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2024年 30卷 9期 刊出日期：2024-09-30 论著 临床研究 文献综述 药物与临床 病例报告        论著 1409 LncRNA TUSC7通过调控miR-182/TBX5轴抑制结直肠癌的增殖迁移和侵袭 陈从涛, 孙海滨, 董明杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.01 目的: 探讨长链非编码RNA抑癌候选基因7(long non-coding RNA tumor suppressor candidate 7,LncRNA TUSC7)通过调控微小RNA-182(microRNA-182,miR-182)/T-框蛋白5(T-box5,TBX5)轴对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)增殖、迁移和侵袭的影响。方法: 实时荧光定量PCR检测LncRNA TUSC7、miR-182和TBX5在90对CRC腺癌组织及远端正常组织中的表达水平,通过临床样本数据分析三者的相关性,并检测LncRNA TUSC7在人CRC细胞系LoVo、SW1116、CaCO2、HCT116和SW480以及正常人结肠粘膜细胞系NCM460中的表达。RNA荧光原位杂交实验检测LncRNA TUSC7的亚细胞定位。SW480细胞分10组,敲减TUSC7(shTUSC7)组和敲减对照(shNC)组、过表达TUSC7(oeTUSC7)组和过表达对照(oeNC)组、miR-182过表达(miR-182 mimic)组和过表达对照(NC mimic)组、干涉miR-182(miR-182 inhibitor)组和干涉对照(NC inhibitor)组、同时过表达TUSC7和miR-182(oeTUSC7+miR-182 mimic)组及同时过表达TUSC7、miR-182和TBX5(oeTUSC7+miR-182 mimic+oeTBX5)组,分别进行shTUSC7、shNC、oeTUSC7、oeNC、miR-182 mimic、NC mimic、miR-182 inhibitor、NC inhibitor转染及oeTUSC7+miR-182 mimic共转染和oeTUSC7+miR-182 mimic+oeTBX5共转染。CCK8、克隆形成、流式细胞术和Transwell实验测定LncRNA TUSC7、miR-182和TBX5对SW480细胞活力、增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。双荧光素酶报告基因系统实验、RNA免疫沉淀实验、RNA pull-down实验和Western blot验证LncRNA TUSC7、miR-182和TBX5的相互关系。Kaplan-Meier法进行生存分析。将裸鼠随机分为4组(n=12):shTUSC7组、shNC组、oeTUSC7组和oeNC组。分别于右侧腋窝内皮下接种shTUSC7、shNC、oeTUSC7、oeNC转染的SW480细胞。用于在体评价LncRNA TUSC7对CRC肿瘤生长的影响及生存分析。结果: 与癌旁正常组织相比,在CRC组织中,LncRNA TUSC7(1.53±0.84 vs 6.97±3.97)和TBX5(0.58±0.29 vs 3.25±1.51)低表达而miR-182(0.54±0.33 vs 0.09±0.06)高表达(P<0.05),且LncRNA TUSC7与miR-182表达负相关(R2=0.09077)而与TBX5的表达正相关(R2=0.08371),miR-182与TBX5的表达负相关(R2=0.06914;P<0.05)。与NCM460(1.00±0.05)细胞相比,LncRNA TUSC7在LoVo(0.51±0.08)、SW1116(0.41±0.10)、CaCO2(0.42±0.11)、HCT-116(0.53±0.10)和SW480(0.35±0.07)细胞中均显著低表达(P<0.05),且在SW480细胞中表达最低。LncRNA TUSC7定位在在CRC细胞质中表达。与shNC/oeNC组相比,沉默/过表达LncRNA TUSC7促进/抑制CRC细胞增殖、迁移和侵袭,而减少/增加细胞凋亡(P<0.05)。LncRNA TUSC7可直接靶向miR-182,此外,TBX5是miR-182的一个直接的靶点。从机制上讲,LncRNA TUSC7通过靶向miR-182促进TBX5的表达进而抑制CRC细胞的增殖、迁移和侵袭并促进凋亡。与体外实验结果相一致,LncRNA TUSC7可在体抑制CRC肿瘤的生长。结论: LncRNA TUSC7在CRC组织和细胞中低表达,且LncRNA TUSC7通过调控miR-182/TBX5轴抑制CRC的增殖、迁移和侵袭。 2024 Vol. 30 (9): 1409-1420 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (2988 KB)  ( 12 ) 1421 MiR-125a-5p靶向FGFR1和FGFR3抑制宫颈癌细胞恶性生物学行为的机制研究 尹晓梅, 刘蓬, 付淼, 田文, 王莎, 刘昊, 王东海 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.02 目的: 探讨微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)靶向成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1和FGFR3抑制宫颈癌(CC)细胞恶性生物学行为的机制。方法: 采用qRT-PCR法检测37例2022年6月至2023年6月期间在我院进行手术的CC患者术中切除的CC组织标本及癌旁组织标本中miR-125a-5p、FGFR1、FGFR3的表达。以CC细胞CaSKi细胞为研究对象,随机分为Control组、NC-mimics组、miR-125a-5p-mimics组、miR-125a-5p-mimics+pcDNA-NC组、miR-125a-5p-mimics＋pcDNA-FGFR1组、miR-125a-5p-mimics＋pcDNA-FGFR3组;测定各组中miR-125a-5p、FGFR1、FGFR3的表达;MTT法和平板克隆法检测CaSKi细胞增殖;Transwell实验检测CaSKi细胞的迁移、侵袭;流式细胞仪检测CaSKi细胞的凋亡;WB检测CaSKi细胞中FGFR1、FGFR3蛋白的表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-125a-5p与FGFR1、miR-125a-5p与FGFR3的关系。结果: CC组织中miR-125a-5p表达低于癌旁组织,FGFR1、FGFR3表达高于癌旁组织(P<0.05)。miR-125a-5p-mimics组CaSKi细胞中凋亡率、miR-125a-5p表达高于Control组、NC-mimics组,EdU阳性细胞率、OD490、迁移数、侵袭数、FGFR1 mRNA和蛋白、FGFR3 mRNA和蛋白表达低于Control组、NC-mimics组(P<0.05);与miR-125a-5p-mimics组、miR-125a-5p-mimics+pcDNA-NC组相比,miR-125a-5p-mimics+pcDNA-FGFR1组凋亡率降低,EdU阳性细胞率、OD490、迁移数、侵袭数、FGFR1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),miR-125a-5p-mimics+pcDNA-FGFR3组凋亡率降低,EdU阳性细胞率、OD490、迁移数、侵袭数、FGFR3 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。miR-125a-5p靶向负调控FGFR1和FGFR3。结论: miR-125a-5p过表达可以抑制CC细胞的恶性生物学行为,其机制可能是靶向FGFR1和FGFR3实现的。 2024 Vol. 30 (9): 1421-1427 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (2470 KB)  ( 7 ) 1428 芍药苷调节SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路对过氧化氢诱导皮肤成纤维细胞氧化应激损伤的影响 黄燕, 杨艳清, 周进飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.03 目的: 探讨芍药苷(PF)调节沉默信息调节因子2同系物1(SIRT1)/氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对过氧化氢(H2O2)诱导皮肤成纤维细胞(HSF)氧化应激损伤的影响。方法: 以HSF细胞为研究对象,将其分为Control组、H2O2组、L-PF、M-PF、H-PF组、PF+EX527组;CCK-8检测HSF细胞增殖;β-半乳糖苷酶染色法检测HSF细胞衰老;流式细胞仪检测HSF细胞凋亡;ELISA法检测HSF细胞中ROS、SOD、GSH、MDA的表达;WB检测HSF细胞中SIRT1、PGC-1α、Nrf2蛋白表达。结果: H2O2组HSF细胞的存活率、SOD、GSH、SIRT1、PGC-1α、Nrf2表达低于Control组,衰老细胞比例、凋亡率、ROS、MDA表达高于Control组(P<0.05);与H2O2组比较,L-PF组、M-PF组、H-PF组存活率、SOD、GSH、SIRT1、PGC-1α、Nrf2表达升高,衰老细胞比例、凋亡率、ROS、MDA表达降低(P<0.05);PF+EX527组存活率、SOD、GSH、SIRT1、PGC-1α、Nrf2表达低于H-PF组,衰老细胞比例、凋亡率、ROS、MDA表达高于H-PF组(P<0.05)。