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2024年 30卷 5期 刊出日期：2024-05-31 论著 临床研究 文献综述 药物与临床 病例报告        论著 705 布托啡诺调节Wnt/β-catenin信号通路对肺癌细胞增殖迁移和血管生成的影响 文竹, 陈婷婷 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.01 目的: 探讨布托啡诺调节Wnt/β-catenin信号通路对肺癌细胞增殖、迁移和血管生成的影响。方法: 将肺癌H1299细胞分为对照组、布托啡诺低、高剂量组、布托啡诺高剂量+LiCl(Wnt/β-catenin信号通路激活剂)组、FH535组(Wnt/β-catenin信号通路抑制剂)。克隆形成实验检测细胞克隆能力;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡率;血管拟态形成实验观察血管生成情况;western blot检测VEGF-A、VE-cadherin、Bcl-2、Bax、MMP-9、β-catenin、c-Myc和cyclin D1蛋白表达。结果: 对照组H1299细胞管腔结构完整;与对照组相比,布托啡诺低、高剂量组和FH535组H1299细胞克隆形成率、细胞迁移和侵袭个数、管腔数量及VEGF-A、VE-cadherin、Bcl-2、MMP-9、β-catenin、c-Myc和cyclin D1蛋白表达降低,细胞凋亡率和Bax蛋白表达升高(P<0.05);LiCl可部分逆转布托啡诺对H1299细胞恶性生物学行为的抑制(P<0.05);FH535组H1299细胞各项检测指标与布托啡诺高剂量组处于同一水平(P<0.05)。结论: 布托啡诺能够诱导肺癌细胞凋亡,阻滞迁移、增殖和血管生长,进而阻止肺癌的发生发展,其机制与阻断Wnt/β-catenin信号通路激活相关。 2024 Vol. 30 (5): 705-709 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF (3146 KB)  ( 47 ) 710 miR-1297靶向HMGA1基因以调节胃癌细胞的侵裘和迁移 王英新, 马亚帅, 李忠, 王利伟, 张振铎, 李明 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.02 目的: 探讨miR-1297是否可以通过靶向高迁移率组A1(HMGA1)调控胃癌的迁移和侵袭。方法: 通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定了胃癌组织(n=30)和邻近正常组织中miR-1297和HMGA1的表达水平。体外培养胃腺癌SGC-7901细胞系和人正常胃粘膜上皮细胞GES-1。将SGC-7901细胞分为空白组、阴性对照组、miR-1297 mimics组、miR-1297 inhibitor和miR-1297 inhibitor+HMGA1 siRNA组。采用Transwell法检测SGC-7901细胞的迁移和侵袭情况。Western blot检测蛋白水平的变化。荧光素酶报告基因法检测miR-1297特异性靶基因。结果: miR-1297在胃癌组织和SGC-7901细胞中表达下调,HMGA1 mRNA水平同时升高(P<0.001),并且miR-1297与HMGA1 mRNA表达均呈负相关关系(P<0.05)。与空白组和阴性对照组相比,miR-1297 mimics组可抑制细胞在体外的迁移和侵袭能力(P<0.05)。此外,miR-1297通过靶向HMGA1的3'-UTR下调HMGA1。与空白和阴性对照相比,转染miR-1297 inhibitor下调miR-1297表达后细胞迁移和侵袭能力显著增加(P<0.05),同时转染HMGA1 siRNA(miR-1297 inhibitor+HMGA1 siRNA组)后这种促进能力被逆转(P<0.05)。结论: miR-1297通过靶向HMGA1抑制SGC-7901细胞的迁移和侵袭,提示miR-1297/HMGA1轴为胃癌提供了一种新的前瞻性治疗策略。 2024 Vol. 30 (5): 710-714 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1773 KB)  ( 21 ) 715 LINC01503在喉鳞癌中表达增高并促进喉鳞癌进展 曹欢, 赵雷, 杨建旺, 刘涛, 蒋新霞, 王宝山 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.03 目的: 探讨长链非编码RNA LINC01503在喉鳞癌中的表达及其促癌作用。方法: 通过qRT-PCR的方法检测LINC01503在喉鳞癌组织及细胞中的表达水平,并分析其表达水平与临床参数的关系,通过CCK-8、克隆形成实验检测LINC01503对喉鳞癌细胞增殖能力的影响,通过Transwell小室迁移及侵袭实验检测LINC01503对细胞迁移及侵袭能力的影响,通过裸鼠动物模型进行体内实验,进一步验证LINC01503促进喉鳞癌进展的生物学作用。结果: LINC01503在喉鳞癌中表达增高,其表达水平与喉鳞癌患者的临床分期、组织病理分化程度及颈部淋巴结是否转移有关。体内体外研究证实,通过质粒转染过表达LINC01503,能够促进喉鳞癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力,能够促进裸鼠体内荷瘤的生长,而敲低LINC01503的表达能获得相反的结果。结论: LINC01503在喉鳞癌中表达增高,作为促癌基因,能够促进喉鳞癌的增殖、迁移及侵袭能力等恶性表型的进展。 2024 Vol. 30 (5): 715-719 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (2889 KB)  ( 24 ) 720 EDEM1通过稳定ATF6促进颅内动脉瘤发展的作用研究 张信, 梁文宝, 赵恒, 芦晨宇, 张杰, 刘新志, 阿尔玛斯·努尔曼拜 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.04 目的: 探究内质网降解增强α-甘露糖苷酶样蛋白1(EDEM1)和激活转录因子6(ATF6)在颅内动脉瘤(IA)发展中的作用。方法: 纳入40例颅内动脉瘤患者和40例健康受试者,收集两组人群血清,通过ELISA检测ATF6水平。根据Hunt-Hess分级和Fisher分级将IA患者分为:轻度疾病组、中度疾病组和重度疾病组,比较3组患者血清中ATF6水平。将si-EDEM1和si-NC转染至HCAECs细胞,分组为si-EDEM1组和si-NC组,采用western blot检测两组细胞EDEM1和ATF6蛋白表达水平,CCK-8法检测两组细胞增殖水平。通过免疫共沉淀检测EDEM1和ATF6的相互作用情况。将si-ATF6和si-NC转染至HCAECs细胞,分组为si-ATF6组和si-NC组,采用Western blot检测两组细胞EDEM1和ATF6蛋白表达水平,CCK-8法检测两组细胞增殖水平。结果: 与健康受试者相比,颅内动脉瘤患者血清中ATF6水平升高(P<0.05)。ATF6水平在轻度疾病组、中度疾病组和重度疾病组中依次递增(P<0.05)。与si-NC组相比,si-EDEM1组细胞EDEM1和ATF6蛋白表达水平降低,细胞增殖水平降低(P<0.05)。EDEM1和ATF6存在相互作用。与si-NC组相比,si-ATF6组细胞ATF6蛋白表达水平降低,细胞增殖水平降低(P<0.05)。结论: EDEM1通过稳定ATF6促进动脉内皮细胞增殖,与IA的恶化相关。 2024 Vol. 30 (5): 720-723 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1387 KB)  ( 67 ) 724 沉默HMGB1通过抑制p38 MAPK信号通路减少LPS或IL-17A诱导的中耳腔上皮细胞的炎症与凋亡 阿不拉江·托合提, 阿布利克木·依, 吾买尔·亚生, 韩志国 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.05 目的: 探讨高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Protein 1,HMGB1)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)或白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)诱导人中耳腔上皮细胞(human middle ear epithelial cells,HMEEC)的炎症反应与凋亡的调控作用与机制。方法: 培养HMEEC细胞系。将HMEEC分为对照组、LPS组、LPS联合短发夹RNA(shRNA)沉默质粒阴性对照处理组(LPS+shNC组)、LPS联合shRNA沉默HMGB1处理组(LPS+shHMGB1组)、LPS联合p38-丝裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)抑制剂SB202190处理组(LPS+SB202190组)、IL-17A组、IL-17A+shNC组、IL-17A+shHMGB1组、IL-17A+SB202190组。酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测TNF-α、IL-1β和IL-6的水平变化。