⅰ比值、BECN1、Bax蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:PUN通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,抑制HL-60细胞增殖,促进其凋亡与自噬的发生,减缓AML的进展。 2024 Vol. 30 (11): 1761-1765 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (2166 KB)  ( 19 ) 1766 金圣草黄素抑制IL-6/JAK2/STAT3通路抑制人胃癌裸鼠原位移植瘤生长和转移 刘霞, 杨东, 张朵朵, 刘晓蕾, 马立东 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.02 目的:探讨金圣草黄素(Chrysoeriol,Chry)对人胃癌裸鼠原位移植瘤生长和转移及IL-6/JAK2/STAT3信号通路的影响。方法:建立人胃癌裸鼠原位移植模型,将造模成功裸鼠随机分为模型组(Model组)、金圣草黄素低、中、高剂量组(Chry-L、Chry-M、Chry-H组)、金圣草黄素高剂量+JAK2激活剂Coumermycin A1组(Chry-H+CA1组),每组12只。皮下注射给药结束后处死裸鼠取移植瘤并称重,计算抑瘤率;HE染色观察移植瘤组织病理变化情况;TUNEL染色检测移植瘤组织细胞凋亡情况;免疫组化检测移植瘤迁移与侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达情况;免疫印迹检测移植瘤细胞凋亡及IL-6/JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达情况。结果:与Model组相比, Chry-L、Chry-M、Chry-H组肿瘤细胞密度降低,排列疏松紊乱,大量肿瘤细胞破裂坏死,结缔组织增生明显,核固缩深染增多,核分裂相减少,凋亡坏死细胞增多,移植瘤质量减轻,抑瘤率、细胞凋亡指数及Bax表达升高,肿瘤转移率及Bcl-2、MMP-2、MMP-9、IL-6、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达降低,Chry-H组变化最明显(P<0.05);与Chry-H组相比,Chry-H+CA1组肿瘤细胞增多,排列相对整齐,核固缩深染减少,核分裂相增多,肿瘤坏死灶明显,移植瘤质量增重,抑瘤率、细胞凋亡指数及Bax表达降低,肿瘤转移率及Bcl-2、MMP-2、MMP-9、IL-6、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达升高(P<0.05)。结论:金圣草黄素可抑制人胃癌裸鼠原位移植瘤生长和转移,其作用机制与抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路有关。 2024 Vol. 30 (11): 1766-1771 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (3133 KB)  ( 12 ) 1772 金合欢素调节NF-κB信号通路对幽门螺旋菌感染小鼠胃黏膜损伤的研究 梁磊, 贾纯亮, 李青科, 马国明, 王剑, 李翰嵩, 张磊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.03 目的:探讨金合欢素调节NF-κB信号通路对幽门螺旋菌(Hp)感染小鼠胃黏膜损伤的影响及机制。方法:C57BL/6小鼠以109 CFU/mL Hp(0.3mL)灌胃,并将建模成功小鼠随机分为Hp组、金合欢素低(金合欢素-L,30mg/kg)、高剂量(金合欢素-H,75mg/kg)组、阳性对照[奥美拉唑(400μg/kg)、克拉霉素(7.15mg/kg)及阿莫西林(14.25mg/kg)]组以及金合欢素-H+Prostratin(75mg/kg金合欢素+0.5mg/kg Prostratin)组,并以灌胃0.3mL生理盐水的小鼠为对照组,随后检测血清中胃肠激素[胃动素(MTL),胃饥饿素(Ghrelin),5-色羟胺(5-HT)]指标;分离胃组织,检测其病理学变化、评分,并检测组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、闭锁蛋白(Occludin),闭锁小带蛋白(ZO-1) mRNA表达、细胞凋亡变化及凋亡蛋白Bax、Bcl-2、p-NF-kB p65、NF-kB p65表达。结果:与对照组相比,Hp组Ghrelin水平、IL-10水平、Occludin、ZO-1 mRNA表达、Bcl-2表达显著降低,MTL、5-HT水平、损伤评分、IL-1β、TNF-α水平、细胞凋亡率、Bax、p-NF-kB p65/NF-kB p65表达显著增加(P<0.05);与Hp组相比,金合欢素-L、金合欢素-H组、阳性对照组Ghrelin水平、IL-10水平、Occludin、ZO-1 mRNA表达、Bcl-2表达显著增加,MTL、5-HT水平、损伤评分、IL-1β、TNF-α水平、细胞凋亡率、Bax、p-NF-kB p65/NF-kB p65表达显著降低,不同金合欢素组间有差异(P<0.05);与金合欢素-H组相比,金合欢素-H+Prostratin组Ghrelin水平、IL-10水平、Occludin、ZO-1 mRNA表达、Bcl-2表达显著降低,MTL、5-HT水平、损伤评分、IL-1β、TNF-α水平、细胞凋亡率、Bax、p-NF-kB p65/NF-kB p65表达显著增加(P<0.05)。结论:金合欢素可通过NF-κB信号通路改善Hp感染小鼠胃黏膜损伤。 2024 Vol. 30 (11): 1772-1777 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (2172 KB)  ( 6 ) 1778 党参炔苷调节TXNIP/NLRP3信号通路对骨关节炎大鼠软骨损伤的影响 刘瑞雪, 霍泉金, 李晨, 宋真真, 刘广才, 朱文静, 钮含春 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.04 目的:探讨党参炔苷调节TXNIP/NLRP3信号通路对骨关节炎(OA)大鼠软骨损伤的影响。方法:将大鼠随机分为Sham组、Model组、党参炔苷低剂量组、党参炔苷高剂量组、党参炔苷高剂量+HY-N2485(NLRP3激活剂)组,每组10只。ELISA检测大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-4、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ水平水平;HE和番红O-固绿染色观察关节软骨组织形态学改变;Mankin评分评价软骨退变程度;TUNEL观察大鼠软骨细胞凋亡情况;检测软骨组织NO、MDA和SOD水平;Western blot检测大鼠关节软骨组织MMP-3、MMP-13、Cleaved-caspase-3、TXNIP和NLRP3蛋白表达。结果:与Sham组相比,Model组大鼠软骨组织结构明显破坏,血清IL-1β、TNF-α、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ水平、Mankin评分、细胞凋亡率、软骨组织中NO、MDA水平、MMP-3、MMP-13、Cleaved-caspase-3、TXNIP、NLRP3蛋白表达水平升高,血清IL-4水平和软骨组织SOD水平降低(P<0.05);与Model组相比,党参炔苷低、高剂量组大鼠软骨组织结构破坏程度减轻,血清IL-1β、TNF-α、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ水平、Mankin评分、细胞凋亡率、软骨组织中NO、MDA水平、MMP-3、MMP-13、Cleaved-caspase-3、TXNIP、NLRP3蛋白表达水平降低,血清IL-4水平和软骨组织SOD水平升高(P<0.05);HY-N2485可部分逆转党参炔苷对OA大鼠软骨损伤的改善作用(P<0.05)。结论:党参炔苷可降低OA大鼠软骨炎症、氧化应激和细胞凋亡,减轻软骨组织损伤,可能是通过抑制TXNIP/NLRP3信号通路实现的。 2024 Vol. 30 (11): 1778-1783 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (2012 KB)  ( 4 ) 1784 LncRNA NEAT1靶向调控miR-582-5p/COL5A1信号通路对肺癌A549细胞生物学功能的影响 陈志辉, 赵蒙, 屈鑫 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.05 目的:探讨长链非编码RNA富含核的丰富转录物1(LncRNA NEAT1)调控miR-582-5p/COL5A1信号通路对肺癌A549细胞生物学功能的影响。方法:体外培养人肺癌A549细胞并随机分为对照组、si-NEAT1组(转染LncRNA NEAT1 siRNA质粒)、miR-582-5p mimics组(转染miR-582-5p mimics)、si-NC+miR-582-5p-NC组(共转染LncRNA NEAT1 siRNA阴性对照与miR-582-5p阴性对照)、si-NEAT1+miR-582-5p inhibitor组(共转染LncRNA NEAT1 siRNA质粒与miR-582-5p inhibitor),分组转染后以实时荧光定量PCR实验检测细胞LncRNA NEAT1、miR-582-5p、COL5A1表达;构建其裸鼠移植瘤模型,测量裸鼠移植瘤质量、体积。