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2024年 30卷 8期 刊出日期：2024-08-31 论著 临床研究 药物与临床 病例报告        论著 1233 NKILA-miR-889-3p轴在调控口腔鳞状细胞癌细胞增殖迁移与侵袭中的作用 杨硕, 王妍心, 仇永乐, 李昆珊, 吴倩 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.01 目的: 通过分析长非编码RNA NKILA在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及其临床意义,探讨NKILA与其潜在靶向miRNA之间的交互调控机制,以阐明其在OSCC发展中的作用。方法: 收集了80例经病理学证实的OSCC患者及相应邻近正常口腔黏膜组织样本,使用qRT-PCR检测NKILA的表达水平及其与预后。利用克隆形成实验和Transwell迁移侵袭实验评估NKILA对OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。通过亚细胞分离实验确定NKILA的亚细胞定位,并使用LncBase预测NKILA的潜在靶miRNA。AGO2免疫沉淀实验用于验证miR-889-3p与NKILA的交互作用。结果: 与相应的正常组织相比,NKILA在OSCC组织中的表达显著降低(P<0.0001),且其低表达与OSCC患者的晚期TNM分期、淋巴结转移和远处转移显著相关(P=0.001,P=0.046,P=0.011)。细胞实验结果表明,NKILA的敲低显著促进了OSCC细胞的迁移和侵袭能力(P<0.05),而NKILA的过表达则显著抑制了这些细胞功能(P<0.05)。亚细胞定位实验显示NKILA主要位于细胞质。miR-889-3p被识别为NKILA的潜在靶点,过表达NKILA可显著上调miR-889-3p的表达(P<0.05),反之亦然。AGO2免疫沉淀实验进一步证实了miR-889-3p能特异性结合并调节NKILA(P<0.05)。结论: 本研究明确了NKILA在OSCC发展中的下调现象及其潜在的功能机制,揭示了NKILA与miR-889-3p之间的重要交互调控关系,为OSCC的研究和治疗提供了新的见解。 2024 Vol. 30 (8): 1233-1238 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (2249 KB)  ( 47 ) 1238 LncRNA SNHG16调节miR-212-3p/FAM3C轴对食管癌细胞增殖迁移和侵袭的影响 侯英利, 冯晓娜, 李春晖, 张萌, 董海平, 殷星 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.02 目的: 探讨长链非编码小核仁RNA宿主基因16(LncRNA SNHG16)靶向微小RNA-212-3p(miR-212-3p)/序列相似家族3成员C(FAM3C)轴对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法: 体外培养人食管癌细胞KYSE-510作为研究对象,将其分为对照组、si-NC组、si-SNHG16组、si-SNHG16+inhibitor NC组、si-SNHG16+miR-212-3p inhibitor组。各组细胞LncRNA SNHG16,miR-212-3p、FAM3C mRNA表达的检测用RT-qPCR法;用CCK-8试剂盒检测KYSE-510细胞增殖,用流式细胞术检测KYSE-510细胞凋亡,用划痕实验检测KYSE-510细胞迁移,用Transwell法检测KYSE-510细胞侵袭,双荧光素酶报告实验验证LncRNA SNHG16与miR-212-3p及miR-212-3p与FAM3C之间的靶向关系。结果: 与对照组和si-NC组相比,si-SNHG16组中LncRNA SNHG16、FAM3C mRNA水平、OD值、划痕愈合率、细胞侵袭数降低,miR-212-3p水平、细胞凋亡率升高(P<0.05);与si-SNHG16+inhibitor NC组相比,si-SNHG16+miR-212-3p inhibitor组中miR-212-3p水平、细胞凋亡率降低、FAM3C mRNA水平、OD值、划痕愈合率、细胞侵袭数升高(P<0.05),而LncRNA SNHG16水平无差异(P>0.05);生物学信息网站预测miR-212-3p与LncRNA SNHG16和FAM3C均存在靶向结合位,且双荧光素酶报告基因实验验证了LncRNA SNHG16与miR-212-3p、miR-212-3p与FAM3C之间均存在靶向关系(P<0.05)。结论: 在食管癌中LncRNA SNHG16表达上调,敲低LncRNA SNHG16的表达可靶向上调miR-212-3p,抑制FAM3C的表达,进而抑制食管癌细胞增殖、迁移和侵袭,促进食管癌细胞的凋亡。 2024 Vol. 30 (8): 1238-1244 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1946 KB)  ( 18 ) 1244 蓝萼甲素调节PINK1/Parkin信号通路对IL-1β诱导的关节软骨细胞自噬和凋亡的影响 高翔, 李巍, 陈何 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.03 目的: 探讨蓝萼甲素(GLA)调节PTEN诱导的激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)信号通路对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的关节软骨细胞自噬和凋亡的影响。方法: 将关节软骨细胞分为Control组、IL-1β组、L-GLA组、M-GLA组、H-GLA组、Suramin组;细胞计数试剂盒8(CCK8)法检测关节软骨细胞增殖;TEM检测关节软骨细胞自噬;流式细胞仪检测关节软骨细胞凋亡;ELISA检测关节软骨细胞中炎性因子(MMP3、TNF-α、MMP13)和活性氧(ROS)水平;蛋白印迹法检测关节软骨细胞中裂解的胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)I、LC3Ⅱ、P62、PINK1、Parkin蛋白表达。结果: 与Control组相比,IL-1β组存活率、LC3Ⅱ/Ⅰ、PINK1、Parkin降低,自噬空泡数、凋亡率、MMP3、TNF-α、MMP13、ROS、cleaved caspase-3、P62升高(P<0.05);L-GLA组、M-GLA组、H-GLA组存活率、自噬空泡数、LC3Ⅱ/Ⅰ、PINK1、Parkin高于IL-1β组,凋亡率、MMP3、TNF-α、MMP13、ROS、cleaved caspase-3、P62低于IL-1β组(P<0.05);Suramin组存活率、自噬空泡数、LC3Ⅱ/Ⅰ、PINK1、Parkin低于H-GLA组,凋亡率、MMP3、TNF-α、MMP13、ROS、cleaved caspase-3、P62高于H-GLA组(P<0.05)。结论: GLA通过激活IL-1β诱导的关节软骨细胞自噬,抑制细胞凋亡,进而抑制OA的进展,其机制可能是通过激活PINK1/Parkin信号通路实现的。 2024 Vol. 30 (8): 1244-1249 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1958 KB)  ( 14 ) 1250 低氧通过HIF-1α介导Hepcidin mRNA的去甲基化修饰促进高原红细胞增多症的分子机制研究 白洁, 黄河, 张莲, 浩光东, 万玛草 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.04 目的: 探讨HIF-1α和Hepcidin在高原红细胞增多症致病机制中的作用。方法: 招募和测定高原红细胞增多症(HAE组)和同一高海拔地区健康个体(HH组),以及出生于同一高海拔地区并在超过2年的时间段居住于低海拔地区的健康个体(LH组)外周血血红蛋白浓度[Hb]、血红蛋白质量(Hbmass)、血容量和外周血O2饱和度(SpO2)。ELISA法测定上述个体外周血清HIF-1α和Hepcidin的水平。体外低氧诱导HepG2细胞,实验分组为Control组和Hypoxia组,测定细胞中HIF-1α和Hepcidin mRNA和蛋白质表达水平。m6A含量分析、RNA免疫共沉淀法(RIP)、双荧光素酶报告基因分析法,mRNA稳定性分析法深入探讨HIF-1α对Hepcidin mRNA的m6A去甲基化修饰的分子机制。 结果: 与LH组相比,HH组[Hb]、Hbmass水平和血容量升高,SpO2降低;与HH组相比,HAE组[Hb]、Hbmass水平和血容量升高,SpO2降低(P<0.05)。与Control组相比,Hypoxia组HIF-1α mRNA和蛋白质相对表达水平升高,Hepcidin mRNA和蛋白质相对表达水平降低(P<0.05)。与Control组相比,Hypoxia组HepG2细胞的m6A (%)水平降低(P<0.05)。mRNA稳定性分析HepG2细胞中Hepcidin mRNA水平,与Control组相比,Hypoxia组Hepcidin mRNA相对表达水平降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因分析结果显示,与共转染了Hepcidin 3&apos;-UTR和shRNA NT组的HepG2细胞相比,共转染了Hepcidin 3&apos;-UTR和HIF-1α shRNA组的HepG2细胞相对荧光素酶活性升高(P<0.05)。RIP结果显示,与IgG组相比,FTO Ab组Hepcidin 3&apos;-UTR富集水平升高(P<0.05)。 结论: 低氧上调HIF-1α介导Hepcidin mRNA的去甲基化修饰参与高原红细胞增多症疾病进展。 