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2024年 30卷 1期 刊出日期：2024-01-31 论著 临床研究 文献综述 药物与临床 病例报告        论著 1 咪达唑仑调节YAP/TAZ信号通路对骨肉瘤细胞增殖凋亡和侵袭的影响 奥婷婷, 涂梦佳, 张熙 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.01 目的: 探究咪达唑仑(MDZ)调节Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)信号通路对骨肉瘤(OS)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法: qRT-PCR、Western blot检测人正常成骨细胞系、OS细胞系YAP、TAZ mRNA和蛋白的表达,筛选最佳干预细胞系;以不同浓度的MDZ(0、12.5、25、50、100、200μmoL/L)干预OS细胞,MTT法检测细胞增殖活性,筛选最佳干预浓度;将OS细胞随机分成control组、MDZ组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-YAP/TAZ组,qRT-PCR法检测转染效率;EdU染色、流式细胞仪和Transwell小室分别检测细胞增殖、凋亡和侵袭;Western blot方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及YAP、TAZ蛋白表达;构建OS裸鼠模型,分为对照组和MDZ组,免疫组化法检测移植瘤组织Ki-67、YAP、TAZ蛋白表达,TUNEL染色检测凋亡。结果: OS细胞系中YAP、TAZ mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);MDZ显著降低PCNA、N-cadherin、YAP、TAZ表达,抑制MG63、U20S细胞增殖和侵袭,升高Bax、E-cadherin表达,促进细胞凋亡。过表达YAP/TAZ可逆转MDZ对MG63、U20S细胞增殖和侵袭的抑制作用,对MG63、U20S细胞凋亡的促进作用(P<0.05);体内实验表明,MDZ显著降低移植瘤质量、体积及Ki-67、YAP、TAZ表达水平,促进移植瘤细胞凋亡(P<0.05)。结论: MDZ可能通过抑制YAP/TAZ信号通路,抑制OS细胞增殖和侵袭,促进凋亡。 2024 Vol. 30 (1): 1-8 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (3267 KB)  ( 61 ) 8 Si-SETDB1通过SPG20甲基化对肺腺癌细胞迁移侵袭的影响 赵宝山, 杨阳, 孙光蕊, 郑竞雄, 梁宗英 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.02 目的: 检测肺腺癌中SETDB1和SPG20甲基化水平,探究下调SETDB1对SPG20甲基化及A549细胞迁移和侵袭的影响。方法: 选取60例肺腺癌组织和正常肺组织,qRT-PCR检测 mRNA相对表达量;免疫组织化学法和Western blot检测蛋白表达量;基因甲基化水平应用焦磷酸测序法检测;构建并合成SETDB1的小干扰RNA,脂质体介导法转染细胞,qRT-PCR检测 mRNA相对表达量、Wesrern blot检测蛋白表达、焦磷酸测序法检测基因甲基化、MTT检测细胞增殖活性、划痕愈合检测细胞迁移、Transwell小室实验检测细胞侵袭。结果: qRT-PCR结果显示肺腺癌组织中SPG20 表达下调(P<0.05),而SETDB1表达上调(P<0.05);Western blot结果显示肺腺癌组织中SETDB1蛋白表达量显著高于正常肺组织,而SPG20蛋白在癌组织中呈低表达,低于正常肺组织。在癌组织中SPG20基因甲基化率显著高于正常肺组织,差异有统计学意义。SPG20甲基化水平与SETDB1表达呈正相关性;肺腺癌细胞中SETDB1呈高表达,而SPG20呈低表达;正常支气管上皮细胞中SETDB1呈低表达,SPG20则呈高表达。RNA干扰SETDB1可使A549细胞内SETDB1 mRNA和蛋白表达量显著降低,SPG20基因甲基化率明显下降,抑制了细胞的增殖活性、迁移和侵袭能力。结论: 在肺腺癌中甲基转移酶SETDB1和SPG20甲基化存在相关性,SETDB1可能是SPG20 发生甲基化的催化酶。 2024 Vol. 30 (1): 8-15 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (3463 KB)  ( 46 ) 15 CircRTN4调节miR-224-5p/MYT1L轴对胶质母细胞瘤细胞恶性生物学行为的影响 刘应刚, 李维民, 龙勇, 向城卫, 张施远, 陈星宇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.03 目的: 探讨环状RNA(CircRNA)RTN4调节微小RNA(miR)-224-5p/髓磷脂转录因子1样(MYT1L)轴对胶质母细胞瘤(GM)细胞恶性生物学行为的影响。方法: 以对数生长期的U251细胞进行设置分组:空白组、阴性对照(sh NC)组、沉默circRTN4 shRNA(sh circRTN4)组、sh circRTN4+抑制剂对照(inhibitor NC)组、sh circRTN4+miR-224-5p 抑制剂(miR-224-5p inhibitor)组。Transwell实验、流式细胞术、CCK-8、qRT-PCR、Western blot以及双荧光素酶分别检测细胞迁移与侵袭、凋亡、增殖、CircRTN4、miR-224-5p、MYT1L mRNA表达、增殖蛋白(ki-67)、凋亡蛋白(cleaved Caspase-3)、MYT1L蛋白表达以及miR-224-5p分别与CircRTN4、MYT1L靶向关系验证;qRT-PCR检测GM细胞系U118、U87、U251和LN229细胞及正常人星形胶质细胞系NHA细胞中CircRTN4、miR-224-5p、MYT1L mRNA表达水平。结果: U118、U87、U251和LN229细胞中CircRTN4、MYT1L mRNA表达较NHA细胞显著增加,miR-224-5p表达显著下降(P<0.05);miR-224-5p分别与CircRTN4、MYT1L的有靶向关系。与空白组、sh NC组相比,sh circRTN4组迁移、侵袭数、24h、48h A450值、ki-67、CircRTN4、MYT1L mRNA及蛋白表达显著降低,凋亡率、cleaved Caspase-3表达显著增加(P<0.05);与sh circRTN4+inhibitor NC组相比,sh circRTN4+miR-224-5p inhibitor组迁移、侵袭数、24h、48h A450值、ki-67、MYT1L mRNA及蛋白表达显著增加,凋亡率、cleaved Caspase-3表达显著下降(P<0.05),CircRTN4表达无统计学差异(P>0.05),体内实验证明干扰CircRTN4可显著抑制移植瘤裸鼠肿瘤质量(P<0.05)。结论: 沉默CircRTN4调节miR-224-5p/MYT1L轴抑制GM细胞恶性生物学行为。 2024 Vol. 30 (1): 15-22 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1966 KB)  ( 31 ) 23 金银花多酚粗提物调控miR-100-5p参与非小细胞肺癌细胞NCI-H1299侵袭迁移 申兴勇, 白爽, 李新涛, 李亚红, 王孝彬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.04 目的: 探讨金银花多酚粗对非小细胞肺癌NCI-H1299细胞恶性生物学行为的影响及分子机制。方法: 将非小细胞肺癌NCI-H1299细胞分为NC组、紫杉醇组、金银花多酚粗提物低、中、高剂量组、miR-100-5p组、miR-NC组、anti-miR-100-5p+高剂量组、anti-miR-NC+高剂量组;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活性;Transwell检测细胞迁移和侵袭;蛋白质印迹法检测E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin和Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-100-5p表达水平。结果: 不同浓度金银花多酚粗提物处理后,NCI-H1299细胞活性降低,细胞迁移和侵袭数量减少,E-Cadherin、miR-100-5p表达水平升高,N-Cadherin、Vimentin表达水平降低(P<0.05)。