结论: PF可以抑制H2O2诱导的HSF细胞氧化应激损伤,其机制可能是激活SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路实现的。 2024 Vol. 30 (9): 1428-1433 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1755 KB)  ( 9 ) 1434 LncRNA MALAT1通过募集EZH2介导系统性红斑狼疮相关抗炎基因表观遗传沉默 高飞, 谈园, 张莲, 罗立芳, 罗雯, 马乐, 黎姣艳, 黄敖 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.04 目的: 探究系统性红斑狼疮(SLE)中长链非编码RNA(LncRNA) MALAT1和甲基化转移酶EZH2与SLE相关抗炎因子的相关性和分子调控机制。方法: 提取健康对照(n=10)和SLE患者(n=10)外周血单个核细胞(PBMC),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测LncRNA MALAT1、EZH2和抗炎因子PTEN、Ets-1、FOXO1的mRNA水平,并分别验证LncRNA MALAT1、EZH2与各抗压因子表达的相关性;使用小干扰RNA(si-RNA)转染THP-1细胞分别敲低LncRNA MALAT1、EZH2后RT-qPCR检测各抗炎因子表达,RNA免疫沉淀(RIP)验证LncRNA MALAT1和EZH2的相互作用;同时敲低EZH2和过表达LncRNA MALAT1后使用蛋白质免疫印迹(western blot)检测组蛋白3(H3)第27位赖氨酸(K27)三甲基化(me3)水平。结果: 与健康对照相比,SLE患者外周血PBMC LncRNA MALAT1和EZH2显著高表达(P<0.05),抗炎因子PTEN、Ets-1、FOXO1表达显著低表达(P<0.05),且LncRNA MALAT1和EZH2和各抗炎表达显著负相关;分别敲低LncRNA MALAT1和EZH2后各抗炎因子表达均显著升高(P<0.05);RIP结果显示LncRNA MALAT1和EZH2存在相互结合;过表达LncRNA MALAT1后各抗炎因子表达显著降低,但是敲低EZH2同时过表达LncRNA MALAT1检测到各抗炎因子表达升高且H3K27me3显著降低(P<0.05)。结论: LncRNA MALAT1和EZH2表达与SLE相关抗炎因子表达显著负相关,其分子机制涉及LncRNA MALAT1通过招募EZH2调节H3K27me3表达相关。 2024 Vol. 30 (9): 1434-1439 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1400 KB)  ( 3 ) 1440 CircOGDH通过调控miR-195-5p/PGAM5轴对氧糖剥夺/复糖复氧诱导的小胶质细胞损伤的影响 李向男, 杨松涛, 李林, 张云鹤, 张志勇, 李建民, 付爱军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.05 目的: 探讨环状RNA OGDH(CircOGDH)通过调控miR-195-5p/磷酸甘油酸变位酶5(PGAM5)轴对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)诱导的小胶质(MG)细胞损伤的影响。方法: 将体外培养的HMC3细胞分为:NC组(正常培养)、OGD/R、si-NC组、si-CircOGDH组、mimic NC组、miR-195-5p mimic组、si-CircOGDH+inhibitor NC组、si-CircOGDH+miR-195-5p inhibitor组。除NC组外,剩余组在转染对应物质前构建OGD/R模型。qRT-PCR法测定CircOGDH、miR-195-5p、PGAM5 mRNA表达水平;测定各组细胞增殖、凋亡、活性氧(ROS)及炎性因子水平;Western blot检测Cleaved caspase-3、Bax表达;双荧光素酶基因实验检测CircOGDH与miR-195-5p、PGAM5与miR-195-5p之间的靶向关系。结果: 与NC组对比,OGD/R组miR-195-5p表达、OD450值均降低,CircOGDH、PGAM5 mRNA表达、凋亡率、ROS及炎性因子水平、Cleaved caspase-3、Bax蛋白表达均升高(P<0.05);对比OGD/R组和si-NC组,si-CircOGDH组miR-195-5p表达、OD450值均升高,CircOGDH、PGAM5 mRNA表达、凋亡率、ROS及炎性因子水平、Cleaved caspase-3、Bax蛋白表达均降低(P<0.05);miR-195-5p mimic组分别与OGD/R组、mimic NC组对比,CircOGDH无显著差异(P>0.05),miR-195-5p表达、OD450值均升高,PGAM5 mRNA表达、凋亡率、ROS及炎性因子水平、Cleaved caspase-3、Bax蛋白表达均降低(P<0.05);与si-CircOGDH+inhibitor NC组对比,si-CircOGDH+miR-195-5p inhibitor组CircOGDH差异不显著(P>0.05),miR-195-5p表达、OD450值均降低,PGAM5 mRNA表达、凋亡率、ROS及炎性因子水平、Cleaved caspase-3、Bax蛋白表达均升高(P<0.05)。双荧光素酶基因实验显示miR-195-5p和CircOGDH、PGAM5均存在靶向关系。结论: 沉默CircOGDH可促进OGD/R诱导的HMC3细胞增殖,抑制其炎症反应和凋亡,可能与调控miR-195-5p/PGAM5轴有关。 2024 Vol. 30 (9): 1440-1445 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (2015 KB)  ( 9 ) 1446 大黄素对精神分裂症大鼠海马组织PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响 王德佳, 杨波 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.06 目的: 探讨大黄素调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对精神分裂症(SP)大鼠神经损伤及认知功能的影响。方法: 通过注射地卓西平(MK-801)建立SP大鼠模型,并将正常大鼠为对照组,SP大鼠随机分为SP组、不同剂量(20、40、60mg/kg)大黄素组、60mg/kg大黄素+LY294002组,刻板行为及共济失调评分标准评价大鼠行为学功能;Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能;试剂盒检测脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱(Ach)活性;HE检测海马组织病理学变化;qRT-PCR检测脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA、钙依赖性蛋白激酶(CaMKⅡ) mRNA表达;Western blot检测PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达。结果: 与对照组相比,SP组穿越平台次数、Ach活性、BDNF mRNA、CaMKⅡ mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达显著降低,刻板行为及共济失调评分、平均逃避潜伏期、AchE活性显著增加(P<0.05);但不同剂量大黄素干预后,穿越平台次数、Ach活性、BDNF mRNA、CaMKⅡ mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达显著增加,刻板行为及共济失调评分、平均逃避潜伏期、AchE活性显著降低,组间有差异(P<0.05);60mg/kg大黄素联合LY294002较60mg/kg大黄素组穿越平台次数、Ach活性、BDNF mRNA、CaMKⅡ mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达显著降低,刻板行为及共济失调评分、平均逃避潜伏期、AchE活性显著增加(P<0.05)。结论: 大黄素通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路改善SP大鼠认知能力,发挥神经保护功能。 2024 Vol. 30 (9): 1446-1451 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1453 KB)  ( 4 ) 1452 车前草苷通过抑制NF-κB/IL-6信号通路减弱LPS诱导的人牙龈成纤维细胞的炎症反应 宋雪, 陆慧, 高庆玲, 崔岳, 卢丽先, 刘晓燕, 李蕾, 郭娇娇, 刘英奇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.07 目的: 探究车前草苷(PMS)通过抑制核因子-κB(NF-κB)/白细胞介素-6(IL-6)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的人牙龈成纤维细胞的炎症反应的影响。