2024 Vol. 30 (8): 1250-1255 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1545 KB)  ( 17 ) 1255 健脾化痰祛瘀法对肥胖2型糖尿病模型糖脂代谢及IRS-1/PI3K/Akt2信号通路的影响 敦志华, 仇亚茹, 魏秀风, 梅建强, 张明, 成立娟, 武海淼 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.05 目的: 探讨健脾化痰祛瘀法对肥胖2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的糖脂代谢作用及其机制。方法: 通过高脂饮食联合小剂量链佐菌素诱导的T2DM大鼠,分组对照组、模型组、健脾化痰祛瘀方低剂量组、健脾化痰祛瘀方中剂量组、健脾化痰祛瘀方高剂量组。ELISA试剂盒检测血清中促炎细胞因子、生化指标和肝脏中与糖代谢相关的关键酶的活性。qPCR检测胰岛素信号通路关键靶点的mRNA水平。采用Western blot法检测肝脏中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)和葡萄糖转运蛋白2(Glut2)的表达。结果: 与对照组相比,模型组大鼠血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低。而与模型组相比,健脾化痰祛瘀方治疗显著降低了FINS、TG、 TC、LDL-C 和 FFA 水平,降低HDL-C水平。此外,与对照组相比,模型组血清CRP、IFN-γ、TNF-α、 IL-6、IL-1β、NO 水平明显升高。然而,与模型组相比,健脾化痰祛瘀方治疗后,这些促炎细胞因子明显下降。与对照组大鼠相比,模型组大鼠中PEPCK、FBPase、G6Pase和GP的活性增加,但通过健脾化痰祛瘀方治疗后这些酶的活性明显降低。此外,与对照组大鼠相比,模型组大鼠中IRS-1、p-PI3K、p-Akt2的表达增加,但通过健脾化痰祛瘀方治疗后IRS-1、p-PI3K、p-Akt2的表达明显降低。结论: 健脾化痰祛瘀法可能通过激活IRS-1/PI3K/Akt2信号通路改善T2DM大鼠的糖脂代谢。 2024 Vol. 30 (8): 1255-1261 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1762 KB)  ( 11 ) 1261 金丝桃苷调节TXNIP/NLRP3信号通路对细菌性脑膜炎大鼠神经炎症的影响 陈杰, 姜慧琳, 王丽艳, 杨俊杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.06 目的: 分析金丝桃苷(Hyp)调节硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对细菌性脑膜炎(BM)大鼠神经炎症的影响。方法: 随机选择15只健康大鼠为健康组(尾静脉注射生理盐水),BM模型大鼠随机分为BM组(尾静脉注射生理盐水)、L-Hyp组(尾静脉注射10mg/kg Hyp)、H-Hyp组(尾静脉注射50mg/kg Hyp)、TXNIP-AAV组(尾静脉注射TXNIP-AAV)、AAV组(尾静脉注射AAV-NC)、白藜芦醇(Res)组(尾静脉注射30mg/kg Res)。采用Loeffler评分评估大鼠治疗后神经功能;血细胞分析仪测定白细胞(WBC)数量;酶联免疫吸附法分析脑脊液活性氧(ROS)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;测定各组大鼠脑组织含水量;HE染色观察脑组织病理学变化;TUNEL染色观察脑组织细胞凋亡;免疫印迹法分析脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、凋亡相关斑点蛋白(ASC)、离子钙结合适配分子1(Iba1)、IL-1β蛋白表达。结果: 与健康组比,BM组脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率增加,Loeffler评分减少(P<0.05);与BM组比,L-Hyp组、H-Hyp组Loeffler评分增加,脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率减少(P<0.05);与H-Hyp组比,TXNIP-AAV组、AAV组脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率增加,Loeffler评分减少,Res组Loeffler评分增加,脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率减少(P<0.05)。健康组大鼠脑组织形态正常;BM组、TXNIP-AAV组、AAV组脑组织形态改变,细胞排列散乱,出现核皱缩;L-Hyp组、H-Hyp组、Res组脑组织形态有所改善,细胞坏死、皱缩减少。与健康组比,BM组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达增加(P<0.05);与BM组比,L-Hyp组、H-Hyp组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达减少(P<0.05);与H-Hyp组比,TXNIP-AAV组、AAV组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达增加,Res组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达减少(P<0.05)。结论: Hyp可能抑制BM大鼠神经炎症,其机制可能与抑制TXNIP/NLRP3通路有关。 2024 Vol. 30 (8): 1261-1267 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1976 KB)  ( 10 ) 1267 BAFF调节免疫性血小板减少症模型小鼠的Th17/Treg平衡的研究 李巍, 马西虎, 刘晓, 费飞, 秦兰, 买尔吾甫·木合布力, 白玉盛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.07 目的: 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠体内辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用和潜在机制。方法: 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将150只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)随机分为5组,每组30只。分别为对照组(空白对照)和ITP组(GP-APS诱导),ITP+rhBAFF组(ITP组联合静脉注射50μg/kg/50μL重组人BAFF蛋白),并在ITP+rhBAFF组处理的基础上分别联合Notch1的抑制剂(DAPT)或PI3K/Akt的抑制剂Polygalacin D(PGD),设立ITP+rhBAFF+DAPT组和ITP+rhBAFF+PGD组,除对照组和ITP组外,均为静脉注射给药,DAPT注射剂量100μg/kg;PGD注射剂量25μg/kg,静脉注射总体积均为50μL,每日1次。1周后取小鼠1mL外周血并分离血清和单个核细胞。用免疫荧光化学检测单个核细胞中BAFF和Notch1的定位。对外周血中的血小板进行计数。酶联免疫吸附法(ELSIA)检测小鼠外周血血清BAFF的水平。Western blot检测小鼠外周血单个核细胞中PI3K、AKT、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt (Ser473)的蛋白表达。流式细胞术检测单个核细胞中Th17/Treg的比例变化。结果: ITP小鼠外周血单个核细胞的BAFF与Notch1共定位在细胞膜。与对照组比较,ITP组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt (Ser473)的表达增加,血小板数目和Treg比例减少,Th17比例增加(P<0.05)。与ITP组比较,ITP+rhBAFF组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt (Ser473)的表达增加,血小板数目和Treg比例减少,Th17比例增加(P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+DAPT组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt (Ser473)的表达降低,血小板数目和Treg比例增加,Th17比例降低(P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+PGD组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt (Ser473)的表达降低,血小板数目和Treg比例增加,Th17比例降低(P<0.05)。结论: BAFF通过激活Notch1/PI3K/Akt信号通路促进免疫性血小板减少症模型小鼠体内Th17比例增加及Treg比例减少。 2024 Vol. 30 (8): 1267-1272 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (2195 KB)  ( 15 ) 1272 益母草碱调节RhoA/ROCK信号通路对冠心病大鼠主动脉内皮细胞损伤的影响 郭艳红, 谢月敏, 冯强, 郭少英, 王静 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.08 目的: 研究益母草碱(Leo)通过调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对冠心病(CHD)大鼠主动脉内皮细胞损伤的影响及机制。