过表达miR-100-5p后,NCI-H1299细胞活性升高,细胞迁移[(226±20.03)个]和侵袭数量[(171±15.03)个]增加,E-Cadherin表达水平(0.34±0.03)降低,N-Cadherin(0.88±0.08)、Vimentin表达水平(0.95±0.09)升高(P<0.05)。下调miR-100-5p可逆转金银花多酚粗提物对NCI-H1299细胞增殖、迁移侵袭及Wnt/β-catenin通路的影响。结论: 金银花多酚粗提物可能通过上调miR-100-5p表达,抑制Wnt/β-catenin通路活化,进而抑制非小细胞肺癌NCI-H1299细胞增殖、迁移和侵袭。 2024 Vol. 30 (1): 23-28 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (2112 KB)  ( 41 ) 29 LncRNA PURPL调节miR-342-3p/PIK3R1轴对肝癌细胞恶性生物学行为的影响 王红梅, 陈思瑞, 杜红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.05 目的: 探究长链非编码RNA(PURPL)调节微小RNA-342-3p(miR-342-3p)/磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1(PIK3R1)轴对肝癌细胞恶性生物学行为的影响。方法: 细胞实验:将si-NC、si-PURPL、si-PURPL+inhibitor NC、si-PURPL+miR-342-3p inhibitor分别转染至肝癌细胞Huh-7细胞并命名为si-NC组、si-PURPL组、si-PURPL+inhibitor NC组、si-PURPL+miR-342-3p inhibitor 组,未做任何处理的Huh-7细胞记为NC组。双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA PURPL、miR-342-3p、PIK3R1的关系;qRT-PCR检测人正常肝细胞系L02和人肝癌细胞系Huh-7中LncRNA PURPL、miR-342-3p 表达;Western blot检测L02细胞、Huh-7细胞PIK3R1蛋白水平;MTT法检测Huh-7细胞增殖情况;流式细胞术检测Huh-7细胞凋亡率;Transwell检测Huh-7细胞侵袭数量;划痕试验测定Huh-7细胞迁移。体内实验:构建裸鼠异种移植模型,分组同细胞实验,检测肿瘤体积和肿瘤重量。结果: 细胞实验结果显示:与si-NC组相比,si-PURPL组Huh-7细胞OD490值、划痕愈合率、侵袭细胞数量、LncRNA PURPL、PIK3R1水平显著下降(P<0.05),Huh-7细胞凋亡率、miR-342-3p相对表达量显著升高(P<0.05),而抑制miR-342-3p表达减弱了沉默LncRNA PURPL抑制Huh-7细胞增殖、迁移、侵袭和促进凋亡的效果;LncRNA PURPL负向调控miR-342-3p/PIK3R1轴。体内结果显示:si-PURPL组裸鼠肿瘤体积和质量较si-NC组下降(P<0.05);抑制miR-342-3p表达减弱了沉默LncRNA PURPL对体内肿瘤生长的抑制作用。结论: 沉默LncRNA PURPL可抑制Huh-7细胞的恶性生物学行为,其机制可能与调控miR-342-3p/PIK3R1轴有关。 2024 Vol. 30 (1): 29-35 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (2484 KB)  ( 31 ) 35 miRNA-93-5p通过调控FBXW7基因参与宫颈癌进展 王江 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.06 目的: 探究miRNA-93-5p是否可通过调控FBXW7基因影响宫颈癌进展。方法: 收集20例临床宫颈癌患者组织,分组为癌旁组织、宫颈癌组织,RT-qPCR检测宫颈组织中miRNA-93-5p、FBXW7 mRNA水平,并检测人正常宫颈上皮细胞H8、宫颈癌细胞Caski、HeLa、C33A细胞miRNA-93-5p、FBXW7 mRNA水平。选择宫颈癌细胞C33A,分为对照组(正常培养)、miRNA-93-5p抑制组(转染低表达miRNA-93-5p),FBXW7激活组(转染高表达FBXW7),转染48h后收集细胞,RT-qPCR检测各组细胞中miRNA-93-5p、 FBXW7 mRNA水平,Western blotting检侧C33A细胞中FBXW7蛋白水平,流式细胞术检测C33A细胞凋亡率,平板克隆检测C33A细胞克隆能力,划痕实验检测C33A细胞迁移能力,Transwell实验检测C33A细胞侵袭能力。结果: 与癌旁组织相比,宫颈癌组织中miRNA-93-5p mRNA水平增加、FBXW7 mRNA水平减少(P<0.001)。与H8细胞相比,Caski、HeLa、C33A细胞中miRNA-93-5p mRNA水平增加、FBXW7 mRNA水平减少(P<0.05),后续实验中选择C33A宫颈癌细胞株进行研究。与对照组相比,miRNA-93-5p抑制组C33A细胞中miRNA-93-5p mRNA水平显著降低(P<0.001),细胞凋亡率增加(P<0.001),克隆能力下降(P<0.01),细胞迁移距离减少(P<0.01),侵袭能力下降(P<0.01),FBXW7蛋白及mRNA水平显著增加(P<0.01)。与对照组相比,FBXW7激活组C33A细胞中FBXW7 mRNA水平显著增加(P<0.01),细胞凋亡率增加(P<0.001),克隆能力下降(P<0.001),迁移距离减少(P<0.01),侵袭能力下降(P<0.01)。结论: miRNA-93-5p可通过调控FBXW7基因影响宫颈癌细胞的凋亡、增殖、迁移、侵袭水平。 2024 Vol. 30 (1): 35-40 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (2825 KB)  ( 44 ) 40 运用复发型胆总管结石患者胆道细菌建立豚鼠胆石症模型 卞昊宇, 韩冉, 段学光, 姚玉璞, 吕福琪, 魏骄阳, 张立平 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.07 目的: 运用复发型胆总管结石患者胆道细菌建立豚鼠胆石症模型,为研究胆道微生物在胆总管结石复发及胆石症形成的作用机制方面提供贴合临床的动物模型支撑。方法: 普通级Dunkin Hartley豚鼠35只,雌雄不限,第一阶段实验20只,第二阶段实验15只。两阶段造模方法均采用胆道插管、注射复发型胆总管结石患者胆道菌液的方式。第一阶段实验造模后第9周时,观察动物模型术后存活率、动物模型胆汁性状及胆道系统内结石形成情况;留取动物胆汁样本做细菌培养。第二阶段实验从造模结束第2天起,每日取材2只动物模型观察其胆汁性状及胆道系统内结石形成情况。观察胆结石动物的肝脏、胆囊及胆总管组织的病理学变化;综合评估本实验方法建立胆石症动物模型的可行性。结果: 与既往使用胆道插管注射大肠杆菌并结合不完全梗阻的造模方式相比,本实验使用的造模方法,更贴合临床胆总管结石患者结石复发及胆石症形成时的胆道微生物状态,且造模周期短,模型成功率高,操作难度相对较小,动物死亡率低。结论: 本实验使用的造模方式可以成功建立豚鼠胆石症模型,能够为研究胆道微生物在ERCP术后胆总管结石复发及胆石症形成中的作用机制提供可靠的动物模型支撑。 2024 Vol. 30 (1): 40-45 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (2481 KB)  ( 50 ) 45 外周血中miR-34b表达水平对Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后的评估价值分析 张亚鹏, 任玉川, 刘昭, 吕晓燕, 李永利 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.08 目的: 探究外周血中微小RNA-34b(miR-34b)表达水平对Ⅲb~Ⅳ非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的评估价值。方法: 选取2020年1月至2022年1月于我院接受靶向治疗的104例NSCLC患者作为研究对象,根据靶向治疗效果分为有效组(n=40)及无效组(n=64)。所有患者治疗后均接受1年随访,根据预后情况分为生存组(n=32)及死亡组(n=72)。实时定量PCR检测外周血中miR-34b,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血miR-34b表达水平对Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后的评估价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同外周血miR-34b表达水平与Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者预后的关系。