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2023年 29卷 12期 刊出日期：2023-12-31 论著 临床研究 预防保健 文献综述 药物与临床        论著 1937 川陈皮素调节CCL2-CCR2信号轴对牙周炎大鼠炎性损伤的影响 喻锦娴, 俞梅, 李娜 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.01 目的: 通过构建牙周炎大鼠模型探讨川陈皮素对牙周炎大鼠炎性损伤的影响及作用机制。方法: 采用丝线结扎联合10%蔗糖饮水建立牙周炎大鼠模型;将牙周炎大鼠分为模型组、川陈皮素低剂量组、川陈皮素中剂量组、川陈皮素高剂量组,每组10只,另取10只大鼠为对照组;川陈皮素低、中、高剂量组分别灌胃25mg/kg、50mg/kg、100mg/kg川陈皮素,对照组、模型组灌胃等量生理盐水。HE染色检测各组大鼠牙周组织病理形态变化;qPCR检测各组大鼠牙周组织C-C趋化因子配体2(CCL2)、C-C趋化因子受体2(CCR2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6 mRNA水平;免疫组织化学染色检测各组大鼠牙周组织CCL2表达;Western blot检测各组大鼠牙周组织CCL2、CCR2、TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达。结果: 牙周炎大鼠模型建立4周后,与对照组相比,造模大鼠出现牙槽骨吸收、牙根松动有出血现象,表明牙周炎大鼠模型构建成功;与对照组相比,模型组大鼠牙周组织出现牙槽骨吸收、有大量炎性细胞浸润、CCL2阳性细胞数目增多,牙周组织CCL2、CCR2、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA和蛋白水平均显著升高(P<0.05);与模型组相比,川陈皮素低、中、高剂量组大鼠牙周组织炎性细胞浸润逐渐减轻,成纤维细胞数量逐渐增加,CCL2阳性细胞数目减少,牙周组织CCL2、CCR2、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论: 川陈皮素可能通过抑制CCL2-CCR2信号轴减轻牙周炎大鼠炎性损伤。 2023 Vol. 29 (12): 1937-1941 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1849 KB)  ( 49 ) 1941 Gas6/MerTK通路诱导线粒体自噬在肺癌进展的机制研究 陆勤, 张婷婷, 陈明治 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.02 目的: 通过下调Gas6/MerTK信号通路探究线粒体自噬在肺癌进展中的可能机制。方法: 培养Calu-1与A-427细胞系,分为(1)对照组、Gas6干预(下调Gas6)组,(2)对照组、雷帕霉素(自噬诱导剂,RAPA)组,Western blotting检侧Gas6、MerTK、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平,透射电镜观察细胞自噬小体,平板克隆检侧Calu-1与A-427细胞克隆能力,CCK-8检测Calu-1与A-427细胞活力,细胞划痕实验检测Calu-1与A-427细胞的迁移能力,免疫荧光检测Calu-1与A-427细胞中LC3表达水平。结果: 与对照组相比,Gas6干预组Calu-1细胞与A-427细胞的Gas6、MerTK蛋白水平显著降低(P<0.05),LC3Ⅱ、Beclin1蛋白水平显著增加(P<0.05),且Calu-1细胞与A-427细胞中自噬小体形成,大量自噬空泡聚集,细胞克隆能力显著降低(P<0.05)、细胞活力显著降低(P<0.05)、细胞迁移距离显著减少(P<0.05)。与对照组相比,RAPA组Calu-1细胞与A-427细胞LC3蛋白表达增加(P<0.05),细胞克隆能力显著降低(P<0.05)、细胞活力显著降低(P<0.05)、细胞迁移距离显著减少(P<0.05)。结论: 下调Gas6/MerTK信号通路可诱导Calu-1与A-427细胞线粒体自噬,并抑制其增殖、活性和迁移能力。 2023 Vol. 29 (12): 1941-1946 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (2775 KB)  ( 68 ) 1946 miR-190和ANXA11对直肠癌新辅助放化疗效用评估价值及相关性分析 徐钰, 胡锡池, 赵于天 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.03 目的: 分析微小核苷酸190(miR-190)及膜联蛋白A11(ANXA11)在直肠癌新辅助放化疗(NAC)评估中的作用及相关性。方法: 选取2019年6月至2022年8月在我院确诊为直肠癌并接受治疗的148例患者作为研究对象,将其纳入直肠癌组,另选取同时期150例健康人作为对照组。实时荧光定量检测(RT-PCR)检测两组受试者血清miR-190、ANXA11 mRNA表达;对所有直肠癌患者术前均采用相同新辅助放化疗(NAC),按照疗效评估标准分为疗效优良组(n=89)与疗效较差组(n=59),对比两组患者血清miR-190、ANXA11 mRNA表达,分析血清miR-190、ANXA11 mRNA表达与临床疗效的关系;绘制Kaplan-meier观察miR-190、ANXA11 mRNA高低表达对NAC临床疗效影响;ROC分析miR-190、ANXA11单一及联合检测对NAC临床效用评估价值。结果: 相比于对照组,直肠癌患者miR-190表达显著降低,而ANXA11 mRNA表达显著升高(0.87±0.18vs1.53±0.30、2.00±0.68vs0.95±0.09,t=-22.719、18.731,P<0.05);相比于疗效较差组,疗效优良组患者miR-190表达显著升高,而ANXA11 mRNA表达显著降低(0.96±0.15vs0.73±0.15、1.81±0.47vs2.28±0.83,t=8.932、-3.958,均P<0.05);Spearman相关系数分析miR-190与NAC疗效呈正相关,而ANXA11 mRNA表达与NAC疗效呈负相关(P<0.05);Kaplan-meier曲线显示,miR-190高表达组患者NAC疗效优良率显著高于miR-190低表达组(χ2=39.120,P<0.001),ANXA11 mRNA低表达组患者NAC疗效优良率显著高于ANXA11 mRNA高表达组(χ2=8.772,P=0.003);ROC显示miR-190、ANXA11联合检测的AUC显著高于单一检测(P<0.05),敏感度为84.75%,特异度为87.64%。结论: miR-190、ANXA11在不同NAC疗效患者中均具有特异性表达特征,并且与NAC疗效之间具有密切联系,通过联合miR-190、ANXA11检测能够有效预测NAC临床效用,为临床评估直肠癌疗效提供新思路。 2023 Vol. 29 (12): 1946-1951 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1427 KB)  ( 38 ) 1951 血清外泌体LncRNA作为强直性脊柱炎早期诊断分子标记物的筛选研究 华凤伟, 于阔, 王家琦 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.04 目的: 筛选血清外泌体LncRNA作为强直性脊柱炎(AS)早期诊断分子标记物。方法: 收集了本院2021年1月至2022年12月医院的AS患者的全血样本,通过超速离心从AS患者(n=50)和健康个体(n=50)的血浆中分离外泌体,使用TRIzol试剂提取总外泌体RNA,采用微阵列分析法对两组患者进行LncRNA分析,实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)测定LncRNA在所有患者和健康受试者中的表达水平。结果: 本研究结果表明通过qRT-PCR发现6种lncRNA(LNCV6_116109、LNCV6_98390、LNCV6_38772、LNCV6_108266、LNCV6_84003和LNCV6_98602)在AS患者中的表达显著上调,而不是健康个体。采用受试者工作特性曲线(ROC)验证其诊断准确性。lncRNA的曲线下面积值分别为0.8052(LNCV6_116109)、0.7088(LNCV6_98390)、0.7460(LNCV6_38772)、0.7292(LNCV6_108266)、0.7356(LNCV6_84003)和0.6800(LNCV6_98602)。结论: 本研究表明外泌体LncRNA(LNCV6_84003、LNCV6_98602、LNCV6_108266、LNCV6_116109、LNCV6_98390和LNCV6_38772)的表达在AS患者的血浆中显着上调,并且它们可能作为早期诊断AS的潜在非侵入性生物标志物。 2023 Vol. 29 (12): 1951-1956 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (2064 KB)  ( 39 ) 1957 血清外周miRNAs差异表达在脊柱结核中的临床意义 付海平, 王飞, 郇颜强, 阿拉木苏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.05 目的: 探讨血清外周微小RNA(miRNAs)差异表达在脊柱结核中的临床意义。方法: 自2020年5月至2023年5月,纳入本院脊柱骨科收治的50例脊柱结核患者(实验组)和30例健康体检者(对照组)为研究对象。使用miRCURYTM LNA阵列(v.18.0)在10例实验组患者和10例对照组健康人群中筛选miRNAs表达谱。通过RT-qPCR在研究队列中验证了10个选择的miRNAs的表达水平。