方法: 将培养的人牙龈成纤维细胞(HGnF)随机分为:对照组、模型组(10mg/L LPS)、PMS低、高剂量组(50、100μg/mL PMS+10mg/L LPS)、激活剂组(10μM BAY11-7085+10mg/L LPS)、PMS高剂量+激活剂组(10μM BAY11-7085+100μg/mL+10mg/L LPS)。CCK-8法检测HGnF细胞活力,ELISA法检测HGnF细胞上清液中白细胞介素 1β(IL-1β)、白细胞介素 6(IL-6)、白细胞介素 18(IL-18)含量,Western blot法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β及NF-κB/IL-6信号通道相关蛋白表达水平。结果: 低、高剂量PMS可升高LPS诱导的HGnF细胞活力,降低上清液IL-1β、IL-6、IL-18含量、细胞IL-1β、iNOS及p-NF-κB/NF-κB、IL-6表达水平(P<0.05);激活剂BAY11-7085逆转了高剂量PMS对LPS诱导的HGnF细胞的上述指标的作用(P<0.05)。结论: PMS可能通过抑制NF-κB/IL-6信号通路改善由LPS诱导HGnF细胞的炎症。 2024 Vol. 30 (9): 1452-1455 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1382 KB)  ( 6 ) 1456 汉黄芩素调节AMPK/mTOR信号通路对抑郁症大鼠抑郁样行为的改善作用研究 张晋兰, 綦航, 李秀梅, 雷津平, 马英英 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.08 目的: 探究汉黄芩素(Wog)调节AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对抑郁症大鼠抑郁样行为的改善作用及机制。方法: 建立抑郁症大鼠模型,实验分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、汉黄芩素低、中、高剂量组(Wog-L、Wog-M、Wog-H组,7mg·kg-1·d-1、14mg·kg-1·d-1、28mg·kg-1·d-1 Wog)和汉黄芩素高剂量+AMPK抑制剂Compound C组(Wog-H+Compound C组,28mg·kg-1·d-1 Wog+0.14mg·kg-1·d-1 Compound C)。采用蔗糖偏好、旷场实验和强制游泳实验观察大鼠抑郁样行为;ELISA测定DA、5-HT水平;透射电镜观察海马组织超微结构及自噬变化;Nissl染色观察海马CA1区神经元形态变化;免疫组化检测BDNF表达;Western blot检测AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR、P62和Beclin-1表达。结果: 与Control组相比,Model组神经元排列稀疏,伴有神经元丢失及炎性细胞浸润,细胞间隙增宽,尼氏体颗粒减少,着色变浅,线粒体及神经元胞质肿胀严重,线粒体边界模糊,内质网和高尔基体扩张,自噬囊泡数量减少,糖水偏好、站立时间、移动距离、DA和5-HT水平、BDNF光密度值及Beclin-1和p-AMPK/AMPK表达显著减少,静止时间及P62和p-mTOR/mTOR表达显著增加(P<0.05);与Model组相比,Wog-L组、Wog-M组和Wog-H组神经元形态明显改善,糖水偏好、站立时间、移动距离、DA和5-HT水平、BDNF光密度值及Beclin-1和p-AMPK/AMPK表达显著增加,静止时间及P62和p-mTOR/mTOR表达显著减少(P<0.05)。Compound C逆转了汉黄芩素对抑郁症大鼠的改善作用(P<0.05)。结论: 汉黄芩素能改善抑郁症大鼠抑郁样行为,其机制可能与调控AMPK/mTOR信号通路,增强自噬有关。 2024 Vol. 30 (9): 1456-1461 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (3171 KB)  ( 3 ) 1462 不稳定型心绞痛患者血浆RANTES和MST1水平与冠状动脉斑块负荷的相关性 田雅楠, 宋海玖, 刘佳梅, 于海艳, 秦巍, 王思博, 马俊杰, 张志宏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.09 目的: 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血浆调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)水平和哺乳动物不育系20-样激酶1(MST1)与冠状动脉斑块负荷的相关性。方法: 选择2018年1月至2021年1月在承德医学院附属医院心内科诊断UA且接受冠状动脉造影的住院患者,采用酶联免疫吸附实验法检测入院时血浆RANTES和MST1水平。应用SYNTAX评分和Gensini评分量化冠状动脉斑块负荷的程度。依据SYNTAX评分分为低SYNTAX评分组(≤22)和中/高SYNTAX评分组(>22),分别依据RANTES和MST1三分位数分为低RANTES组、中RANTES组和高RANTES组以及低MST1组、中MST1组和高MST1组。结果: 本研究纳入321例UA患者,中/高SYNTAX评分组血浆RANTES和MST1水平高于低SYNTAX评分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高RANTES组SYNTAX评分(18.91±6.57)高于中RANTES组(13.69±3.05)和低RANTES组(10.66±6.12)(P<0.05)。高MST1组SYNTAX评分(15.75±6.13)高于中MST1组(14.43±7.51)和低MST1组(13.06±5.28)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,RANTES最高三分位数(OR=2.672,95%CI1.173~6.090,P<0.05)和MST1最高三分位数(OR=5.274,95%CI1.769~15.722,P<0.05)是中/高SYNTAX评分的独立危险因素。RANTES和MST1以及两者联合预测中/高SYNTAX评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.69(95%CI0.586~0.795,P<0.05)、0.625(95%CI0.553~0.696,P<0.05)以及0.786 (95%CI0.705~0.866,P<0.001)。结论: 血浆RANTES、MST1水平升高是UA患者较高冠状动脉斑块负荷的独立危险因子。 2024 Vol. 30 (9): 1462-1466 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1132 KB)  ( 5 ) 1467 依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中大鼠神经功能及BDNF-AKT-CREB信号通路的影响 赵学栋, 刘景峰, 金美美, 李宝栋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.010 目的: 探讨依达拉奉右莰醇(EDDE)对缺血性脑卒中(CIS)大鼠神经功能的影响,并基于脑源性神经营养因子(BDNF)-蛋白激酶B(AKT)-cAMP反应元素结合蛋白(CREB)信号通路初步探讨可能的作用机制。方法: 将大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、CIS模型组(CIS组)、EDDE低剂量组(EDDE-L)、EDDE高剂量组(EDDE-H组)、尼莫地平组;采用mNSS评分法进行神经功能评估,2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积,尼式染色观察大鼠脑组织病理损伤情况,同时检测脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量、BDNF mRNA、AKT mRNA、CREB mRNA以及BDNF、AKT、CREB蛋白表达情况。结果: 与Sham组相比,CIS组大鼠神经功能评分、脑梗死面积、细胞凋亡率以及IL-1β、IL-6、MDA含量显著增加,而SOD含量、BDNF mRNA、AKT mRNA、CREB mRNA、BDNF蛋白、AKT蛋白、CREB蛋白表达均显著减少(P<0.05),与此同时大脑皮层细胞数量减少、空泡较多,细胞核出现固缩现象;与CIS组相比,EDDE-L组、EDDE-H组和尼莫地平组神经功能评分、脑梗死面积、细胞凋亡率以及IL-1β、IL-6、MDA含量显著减少,而SOD含量、BDNF mRNA、AKT mRNA、CREB mRNA、BDNF蛋白、AKT蛋白、CREB蛋白表达均显著增加(P<0.05),大脑皮层细胞结构也相对完整;其中EDDE-H组和尼莫地平组效果更明显(P<0.05)。结论: EDDE可能通过激活BDNF-AKT-CREB通路,抑制炎症因子表达,降低氧化应激水平,减少CIS大鼠脑梗死面积,改善其神经功能损伤。 2024 Vol. 30 (9): 1467-1472 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1629 KB)  ( 4 ) 1473 茶黄素调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对A549细胞增殖凋亡及自噬的影响 段兴隆, 张华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.011 目的: 探讨茶黄素调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对A549细胞增殖、凋亡及自噬的影响。