结果: 有效组外周血miR-34b表达水平高于无效组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-34b表达水平评估Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果的AUC为0.856(P<0.05);存活组外周血miR-34b表达水平高于死亡组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-34b表达水平评估Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者预后的AUC为0.916(P<0.05);Log-rank检验显示,miR-34b>2.16组和miR-34b≤2.16组患者生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 外周血miR-34b表达水平与Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后有关,检测外周血miR-34b表达水平有助于评估靶向治疗效果及预后。 2024 Vol. 30 (1): 45-49 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1347 KB)  ( 30 ) 50 脓毒症患者连续性血液净化治疗前后PCT Trx-1 D-Lac表达及意义 曾广志, 唐海莲, 陈海玉, 曾慧志, 梅林 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.09 目的: 探讨脓毒症患者连续性血液净化(CBP)治疗前后血清降钙素原(PCT)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,分析其对CBP疗效的预测价值及临床意义。方法: 选取2021年1月至2022年12月本院100例脓毒症患者作为观察组,另遵循1∶1配对原则,选取100例健康体检者作为对照组。统计两组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平。观察组接受CBP治疗,依据治疗效果分为存活亚组、死亡亚组。比较不同亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及治疗前后其变化差值。Pearson分析各血清指标水平变化差值与APACHEⅡ评分相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各血清指标水平变化差值对疗效的预测价值。采用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)分析不同血清表达者28d内生存状况。结果: 观察组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平高于对照组(P<0.05);治疗1周后,死亡亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平及APACHEⅡ评分高于存活亚组,且变化差值小于存活亚组(P<0.05);各血清指标水平变化差值与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);各血清指标水平变化差值联合预测CBP疗效的AUC分别大于单一指标预测、各血清指标联合预测(P<0.05);PCT、Trx-1、D-Lac水平变化差值高表达者死亡风险分别是低表达的4.828、3.600、2.318倍,且生存率高于低表达者(P<0.05)。结论: 脓毒症患者CBP治疗前后血清PCT、Trx-1、D-Lac水平变化可反映病情严重程度,且与28d内生存情况密切相关,联合检测其变化差值对CBP疗效具有一定预测价值。 2024 Vol. 30 (1): 50-55 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1480 KB)  ( 28 ) 55 非肿块型DCIS影像学特点与临床病理特征及分子分型的相关性分析 刘芳, 周梦红, 王海娟, 袁博, 欧晓霞, 李莉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.010 目的: 探讨非肿块型乳腺导管内原位癌(DCIS)影像学特点,并分析影像学特点与临床病理特征及分子分型关系。方法: 选取2020年6月至2021年6月在我院接受手术治疗的100例非肿块型DCIS患者作为研究对象,进行超声影像分分型,分别为Ⅰ型31例,Ⅱ型15例、Ⅲ型43例及Ⅳ型11例。免疫组化检测病理组织雌激素受体(ER)、孕激索受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67阳性表达;按照St.Gallen标准对患者进行Luminal A型及Luminal B型分子分型。结果: Ⅰ型:导管出现增粗,行走迂曲且管腔内出现低回声;Ⅱ型:乳腺内呈现片状的低回声区域,边界模糊;Ⅲ型:乳腺内呈现片状的低回声区域,可见分布不匀的点状强回声;Ⅳ型:乳腺内腺体及导管分布混乱,结构扭曲;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型非肿块型DCIS患者临床病理资料年龄、肿瘤直径、月经状态、病灶部分、临床症状均无统计学差异(P>0.05),随着超声分型级别的升高细胞核分级也随之升高(P<0.05);Ⅰ型、Ⅱ型患者HER2阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05),与Ⅰ型相比,Ⅲ型及Ⅳ型的HER2阳性表达升高(P＜0.05); 与Ⅱ型相比,Ⅲ型的HER2阳性表达升高,但与Ⅳ型差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ型与Ⅳ型的HER2阳性表达组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与Ⅰ型相比,Ⅲ型患者Luminal A型、Luminal B型分型分布升高(P＜0.05)),与Ⅰ型相比,Ⅳ型患者Luminal B型分型分布升高(P＜0.05)),Luminal A型差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 非肿块型DCIS患者超声主要为钙化型,认为结构紊乱型患者细胞核分级较高,且HER2阳性表达较多,Luminal A型占比降低,Luminal B型占比升高。 2024 Vol. 30 (1): 55-60 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1353 KB)  ( 33 ) 61 不同波段滤光片完美脉冲技术治疗面部毛细血管扩张症的效果及安全性对比 李微, 朱李霞, 党辉, 陈小燕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.011 目的: 探讨应用改良完美脉冲技术(AOPT)的治疗模式下不同波段滤光片治疗面部毛细血管扩张症(FT)的效果及安全性。方法: 选取128例FT患者的资料,并随机分为对照组和观察组,每组64例,两组均给予AOPT治疗,其中对照组采用波长560~1200nm血管滤光片;观察组采用波长530~650nm和波长900~1200nm血管滤光片,评估两组治疗5个月后及术后随访3个月的临床疗效,比较治疗前、治疗5个月后及术后3个月的面部美学分区评分及毛细血管形态评分,观察两组术后不良反应发生情况以及调查术后随访3个月的面容修复满意度。结果: 观察组治疗后及术后随访3个月的临床总有效率分别为93.75%及100.00%,均显著高于对照组的75.00%及90.63%(P<0.05);面部美学分区评分的时间效应、组间效应有统计学意义(P<0.05),毛细血管形态评分的时间效应有统计学意义(P<0.05),两组面部美学分区评分、毛细血管形态评分均较术前有降低,对照组上述评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后不良反应总发生率为1.56%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05);观察组术后随访3个月后的面容修复满意度为100.00%,显著高于对照组的93.75%(P<0.05)。结论: 应用AOPT技术并采用波长530~650nm和波长900~1200nm血管滤光片治疗FT患者的近、远期疗效明确,能明显改善面部美观度和毛细血管形态,减少术后不良反应,提升患者面容修复满意度。 