选择hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100、hsa-miR-493-3p用于构建基于miRNAs的脊柱结核诊断模型(STB模型)。受试者操作特征(ROC)曲线分析STB模型对脊柱结核的诊断价值。结果: 与健康人群相比,在脊柱结核患者血清中发现288种miRNAs差异表达(123种上调,165种下调)(倍数变化>2,P<0.05)。RT-qPCR分析证实,与对照组相比,实验组血清样本中hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100水平显著上调(P<0.05),hsa-miR-493-3p水平显著下调(P<0.05)。基于hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100、hsa-miR-493-3p的表达水平作为变量,建立的多元Logistic回归模型如下:0.582+1.055×(hsa-miR-4708-3p)+0.811×(hsa-miR-5100)-0.970×(hsa-miR-493-3p)。与对照组相比,实验组STB模型评分显著升高(0.32±0.04vs0.65±0.08,t=6.09,P<0.001)。当临界值设置为0.46时,STB模型鉴别脊柱结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.911,灵敏度为88.9%,特异度为77.0%。CRP和红细胞沉降率异常的脊柱结核患者的STB模型评分显著高于CRP和红细胞沉降率正常的脊柱结核患者(P<0.05)。STB模型评分与CRP、红细胞沉降率呈显著正相关(r=0.633、0.499,均P<0.001)。结论: hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100和hsa-miR-493-3p在脊柱结核患者外周血中有稳定的差异表达,包含这三种miRNAs的诊断模型具有较好的脊柱结核诊断性能。 2023 Vol. 29 (12): 1957-1962 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1712 KB)  ( 53 ) 1962 NLRC3参与的肿瘤免疫机制在子宫内膜异位症发病中的作用 郝梦启, 姬佩雲, 高秀娟, 庄新荣, 张桂香, 张雅丽 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.06 目的: 探索Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者卵巢异位内膜组织中核苷酸结合寡聚结构域样受体家族胱天蛋白酶募集结构域蛋白3(NLRC3)的表达及其与临床病理特征的关系。方法: 免疫组化、Western Blot、qRT-PCR方法检测17例Ⅲ期、17例Ⅳ期卵巢异位内膜组织和17例正常子宫内膜组织中NLRC3的表达,分析NLRC3与EMT患者临床病理特征之间的关系。结果: 与正常子宫内膜组织相比,Ⅲ期、Ⅳ期异位子宫内膜组织中NLRC3表达水平均降低(P<0.05),而NLRC3的表达在Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症患者中差异无统计学意义(P>0.05)。CA125水平高者NLRC3蛋白表达阳性率更低(P<0.05)。不同年龄、不同病灶大小、不同痛经程度EMT患者的NLRC3表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论: EMT的发病与腹腔微环境免疫失衡有关,NLRC3发挥的免疫监视功能下降或缺失可能参与EMT的发生发展。联合检测CA125和NLRC3的表达可能为预测或诊断EMT发挥良好的作用。 2023 Vol. 29 (12): 1962-1967 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1561 KB)  ( 35 ) 1967 基于MRS IDEAL序列构建非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度的预测模型及效能评价 刘云鹏, 曹斌, 左玉强, 田玉良, 陈秋敬, 张耀杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.07 目的: 利用磁共振波谱成像(MRS)和非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL)定量分析非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪相对含量,并构建预测列线图模型。方法: 纳入2021年7月至2023年7月于我院接受治疗的88例非特异性腰痛患者的临床资料,所有患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度按照Goutallier分级标准分为少量组与多量组,对比两组临床资料,基于MRS、IDEAL序列检测两组患者脂肪含量和水含量,分析两组脂肪含量与患者椎旁多裂肌浸润程度相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脂肪含量和水含量对患者椎旁多裂肌浸润程度的预测价值;将基于MRS、IDEAL序列检测的脂肪含量和水含量纳入列线图模型,采用R软件中C指数、ROC曲线及校准曲线评价脂肪含量和水含量与发生椎旁多裂肌脂肪浸润程度的列线图模型效能。结果: 两组性别、年龄、病程等临床资料对比无差异(P>0.05)。基于MRS以及IDEAL序列检测出的Fat(%)和Water(%),多量组的Fat(%)明显高于少量组,少量组的Water(%)明显高于多量组,差异具有统计学意义(P<0.05),且经卡方检验Phi系数、Kendall’s tau-b相关性分析结果显示,Fat(%)的值与椎旁多裂肌脂肪浸润程度呈正相关,其中MRS检测(r=0.420,P<0.05),IDEAL序列检测(r=0.477,P<0.05),Water(%)的值与椎旁多裂肌脂肪浸润程度呈负相关,其中MRS检测(r=-0.469,P<0.05),IDEAL序列检测(r=-0.496,P<0.05),并绘制ROC曲线结果显示,MRS以及IDEAL序列检测Fat(%)评估非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度的AUC值分别为0.800、0.841,说明其具有较好的评估价值。基于MRS、IDEAL序列检测的Fat(%)和Water(%)构建列线图模型,其所对应的分值即为椎旁多裂肌脂肪浸润程度,验证结果显示,校准曲线的C-index值为为0.978,说明该列线图模型具备较好的区分度。绘制ROC曲线,建模组的AUC为0.978(95%CI:0.948~1.000),验证组的AUC为0.935(95%CI:0.838~1.000),说明该列线图模型有较好的预测能效。结论: 基于MRS、IDEAL序列检测的Fat(%)和Water(%)构建的列线图模型,能直观的预测非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪的浸润程度。 2023 Vol. 29 (12): 1967-1973 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (2055 KB)  ( 44 ) 1973 2型糖尿病合并结直肠癌患者癌组织中Ras ERK1/2蛋白表达及意义 牛姝, 董丽娜, 吴笛, 冯岚, 张梦瑶, 孙政, 赵志刚, 郝慧斌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.08 目的: 研究目的通过检测2型糖尿病合并结直肠癌中Ras-ERK1/2信号表达水平,分析它们与淋巴结转移的关系及其与生存状况的相关性。方法: 选择石家庄市人民医院2019年3月到2021年1月期间行结肠癌手术治疗患者59例,按是否同时伴发糖尿病,分为糖尿病组(n=29)和非糖尿病组(n=30)。通过免疫组织化学方法检测两组患者手术切除的癌组织中Ras、ERK1/2蛋白的表达水平。运用Log-rank法分析不同表达情况下淋巴结转移的差异。所有患者随访36个月,统计并比较两组间患者的生存情况,采用spearman相关性分析法分析Ras、ERK1/2表达与生存期相关性。结果: Ras、ERK1/2在结直肠癌组和结直肠癌合并2型糖尿病中均有表达,且主要集中在癌细胞浆中;与非糖尿病组相比,结直肠癌合并2型糖尿病组中Ras、ERK1/2阳性表达率显著升高(P<0.05);结直肠癌合并2型糖尿病组患者淋巴结转移率较单纯结直肠癌组明显升高(P<0.05);与Ras、ERK1/2阴性表达组相比,Ras、ERK1/2阳性表达组患者的淋巴结转移率明显升高(P<0.05)。经spearman相关性分析结果显示,结直肠癌患者Ras、ERK1/2蛋白表达与中位生存时间呈负相关(P<0.05)。结论: Ras-ERK1/2蛋白阳性表达与淋巴结转移正相关,与患者生存期呈负相关,可将其作为早期诊断结直肠癌、判断预后的重要靶点。 2023 Vol. 29 (12): 1973-1978 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1957 KB)  ( 31 ) 1978 老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血NRG-1 NT-proBNP CRP水平变化及与预后的关系 代智烈, 王栋, 李立为, 陈昌贵, 杨力, 刘晶晶 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.09 目的: 探讨老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血神经调节蛋白1(NRG-1)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化及与预后的关系。