以CCK-8实验、克隆形成实验检测细胞增殖;以免疫印迹实验检测细胞及裸鼠移植瘤组织增殖相关蛋白(cyclin D1、PCNA)表达;以Transwell实验检测细胞迁移及侵袭;以免疫印迹实验检测细胞上皮-间质转化(EMT)相关蛋白(Vimentin、MMP2、E-cadherin)表达;以双荧光素酶报告基因实验检测细胞中LncRNA NEAT1对miR-582-5p、miR-582-5p对COL5A1的靶向调控作用。结果:与对照组相比,si-NEAT1组、miR-582-5p mimics组细胞COL5A1 mRNA表达、细胞活力和克隆形成率、裸鼠移植瘤质量和体积、细胞及裸鼠移植瘤组织cyclin D1、PCNA蛋白表达、细胞迁移和侵袭数目、细胞Vimentin和MMP2蛋白表达均降低(P<0.05),细胞miR-582-5p表达、E-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05);si-NC+miR-582-5p-NC组各指标均无显著差异(P>0.05)。与si-NEAT1组相比,si-NEAT1+miR-582-5p inhibitor组细胞COL5A1 mRNA表达、细胞活力和克隆形成率、裸鼠移植瘤质量和体积、细胞及裸鼠移植瘤组织cyclin D1、PCNA蛋白表达、细胞迁移和侵袭数目、细胞Vimentin和MMP2蛋白表达均升高(P<0.05),细胞miR-582-5p表达、E-cadherin蛋白表达均降低(P<0.05)。LncRNA NEAT1可靶向下调A549细胞miR-582-5p,且miR-582-5p可靶向下调A549细胞COL5A1(P<0.05)。结论:敲低LncRNA NEAT1可通过上调miR-582-5p表达而降低COL5A1表达,从而抑制肺癌A549细胞的体内外生长,并可减弱其侵袭与迁移活性。 2024 Vol. 30 (11): 1784-1791 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1878 KB)  ( 4 ) 1792 黄芩苷调节SDF-1/CXCR4信号通路对高糖诱导的心肌细胞凋亡的影响 郭静, 杨举红, 张琳, 郑梅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.06 目的:探讨黄芩苷调节基质细胞衍生因子1(SDF-1)/趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对高糖(HG)诱导的心肌细胞凋亡的影响。方法:以H9C2心肌细胞为研究对象,分为对照组、HG组、黄芩苷低浓度组(L-Ba组)、黄芩苷中浓度组(M-Ba组)、黄芩苷高浓度组(H-Ba组)、黄芩苷+CXCR4抑制剂组(Ba+AMD3100组)。CCK-8法检测各组细胞活力;流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;qRT-PCR检测各组细胞中Bax、Bcl-2的mRNA表达;微板法检测各组细胞中SOD活力和MDA含量;免疫印迹法(WB)检测各组细胞中SDF-1、CXCR4蛋白表达水平。结果:与对照组比较,HG组存活率、Bcl-2 mRNA相对表达量、SOD活性及SDF-1和CXCR4蛋白表达水平降低,心肌细胞凋亡率、Bax mRNA相对表达量及MDA含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与HG组比较,L-Ba组、M-Ba组、H-Ba组存活率、Bcl-2 mRNA相对表达量、SOD活性及SDF-1和CXCR4蛋白表达水平升高,心肌细胞凋亡率、Bax mRNA相对表达量及MDA含量降低,且随着黄芩苷浓度增加呈逐渐上升或下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);Ba+AMD3100组心肌细胞存活率、Bcl-2 mRNA相对表达量、SOD活性、SDF-1、CXCR4蛋白表达水平低于L-Ba组、M-Ba组、H-Ba组,心肌细胞凋亡率、Bax mRNA相对表达量、MDA含量高于L-Ba组、M-Ba组、H-Ba组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芩苷可通过激活SDF-1/CXCR4信号通路缓解HG诱导的心肌细胞凋亡。 2024 Vol. 30 (11): 1792-1796 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1519 KB)  ( 4 ) 1797 七氟醚调节Nrf2/HO-1信号通路对肺结核大鼠肺组织损伤的影响 张湲钫, 张芳龄, 张立 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.07 目的:探究七氟醚(Sevo)调节Nrf2核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素氧化酶(HO-1)信号通路对肺结核(PTB)大鼠肺组织损伤的影响。方法:建立PTB大鼠模型。将大鼠分为Control组、Model组、七氟醚高、中、低剂量组(S-H组、S-M组、S-L组)、高剂量七氟醚+Nrf2抑制剂组(S-H+ML385组)。检测大鼠血清炎症因子及氧化应激水平;观察大鼠肺组织病变并计算结核菌数量;检测蛋白表达。结果:与Control组比较,Model组肺组织出现损伤较重,出现大量结核结节和炎症细胞浸润,肺泡结构紊乱,结核菌菌落数升高,IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、ROS水平上升,SOD水平下降,Nrf2、HO-1表达下调(P<0.05);与Model组比较,S-L、S-M、S-H组肺组织损伤均有改善,结核菌菌落数减少,IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、ROS水平降低,SOD水平升高,Nrf2、HO-1表达上调(P<0.05);与S-H组相比,S-H+ML385组肺组织损伤加重,结核菌菌落数增加,IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、ROS水平升高,SOD水平下降,Nrf2、HO-1表达下调(P<0.05)。结论:七氟醚能够改善肺结核大鼠肺组织损伤,可能是通过激活Nrf2/HO-1信号通路实现的。 2024 Vol. 30 (11): 1797-1802 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1765 KB)  ( 4 ) 1803 曲妥珠单抗对乳腺癌巨噬细胞相关信号因子及预后的影响 刘芳丽, 周晓燕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.08 目的:探讨曲妥珠单抗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌巨噬细胞相关信号因子及预后的影响。方法:选择2013年1月至2020年12月间在本院接受手术治疗的155名原发性非转移性HER2+乳腺癌患者。通过免疫组织化学染色分析肿瘤组织中CD8+、CD4+、FOXP3+肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)和CD68+、CD163+ 肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的水平。通过Spearman相关分析评估TIL和TAM之间的相关性。采用单变量和多变量Cox回归分析评估接受曲妥珠单抗辅助治疗患者的预后因素。结果:有32名(20.6%)患者在随访期间报告死亡。所有患者的中位随访时间为53.57个月(33.30~72.37)。FOXP3+ TIL计数与CD4+ TIL计数、CD8+ TIL计数呈正相关(P<0.001)。CD4+ TIL计数、CD8+ TIL计数、FOXP3+ TIL计数分别与CD163+ TAM、CD68+ TAM计数呈正相关(P<0.001)。Cox回归分析结果显示,淋巴血管侵犯(OR=2.631,95%CI=1.218~5.685),CD68+ TAM(OR=1.002,95%CI=1.001~1.003)、CD8+ TIL(OR=1.002,95%CI=1.001~1.004)、Ki-67增殖指数(OR=0.998,95%CI=0.997~1.000)是接受曲妥珠单抗辅助治疗患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,当CD68+ TAM的截止值为235.33时,其预测患者死亡的AUC为0.933(95%CI=0.896~0.970),敏感度为93.8%,特异度为83.7%。CD8+ TIL的截止值为53.67时,其预测患者死亡的AUC为0.645(95%CI=0.536~0.754),敏感度为56.3%,特异度为65.0%。结论:高CD68+ TAM计数、CD8+ TIL计数与接受曲妥珠单抗治疗的HER2+乳腺癌患者的不良预后相关,并且CD68+ TAM计数在预测不良预后方面具有较高的预测价值。 