用Western blot检测粘蛋白5AC(mucoprotein 5AC,MUC5AC)、粘蛋白8(mucoprotein 8,MUC8)、p38 MAPK、磷酸化的p38 MAPK(p-p38 MAPK)、E26样蛋白1(E-twenty-six like 1 protein,ELK1)、B细胞淋巴瘤2蛋白(B-cell lymphoma 2 protein,Bcl-2),以及Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)的表达。流式细胞术检测细胞的凋亡。结果: 与对照组比,LPS组或IL-17A组的HMEEC的凋亡率都增加,且HMGB1、MUC5AC、MUC8、TNF-α、IL-1β、IL-6、p38、p-p38、ELK1、Bax的表达水平升高,而Bcl-2的表达水平降低(均P<0.05)。与LPS组或IL-17A组比,LPS+shHMGB1组或IL-17A+shHMGB1组的凋亡率都降低,且HMGB1、MUC5AC、MUC8、TNF-α、IL-1β、IL-6、p38、p-p38、ELK1、Bax的表达水平都减少,而Bcl-2的表达水平升高(均P<0.05)。与LPS组或IL-17A组比,LPS+SB202190组或IL-17A+SB202190组的的凋亡率都降低,MUC5AC、MUC8、TNF-α、IL-1β、IL-6、p38、p-p38、ELK1、Bax的表达水平都降低,而Bcl-2的表达水平升高(均P<0.05)(均P<0.05)。结论: 沉默HMGB1通过抑制p38 MAPK信号通路减少LPS或IL-17A诱导的HMEEC的炎症与凋亡。 2024 Vol. 30 (5): 724-730 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1698 KB)  ( 29 ) 731 PF-127水凝胶联合骨髓间充质干细胞外泌体来源miR-132诱导成骨分化修复牙槽骨缺损 邱静怡, 袁京 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.06 目的: 探究PF-127水凝胶联合骨髓间充质干细胞外泌体来源miR-132诱导成骨分化对牙槽骨缺损的修复作用。方法: 培养骨髓间充质干细胞,(bone mesenchymal stem cells,BMSCs),并转染anti-miR-132、anti-miR-NC质粒。制备BMSCs来源外泌体(bone mesenchymal stem cells-exosomes,BMSCs-exo),蛋白质印迹法鉴定表达标志物。制备PF-127水凝胶和BMSCs-Exo复合物,PKH67标记法检测BMSCs的摄取;茜素红染色检测BMSCs的成骨能力;逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)检测细胞中miR-132表达和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)mRNA表达。建立牙槽骨缺损大鼠模型,将大鼠随机分为PF-127水凝胶组、PF-127水凝胶+BMSCs-exo-anti-miR-NC组和PF-127水凝胶+BMSCs-exo-anti-miR-132组。微型计算机断层扫描(Micro-computed tomography,micro-CT)评估牙槽骨缺损情况;蛋白质印迹法检测牙槽骨组织中ALP、OCN、Runx2蛋白表达。结果: anti-miR-132组BMSCs中miR-132表达明显低于anti-miR-NC组(P<0.05),提示anti-miR-132成功转染至BMSCs中。BMSCs-exo-anti-miR-NC组和BMSCs-exo-anti-miR-132组中外泌体标志物CD9和CD63显著表达。和BMSCs-exo-anti-miR-NC组相比,BMSCs-exo-anti-miR-132组中miR-132表达明显降低(P<0.05)。和PF127水凝胶组相比,BMSC-exo-anti-miR-NC组、PF127水凝胶+BMSC-exo-anti-miR-NC组、PF127水凝胶+BMSC-exo-anti-miR-132组中miR-132表达均明显降低,茜素红染色相对活性、细胞中Runx2、ALP和OCN mRNA表达均明显增加,且PF127水凝胶+BMSC-exo-anti-miR-132组变化最显著(P<0.05)。和Control组相比,PF-127水凝胶+BMSCs-exo-anti-miR-NC组和PF-127水凝胶+BMSCs-exo-anti-miR-132组BV/TV比值、BMD、Tb.N和Tb.Th及细胞中Runx2、ALP、OCN蛋白表达均明显升高,Tb.Sp明显降低(P<0.05),且PF-127水凝胶+BMSCs-exo-anti-miR-132组变化最显著。结论: PF-127水凝胶联合骨髓间充质干细胞来源外泌体来源干扰miR-132表达可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,从而促进牙槽骨缺损大鼠的修复。 2024 Vol. 30 (5): 731-737 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1777 KB)  ( 29 ) 738 miR-29c-5p通过上调LRP6调控铁死亡减轻脑梗死缺血再灌注损伤 甄文剑, 郝进敏, 苏建龙, 孙宇婷 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.07 目的: 探究miR-29c-5p在脑缺血-再灌注损伤中调控铁死亡的机制。方法: 在这项研究中,雄性SD大鼠接受大脑中动脉闭塞(MCAO)手术,随后恢复血液流动。采用神经功能评分和TTC染色来评估脑组织损伤和梗死体积。采用qPCR方法检测miR-29c-5p的相对表达水平。通过Western Blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)、低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)的表达水平。采用相应的检测试剂盒检测GSH、Fe和丙二醛(MDA)的含量,并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-29c-5p的靶基因。结果: 随着大鼠缺血再灌注时间的增加,miR-29c-5p的相对表达水平升高,铁死亡加重。此外,agomiR-29c-5p干预也加重了脑组织损伤和铁死亡,而antagomiR-29c-5p干预则使这些影响得到逆转。此外,agomiR-29c-5p和Fer-1联合干预可减轻脑组织损伤和铁死亡。双荧光素酶报告基因实验结果表明,LRP6是miR-29c-5p的靶基因。结论: 在本研究中,miR-29c-5p通过负调控LRP6促进铁死亡进而加重大鼠脑缺血-再灌注损伤。 2024 Vol. 30 (5): 738-743 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (2085 KB)  ( 24 ) 744 X-染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1通过自噬途径调控Caspase 1介导的胃肠道间质瘤细胞焦亡 周江浩, 谢书海, 陈勇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.08 目的: 探究X-染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(XAF1)对人胃肠道间质瘤(GIST)细胞中半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase 1)介导的细胞焦亡的影响及机制。 方法: 实时荧光定量PCR和Western blot检测人正常胃黏膜上皮细胞系(RGM-1)和GIST细胞系(GIST-T1、GIST-430、GIST-882)中XAF1的表达水平;采用脂质体介导转染法将pcDNA3.1-XAF1重组质粒染进GIST-882细胞,以构建高表达XAF1的GIST-882细胞。GIST-882细胞分为对照组、pcDNA3.1组(转染pcDNA3.1空载体质粒)、pcDNA3.1-XAF1组(转染pcDNA3.1-XAF1重组质粒)、pcDNA3.1-XAF1+Rap组(转染pcDNA3.1-XAF1重组质粒并给予自噬激活剂雷帕霉素处理),免疫荧光染色检测各组细胞内微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达情况,Western blot检测各组细胞中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值与Beclin1蛋白表达水平,ELISA法检测各组细胞上清中白细胞介素,IL-1β、IL-18含量,乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测各组细胞LDH释放率,Western blot检测各组细胞中Caspase-1及其活化形式cleaved-Caspase-1、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、消皮素 D(GSDMD)蛋白表达水平。 