方法: 将造模成功的75只CHD大鼠随机分为模型组(CHD组)、Leo低、中、高剂量组(Leo-L组、Leo-M组、Leo-H组)和Leo高剂量组+RhoA激活剂LPA组(Leo-H+LPA组),每组15只。Leo-L、Leo-M、Leo-H组分别灌胃15、30、60mg·kg-1·d-1的Leo,Leo-H+LPA组灌胃60mg·kg-1·d-1的Leo,另需腹腔注射1mg·kg-1·d-1的LPA,Control组和CHD组以相同方式给予等量生理盐水,均连续干预4周。超声心动图测定心功能指标;全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、内皮细胞特异性分子-1(EMS1)、血管内皮细胞粘附分子1(VCAM-1)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉内皮损伤;流式细胞仪检测主动脉内皮细胞凋亡;免疫印迹法(Western blot)检测RhoA/ROCK信号通路相关蛋白表达。结果: 与Control组相比,CHD组主动脉壁增厚且染色不均匀,细胞膨大,排列紊乱,内皮粗糙;左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、ET-1、VCAM-1和EMS1水平、细胞凋亡率及RhoA、ROCK1和ROCK2蛋白表达显著升高(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、HDL-C、NO水平显著降低(P<0.05)。与CHD组相比,Leo-L组、Leo-M组、Leo-H组主动脉染色均匀,动脉壁结构清晰,细胞排列紧密且形态较正常,内膜较平滑;LVEDD、LVESD、TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、ET-1、VCAM-1和EMS1水平、细胞凋亡率及RhoA、ROCK1和ROCK2蛋白表达逐渐降低(P<0.05),LVEF、FS、HDL-C、NO水平逐渐升高(P<0.05)。Leo-H+LPA组逆转了Leo对CHD大鼠的保护作用(P<0.05)。结论: Leo可能通过抑制RhoA/ROCK信号通路改善CHD大鼠心功能,降低血脂,抑制炎症,进而减轻CHD大鼠主动脉内皮细胞损伤。 2024 Vol. 30 (8): 1272-1279 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1958 KB)  ( 10 ) 1279 橘皮素调节TXNIP/NLRP3信号通路对重症肺炎大鼠细胞焦亡的影响 周红, 张佩佩, 刘会雪, 郭楠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.09 目的: 探讨橘皮素调节硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)/含NLR家族PYRIN域蛋白3(NLR family PYRIN domain containing protein 3,NLRP3)信号通路对重症肺炎大鼠细胞焦亡的影响。方法: 将SD大鼠分为对照组、重症肺炎组、橘皮素低剂量组、橘皮素高剂量组、橘皮素高剂量+pcDNA组、橘皮素高剂量+pcDNA-TXNIP(TXNIP激活剂)组,每组12只。除对照组外,其它组大鼠均采用气管穿刺肺炎克雷伯菌液的方式构建重症肺炎大鼠模型。造模成功后立即给药处理,给药共持续4周。动物肺功能仪监测大鼠呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的变化;ELISA检测大鼠肺泡灌洗液中白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-18水平;检测大鼠肺湿干重比值变化;HE染色检测大鼠肺组织病理变化;碘化丙啶(propidium iodide,PI)染色检测大鼠肺组织中细胞焦亡;Western blot检测大鼠肺组织中TXNIP、NLRP3、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Cleaved Cysteinyl aspartate-specific proteinase-1,Cleaved Caspase-1)、Gasdermin家族蛋白D-N端(N-terminal fragment of GSDMD,GSDMD-N)蛋白表达。结果: 与对照组比较,重症肺炎组大鼠肺组织严重损伤,PEF、FVC降低,肺泡灌洗液中IL-1β和IL-18水平、肺湿干重比值升高,肺组织中细胞焦亡率及TXNIP、NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达升高(P<0.05);与重症肺炎组比较,橘皮素低剂量组、橘皮素高剂量组大鼠肺组织损伤有所改善,PEF、FVC升高,肺泡灌洗液中IL-1β和IL-18水平、肺湿干重比值降低,肺组织中细胞焦亡率及TXNIP、NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达降低(P<0.05);pcDNA-TXNIP逆转了高剂量橘皮素对重症肺炎的保护作用。结论: 橘皮素可能通过阻断TXNIP/NLRP3通路抑制重症肺炎大鼠炎症及细胞焦亡。 2024 Vol. 30 (8): 1279-1284 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (2541 KB)  ( 13 ) 1284 尿石素A调节AKT/mTOR信号通路对三阴性乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响 阿吉古, 韩记真, 陈艳艳, 赖巧蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.010 目的: 探究尿石素A(urolithinA,UA)对三阴性乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响以及对蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的调控机制。方法: 采用CCK-8法对人正常乳腺上皮细胞株MCF-10A和三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231探索UA的安全性和毒性;将人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231随机分为MDA-MB-231组、MDA-MB-231细胞+尿石素A(UA)组、MDA-MB-231细胞+AKT激动剂(SC79)组、MDA-MB-231细胞+尿石素A+AKT激动剂(UA+SC79)组,采用平板克隆实验检测各组细胞的增殖活性;采用划痕实验和Transwell实验检测各组细胞的迁移和侵袭能力;采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;采用Western blot检测各组细胞中AKT/mTOR信号通路相关蛋白的活化水平。结果: 确定7.5μmoL/L的UA既对正常乳腺细胞安全又对乳腺癌细胞有毒性,为本实验所用浓度。相比于MDA-MB-231组,UA组克隆形成数量(105.67±9.18)、细胞迁移率(12.92±2.13)、侵袭细胞数(56.33±3.68)以及细胞内p-AKT/AKT(0.12±0.02)和p-mTOR/mTOR值(0.16±0.03)均降低(P<0.05),而细胞凋亡率(22.1±1.75)升高(P<0.05);相比于MDA-MB-231组,SC79组克隆形成数量(222±17.57)、细胞迁移率(62.7±6.14)、侵袭细胞数(233.33±15.43)以及细胞内p-AKT/AKT(0.58±0.07)和p-mTOR/mTOR值(0.74±0.08)均升高(P<0.05),而细胞凋亡率(4.57±0.57)降低(P<0.05);SC79的加入逆转了UA对MDA-MB-231细胞恶性生物学行为的抑制作用(P<0.05)。结论: UA能够通过抑制AKT/mTOR信号通路抑制三阴性乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭和抗凋亡等恶性生物学行为。 2024 Vol. 30 (8): 1284-1290 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (2275 KB)  ( 14 ) 1290 LncRNA OIP5-AS1通过调节miR-186-5p/KIF14信号轴来促进神经母细胞瘤的增殖 安艳晓, 焦晗亮, 祁艳卫, 仲智勇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.011 目的: 神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的实体瘤。本研究旨在确定长链非编码RNA(LncRNA)Opa相互作用蛋白5反义RNA 1(OIP5-AS1)在NB中的作用及其可能的分子机制。方法: 体外培养神经母细胞瘤细胞系SK-N-SH和人神经母细胞BE2C。通过定量实时聚合酶链式反应测定OIP5-AS1、miR-186-5p和驱动蛋白分子14(KIF14)的表达。使用CCK-8测定法、平板克隆形成法和EdU掺入法评估细胞增殖。蛋白质印迹法检测KIF14蛋白水平。通过在线数据库Starbase3.0预测靶基因,并通过双荧光素酶报告基因测定进行验证。结果: OIP5-AS1在SK-N-SH细胞中的表达水平较BE2C细胞显著上调(1.88±0.14 vs 1.00±0.07),P<0.05。