2024 Vol. 30 (11): 1803-1808 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1372 KB)  ( 3 ) 1809 彝药痹Ⅱ号介导KLF2调控PI3K/Akt/mTOR通路对类风湿性关节炎小鼠模型表达及生物学行为特性影响的机制研究 周树成, 顾玲丽, 普文静, 邱伟明 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.09 目的:探讨彝药痹Ⅱ号介导KLF2调控PI3K/Akt/mTOR通路对类风湿性关节炎小鼠模型表达及生物学行为特性影响的机制。方法:80只昆明种小鼠分为对照组、模型组、彝药痹Ⅱ号组低、高剂量组;除对照组外,其余各组通过左后足趾皮内注射弗氏完全佐剂建立小鼠RA模型;彝药痹Ⅱ号组低、高剂量组于造模成功第1天开始给予相应剂量药物灌胃,持续给予3个月,对照组和模型组给予等体积生理盐水。试验结束后测定小鼠PEL、关节炎症积分、足趾容积;RT-PCR法、蛋白印迹法、免疫组化法测定小鼠踝关节软骨KLF2、PI3K、Akt、mTOR水平。结果:模型组小鼠PEL低于对照组,关节炎症积分、足趾容积高于对照组(P<0.05);彝药痹Ⅱ号低、高剂量组小鼠PEL高于对照组,关节炎症积分、足趾容积低于对照组(P<0.05);且随着彝药痹Ⅱ号剂量的逐渐升高,各剂量组小鼠PEL逐渐升高,关节炎症积分、足趾容积逐渐降低(P<0.05)。模型组小鼠踝关节KLF2、PI3K、Akt、mTOR mRNA和蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);与模型组比较,彝药痹Ⅱ号低、高剂量组小鼠踝关节KLF2、PI3K、Akt、mTOR mRNA和蛋白表达水平低于对照组(P<0.05);且随着彝药痹Ⅱ号剂量的逐渐升高,各剂量组小鼠踝关节KLF2、PI3K、Akt、mTOR mRNA和蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05)。结论:彝药痹Ⅱ号对小鼠类风湿性关节炎具有明显治疗作用,能明显抑制小鼠踝关节软骨滑膜炎症反应;其机制与彝药痹Ⅱ号抑制类风湿性关节炎小鼠踝关节软骨炎症KLF2-PI3K-Akt-mTOR通路的激活有关。 2024 Vol. 30 (11): 1809-1814 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1860 KB)  ( 3 ) 1815 基于TGF-β1/Smad信号通路探究度拉糖肽对2型糖尿病肾病大鼠肾损伤的影响及机制 孔五宝, 王晓蕴, 牛跃龙, 陈伟, 常珊珊, 邢立勇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.010 目的:探讨基于转化生长因子-β(TGF-β1)/Smad信号通路度拉糖肽(Dula)对2型糖尿病肾病(T2DN)大鼠肾损伤的影响。方法:随机选取10只大鼠作为Control组,其余大鼠构建T2DN模型,将建模成功的大鼠随机分为T2DN组、L-Dula、M-Dula、H-Dula,Dula+SRI-011381每组10只。测定各组大鼠体质量;采用全自动生化分析仪检测T2DN大鼠血清中ALB、Scr、BUN、TG、TC含量;HE和PAS染色观察T2DN大鼠肾组织病理改变;Western blot检测T2DN大鼠肾组织中TGF-β1、Smad2/3、Smad7蛋白的表达。结果:T2DN组肾小球肥大,基底膜增厚,囊腔萎缩,间质炎性细胞浸润,肾小球内糖原沉积增多,可见红色染色区域,24h尿蛋白、Scr、BUN、FBG、TG、TC、TGF-β1、Smad2/3表达高于Control组,体质量、Smad7表达低于Control组(P<0.05);L-Dula、M-Dula、H-Dula组肾小球和肾小管病变程度均依次减轻,红色染色区域依次减少,24h尿蛋白、Scr、BUN、FBG、TG、TC、TGF-β1、Smad2/3表达低于T2DN组,体质量、Smad7表达高于T2DN组(P<0.05);Dula+SRI-011381组肾小球和肾小管病变加重、红色染色区域增大、24h尿蛋白、Scr、BUN、FBG、TG、TC、TGF-β1、Smad2/3表达高于H-Dula组,体质量、Smad7表达低于H-Dula组(P<0.05)。结论:Dula可能通过抑制TGF-β1/Smad信号通路抑制T2DN大鼠肾损伤。 2024 Vol. 30 (11): 1815-1819 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (2258 KB)  ( 3 ) 1820 RNPEP调控巨噬细胞焦亡参与胃癌细胞的生物学行为的分子机制 霍亚楠, 杨晨, 郭书丽, 路宽, 李慎, 郭天, 薛佳栋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.011 目的:探究RNPEP调控巨噬细胞焦亡对胃癌细胞的生物学行为的影响及可能机制。方法:收集临床正常胃组织与胃癌组织各10例,RT-qPCR检测正常组织与胃癌组织中RNPEP的mRNA水平。培养THP-1细胞并诱导为M0巨噬细胞,分为对照组与过表达RNPEP组。Western blotting检侧巨噬细胞中RNPEP、细胞焦亡相关蛋白GSDME、NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达水平。将人胃腺癌细胞MGC-803与对照组、过表达RNPEP组M0巨噬细胞共培养,分为对照组与过表达RNPEP组。共培养MGC-803细胞与过表达RNPEP组的M0巨噬细胞,向两组培养液中分别加入IL-1β IgG1同型抗体与IL-1β IgG1中和抗体,分为过表达RNPEP组与抑制IL-1β组。EdU试剂盒检测MGC-803胃癌细胞的增殖能力。Transwell实验检测MGC-803胃癌细胞的侵袭能力。划痕实验检测MGC-803胃癌细胞的迁移能力。结果:与正常组织相比,胃癌组织中RNPEP的mRNA水平增加(P<0.05)。与对照组相比,过表达RNPEP组巨噬细胞中RNPEP、细胞焦亡相关蛋白GSDME、NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达增加(P<0.05)。与对照组相比,过表达RNPEP组胃癌细胞MGC-803增殖、迁移、侵袭能力增加(P<0.05)。与过表达RNPEP组相比,抑制IL-1β组胃癌细胞MGC-803增殖、迁移、侵袭能力减少(P<0.05)。结论:分泌蛋白RNPEP可上调巨噬细胞焦亡促进胃癌细胞的生物学行为。 2024 Vol. 30 (11): 1820-1824 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (2261 KB)  ( 4 ) 1825 橄榄苦苷调节JAK2/STAT3信号通路对胆管癌细胞恶性生物学行为的影响 郑伟, 韩朝 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.012 目的:探讨橄榄苦苷(Ole)调节Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路对胆管癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:将对数生长期HuCCT1细胞分为control组、100μg/mL Ole组、200μg/mL Ole组、400μg/mL Ole组、800μg/mL Ole组和Ole+JAK2/STAT3信号通路激活剂(Colivelin)组,control组不做处理,100μg/mL Ole组、200μg/mL Ole组、400μg/mL Ole组、800μg/mL Ole组分别以100、200、400、800μg/mL的Ole干预HuCCT1细胞,Ole+Colivelin组(分别以800μg/mL Ole和0.5μmoL/L Colivelin干预HuCCT1细胞)。CCK-8法、平板克隆法、流式细胞术分别测定细胞活力、克隆及凋亡情况;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;Western blot法测定JAK2/STAT3信号通路蛋白及凋亡蛋白表达。结果:100、200、400、800μg/mL Ole组HuCCT1细胞活力及克隆细胞数均低于control组,凋亡率高于control组,且变化趋势均呈Ole剂量依赖性(P<0.05);与800μg/mL Ole组对比,Ole+Colivelin组HuCCT1细胞活力及克隆细胞数均升高,凋亡率降低(P<0.05)。与control组对比,100、200、400、800μg/mL Ole组HuCCT1细胞迁移及侵袭数均呈Ole剂量依赖性降低(P<0.05);与800μg/mL Ole组对比,Ole+Colivelin组HuCCT1细胞迁移及侵袭数均升高(P<0.05)。与control组对比,100、200、400、800μg/mL Ole组HuCCT1细胞p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、Bcl-2蛋白表达均呈Ole剂量依赖性降低,Bax蛋白表达呈Ole剂量依赖性升高(P<0.05);与800μg/mL Ole组对比,Ole+Colivelin组HuCCT1细胞p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、Bcl-2蛋白表达均升高,Bax蛋白表达降低(P<0.05)。结论:Ole可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路活化进而抑制胆管癌细胞恶性生物学行为。 