结果: 与RGM-1细胞比较,GIST-T1、GIST-430、GIST-882细胞中XAF1 mRNA和蛋白相对表达量显著减少(P<0.05);细胞转染后,pcDNA3.1-XAF1组GIST-882细胞中XAF1 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于pcDNA3.1组、对照组(P<0.05)。与对照组比较,pcDNA3.1-XAF1组GIST-882细胞内LC3荧光强度明显减弱,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin1蛋白相对表达量显著减少(P<0.05),细胞上清液IL-1β、IL-18含量及LDH释放率显著升高(P<0.05),Caspase-1、cleaved-Caspase-1、NLRP3、GSDMD蛋白相对表达量也显著增加(P<0.05);与pcDNA3.1-XAF1组比较,pcDNA3.1-XAF1+Rap组GIST-882细胞内LC3荧光强度明显增强,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin1蛋白相对表达量显著增加(P<0.05),同时,细胞上清液IL-1β、IL-18含量及LDH释放率显著下降(P<0.05),Caspase-1、cleaved-Caspase-1、NLRP3、GSDMD蛋白相对表达量也显著减少(P<0.05)。 结论: XAF1在GIST 细胞中表达下降,提高XAF1表达能通过抑制自噬从而促进Caspase 1介导的GIST细胞焦亡,发挥抗肿瘤作用。 2024 Vol. 30 (5): 744-749 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (2095 KB)  ( 18 ) 750 静态磁场通过激活FGFR1/JAK2/STAT3信号通路促进皮肤成纤维细胞的增殖活性和迁移表型 张智慧, 马娟, 于扬, 余扬, 董祥林 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.09 目的: 通过体外实验探讨静态磁场(SMF)对皮肤成纤维细胞增殖活性和迁移表型的调控作用与潜在机制。方法: 将人皮肤成纤维细胞(HSFs)分为5组,包括对照组、SMF组、SMF+阿魏酸组、SMF+芦可替尼组、SMF+Stattic组。对照组为正常培养的HSFs;SMF组的HSFs细胞暴露于1mT的SMF中。其余三组分别将FGFR1、JAK2、STAT3的抑制剂(3μmoL/L阿魏酸、3nmoL/L芦可替尼、20μmoL/L的Stattic)与HSFs一起预培养,并暴露于1mT的SMF中,所有组均处理24h。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)分析细胞的增殖活性。用ELISA试剂盒法检测人类B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(BAX)的水平。用Western blot检测凋亡标志蛋白cleaved-caspase3及FGFR1、JAK2、STAT3、磷酸化的(p)-FGFR1、p-JAK2、p-STAT3的表达以及细胞迁移相关表型高迁移率组蛋白1(HMGB1)、波形蛋白(vimentin)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MMP-2的表达。结果: 与对照组比,SMF组的细胞增殖活性增加,BAX的水平减少,cleaved-caspase3的蛋白表达水平下调,p-FGFR1、p-JAK2、p-STAT3、HMGB1、vimentin、VEGFA、MMP-9、MMP-2的表达水平均显著上调(均P<0.05)。与SMF组比,SMF+阿魏酸组的细胞增殖活性降低,BAX的水平增加,cleaved-caspase3的蛋白表达水平上调,而p-FGFR1、p-JAK2、p-STAT3、HMGB1、vimentin、VEGFA、MMP-9、MMP-2的表达均显著下调(均P<0.05)。与SMF组比,SMF+芦可替尼组的细胞增殖活性降低,BAX的水平增加,cleaved-caspase3的蛋白表达水平上调,JAK2、p-JAK2、p-STAT3、HMGB1、vimentin、VEGFA、MMP-9、MMP-2的表达水平均显著下调(均P<0.05)。与SMF组比,SMF+Stattic组的细胞增殖活性降低,BAX的水平增加,cleaved-caspase3的蛋白表达水平上调,STAT3、p-STAT3、HMGB1、vimentin、VEGFA、MMP-9、MMP-2的表达水平均显著下调(均P<0.05)。结论: SMF通过激活FGFR1/JAK2/STAT3信号通路促进皮肤成纤维细胞的增殖活性和迁移表型。 2024 Vol. 30 (5): 750-755 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1593 KB)  ( 19 ) 756 雷公藤内酯醇通过抑制TLR4/NF-κB通路减轻皮质神经元缺氧/复氧损伤 关菲菲, 韩朝旭, 王丽斌, 霍好利 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.010 目的: 研究雷公藤内酯醇(TPL)对皮质神经元缺氧/复氧(H/R)损伤的影响,并基于Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路探讨其作用机制。方法: 分离并体外培养SD大鼠乳鼠皮层神经元,通过缺氧4h复氧24h制备H/R损伤皮质神经元模型,设正常对照组、模型组、TPL(25mg/L)组、TPL(25mg/L)+TAK242(TLR4抑制剂,1mg/L)组和TPL(25mg/L)+LPS(TLR4激动剂,0.1mg/L)组。各组分别给药干预24h后,采用MTT法检测神经元活力,流式细胞术检测神经元凋亡,ELISA法检测培养液中炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6]含量,Western blot法检测神经元TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白[TLR4、NF-κB p65、p-NF-κB p65、B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、激活型Caspase-3(cleaved Caspase-3)]表达。结果: 与模型组比较,TPL组皮质神经元活力显著升高、凋亡率显著降低(P<0.05);培养液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.05);TLR4表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65、Bax/bcl-2、cleaved Caspase-3/ Caspase-3表达比值均显著降低(P<0.05)。TAK242可显著增强TPL对H/R损伤皮质神经元活力、凋亡、炎症因子含量、TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达的调控作用;而LPS则显著逆转TPL对H/R损伤皮质神经元各检测指标的调控作用。结论: TPL可以通过抑制TLR4/NF-κB通路活化减轻炎症反应和神经元凋亡,进而对皮质神经元H/R损伤起到保护作用。 2024 Vol. 30 (5): 756-761 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1868 KB)  ( 24 ) 762 VD3调控ROS介导的TXNIP/NLRP3通路抑制高糖诱导肾系膜细胞纤维化的机制研究 刘刚, 孟庆悦, 张春江, 杨晓萍 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.011 目的: 探究活性维生素D3(VD3)对高糖诱导下肾系膜细胞纤维化特征的影响,并探讨相关作用机制。 方法: 培养大鼠肾小球系膜细胞系HBZY-1,将其分为正常葡萄糖培养(NG)组、正常葡萄糖联合VD3培养(NG+VD3)组、高葡萄糖培养(HG)组、高葡萄糖联合VD3培养(HG+VD3)组、高葡萄糖联合N-乙酰半胱氨酸培养(HG+NAC)组。CCK-8法检测各组细胞的增殖活性,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,DCFH-DA法检测各组细胞中活性氧(ROS)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组细胞上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,实时荧光定量聚合酶反应(RT-qPCR)检测各组细胞中纤维化标志物转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)的mRNA表达,蛋白质免疫印记(Western blot)检测各组细胞中TGF-β1、FN、ICAM-1及TXNIP、NLRP3的蛋白表达。 