shOIP5-AS1组下调OIP5-AS1表达后,SK-N-SH细胞活力、克隆形成能力(111.33±15.57个 vs 154.67±20.74个 vs 149.33±17.01个,P<0.05)和DNA合成能(EdU阳性细胞比例:35.09±8.02% vs 67.87±7.21% vs 63.33±7.17%,P<0.05)弱于NC组和shCtrl组。经生物信息学预测和双荧光素酶报告基因验证,OIP5-AS1与miR-186-5p以及miR-186-5p与KIF14 3'-UTR具有靶向调控作用。与NC组和shCtrl组相比,shOIP5-AS1组KIF14 mRNA相对表达量(0.41±0.09,P<0.05)和KIF14蛋白表达(0.20±0.02,P<0.05)均下调。相反,shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor组KIF14 mRNA相对表达量和KIF14蛋白表达量分别为0.83±0.12和0.62±0.04,较shOIP5-AS1+miR-NC组升高。RNA结合蛋白免疫共沉淀结果也显示,与对照(IgG)相比,Ago2抗体可以富集OIP5-AS1和miR-186-5p。与shOIP5-AS1+miR-NC组相比,shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor组细胞活力和克隆形成能力(180.0±11.36 vs 136.0±14.53)显著增加(P<0.05)。在挽救性实验中,与shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor+siNC组相比,shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor+siKIF14组细胞活力和克隆形成能力(139.33±8.96 vs 183.03±18.0,P<0.05)明显降低(P<0.05)。结论: SK-N-SH细胞中OIP5-AS1表达水平显著上调,并且作为ceRNA竞争性地抑制miR186-5p,上调KIF14表达,从而促进NB进展。 2024 Vol. 30 (8): 1290-1296 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (2022 KB)  ( 22 ) 1296 用孟德尔随机化方法研究免疫细胞表型与HSP27的因果关系 陈曦, 柴巍浩, 黄凯瑞, 袁宏睿, 杨毅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.012 目的: 探讨免疫细胞表型对HSP27的因果作用。方法: 采用两样本孟德尔随机化(MR)综合分析来确定免疫细胞表型与HSP27表达水平之间的因果关系。基于公开的遗传数据,我们探索了731个免疫细胞表型与HSP27表达的因果关系,总共包括四种类型的免疫特征(中位数荧光强度(MFI)、相对细胞(RC)、绝对细胞(AC)和形态参数(MP))。综合敏感性分析用于验证结果的稳健性、异质性和水平多效性。结果: 我们进行了双向FDR校正,HSP27的表达在统计学上对细胞免疫表型没有显著影响(P>0.05)。然而,在研究细胞免疫表型对HSP27的因果影响时,我们发现在三种细胞免疫性状类别(MFI、RC、AC)中,21种免疫表型与HSP27表达存在因果联系(P<0.05)。其中,12种免疫表型可促进HSP27的表达(IVW:P<0.05,OR<1),包括:IgD-CD24-AC;IgD-CD24-%lymphocyte;Myeloid DC AC;CD62L-myeloid DC AC;Activated Treg %CD4 Treg;CD38 on IgD+ CD38dim;CCR2 on granulocyte;CD80 on CD62L+ myeloid DC;CD80 on monocyte;CD8 on TD CD8br;CD4 on activated & secreting Treg;CD11c on granulocyte。另外9种免疫表型可抑制HSP27的表达(IVW:P<0.05,OR>1),即:CD62L-plasmacytoid DC AC;Naive CD4+ AC;CD14+ CD16+ monocyte AC;CD3 on T cell;CD3 on CD8br;HVEM on CM CD4+;HVEM on naive CD4+;CX3CR1 on CD14-CD16-;CD45 on Mo MDSC。结论: 本研究揭示了免疫细胞表型与HSP27之间存在显著的遗传相关性,这对了解HSP27的病理机制具有重要意义。它不仅为未来临床疾病的诊断和治疗提供了新思路,而且有助于开发更准确的生物标志物和治疗方法。此外,我们的研究结果扩展了免疫学的研究成果,并为进一步研究免疫细胞与热休克蛋白在免疫应答和疾病中的相互作用提供了新的证据。 2024 Vol. 30 (8): 1296-1303 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1975 KB)  ( 12 ) 1304 慢性阻塞性肺疾病患者CT分段纹理特征及与肺功能指标的关系分析 王彩彩, 王媛, 李江涛, 郭玉曼, 孟静, 李艳君, 郑国利 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.013 目的: 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CT分段纹理特征及与肺功能指标的关系。方法: 选取2022年3月至2023年3月期间80例COPD患者为研究对象(纳入研究组),同时期于本院接受体检的60例健康人员(纳入对照组),均行高分辨率CT扫描、CT分段纹理特征及肺功能测试,比较两组肺功能指标[第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及全肺区域及肺外带区域纹理特征,分析CT纹理特征与肺功能指标的相关性。结果: 两组年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组FEV1%、FVC、FEV1/FVC均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组全肺GLCM对比度、全肺GLCM熵、全肺GLSZM区域大小非均匀性、肺外带GLCM对比度、肺外带GLCM熵、肺外带GLSZM区域大小非均匀性、肺外带LBP特征值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,全肺GLCM对比度、全肺GLCM熵、全肺GLSZM区域大小非均匀性、肺外带GLCM对比度、肺外带GLCM熵、肺外带GLSZM区域大小非均匀性、肺外带LBP特征值与FEV1%、FVC、FEV1/FVC均呈负相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示,全肺GLCM对比度、全肺GLCM熵、全肺GLSZM区域大小非均匀性、肺外带GLCM对比度、肺外带GLCM熵、肺外带GLSZM区域大小非均匀性、肺外带LBP特征值对COPD患者FEV1%、FVC和FEV1/FVC均具有显著影响(P<0.05),R2值分别为0.682、0.657、0.715,提示模型拟合优度较高。结论: CT分段纹理特征与COPD患者的肺功能指标密切相关,其中全肺和肺外带区域的GLCM对比度、GLCM熵、GLSZM区域大小非均匀性及LBP特征值可作为COPD影像学评估和早期诊断的重要参考指标。 2024 Vol. 30 (8): 1304-1309 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1279 KB)  ( 18 ) 1309 噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和睡眠质量的影响 王保兰, 王亮, 马婷 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.014 目的: 评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。 方法: 以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的炎症水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能[辅助性 T 细胞17(Th17)、调节性 T 细胞(Treg)、Th17/Treg]、气道重塑因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大自主通气量 (MVV)]。并通过慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)评估患者治疗前后的疾病症状,并在治疗3个月后通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组睡眠质量。 结果: 治疗前,两组患者血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前,两组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、Th17、Th17/Treg、TGF-β1、OPN、MMP-9水平、ACT、CAT评分均下降,Treg水平、肺功能FEV1、FVC、MVV水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的睡眠状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 在ACOS的治疗中联合应用噻托溴铵和布地奈德有助于改善的肺功能和睡眠质量。 