2024 Vol. 30 (11): 1825-1829 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1901 KB)  ( 5 )        临床研究 1830 血清IL-6 IL-17及IL-35水平与儿童急性淋巴细胞白血病病情及化疗疗效的研究 高丽娟, 高凤娟, 郭建新, 瞿梦婷, 海力其古丽·努日丁 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.013 目的:分析血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)及白介素-35(IL-35)水平在儿童急性淋巴细胞白血病不同病情及化疗疗效中的变化。方法:将2018年10月至2023年10月本院收治的95例儿童急性淋巴细胞白血病患者依据入院检查病情严重程度分为初始期组(n=45)和进展期组(n=50),依据化疗1个周期后的疗效分为缓解组(n=70)和未缓解组(n=25)。测定所有研究对象的血清IL-6、IL-17及IL-35水平,以二元Logistic回归分析法构建以血清IL-6、IL-17及IL-35水平为变量的评估模型,以受试者特征工作曲线(ROC)分析血清IL-6、IL-17及IL-35水平对患儿病情的评估价值。结果:进展期组的血清IL-6、IL-17、IL-35水平高于初始期组(P<0.05);未缓解组的血清IL-6、IL-17、IL-35水平高于缓解组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清IL-6、IL-17及IL-35为儿童急性淋巴细胞白血病病情进展的独立危险因素,评估模型为logit(P)=-7.052+0.206×IL-6+0.238×IL-17+0.406×IL-35。 ROC曲线显示,血清IL-6、IL-17、IL-35水平联合评估儿童急性淋巴细胞白血病病情的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为80.00%,特异性为95.56%,优于各指标单独评估(P<0.05)。结论:血清IL-6、IL-17、IL-35水平在儿童急性淋巴细胞白血病不同病情及化疗疗效中存在明显差异,早期检测血清IL-6、IL-17、IL-35水平可为白血病病情评估提供一定的参考价值。 2024 Vol. 30 (11): 1830-1833 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1346 KB)  ( 4 ) 1834 中性粒细胞联合凝血参数预测颅脑外伤术后下肢深静脉血栓的价值分析 汤厅均, 彭古涛, 肖文峰, 廖鹏, 汪峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.014 目的:探析颅脑外伤患者术后中性粒细胞(NE)、凝血参数变化与下肢深静脉血栓形成(DVT)的关联性。方法:纳入2021年4月至2024年4月本院收治的颅脑外伤患者105例,术后测定患者机体NE、凝血四项及D-二聚体(D-D)指标变化,采用Logistic回归分析影响下肢发生DVT的相关因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NE、凝血参数对下肢DVT的预测效能。结果:颅脑外伤术后下肢DVT患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)明显低于非DVT患者(P<0.05),NE、纤维蛋白原(FIB)、D-D水平明显高于非DVT患者,差异有统计学意义(P<0.05);下肢DVT患者气管切开占比高于非DVT患者,手术时间长于非DVT患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:气管切开、手术时间、NE、PT、FIB、D-D是影响患者术后下肢DVT的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示:NE、PT、FIB、D-D评估下肢DVT的AUC分别为0.787、0.769、0.707、0.779,四项指标联合评估下肢DVT的AUC为0.958,最大约登指数下的灵敏度、特异度分别为0.962、0.899。结论:颅脑外伤患者术后NE及PT、FIB、D-D等凝血参数异常变化与下肢DVT发生风险相关,且NE、PT、FIB、D-D四项指标对下肢DVT具有较高的预测价值。 2024 Vol. 30 (11): 1834-1838 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1356 KB)  ( 9 ) 1839 老年急性脑梗死患者Hcy ApoB/ApoAⅠ及动态动脉硬化指数与颈动脉斑块性质的关系分析 王国珍, 郝井兰, 张成刚 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.015 目的:观察老年急性脑梗死(ACI)患者同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及动态动脉硬化指数(AASI)的变化与颈动脉斑块性质的关系。方法:纳入2021年7月至2023年7月本院收治的老年ACI患者103例(稳定性斑块61例,不稳定斑块42例),观察患者Hcy、ApoB/ApoAⅠ及AASI水平,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析Hcy、ApoB、ApoAⅠ、AASI与颈动脉斑块性质的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三指标对颈动脉斑块性质的评估效能。结果:不稳定斑块组Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平及颈动脉中膜厚度(IMT)明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性显示:Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平与IMT成正相关,相关性有统计学意义(r=0.354、0.372、0.390,P<0.05);单因素分析显示:合并高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉斑块性质相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:合并高血压、糖尿病、高脂血症及Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平是影响颈动脉斑块性质的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示:Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI评估颈动脉斑块性质的AUC为0.696、0.711、0.764,三指标联合评估的AUC最高为0.853,最大约登指数下的敏感度和特异度分别为0.952、0.607。结论:老年ACI患者Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平变化与颈动脉斑块性质存在一定的关联,且对不稳定性斑块具有一定的评估价值。 2024 Vol. 30 (11): 1839-1843 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1351 KB)  ( 9 ) 1844 透明细胞性肾细胞癌与乳头状肾细胞癌的临床病理特点免疫组化特征和预后分析 黎辉, 叶显宗, 王燕, 陈明光 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.016 目的:分析透明细胞性肾细胞癌(CCRCC)与乳头状肾细胞癌(PRCC)的临床病理特点、免疫组化特征和预后。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月我院收治的80例肾细胞癌患者临床资料,按照病理结果将其分为CCRCC组(n=50)与PRCC组(n=30),对比两组患者基础资料、临床病理特点和免疫组化特征。所有患者均进行手术治疗且有出院后随访,统计并比较两组患者术后1年生存情况。结果:CCRCC组患者血尿比率低于PRCC组(P<0.05)。CCRCC组肿瘤直径、T分期、N分期、M分期、侵犯肾包膜和Fuhrman分级与PRCC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CCRCC组CD10阳性率高于PRCC组(P<0.05),CK7阳性率低于PRCC组(P<0.05),PAX-8阳性率、TFE-3阳性率、Vimentin阳性率与PRCC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CCRCC组术后1年生存情况与PRCC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCRCC与PRCC患者存在血尿和免疫组化CD10、CK7阳性表达差异,其短期预后相近。 2024 Vol. 30 (11): 1844-1847 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1316 KB)  ( 4 ) 1848 眼眶海绵状血管瘤眼眶神经鞘瘤患者的CT MRI影像特征及诊断鉴别研究 连鹏, 王利, 张晖, 吕朋, 蒋士杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.017 目的:观察眼眶海绵状血管瘤、眼眶神经鞘瘤患者的计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)影像特征及诊断鉴别价值。