结果: 与NG组比较,HG组增殖活性显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著减少(P<0.05),ROS含量显著上升(P<0.05),细胞上清液中IL-1β、IL-18、TNF-α水平显著升高(P<0.05),细胞中TGF-β1、FN、ICAM-1、TXNIP、NLRP3的mRNA和蛋白相对表达水平显著上调(P<0.05);与HG组比较,HG+VD3组和HG+NAC组增殖活性显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P<0.05),ROS含量显著下降(P<0.05),细胞上清液中IL-1β、IL-18、TNF-α水平显著降低(P<0.05),同时,细胞中TGF-β1、FN、ICAM-1及TXNIP、NLRP3的mRNA和蛋白相对表达水平显著下调(P<0.05)。 结论: VD3能够减轻高糖诱导的肾系膜细胞过度增殖及纤维化,该机制可能与调控ROS/TXNIP/NLRP3通路有关。 2024 Vol. 30 (5): 762-767 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1829 KB)  ( 20 ) 768 黄连素调节卵清蛋白诱导哮喘小鼠的Th细胞分化 倪文昌, 艾奎, 刘婷, 边俊梅, 王丽艳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.012 目的: 评估黄连素干预对过敏性哮喘模型小鼠Th细胞分化和Notch信号通路的调节作用,及对肺组织损伤的修复情况。方法: 利用卵清蛋白(OVA)诱导小鼠,低、高剂量黄连素和地塞米松干预后将小鼠分为对照组、模型组、黄连素低剂量组、黄连素高剂量组、地塞米松组。观察各组小鼠一般情况,HE染色观察肺组织炎症浸润,流式细胞术检测肺组织悬液中Th1、Th2、Th17细胞比例,ELISA检测肺泡灌洗液IFN-γ、IL-4、IL-17水平,Western-blot检测肺组织中Notch1和Hes1蛋白表达。结果: 与对照组相比,模型组小鼠饮食饮水减少,精神焦躁,口鼻有粘液,肺组织出现明显炎症,Th1细胞比例、IFN-γ水平下降(P<0.05),Th2、Th17细胞比例、IL-4、IL-17水平增加(P<0.05),Notch1和Hes1蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组相比,黄连素和地塞米松干预后小鼠饮食饮水增加,精神状态好转,口鼻粘液减少,肺组织炎症减少,Th1细胞比例、IFN-γ水平增加(P<0.05),Th2、Th17细胞比例,IL-4、IL-17水平下降(P<0.05),Notch1和Hes1蛋白表达减少(P<0.05)。结论: 黄连素干预治疗过敏性哮喘模型,可通过调节Th亚型分化,抑制Notch1蛋白表达,缓解肺组织炎症损伤。 2024 Vol. 30 (5): 768-772 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (2073 KB)  ( 80 ) 773 妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响 底妍, 李立函, 焦姗姗, 张坤, 郝书航, 王金保 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.013 目的: 探讨妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响。方法: 本研究假设怀孕期间的母体跑步机运动可以防止罗哌卡因联合舒芬太尼引起的神经毒性。在第一个实验中,怀孕大鼠在妊娠(G)第14天暴露于舒芬太尼(0.25μg/μL)+罗哌卡因(0.125μg/μL)混合液 100μL(R&G),或在 G13,G14和 G15上连续暴露(R&Gx3)。在第二个实验中,运动组的怀孕大鼠在整个怀孕期间被迫在跑步机上每天跑60min。TrkB 拮抗剂 ANA-12被用来研究脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)/TrkB信号通路是否参与了母亲运动所提供的神经保护。结果: 重复而非单一暴露于罗哌卡因联合舒芬太尼会导致胎儿脑组织和出生后海马中组蛋白乙酰化和BDNF表达的降低。伴随着树突棘数量的减少,空间依赖性学习和记忆功能障碍受损。母体运动减轻了这些影响,但TrkB拮抗剂ANA-12消除了母体运动的有益影响。结论: 妊娠大鼠在妊娠中期多次(而非单次)接触罗哌卡因联合舒芬太尼会导致后代长期学习和记忆功能障碍。母体运动通过增强组蛋白乙酰化和激活下游BDNF/TrkB信号传导以改善产后神经认知障碍。 2024 Vol. 30 (5): 773-780 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (2262 KB)  ( 24 ) 781 麦冬皂苷D调节cAMP/PKA/CREB信号通路对炎症性肠病大鼠炎性损伤的影响 朱曙光, 李曙晖, 陈鹏, 徐大恒 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.014 目的: 探究麦冬皂苷D调节cAMP/PKA/CREB信号通路对炎症性肠病(IBD)大鼠炎性损伤的影响。方法: 将大鼠分为对照组、模型组、麦冬皂苷D低剂量组、麦冬皂苷D高剂量组和麦冬皂苷D高剂量+H-89(cAMP抑制剂)组。检测大鼠质量和大鼠结肠长度;酶联免疫吸附法检测血清IL-17、IL-6、IL-10、TNF-α、cAMP水平;流式细胞术检测大鼠外周血中Th17、Treg细胞比例;HE染色检测结肠组织病理损伤;Western blot检测大鼠结肠组织中Bax、Bcl-2以及cAMP/PKA/CREB信号通路相关蛋白表达。结果: 治疗结束后,与对照组相比,模型组大鼠结肠组织显著损伤,体质量、结肠长度、血清IL-10、cAMP水平、外周血Treg细胞比例、结肠组织Bcl-2、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达显著降低,血清IL-17、IL-6、TNF-α水平、外周血中Th17比例和Th17/Treg比值、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,麦冬皂苷D低、高剂量组大鼠结肠组织显著减轻,体质量、结肠长度、血清IL-10、cAMP水平、外周血Treg细胞比例、结肠组织Bcl-2、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达显著升高,血清IL-17、IL-6、TNF-α水平、外周血中Th17比例和Th17/Treg比值、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05);H-89可部分逆转麦冬皂苷D对炎症性肠病大鼠的治疗作用(P<0.05)。结论: 麦冬皂苷D可降低IBD大鼠炎症反应和结肠组织损伤,可能是通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路实现的。 2024 Vol. 30 (5): 781-786 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (2173 KB)  ( 26 ) 787 肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病模型呼吸功能和血液动力学的影响 谢翔, 王焱, 曹东明 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.015 目的: 本研究旨在不同潮气量和呼气正末压(PEEP)的肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病COPD模型大鼠呼吸功能和血液动力学的影响。方法: 采用烟熏和气管内滴注脂多糖(LPS)法构建COPD大鼠模型。将大鼠随机分为9组,每组10只:对照组和COPD组仅给予气管插管,不给予机械通气;L+P0组、L+P3组、L+P5组、L+P10组在气管插管后分别给予6mL/kg小潮气量和0cm H2O、3cm H2O、5cm H2O、10cm H2O PEEP的机械通气120min;H+P0组、H+P3组、H+P5组、H+P10组在气管插管后分别给予20mL/kg大潮气量和0cm H2O、3cm H2O、5cm H2O、10cm H2O PEEP的机械通气120min。分别在小动物无创呼吸功能监测系统和血气分析仪中测量呼吸功能和血液动力学指标。采用酶联免疫吸附实验检测肺组织和肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质的水平。结果: 与对照组相比,COPD组大鼠呼吸功能指标和PaO2均明显降低(P<0.05);与COPD组相比,L+P0组、L+P3组、L+P5组呼吸功能指标和PaO2均明显升高(P<0.05),而L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组均明显降低(P<0.05);L+P5组呼吸功能指标和PaO2均明显高于L+P0组和L+P3组(P<0.05);与L+P5组相比,L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组呼吸功能指标和PaO2均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,COPD组肺组织和BALF中IL-8和TNF-α水平显著升高,而IL-10水平显著降低(P<0.05);与COPD组相比,L+P0组、L+P3组、L+P5组IL-8和TNF-α水平显著降低、IL-10水平显著升高(P<0.05),而L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组IL-8和TNF-α水平显著升高、IL-10水平显著降低(P<0.05);L+P5组肺组织中IL-8和TNF-α水平显著低于L+P0组和L+P3组,而IL-10水平显著高于L+P0组和L+P3组(P<0.05);与L+P5组相比,L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组IL-8和TNF-α水平显著升高,而IL-10水平显著降低(P<0.05)。