方法: 选取2021年1月至2022年2月在我院治疗的老年严重失代偿期急性心力衰竭患者128例作为观察组,同时选取慢性心力衰竭患者100例作为对照组,比较两组外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平,同时分析观察组不同临床特征患者外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平差异,并分析观察组死亡和存活患者临床特征及外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平差异。结果: 观察组外周血NRG-1为(936.61±204.40)pg/mL,明显低于对照组(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3611.88±505.52)pg/mL和(28.77±8.05)mg/L,明显高于对照组(P<0.05)。观察组NYHA分级Ⅳ级患者外周血NRG-1为(1106.65±210.41)pg/mL,明显低于NYHA分Ⅲ级患者(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3410.45±541.15)pg/mL和(24.40±9.94)mg/L,明显高于NYHA分Ⅲ级患者(P<0.05)。观察组LVEF<40%患者外周血NRG-1为(1014.46±201.45)pg/mL,明显低于LVEF≥40%(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3521.08±500.78)pg/mL和(25.71±8.38)mg/L,明显高于LVEF≥40%患者(P<0.05)。外周血NRG-1与LVEF呈正相关(r=0.477,P<0.05),NT-proBNP和CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.398和-0.466,P<0.05)。观察组死亡患者年龄≥80岁比例、NYHA分级Ⅳ级比例、LVEF<40%比例分别为70.00%、65.00%和85.00%,明显高于存活患者(P<0.05);观察组死亡患者外周血NRG-1为(924.54±194.65)pg/mL,明显低于存活患者(P<0.05),而NT-proBNP和CRP水平分别为(3681.54±445.54)pg/mL和(27.84±6.15)mg/L,明显高于存活患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:NYHA分级、LVEF、NRG-1、NT-proBNP和CRP是患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论: 老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血NRG-1水平降低,而NT-proBNP和CRP水平升高,与患者心功能分级和LVEF有关,同时是患者预后的影响因素。 2023 Vol. 29 (12): 1978-1985 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1305 KB)  ( 52 ) 1985 miR-21靶向PTEN调控AKT/FoxO1信号通路对胃癌细胞凋亡的机制研究 王艳花, 聂亚楠, 齐俊娟, 季艳霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.010 目的: 探究miR-21靶向PTEN调控AKT/FoxO1信号通路对胃癌细胞凋亡的影响。方法: 将胃癌SGC-7901细胞分为miR-NC inhibitors组(SGC-7901细胞中转染miR-NC inhibitors质粒)、miR-21 inhibitors组(SGC-7901细胞中转染miR-21 inhibitors质粒)、miR-21 inhibitors+sh-PTEN组(SGC-7901细胞中转染miR-21 inhibitors和sh-PTEN质粒);Control组(不转染任何质粒的SGC-7901细胞)。qRT-PCR检测细胞中miR-21 mRNA表达;采用CCK-8、Transwell小室法和流式细胞仪检测细胞增殖、侵袭能力和凋亡率;蛋白质印迹检测细胞中PTEN、AKT、p-AKT、PI3K、p-PI3K、FoxO1蛋白表达;双荧光素酶报告检测miR-21和PTEN的靶向关系。结果: 人正常胃黏膜上皮细胞GES-1(1.00±0.10)相比,胃癌细胞SGC-7901中miR-21(1.89±0.17)表达明显升高(P<0.05)。Control组相比,miR-21 inhibitors组细胞中miR-21表达(0.83±0.10)、增殖率(45.31±4.92)%、侵袭数目(62.34±5.83)个和p-PI3K/PI3K(0.42±0.05)、p-AKT/AKT(0.51±0.05)比值均明显降低,细胞凋亡率(23.48±3.51)%、PTEN(0.98±0.10)和FoxO1(0.76±0.08)蛋白表达明显升高(P<0.0001)。pcDNA-NC组相比,pcDNA-PTEN组细胞增殖率(48.26±5.01)、侵袭细胞数(65.37±6.02)个和细胞中p-PI3K/PI3K(0.46±0.05)、p-AKT/AKT(0.55±0.06)比值均明显降低,细胞凋亡率(25.61±3.27)%及细胞中PTEN(0.91±0.09)和FoxO1(0.70±0.08)蛋白表达升高(P<0.05)。预测发现PTEN的3'UTR端与miR-21有碱基互补结合点位。miR-NC组相比,转染野生型PTEN(PTEN-WT)时miR-21组(0.32±0.03)荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。miR-21 inhibitors组相比,miR-21 inhibitors+sh-PTEN组细胞增殖率(90.25±9.14)%和侵袭细胞数(125.69±10.31)个和细胞中p-PI3K/PI3K(0.80±0.08)、p-AKT/AKT(0.76±0.08)比值明显增加,细胞凋亡率(6.24±1.32)和细胞中PTEN(0.30±0.04)、FoxO1(0.38±0.05)蛋白表达降低(P<0.0001)。结论: 敲减miR-21可靶向负调控PTEN表达,调控AKT/FoxO1信号通路,抑制胃癌细胞的增殖和侵袭,促进凋亡。 2023 Vol. 29 (12): 1985-1992 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (2937 KB)  ( 47 ) 1992 Lnc-FOXD3-AS1通过激活SMAD1/5/8促进缺铁性贫血大鼠体内Hepcidin表达 安媛媛·安林, 籍雁敏, 热西丹·阿布力海提, 木尼热·买买提尼牙孜, 佐日汗·艾依萨 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.011 目的: 探讨长链非编码RNA FOXD3-AS1(lnc-FOXD3-AS1)对缺铁性贫血(IDA)大鼠模型Hepcidin表达调控作用。方法: 无特定病原级(SD大鼠)接受反复放血和饲喂低铁饲料诱导IDA模型。将大鼠分为对照组、IDA组、IDA大鼠经lnc-FOXD3-AS1过表达治疗组(pcDNA-FOXD3-AS1+IDA组)、IDA大鼠经过表达空载体治疗组(pcDNA-null+IDA组)、IDA大鼠经pcDNA-FOXD3-AS1联合Smad1/5/8的激活抑制剂Compound C治疗组(pcDNA-FOXD3-AS1+Compound C+IDA组),每组n=8。试剂盒法检测各组大鼠血液中铁含量,用qRT-PCR法检测肝脏组织和血清中lnc-FOXD3-AS1的表达,western blot和ELISA法检测大鼠肝脏组织和血清Hepcidin以及SMAD1/5/8蛋白的表达和激活。结果: IDA组的大鼠IDA模型诱导成功。与对照组比,IDA组中大鼠肝脏组织和血清中铁含量维持在缺铁状态(均P<0.05),且Hepcidin、lnc-FOXD3-AS1和SMAD1/5/8的表达水平都显著降低(均P<0.05),另外SMAD1/5/8的磷酸化水平明显降低(P<0.05)。与pcDNA-null+IDA组比,pcDNA-FOXD3-AS1+IDA组的肝脏组织和血清中铁含量明显增加(均P<0.05),且Hepcidin、lnc-FOXD3-AS1和SMAD1/5/8的表达水平都显著升高(均P<0.05),另外SMAD1/5/8的磷酸化水平明显升高(P<0.05)。与pcDNA-FOXD3-AS1+IDA组比,pcDNA-FOXD3-AS1+Compound C+IDA组的肝脏组织和血清中铁含量明显减少(均P<0.05),且Hepcidin和和SMAD1/5/8的表达水平都显著降低(均P<0.05)。结论: lnc-FOXD3-AS1在IDA大鼠体内低表达,其通过激活SMAD1/5/8信号促进IDA大鼠体内Hepcidin的表达。本研究对于更深入地理解IDA发生的生物学网络机制具有重要意义。 2023 Vol. 29 (12): 1992-1998 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (2091 KB)  ( 46 ) 1998 阿仑膦酸钠在骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后应用价值 廖丹, 钱黎 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.012 目的: 探究阿仑膦酸钠抗骨质疏松在骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后骨折愈合及预防再骨折中的作用。