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2023年 29卷 9期
刊出日期：2023-09-30
论著
临床研究
文献综述
药物与临床
 
       论著
1409 miR-891a-5p对结肠癌细胞肿瘤生物学行为和血管生成潜能的作用
康丽丽, 陈昭伟, 宋健
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.01
目的: 探索miR-891a-5p对结肠癌细胞的增殖、侵袭、迁移、凋亡及血管生成的影响及其作用机制。方法: 通过PCR技术筛选miR-891a-5p在FHC,SW480,HCT116,HCT8,和SW620各细胞系中表达最高的细胞SW480,将miR-891a-5p模拟物(miR-891a-5p mimic),miR-891a-5p抑制剂(miR-891a-5p inhibitor)及其相应对照转染至SW480细胞;将SW480分为OE-NC组和OE-NLRP7,CCK-8法测定SW480的增殖能力,Transwell试验测定SW480的侵袭能力,划痕试验测定SW480的迁移能力;Western blot分析VEGF和MMP-9的蛋白表达情况;HUVEC血管形成实验检查血管生成能力。荧光素酶报告基因检测验证miR-891a-5p及NLRP7间的靶向关系;RNA免疫沉淀分析miR-891a-5p及NLRP7之间的作用关系。结果: miR-891a-5p在结肠癌细胞中表达显著高于人正常结肠上皮细胞,NLRP7在结肠癌细胞的表达明显低于正常干细胞,抑制miR-891a-5p使得SW480细胞的增殖、侵袭、迁移及血管生成能力明显下降(P<0.01),VEGF和MMP-9蛋白表达水平显著降低(P<0.01),靶向关系结果显示,miR-891a-5p和NLRP7之间存在靶向作用关系;NLRP7过表达可以降低SW480细胞的增殖、迁移及血管生成能力(P<0.01)。结论: miR-891a-5p可以调控NLRP7促进结肠癌细胞的增殖、侵袭、迁移及血管生成能力加速结肠癌的发展。
2023 Vol. 29 (9): 1409-1414 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (2739 KB)  ( 84 )
1415 槲皮素调控SOCS3/STAT3信号通路对甲状腺乳头状癌细胞生物学行为的影响
韩克, 董保华, 孟佳佳, 徐娜娜
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.02
目的: 探讨槲皮素(Que)调控细胞因子信号转导抑制分子3(SOCS3)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞生物学行为的影响。方法: 以TPC-1细胞为研究对象,设置分组为对照组、Que低(Que-L,25μmoL/L Que)、中(Que-M,50μmoL/L Que)、高浓度(Que-H,100μmoL/L Que)组、Que-H+shRNA NC组(先利用Lipofectamine2000转染试剂盒转染shRNA NC,再经100μmoL/L Que处理)、Que-H+SOCS3 shRNA组(先利用Lipofectamine2000转染试剂盒转染SOCS3 shRNA,再经100μmoL/L Que处理),流式细胞仪检测TPC-1细胞凋亡变化;CCK-8及Transwell实验检测TPC-1细胞增殖、迁移及侵袭变化;qRT-PCR检测TPC-1细胞SOCS3、STAT3 mRNA表达水平;Western blot检测TPC-1细胞中SOCS3、p-STAT3/STAT3、磷酸化非受体酪氨酸激酶Janus激酶2(p-JAK2)/JAK2表达水平。结果: 与对照组相比,Que-L组、Que-M组、Que-H组TPC-1细胞凋亡率、SOCS3 mRNA及蛋白表达显著增加,增殖率、侵袭及迁移数、STAT3 mRNA、p-STAT3/STAT3、p-JAK2/JAK2表达显著下降(P<0.05);与Que-H+shRNA NC组相比,Que-H+SOCS3 shRNA组TPC-1细胞凋亡率、SOCS3 mRNA及蛋白表达显著降低,增殖率、侵袭及迁移数、STAT3 mRNA、p-STAT3/STAT3、p-JAK2/JAK2表达显著增加(P<0.05)。结论: Que通过激活SOCS3/STAT3信号通路可抑制PTC细胞系TPC-1细胞的恶性生物学行为。
2023 Vol. 29 (9): 1415-1420 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (2751 KB)  ( 57 )
1421 miR-141-3p靶向CDC25B调节VEGF通路对三阴性乳腺癌血管生成的机制研究
陈燕枝
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.03
目的: 血管生成是肿瘤生长和转移的关键介质,CDC25B在包括三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer,TNBC)等恶性肿瘤作为肿瘤癌基因,但其对血管生成的生物学作用知之甚少,本研究旨在探讨CDC25B在TNBC血管生成中的确切功能和作用机制。方法: 生信数据库分析CDC25B及其上游调控分子miR-141-3p在TNBC肿瘤组织中的表达,采用qRT-PCR分析CDC25B和miR-141-3p在TNBC细胞系中的表达。利用CCK-8和血管形成实验分析HUVEC细胞的增殖和血管形成能力,并通过Western blot检测VEGFA、VEGFR-2和VEGFR-3蛋白的表达。双荧光素酶报告实验被用于探索CDC25B和miR-141-3p之间的特异性相互作用。结果: 本研究发现CDC25B在TNBC中表达上调,其高表达可以激活VEGF信号通路,沉默CDC25B后显著抑制了HUVEC细胞的增殖和血管生成,并降低了VEGFA、VEGFR-2和VEGFR-3蛋白的表达。此外,miR-141-3p在TNBC中表达下调,可以靶向抑制CDC25B的表达。过表达CDC25B可以逆转miR-141-3p过表达对HUVEC细胞增殖和血管生成的抑制作用。结论: miR-141-3p靶向CDC25B抑制VEGF通路抑制TNBC血管生成,为miR-141-3p/CDC25B/VEGF通路可能作为TNBC抗血管生成治疗的新选择提供理论依据。
2023 Vol. 29 (9): 1421-1425 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (2636 KB)  ( 58 )
1426 阿替普酶联合红花提取物调节TLR4-NLRP3信号通路对大鼠急性脑梗塞的影响
刘明亮, 杨森林, 马超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.04
目的: 研究阿替普酶静脉溶栓联合红花提取物对急性脑梗塞的改善作用及潜在机制。方法: 30只SD大鼠,随机选取6只作为假手术组,其余大鼠均构建急性脑梗塞模型。模型构建成功后,随机将造模大鼠分为模型组、阿替普酶组(尾静脉注射阿替普酶5mg/kg)、红花提取物组(尾静脉注射4g/kg)、阿替普酶联合红花提取物组,每组6只。各给药组大鼠给予相应干预,假手术组和模型组大鼠注射等体积的无菌0.9%氯化钠溶液,连续7d。通过Zea Longa进行神经功能缺损评分;TTC染色评价梗死面积;HE染色观察组织病理变化;伊文思蓝(Evans blue)含量测定;TUNEL法检测各组细胞凋亡;qRT-PCR检测脑组织TLR4、NF-κB p65、NLRP3 mRNA表达;Western blotting分析脑组织MMP-2、MMP-9、Bax、Bcl-2、TLR4、NF-κB p65、p-NF-κB p65、NLRP3、caspase1、pro-IL-1β蛋白表达。结果: 与假手术组比较,模型组Zea Longa评分显著升高,梗死面积显著增加,EB含量、细胞凋亡率、MMP-2、MMP-9、Bax、TLR4、NF-κB p65、NLRP3、p-NF-κB p65、caspase1、pro-IL-1β蛋白表达及TLR4、NF-κB p65、NLRP3 mRNA表达显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,阿替普酶联合红花提取物组能显著降低Zea Longa评分及梗死面积,EB含量、细胞凋亡率、MMP-2、MMP-9、Bax、TLR4、NF-κB p65、NLRP3、p-NF-κB p65、caspase1、pro-IL-1β蛋白表达及TLR4、NF-κB p65、NLRP3 mRNA表达显著降低,Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论: 阿替普酶静脉溶栓联合红花提取物对急性脑梗塞大鼠具有保护作用,其通过抑制TLR4-NLRP3信号通路及减少细胞凋亡,从而改善急性脑梗塞受损的神经功能,是潜在疗法。