结论: 小潮气量与较高PEEP(如5cm H2O PEEP)的肺保护通气策略能够减轻COPD大鼠的肺部炎症和肺损伤,改善COPD患者呼吸功能和血液动力学。 2024 Vol. 30 (5): 787-793 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1514 KB)  ( 23 ) 794 5-氨基酮戊酸光动力治疗对鲍温病皮损中p53 Caveolin-1表达的影响 张艳峰, 樊磊强, 高悦, 孙业晓, 徐冰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.016 目的: 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法对鲍温病皮损中p53、Caveolin-1表达的影响及意义。方法: 运用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病及周围正常皮肤组织各40例,采用免疫组织化学技术(SP法)检测光动力治疗前后鲍温病及周围正常皮肤组织中p53、Caveolin-1的阳性细胞表达率。结果: 治疗前p53蛋白在正常皮肤组织及BD中表达的阳性率分别为10%、40%(χ2=11.202,P<0.001),差异有统计学意义。治疗后p53在正常皮肤组织及BD的阳性率为10%、5%(χ2=0.712,P=0.399),两者间差异无统计学意义。治疗前后p53在BD中的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=14.811,P<0.001)。治疗前Caveolin-1在正常皮肤组织及BD中阳性表达率为15%、55%(χ2=14.449,P<0.001),两者间差异有统计学意义。治疗后正常皮肤组织及BD中Caveolin-1的阳性率为5%、12.5%(χ2=0.816,P=0.366),差异无统计学意义。治疗前后Caveolin-1在BD中的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=19.013,P<0.001)。BD中p53与Caveolin-1阳性表达呈正相关性(r=0.533,P=0.015)。结论: p53及Caveolin-1的高表达可能与BD的发生密切关联,且ALA-PDT能够抑制p53及Caveolin-1的表达,从而抑制疾病的发展。通过更大样本量的研究,p53及Caveolin-1可能会成为皮肤相关疾病的诊断工具,并为其治疗提供新的靶点。 2024 Vol. 30 (5): 794-797 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (3314 KB)  ( 24 ) 798 肝癌组织中miR-1470 PATZ1表达水平与患者5年内预后的关系 田利晖, 张振翼, 袁增江, 张欣, 赵孟雷, 霍浩然, 王军委 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.017 目的: 探讨肝癌组织中微小RNA-1470(miR-1470)、POZ结构域和AT结合基序锌指蛋白1(PATZ1)表达水平与患者5年内预后的关系。方法: 选取2015年9月至2018年8月在邯郸市中心医院接受根治术治疗的肝癌患者135例,术中留取肝癌组织及相应癌旁正常组织(距肿瘤边缘2cm以上的正常肝脏组织)。采用免疫组织化学法检测PATZ1蛋白表达;采用实时荧光定量PCR法检测miR-1470、PATZ1 mRNA表达;术后进行5年的随访,统计5年总生存率。比较肝癌组织和癌旁正常组织中miR-1470、PATZ1 mRNA和蛋白表达情况;分析肝癌组织中miR-1470、PATZ1 mRNA表达与临床病理参数的关系,二者表达的相关性及与预后的关系,影响预后的危险因素;双荧光素酶报告基因实验验证miR-1470与PATZ1的靶向关系。结果: 肝癌组织PATZ1蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P<0.05)。与癌旁正常组织比较,肝癌组织中miR-1470表达水平明显升高,PATZ1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。肝癌组织中miR-1470、PATZ1 mRNA低表达、高表达患者在血清甲胎蛋白(AFP)水平、中国肝癌分期方案(CNLC)分期及有无脉管癌栓方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝癌组织中miR-1470与PATZ1 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。miR-1470低表达患者、PATZ1 mRNA高表达患者5年总生存率分别明显高于miR-1470高表达患者、PATZ1 mRNA低表达患者(P<0.05)。CNLC分期Ⅲ期、脉管癌栓、miR-1470高表达及PATZ1 mRNA低表达是影响肝癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。miR-1470可负向调控PATZ1表达。结论: 肝癌组织中miR-1470表达上调,PATZ1表达下调,两者呈负相关,均可作为评估肝癌患者预后的生物标记物,且miR-1470可负向调控PATZ1表达。 2024 Vol. 30 (5): 798-804 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1477 KB)  ( 15 )        临床研究 805 CO2点阵激光预处理后光动力疗法在面部扁平疣患者中的应用研究 蒋重敬, 刘荣荣 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.018 目的: 观察CO2点阵激光预处理后光动力疗法在面部扁平疣患者中的应用效果。方法: 选取2020年5月至2023年3月于我院就诊的109例面部扁平疣患者,采用随机数字表法进行简单随机分组分为对照组55例(剔除2例,最终完成53例)和观察组54例(剔除1例,最终完成53例)。对照组仅给予光动力疗法治疗,观察组在CO2点阵激光预处理后给予光动力疗法治疗。比较两组总有效率和随访6个月后的复发率。观察两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)]、皮损症状评分的差异。结果: 观察组整体疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子比较无差异(P>0.05)。两组治疗后炎症因子较前下降,观察组炎症因子治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。治疗前两组皮损症状评分比较无差异。两组治疗后皮损数量、大小、颜色、厚度及瘙痒程度及同形反应评分较前下降,观察组皮损症状评分治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为3.701%(1例/27例)与对照组的25.00%(4例/16例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: CO2点阵激光预处理后光动力疗法可减轻面部扁平疣患者炎症反应,减轻症状,提高疗效。 2024 Vol. 30 (5): 805-809 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1363 KB)  ( 19 ) 810 超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系研究 郑卫, 郑辉, 陈露 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.019 目的: 分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法: 以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理特征及TI-RADS分级患者的血流参数,分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌病理及TI-RADS分级的相关性。结果: Ⅲ~Ⅳ期患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);颈部淋巴结转移患者的PI、RI、S/D显著高于未转移患者(P<0.05);TI-RADS分级5~6级患者的PI、RI、S/D高于4a~4c级(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的TNM分期及TI-RADS分级均呈正相关(rTNM分期=0.401,0.453,0.462;rTI-RADS分级=0.308,0.376,0.368,P<0.05)。