方法:选取2021年1月至2024年1月我院收治的眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤患者82例,根据手术病理学诊断结果将患者分为海绵状血管瘤组(n=44)与神经鞘瘤组(n=38),所有患者术前均接受CT、MRI检查,比较两组患者CT、MRI影像特征及两种检查方法对眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤的鉴别诊断价值。结果:CT检查显示海绵状血管瘤组患者软组织密度均匀、CT值≥50HU比例高于神经鞘瘤组(P<0.05)。MRI检查显示海绵状血管瘤组患者眼球壁变平、T1WI与T2WI等信号强度、T1WI与T2WI信号均匀、渐进性强化、TIC类型为平台型或流出型比例高于神经鞘瘤组(P<0.05)。MRI检查对眼眶海绵状血管瘤、眼眶神经鞘瘤的定性诊断符合率与定位诊断符合率均高于CT检查(P<0.05)。结论:眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤患者的MRI影像特征具有较大差异,且MRI检查对眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤的定性与定位诊断价值高于CT检查,可为临床诊断鉴别提供影像学依据。 2024 Vol. 30 (11): 1848-1852 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 3 ) 1853 血清肌酸激酶同工酶联合血乳酸预测多发伤患者短期预后的价值 凌霄, 朱冠能, 吴思苇, 黄淑晴, 吴文辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.018 目的:分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合血乳酸预测多发伤患者短期预后的价值。方法:将2020年1月至2023年12月于本院就诊的119例多发伤患者为研究对象,依据28d的预后情况分为存活组(n=99)和死亡组(n=20)。入院后测定所有研究对象的血清CK-MB及血乳酸水平,以二元Logistic回归分析法构建以CK-MB及血乳酸为变量的预测模型,以受试者特征工作曲线(ROC)分析血清CK-MB及血乳酸水平对患者短期预后的预测价值。结果:死亡组的血清CK-MB及血乳酸水平高于存活组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,CK-MB及血乳酸为多发伤患者短期预后的独立预测指标,预测模型为logit(P)=-6.789+0.188×CK-MB+0.234×血乳酸;ROC曲线分析结果显示,血清CK-MB及血乳酸水平联合预测多发伤患者短期预后的曲线下面积(AUC)为0.997,灵敏度为100.00%,特异度为98.99%,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论:血清CK-MB及血乳酸水平与多发伤患者的短期预后密切相关,早期检测CK-MB、血乳酸水平对多发伤患者的短期预后具有一定的预测价值,且各指标联合预测的效能更佳。 2024 Vol. 30 (11): 1853-1857 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1341 KB)  ( 8 ) 1858 探讨儿童过敏性紫癜中ASO阳性与阴性患儿的临床及实验室特征差异 张会品, 张建春 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.019 目的:旨在深入探讨链球菌感染与过敏性紫癜患儿分型与临床及实验室指标的关系。方法:纳入2021年1月至2023年12月南京市高淳人民医院78例确诊为HSP的住院患儿,将患儿分为ASO阳性组和ASO阴性组,记录患儿的发病情况及相关实验室指标,分析两组之间的差异。进一步将患儿按不同临床型分为单纯型、关节型、腹型、肾型、混合型;同时选择同期在该医院体检的50名健康儿童作为对照组。收集所有患儿血清,检测抗体IgG和IgM、C4补体水平,并进行咽拭子培养,探究链球菌感染与HSP分型的相关性。结果:在临床与实验室指标比较方面,ASO阳性组的患者年龄明显高于ASO阴性组,在血清白蛋白水平方面,ASO阳性组(26.73±5.22g/L)显著高于ASO阴性组(23.45±4.88g/L)(P<0.05)。而尿素和血肌酐水平方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在免疫球蛋白和补体水平中,只有IgA在两组之间差异有统计学意义(P<0.05);在不同分型患儿抗体水平比较方面,各分型患儿的IgG水平与对照组之间,IgM水平在不同分型组别与对照组之间有统计学意义(P<0.05),在不同分型患儿补体水平比较中,各分型患儿的C4水平与对照组之间无统计学意义(P>0.05);对照组中乙型溶血性链球菌占1例(2.00%),草绿色链球菌占25例(50.00%)。各分型患儿中,不同类型的链球菌分布存在差异,在单纯型中,乙型溶血性链球菌占15.78%,草绿色链球菌占78.94%。在关节型、腹型、肾型和混合型中,乙型溶血性链球菌和草绿色链球菌的分布也各自不同。结论:链球菌感染与HSP患儿的分型之间存在相关性,ASO滴度与患儿临床特征及实验室指标存在相关性。 2024 Vol. 30 (11): 1858-1862 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 3 ) 1863 3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血患者对血肿清除率术后恢复及预后的影响 柴磊, 马刘佳, 高飞, 刘福德, 胡国良 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.020 目的:探究3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者对血肿清除率、术后恢复及预后的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2023年9月期间在我院治疗HICH患者的临床资料,将接受CT指导下神经内镜血肿清除术治疗的51例患者纳入对照组,将予以3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗的51例患者纳入观察组。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况和术后并发症发生情况。比较术前和术后1周时的血流动力学指标、脑部神经功能指标,并评估患者预后情况。结果:观察组除血肿清除率明显高于对照组外,其余各项手术情况指标及术后恢复情况指标均低于对照组(P<0.05)。术后1周内,两组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,两组患者除NSE值较治疗前显著降低;其余的血流动力学指标及脑部神经功能指标均较治疗前显著提高,且观察组手术前后差值绝对值高于对照组(P<0.05)。观察组患者的GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术能够有助于HICH患者恢复和预后,血肿清除率高,显著改善血流动力学指标和脑部神经功能指标,并发症的风险低。 2024 Vol. 30 (11): 1863-1867 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1673 KB)  ( 3 ) 1868 3D腹腔镜下两种不同肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用比较 卢超, 陈波, 邢志祥, 周鹏, 王帅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.021 目的:对比分析3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法和间歇性全入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者术后恢复情况。方法:选择109例(2023年3月至2024年3月)PLC患者进行研究,均接受LH手术治疗,将使用区域性入肝血流阻断法的54例患者作为研究的观察组,将使用间歇性全入肝血流阻断法的55例患者作为研究的对照组。对比分析围手术期指标,统计手术治疗之前、手术结束后3d的肝功能指标和胃肠功能指标变化情况。结果:观察组手术操作及治疗时间、手术期间出血情况、肝血流阻断时间和整体住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组经3个月随访后,并发症发生率为3.70%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。观察组经手术治疗结束后3d血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05);观察组经手术治疗结束后3d血清GAS含量、血浆MTL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05)。