2024 Vol. 30 (8): 1309-1315 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 8 ) 1316 帕金森病患者血清CysC SAA水平的变化及其与认知功能损伤的关联性分析 林宝平, 朱作权, 桂心, 肖强, 齐闯, 汪世高 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.015 目的: 分析帕金森(PD)患者血清胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化及其与认知功能损伤的关系。方法: 选取2019年8月至2023年8月本院接受治疗及健康体检的人群为研究对象,其中:150例PD患者为病例组,90例体检健康志愿者为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,对比两组人员一般资料、血CysC、SAA水平和MoCA评分。对比不同Hoehn和Yahr(H-Y)分期患者CysC、SAA水平,对比认知障碍与认知正常组CysC、SAA水平,CysC、SAA水平与H-Y分期及MoCA评分的相关性用Pearson进行分析。结果: 病例组CysC、SAA水平均高于对照组,病例组MoCA评分低于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组CysC、SAA水平<早期PD组<中晚期PD组,对照组MoCA评分>早期PD组>中晚期PD组,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组CysC、SAA水平<认知正常组<认知障碍组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。PD患者血清CysC、SAA水平与H-Y分期均呈正相关(r=0.610、0.565,P<0.05),与MoCA评分均呈负相关(r=-0.352、-0.533,P<0.05)。结论: PD患者血清中CysC、SAA水平均升高,随着H-Y分期增加CysC、SAA水平升高,MoCA评分降低,且PD患者血清CysC、SAA水平与H-Y分期均呈正相关,与MoCA评分均呈负相关。 2024 Vol. 30 (8): 1316-1319 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1196 KB)  ( 11 )        临床研究 1319 CPET指导下心脏康复治疗对老年冠心病HFpEF患者心肺功能运动耐量及生活质量的影响 张云珊, 钱佳丽, 陈秀丽, 王旋, 张永调, 刘福琳, 李结赛, 张铨 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.016 目的: 探讨心肺运动测试(Cardiopulmonary exercise test,CPET)指导下心脏康复治疗对老年冠心病射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法: 回顾性分析昆明市第二人民医院2020年6月至2022年5月收治的103例老年冠心病HFpEF患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(51例)、观察组(52例),对照组予以常规对症治疗,观察组在此基础上予以CPET指导下心脏康复治疗,持续治疗12周。比较两组治疗前后心肺功能[无氧阈(AT)、峰值氧耗量(VO2 peak)、运动持续时间(ED)、通气二氧化碳斜率(VE/VCO2 slop)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]、N-末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、运动耐量[6 min步行距离(6 MWT)]、明尼苏达心力衰竭生活质量表(LHFQ)评分、预后情况(1年再住院率、1年内死亡率)。结果: 治疗后观察组AT、VO2 peak、ED分别为(14.65±2.03)(mL·kg-1·min-1)、(25.32±2.57)(mL·kg-1·min-1)、(436.89±46.85)s高于对照组的(11.24±1.95)(mL·kg-1·min-1)、(21.65±2.49)(mL·kg-1·min-1)、(378.46±46.18)s,VE/VCO2 slop为(30.27±2.75)mmoL/L低于对照组的(35.05±2.80)mmoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CK-MB、CK、LDH、NT-proBNP分别为(136.84±24.35)IU/L、(28.48±4.29)IU/L、(26.48±5.85)IU/L、(1535.25±32.09)pg/mL低于对照组的(325.45±35.48)IU/L、(56.26±5.84)IU/L、(49.32±6.88)IU/L、(1716.73±39.42)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组6 MWT为(405.46±52.28)m大于对照组的(345.19±48.64)m,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LHFQ量表情绪领域、身体领域、其他领域及总分分别为(8.26±1.95)分、(22.49±3.68)分、(21.58±3.39)分、(56.29±5.39)分低于对照组的(11.38±2.26)分、(25.55±3.80)分、(24.68±3.97)分、(63.45±6.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1年再住院率15.38%、1年内死亡率5.77%与对照组31.37%、15.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: CPET指导下心脏康复治疗可抑制老年冠心病HFpEF患者心肌酶谱水平,改善其心肺功能,有利于提高患者运动耐量及生活质量。 2024 Vol. 30 (8): 1319-1326 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1272 KB)  ( 20 ) 1326 急性胰腺炎并腹腔感染患者影响因素分析及其预测模型构建 葛春阳, 蔡兆辉, 左爽, 李玉, 李海山 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.017 目的: 分析急性胰腺炎(AP)并腹腔感染患者的影响因素,并构建预测模型,为AP并腹腔感染的早期防治提供参考。方法: 搜集2021年1月至2023年12月我院收治的103例AP患者为对象,依据患者有无腹腔感染分为感染组及无感染组。明确AP并腹腔感染的独立影响因素,同时构建预测模型,ROC曲线分析预测模型的对腹腔感染的预测价值。结果: 103例AP患者,腹腔感染占比32.04%(33/103)。AP并腹腔感染患者致病菌以革兰阴性菌为主,主要致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯对常用抗菌药物耐药率较高。Logistic回归结果示,年龄、住院时间、入院时APACHEⅡ评分、CRP、PCT、NK细胞总量是AP并腹腔感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果示模型ROC曲线的AUC为0.843(95%CI为0.792~0.896)、敏感性为61.36%、特异性为92.06%、约登指数为0.534,Homser-Lemeshow检验P值为0.267,一致率为96.12%。结论: AP并腹腔感染风险较高,AP并腹腔感染与患者年龄、住院时间、入院时APACHEⅡ评分、CRP、PCT、NK细胞总量有关,Logistic预测模型可有效预测AP并发腹腔感染的风险。 2024 Vol. 30 (8): 1326-1330 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1471 KB)  ( 34 ) 1331 跨膜蛋白Klotho与纤连蛋白在瘢痕疙瘩表达水平及对术后复发的相关性分析 孙艳萍, 刘鹏超, 胡金宏, 梁亚坤, 韩福生, 唐海龙, 缪国东, 马志红, 郭有新 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.018 目的: 探究Klotho蛋白结合纤连蛋白(FN)在瘢痕疙瘩术后复发的相关性。方法: 选取2020年4月至2023年4月于我科就诊的耳部瘢痕疙瘩患者43例及普通求美者37例,实验对象分为研究组(瘢痕疙瘩组织和血清)及对照组(正常组织和血清)。采用免疫组织化学染色法及酶联免疫吸附法(ELISA)检测比较两组组织和血清标本中Klotho蛋白及上皮间质转化标志物纤连蛋白FN的表达。同时在术后1月、3月、6月、12月对瘢痕疙瘩患者进行随访、记录复发情况,分为复发组及未复发组。应用统计学方法分析Klotho的表达与瘢痕疙瘩纤维化标志物FN的表达及术后复发的相关性。结果: 免疫组化结果:研究组Klotho阳性率较对照组低(P<0.05),为37.20%;研究组FN阳性率为72.10%,高于对照组阳性率(P<0.05);复发组Klotho阳性率为21.40%,低于未复发组(P<0.01);复发组FN阳性率为92.90%,高于未复发组(P<0.05)。Klotho和FN两种蛋白水平的相关性存在统计学差异(r=-0.307,P<0.05 );ELISA检测血清结果:研究组Klotho表达含量为65.99(55.05,79.06)ng/mL,低于对照组(P<0.05);研究组FN表达含量为83.56(62.67,91.85) ng/mL,较高于对照组(P<0.01);经Logrank检验,在术后复发患者中Klotho阴性表达与FN蛋白阳性表达相关(P均<0.05)。结论: Klotho蛋白结合上皮间质转化标志物FN可作为预测瘢痕疙瘩术后复发的重要标志物。 