方法: 选取2021年8月至2022年8月于我院行经皮椎体成形术(PVP)治疗的99例OVCF患者,随机分为对照组(49例)和研究组(50例)。对照组术后给予基础抗骨质疏松干预,研究组术后于对照组基础上给予阿仑膦酸钠,持续治疗6个月。比较两组术后康复情况、治疗前后疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能(ODI评分、JOA评分)、骨密度、骨转换指标[N端中段骨钙素(N-MID-OT)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)]、椎体稳定性指标(伤椎高度比、伤椎Cobb角)、再骨折发生率。结果: 研究组骨折愈合时间、恢复正常活动时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗3个月、6个月后VAS、ODI评分及伤椎Cobb角低于对照组,JOA评分、伤椎高度比及Ward三角区、股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月、6个月后血清N-MID-OT、β-CTX、T-P1NP水平低于对照组(P<0.05);研究组再骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 阿仑膦酸钠联合PVP治疗OVCF能改善骨代谢,促进骨折愈合,减少术后再骨折发生,且在患者腰椎功能恢复和疼痛缓解方面具有显著优势。 2023 Vol. 29 (12): 1998-2004 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 34 ) 2004 LncRNA PINK1-AS调节miR-134-5p/SERPINE1轴对胃癌细胞增殖凋亡和上皮间质转化的影响 李凡, 宋玉涛, 王峰, 冯浩 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.013 目的: 探讨LncRNA PINK1-AS调节miR-134-5p/丝氨酸蛋白酶抑制剂分支E成员1(SERPINE1)轴对胃癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法: qRT-PCR检测60例胃癌组织、癌旁组织中PINK1-AS、miR-134-5p、SERPINE mRNA的表达水平。体外培养胃癌细胞MKN28,将MKN28细胞分为control组、si-NC组、si-PINK1-AS组、pc-NC组、pc-PINK1-AS组、miR-NC组、miR-134-5p mimics组;qRT-PCR检测各转染组细胞PINK1-AS、miR-134-5p、SERPINE mRNA的表达水平,cck-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡率;Transwell实验细胞迁移和侵袭;western blot检测细胞SERPINE1、Ki-67、cleaved caspase-3、E-cadherin、N-cadherin、vimentin蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验检测LncRNA PINK1-AS和miR-134-5p、miR-134-5p和SERPINE1的靶向关系。结果: 胃癌组织中PINK1-AS和SERPINE mRNA的表达显著高于癌旁组织,miR-134-5p表达低于癌旁组织(P<0.05)。下调PINK1-AS表达可降低MKN28细胞中PINK1-AS、SERPINE mRNA表达、OD450值(24、48h)、细胞迁移数和侵袭数、SERPINE1、Ki-67、N-cadherin、vimentin蛋白表达,提高miR-134-5p、细胞凋亡率、cleaved caspase-3、E-cadherin蛋白表达(P<0.05);过表达PINK1-AS可提高MKN28细胞中PINK1-AS、SERPINE mRNA表达、OD450值(24、48h)、细胞迁移数和侵袭数、SERPINE1、Ki-67、N-cadherin、vimentin蛋白表达,降低miR-134-5p、凋亡率、cleaved caspase-3、E-cadherin蛋白表达(P<0.05);过表达miR-134-5p可提高MKN28细胞中miR-134-5p表达、细胞凋亡率、cleaved caspase-3、E-cadherin蛋白表达,降低SERPINE mRNA、OD450值(24、48h)、细胞迁移数和侵袭数、SERPINE1、Ki-67、N-cadherin、vimentin蛋白表达(P<0.05)。结论: LncRNA PINK1-AS可调控miR-134-5p/SERPINE1轴进而影响胃癌细胞增殖、凋亡和EMT。 2023 Vol. 29 (12): 2004-2011 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (2426 KB)  ( 35 )        临床研究 2011 高压氧联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及血清Ang-1 THBS-1和Bcl-2水平的影响 李娜, 王圣元, 孟祥恩 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.014 目的: 观察高压氧联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及血清Ang-1、THBS-1和Bcl-2水平的影响。方法: 前瞻性选取2021年5月至2023年1月收治的112例急性脑梗死患者为研究对象,采用完全随机法分为两组。两组均给予常规药物治疗,丁苯酞组56例给予丁苯酞治疗,高压氧组56例给予高压氧联合丁苯酞治疗。比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)指数、改良Rankin量表(mRS)评分的差异,检测两组脑血流灌注、Ang-1、THBS-1、Bcl-2的水平,统计两组疗效和不良反应。结果: 两组治疗前相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,高压氧组和丁苯酞组NIHSS评分、mRS评分均降低,BI指数均升高,高压氧组降低及升高幅度大于丁苯酞组(P<0.05)。两组治疗前脑血流灌注比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,高压氧组和丁苯酞组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)均升高,高压氧组升高幅度大于丁苯酞组(P<0.05)。两组治疗前Ang-1、THBS-1、Bcl-2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,高压氧组和丁苯酞组Ang-1、Bcl-2均升高,THBS-1均降低高压氧组升高及降低幅度大于丁苯酞组(P<0.05)。高压氧组总有效率为94.64%(53/56),高于丁苯酞组的82.14%(46/56),不良反应与丁苯酞组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 高压氧联合丁苯酞对急性脑梗死可改善脑血流灌注,调节Ang-1、THBS-1、Bcl-2的表达,改善神经功能,提高患者独立性。 2023 Vol. 29 (12): 2011-2016 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 53 ) 2016 实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效评价 严晓薇, 隋磊, 李小东, 薛鑫鑫, 司景元, 刘飞, 姜洪涛, 孔宇, 王培 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.015 目的: 评价实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效。方法: 回顾性研究2015年5月至2022年6月,承德医学院附属医院收治的63例特殊类型踝关节骨折,依据术前规划的方法,分为数字技术组(即应用实体镜像对比技术联合切割预制技术进行术前规划,31例),影像学技术组(即应用影像学资料进行术前规划,32例),择期实施踝关节骨质重建手术,收集手术前、中、后各项指标数据,进行比较分析。结果: 术前规划费用、术前规划时间、Burwell-Charnley解剖复位率,数字技术组多(高)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中总出血量、术中时间,数字技术组低(少)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者均获得随访,随访9~13个月,平均(11.23±2.62)个月,骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率,数字技术组少(低)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分数字技术组高于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);二组患侧足底压力、ROM度数的时间主效应、组间主效应、时间×组间的交互作用均有统计学意义(P<0.001)。结论: 实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用,临床疗效确切,并发症发生率低,但会增加患者医疗费用及术前规划时间。 