方法: 测定0、2.5、5、10、20、40、80、160μmoL/L茶黄素干预A549细胞后增殖率,筛选出合适的作用浓度。将A549细胞分为control组、低-茶黄素组(20μmoL/L茶黄素)、中-茶黄素组(40μmoL/L茶黄素)、高-茶黄素组(80μmoL/L茶黄素)、高-茶黄素+740Y-P组(80μmoL/L茶黄素+30μmoL/L的PI3K/Akt/mTOR信号通路激活剂740Y-P)。CCK-8法、平板集落形成实验测定A549细胞增殖;流式细胞术、MDC法分别测定A549细胞凋亡及自噬空泡生成;Western blot测定A549细胞PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白及自噬蛋白表达。结果: 与0μmoL/L茶黄素对比,2.5、5、10、20、40、80、160μmoL/L的茶黄素均可抑制A549细胞增殖,经计算茶黄素对A549细胞的IC50值为36.72μmoL/L。与control组比较,低-茶黄素组、中-茶黄素组、高-茶黄素组A549细胞增殖率、集落形成率、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR均降低,凋亡率、自噬空泡相对含量、LC3II/LC3I、Beclin-1蛋白表达均升高,且均呈茶黄素剂量依赖性变化(P<0.05)。与高-茶黄素组对比,高-茶黄素+740Y-P组A549细胞增殖率、集落形成率、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR均升高,凋亡率、自噬空泡相对含量、LC3II/LC3I、Beclin-1蛋白表达均降低(P<0.05)。结论: 茶黄素可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活,诱导保护性自噬,进而促进肺癌细胞凋亡,抑制其增殖。 2024 Vol. 30 (9): 1473-1477 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1791 KB)  ( 4 ) 1478 BMSCs外泌体miR-181通过靶向调控ERK5促进股骨骨折小鼠的成骨分化 姑再阿依·买买提, 唐卫东, 蒲娟娟, 张怀贵 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.012 目的: 探讨BMSCs外泌体(BMSCs-Exos)对其体外成骨分化的调控作用,以及miR-181通过靶向ERK5实现的机制,并研究BMSCs-Exos和过表达miR-181对小鼠股骨骨折愈合的影响。方法: 通过动态光散射(DLS)技术和Western blot法表征BMSCs-Exos,qRT-PCR和Western blot检测miR-181和ERK5表达,双荧光素酶报告基因实验验证miR-181对ERK5的调控。使用Western blot和ELISA检测蛋白表达和ALP活性。在小鼠股骨骨折模型中注射miR-181 mimic或BMSCs-Exos,通过骨痂体积(CV)、骨体积分数(BV/TV)和相关蛋白评估骨折愈合效果。结果: BMSCs-Exos的粒径范围为50~150nm,Zeta电势为-25.69±2.88mV,表面标志物CD9、CD63、CD81显著表达。BMSCs-Exos组中miR-181表达上调(P<0.05),ERK5表达下调(P<0.05);mimic上调了miR-181表达并降低ERK5蛋白表达(P<0.05)。BMSCs-Exos转运miR-181通过靶向调控ERK5促进BMSCs体外成骨分化(P<0.05),且BMSCs-Exos和过表达miR-181均促进小鼠股骨骨折愈合(P<0.05)。结论: BMSCs-Exos通过转运miR-181、靶向调控ERK5促进BMSCs体外成骨分化,并有助于小鼠股骨骨折愈合。 2024 Vol. 30 (9): 1478-1482 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1470 KB)  ( 3 ) 1483 中性粒细胞/淋巴细胞CD4+/CD8+与PD-1抑制剂免疫治疗肺癌疗效及OS的关系研究 吕志芳, 王明, 程飞飞, 王玲, 钱建伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.013 目的: 观察肺癌患者采用程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗后不同疗效患者中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、CD4+/CD8+水平变化情况,并分析其水平变化与疗效及总生存时间(OS)的相关性。方法: 纳入94例本院2019年12月至2022年3月收治的肺癌患者,观察实施PD-1治疗后不同疗效患者机体NLR、CD4+/CD8+水平变化情况,分析其与免疫治疗后不同疗效及随访2年后OS的关联性。结果: 经PD-1抑制剂治疗后不同疗效患者NLR、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中CR、PR组与SD、CD组NLR、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),SD组与PD组NLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示患者免疫治疗后有效组与无效组患者在病理类型、TNM分期、分化程度、年龄及NLR、CD4+/CD8+水平上比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型发现:小细胞型、TNM分期(Ⅳ期)、分化程度(低分化)和年龄较高、高水平NLR是免疫治疗疗效不佳的危险因素(P<0.05),CD4+/CD8+高水平则是免疫治疗疗效不佳的保护因素(P<0.05);ROC曲线显示: NLR、CD4+/CD8+评估疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.777,而 NLR联合CD4+/CD8+评估疗效的AUC为0.871,明显高于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示:NLR与OS呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.341,P<0.05),而CD4+/CD8+与OS呈正相关,差异有统计学意义(r=0.323,P<0.05)。结论: 肺癌经PD-1抑制剂治疗有效患者机体NLR水平较低,CD4+/CD8+水平较高,且对免疫治疗疗效具有一定的评估价值,同时也与OS有一定的关联性。 2024 Vol. 30 (9): 1483-1487 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1262 KB)  ( 3 ) 1488 LncRNA LBX2-AS1调节miR-873-5p/G6PD轴对胃癌细胞增殖迁移和侵袭的影响 王甜甜, 温媛, 郭影, 叶美红, 李振, 师振 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.014 目的: 探讨长链非编码RNA(LncRNA)瓢虫同源盒2反义RNA1(LBX2-AS1)调节微小RNA-873-5p(miR-873-5p)/葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)轴对胃癌(GC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法: 以SGC7901细胞为研究对象,将其随机分为Control组、sh-NC组、sh-LBX2-AS1组、sh-LBX2-AS1+inhibitor-NC组、sh-LBX2-AS1+miR-873-5p inhibitor组;qRT-PCR法检测LncRNA LBX2-AS1、miR-873-5p、G6PD的表达;MTT法和平板克隆实验检测SGC7901细胞增殖;划痕实验检测SGC7901细胞迁移;Transwell实验检测SGC7901细胞的侵袭;Western blot检测SGC7901细胞中MMP-2、PCNA、MMP-9、G6PD蛋白表达;荧光素酶报告基因实验检测LncRNA LBX2-AS1与miR-873-5p,miR-873-5p与G6PD之间的相互作用;小鼠荷瘤实验验证敲除LncRNALBX2-AS1对CC肿瘤生长及G6PD表达的影响。结果: sh-LBX2-AS1组SGC7901细胞中A490值、克隆数、划痕愈合率、侵袭数、LncRNA LBX2-AS1、G6PD mRNA和PCNA、MMP-2、MMP-9蛋白表达低于sh-NC组、Control组,miR-873-5p表达高于sh-NC组、Control组(P<0.05);与sh-LBX2-AS1组、sh-LBX2-AS1+inhibitor-NC组相比,sh-LBX2-AS+miR-873-5p inhibitor组miR-873-5p表达降低,A490值、克隆数、划痕愈合率、侵袭数、G6PD mRNA和PCNA、MMP-2、MMP-9蛋白表达升高(P<0.05)。LncRNA LBX2-AS1靶向负调控miR-873-5p,miR-873-5p靶向负调控G6PD。实验组移植瘤质量、体积、Ki-67阳性率、G6PD阳性率低于对照组(P<0.05)。结论: 敲除LncRNA LBX2-AS1可能抑制GC细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能是调节miR-873-5p/G6PD轴实现的。 