2024 Vol. 30 (1): 61-65 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 62 ) 65 多因子降维法分析MTHFR C677T基因多态性-Hcy交互作用对高血压合并冠心病的影响 张明超, 汪娟, 鲁大胜, 杨凌飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.012 目的: 基于多因子降维法(GMDR)分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性-Hcy交互作用对高血压合并冠心病的影响。方法: 选取2021年3月至2022年10月我院收治的150例高血压患者作为研究对象,根据冠脉造影结果分为单纯高血压组(n=51)、高血压合并冠心病组(n=99),比较两组一般资料、Hcy水平、MTHFR C677T基因多态性分布,采用Logistic回归方程分析高血压合并冠心病影响因素,采用GMDR分析MTHFR C677T基因多态性与Hcy交互作用。结果: 两组MTHFR C677T基因型频率实测值与理论值比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压病程、Hcy、LDL-C、MTHFR C677T基因型-TT及等位基因T是高血压合并冠心病影响因素(P<0.05);GMDR结果显示,MTHFR C677T基因型-TT与Hcy交互模型为高血压合并冠心病风险的最优模型,其交叉检验一致性为10/10,检验准确度为75.00%,符合检验值为0.011。结论: MTHFR C677T基因多态性、Hcy交互作用可能增加冠心病发生风险,临床应动态监测上述指标变化情况,及时采取有效治疗措施,减少冠心病发生。 2024 Vol. 30 (1): 65-70 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 44 )        临床研究 71 连续性血液净化和间歇性血液透析对老年急性肾功能衰竭患者血清RBP4 Tf β2-MG水平的影响 何丽, 张凡, 程彩娟, 曹路路, 唐琪, 李奕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.013 目的: 探讨连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)对老年急性肾功能衰竭(ARF)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转铁蛋白(Tf)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法: 纳入2021年1月至2023年1月在我院收治的114例ARF患者为本次研究的研究对象,采取随机数字表对入组ARF患者进行简单随机分组,各57例(观察组、对照组)。对照组予以IHD,观察组予以CBP,两组患者透析周期均为2周。比较两组患者临床疗效,透析前、透析2周后血清检测水平[RBP4、Tf、β2-MG、Scr和BUN]与电解质指标(K+、Cl-、Na+),记录两组患者并发症发生情况。结果: 透析结束后,观察组与对照组ARF患者总有效率分别为94.74%(54/57)、78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。透析2周后两组患者血清RBP4、Tf、β2-MG、Scr、BUN水平较之透析前明显降低,且观察组血清RBP4、Tf、β2-MG、Scr、BUN水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。透析2周后两组患者血清K+、Cl-和Na+水平较之透析前明显升高,且观察组K+、Cl-和Na+水平升高幅度均大于对照组(P<0.05)。两组ARF患者透析期间并发症发生率(5.26%、7.02%)比较差异不显著(P>0.05)。结论: 老年ARF患者应用CBP透析效果较好,可以较大程度清除血液中的大小分子毒素,并维持电解质的稳定。 2024 Vol. 30 (1): 71-75 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 52 ) 76 腹腔镜直肠癌前切除术保留左结肠动脉对患者肠胃功能及术后并发症的影响 琚然, 刘平, 缪琦 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.014 目的: 探究腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)保留左结肠动脉(LCA)对患者肠胃功能及术后并发症。方法: 回顾性分析2019年1月至2022年1月我院行LAR的105例患者临床资料,根据LCA处理方式分为保留组54例(保留LCA)和未保留组51例(不保留LCA)。比较两组患者手术指标、淋巴清扫情况,对比术前和术后2d,两组患者肠胃功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及肛门功能[Wexner便秘评分(WCS)],统计两组患者并发症发生情况。结果: 保留组手术时间长于未保留组,且并发症发生率低于未保留组(P均<0.05);两组出血量、拔管时间、术后引流量、住院时间、淋巴结清扫量、GAS、MTL水平及WCS评分差异不显著(P均>0.05)。结论: LAR保留LCA不影响直肠癌患者淋巴结清扫、胃肠功能及肛门功能,但可减少并发症发生。 2024 Vol. 30 (1): 76-80 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1209 KB)  ( 35 ) 80 血小板相关抗体在儿童免疫性血小板减少症治疗效果评估中的临床价值 刘娜, 白涛敏, 李瑞, 韩田田, 马芳芳, 林博浩 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.015 目的: 探究血小板相关抗体(PA-Ig)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果评估中的临床价值。方法: 选取2020年2月至2023年2月医院收治的104例ITP患儿以及22例健康儿童作为研究对象,分别将其纳入观察组与对照组,观察组患儿根据治疗结果分为完全反应组、有效组与无效组,所有儿童均进行PA-Ig水平检测。结果: 观察组104例患儿中,有85例(81.73%)患儿治疗后为完全反应(完全反应组),11例(10.58%)为有效(有效组),其余8例(7.69%)为无效(无效组);观察组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平高于对照组(P<0.05);完全反应组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平低于有效组与无效组,有效组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平低于无效组,不同治疗效果的三组ITP患儿PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 对ITP患儿PA-Ig水平进行检测有利于临床针对患儿情况进行治疗与早期疗效评估,降低患儿治疗风险,在ITP患儿治疗效果评估中具有一定评估价值。 2024 Vol. 30 (1): 80-83 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 124 ) 83 血清FT3/FT4 IGFBP7与NT-proBNP预测AHF患者不良预后的价值 雷荣浩, 肖宝珠, 潘婉, 雷杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.016 目的: 探究游离三碘甲状腺原氨酸/甲状腺素比值(FT3/FT4)、胰岛素样生长因子结合蛋白7( IGFBP7)与N-端脑利钠钛(NT-ProBNP)预测急性心力衰竭(AHF)患者不良预后的价值。方法: 选取2020年2月至2022年2月在我院接受诊治的AHF患者125例,对患者进行6个月随访调查,根据随访期内患者是否发生死亡、再发心力衰竭不良情况将患者分组:预后良好组(n=44)和预后不良组(n=81),收集两组一般资料,并对两组入院时的FT3/FT4、IGFBP7与NT-proBNP水平进行分析,探究其对AHF患者不良预后的预测价值。结果: 入院时,预后不良组患者的FT3/FT4值低于预后良好组,IGFBP7与NT-proBNP水平高于预后良好组(P<0.05)。单因素分析结果可知年龄、服用β受体阻滞剂及利尿剂对患者的预后存在影响(P<0.05)。以患者预后情况为因变量(预后良好=0,预后不良=1),对上述结果中组间存在差异的指标进行多因素logistic回归分析,可知FT3/FT4低水平、IGFBP7和NT-proBNP高水平可能会对患者的预后不良产生影响(P<0.05)。采用ROC曲线探究FT3/FT4、IGFBP7与NT-proBNP水平对患者预后不良的预测价值,其AUC值分别为0.899、0.913、0.878,最佳截断值分别为69.88、336.93、0.235(P<0.05)。