2023 Vol. 29 (9): 1426-1431 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (2192 KB)  ( 47 )
1432 缺氧环境下HIF-1调控PAD4介导的H3cit促进子宫内膜腺上皮细胞凋亡
黄勇, 罗书, 廖源, 王开举
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.05
目的: 探究缺氧环境下HIF-1以及PAD4对子宫内膜腺上皮细胞凋亡的作用及其相关机制。方法: 常氧和缺氧环境培养宫内膜腺上皮细胞CM-H058,qRT-PCR和Western blot检测HIF-1、PAD4、H3cit、Caspase3、Caspase7表达,流式细胞术检测细胞凋亡水平。通过慢病毒转染法将sh-NC、sh-HIF-1、oe-NC、oe-PAD4转染至CM-H058,缺氧环境培养并分组为:sh-NC组、sh-HIF-1组、sh-HIF-1+oe-NC组和sh-HIF-1+ oe-PAD4组,检测各组细胞HIF-1、PAD4、H3cit、Caspase3、Caspase7表达和细胞凋亡水平;检测PAD4、H3cit和H3K27ac在Caspase3、Caspase7 TSS富集水平。结果: 与常氧组比较,缺氧组HIF-1、PAD4、H3cit、Caspase3、Caspase7表达升高(P<0.05),细胞凋亡水平升高(P<0.05)。与sh-NC组比较,sh-HIF-1组HIF-1、PAD4、H3cit、Caspase3、Caspase7表达降低(P<0.05),细胞凋亡水平降低(P<0.05),HIF-1在PAD4 TSS富集水平降低(P<0.05)。与sh-HIF-1+oe-NC组比较,sh-HIF-1+oe-PAD4组PAD4、H3cit、Caspase3、Caspase7表达升高(P<0.05),细胞凋亡水平升高(P<0.05)。结论: 缺氧环境下HIF-1促进PAD4表达。PAD4及其催化的H3cit进一步在Caspase3、Caspase7 TSS富集,促进Caspase3、Caspase7转录和表达,最终诱导子宫内膜腺上皮细胞凋亡。
2023 Vol. 29 (9): 1432-1437 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (1725 KB)  ( 371 )
1438 黄芩苷调节Notch/JAG1信号通路对舌癌细胞恶性生物学行为的影响
王欢, 夏力, 李玮, 谢春凤
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.06
目的: 探讨黄芩苷(Bai)调节Notch/JAG1信号通路对舌癌细胞恶性生物学行为的影响。方法: 用0、10、20、30、40、50和100μM Bai处理人口腔上皮细胞HOEC。将人舌磷癌细胞CAL27分为CAL27组(未处理的CAL27细胞)、L-Bai组(10μM Bai处理CAL27细胞)、M-Bai组(20μM Bai处理CAL27细胞)、H-Bai组(40μM Bai处理CAL27细胞)、VPA组(8mM Notch/JAG1通路激活剂VPA处理CAL27细胞)、H-Bai+VPA组(40μM Bai和8mM VPA共同处理CAL27细胞);MTT法检测Bai对人口腔上皮细胞HOEC细胞毒性和CAL27细胞活力的影响;流式细胞术检测CAL27细胞凋亡;Transwell检测CAL27细胞侵袭、迁移能力;Western blot检测上皮-间充质转化(EMT)蛋白以及Notch/JAG1信号通路蛋白表达。结果: 0~100μM Bai对HOEC细胞无明显毒性影响。与CAL27组相比,L-Bai组、M-Bai组、H-Bai组OD值、细胞迁移、侵袭数量、vimentin、Snail蛋白水平、Notch1、JAG1蛋白水平依次显著下降(P<0.05),凋亡率、E-cadherin蛋白水平依次显著升高(P<0.05),而VPA组以上指标趋势相反;与H-Bai组相比,H-Bai+VPA组OD值、细胞迁移、侵袭数量、vimentin、Snail蛋白水平、Notch1、JAG1蛋白水平显著增加(P<0.05),凋亡率、E-cadherin蛋白水平显著减少(P<0.05)。结论: Bai可能通过抑制Notch/JAG1信号通路对舌癌细胞增殖、凋亡和EMT产生影响。
2023 Vol. 29 (9): 1438-1443 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1880 KB)  ( 54 )
1444 秦皮乙素对大鼠心肌组织抗氧化能力的影响
于晓磊, 郭研, 董怡, 李文鑫, 李潇
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.07
目的: 探讨秦皮乙素(esculetin,ESC)对多柔比星(doxorubicin,DOX)诱导心肌细胞氧化应激的影响。方法: 将SD大鼠分为对照组、DOX组、ESC低、高剂量+DOX组,检测各组大鼠心肌组织中SOD、MDA及血清心肌酶变化;通过Masson染色,比较各组心肌组织中胶原纤维的量的变化;Western blot法检测抗氧化相关蛋白的表达。结果: ESC可升高DOX诱导后心肌组织中SOD水平,同时降低由DOX所致心肌酶及MDA升高(P<0.05);DOX干预后心肌组织中胶原纤维明显增多,而ESC预处理后的心肌组织胶原纤维明显减少;ESC可降低由DOX引起P53含量的增多(P<0.05),并上调心肌组织中的抗氧化酶HO-1(P<0.05)、MDM2(P<0.05)和Nrf2(P<0.05)的表达。结论: 秦皮乙素可改善多柔比星诱导的心肌组织氧化应激损伤,并对心肌组织起保护作用。
2023 Vol. 29 (9): 1444-1446 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1834 KB)  ( 60 )
1447 血清SCC M-CSF Chemerin水平对宫颈上皮内瘤变患者诊断评估价值
孙莉, 宋玉荣, 胡频, 傅柳陶
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.08
目的: 探讨宫颈上皮内瘤变患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、趋化素(Chemrin)的变化及其诊断学价值。方法: 选取我院2019年4月至2022年4月经病理学检查确诊的101例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为CIN组、同期经病理学检查证实为早期宫颈癌患者50例作为宫颈癌组,对比两组患者实施治疗之前的血清SCC、M-CSF、Chemerin测定值,并根据CIN分期、高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)病毒载量检查结果进行分层对比分析,并对比CIN患者在手术前、手术后3个月血清SCC、M-CSF、Chemerin水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SCC、M-CSF、Chemerin在鉴别诊断CIN及早期宫颈癌中的应用价值。结果: 宫颈癌组患者的血清SCC、M-CSF、Chemerin测定值高于CIN组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);SCC、M-CSF、Chemerin鉴别诊断CIN患者的ROC曲线下面积分别为0.906、0.846、0.791;101例CIN患者中有Ⅰ期患者21例、Ⅱ期患者46例、Ⅲ期患者34例,随着CIN分期的增高,患者的SCC、M-CSF、Chemerin水平逐渐增高,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV DNA阳性CIN患者的SCC、M-CSF测定值高于阴性组患者,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05);在手术后3个月,CIN患者的SCC、M-CSF、Chemerin测定值均呈的降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 与宫颈癌患者相比,CIN患者的SCC、M-CSF、Chemerin测定值更低,但是随着CIN分级增高、HR-HPV DNA阳性表达患者的SCC、M-CSF、Chemerin水平更高,检查SCC、M-CSF、Chemerin水平能鉴别诊断CIN与宫颈癌。