2023 Vol. 29 (12): 2016-2022 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1596 KB)  ( 34 ) 2023 T2DM伴慢性牙周炎患者龈沟液中hBD-2 hBD-3 LPS与牙周健康指标的关系 海丽达·马克西, 杨芳, 艾克热木·木沙 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.016 目的: 探讨2型糖尿病(T2DM)伴慢性牙周炎的患者龈沟液中β防御素(hBD-2、hBD-3)、脂多糖(LPS)的变化及与牙周健康指标的相关性。方法: 本研究经医学伦理委员会批准后实施,将本院2020年1月至2022年12月确诊的120例T2DM且合并慢性牙周炎患者作为A组、另外选取120例不患T2DM的慢性牙周炎患者作为B组、不患T2DM的牙周健康对象120例作为C组,检测三组龈沟液hBD-2、hBD-3、LPS水平、口腔科牙周健康相关指标、口腔龈下菌群情况,分析T2DM伴慢性牙周炎患者hBD-2、hBD-3、LPS与牙周健康指标、口腔龈下菌群数量指标的相关性。结果: A、B、C三组的龈沟液中hBD-2、hBD-3、LPS测定结果差异具有统计学意义(P<0.05);其中A组的hBD-2、hBD-3低于B组、C组,LPS高于B组、C组;B组的hBD-2、hBD-3低于C组,LPS高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组的PD、SBI、CAL、GCF测定结果差异具有统计学意义(P<0.05);其中A组的PD、SBI、CAL、GCF高于B组、C组;B组PD、SBI、CAL、GCF高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组的牙龈卟啉单胞菌、二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、变黑普氏菌测定结果差异具有统计学意义(P<0.05);其中A组的牙龈卟啉单胞菌、二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、变黑普氏菌高于B组、C组;B组牙龈卟啉单胞菌、二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、变黑普氏菌高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。T2DM伴慢性牙周炎患者龈沟液中hBD-2、hBD-3与PD、SBI、CAL、GCF均呈显著负相关关系,LPS与PD、SBI、CAL、GCF呈显著正相关关系(P<0.05)。结论: T2DM伴慢性牙周炎患者龈沟液中hBD-2、hBD-3水平显著降低、LPS显著升高,并且与牙周健康指标恶化具有密切关系。 2023 Vol. 29 (12): 2023-2027 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 77 ) 2028 神经节苷脂联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对患儿行为智能发育影响 杨夏, 武育菁 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.017 目的: 探究神经节苷脂联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对患儿行为、智能发育影响。方法: 选取2018年1月至2022年12月本院收治的148例HIE患者,随机分为实验组和对照组,74例/组。对照组接受神经节苷脂治疗,实验组在此基础上联合亚低温进行治疗,观察两组治疗后疗效、新生儿行为神经评分(NBNA)、临床表现恢复时间、智能发育商数(DQ)评分以及治疗前后神经损伤标志物[ S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓磷脂碱性蛋白(MBP)]和血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果: 治疗后,实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组各时间点NABA得分均明显高于对照组(P<0.05);实验组各临床表现恢复时间明显短于对照组(P<0.05);实验组智能发育各指标得分较治疗前升高值大于对照组(P<0.05);实验组S100β蛋白、NSE和MBP水平较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);实验组IL-8、hs-CRP和TNF-α水平较治疗前降低值大于对照组(P<0.05)。结论: 将神经节苷脂和亚低温联合应用于HIE的临床治疗中,其疗效良好,能改善患儿的行为神经功能和智能发育水平,缩短原始反射、吮吸等临床表现的恢复时间,降低患儿体内炎性因子和神经损伤标志物的水平。 2023 Vol. 29 (12): 2028-2033 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 36 ) 2033 伴冠状面膝关节脱位的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者主要韧带损伤特点临床研究 郑权, 孙良业 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.018 目的: 探究伴冠状面膝关节脱位的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者的主要韧带损伤特点。方法: 选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的32例伴冠状面膝关节脱位的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者纳入研究组,另选58例单纯Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者纳入对照组。分析比较两组患者的交叉韧带测量值、松紧度系数、膝关节软骨损伤程度、韧带功能指标、临床指标、膝关节HSS评分、VAS评分情况。结果: 两组间La、Da、Dp比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,研究组患者的Lp、TCa、TCp较对照组患者更高(P<0.05)。对两组患者的膝关节软骨损伤情况进行分析,可知两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的屈肌/伸肌峰力矩比值、肢体对称性测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,患者的韧带功能有所改善,屈肌/伸肌峰力矩比值和肢体对称性测定值均升高,且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前及术后6月的HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组患者术后7d、术后1月、术后3月的HSS评分均更低(P<0.05)。两组患者治疗前及术后6月的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组患者术后7d、术后1月、术后3月的VAS评分均更高(P<0.05)。结论: 与单纯Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者相比,伴冠状面膝关节脱位的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者术后Lp、TCa、TCp升高,术后韧带恢复、膝关节功能及患者短期疼痛方面的表现较单纯Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者更差,需予以格外关注。 2023 Vol. 29 (12): 2033-2038 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1512 KB)  ( 36 ) 2039 双管接负压吸引器引流与传统胸带加压包扎法在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术中的应用比较 王俏, 边丽娜, 仇慧敏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.019 目的: 探究双管接负压吸引器引流与传统胸带加压包扎法在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术中的应用效果。方法: 回顾性选取2020年1月至2023年1月在我院接受乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术的患者98例,根据患者的治疗方案将患者分为两组:研究组(n=49)采用双管接负压吸引器引流,对照组(n=49)采用传统胸带加压包扎法引流,对患者进行3个月随访,记录患者术后胸壁拔管时间、腋窝拔管时间、胸壁引流量、腋窝引流量、生命质量测定量表评分、简明疼痛量表(BPI)评分,观察患者术后皮瓣坏死情况、淋巴水肿发生情况及舒适度评分。结果: 两组患者术后胸壁拔管时间、腋窝拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的胸壁引流量、腋窝引流量低于对照组(P<0.05)。两组患者术前的FACT-B、BPI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术前术后FACT-B、BPI评分变化幅度大于对照组(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者皮瓣坏死发生率较低,且高级别皮瓣坏死发生率比对照组低(P<0.05)。