结论: 血清FT3/FT4、IGFBP7及NT-proBNP对AHF患者不良预后具有一定预测价值,可应用于临床。 2024 Vol. 30 (1): 83-88 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1332 KB)  ( 26 ) 88 血清PTX3 SFRP4联合尿NGAL对糖尿病肾病的诊断价值 王文怡, 余静恬, 王洁莲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.017 目的: 探讨联合检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清正五聚蛋白3(PTX3)和分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对临床上糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法: 选取我院2020年12月至2023年6月就诊的DN患者86例,作为DN组,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为早期组(24例,UAER≤20 μg/min)、中期组(30例,20 μg/min<UAER<200 μg/min)、晚期组(32例,UAER≥200 μg/min),根据病情严重程度分为轻度DN组(40例)和中重度DN组(46例),另选取40例单纯2型糖尿病患者为对照组。比较DN组与对照组、不同病情程度组以及早中晚期组血清PTX3、SFRP4和尿液NGAL水平。分析三者及其联合检测在诊断DN中的临床价值。结果: DN组血清PTX3、SFRP4和尿液中NGAL的水平均高于对照组(P<0.05);与轻度DN组相比中重度DN组患者三个指标的水平也明显升高(P<0.05);中、晚期组DN患者三个指标的水平较早期组升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合诊断DN的曲线下面积(AUC)为0.985,且联合诊断AUC大于单一指标诊断(Z三者联合-PTX3=2.670、Z三者联合-SFRP4=3.976、Z三者联合-NGAL=2.510,P=0.008、0.000、0.012),敏感度为94.20%,特异性为96.00%。结论: 血清PTX3、SFRP4和尿液NGAL联合检测在诊断DN以及评估DN患者严重程度具有更高的可靠性。 2024 Vol. 30 (1): 88-92 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1329 KB)  ( 138 ) 93 维持性腹膜透析患者外周血NLR PLR HGB水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系 梅吉本, 何静, 陈忠辉, 束长东 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.018 目的: 探究维持性腹膜透析患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血红蛋白(HGB)水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系。方法: 选取2019年3月至2022年6月收治的维持性腹膜透析患者206例,评估患者是否存在钙磷代谢异常,分为异常组和正常组,比较两组外周血NLR、PLR、HGB水平,分析NLR、PLR、HGB与血钙、血磷水平相关性;随访至2022年12月,以全因病死为终点事件,分为病死组和存活组,比较两组外周血NLR、PLR、HGB水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR、HGB对患者全因病死的预测价值。结果: 异常组外周血NLR、PLR及血磷水平高于正常组,血钙水平低于正常组(P<0.05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病、透析时间及外周血HGB水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维持性血液透析老年患者外周血NLR、PLR与血钙水平呈负相关,与血磷水平呈正相关(P<0.05);而HGB与血钙、血磷水平无明显相关性(P>0.05)。病死组透析时间长于存活组,外周血NLR、PLR及血磷水平高于存活组,血钙水平低于存活组(P<0.05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病及外周血HGB水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血NLR、PLR预测患者全因病死的曲线下面积(AUC)分别为0.777(95%CI:0.688~0.866)、0.781(95%CI:0.668~0.895)。结论: 维持性腹膜透析患者钙磷代谢异常与外周血NLR、PLR水平相关,且上述指标对患者全因病死具有一定的预测价值。 2024 Vol. 30 (1): 93-98 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1426 KB)  ( 44 ) 98 支气管扩张合并NTM病患者外周血免疫指标谱水平分析 梅益枝, 姚超, 张毕玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.019 目的: 分析支气管扩张合并非结核分枝杆菌(NTM)病患者外周血免疫指标谱水平。方法: 选取2021年5月至2023年5月我院收治的96例支气管扩张患者,根据患者是否合并NTM感染分为感染组(33例)和未感染组(63例),感染组依据支气管扩张受累肺叶数分为1~2肺叶组(11例)、3~4肺叶组(12例)、5~6肺叶组(10例)。比较各组患者外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果: 两组外周血免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组外周血CD3+、CD4+低于未感染组(P<0.05),感染组CD8+高于未感染组(P<0.05);两组外周血Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组hs-CRP、CysC水平高于未感染组(P<0.05);三组不同受累肺叶数目患者外周血IgA、IgM、IgG、CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组不同受累肺叶数目患者CD3+、CD4+比较,1~2肺叶组>3~4肺叶组>5~6肺叶组(P<0.05);三组外周血hs-CRP、CysC及Hcy水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 支气管扩张合并NTM病患者外周血CD3+、CD4+降低,CD8+、hs-CRP、CysC升高,且CD3+、CD4+水平与受累肺叶数相关。 2024 Vol. 30 (1): 98-102 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 38 ) 102 滋水清心方治疗绝经期失眠的疗效观察 权兴苗, 刘玉兰, 王月, 徐鸿雁, 吴松柏, 暴宏伶, 徐立伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.020 目的: 观察并分析滋水清心方治疗绝经期失眠的临床疗效。方法: 纳入我院2017年3月至2019年12月绝经期失眠患者80人,随机分为对照组(40人)和治疗组(40人),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服滋水清心方。治疗后,观察两组中医证候积分、每周的睡眠质量(PSQI)、多导睡眠图(PSG)变化,进行对比。结果: 两组治疗后中医证候积分、PSQI、PSG参数(觉醒次数、觉醒时间、睡眠潜伏期、快波睡眠潜伏期)均低于治疗前(P<0.05),PSG参数(睡眠效率、快波睡眠、慢波睡眠)均高于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(95%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)。结论: 滋水清心方治疗绝经期失眠患者疗效较好,可有效改善失眠症状,提高睡眠质量。 2024 Vol. 30 (1): 102-106 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1210 KB)  ( 36 ) 106 全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能的影响 侯玉飞, 敖亚洲, 齐艳涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.021 目的: 探讨全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能影响。