2023 Vol. 29 (9): 1447-1451 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1307 KB)  ( 81 )
1452 BRAF基因突变型甲状腺癌患者血清TSH TgAb MK表达及临床意义
刘培红, 安黎云, 邵茹彬, 陈芳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.09
目的: 探讨抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)基因突变型甲状腺癌(TC)患者血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、中期因子(MK)水平,分析其对突变型TC的诊断价值。方法: 选取2021年1月至2022年1月本院收治的83例BRAF基因突变型TC患者作为突变组,遵循1∶1分配原则选取同期83例BRAF基因野生型TC患者作为野生组。统计两组人口学资料、临床病理特征、血清TSH、TgAb、MK水平。Logistic回归方程分析突变型TC影响因素。评价各指标对突变型TC的诊断价值,分析其对突变型TC危险度的影响。结果: 两组肿瘤分期、被膜侵犯、肿瘤数目、颈部淋巴结转移、中央区淋巴结转移及血清TSH、TgAb、MK水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);血清TSH、TgAb、MK水平与BRAF基因突变呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);血清TSH、TgAb、MK水平升高是BRAF基因突变型TC高危因素(P<0.05);血清TSH、TgAb、MK联合诊断BRAF基因突变型TC的AUC大于单一诊断效能,差异具有统计学意义(P<0.05);TSH、TgAb、MK高表达者发生BRAF基因突变TC危险度分别是低表达者的1.500、1.625、2.617倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: BRAF基因突变型TC患者血清TSH、TgAb、MK水平升高,联合检测其水平对BRAF基因突变型TC具有一定诊断价值。
2023 Vol. 29 (9): 1452-1458 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1393 KB)  ( 248 )
1459 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血HMGB1 IL-17及呼出气一氧化氮浓度对预后的预测价值
柏媛, 李丽, 和瑾, 吴涛, 李梅华
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.010
目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化,分析其对预后的预测价值。方法: 选取2021年1月至2022年12月本院100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察组,另选取同期COPD未合并呼吸衰竭患者60例作为对照组,健康体检者60例作为健康组。采集入院时外周血HMGB1、IL-17及FeNO。依据住院28d生存情况分为病死、存活患者,并分析外周血HMGB1、IL-17及FeNO。采用Lasso-Logistic回归分析预后的临床影响因素。分析FeNO与外周血HMGB1、IL-17交互作用对患者预后的影响及其对预后的预测价值。结果: 观察组外周血HMGB1、IL-17及FeNO高于对照组、健康组,且对照组高于健康组(P<0.05);外周血HMGB1、IL-17与FeNO呈正相关(P<0.05);急性加重次数≥2次比例、APACHEⅡ评分、外周血HMGB1、IL-17与FeNO为预后的独立危险因素(P<0.05);HMGB1、IL-17、FeNO高表达与预后不良存在交互作用(P<0.05);HMGB1、IL-17、FeNO联合预测预后的AUC高于单独指标预测(P<0.05)。结论: COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血HMGB1、IL-17及FeNO浓度升高,且在预后不良中具有协同作用,联合检测其水平预测预后具有临床应用价值。
2023 Vol. 29 (9): 1459-1464 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1777 KB)  ( 54 )
1465 miR-2116-3p和miR-342-3p对肝细胞癌诊断及预后价值的研究
白子誉, 郦尓启, 刘辉, 任长蓉, 郑彬, 孙启天, 高英梅, 张井松, 李剑
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.011
目的: 探讨miR-342-3p和miR-2116-3p在肝细胞癌中的临床价值。方法: 该研究纳入进行根治性手术切除的HCC患者的肿瘤组织和瘤旁肝组织样本共57例,采用qRT-PCR法进行了miR-2116-3p、miR-342-3p的表达量测定并分析。结果: miR-2116-3p和miR-342-3p在肝癌组织中表达水平明显低于癌旁组织(P=0.034,P<0.001)。ROC曲线分析二者具有诊断效能(P<0.05)。miR-2116-3p表达量可以作为预测HCC患者不良预后的独立危险因素。结论: 在本研究57例样本中,miR-2116-3p以及miR-342-3p在肝炎相关的HCC组织中显著降低,具有HCC诊断价值,为潜在新的标志物;miR-2116-3p为HCC不良预后独立预测因素。
2023 Vol. 29 (9): 1465-1472 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1571 KB)  ( 70 )
       临床研究
1473 超声引导下星状神经节在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果及术后急性疼痛危险因素分析
王伟立, 刘建东, 黄明伟, 杜小强, 陈建华, 袁媛, 杨建彬, 陈检明
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.012