2024 Vol. 30 (9): 1488-1495 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (2729 KB)  ( 6 ) 1496 超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性比较 任伟伟, 郝银丽, 杨奇星, 梁勇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.015 目的: 比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性。方法: 回顾性选取2022年6月至2023年6月入院的80例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40例)与B组(硬膜外麻醉,40例);比较两组产妇的第一产程、第二产程,新生儿Apgar评分(出生时、出生后5min),产妇不良反应(头痛、恶心呕吐、瘙痒、发热)与镇痛前、分娩完成时数字评定量表(NRS)评分。结果: 产程:A、B组产妇第一产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组第二产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Apgar评分:A、B组新生儿出生时、出生后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:A、B组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分:镇痛前,两组产妇NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩完成时,两组产妇的NRS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);A组分娩完成时的NRS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 无痛分娩镇痛中超声引导下ESPB麻醉与硬膜外麻醉均具有良好效果,安全性高,且超声引导下ESPB麻醉可进一步缩短产妇第二产程时间,止痛效果更佳。 2024 Vol. 30 (9): 1496-1498 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1095 KB)  ( 1 )        临床研究 1499 胚胎形态动力学参数在胚胎整倍体预测模型构建中的应用研究 金真真, 魏泽锋, 于春娜, 牛学英, 王文华, 胡艳芬, 马亚兰, 王雪楠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.016 目的: 基于胚胎形态动力学参数建立整倍体预测模型,为辅助生殖技术中胚胎发育潜能的评估提供参考。方法: 回顾性分析2020年12月至2023年6月接受胚胎植入前遗传学检测患者的临床资料,共纳入364个周期的1383个可利用囊胚。根据囊胚整倍性分为整倍体组(442个囊胚)和非整倍体组(941个囊胚)。比较两组胚胎形态动力学参数,并进行多因素logistic回归分析,构建整倍体预测模型,采用ROC曲线分析整倍体预测模型的灵敏度和特异度。另选取2023年7月至2024年4月纳入的215个周期的658个可利用囊胚的形态动力学参数资料进行临床验证,分析预测模型与临床实际的一致性。结果: 整倍体组的t4、t5、s2、形成囊胚时间(tSB)、囊胚孵出时间(tHB)、tHB-tSB均小于非整倍体组(P<0.05)。logistic回归分析显示,t4、t5、s2、tSB、tHB、tHB-tSB为囊胚整倍性的影响因素(P<0.05)。整倍体预测模型:P=ex/(1+ex),X=-3.299-0.026×t4-0.018×t5-0.264×s2-0.009×tSB-0.007×tHB-0.153×tHB-tSB。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示整倍体预测模型的拟合水平较好(χ2=8.700,P=0.368)。整倍体预测模型的ROC曲线下面积为0.871(95%CI=0.852~0.889,P<0.001),灵敏度为75.86%,特异度为82.11%。临床验证整倍体预测模型的准确率为79.94%,预测模型与临床实际的一致性中等(kappa=0.561)。结论: 胚胎形态动力学参数t4、t5、s2、tSB、tHB、tHB-tSB与整倍体形成具有相关性。本研究基于胚胎形态动力学参数构建的整倍体预测模型对胚胎整倍性具有较高的预测价值,可为胚胎发育潜能的评估提供参考。 2024 Vol. 30 (9): 1499-1504 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1263 KB)  ( 4 ) 1505 胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性研究 林文毅, 王晴, 翁美娟, 陈凯锐 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.017 目的: 分析胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性。方法: 以2020年6月至2023年6月于本院确诊的子痫前期孕妇131例为研究对象,依据其是否合并胎儿宫内生长受限分为子痫前期未合并胎儿生长受限组(n=70)及子痫前期合并胎儿生长受限组(n=61)。所有研究对象均进行胎盘生长因子水平检测,并在孕周28周以上进行胎心监护。并以受试者特征工作(ROC)曲线分析胎盘生长因子对子痫前期孕妇合并胎儿宫内生长受限的评估价值。结果: 子痫前期合并胎儿生长受限组的胎盘生长因子水平低于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);子痫前期合并胎儿生长受限组的胎心监护异常率高于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,胎盘生长因子评估子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的曲线下面积(AUC)为0.797,灵敏度为91.80%,特异性为57.14%。结论: 胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限密切相关,通过胎盘生长因子检测及胎心监护可为子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的评估提供参考。 2024 Vol. 30 (9): 1505-1508 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 2 ) 1509 尿素氮肌酐和胱抑素c对足月窒息新生儿发生急性肾损伤的预测价值分析 党晓平, 孙子健, 刘依萍, 张东平, 胡小剑 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.018 目的: 分析尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和胱抑素c(CysC)对足月窒息新生儿发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法: 回顾性收集2020年1月至2023年6月85例于我院分娩的足月窒息新生儿的临床资料,根据新生儿是否发生AKI分为AKI组(n=30)与非AKI组(n=55)。收集两组新生儿性别、胎龄等临床资料及BUN、SCr和CysC等资料并比较,采用Logistic多因素回归分析明确影响足月窒息新生儿发生AKI的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUN、SCr和CysC对足月窒息新生儿发生AKI的预测价值。结果: 两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式及胎数差异无统计学意义(P>0.05);AKI组新生儿重度窒息比例、BUN、SCr、CysC水平同非AKI组相比较均更高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,窒息程度越严重及BUN、SCr、CysC水平异常升高均为预测足月窒息新生儿发生AKI的独立因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示,血BUN、SCr、CysC对足月窒息新生儿发生AKI均有一定预测价值,其中血CysC预测足月窒息新生儿发生AKI的曲线下面积(AUC)及敏感度较血BUN、SCr高,预测价值相对最好(P<0.05)。结论: BUN、SCr、CysC水平检测对于足月窒息新生儿是否发生AKI均具有重用指导价值,且以血清CysC指导价值最好。 2024 Vol. 30 (9): 1509-1513 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1123 KB)  ( 6 ) 1514 血清miR-22 miR-98-5p表达与非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的关系研究 汤宇, 赵玉魁, 孙祝 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.019 目的: 观察非小细胞肺癌(nonsmalcellungcancer,NSCLC)实施三维适形放疗后不同疗效情况患者机体微小RNA(microRNA,miR)-22、miR-98-5p表达水平差异,并分析其表达水平与疗效间的关联性。