结论:与PLC患者使用3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法治疗相比,间歇性全入肝血流阻断法手术时间短、术中出血量相对较少、无血流阻断时间,同时可缩短住院时间,这可能与该手术对术后肝功能和胃肠功能影响较小有关。 2024 Vol. 30 (11): 1868-1872 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1209 KB)  ( 3 ) 1873 心力衰竭患者血清Pro-BNP心电图QRS波时限与心脏超声参数的关系研究 屈朝法, 王高峰, 吴翰林 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.022 目的:研究心力衰竭患者血清脑钠肽前体(Pro-BNP)、心电图QRS波时限与心脏超声参数的关系。方法:选取2023年1月至2024年3月我院收治的104例心力衰竭患者作为研究对象,另选择同期住院心功能正常的30例患者作为对照组,两组均进行血清Pro-BNP检测、心电图检查和超声心动图检查,对比两组血清Pro-BNP水平、QRS波群时限和心脏超声参数[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)];根据心功能评估情况、预后情况将心力衰竭患者分为Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组、预后良好组和预后不良组,对比Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组、预后良好组和预后不良组血清Pro-BNP水平、QRS波群时限和心脏超声参数;并对心力衰竭患者这些指标间的关系进行Pearson相关性分析。结果:心力衰竭组血清Pro-BNP水平、QRS波群时限、LVEDV及LVESV均大于对照组(P<0.05),LVEF小于对照组(P<0.05)。心功能Ⅲ~Ⅳ级组血清Pro-BNP水平、QRS波群时限、LVEDV及LVESV均大于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),LVEF小于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05)。预后不良组血清Pro-BNP水平、QRS波群时限、LVEDV及LVESV均大于预后良好组(P<0.05),LVEF小于预后良好组(P<0.05)。心力衰竭患者血清Pro-BNP水平与QRS波群时限、LVEDV及LVESV均呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05);QRS波群时限与LVEDV、LVESV均呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:心力衰竭患者血清Pro-BNP水平、心电图QRS波群时限与心脏超声参数之间存在明显相关性,且这些指标均与患者病情和预后有关。 2024 Vol. 30 (11): 1873-1876 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 4 ) 1877 腹腔镜胆总管切开取石与ERCP对胆管结石合并胆囊结石患者术后恢复及远期随访结果的影响 方友发, 开喆, 鲁育民, 王惟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.023 目的:对比腹腔镜胆总管切开取石术与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆管结石合并胆囊结石患者术后恢复及远期随访结果的影响。方法:将本院2019年5月至2022年5月收治的128例胆管结石合并胆囊结石患者依据手术方式分为腹腔镜组(n=66,腹腔镜胆总管切开取石术)和ERCP组(n=62,ERCP术)。对比两组的一次手术成功率、手术时间、术中出血量、温氏孔/鼻胆管引流时间;比较两组的术后首次排气时间、下地活动时间、住院时间、住院费用。对比两组术后并发症,观察两组术后2年的结石复发率。结果:腹腔镜组的一次手术成功率高于ERCP组,手术时间、术中出血量高于ERCP组,温氏孔/鼻胆管引流时间短于ERCP组(P<0.05);腹腔镜组的术后首次排气时间、下地活动时间、术后住院时间相较于ERCP组缩短,住院费用相较于ERCP组增加(P<0.05);两组的术后并发症情况比较差异不明显(P>0.05);术后2年内,腹腔镜组的结石复发率明显低于ERCP组(P<0.05)。结论:对胆管结石合并胆囊结石患者应用腹腔镜胆总管切开取石术与ERCP均可取得明显的效果,其中腹腔镜胆总管切开取石术相比于ERCP术的术后恢复较快,远期复发率低,但手术费用较高。 2024 Vol. 30 (11): 1877-1880 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 6 ) 1881 三种不同方案治疗对乳腺癌患者腔镜保乳术患者残腔边缘肿瘤残留率客观缓解率及预后的影响 崔仪, 向辉, 柯贤锋, 李强, 雷珍珍 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.024 目的:探讨乳腺癌患者应用三种不同治疗方案治疗的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月我院接诊的155例乳腺癌患者,根据其治疗方案的不同分为三组,A组50例采取腔镜保乳术治疗,B组53例采取腔镜保乳术+射频消融术治疗,C组52例采取腔镜保乳术+放疗治疗,对比三组残腔边缘肿瘤残留率、临床疗效、并发症发生率、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]评分以及远期预后情况。结果:A组、B组、C组残腔边缘肿瘤残留率差异无统计学意义(16.00%vs5.66%vs7.55%,P>0.05);与A组相比,B组客观缓解率更高(83.02%vs56.00%,P<0.0167),A组、B组与C组的客观缓解率比较有统计学差异(56.00%vs83.02%vs65.38%,P<0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率差异无统计学意义(16.00%vs11.32%vs17.31%,P>0.05);术后3个月,三组FACT-B评分均较术前提高(P<0.05),且与A组、C组比较,B组升高幅度更大(P<0.05);随访2年,与A组相较,C组局部复发率更低(1.92%vs16.00%,P<0.0167),B组与C组的局部复发率比较无统计学意义(13.21%vs1.92%,P>0.05),B组与A组的局部复发率比较无统计学意义(13.21%vs16.00%,P>0.05);A组、B组、C组2年生存率比较差异无统计学意义(88.00%vs86.79%vs86.54%,P>0.05)。结论:腔镜保乳术联合射频消融术的临床疗效、患者生活质量更好,腔镜保乳术联合放疗的复发率更低,两者同单纯腔镜保乳术,具有相似的残腔边缘肿瘤残留率、并发症以及2年生存率。 2024 Vol. 30 (11): 1881-1886 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 3 ) 1887 肺炎支原体肺炎住院患儿合并细菌感染的病原学分布及高危因素研究 寿涛, 周碧, 杨林风, 朱峰, 刘祥蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.025 目的:探究肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿合并细菌感染的病原学分布及其高危因素。方法:选取2022年6月至2024年4月期间本院收治的520例住院MPP患儿作为研究对象,所有研究对象均行痰培养病原检测,依据全自动微生物鉴定结果记录合并细菌感染发生情况及MPP住院患儿合并细菌感染病原学分布结果,将合并细菌感染患儿设为感染组,其余患儿设为非感染组,单因素分析MPP住院患儿合并细菌感染的影响因素,多因素Logistic回归分析MPP住院患儿合并细菌感染的高危因素。结果:520例住院MPP患儿痰培养结果显示,细菌感染阳性177例,阴性343例,细菌感染发生率为34.04%;177例细菌感染阳性MPP患儿共检出病原菌182株,革兰氏阴性菌与阳性菌分别检出121株、61株,分别占比66.48%、33.52%。检出革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌(33.52%)、铜绿假单胞菌(21.43%)为主,检出革兰氏阴性菌以金黄色葡萄球菌(25.82%)为主;感染组年龄≤3岁、体温发热>1周、皮疹、C反应蛋白>100mg/L、呼吸支持、住院时间>14d所占比率均高于非感染组,抗生素使用时间长于非感染组,比较差异均有统计学意义;多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄≤3岁(OR=3.086,95%CI:1.497~6.361)、抗生素使用时间(OR=1.104,95%CI:1.031~1.182)、营养不良(OR=3.043,95%CI:1.697~5.458)、体温发热>1周(OR=3.068,95%CI:1.639~5.774)、皮疹(OR=2.735,95%CI:1.540~4.856)、C反应蛋白>100mg/L(OR=3.105,95%CI:1.539~6.263)、呼吸支持(OR=2.954,95%CI:1.726~5.053)、住院时间>14d(OR=2.989,95%CI:1.703~5.246)为导致MPP住院患儿合并细菌感染的高危因素(P<0.05)。