目的: 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果,并分析术后急性疼痛危险因素。方法: 选取2021年1月至2022年12月在我院行肺癌胸腔镜术的患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,研究组在超声引导下行C6~7水平右侧星状神经节阻滞,给予0.5%罗哌卡因5mL,对照组在相同位置给予生理盐水5mL,比较两组围术期相关指标,星状神经节阻滞前(T1)、拔管后5min(T2)、术后第1天早上6:00(T3)的应激反应指标。术后1d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,按照VAS评分分为急性疼痛组(VAS≥3分)29例和非急性疼痛组(VAS<3分)69例,分析术后急性疼痛的危险因素。结果: 研究组术后拔管时间、离开恢复室到SM的时间、舒芬太尼使用量、PAPT、术后谵妄率、恶心和呕吐率与对照组比较,均无统计学意义(P>0.05),研究组术后出院时间明显短于对照组(P<0.05)。在T2、T3时点两组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平较T1时点均升高(P<0.05),但研究组E、NE明显低于对照组(P<0.05)。经单因素分析,年龄、手术时间、肋间隙宽度、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的影响因素(P<0.05),经多因素二元Logistic回归分析,手术时间≥150min、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的危险因素,肋间隙宽度≥1cm是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的保护因素(P<0.05)。结论: 超声引导下SGB应用于肺癌胸腔镜术患者,可有效减轻应激反应,缩短患者住院时间;术后疼痛与手术时间≥150min、肋间隙宽度<1cm、心理焦虑有关。
2023 Vol. 29 (9): 1473-1478 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (1407 KB)  ( 67 )
1479 老年射血分数保留型心衰合并衰弱的临床特征及NT-proBNP超声心动图参数变化的临床意义
吕秋, 邱清勇, 杜兰雪, 曹佳, 陈关欢, 甘艳, 李才彬
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.013
目的: 分析老年射血分数保留型心衰(HFpEF)合并衰弱的临床特征,外周血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超声心动图参数变化及临床意义。方法: 选取2021年2月至2023年2月本院收治的96例HFpEF患者;入院后24h内采用Fried衰弱评估标准评估衰弱情况,根据评估结果将患者分为衰弱组(n=56)和非衰弱组(n=40);收集两组临床资料,采用单因素分析及多因素Logsitic回归分析老年HFpEF合并衰弱的危险因素。结果: 衰弱组患者的年龄、NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级比例、营养风险比例、NT-proBNP水平高于非衰弱组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平低于非衰弱组(P<0.05)。衰弱组患者的左室射血分数(LVEF)低于非衰弱组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)和主动脉内径(AOD)高于非衰弱组(P<0.05);两组左房内径(LVDS)和左室后壁厚度(LVPW)比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示:高龄、NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级、高NT-proBNP水平以及AOD增宽是老年HFpEF合并衰弱的的独立危险因素(P<0.05)。结论: 老年HFpEF患者衰弱患病率高,高龄、NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级、高NT-proBNP水平以及AOD增宽是老年HFpEF合并衰弱的独立危险因素。
2023 Vol. 29 (9): 1479-1483 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 48 )
1484 血清caspase-3 NSE联合O2UCc早期预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的价值
白艳艳, 李睿博, 赵瑞, 乔晶晶, 张燕, 封婷
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.014
目的: 探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、早期脑氧利用率(O2UCc)在早期预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的价值。方法: 选取我院2019年1月至2020年12月经收治的125例急性一氧化碳中毒患者,根据患者中毒后60d内是否发生一氧化碳中毒迟发性脑病,将患者分为脑病组34例和对照组91例,对比两组患者入院后24h内的血清caspase-3、NSE及患者的O2UCc水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各项指标在预测急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的价值,采用Logistic多因素模型分析caspase-3、NSE、O2UCc与患者发一氧化碳中毒迟发性脑病的关系。结果: 脑病组患者的caspase-3、NSE测定值显著的高于对照组,脑病组患者O2UCc测定值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);caspase-3、NSE、O2UCc、caspase-3+NSE+O2UCc预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病灵敏度分别为63.41%、57.52%、62.77%、92.33%,特异度分别为85.28%、80.66%、82.94%、78.58%,ROC曲线下面积AUC值分别为0.802、0.797、0.798、0.936;采用Logistic多因素模型分析:年龄增大、CO暴露时间延长、意识障碍≥10h、重度中毒、caspase-3升高、NSE升高、O2UCc降低是急性一氧化碳中毒迟发性脑病发的独立危险因素(P<0.05)。结论: 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者早期的caspase-3、NSE水平显著升高,O2UCc水平显著降低,并且与急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病具有明显的关系。
2023 Vol. 29 (9): 1484-1488 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1340 KB)  ( 41 )
1489 微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症的效果观察
何姣, 周瑜辉, 马晓霞, 齐晶
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.015
目的: 探讨微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症(GYN)的效果影响。方法: 选取2020年8月至2022年8月期间在本院收治的GYN患者105例,依照手术治疗方案不同分为两组,即选择微创环乳晕切口手术的63例GYN病例纳入观察组,选择开放式切除手术的42例同类病例纳入对照组。对比两组手术相关指标、伤口愈合时间、瘢痕宽度及乳腺美观度、术前后的创伤应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]变化、术后并发症发生情况及术后效果满意度。结果: 观察组的手术时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),切口长度及瘢痕长度短于对照组(P<0.05),乳腺美观度高于对照组(P<0.05);两组术后血清NE、E及Cor水平高于术前(P<0.05),但观察组的下降幅度小于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(3.17%vs21.43%,P<0.05);观察组关于术后胸部外观、伤口疤痕及皮肤与皮肤及乳晕乳头感觉共3项内容满意度评分及整体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论: 相比开放式切除手术,微创环乳晕切口手术治疗GYN患者的手术时间、伤口愈合时间及住院时间更短,术中出血量更少,术后切口长度、瘢痕长度更短,能明显减轻术后创伤应激反应,减少术后并发症,提高患者对术后效果满意度。