方法: 纳入2020年1月至2024年1月本院收治的104例NSCLC患者,所有患者接受三维适形放疗,完成放疗后通过实时荧光定量PCR法测定患者机体miR-22、miR-98-5p表达水平,采用单因素方差分析不同疗效患者miR-22、miR-98-5p表达水平差异,采用Logistic多因素回归模型分析影响放疗疗效的相关因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析miR-22、miR-98-5p表达水平对放疗有效性的评估效能。结果: 不同疗效患者miR-22、miR-98-5p表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中SD组与PD组miR-22表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CR组、PR组与SD组、PD组miR-22、miR-98-5p表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CR组与PR组miR-22、miR-98-5p表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现不同病理类型、TNM分期、分化程度及miR-98-5p、miR-22表达水平与放疗的疗效有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析发现,TNM分期(OR=3.360,95%CI:1.229~9.184)、分化程度(OR=2.779,95%CI:1.066~7.246)及miR-98-5p(OR=2.085,95%CI:1.147~3.792)、miR-22表达水平(OR=0.590,95%CI:0.368~0.946)是评估放疗疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线表明:miR-98-5p、miR-22评估放疗有效性的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.800,敏感度分别为0.589、0.630,特异度分别为0.871、0.839,而miR-98-5p+miR-22评估放疗有效性的AUC为0.895,明显高于单项指标(P<0.05),敏感度为0.726,特异度为0.935。结论: 在NSCLC实施三维适形放疗后不同疗效患者血清miR-98-5p、miR-22表达水平存在一定的差异,与放疗有效性明显相关,并对疗效有一定的评估价值。 2024 Vol. 30 (9): 1514-1518 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 3 ) 1519 基于膈肌超声心脏参数血气指标构建重症肺炎脱机拔管失败的nomogram预测模型 韦卫琴, 胡晓纯, 房东海, 张运铎, 代传扬, 张燕, 周永芳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.020 目的: 探究膈肌超声、心脏参数、血气指标联合预测重症肺炎脱机拔管失败价值,并构建nomogram预测模型,以期为临床早期针对性制定干预方案提供参考。方法: 选取2021年3月至2023年12月贵州医科大学附属医院重症肺炎患者210例,作为研究对象,将研究对象随机分为70%(147例)训练集及30%(63例)验证集,统计患者一般资料,采用Lasso-Logistic回归方程筛选重症肺炎脱机拔管失败预测因子,构建nomogram预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)、校准曲线分析预测模型效能。结果: 训练集、验证集中,病例组(脱机拔管失败)与对照组(脱机拔管成功)年龄、机械通气时间、APACHEⅡ评分、ICU入住时间、CRP/ALB、心脏参数、膈肌超声参数、PaO2、PaCO2、P/F、PA-aO-2、心肺基础疾病史比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归方程显示,年龄、DTF、DE、E/A、PaO2、PaCO2、CRP/ALB、心肺疾病基础史均是重症肺炎脱机拔管失败影响因素(P<0.05);经R语言软件可视化处理得到重症肺炎脱机拔管失败nomogram预测模型,nomogram预测模型在训练集、验证集中AUC分别为0.866(95%CI:0.801~0.930)、0.917(95%CI:0.853~0.982,校准曲线接近于48度参考线,预测点分布均匀,DCA曲线在0.35~0.8区间内,nomogram预测模型在训练集、验证集中能取得最大获益。结论: 基于膈肌超声、心脏参数、血气指标构建重症肺炎脱机拔管失败的nomogram预测模型可用于临床早期预测脱机拔管风险,以针对性制定相应干预方案,改善预后。 2024 Vol. 30 (9): 1519-1524 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1280 KB)  ( 3 ) 1525 原发性喉癌血清COX-2 PTTG1 TLR4水平与临床病理特征及预后生存状况的关系探讨 吴建, 杨令, 王东 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.021 目的: 探究原发性喉癌血清环氧合酶-2(COX-2)、垂体瘤转化基因1(PTTG1)、Toll样受体4(TLR4)水平与临床病理特征及预后生存状况的关系。方法: 选取2021年5月至2023年3月四川省达州市中心医院105例原发性喉癌患者、105例喉部良性病变患者分别作为观察组和对照组。比较两组血清COX-2、PTTG1、TLR4水平,多元线性回归分析血清COX-2、PTTG1、TLR4水平与临床病理特征的关系,随访3年,比较不同血清COX-2、PTTG1、TLR4水平患者预后生存率。结果: 观察组COX-2、PTTG1、TLR4水平分别为(38.89±12.14)ng/L、(140.17±30.25)pg/mL、(13.94±3.25)ng/mL均高于对照组(17.63±5.09)ng/L、(98.49±15.63)pg/mL、(8.72±2.13)ng/mL(t=16.549、12.543、13.765,P均<0.05);多元线性回归分析显示,临床分期(偏回归系数:0.714、0.722、0.719)、肿瘤分化程度(偏回归系数:0.756、0.749、0.798)及淋巴结转移(偏回归系数:0.802、0.798、0.713)均为原发性喉癌患者血清COX-2、PTTG1、TLR4水平的影响因素(P<0.05);COX-2高水平亚组3年总生存率、总生存率分别为80.77%、71.15%,明显高于低水平亚组95.83%、87.50%(P<0.05);PTTG1高水平亚组3年总生存率、总生存率分别为80.39%、68.63%,明显高于低水平亚组95.92%、89.80%(P<0.05);TLR4高水平亚组3年总生存率、总生存率分别为78.85%、71.15%,明显高于低水平亚组97.92%、87.50%(P<0.05)。结论: 原发性喉癌患者血清COX-2、PTTG1、TLR4水平均较高,且其高水平状态与临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关,检测COX-2、PTTG1、TLR4水平可在一定程度上反映患者预后生存情况。 2024 Vol. 30 (9): 1525-1529 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1441 KB)  ( 4 ) 1530 实验室检测指标对新生儿败血症早期诊断的评估价值 杨清玉, 杨续, 李维春 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.022 目的: 分析实验室检测指标在新生儿败血症(NS)早期诊断上的临床价值。方法: 选取2020年9月至2023年10月期间在我院进行治疗的91例NS患者纳入研究,另选取79例健康婴儿纳入研究,将上述婴儿分为对照组(n=79)和败血症组(n=91)两组,比对两组血液指标检测结果,多因素logistic回归分析NS的的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室检测指标对NS的诊断价值。结果: 败血症组的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞总数(Neu)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)相关血液检测指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞总数(Lym)、淋巴细胞/白细胞比值(LLR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组单核细胞总数(Mono)差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,WBC、Neu、Lym、PCT、CRP含量是新生儿发生NS的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析发现WBC、Neu、Lym、PCT、CRP联合检测预测NS发生的曲线下面积(AUC)最高,为0.960,高于上述指标单独检测。结论: WBC、Neu、Lym、PCT含量、CRP含量是新生儿发生NS的独立危险因素,联合检测对NS早期诊断效能最高。 