2024 Vol. 30 (8): 1331-1336 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1613 KB)  ( 16 ) 1336 Th1/Th2平衡及HLA-DQA1基因多态性与血液透析导管性感染的相关性 何帆, 杨文君, 马丽, 韩媛媛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.019 目的: 探讨Th1/Th2平衡及人白细胞抗原DQA1(HLA-DQA1)基因多态性与血液透析导管性感染的相关性。方法: 选取2020年1月至2024年1月在我院治疗的血液透析导管性感染患者48例作为观察组,同时选取同期血液透析无导管性感染患者260例作为对照组,比较两组Th1、Th2细胞及因子、以及HLA-DQA1基因多态性差异。结果: 观察组Th1、Th2、TNF-α、TGF-1、IL-4和IL-6分别为(43.35±9.10)%、(3.10±0.92)%、(46.22±8.87)pg/mL、(50.05±13.36)pg/mL、(1.03±0.35)pg/mL和(40.05±11.65)pg/mL,高于对照组(P<0.05),而Th1/Th2为(14.01±2.20),低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组HLA-DQA1基因型差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡患者TNF-α、IL-4、IL-6分别为(58.07±2.65)pg/mL、(1.22±0.21)pg/mL和(46.67±9.96)ng/L,高于存活患者(P<0.05)。观察组存活和死亡患者HLA-DQA1基因多态性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 血液透析导管性感染患者Th1、Th2细胞及相关因子水平升高,发生感染和未发生患者HLA-DQA1基因型有所差异,其中TNF-α、IL-4、IL-6与预后有关。 2024 Vol. 30 (8): 1336-1340 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 7 ) 1340 改良型富血小板纤维蛋白牙槽窝保存术在牙槽骨量保护及牙槽骨形态维持中的作用研究 杨易, 马原军, 蔡薇, 周顺成 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.020 目的: 分析改良型富血小板纤维蛋白(PRF)牙槽窝保存术在牙槽骨量保护及牙槽骨形态维持中的作用研究。方法: 根据简单随机分组法将本院2021年9月至2023年9月收治的105例接受牙槽窝保存术治疗患者分为观察组(n=52,改良型PRF治疗)和对照组(n=53,常规治疗);对比两组患者临床治疗效果,治疗前后牙槽骨量及牙槽骨形态变化。结果: 与对照组比,观察组愈合时间短(P<0.05),观察组术后1周、术后2周创口愈合率均高于对照组(P<0.05)。术后4个月,两组BC1差异均无统计学意义(P>0.05),观察组平均灰度值2(BD2)及骨获得量(BG)均高于对照组(P<0.05),观察组BC2低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组牙槽骨宽度、高度及骨密度水平及改善幅度均大于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组SBI低于对照组(P<0.05)。结论: 改良型PRF用于牙槽窝保存术中可发挥较好的植骨效果,有助于创口愈合,在牙槽骨量、牙槽骨形态维持中具有较好的作用。 2024 Vol. 30 (8): 1340-1344 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1222 KB)  ( 9 ) 1344 基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效 张钠, 王宁, 方玲, 汪建峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.021 目的: 基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效。方法: 以2020年10月至2023年10月于本院接受治疗的牙髓牙周并发畸形根面沟患者118例为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组59例予以牙周组织再生术治疗,观察组59例予以显微根管术联合牙周组织再生术治疗。对比两组手术前后的牙周菌群分布情况、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM),评价两组的疗效及安全性。结果: 术后1周,观察组的牙周中口腔链球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌的检出率低于对照组(P<0.05);术后1周,观察组的GI、SBI、PLI、TM较对照组均降低(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组,两组均未发生明显的并发症。结论: 显微根管治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效显著,可有效改善牙周菌群及微生态环境,改善牙齿松动度。 2024 Vol. 30 (8): 1344-1349 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 5 ) 1349 bFGF联合超声骨刀在下颌阻生牙拔除中的应用研究 魏恩典, 伏晓, 游景秀 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.022 目的: 探讨使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合超声骨刀在拔除下颌阻生牙中的应用效果。方法: 根据简单随机分组法将2020年10月至2023年10月来本院进行治疗的下颌阻生牙患者105例分为对照组(n=52)和观察组(n=53);对照组予以bFGF联合常规涡轮钻法拔除,观察组采取bFGF联合超声骨刀法拔除;对比两组手术相关指标,临床治疗效果及术后、肿胀、张口受限恢复情况;对比两组患者龈沟液中炎性因子[肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、细胞间粘附因子1(ICAM1)和髓过氧化物酶(MPO)]表达水平及干槽症发生情况。结果: 观察组手术时间及术中出血量均小于对照组(P<0.05);手术前后,观察组收缩压、舒张压、血糖水平改善幅度均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗优良率为98.11%,高于对照组的82.69%(P<0.05)。两组术后肿胀程度及张口受限发生率比较,观察组均低于对照组(P<0.05)。手术前后,观察组TNF-α、ICAM1和MPO增加幅度均小于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论: bFGF联合超声骨刀治疗下颌阻生牙疗效确切,可改善龈沟液炎性反应,降低并发症发生风险。 2024 Vol. 30 (8): 1349-1353 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 14 ) 1354 视网膜母细胞瘤MSCT MRI表现及其诊断价值分析 蒋士杰, 王利, 张晖, 吕朋, 连鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.023 目的: 对比多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)、磁共振成像(MRI)检测方法在视网膜母细胞瘤(Rb)检测中的诊断价值。方法: 选择2019年1月到2023年6月期间于我院治疗的125例疑似Rb患者,采用MSCT、MRI进行检测,通过病理检测结果为诊断金标准,分析不同检测方法对Rb检测的灵敏度、特异度、准确性,以及与病理检测结果的一致性。结果: 患者经MRI、MSCT、病理检测的Rb阳性率分别为44.00%(55/125)、52.80%(66/125)、45.60%(57/125),差异无统计学意义(P>0.05);MRI检测结果与病理检测结果比对的Kappa值为0.644,低于MSCT检测的Kappa值0.729;MRI检测的灵敏度为78.94%,低于MSCT检测的灵敏度92.98%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检测的特异度(85.29%)高于MSCT检测(80.88%),准确率(82.40%)低于MSCT检测(86.40%),差异无统计学意义(P>0.05);MSCT视野下Rb患者眼球壁有不规则增厚,玻璃体腔内见不规则片状软组织密度影,病灶内见斑片状钙化;MRI视野下Rb患者眼环不均匀增厚,玻璃体腔内可见不规则团片状异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高、低混杂信号影,增强扫描见病灶明显不均匀强化。结论: 与MRI检测相比,MSCT检测与病理检测结果的一致性高,并具有更高的灵敏度,具有较高的诊断价值。 2024 Vol. 30 (8): 1354-1357 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1411 KB)  ( 6 ) 1358 膝关节交叉韧带损伤患者MRI影像特点及诊断价值分析 代承忠, 王浩东 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.024 目的: 观察膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者MRI影像特点,并对其诊断价值进行分析。