2023 Vol. 29 (9): 1489-1493 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1173 KB)  ( 122 )
1494 急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后脂蛋白相关磷脂酶A2变化特点及对认知功能恢复的影响
周莉, 郭兰, 邹雪梅, 张轩, 郑辉, 陈星宇
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.016
目的: 探讨急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后脂蛋白相关磷脂酶A2变化特点及对认知功能恢复的影响。方法: 选取2022年1月至2023年2月于本院就诊行阿替普酶静脉溶栓的128例急性脑梗死患者。根据静脉溶栓后MoCA量表的评价结果,将MoCA评分<26的患者纳入恢复不良组(18例),将MoCA评分≥26的患者纳入恢复良好组(110例),并将恢复不良组随机分为训练集和验证集。对比两组治疗前后Lp-PLA2的变化趋势及临床特征等资料比较及多因素Logistic回归分析明确各变量与结局事件(认知功能恢复不良)的关系,基于危险因素绘制预测列线图及评价。再通过X-tile软件根据列线图风险得分将该模型分层,进一步探讨该模型的临床应用价值。结果: 两组患者的Lp-PLA2在阿替普酶静脉溶栓治疗后均下降,但恢复良好组(223.45±102.35μg/L)的下降幅度高于恢复不良组(289.36±110.23μg/L),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。恢复不良组的年龄≥65岁、梗死部位(额叶)、溶栓前高血糖、纤维蛋白原、白细胞计数、Lp-PLA2、代谢综合症、APTT、溶栓时间均高于恢复良好组,而治疗后NIHSS评分和MESSS评分均低于恢复良好组(P<0.05)。梗死部位(额叶)、溶栓前高血糖、纤维蛋白原≥2.89g/L、白细胞计数≥8.00×109L-1、Lp-PLA2≥291.36ng/mL、代谢综合症、APTT≥31.50s、溶栓时间≥4.50s、NIHSS评分≥15.00分、MESSS评分≥12.00分是患者阿替普酶静脉溶栓后认知功能恢复不良的危险因素(P<0.05)。风险预测模型列线图评价的结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.862、0.826;两集的校正曲线均与理想曲线拟合反映良好;训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.864(95%CI:0.789~0.898,P<0.001)和0.834(95%CI:0.774~0.877,P<0.001);决策曲线显示阈值概率在0.01~0.91时,净获益率>0,具有较高的净获益值,安全可靠,实用性强。高风险组恢复不良的发生率明显高于中风险组和低风险组(χ2=6.266,P=0.013)。结论: 基于这种理想和实用的预测模型,我们可以早识别并积极干预静脉溶栓后急性脑梗死患者,以改善其预后。
2023 Vol. 29 (9): 1494-1501 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1737 KB)  ( 74 )
1502 单孔胸腔镜精准肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效对比
胡国梁, 任丹, 涂启敏, 姚元波, 夏飞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.017
目的: 对比分析单孔胸腔镜下两种术式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效的影响。方法: 回顾性分析本院2020年1月至2022年10月收治的108例早期NSCLC患者的临床资料,并按照手术方式的不同分成单孔胸腔镜精准肺段切除术组(A组,58例)和肺叶切除术组(B组,50例),术后随访5个月。比较两组围术期指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫总数、胸管留置时间、胸腔引流量、住院时间)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)]水平、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、最大肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)]、肺癌生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)评分和术后并发症发生率的差异。结果: 两组的淋巴结清扫总数、术中失血量、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),A组的手术时间高于B组,胸管留置时间、胸腔引流量、住院时间均低于B组(P<0.05);术后3 d两组的CYFRA21-1、CEA、CA50水平均低于术前(P<0.05),而两组同组手术前后的差值均无统计学意义(P>0.05);术后5个月两组的PEF、FVC、FEV1均低于术前,而A组较B组下降幅度更小,手术前后的差值更小(P<0.05);术后5个月A组EORTC QLQ-LC43各项评分均高于B组(P<0.05)。结论: 单孔胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术的疗效和安全性相当,但后者更有利于缩短康复进程,改善肺功能,提高生活质量。
2023 Vol. 29 (9): 1502-1506 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (1176 KB)  ( 71 )
1507 剪切波弹性成像对超声引导下甲状腺乳头状癌细针抽吸的定位价值
刘丹丹, 张惠萍, 张帆, 刘颜, 任恬恬
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.018
目的: 探究剪切波弹性成像(SWE)在超声引导下甲状腺乳头状癌的细针抽吸(FNA)定位上的应用价值。方法: 对2019年1月至2021年12月期间医院收治90例可疑甲状腺乳头状癌患者相关资料进行回顾性分析,患者均需要在超声引导下进行FNA,依据超声引导使用技术将采用常规二维超声及SWE患者分别纳入常规组(n=42)与SWE组(n=48)。比较两组患者取材结果、穿刺并发症发生率、Bethesda系统病理学分类、良恶性诊断价值。结果: SWE组患者取材成功率与2针检出率均高于常规组,仅2针检出率比较存在统计学意义(P<0.05);SWE组患者穿刺并发症发生率显著低于常规组(4.16%vs21.42%,P<0.05);常规组与SWE组患者Bethesda系统对于病理学分类结果比较没有统计学意义,但是SWE组对Ⅱ~Ⅵ类的检出率高于常规组,差异比较存在统计学意义(P<0.05);以病理结果作为金标准,SWE组患者对恶性病灶诊断灵敏度、准确度均高于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论: SWE有助于帮助可疑甲状腺乳头状癌患者确定FNA位置,提高2针检出率,降低穿刺并发症,可以在一定程度上提高甲状腺乳头状癌诊断价值。
2023 Vol. 29 (9): 1507-1511 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (2436 KB)  ( 45 )