结论: 超声血流参数PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的肿瘤分期及TI-RADS分级密切相关,早期测定超声血流定量参数可为乳头状甲状腺癌的临床诊断、预测提供一定的参考信息。 2024 Vol. 30 (5): 810-813 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1280 KB)  ( 19 ) 814 经Quadrant通道下经肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能恢复疼痛程度及影像学参数的影响 李斌, 蔡金蕾, 田军, 胡强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.020 目的: 探究经Quadrant通道下经肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Herniation,LDH)的效果及对腰椎功能恢复、疼痛程度及影像学参数的影响。方法: 选取我院2020年3月至2023年3月期间收治的拟行椎间隙融合手术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的LDH患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用传统开放入路方式行TLIF治疗,观察组采用经Quadrant通道下经肌间隙入路方式行TLIF治疗。比较两组患者手术情况;MacNab标准评价术后康复效果;于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月比较Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和腰痛数字评分法(Numeric Rating Scale for pain,NRS)评价腰椎功能恢复情况和疼痛程度;比较术前和术后6个月腰椎-骨盆矢状位影像学参数[腰椎前凸角(Lumbar lordosis angle,LL)、腰骶角(Lumbosacral angle,LSA)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(Sacral slope,SS)和骨盆入射角(Pelvic incidence,PI)]变化情况;观察两组并发症发生情况。结果: 观察组手术用时和术后下地时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量和术后引流量均少于对照组(P<0.05);术后6个月时,优良率98.04%明显高于对照组84.32%(P<0.05);ODI评分和腰痛NRS评分的组间效应、时间效应、分组与时间的交互作用均有统计学意义(P<0.05),两组评分随时间变化均呈现下降趋势,且观察组下降趋势更为明显(P<0.05);术后6个月时LL均较术前显著降低,且观察组下降程度高于对照组(P<0.05),但LSA、PT、SS和PI两组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 经Quadrant通道下经肌间隙入路行TLIF治疗LDH相较于传统开放入路的TLIF创伤更小,操作更简洁,患者术后腰椎功能恢复进程更快,有助于进一步降低疼痛程度,并提高患者腰椎稳定性,具有较高安全性。 2024 Vol. 30 (5): 814-819 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 24 ) 820 3D技术辅助手术治疗不稳定骨盆骨折的疗效分析 宋健, 王培勇, 李怀任, 房好林 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.021 目的: 分析3D技术辅助手术治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法: 选择2020年3月至2022年9月就诊于我院的骨盆骨折患者80例,符合Tile分型中的B型、C型不稳定骨折。以随机数字表法作为分组方式将患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采取传统手术方式,观察组应用3D技术辅助手术。比较两组围手术期相关指标,术后6个月骨盆功能,统计两组术后6个月内并发症发生情况。结果: 观察组术中出血量与对照组相较更低,手术与拆线时间分别与对照组相较更短,手术费用较对照组高(t=-3.967、-2.194、-2.134、-2.301,P<0.05);术后1周,观察组骨折复位总满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(χ2=4.114,P<0.05);观察组术后6个月骨盆功能优良率为87.50%,高于对照组的67.50%(χ2=4.588,P<0.05);观察组术后6个月并发症总发生率(7.50%)与对照组(10.00%)的差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。结论: 3D技术辅助手术治疗骨盆骨折,可以缩短手术时间,减少出血量,减少术后拆线时间,提高骨折复位的优良率和骨盆功能,疗效突出。 2024 Vol. 30 (5): 820-823 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1371 KB)  ( 23 ) 824 CT三维重建及薄层扫描在特发性脊柱侧弯矫正手术中的应用 罗晓玲, 刘愉勤, 李兰, 斯福军, 毛雷, 李旭雪, 李曰文, 刘英 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.022 目的: 探讨CT三维重建及薄层扫描在特发性脊柱侧弯矫正手术中的应用。方法: 本研究为回顾性研究,选取2020年6月至2023年6月在本院收治的112例行择期矫正术的特发性脊柱侧弯患者作为本研究观察对象,根据手术方式分为徒手置钉组(n=42),接受常规解剖标志法结合C型臂透视定位指导,和CT三维辅导组(n=70),接受CT三维重建配合薄层扫描指导。对比两组置钉准确率、术中透视次数、出血量、手术时间和术后住院时间;记录并比较两组患者手术前后视觉疼痛目测类比评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和cobb角变化;观察两组并发症。结果: CT三维辅导组共置入1192枚螺钉,徒手置钉组共置入673枚螺钉。其中CT三维辅导组置钉准确率达95.71%(1141/1192),高于徒手置钉组的91.08%(613/673)(P<0.05)。CT三维辅导组术中透视次数少于徒手置钉组,术中出血量低于徒手置钉组,手术时间短于徒手置钉组(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。较术前比较,两组术后VAS均下降、JOA评分均上升,主弯cobb角均降低(P<0.05),且CT三维辅导组JOA上升程度和主弯cobb角下降程度均高于徒手置钉组(P<0.05),两组VAS改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重并发症,仅有1例患者出现切口愈合不良。结论: CT三维重建及薄层扫描可有效指导特发性脊柱侧弯术,提高手术质量,减少术中X线暴露,缩短手术时间,降低出血量,促进术后恢复。 2024 Vol. 30 (5): 824-828 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1267 KB)  ( 54 ) 829 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发前列腺增生患者的临床分析 许艳丽, 王健, 孙国良, 国素云 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.023 目的: 研究经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发前列腺增生患者的临床效果。方法: 收集承德市中心医院泌尿外科于2020年9月至2023年9月期间所收治的60例经尿道前列腺电切术(TURP)后再次出现中重度下尿路梗阻症状的患者为研究对象,并按随机数字表法,将其平分为两组:对照组与观察组,每组患者各30例。对照组行前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术,对比两组临床疗效。结果: 治疗前,两组患者前列腺功能、康复评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者均有显著改善情况(P<0.05),且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、出血量、膀胱冲洗时间等临床指标,均优于对照组(P<0.05)。结论: 在复发前列腺增生的手术治疗中,经尿道前列腺钬激光剜除术不仅提升了手术治疗效果与安全性,还能降低术后并发症的发生率,值得临床推广。 2024 Vol. 30 (5): 829-833 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 27 ) 834 全自动乳腺容积超声评估乳腺良恶性病变的价值分析 赵蕊新, 杨金君, 王萍 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.024 目的: 探究全自动乳腺容积超声评估乳腺良恶性病变的价值。