对照组、研究组患者淋巴水肿发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组间舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者术后1d、1月、3月的舒适度均较高(P<0.05)。结论: 双管接负压吸引器引流在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术后引流效果、疼痛缓解方面优于传统胸带加压包扎法,可以其舒适度及生活质量,降低术后皮瓣坏死、淋巴水肿并发症发生。 2023 Vol. 29 (12): 2039-2043 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 36 ) 2044 LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石伴急性胆管炎合并胆囊结石的临床疗效观察 李春林, 卢建利 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.020 目的: 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)手术、胆总管切开取石术中采取一期缝合与T管引流治疗胆囊结石、胆总管结石伴急性胆管炎的效果差异。方法: 选取我院2020年1月至2022年12月确诊且需要实施手术的胆囊结石、胆总管结石伴急性胆管炎患者118例作为研究对象,采用随机临床试验将患者分为A组、B组各59例,A组患者采用LC手术+胆总管切开取石术联合一期缝合治疗,B组患者采用LC手术+胆总管切开取石术联合T管引流治疗,对比两组患者的手术过程指标、手术前后血清炎症因子、肝功能指标、电解质水平的变化,手术并发症的发生率差异等。结果: 两组患者的手术过程指标、术后恢复情况分别进行对比分析,A组患者的手术时间短于B组且差异具有显著性(P<0.05);统计分析两组患者的手术出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间,结果A组与B组之间无明显的统计学差异性(P>0.05);A组和B组患者的IL-1β、TNF-α组间效应、时间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05),A组和B组患者的CRP时间效应具有统计学意义(P<0.05);进一步对两组的IL-1β、TNF-α进行两两比较,两组患者各项炎症指标进行组间比较,术后24h A组和B组患者的IL-1β、TNF-α水平对比,指标之间的差异无显著性(P>0.05);术后48h,A组患者的IL-1β、TNF-α测定值低于B组且两组之间差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的ALT、TBIL、AST组间效应、交互效应均无统计学意义(P>0.05),A组和B组患者的ALT、TBIL、AST时间效应具有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的Na+、K+组间效应、交互效应均无统计学意义(P>0.05),A组和B组患者的Na+、K+时间效应具有统计学意义(P<0.05);A组的并发症率为3.39%,B组患者的并发症率为8.47%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论: LC手术+胆总管切开取石术联合一期缝合与LC手术+胆总管切开取石术联合T管引流治疗胆囊结石、胆总管结石伴急性胆管炎患者的效果差异不大,但是前者具有手术时间更短,术后炎症反应程度更低的优势。 2023 Vol. 29 (12): 2044-2049 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 34 ) 2049 载药微球经动脉化疗栓塞对比碘油栓塞治疗中晚期肝癌的有效性及安全性分析 梁黎, 丁文彬, 徐管梅, 钱静, 江晓冬, 王玲玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.021 目的: 分析载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)对比常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在中晚期肝癌中的应用价值。方法: 对2018年3月至2021年3月期间我院中晚期肝癌患者进行回顾性分析,根据治疗方法进行分组,其中92例实施DEB-TACE术(纳入DEB-TACE组),125例实施cTACE术(纳入cTACE组),比较两组疗效和安全性。结果: DEB-TACE组术后1个月疾病缓解率高于cTACE组,手术前后TBIL、ALT、AST、AFP差值大于cTACE组,术后呕吐反应严重程度轻于cTACE组,预后1年生存率高于cTACE组(P<0.05)。结论: DEB-TACE治疗中晚期肝癌疗效更优,且并发症更少、安全性更高。 2023 Vol. 29 (12): 2049-2054 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 34 ) 2054 YKL-40水平预测慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的意义研究 何芸, 刘霖, 韩瑞萍, 戴伟, 吴艳霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.022 目的: 探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平以及CXC趋化因子配体9(CXCL9)水平预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重风险的意义。方法: 2019年10月至2021年10月,选择本院呼吸与危重症医学科150例COPD患者(女性38例,男性112例)和150例正常人作为研究对象。ELISA法测定血清YKL-40、CXCL9水平,计算住院时间。本次住院治疗后1年内追踪COPD急性加重次数。结果: 与对照组相比,在COPD病例中血清YKL-40水平显著升高(22.23±15.35ng/mL vs 63.96±13.66ng/mL,t=24.79,P<0.0001),而CXCL9水平无显著变化(17.92±9.01ng/mL vs 19.29±9.84ng/mL,t=1.26,P=0.210)。血清YKL-40随着COPD病例的GOLD分级升高而升高(1-2级:51.82±12.82ng/mL;3级:63.26±4.59ng/mL;4级:76.86±7.59ng/mL,F=96.92,P<0.0001)。与mMRC评分≤2的COPD患者相比,mMRC评分为2~3或≥3的COPD患者的血清YKL-40水平上调(58.35±15.37ng/mL vs 64.55±10.60ng/mL、68.79±12.66ng/mL,P<0.05)。在COPD患者中,血清YKL-40与FEV1(r=-0.668,P<0.001)和FEV1/FVC(r=-0.167,P=0.041)之间存在显著的负相关,以及血清YKL-40与IL-6(r=0.257,P=0.002)、TNF-α(r=0.522,P<0.001)和CRP(r=0.231,P=0.006)呈正相关。与住院时间≤8d的COPD患者相比,住院时间8~13d和≥13d的COPD患者血清YKL-40水平上调(57.31±15.82ng/mL vs 64.96±9.98ng/mL、69.79±11.58ng/mL,P<0.05)。急性加重次数≤2次患者入院时血清YKL-40水平显著低于急性加重次数>2次患者(58.77±15.66ng/mL vs 69.58±9.08ng/mL,t=5.17,P<0.001)。多元线性回归显示血清YKL-40与FEV1%呈负相关(OR=0.700,95%CI=-0.958,-0.272),和与住院时间≥13d呈正相关(OR=1.125,95%CI=1.007,1.472)。结论: 入院时血清YKL-40水平与COPD患者的严重程度和不良预后呈正相关。 2023 Vol. 29 (12): 2054-2059 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1348 KB)  ( 28 ) 2059 幽门螺杆菌感染内镜下胃黏膜表现与14C尿素呼吸试验结果的相关性分析 蔡雯, 赵玲, 吴学勇, 涂丽 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.023 目的: 探究幽门螺杆菌(Hp)感染内镜下胃黏膜表现与14C尿素呼吸试验结果的相关性。方法: 以2021年9月至2022年9月102例慢性胃炎患者为研究对象,均给予内镜检查及14C尿素呼吸试验,比较Hp阳性组及Hp阴性组患者的14C-UBT检测值,并分析慢性胃炎患者内镜下表现与14C-UBT检测值的关系;比较不同胃炎类型患者14C-UBT检测值。结果: Hp感染阳性患者14C-UBT检测值高于Hp感染阴性患者(P<0.05)。内镜下有皱襞增生的慢性胃炎患者14C-UBT检测值大于无皱襞增生,有萎缩患者的14C-UBT检测值大于无萎缩患者(P<0.05)。102例慢性胃炎患者中共检出浅表性胃炎40例、糜烂性胃炎9例、萎缩性胃炎53例,糜烂性胃炎、萎缩性胃炎患者的14C-UBT检测值大于浅表性胃炎患者(P<0.05)。结论: 慢性胃炎患者14C-UBT检测值与Hp感染及内镜下表现有关,且胃炎类型也与14C-UBT检测值有关。 