方法: 收集承德医学院附属医院2020年3月至2023年1月双侧甲状腺微小乳头状癌行甲状腺全切术130例患者的临床资料进行回顾性分析。其中经全乳晕入路行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术30例,传统颈前入路行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术100例。比较两组患者术前、术后1d、7d、1个月、3个月、6个月的血清甲状旁腺素和血钙水平。结果: 两组患者术前、术后1d、7d、3个月、6个月的血清甲状旁腺素和血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者血清甲状旁腺素和血钙水平差异有统计学意义(P<0.05),其中全乳晕手术组下降幅度更大(P<0.05)。术后均给予口服或静脉补钙治疗。6个月后,全乳晕入路组血清甲状旁腺素<15pg/mL者4例,传统入路组11例。6个月后,血钙低于2.0mmoL/L者全乳晕入路组2例,传统颈前入路组4例。结论: 对于甲状腺全切术,全腔镜下乳晕入路与传统颈前入路二者永久性甲状旁腺功能减退的发生率无统计学意义。对于有美容需求的患者,全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术是安全有效的手术方式。 2024 Vol. 30 (1): 106-110 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 64 ) 111 超声NT及LC联合母血分子标志物评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值 陈高进, 张童茜, 冯菲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.022 目的: 探讨超声颈项透明层厚度(NT)、子宫颈长度(LC)联合游离人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPPA)、D二聚体(D-D)评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值。方法: 回顾性选取2019年1月至2022年1月在我院就诊的高危妊娠产妇80例作为研究对象,根据是否发生不良妊娠结局分为有不良妊娠结局组和无不良妊娠结局组,比较两组NT、LC、动脉S/D、PI、RI以及血清B-HCG、PAPPA、D-D的差异,以及指标间的相关性和对不良妊娠结局的预测价值。结果: 有不良妊娠结局产妇的B-HCG、PAPPA、D-D和NT分别为(2.28±0.62)mom、(0.72±0.16)mom、(351.12±82.80)mg/L和(3.78±0.81)mm,明显高于无不良妊娠结局产妇(1.75±0.41)mom、(0.57±0.15)mom、(295.33±85.52)mg/L和(3.31±0.64)mm(P<0.01),而LC为(24.49±4.53)mm,明显低于无不良妊娠结局产妇(31.01±5.12)mm(P<0.01)。B-HCG、PAPPA、D-D水平与NT呈正相关(P<0.05),而与LC呈负相关(P<0.05)。NT、LC联合B-HCG、PAPPA、D-D预测高危妊娠产妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.911(95CI:0.848~0.974),明显高于各指标单独预测,其灵敏性和特异性分别为79.20%和96.30%,P<0.01。结论: NT、LC及B-HCG、PAPPA、D-D与高危妊娠产妇不良妊娠结局有相关性,在预测高危妊娠产妇不良妊娠结局中有较好的价值。 2024 Vol. 30 (1): 111-115 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1317 KB)  ( 31 ) 115 3D smart mA调控技术对不同BMI患者图像采集时间质量及辐射剂量的影响 杨慧玲, 张硕, 赵文哲, 杨柳青, 杨健 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.023 目的: 分析3D智能管电流(3D smart mA)调控技术对不同体质量指数(BMI)患者图像采集时间、质量及辐射剂量的影响。方法: 择取的180例行胸部CT扫描患者选自西安交通大学第一附属医院2021年6月至2022年12月期间所收治,按照BMI将患者分为三组,A组(18.5 kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2,n=75)、B组(23.9kg/m2<BMI≤26.9 kg/m2,n=62)、C组(26.9 kg/m2<BMI≤30.5 kg/m2,n=43)。所有患者均使用3D smart mA调控技术,对比三组图像采集时间、图像采集质量以及辐射剂量。结果: 三组图像采集时间比较,差异无统计学意义(F=2.573,P>0.05);两位医师对肺部不同层面图像质量(IQS)评分进行评价,Kappa一致性非常好(Kappa值=0.768、0.812、0.861);三组肺部不同层面IQS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组肺部不同层面CT对比,差异有统计学意义,且随着BMI增加而下降(P<0.05),三组肺部不同层面图像标准差(SD)值对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组容积CT剂量指数(CTDIvol)对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组DLP、ED均低于B、C组,B组DLP、ED低于C组(P<0.05)。结论: 不同BMI患者应用3D smart mA调控技术,在保证图像质量的前提下,可有效降低辐射剂量。 2024 Vol. 30 (1): 115-120 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 37 ) 120 铸瓷高嵌体修复治疗老年恒牙牙体缺损的效果及对邻牙关系恢复咬合情况的影响观察 伍松, 叶怀光 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.024 目的: 探究铸瓷高嵌体修复治疗老年恒牙牙体缺损的效果及对邻牙关系恢复、咬合情况的影响。方法: 回顾性分析2020年9月至2022年10月于广安市人民医院接受治疗的116例(116颗患牙)恒牙牙体缺损的老年患者临床资料,根据修复材料不同分为树脂组57例(57颗患牙)和铸瓷高嵌体组59例(59颗患牙),树脂组行树脂直接填充,铸瓷高嵌体组行铸瓷高嵌体修复。修复后6个月,比较两组患者修复效果、美学效果,修复即刻及修复6个月后咬合情况,修复前和修复6个月后牙周健康[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数]。结果: 修复6个月后,铸瓷高嵌体组USPHS满意度、美学效果评分、患侧正中咬合百分比均高于树脂组(P均<0.05);龈沟出血指数、GI、PLI水平均低于树脂组(P均<0.05)。结论: 铸瓷高嵌体修复在老年恒牙牙体缺损治疗中效果显著,美学效果、咬合功能及牙周健康均优于树脂直接填充。 2024 Vol. 30 (1): 120-124 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 26 ) 124 窄带成像内镜下结直肠息肉形态特征差异及对息肉性质的鉴别价值 蔡萍, 宋治, 杨茜, 刘亚芳, 王莹, 申龙飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.025 目的: 窄带成像内镜(NBI)下的结直肠息肉形态特征差异及其对息肉性质的鉴别诊断价值。方法: 选取齐齐哈尔市第一医院2021年2月至2023年2月接受结直肠内镜检查且确诊为结直肠息肉样病变患者126例(768颗息肉)作为研究对象,统计分析检出息肉的大小、形态、表面黏膜情况,根据病理学结果将息肉分为非瘤性息肉和癌前病变息肉,并计算NICE分型判别息肉性质的价值,并绘制ROC曲线。