结论:MPP住院患儿合并细菌感染病原类型以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等病原居感染前列,MPP住院患儿合并细菌感染高危因素多样,可依据这些因素针对性采取措施预防细菌感染。 2024 Vol. 30 (11): 1887-1891 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 4 ) 1892 6项全身炎症指标对新生儿宫内感染性肺炎的预测价值 任俐, 杨昱, 杨春燕, 耿思思, 朱晓萍 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.026 目的:分析6项全身炎症指标[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)、泛免疫炎症值(PIV)、全身炎症反应指数(SIRI)]对新生儿宫内感染性肺炎的预测价值。方法:选取2020年3月到2023年3月我院收治的存在胎膜早破、孕母产前发热、合并妊娠糖尿病等危险因素的306例高危新生儿为研究对象,以病原学检查作为“金标准”,将确认为肺炎的226例新生儿作为研究组,非感染性黄疸的新生儿80例作为对照组。所有新生儿在娩出后即刻抽取3mL静脉血并及时进行检测6项全身炎症指标(NLR、PLR、MLR、SII、PIV、SIRI)水平。结果:与对照组相比,研究组胎膜早破、母亲合并糖尿病、母亲产前发热占比较高(P<0.05)。与对照组相比,研究组NLR、PLR、MLR、SII、PIV、SIRI水平较高(P<0.05)。以新生儿是否发生宫内感染性肺炎为因变量(未发生=0;发生=1),选择单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistics回归分析,结果显示胎膜早破、母亲合并糖尿病、母亲产前发热占比、NLR、PLR、MLR、SII、PIV、SIRI为新生儿发生宫内感染性肺炎的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,与NLR、PLR、MLR、SII、PIV、SIRI单项诊断相比,六项联合诊断新生儿宫内感染性肺炎的敏感性、准确性较高(P<0.05)。结论:宫内感染性肺炎新生儿血清NLR、PLR、MLR、SII、PIV、SIRI水平较高,6项全身炎症指标单项检测预测新生儿宫内感染性肺炎的准确性均达70%以上,联合检测对新生儿宫内感染性肺炎的预测价值高于单一检测。 2024 Vol. 30 (11): 1892-1895 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1316 KB)  ( 3 ) 1896 颏下前庭联合入路ETS对PTC患者的临床疗效及安全性评价 李明, 赵书华, 刘忠发, 曾玉剑 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.027 目的:通过分析围手术期应激反应、术后并发症发生率,探讨颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术(ETS)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2023年10月昆明医科大学第一附属医院114例PTC患者,以随机数字表法分为两组,各57例。对照组予以口腔前庭入路ETS,观察组予以颏下前庭联合入路ETS。对比两组手术相关指标、术后疼痛程度、围手术期应激指标、甲状旁腺素(PTH)与血钙水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、引流管留置及住院时间分别为(21.53±2.69)mL、(33.52±3.09)mL、(60.54±9.12)min、(2.74±0.89)d、(4.67±1.25)d,均少于对照组的(24.59±4.37)mL、(36.14±4.18)mL、(80.96±11.23)min、(3.32±1.04)d、(6.49±1.37)d,差异有统计学意义(t=4.502、3.805、10.657、3.199、7.409,P均<0.05);观察组术后4h、12h、24h、48h疼痛VAS评分分别为(2.11±0.65)分、(2.84±0.78)分、(2.34±0.78)分、(1.34±0.40)分,低于对照组的(2.63±0.80)分、(3.31±0.87)分、(2.89±0.82)分、(1.92±0.58)分,差异有统计学意义(t=3.809、3.037、3.669、6.215,P均<0.05);术后24h、72h观察组NE水平分别为(0.64±0.12)mmoL/L、(0.41±0.07)mmoL/L,低于对照组的(0.72±0.15)mmoL/L、(0.46±0.09)mmoL/L,Cor分别为(76.92±12.33)μg/L、(52.12±5.27)μg/L,低于对照组的(85.46±15.02)μg/L、(58.14±7.12)μg/L,差异有统计学意义(t=3.144、3.311、3.318、5.131,P均<0.05);术后24h、72h观察组PTH分别为(4.65±1.08)pmoL/L、(5.15±0.70)pmoL/L,高于对照组的(4.08±1.24)pmoL/L、(4.81±0.82)pmoL/L,血钙水平高于对照组分别为(2.15±0.09)mmoL/L、(2.22±0.07)mmoL/L,高于对照组的(2.04±0.12)mmoL/L、(2.17±0.09)mmoL/L,差异有统计学意义(t=2.617、2.381、5.537、3.311,P均<0.05);术后7d、1个月观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为(61.33±4.06)%、(68.74±4.27)%、(32.94±3.02)%、(43.98±2.27)%、(1.14±0.12)、(1.76±0.17),高于对照组的(59.07±3.85)%、(63.24±3.89)%、(28.89±2.74)%、(36.72±2.05)%、(0.93±0.10)、(1.34±0.15),CD8+分别为(29.01±2.45)%、(25.02±2.13)%,低于对照组的(31.14±3.02)%、(27.46±2.77)%,差异有统计学意义(t=3.050、7.189、7.498、17.920、4.135、5.272、10.150、13.986,P均<0.05);观察组术后并发症发生率3.51%低于对照组的15.79%(χ2=4.930,P<0.05)。结论:颏下前庭联合入路ETS治疗PTC创伤小,术后恢复快,并发症少,可减轻炎症反应,缓解疼痛,促进免疫功能恢复。 2024 Vol. 30 (11): 1896-1901 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 4 )        药物与临床 1902 瑞马唑仑艾司氯胺酮在老年患者经内镜逆行性胰胆管造影取石中的应用 孟庆伟, 王晓东, 陈明浩, 侯佳, 于松杨 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.028 目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量艾司氯胺酮在老年患者经内镜逆行性胰胆管造影取石(ERCP)中的安全性及有效性。方法:将行ERCP取石术的老年患者170例,随机分为A组(86例)和B组(84例)。A组采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉,B组采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉,比较两组患者麻醉不同时间点[入室(T0)、内镜进入喉咽部即刻(T1)、胆管造影时(T2)、取石时即刻(T3)、手术结束时(T4)、苏醒时(T5)]的生命体征指标,记录MOAA/S评分、不良反应。结果:两组T1~T4各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(SPO2)及水平较T0时明显下降(P<0.05),且A组患者T1~T4时MAP、HR、RR、SPO2水平较B组更高(P<0.05)。A组患者术后麻醉苏醒后VAS评分为(1.73±0.33)分,低于B组的(2.15±0.38)分,MOAA/S评分为(4.03±0.67)分,高于B组的(3.19±0.53)分(t＝7.700,9.052,均P<0.05)。A组麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复时间为(7.40±2.12)min、(6.53±1.62)min,均早于B组的(11.57±3.26)min及(8.70±2.18)min(t＝9.910,7.378,均P<0.05)。A组低血压、心动过缓等发生率均低于B组(P<0.05)。结论:相较于丙泊酚联合小剂量舒芬太尼,采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量艾司氯胺酮在老年患者ERCP中的安全性及有效性更好,可提高苏醒质量,且产生的不良反应相对比较少。 