2024 Vol. 30 (9): 1530-1533 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1358 KB)  ( 3 ) 1534 下肢动脉硬化闭塞症患者金属裸支架置入术后血清miR-647水平与支架内再狭窄相关性研究 张超, 张小晶, 杨小军, 梁萧, 林友杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.023 目的: 探析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者金属裸支架置入术后血清短链非编码RNA-647(miR-647)水平变化与支架内再狭窄(ISR)的关联性。方法: 纳入182例2020年9月至2023年9月本院收治的下肢ASO患者,检测金属裸支架置入术后血清miR-647水平,分析其水平变化与支架内再狭窄的关联性。结果: 182例ASO患者金属裸支架置入术后有43例发生ISR,发生率为23.63%,ISR患者miR-647、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平明显高于非ISR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:ASO患者术后发生ISR与非ISR者在Fontaine分期、年龄及合并高血压、糖尿病方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析显示:miR-647与中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白水平呈正相关(r=0.351、0.402,P<0.05)。Logistic回归分析显示:Fontaine分期、年龄、miR-647、NLR、CRP水平和合并高血压、糖尿病是ASO患者术后发生ISR的危险因素,关联有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:miR-647表达水平评估术后发生ISR的曲线下面积(AUC)为0.767(95%CI:0.676~0.858),最佳截断值0.980,敏感度0.581,特异度0.899。结论: ASO患者金属裸支架置入术后血清miR-647表达水平与发生ISR有关,且对发生ISR具有一定的预测评估价值。 2024 Vol. 30 (9): 1534-1538 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 2 ) 1539 高频彩超联合血清LAG-3 FGFR-4对甲状腺癌的诊断价值 赵新燕, 王军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.024 目的: 探讨血清淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)、成纤维生长因子受体4(FGFR-4)在甲状腺癌(TC)中的表达,并联合高频彩超对TC的诊断价值。方法: 选取2020年12月至2023年12月期间在本院收治的203例甲状腺病变患者为研究对象,根据病理学检查结果将其分为TC患者作为TC组(n=108),甲状腺良性病变患者为非TC组(n=95)。采用ELISA法测定血清LAG-3、FGFR-4表达水平;ROC曲线分析血清LAG-3、FGFR-4对TC的诊断效能;四格表法分析高频彩超联合血清LAG-3、FGFR-4水平对TC的诊断效能。结果: 与甲状腺未分化癌相比,甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌血清LAG-3水平显著升高,血清FGFR-4水平显著降低(P<0.05)。与非TC组相比,TC组血清LAG-3水平显著降低,血清FGFR-4水平显著升高(P<0.05)。TC组PSV、RI水平显著高于非TC组(P<0.05)。高频彩超联合血清LAG-3、FGFR-4诊断TC的准确率为86.70%,敏感度为96.30%,特异度为75.79%。其中,三项联合诊断的敏感度高于高频彩超、血清LAG-3、FGFR-4单独诊断(P<0.05)。结论: TC患者的血清LAG-3水平显著降低,血清FGFR-4水平显著升高,高频彩超联合血清LAG-3、FGFR-4对TC具有更高的诊断效能。 2024 Vol. 30 (9): 1539-1544 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1483 KB)  ( 4 ) 1545 甲状腺癌患者131I治疗前后CTC水平变化及临床意义 段俊, 徐海青, 鲁树华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.025 目的: 探究甲状腺癌患者放射性碘同位素(131I)治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平变化,分析其临床意义。方法: 研究对象选取自本院2022年1月至2022年12月收治的108例行131I治疗的甲状腺癌患者,根据131I治疗12个月后预后情况将患者分为转移组(19例)和未转移组(89例),与131I治疗前后比较两组CTC水平,并对两组患者的一般资料进行比较,应用Logistic回归分析筛选影响患者131I治疗预后的因素。结果: 131I治疗前,CTC水平为15.51±1.67(FR/mL)显著高于治疗后CTC水平8.50±2.30(FR/mL)(P<0.05);未转移组治疗前后CTC水平差值显著高于转移组(P<0.05);两组患者的年龄、性别、住院天数、肿瘤类型、肿瘤位置、包膜侵犯情况、肿瘤T分期、残余甲状腺质量、手术时间至131I治疗时间、131I治疗的次数、颈部侧区淋巴结阳性数、是否合并桥本比较差异无统计学意义(P>0.05),颈部中央区淋巴结阳性数比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示颈部中央区淋巴结阳性数是甲状腺癌患者甲状腺切除术后131I治疗后复发转移的独立影响因素。结论: 甲状腺切除术后进行131I治疗能有效改善患者CTC水平,出现复发转移患者的治疗前后CTC水平改善程度更低,CTC对预测甲状腺切除术联合131I治疗后复发转移具有较好的价值,颈部中央区淋巴结阳性数也是甲状腺癌患者131I治疗后复发转移的影响因素。 2024 Vol. 30 (9): 1545-1549 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1105 KB)  ( 4 ) 1550 关节液氧化应激指标及MMPs指标与踝关节创伤患者疼痛程度及足踝功能的关系研究 董建彬, 白顺宁, 陈强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.026 目的: 观察踝关节创伤患者关节液中氧化应激指标及金属基质蛋白酶(MMPs)水平的变化,并分析其与疼痛程度和足踝功能的关联性。方法: 纳入163例2020年2月至2023年2月收治的踝关节创伤患者,测定患者关节液中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和MMP-3、MMP-13水平,分析其水平与患者疼痛程度和足踝功能的关系。结果: 不同疼痛程度患者关节液SOD、MDA、MMP-3、MMP-13水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中无疼痛组SOD水平高于轻度、中度组,差异有统计学意义(P<0.05),而MDA、MMP-3、MMP-13水平则明显低于轻度、中度组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组SOD水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05),而MDA、MMP-3、MMP-13水平则明显低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同踝关节功能患者关节液SOD、MDA、MMP-3、MMP-13水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中优组SOD水平高于良组、可组、差组,差异有统计学意义(P<0.05),而MDA、MMP-3、MMP-13水平则明显低于良组、可组、差组,差异有统计学意义(P<0.05),良组SOD水平高于可组、差组,差异有统计学意义(P<0.05),而MDA、MMP-3、MMP-13水平则明显低于可组、差组,差异有统计学意义(P<0.05),可组SOD水平高于差组,差异有统计学意义(P<0.05),而MDA、MMP-3、MMP-13水平则明显低于差组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:SOD与踝关节疼痛程度成负相关,差异有统计学意义(r=-0.546,P<0.05),MDA、MMP-3、MMP-13与踝关节疼痛程度成正相关,差异有统计学意义(r=0.559、0.595、0.517,P<0.05);SOD与踝关节功能成正相关,差异有统计学意义(r=0.495,P<0.05),MDA、MMP-3、MMP-13与踝关节功能成负相关,差异有统计学意义(r=-0.571、-0.574、-0.532,P<0.05)。ROC曲线显示:SOD、MDA、MMP-3、MMP-13四项指标联合评估踝关节功能优良率的AUC为0.955,明显高于各单项指标的AUC,差异有统计学意义(P<0.05),同时评估的敏感度和特异度分别为0.835、0.944。结论: 不同疼痛程度和足踝功能的踝关节创伤患者关节液中SOD、MDA、MMP-3、MMP-13水平存在差异,并有助于对足踝功能恢复情况进行有效评估。 