结果: 高级别上皮瘤变息肉中直径≥1.0cm的息肉占比显著高于管状腺瘤、炎性息肉、炎性息肉(P值均<0.003),管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉、增生性息肉(P值均<0.003);管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉(P<0.003);高级别上皮瘤变息肉的山田分型与绒毛状腺瘤、增生性息肉的山田分型比较,差异具有统计学意义(P值均<0.003);绒毛状腺瘤中分叶状息肉占比显著高于管状腺瘤、高级别上皮瘤变、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉(P值均<0.003);管状腺瘤、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉黏膜表面光滑的占比率显著高于绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变(P值均<0.003);NICE分型标准判断结直肠息肉瘤性或非瘤性息肉的灵敏度为88.62%、特异度为90.94%、漏诊率为11.38%、误诊率为9.06%。结论: 在NBI下,不同病理学类型的结直肠息肉形态特征、大小、表面黏膜特征相比较有显著差异,且NBI检查对于鉴别诊断结直肠息肉性质具有较高的临床应用价值。 2024 Vol. 30 (1): 124-129 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 38 ) 130 血液粘度网织血小板及血小板参数检测对老年免疫性血小板减少症的诊断价值 杨秋婷, 朱艳君, 范永丽 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.026 目的: 探讨血液粘度、网织血小板及血小板参数检测在老年免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者中的诊断价值。方法: 收集本院2020年至2022年82例老年(60岁以上)ITP患者为观察组,50例老年非免疫性血小板减少症(non-immune thrombocytopenia,NITP)(包括肝硬化病人25例、血液病15例、其他肿瘤患者10例)患者为对照1组,同期收集50例老年健康体检者为对照2组。采集血液,利用血流变分析仪检测血液粘度;全自动血细胞分析仪检测血小板(PLT)、网织血小板(reticulated platelet,RP)、血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]。对比分析各组治疗前后血液粘度、RP、PDW、MPV、P-LCR情况。结果: 治疗前各组结果比较分析显示观察组PDW、MPV、网织血小板比率均高于对照1组和对照2组,血液粘度低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组和对照2组差异无统计学意义(P>0.05),同时随着观察组血小板减低,PDW、MPV升高越明显,血液粘度越低,观察组及对照组在疾病的比较中,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后结果比较分析,观察组重度和轻中度患者治疗后的血液粘度、PLT均高于治疗前(P<0.05),RP、P-LCR、PDW、MPV均明显减低并低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 测定血液粘度、网织血小板、血小板参数对于评估老年ITP病因诊断及病情评估价值效果显著,同时对预后疗效评估有积极作用,可为临床提供充分的诊断支持。 2024 Vol. 30 (1): 130-134 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 148 ) 135 PCOS不孕合并代谢综合征发生情况及其与促排卵结局的关系分析 邹璇, 李进, 蒋韬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.027 目的: 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者合并代谢综合征(MS)发生情况及其与促排卵结局的关系。方法: 选取2020年1月至2023年4月收治的PCOS不孕患者225例作为研究对象,统计MS的发生情况。根据患者是否发生MS分为MS组和非MS组,比较两组临床资料,并分析MS与促排卵结局的关系。结果: 共纳入225例PCOS不孕患者,31例患者合并MS,占比为13.78%;MS组BMI(≥24kg/m2)、腰围(≥88cm)、收缩压(≥130mmHg)、舒张压(≥85mmHg)、FPG(≥126mg/dL)、TG(≥150mg/dL)、FINS、HOMA-IR水平高于非MS组,HDL-C(≥59mg/dL)水平低于非MS组(P<0.05);MS组排卵率、临床妊娠率低于非MS组(χ2=6.745;χ2=5.292,P<0.05);采用二元Logistic分析,年龄(≥30岁)、腰围(≥88cm)、MS(是)、FINS、HOMA-IR、雌二醇(E2)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)均为影响PCOS不孕患者促排卵结局的独立危险因素(P<0.05)。结论: PCOS不孕患者MS发生率较高,其促排卵结局与MS具有一定的相关性,且促排卵结局受年龄、腰围、MS、FINS、HOMA-IR、E2、T、AMH等因素的影响。 2024 Vol. 30 (1): 135-141 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 27 ) 141 肠道菌群代谢相关产物与6~9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析 龙海旭, 詹红艳, 陆影, 李巧香, 唐美美, 陆轶鑫 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.028 目的: 探讨肠道菌群代谢相关短链脂肪酸(SCFAs)与6-9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析。方法: 在2021年12月至2023年1月期间在本院进行这项横断面研究。总共有176名参与者(68名女孩和108名男孩)纳入本研究。采用双X射线吸收测定法(DXA)测量骨骼肌质量指标,并根据骨矿物质密度(BMD)对参与者进行分层分析。使用高效液相色谱(HPLC)测定粪便中SCFAs的浓度。通过Spearman相关分析粪便SCFAs与骨骼肌质量的关系。结果: 根据TBLH骨密度参考值计算Z值,纳入研究的儿童被分层为Z得分≥0的正常BMD(n=120)和Z得分< 0的低BMD(n=56)。与正常BMD组相比,低BMD组的TB BMD、TBLH BMD、LS BMD、PELV BMD、TSM/TBF、ASM/AFM均显著降低(P<0.05),和TSM、ASM均显著增加(P<0.05)。与正常BMD组相比,低BMD组的粪便戊酸水平显著增加(P<0.05),和乙酸、丁酸、总SCFAs水平显著降低(P<0.05)。校正协变量和FDR校正后,多元回归分析显示TBLH BMD、PELV BMD与丁酸、戊酸和总SCFAs显著正相关(β=0.15~0.23,P<0.05)。结论: 粪便丁酸、戊酸和总SCFAs与6~9岁健康儿童的BMD呈正相关。 2024 Vol. 30 (1): 141-146 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1478 KB)  ( 32 ) 147 miR-181b miR-210 miR-126在妊娠期高血压疾病中的表达及与炎症反应的相关性 刘洋, 赵巧棉, 李海燕, 张思宇, 杨颖, 宫月 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.029 目的: 探究微小RNA-181b(miR-181b)、miR-210、miR-126在妊娠期高血压疾病(HDP)中的表达及与炎症反应的相关性。方法: 选取2018年1月至2019年12月承德市妇幼保健院收治的213例HDP单胎孕妇作为观察组,以病情严重程度为依据将其设为妊娠期高血压(GH组,62例)、轻度子痫前期(MP组,90例)及重度子痫前期(SP组,61例)3个亚组;另选取同期同医院收治的78名健康孕妇作为对照组。检测各组miR-181b、miR-210、miR-126相对表达量及血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平,并分析HDP患者各指标间的相关性。结果: 观察组miR-181b、miR-210 相对表达量及IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MCP-1、VCAM-1均比对照组高(P<0.05);观察组miR-126相对表达量及IL-10均比对照组低(P<0.05)。