方法: 回顾性分析2020年9月至2023年9月因乳腺肿块于我院就诊95例患者的病历资料,患者入院后分别进行常规超声检查和全自动乳腺容积超声检查(ABVS),以病理检查作为金标准,分析常规超声与ABVS的诊断效能。结果: 95例患者中共124个病灶。其中恶性病变38个,良性病变86个。常规超声诊断其敏感度为73.68%,特异度77.91%,准确率为76.61%,阳性与阴性预测值分别为59.57%、87.01%。ABVS其诊断敏感度为84.21%,特异度88.37%,准确率为87.10%,阳性与阴性预测值分别为76.19%、92.68%。常规超声与ABVS联合诊断敏感度为71.05%,特异度95.34%,准确率为87.90%,阳性与阴性预测值分别为87.09%、88.17%。结论: 与常规超声比较,ABVS在判定乳腺疾病方面更具优势,且二者联合诊断可显著提高乳腺良恶性病变的诊断准确率。 2024 Vol. 30 (5): 834-837 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1272 KB)  ( 14 ) 838 人类白细胞抗原-DR/CD4+T淋巴细胞 白细胞介素6联合降钙素原预测ICU重症急性胰腺炎继发感染效能及对抗菌药物合理使用的指导价值 高婧, 周鹏, 谢晶, 王晓英, 丛铃娟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.025 目的: 分析人类白细胞抗原-DR/CD4+T淋巴细胞(HLA-DR/CD4+)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)在ICU重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者中的诊断效能及对抗菌药物合理使用的指导价值。方法: 2020年5月至2023年12月在我院ICU收治的SAP患者80例纳入研究。按照是否继发感染将患者分为感染组(n=43)及未感染组(n=37)。收集所有患者临床资料,包括一般资料、实验室指标、抗菌治疗情况。比较两组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归分析重症SAP继发感染的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HLA-DR/CD4+、IL-6及PCT预测SAP继发感染的效能。结果: 感染组APACHE Ⅱ评分大于未感染组(P<0.05)。两组性别、年龄、病因、并发症(高血压、2型糖尿病及高脂血症)情况比较无显著差异(P>0.05)。感染组脂肪酶、IL-6及PCT水平高于未感染组(P<0.05),HLA-DR/CD4+水平低于未感染组(P<0.05)。脂肪酶高表达(OR=2.354,95% CI 1.491~3.716 )、HLA-DR/CD4+高表达(OR=3.508,95% CI 1.283 ~ 9.588)、IL-6高表达(OR=4.284,95% CI 1.469~12.493)及PCT高表达(OR=5.743,95% CI 1.530~21.563)均是SAP继发感染的独立危险因素(P<0.05)。血清HLA-DR/CD4+、IL-6及PCT及三者联合诊断SAP继发感染的AUC值分别为0.809、0.778、0.819及0.959,具有一定预测价值。联合诊断的AUC值及诊断效能明显大于单独HLA-DR/CD4+(z=3.161,P=0.002)、IL-6(z=3.822,P<0.001)及PCT(z=3.346,P=0.001)诊断。局部感染组血清HLA-DR/CD4+水平高于严重感染组,IL-6及PCT水平均低于严重感染组(P<0.05)。局部感染组抗菌药物使用时间、ICU住院时间及总住院时间均较严重感染组显著缩短(P<0.05)。 结论: HLA-DR/CD4+高表达、IL-6高表达及PCT高表达均是SAP继发感染的独立危险因素,可有效预测SAP继发感染。 2024 Vol. 30 (5): 838-843 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1393 KB)  ( 22 ) 844 凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者炎性指标相关性分析 王莹莹, 顾东伟, 郑磊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.026 目的: 探讨凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者炎性指标相关性。方法: 选择我院2020年10月至2023年12月IPF患者98例,依据是否合并RF分为RF组(n=42)与无RF组(n=56)。采用全自动凝血分析仪测定活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,免疫比浊法测定D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平;全自动血细胞分析仪测定中性粒细胞百分比(Neutrophil percentage,NEUT)和白细胞计数(white blood cell count,WBC),酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,放射免疫分析法测定降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平。比较两组凝血纤溶指标和炎性指标水平变化;采用Pearson分析凝血纤溶指标与炎性指标相关性;分析凝血纤溶指标和炎性指标与IPF合并RF关系。结果: RF组APTT、TT和PT低于无RF组,而FIB和D-D高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF组NEUT、WBC、CRP和PCT水平高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,APTT、TT和PT与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性负相关,而FIB和D-D与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性正相关(P<0.05)。APTT、TT、PT、FIB、D-D、NEUT、WBC、CRP和PCT为影响IPF合并RF危险因素。结论: IPF合并RF患者存在凝血纤溶系统失衡和炎性反应,且凝血纤溶系统失衡与炎性指标变化密切相关,值得临床借鉴。 2024 Vol. 30 (5): 844-848 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 21 ) 849 孕妇外周血miR-152 miR-210与子痫前期病情程度及妊娠结局的相关性研究 赵泽燕, 杨亚君 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.027 目的: 探究孕妇外周血微小RNA-152(miR-152)、miR-210与子痫前期(PE)病情程度及妊娠结局的相关性。方法: 选取2018年7月至2022年5月我院200例PE患者,根据病情严重程度分为轻度组(轻度PE患者,n=114)和重度组(重度PE患者,n=86),另选同期、同年龄段健康孕妇作为对照组(n=100)。比较三组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24h尿蛋白定量(24h Upro)、钙离子(Ca+)、外周血miR-152、miR-210水平,分析外周血miR-152、miR-210水平与PE病情程度、血压、24h Upro及Ca+相关性。PE患者随访至妊娠结束,比较不同妊娠结局PE患者临床资料、外周血miR-152、miR-210水平,通过Lasso回归和Logistic回归分析预测因素与不良妊娠结局的关联性,通过受试者工作特征曲线(ROC)、临床决策曲线(DCA)评价外周血miR-152、miR-210对预测PE患者发生不良妊娠结局的价值及临床效用。结果: 重度组、轻度组、对照组SBP、DBP、24h Upro、外周血miR-152、miR-210水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);外周血miR-152、miR-210水平与PE病情程度、血压、24h Upro呈正相关(P<0.05),与Ca+水平呈负相关(P<0.05);发生不良妊娠结局年龄、流产史、病情程度、SBP、DBP、24h Upro、Ca+、外周血miR-152、miR-210水平与未发生不良妊娠结局患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lasso回归选出5个预测变量为病情程度、SBP、24h Upro、外周血miR-152、miR-210水平;Logistic回归显示,外周血miR-152、miR-210水平是PE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);ROC、DCA结果显示,外周血miR-152、miR-210联合预测PE患者发生不良妊娠结局具有良好的预测价值和临床效用。