2023 Vol. 29 (12): 2059-2063 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 46 ) 2063 椎体CT值与经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关性研究 高志超, 李哲, 许财元, 张仁赞, 王建华, 孙贺 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.024 目的: 分析椎体CT值与骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的患者行经皮椎体成形术(PVP)治疗发生骨水泥渗漏是否具有一定相关性。方法: 收集承德医学院附属医院在2019年9月至2022年10月之间因骨质疏松性椎体压缩骨折住院并且行PVP治疗的患者61例,将所有椎体按照是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和未渗漏组,并记录两组患者的性别、年龄、术中骨水泥的注入量,骨折部位(胸椎或腰椎)、骨折压缩程度及腰1椎体CT值。结果: 两组的性别、年龄、骨折部位(胸椎或腰椎)及骨水泥注入量的变化差异无统计学意义(P>0.05),骨折压缩程度、腰1椎体的CT值差异有统计学意义(P<0.05),将两者纳入多因素二元Logistic分析后得出腰1椎体CT值的变化与骨水泥渗漏的关联有统计学意义(P<0.05),进一步做ROC曲线分析,曲线下的面积(AUC)为0.674(95%CI:0.524~0.824,P=0.025),得出腰1椎体CT值的最佳截断值为62.1HU时,其敏感度为79.5%,特异度为63.6%。结论: 腰1椎体CT值与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏具有相关性,在术前测量患者的腰1椎体CT值在评估骨水泥渗漏方面有一定的指导意义。 2023 Vol. 29 (12): 2063-2068 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (2121 KB)  ( 99 ) 2068 256层iCT用不同触发方式对低对比剂头颈血管CTA联合扫描成像图像质量的评价 赵德春, 余可斌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.025 目的: 观察小剂量测试(Test-Bolus)法和团注追踪(Bolus-Tracking)法两种不同触发方式对低对比剂头颈CTA血管联合扫描成像图像质量的评价。方法: 随机抽取本院2022年11月至2023年3月在本科室完成的100例头颈CTA血管成像图像为样本分别为:采用A组Test-Bolus法50例;采用B组Bolus-Tracking法50例,回顾性分析两种不同触发扫描方式对图像质量影响。结果: A组采用Test-Bolus法获得的图像,颈总动脉平均CT值为(338.06±73.54)HU,大脑中动脉平均CT值为(323.72±73.13)HU,成像质量上高于B组,静脉干扰较少;B组采用Bolus-Tracking法获得的图像,颈总动脉平均CT值为(276.82±66.72)HU,大脑中动脉平均CT值为(270.32±65.39)HU,静脉稍多但不影响诊断,成像质量稍差。通过对A、B两组颈总动脉与大脑中动脉CT值客观评价差异均有统计学意义(P<0.05)。组间优良率主观评价,A组:优秀率为70%(35/50)、优良率为90%(45/50);B组:优秀率为40(20/50)、优良率86%(43/50),A组图像质量优于B组,A组图像优秀率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而图像优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 两种方法成像质量都能满足诊断要求,但采用Test-Bolus法扫描能提高图像质量,静脉干扰较少。 2023 Vol. 29 (12): 2068-2072 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1637 KB)  ( 46 ) 2072 凝血指标变化与多发伤所致肺部感染并急性呼吸窘迫综合征患者预后关系分析 干魁, 李子文, 李国军, 杨骞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.026 目的: 探讨凝血指标变化与多发伤所致肺部感染并急性呼吸窘迫综合征患者预后关系分析。方法: 共纳入2019年8月至2020年12月121例多发伤患者,入组时收集了完整的人口统计学特征和临床实验室基线数据。据简易临床肺部感染评分(sCPIS)将其患者分为肺部感染组(n=62)和非肺部感染组(n=59)。根据28d死亡率,将多发伤所致肺部感染并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者分为生存组(n=31)和死亡组(n=31)。单因素方差分析评估有无肺部感染以及生存组及死亡组的人口统计学特征和临床实验室基线间的差异,Logisitic回归和ROC曲线分析多发伤所致肺部感染并ARDS患者的SOFA评分、PT、FDP、D-D和住ICU时间的预测价值。结果: 121例多发伤患者多发伤所致肺部感染并ARDS为62例。肺部感染患者的SOFA评分,APTT,INR,AT-Ⅲ,住ICU时间和28d死亡率高于非肺部感染,多发伤所致肺部感染并ARDS死亡组SOFA评分,PT,FDP,D-D高于生存组(P<0.01)。Logisitic回归和ROC曲线分析PT是多发伤所致肺部感染并ARDS患者的预后因素,其ROC曲线面积为0.737,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 本研究表明多发伤所致肺部感染并ARDS死亡组凝血指标高于生存组,表明多发伤所致肺部感染并ARDS的凝血功能障碍,其PT对多发伤所致肺部感染并ARDS患者的预警价值。 2023 Vol. 29 (12): 2072-2076 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1385 KB)  ( 46 ) 2077 胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布药敏性及影响因素分析 涂秀, 张克昌, 吴战 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.027 目的: 探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法: 选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果: 105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手术方式、手术性质、手术时间及留置胃管等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=1.772,P=0.002)、糖尿病(OR=2.212,P<0.001)、肺部疾病史(OR=1.950,P=0.001)、开腹手术(OR=2.522,P<0.001)、急诊手术(OR=2.389,P<0.001)、手术时间≥2h(OR=2.102,P=0.002)及留置胃管(OR=1.857,P<0.001)均为胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的危险因素。结论: 胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药性,革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药性,术后呼吸道感染的发生与多种风险因素有关。 2023 Vol. 29 (12): 2077-2083 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 44 )        药物与临床 2083 埃克替尼联合安罗替尼或贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体敏感突变晚期非小细胞肺癌的效果及预后分析 李侠, 卢虎生, 刘坦, 孙雪竹, 刘文静 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.028 目的: 探讨埃克替尼联合安罗替尼或贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及预后。方法: 回顾性分析2019年9月至2021年2月107例EGFR敏感突变晚期NSCLC患者,分为A组55例和B组52例。A组给予埃克替尼+安罗替尼,B组给予埃克替尼+贝伐珠单抗。治疗1个周期后评价近期疗效。观察肿瘤标志物、不良反应,并随访2年。结果: A组、B组的客观缓解率分别为58.18%、63.46%,疾病控制率分别为89.09%、90.38%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清CA125、CEA、TPA、TK1、SCC-Ag、CYFRA21-1治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组不良反应率比较无差异(P>0.05)。A组与B组的中位无进展生存期分别为17.3个月和18.1个月,两组无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 埃克替尼联合安罗替尼或贝伐珠单抗治疗EGFR敏感突变晚期NSCLC的疗效和安全性相当。 2023 Vol. 29 (12): 2083-2087 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 84 ) 2087 蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他或rhEPO在非透析肾性贫血患者中的应用比较 宋大莉, 袁玲, 王晓娟, 齐金秋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.029 目的: 比较蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他或联合重组人红细胞生成素(rhEPO)在非透析肾性贫血患者中的应用效果。