1512 机器人辅助拉力螺钉内固定手术对骨盆骨折患者Majeed评分步态参数的影响
罗鸿
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.019
目的: 探讨机器人辅助拉力螺钉内固定手术对骨盆骨折(PF)患者Majeed评分、步态参数的影响。方法: 总结2022年2月至2023年2月我院86例PF患者,依据治疗方案分为两组,各43例。对照组行人工切开复位固定术,观察组行机器人辅助拉力螺钉内固定手术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、首次下地负重时间、住院时间)、Majeed评分、Matta评分、疼痛情况、采用酶联免疫法检测手术前后血清应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C反应蛋白(CRP),全自动化学发光免疫分析仪检测血清骨折愈合相关指标碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG),术后步态参数(步速、步幅及支撑时间百分比)及不良反应情况。结果: 观察组手术时间、术中出血量、首次下地负重时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后3个月Majeed评分、Matta评分优良率均高于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组术后24h、72h血清NE、TNF-α、AngⅡ及CRP水平低于对照组,术后1、3个月血清ALP、BGP及OPG水平高于对照组(P<0.05);术后3、6个月观察组步速、步幅及支撑时间百分比高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 机器人辅助拉力螺钉内固定手术治疗PF,能优化手术,减轻应激反应,缓解患者疼痛,同时促进骨折愈合,改善患者骨盆功能,恢复机体协调性,提高手术安全性。
2023 Vol. 29 (9): 1512-1519 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1776 KB)  ( 50 )
1520 髂腹股沟入路改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察
倪博文, 郝鹏, 陈康
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.020
目的: 探讨髂腹股沟入路、改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法: 回顾性分析2020年8月至2022年8月在本院收治的骨盆髋臼骨折患者资料,依照手术治疗方案不同分为三组,即选择髂腹股沟入路病人为A组,选择改良Stoppa入路病人为B组,选择腹直肌旁入路病人为C组,经倾向性匹配评分法最终得出,A、B组均为50例,C组52例,三组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。对比三组一般手术情况、术后住院时间、术后7d骨折复位质量、不同时间点(术前、出院时以及术后6个月末次随访)的髋关节功能(改良Merle D' Aubigne and Postel评分系统)以及术后并发症发生情况。结果: 三组显露骨折端时间、术中出血量、术后Hb对比差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C组显露时间显著短于A组(P<0.05),术中出血量显著少于A组(P<0.05),术后Hb显著高于A组(P<0.05),B、C组间上述手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后7d骨折复位质量优良率对比差异无统计学意义(P>0.05),C组的优良率虽高于A、B组,但两两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);出院时以及术后6个月末次随访时,三组Postel评分逐渐提高,三组时间点效应对比有统计学意义(P<0.05);三组组间效应以及时间点与组间交互效应对比,差异均无统计学意义(P>0.05),三组出院时及术后6个月末次随访时Postel评分均高于术前(P<0.05);三组术后总并发症率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中C组显著低于A组(9.62%vs36.00%,P<0.05)。结论: 3种手术入路的钢板内固定术治疗骨盆髋臼骨折均能达到良好骨折复位质量,恢复髋关节功能,但改良Stoppa入路和腹直肌旁入路术中显露时间、出血量及术后Hb效果优于髂腹股沟入路,而腹直肌旁入路的骨折复位优良率高于其他2种入路,且并发症更少。
2023 Vol. 29 (9): 1520-1526 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1448 KB)  ( 58 )
1527 低剂量CT扫描在肺结核诊断及病情监测中的应用价值
王立, 高瑜, 王志永, 陈晓辉, 杨朝怡曹雷, 梁矿立, 张志飞, 李永波, 赵玺
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.021
目的: 探讨低剂量CT扫描对诊断肺结核及病情监测的价值。方法: 回顾性分析2019年3月至2021年3月在我院进行治疗的357例疑似肺结核患者临床资料,均接受常规与低剂量扫描。比较两种剂量扫描对肺结核的诊断效能、影像学特征检出率、图像质量及辐射参数。结果: 病理结果显示357例疑似肺结核患者最终确诊350例,低剂量扫描诊出低剂量扫描诊出342例,灵敏度为99.42%,特异度为33.33%,准确率为96.64%;常规剂量扫描诊出344例,灵敏度为99.71%,特异度为46.15%,准确率为97.76%,两种扫描方式诊断灵敏度、特异度及准确率差异无统计学意义(P>0.05)。两种扫描方式横断面、冠状面肺窗、纵隔窗图像质量得分差异无统计学意义(P>0.05);两种扫描方式对肺实变、磨玻璃密度影、钙化灶等影像学征象检出率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量扫描剂量长度乘积、容积CT剂量指数及有效剂量均明显低于常规剂量(P<0.05)。结论: 较常规剂量,低剂量CT扫描在诊断效果、图像质量相当的情况下,可有效降低辐射剂量,能应用于肺结核诊断及病情监测。
2023 Vol. 29 (9): 1527-1531 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (1835 KB)  ( 73 )
1532 老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果影响因素分析及列线图预测模型构建
冯兵, 杨培全, 周辉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.022
目的: 分析老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果的影响因素,并构建预测康复训练效果的列线图模型。方法: 回顾性收集2017年7月至2021年6月桂平市人民医院接受康复训练的286例老年急性脑卒中后偏瘫患者的相关临床资料,按照7∶3的比例随机分为建模组(n=200)与验证组(n=86),利用建模组数据构建风险预测列线图模型,利用验证组数据评价模型性能。两组均根据康复训练效果分为效果良好组、效果不佳组。采用单因素及多因素Logistic回归分析康复训练效果不佳的危险因素,R3.6.3软件构建预测康复效果不佳的列线图模型,并验证该列线图模型预测康复效果不佳的效果。结果: 286例偏瘫患者中康复效果不佳占42.66%(122/286)。效果不佳组患者年龄、男性比例、饮酒比例、高血压比例、康复训练开始时间(>2周)以及居住环境为农村比例均显著高于效果良好组,差异有显著性(P<0.05)。通过多因素Logistic回归模型发现,居住环境、年龄、高血压、康复训练开始时间>2周、饮酒是影响偏瘫患者康复效果不佳的危险因素(P<0.05)。建模组的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.801,验证组的曲线下面积为0.851;建模组与验证组的校准曲线斜率均接近1。结论: 基于年龄、饮酒、高血压、康复训练开始时间以及居住环境构建的预测老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果不佳的列线图模型,可较好地个体化预测康复训练效果不佳的风险,对及早干预康复训练有一定指导意义。