GH组miR-181b、miR-210 相对表达量及IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MCP-1、VCAM-1均比MP组及SP组低,且MP组比SP组低(P<0.05);GH组miR-126相对表达量及IL-10均比MP组及SP组高,且MP组比SP组高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HDP患者miR-181b、miR-210相对表达量与IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MCP-1、VCAM-1均呈正相关,与IL-10呈负相关(P<0.05); HDP患者miR-126 相对表达量与IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MCP-1、VCAM-1均呈负相关,与IL-10呈正相关(P<0.05)。结论: miR-181b、miR-210在HDP中呈高表达,miR-126在HDP中呈低表达,且三者与HDP炎症反应密切相关。 2024 Vol. 30 (1): 147-152 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1549 KB)  ( 36 )        药物与临床 153 两种抗感染药物治疗重症肺炎的效果及炎症因子水平预后比较 王亮亮, 王凯, 曹继飞, 尉玉杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.030 目的: 探究哌拉西林钠他唑巴坦与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平、预后的影响。方法: 选取2020年1月至2023年3月我院收治的105例重症肺炎患者,用随机数字表法分为A组(n=53)和B组(n=52),A组用亚胺培南西司他丁钠治疗,B组用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组患者临床症状消失时间(咳嗽、肺阴影、肺啰音、体温恢复时间),比较治疗前和治疗7d后,两组患者严重程度[肺部感染量表(CPIS)、急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ)、Murray肺损伤量表(MLIS)]、血气指标[氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及炎症因子[白细胞总数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,统计不良反应发生情况。结果: B组咳嗽、肺阴影、肺啰音消失时间及体温恢复时间均短于A组(P均<0.05);治疗7d后,两组患者CPIS、APACHE Ⅱ、MLIS评分、PaCO2、炎症因子(WBC、CRP、PCT)水平均显著降低,B组水平变化大于A组(P均<0.05);部分血气指标(SpO2、PaO2)水平显著升高,B组水平变化大于A组(P均<0.05);两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论: 哌拉西林钠他唑巴坦钠与亚胺培南西司他丁钠均可减轻重症肺炎患者病情及临床症状,改善血气状况,缓解炎症反应,但哌拉西林钠他唑巴坦钠效果更佳。 2024 Vol. 30 (1): 153-157 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 37 ) 158 贝伐珠单抗联合卡培他滨维持对晚期结肠癌患者预后的影响 胡丽霞, 汪超 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.031 目的: 探究贝伐珠单抗联合卡培他滨维持对晚期结肠癌患者预后的影响。方法: 收集2017年1月至2019年1月期间我院101例晚期结肠癌患者的病例资料,所有患者均接受5-氟尿嘧啶及卡培他滨为基础的贝伐珠单抗联合mFOLFOX6 或XELOX化疗一线化疗方案,其中42例患者一线化疗后接受卡培他滨单药维持治疗,纳入对照组,59例患者接受贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗,纳入观察组,两组治疗均直至病情进展或毒副反应无法耐受。比较两组患者维持治疗时间和疾病控制时间,治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ZPS),血清肿瘤标志物水平,毒副反应以及远期预后情况。结果: 观察组维持治疗时间、疾病控制时间均大于对照组(P<0.05);两组KPS均较治疗前升高,ZPS均较治疗前降低,观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组血清癌胚抗原(CEA)、唾液酸化盐藻戊糖(CA199)、胃癌抗原(CA724)水平均较治疗前降低,观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组总生存率高于对照组(P<0.05)。结论: 晚期结肠癌一线治疗后贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗安全有效,可延长生存时间,同时不良反应轻微。 2024 Vol. 30 (1): 158-163 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1238 KB)  ( 27 ) 163 美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响 王小银, 左爽, 徐礼友, 李海山 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.032 目的: 探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响。方法: 选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予美他多辛治疗。记录两组患者临床指标(苏醒时间、症状消失时间),比较治疗前和治疗后,两组患者血气指标[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)]及呼气酒精浓度(BrAC)水平,比较治疗前和治疗后,两组患者氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)]状态,治疗前和治疗后,两者患者肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果: 美他多辛组苏醒时间、症状消失时间均短于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者SaO2、PO2、SOD、FIB水平均较治疗前升高,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05);BrAC、肝肾功能指标(ALT、AST、Scr、BUN)、部分凝血功能指标(PT、TT、APTT)水平较治疗前降低,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05)。结论: 美他多辛能够缩短急性酒精中毒患者苏醒时间及症状消失时间,改善患者血气状态,缓解患者氧化应激反应,改善患者肝肾功能及凝血功能。 2024 Vol. 30 (1): 163-168 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 30 )        文献综述 168 老年动脉粥样硬化性心脏病诊断及临床治疗进展 周柯妤, 陈茜, 廖行 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.033 2024 Vol. 30 (1): 168-171 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 174 ) 171 重症肌无力发病机制及康复训练治疗研究进展 王一晰, 黄柏玮, 黄雅舒 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.034 2024 Vol. 30 (1): 171-175 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 184 )        病例报告 175 以眩晕起病的广州管圆线虫嗜酸性粒细胞脑膜炎1例 施力铭, 许慕群, 苏庆杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.035 2024 Vol. 30 (1): 175-176 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1161 KB)  ( 60 )

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