方法: 选取我院2020年4月至2022年10月收治的120例住院以及门诊非透析肾性贫血患者为对象,采用简单随机法分为两组。对照组给予蛋白琥珀酸铁口服溶液联合rhEPO治疗,观察组给予蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他治疗。检测两组肾功能指标、贫血指标、铁代谢指标的差异,统计两组不良反应发生率。结果: 两组治疗前后肾功能相关因子比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组肾功能指标治疗前后差值与对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前贫血相关指标比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)治疗后升高,观察组Hb、HCT治疗前后差值大于对照组(P<0.05),两组未成熟网织红细胞比率(IRF)治疗前后比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前铁代谢指标比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗后升高,总铁结合力治疗后降低,观察组铁代谢指标治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。观察组累计不良反应发生率为11.67%(7/60)与对照组的10.00%(6/60)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论: 蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他治疗非透析肾性贫血对贫血指标、铁代谢指标的改善均优于蛋白琥珀酸铁口服溶液联合rhEPO,同时可保证安全性,值得临床推荐。 2023 Vol. 29 (12): 2087-2092 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 30 ) 2092 美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰患者临床疗效的观察 庞明群, 方茹, 程永凤 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.030 目的: 探究美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰的临床疗效。方法: 选取本院2020年1月至2023年1月收治的135例高血压合并心衰患者,按就诊顺序采取单双号法分为68例倍他乐克组[单号,采取常规治疗+美托洛尔缓释片(商品名:倍他乐克)]和67例诺欣妥组[双号,在倍他乐克组基础上+沙库巴曲缬沙坦片(商品名:诺欣妥)]。比较两组治疗疗效,治疗前后血压及心率,心功能指标,血管内皮功能及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果: 诺欣妥组总有效率高于倍他乐克组(97.01%vs86.76%)(P<0.05);治疗后,两组收缩压,舒张压和心率,心功能指标LVESD和LVEDD,ET,cTnI和NT-BNP均降低(P<0.05),LVEF,NO和CGRP均增加(P<0.05),两组间治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05);两组不良发应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 美托洛尔缓释片与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗高血压并心衰的疗效显著,该疗法可有效控制血压,改善心脏功能和血管内皮功能,同时降低了cTnI和NT-BNP水平,值得在临床实践中推广应用。 2023 Vol. 29 (12): 2092-2097 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 161 ) 2097 低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者后血清sFlt-1及PAPP-A表达水平影响 栾燕东, 王晓伟, 赵巧棉, 刘洋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.031 目的: 通过检测早发型重度子痫前期患者可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)表达水平,探讨尼卡地平联合低分子肝素钙治疗作用机制。方法: 选择2021年4月至2022年4月承德市妇幼保健院接收孕26~34周早发型重度子痫前期孕妇64例,且入选孕妇主动要求阴道分娩。按随机数字法分为研究组与对照组,各32例。对照组给予尼卡地平治疗,研究组给予尼卡地平结合低分子肝素钙治疗,采集治疗前、治疗1周时患者外周血,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清sFlt-1、胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白;检测外周血血常规和肾功能等指标;记录孕妇平均分娩孕周时间。结果: 治疗前,两组孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A、红细胞压积(PCV)和肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平差异无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,两组孕妇治疗后血液sFlt-1、PCV和Cr、BUN水平降低,PLGF、PAPP-A上升,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,研究组sFlt-1、PCV与Cr、BUN水平降低,PLGF、PAPP-A水平升高,有统计学差异(P<0.05);研究组平均分娩孕周时间显著大于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论: 尼卡地平联合低分子肝素钙,有助于胎盘功能恢复,改善肾功能,延缓病情进展,可优化妊娠指标,延长孕周,有效治疗早发型重度子痫前期患者。 2023 Vol. 29 (12): 2097-2101 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 37 )        预防保健 2101 2006年至2021年承德市水痘突发公共卫生事件流行特征和疫情处置分析 李琦, 谭小柏, 张扬, 张丽娟, 吴艳玲, 玄立印, 王波, 池红井, 杨玉香, 吕静, 魏征 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.032 目的: 分析承德市近15年水痘突发公共卫生事件的流行特征和处置效果,为提升应对水痘暴发疫情的综合能力提供科学依据。方法: 对承德市2006年至2021年间报告的水痘突发公共卫生事件及相关信息进行描述性分析。结果: 2006年至2021年间承德市共报告水痘突发公共卫生事件70起,占同期传染病突发公共卫生事件的43.48%,报告病例数2131例,平均罹患率为3.47%,男女性别比1.34∶1,发病年龄主要集中于7~12岁,占85.83%;病例中接种水痘疫苗者占28.53%;事件发生呈季节性、双峰分布,主要集中在4-6月(44.29%)以及10~12月(45.71%)。承德市11个县(市、区)水痘突发公共卫生事件报告有明显差异,报告事件起数最多的是承德县(17起,占24.29%),隆化县无相关事件报告;70起事件均发生在学校,主要集中在农村小学(37起,占52.86%)。报告时间平均为6d,最长达43d;事件持续时间平均为20d,报告及时性与事件持续时间呈正相关(r=0.362,P<0.05)。结论: 承德市近15年水痘突发公共卫生事件均发生在学校且农村小学居多,病例中接种水痘疫苗者占比较低。建议加强农村小学水痘疫情防控工作,提升主动和被动监测能力以及疫情发现的敏感性,提高入学适龄儿童的水痘疫苗接种水平,建立有效免疫屏障。 2023 Vol. 29 (12): 2101-2105 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1480 KB)  ( 43 ) 2106 OXCT1基因缺陷致琥珀酰辅酶A:3-酮酸辅酶A转移酶缺乏症1例并文献复习 陈俊龙, 王小丽, 李俊利, 张晓梅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.033 2023 Vol. 29 (12): 2106-2109 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1429 KB)  ( 36 )        文献综述 2109 m6A甲基化修饰对大肠癌转移的影响以及中医药干预机制研究 梁霜, 张蕾, 宋卿 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.034 2023 Vol. 29 (12): 2109-2112 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 55 )

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