2024 Vol. 30 (9): 1550-1554 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1256 KB)  ( 4 ) 1555 术前白细胞衍生性指标对肝癌介入术后早期复发的预测价值研究 陈恕, 吉九威, 刘晓宇, 冯立 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.027 目的: 分析术前白细胞衍生性指标对肝癌介入术后早期复发的预测价值。方法: 将2020年1月至2023年1月于本院行肝癌介入术的216例患者纳为研究对象,术后对其进行为期1年的随访,依据其复发情况将其分为复发组(n=110)和未复发组(n=106)。所有研究对象均在术前测定白细胞衍生指标,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR),以受试者工作特征曲线(ROC)分析术前NLR、PLR及LMR水平对肝癌介入术后早期复发的预测价值。结果: 复发组的术前NLR、PLR水平高于未复发组,LMR水平低于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前NLR、PLR及LMR水平联合预测肝癌介入术后早期复发的曲线下面积(AUC)为0.958,灵敏度为82.73%,特异性为95.28%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05)。结论: 术前白细胞衍生性指标与肝癌介入术后早期复发密切相关,术前测定NLR、PLR及LMR水平可预测肝癌介入术后的早期复发情况,为指导临床治疗提供一定的参考依据。 2024 Vol. 30 (9): 1555-1559 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1274 KB)  ( 2 ) 1560 125例不孕症RT-3D-HyCoSy时发生造影剂逆流的影响因素分析 李冰, 陈晓艺, 林欣, 王金萍, 张靖 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.028 目的: 分析不孕症女性经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)时发生造影剂逆流的影响因素,为造影剂逆流防治提供参考。方法: 收集2022年1月至2023年9月于我院接受RT-3D-HyCoSy检查的125例不孕症患者的病例资料,根据是否发生造影剂逆流将其分为造影剂逆流组(n=21)及造影剂未逆流组(n=104),单因素及多因素Logistic回归分析RT-3D-HyCoSy时发生造影剂逆流的危险因素。结果: 造影剂逆流组患者不孕类型为继发、有宫内手术史、有子宫腺肌症、有异位妊娠史、有附件包块、有子宫畸形、中重度造影剂推注压力、子宫内膜厚度≤3.5mm、输卵管阻塞、造影时间为经期后≤5d的占比高于造影剂未逆流组,差异均有统计学意义(P均<0.05);继发型不孕(OR=2.088,95%CI=1.119~3.893,P=0.021)、有异位妊娠史(OR=2.061,95%CI=1.136~3.739,P=0.018)、子宫内膜厚度≤3.5mm(OR=2.319,95%CI=1.186~4.533,P=0.014)、输卵管阻塞(OR=2.109,95%CI=1.259~3.531,P=0.005)为不孕症女性RT-3D-HyCoSy时出现造影剂逆流的危险因素(P<0.05)。结论: 继发型不孕、异位妊娠史、子宫内膜厚度≤3.5mm及输卵管阻塞是不孕症女性RT-3D-HyCoSy检查时发生造影剂逆流的危险因素;临床需重点关注合并上述危险因素不孕症RT-3D-HyCoSy检查时造影剂逆流的预防。 2024 Vol. 30 (9): 1560-1566 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1114 KB)  ( 4 )        药物与临床 1567 罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗支气管哮喘的效果及对炎症因子免疫功能的影响 伏伶, 王丽, 曾晓洁, 邹燕, 王君霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.029 目的: 探讨罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂对支气管哮喘患儿血清炎症因子和免疫功能的影响。方法: 将2020年6月至2023年6月120例医院诊治的支气管哮喘患儿经随机数表法完全随机分为对照组和试验组,对照组采取糠酸莫米松鼻喷剂治疗,试验组罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,治疗4周。比较两组患儿肺功能、T细胞亚群水平、血清炎症因子、哮喘控制测试(ACT)评分、生活质量和不良反应。结果: 两组治疗后最大呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高,试验组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,试验组变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组治疗后血清白细胞介素(IL)-8、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,血清γ-干扰素(IFN-γ)水平、ACT评分和生活质量评分均较治疗前升高,试验组变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂可改善支气管哮喘患儿肺功能、哮喘控制、免疫功能,调节炎症反应,提高生活质量,安全性好。 2024 Vol. 30 (9): 1567-1571 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 3 ) 1572 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者疗效及对血清NRG4 HGF SAA水平胰岛细胞功能的影响 邵晓洁, 朱捷, 孔玲玲, 管文婕, 杨洋, 李健 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.030 目的: 探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者疗效及对血清神经调节蛋白4(NRG4)、肝细胞生长因子(HGF)、淀粉样蛋白A(SAA)水平、胰岛细胞功能的影响。方法: 选取2020年6月至2023年6月我院收治的113例GDM患者,采用简单随机法分为对照组(n=56)和观察组(n=57),对照组给予门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗,观察组给予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较两组胰岛素使用情况和血糖达标时间、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血清NRG4、HGF、SAA水平和胰岛细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]、妊娠结局。结果: 观察组胰岛素用量和注射次数少于对照组,血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组FBG、2hPBG、HbA1c治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组血清NRG4、HGF、SAA水平治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组HOMA-β、HOMA-IR、FINS治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖和胎儿呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM疗效显著,可控制血糖,缩短血糖达标时间,改善血清NRG4、HGF、SAA水平和胰岛细胞功能。 2024 Vol. 30 (9): 1572-1577 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1130 KB)  ( 3 )        文献综述 1578 慢性粒细胞白血病靶向治疗中信号通路和相关调节因子的研究进展 杨幕, 骆衡, 刘凯奇, 郭鹏翔 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.031 2024 Vol. 30 (9): 1578-1581 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1126 KB)  ( 10 )        病例报告 1582 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病1例 姚硕, 冯娴慧, 张敏, 尤红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.09.032 2024 Vol. 30 (9): 1582-1584 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1660 KB)  ( 17 )

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