方法: 选取2020年3月至2023年12月在本院收治的109例膝关节损伤患者,均完善MRI检查和关节镜,以关节镜为“金标准”分为ACL组和非ACL组,比较两组MRI影像特点(直接征象和间接征象),并利用Kappa一致性分析各影像特点对膝关节前交叉韧带的诊断价值,并计算敏感度和特异度。结果: 经关节镜检查,有46例患者存在ACL,其中完全断裂32例,部分断裂9例,ACL胫骨止点处断裂5例。ACL组与非ACL组3个直接征象(ACL不连续、走行异常、水肿增粗)、10个间接征象表现(Blumensaat角、PCL角、PCL指数、骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、半月板后角裸露征、空髁间窝征、外侧副韧带单层显示、PCL单层显示)差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Kappa一致性分析显示,直接征象中以走行异常的Kappa一致性最高,间接征象中以Blumensaat角Kappa一致性最高,Kappa值分别为0.790、0.569(P<0.001);敏感度以直接征象走行异常最高,特异度以间接征象空髁间窝征最高(P<0.05)。结论: ACL患者MRI影像特征明显,主要征象水肿增粗、走行异常,间接征象Blumensaat角可作为主要诊断依据,间接征象空髁间窝征、Notch征、PCL单层显示可作为主要辅助依据。 2024 Vol. 30 (8): 1358-1362 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1359 KB)  ( 16 ) 1362 rTMS联合普拉克索治疗老年帕金森病患者疗效及对步态指标和血清S100β NSE BDNF水平的影响 时洁, 耿晓康, 李潇, 富士峰, 徐先顺 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.025 目的: 探究重复经颅磁刺激技术(rTMS)联合普拉克索治疗老年帕金森病(PD)患者疗效及对步态指标和血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 纳入我院于2020年5月至2023年5月期间收治的102例老年PD住院患者,按照单双号法将所有患者分为药物组(单)与联合组(双),每组各51例,药物组患者给予普拉克索药物治疗,初始剂量为0.125mg,3次/d,每周增加1次剂量,最大日剂量不超过4.5mg/d;联合组患者在此基础上给予rTMS治疗,1次/d,治疗5d休息2d,两组均持续治疗8周。对比两组患者临床疗效,治疗前后情感功能、步态指标、大脑皮质兴奋性指标、血清生化指标及不良反应。结果: 联合组总有效率(86.27%)高于药物组(68.63%)(P<0.05);治疗后,两组患者HAMD、FAQ均下降,治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者STEF、BBS均上升,MAS下降,MAS低于药物组,治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者MEP下降,RMT、CMCT升高,治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者S100β、NSE均下降,BDNF上升,治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(9.80%)与药物组(7.84%)差异无统计学意义(P<0.05)。结论: rTMS联合普拉克索可有效治疗老年PD病,改善患者情感、运动及神经功能,安全性高,值得推广。 2024 Vol. 30 (8): 1362-1367 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1242 KB)  ( 10 ) 1367 基于术前CT测量精准定位穿刺与传统穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的对照研究 廖伟, 徐华中, 汪亮 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.026 目的: 通过和传统经皮穿刺方法的回顾性研究,探讨基于术前CT测量精准定位穿刺点的经皮穿刺技术辅助的经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCFs)患者的临床疗效。方法: 回顾性分析2017年1月至2021年6月采取经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗的56例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均为单节段骨折,受伤至手术时间小于一个月。根据术中定位穿刺点方法的不同分为两组:A组:基于术前CT测量精准定位穿刺组,B组:传统方法定位穿刺组。每组各28例,对比两组患者术中穿刺次数、透视次数及手术时间,采用手术前后的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估临床疗效;同时观察手术相关并发症发生情况。结果: 56例患者均获成功穿刺,术后随访8~16个月,平均随访时间10个月。基于术前CT测量方法精准定位穿刺组手术时间(34.1±7.5)min,术中穿刺过程中C臂机透视(9.9±2.5)次,每节病椎骨水泥注入量(5.7±0.8)mL。术前VAS评分(8.2±0.8),术后6月为(1.4±0.6)。传统方法定位穿刺组手术时间(48.8.±9.5)min,术中穿刺过程中C臂机透视(14.5±3.5)次,每节病椎骨水泥注入量(5.6±0.6)mL。术前VAS评分(8.2±0.7),术后6月为(1.5±0.6)。两组骨水泥注入量和及术后6月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术中穿刺次数、手术时间和术中透视次数差异有统计学意义(P<0.05)。其中基于术前CT测量定位穿刺组一次性穿刺成功率为92.9%(26/28)。远高于传统穿刺组53.6%(15/28)。A组发生2例向椎体后缘或侧方骨水泥渗漏;B组3例发生椎体后缘及椎体前方和侧方渗漏。两组术中均未出现神经脊髓损害并发症发生,无感染等伤口并发症发生。结论: 相较于传统经皮穿刺方法,基于术前PACS系统CT精准测量定位穿刺点的技术,可大大提高一次性穿刺成功概率,明显改善经皮穿刺技术的精准性;从而可以减少手术穿刺过程中的C臂机透视次数及手术时间,具有更加精准、微创的特点,是一种精准有效和安全可靠的穿刺定位技术。 2024 Vol. 30 (8): 1367-1376 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (4314 KB)  ( 9 ) 1376 经伤椎椎弓根6钉与跨伤椎椎弓根4钉内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响 陈博, 郭一帆, 衡立松 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.027 目的: 研究不同内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响。方法: 回顾性分析2021年1月至2023年1月期间本院收治的146例A1型胸腰椎骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式,将接受经伤椎椎弓根6钉内固定手术的82例患者纳入A组,将接受经跨伤椎椎弓根4钉内固定手术的64例患者纳入B组。比较两组围术期指标、矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、应激指标、术后并发症。结果: A组术中出血量(248.49±22.36)mL、卧床时间(4.92±1.24)d、住院天数(8.35±1.76)d与B组[(244.03±20.71)mL、(5.03±1.10)d、(8.75±1.43)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(129.80±17.02)min长于B组(122.95±15.63)min,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时点,A组矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、ODI均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24h、术后3d前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.598,P=0.107)。结论: 经伤椎椎弓根6钉固定术手术时间较长,但能更有效恢复A1型胸腰椎骨折患者的脊柱稳定性,改善功能障碍。 2024 Vol. 30 (8): 1376-1381 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 6 ) 1381 发生侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的危险因素分析 张铁钊, 曹喜东, 李柯凡, 崔金华, 唐冠杰, 李剑, 于爱军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.028 目的: 分析侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS)的临床特征及相关危险因素。