2024 Vol. 30 (11): 1902-1906 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 4 ) 1907 晚期NSCLC患者接受吉非替尼靶向联合化疗治疗疗效及无进展生存预测因子研究 仝雪霞, 关文霞, 李芳, 张瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.029 目的:探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉非替尼靶向联合化疗治疗疗效及分析无进展生存期(PFS)预测因子。方法:回顾性分析于2019年1月至2021年12月期间在本院诊治的255例晚期NSCLC患者的临床资料,依据治疗方式将研究对象分为对照组(n=78)、联合组(n=177),对照组行常规化疗治疗,联合组行吉非替尼靶向联合化疗治疗。比较对照组和联合组近期疗效,采用Kaplan-Meier绘制两组PFS生存曲线以评估远期疗效,采用单因素和多因素COX回归分析联合组PFS的预测因子。结果:与对照组相比较,联合组客观缓解率(ORR)(68.36%vs55.13%)、疾病控制率(DCR)(97.14%vs87.18%)均更高(P<0.05);联合组中位PFS为14个月,对照组相中位PFS 9个月,Log-rank检验比较显示两组生存曲线有差别(95%CI:1.12~2.17,Log-rank检验χ2=7.624,P=0.006);单因素分析显示,年龄、胸腔积液、合并骨转移、表皮生长因子受体(EGFR)突变、肿瘤分期、肿瘤直径、乳酸脱氢酶(LDH)水平、近期疗效与PFS具有相关性(P<0.05);多因素COX回归分析显示,胸腔积液(95%CI:1.025~1.166)、EGFR突变(95%CI:1.018~1.067)、肿瘤分期ⅣA-ⅣB(95%CI:1.021~1.140)、肿瘤直径≥5cm(95%CI:1.039~1.159)、LDH>245U/L(95%CI:1.055~1.150)、近期疗效(95%CI:1.548~4.752)为PFS的独立预测因子(P<0.05)。结论:吉非替尼靶向联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果较佳,且能够有效改善患者远期预后。胸腔积液、肿瘤分期、肿瘤直径、LDH水平、近期疗效等为吉非替尼靶向联合化疗治疗晚期NSCLC患者PFS的独立预测因子。 2024 Vol. 30 (11): 1907-1912 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1283 KB)  ( 4 ) 1913 阿替普酶静脉溶栓治疗发病4.5h内脑卒中患者出院后第90天临床结局的相关因素分析 李波, 童洋萍, 云宗金 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.030 目的:分析阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗发病4.5h内脑卒中患者出院后第90天临床结局的相关因素。方法:选取2021年1月至2024年2月期间在本院行rt-PA静脉溶栓治疗的87例发病4.5h内脑卒中患者作为研究对象,依据第90天改良Rankin量表(mRS)评价结果分为结局不佳组(mRS>2分,n=31)和结局良好组(mRS≤2分,n=56)。单因素分析影响发病4.5h内脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗出院后第90天临床结局不佳的影响因素,多因素Logistic回归分析导致发病4.5h内脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗出院后第90天临床结局不佳的独立风险因素。结果:单因素分析显示,相较于结局良好组,结局不佳组从症状出现到静脉溶栓治疗时间(ONT)、到达医院到开始静脉溶栓治疗时间(DNT)更长,溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,Alberta卒中项目早期CT(ASPECTS)评分更低,合并高血压和前循环梗死概率更高,脂蛋白(a)水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,ONT长(95%CI:1.030~1.195)、DNT长(95%CI:1.031~1.182)、溶栓前NIHSS评分高(95%CI:1.052~1.192)为导致发病4.5h内脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗出院后第90天临床结局不佳的独立风险因素(P<0.05)。结论: ONT、DNT、溶栓前NIHSS评分等与发病4.5h内脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗出院后第90天临床结局具显著相关性,且均为导致发病4.5h内脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗出院后第90天临床结局不佳的独立风险因素。 2024 Vol. 30 (11): 1913-1917 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 4 ) 1918 益生菌在卡培他滨联合吡咯替尼治疗晚期乳腺癌中的作用探讨 周文献, 谭爱花, 王洪学, 贾昱娴, 覃芳卉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.031 目的:探究益生菌对吡咯替尼联合卡培他滨治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应,以期为临床制定治疗方案提供参考。方法:选取2019年1月至2023年8月广西医科大学附属肿瘤医院105例HER-2阳性乳腺癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,例数分别为53例、52例。研究组行益生菌+吡咯替尼+卡培他滨治疗,对照组行吡咯替尼+卡培他滨治疗。比较两组近期疗效、化疗前后主要肠道菌群菌落数、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]、癌因性疲乏程度[Piper疲乏量表(Piper Fatigue Scale,PFS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分]及不良反应。结果:两组总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组因不良反应停用或降低吡咯替尼剂量率低于对照组(P<0.05);研究组治疗2周期后、4周期后双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数高于对照组,大肠杆菌、肠球菌菌落数低于对照组(P<0.05);研究组治疗2周期后、4周期后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗2周期后、4周期后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组化疗2周期后、4周期后PFS、PSQI评分低于对照组,EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);研究组腹泻发生率低于对照组(P<0.05),手足综合征、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌可促进HER-2阳性乳腺癌患者在接受吡咯替尼联合卡培他滨治疗后免疫功能改善,可有效减少消化道相关不良反应发生,从而提高患者生存质量。 2024 Vol. 30 (11): 1918-1924 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 3 )        文献综述 1925 基于“阳化气 阴成形”理论探讨温阳法论治非特异性腰痛 赵柳絮, 纪昌春, 郭霁星, 饶享, 张荣妮, 李强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.032 2024 Vol. 30 (11): 1925-1927 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1165 KB)  ( 12 ) 1928 髓源性抑制细胞在细菌感染中的研究进展 谭粤, 姚粝芹, 穆文博 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.033 2024 Vol. 30 (11): 1928-1933 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 11 )        病例报告 1934 先天性无虹膜一家系 赵朝阳, 李会琳, 杨秀珍, 王彩虹, 郝少峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.11.034 2024 Vol. 30 (11): 1934-1936 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (2162 KB)  ( 15 )

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