2023 Vol. 29 (9): 1532-1537 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (1476 KB)  ( 175 )
1538 关节镜下双滑轮结合双排缝线桥技术治疗肩袖损伤的效果及对肩关节功能恢复的影响
张小钰, 马敬祖, 于佳, 万钧, 马军
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.023
目的: 探究关节镜下双滑轮和双排缝线桥联合技术治疗肩袖损伤(rotator cuff tears,RCT)的效果及对肩关节功能恢复的影响。方法: 回顾性分析2018年7月至2022年6月于我院接受传统缝线桥技术治疗的52例RCT患者临床资料,纳入对照组,回顾性分析同期于我院接受关节镜下双滑轮结合双排缝线桥技术治疗的53例RCT患者临床资料,纳入观察组。比较两组患者手术指标,随访6个月后,比较两组患者治疗效果[愈合率、再撕裂率、视觉模拟评分(visual Analogue Scale,VAS)],术前和术后6个月关节活动度(前屈上举、体侧外旋、体侧内旋)、肩关节功能[美国肩肘外科协会评分(american Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)、Constant-Murley评分(constant-Murley Score,CMS)、加州大学洛杉矶分校评分(university of California at Los Angeles,UCLA)],统计术后并发症发生情况。结果: 两组患者手术时间、手术出血量、住院时间及疼痛缓解时间均差异无统计学意义(P均>0.05);术后6个月,两组患者VAS评分较术前降低,观察组低于对照组(P<0.05);前屈上举、体侧外旋、体侧内旋度数、ASES评分、UCLA评分及CMS评分均较术前升高,观察组高于对照组(P均<0.05)。结论: 关节镜下双滑轮结合双排缝线桥技术在RCT治疗中效果显著,可加强RCT患者关节灵活度,有利于RCT患者肩关节功能恢复。
2023 Vol. 29 (9): 1538-1542 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 348 )
1543 改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能脑电图和MMSE评分的影响
朱玉博, 程蕾蕾, 朱荣飞, 刘秋蕊, 徐艳红
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.024
目的: 观察改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能、脑电图和蒙特利尔认知评估量表(MMSE)评分的影响。方法: 选取雅安市人民医院耳鼻喉头颈外科于2020年2月至2022年2月收治的中重度OSAHS伴认知功能障碍患者124例为研究对象,采用简单随机法分为两组,单组62例。保守组采用行为治疗干预,观察组采用H-UPPP联合行为治疗干预。比较两组多导睡眠参数、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、睡眠评估量表(ESS)评分、LMT延迟回忆(LMT DR)评分、Rey-Osterrieth复杂图形测试(CFT)、逻辑记忆测试(LMT)、CFT延迟回忆(CFT DR)评分、MMSE评分及P300潜伏期的差异,统计两组6个月后脑电图异常率和总有效率。结果: 保守组治疗6个月后呼吸暂停低通气指数(AHI)较前下降,LSpO2较前升高(P<0.05)。观察组治疗6个月后AHI、SaO2<90%的时间占总监测时间百分比(TS90%)、(N1+N2)%较前下降,LSpO2、N3%、快眼动睡眠期占总监测时间百分比(REM%)较前升高(P<0.05)。观察组AHI、LSpO2、TS90%、(N1+N2)%、N3%、REM%治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后ESS评分较前下降(P<0.05)。观察组治疗6个月后ESS评分较前下降,MMSE评分、MOCA评分较前升高(P<0.05)。观察组治疗6个月后ESS评分低于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后CFT、LMT评分及其延迟回忆评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后LMT评分、LMT DR评分较前升高,但CFT评分、CFT DR评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MMSE评分、MOCA评分、ESS评分治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后P300潜伏期结果与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后Fz、Cz、Pz、C4点P300潜伏期较前下降,但C3点P300潜伏期与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组P300潜伏期治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。观察组6个月后脑电图异常率为24.19%(15/62)明显低于保守组的50.00%(31/62),总有效率为88.71%(55/62)明显高于保守组的56.45%(35/62),有统计学差异(P<0.05)。结论: 改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS伴认知功能障碍可有效改善患者睡眠结构和脑电活动状态,有利于患者认知功能的恢复。
2023 Vol. 29 (9): 1543-1548 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (1196 KB)  ( 128 )
1549 超声造影联合血清CA125 VEGF miR-125a miR-200a对早期诊断子宫内膜癌的诊断价值观察
孙宏伟, 李丽娟, 龚雪
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.025
目的: 探究超声造影联合血清肿瘤标记物早期诊断子宫内膜癌(EC)的价值。方法: 选取我院2021年10月至2022年2月诊治的120例早期EC患者为研究对象,另选取同期120例接受手术切除的子宫肌瘤患者为对照组,两组患者均行经阴道超声造影(TVS-CEUS)检查,以病理诊断为金标准,分析超声造影诊断EC的效能,并取外周血检测糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,qRT-PCR技术检测两组患者血清微小RNA-125a(miR-125a)、miR-200a相对表达水平,分析CA125、VEGF与miR-125a、miR-200a表达的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估超声造影联合CA125、VEGF、miR-125a、miR-200a早期诊断EC的效能。结果: TVS-CEUS诊断早期EC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及kappa分别为81.67%、71.67%、76.67%、74.24%、79.63%和0.533;EC组患者血清CA125、VEGF、miR-200a相对表达水平均高于对照组,miR-125a相对表达水平均低于对照组(P<0.05);pearson相关性分析结果显示,血清CA125、VEGF水平与miR-125a相对表达水平呈负相关(P<0.05),与miR-200a相对表达水平呈正相关(P<0.05);ROC结果显示:TVS-CEUS联合CA125、VEGF、miR-125a、miR-200a早期诊断EC的AUC显著高于CA125、VEGF、miR-125a、miR-200a单独诊断的AUC(P<0.05)。结论: TVS-CEUS联合血清肿瘤标记物具有较高的早期诊断子宫内膜癌的效能,可为患者的病情评估提供参考依据。