结论: 外周血miR-152、miR-210在PE患者中表达上调,且与病情程度、妊娠结局显著相关,其联合预测患者发生不良妊娠结局具有一定参考价值和临床效用。 2024 Vol. 30 (5): 849-856 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1978 KB)  ( 19 ) 857 Lp-PLA2 LP(a) ApoB/ApoA-1水平与急性脑梗死严重程度及预后的相关性分析 薛涵, 高静, 王冬静, 赵雪, 张艳利, 刘莉, 王利民, 刘有为 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.028 目的: 探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白B(ApoB/)/载脂蛋白A-1(ApoA-1)的表达水平与急性脑梗死(ACI)的严重程度和预后的相关性。方法: 选择我院2022年1月至2023年1月收治的ACI患者122例作为病例组,根据疾病严重程度分为轻度组(54例)、中度组(49例)、重度组(19例),另选择同期体检健康者作为对照组(97例)。根据预后效果分为预后良好组(88例)和预后不良组(34例)。比较病例组和对照组患者的基本资料和生化指标的差异性,分析Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1的表达水平对患者病情严重程度和预后效果影响。结果: 病例组患者年龄、吸烟史、高血压例数、收缩压、LDL-C、LP(a)、Lp-PLA2指标高于对照组(P<0.05),HDL-C指标低于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果,年龄、吸烟史、高血压、收缩压、HDLC、LDLC、LPa、LpPLA2、ApoB/ApoA-1是影响ACI发生的独立危险因素(P<0.05)。重度组患者Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于轻度组(P<0.05),Spearman相关性比较,Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标与患者病情严重程度呈正相关(r=0.796、0.718、0.451,P<0.05)。预后良好组患者Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于预后不良组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,联合预测AUC为0.987。结论: 高龄、血压血脂异常、生活习惯较差者更易患ACI,而Lp-PLA2、ApoB/ApoA-1水平与ACI的严重程度和预后效果呈明显的相关性,通过检测可有效评估患者病情发展,具有较高临床价值。 2024 Vol. 30 (5): 857-862 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1327 KB)  ( 26 )        药物与临床 863 复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏中位生存期及并发症发生率影响 范永强, 徐玉峰, 陈林 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.029 目的: 探讨复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏、中位生存期及并发症发生率影响。方法: 将2020年1月至2021年5月成都医学院第一附属医院收治的153例晚期结直肠癌患者随机分为对照组(常规姑息治疗)、单药组(常规姑息治疗+西黄丸)、联合组(常规姑息治疗+西黄丸+复方苦参注射液),各51例。比较三组治疗前、治疗1个周期及治疗3个周期后癌性疼痛[疼痛数字分级法(NRS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、生存情况[功能状态评分(KPS)]评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IL-8、IL-1β]、免疫功能(总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞),并比较三组肿瘤控制效果、并发症、毒副反应及中位生存期。结果: 联合组肿瘤稳定占比高于对照组、单药组,且单药组高于对照组,进展患者占比低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后NRS评分、PFS-R评分低于单药组、对照组,且单药组低于对照组,KPS评分高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后IL-6、CRP、IL-8、IL-1β低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组便秘、失眠、肠梗阻、肠出血、低热、感染发生率低于单药组、对照组,单药组便秘、失眠、肠梗阻、低热、感染发生率低于对照组(P<0.05);联合组恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);随访2年,均失访2例,联合组死亡7例,单药组死亡20例,对照组死亡34例。联合组、单药组、对照组中位生存期分别为18、14、13个月,联合组中位生存期长于单药组、对照组(P<0.05)。结论: 复方苦参注射液联合西黄丸可有效减轻晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏,改善患者生存质量,提高免疫功能,降低炎症反应及并发症发生率。 2024 Vol. 30 (5): 863-870 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1366 KB)  ( 23 ) 871 EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR敏感突变晚期肺腺癌的效果及预后分析 林承奎, 朱成圣, 王宇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.030 目的: 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合PP化疗方案(培美曲塞+顺铂)治疗EGFR敏感突变晚期肺腺癌的效果及预后。方法: 回顾性分析2019年1月至2021年1月105例EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者,根据治疗方案分为联合组54例和对照组51例。对照组给予第二代EGFR-TKI(达可替尼)治疗。联合组给予第二代EGFR-TKI(达可替尼)联合PP化疗方案(培美曲塞+顺铂)治疗,21d为1个周期。比较两组的近期疗效、肿瘤标志物、不良反应、无进展生存率。结果: 联合组客观缓解率为27.78%,高于对照组的9.80%(P<0.05)。联合组疾病控制率为88.89%,高于对照组的68.63%(P<0.05)。联合组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、细胞质胸苷激酶(TK1)治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。联合组与对照组血小板减少、腹泻、肠炎、口腔炎、食欲下降、肝功能异常、肾功能异常、皮疹的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组1年、2年的无进展生存率分别为81.48%、35.19%,均高于对照组的62.75%、17.65%(P<0.05)。联合组、对照组的中位无进展生存期分别为19.0个月、15.1个月,两组生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 第二代EGFR-TKI达可替尼联合PP化疗方案治疗EGFR敏感突变晚期肺腺癌明显延长无进展生存期,且不增加不良反应。 2024 Vol. 30 (5): 871-874 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 26 )        病例报告 875 1例神经布鲁氏菌病报道 许慕群, 施力铭, 苏庆杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.031 2024 Vol. 30 (5): 875-876 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (1128 KB)  ( 44 )        文献综述 877 尿肽生物标志物在慢性肾脏病中的研究进展 李甜, 伍杨, 苑书婷, 何喜梅, 万立平, 王学良, 席春生 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.05.032 2024 Vol. 30 (5): 877-880 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 52 )

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