方法: 回顾性分析2014年8月1日至2023年6月31日承德医学院附属医院收治的442例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者临床资料,分为IKPLAS组431例和非IKPLAS组11例。比较两组临床特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌肝脓肿患者并发IKPLAS的危险因素。结果: 单因素分析结果显示糖尿病、肝周脓肿、中性粒细胞比率、血红蛋白、含气脓肿及SOFA评分与KPLA患者并发IKPLAS有关联。多因素Logistic回归分析得出入院时患有糖尿病[OR=8.922(95%CI:1.676~47.505)],中性粒细胞比率及血红蛋白是KPLA患者并发IKPLAS的独立影响因素,OR值分别为0.947(95%CI:0.903~0.997)和0.970(95%CI:0.949~0.997)。结论: 患有糖尿病、中性粒细胞比率下降及血红蛋白下降是KPLA患者并发IKPLAS的独立危险因素。 2024 Vol. 30 (8): 1381-1386 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 13 ) 1386 血小板参数 NF-κB IL-6水平检测与肝硬化患者合并上消化道出血病情及转归的关联性研究 蔡旭, 许帅, 尚帅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.029 目的: 分析血小板参数、血清核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)水平与肝硬化患者合并上消化道出血病情及转归的关联性。方法: 将2021年1月至2024年1月于本院就诊的155例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,依据入院治疗前的失血量将其分为轻度组(n=70)和中重度组(n=85)。另外依据其病情转归情况分为预后良好组(n=122)与预后不良组(n=33),测定所有研究对象的血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)]、血清NF-κB、IL-6水平,以Spearman秩相关性分析血小板参数、NF-κB、IL-6水平与肝硬化合并上消化道出血患者病情及转归的关联性。结果: 中重度组的PLT、MPV、PCT、PDW、血清NF-κB、IL-6水平高于轻度组(P<0.05);预后不良组的PLT、MPV、PCT、PDW、血清NF-κB、IL-6水平高于预后良好组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,PLT、MPV、PCT、PDW、血清NF-κB、IL-6水平与肝硬化合并上消化道出血患者的病情严重程度均呈正相关(r=0.226,0.311,0.387,0.311,0.351,0.386,P<0.05)。结论: 血小板参数、NF-κB、IL-6水平与肝硬化合并上消化道出血患者的病情及转归密切相关,早期检测血清上述指标可为临床评估病情及转归提供一定的参考依据。 2024 Vol. 30 (8): 1386-1390 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1230 KB)  ( 10 ) 1390 基于阴道多普勒超声检查与临床资料构建不明原因不孕患者胚胎反复种植失败的预测模型 冯琳, 司凡, 许丽丽, 陆宏艳, 王会男 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.030 目的: 观察不孕患者阴道多普勒超声检查结果与临床资料,构建预测模型分析其不明原因胚胎反复种植失败的影响因素。方法: 选取2020年6月至2022年12月于本院不明原因胚胎反复种植失败的198例不孕患者为研究组,另取同期于本院胚胎种植成功的100例不孕患者为对照组,所有患者均接受阴道多普勒超声检查,对比两组阴道超声检查结果及临床资料,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析多因素预测不孕患者胚胎种植结果的价值,建立Logistic回归模型,识别不孕患者胚胎反复种植失败的影响因素,并进行模型验证。结果: 研究组年龄大于对照组,AMH水平、自身免疫抗体异常率高于对照组,人工流产次数多于对照组(P<0.05);研究组移植日内膜厚度低于对照组,子宫动脉搏动指数高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,年龄、AMH、人工流产次数、自身免疫抗体、移植日内膜厚度、子宫动脉搏动指数对不孕患者胚胎种植结果具有一定预测价值(AUC=0.706、0.720、0.611、0.649、0.719、0.771);建立Logistic回归模型,结果显示,年龄大、人工流产次数多、自身免疫抗体异常、子宫动脉搏动指数高是不孕患者胚胎反复种植失败的危险因素(OR>1,P<0.05);AMH水平高、移植日内膜厚度高是不孕患者胚胎种植结果的保护因素(OR<1,P<0.05);根据Logistic回归模型得到回归方程,绘制ROC曲线发现,该模型预测不孕患者胚胎反复种植失败的AUC=0.928,P<0.05,模型可靠、稳定。结论: 不孕患者胚胎反复种植失败可能与患者年龄、AMH水平、人工流产次数、自身免疫抗体、移植日内膜厚度、子宫动脉搏动指数等有关,临床可在胚胎种植前对患者进行阴道多普勒超声检查,结合临床资料综合评估患者胚胎种植结果,并采取针对性干预措施,以获得良好妊娠结局。 2024 Vol. 30 (8): 1390-1396 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1548 KB)  ( 6 )        药物与临床 1396 瑞马唑仑联合阿芬太尼与丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉在宫腔镜电切手术麻醉中的应用比较 童彬, 吴玥, 何睿, 韩苗华, 张庆兵, 程戌春, 姚卫东 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.031 目的: 探究在进行宫腔镜电切手术时,麻醉方案采用瑞马唑仑联合阿芬太尼、丙泊酚联合阿芬太尼两种全凭静脉麻醉方案的应用效果。方法: 研究时间为2023年1月至2023年6月,纳入研究对象为107例宫腔镜电切手术患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组。对照组53例采用丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉,观察组54例采用瑞马唑仑联合阿芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组患者的疼痛情况(使用VAS评分评估)、镇静情况(采用Ramsay 镇静评分评估)、生命体征情况、改良警觉/镇静评分,记录不良反应情况。结果: 与对照组相比,观察组在术后2h及术后12h的VAS评分降低(P<0.05),术后2h时的Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。两组在手术前的HR、SBP、DBP、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),与对照组患者相比较,观察组患者手术开始后5min及术后2h的HR、SBP、DBP、SPO2水平均升高(P<0.05)。两组的VAS评分、Ramsay 镇静评分、生命体征指标均具有显著的组间效应、时间效应及交互效应(P<0.05)。观察组患者手术结束后1min、3min、5min时MOAA/S评分比对照组高(P<0.05)。组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于宫腔镜电切手术麻醉在术后早期具有更好的疼痛控制和镇静效果,且患者恢复清醒状态更快,生命体征水平维持更稳定。 2024 Vol. 30 (8): 1396-1401 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1584 KB)  ( 7 )        病例报告 1401 Rapunzel综合征致儿童多发小肠套叠1例并文献复习 游志恒, 杨瑛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.032 2024 Vol. 30 (8): 1401-1403 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1524 KB)  ( 23 ) 1403 创伤后硬膜内型腰椎间盘突出伴椎管内髓核钙化1例报告及文献回顾 朱宝, 刘晏东, 李军杰, 张彦军, 邓强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.033 2024 Vol. 30 (8): 1403-1406 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (2096 KB)  ( 11 ) 1406 以胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮继发噬血细胞综合征1例 赵伟, 赵娜, 刘萍, 侯天文, 张楠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.08.034 2024 Vol. 30 (8): 1406-1408 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 29 )

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