2023 Vol. 29 (9): 1549-1553 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1412 KB)  ( 41 )
1554 电子支气管镜引导下支架置入术治疗恶性气道狭窄对血气指标气促症状及肺功能的影响
罗钰坤, 刘新, 高李玉, 廖钦
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.026
目的: 观察电子支气管镜引导下支架置入术治疗恶性气道狭窄对血气指标、气促症状及肺功能的影响。方法: 选取本院120例恶性气道狭窄患者,均行电子支气管镜引导下支架置入术治疗,观察一次置入成功率、并发症情况及术后6个月生存情况,比较治疗前后血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、气促分级、肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、ECOG评分。结果: 一次置入成功率96.67%,术后3例患者痰血明显,9例患者痰带少量血丝,8例患者胸骨后产生轻微疼痛,予以对症处理后全部消失;治疗后所有患者呼吸困难得到明显改善,术后6个月死亡21例(17.5%),且均是因原发疾病死亡;治疗后PaO2、SaO2较治疗前明显升高(P<0.05),PaCO2较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后气促分级为0~Ⅱ级,明显优于治疗前(P<0.05);治疗后FEV1、FVC、PEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后ECOG评分较治疗前明显降低(P<0.05)。结论: 电子支气管镜引导下支架置入术治疗恶性气道狭窄安全有效,可明显改善患者血气指标、气促症状及肺功能,具有重要应用价值。
2023 Vol. 29 (9): 1554-1558 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1367 KB)  ( 40 )
1559 C反应蛋白等与急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗的关系
杨旖, 李群, 贺孟君, 陈敏
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.027
目的: 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人基质裂解素2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗的关系。方法: 选取2021年1月至2022年6月在我院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者146例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者100例作为对照组,比较观察组和对照组CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异;观察组给予无创通气治疗,比较治疗失败和成功患者临床资料、CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异。结果: 观察组CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗失败患者COPD病程、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Assessment System Ⅱ,APACHEⅡ)评分、空腹血糖、CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于治疗成功患者(P<0.05)。Logistic回归显示:APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及乳酸是患者无创通气治疗失败的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT、乳酸及联合预测治疗失败的ROC曲线下面积分别为0.662、0.698、0.717、0.658、0.759和0.806,P<0.05。结论: AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显升高,根据患者病情进展联合APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及LCR进行评估,可为通气治疗效果的预测提供更全面的参考和依据。
2023 Vol. 29 (9): 1559-1563 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (1372 KB)  ( 62 )
1564 精神分裂症患者TC/HDL ApoA1 Lp(a)水平变化及与代谢综合征的关系分析
鲁文, 龚陈, 向文, 赵云飞, 李承美
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.028
目的: 探究精神分裂症患者总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化及与代谢综合征(MS)的关系。方法: 遴选我院93例精神分裂症患者为研究对象,统计患者临床资料,采用CHOD-PAP、直接法及免疫比浊法检测患者血清TC/HDL、ApoA1、Lp(a)水平,根据是否并发MS将患者分为MS组(n=32)和非MS组(61),比较两组一般资料及血清TC/HDL、ApoA1、Lp(a)水平,采用多因素Logistic回归分析影响精神分裂症患者伴发MS的危险因素。结果: MS组BMI、SBP、DBP、FPG、血清TG、LDL-C水平均显著高于非MS组(P<0.05),HDL-C水平显著低于非MS组(P<0.05),两组性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、抗精神药物使用、血清TC水平、PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);MS组TC/HDL、Lp(a)显著高于非MS组(P<0.05),ApoA1显著低于非MS组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI、FPG、血清TG、LDL-C、Lp(a)及TC/HDL是影响精神分裂症患者并发MS的危险因素,血清ApoA1为保护因素(P<0.05)。结论: 血清TC/HDL、ApoA1、Lp(a)水平变化是精神分裂症患者并发MS影响因素,且TC/HDL、Lp(a)水平升高、ApoA1水平降低可加大患者MS发病风险。
2023 Vol. 29 (9): 1564-1568 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1152 KB)  ( 205 )
       药物与临床
1569 血栓通胶囊联合康柏西普治疗在视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿患者中的应用研究
唐会超, 李满, 王冬梅, 周玉, 陈宝兴
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.029
目的: 探讨血栓通胶囊联合康柏西普在视网膜中央静脉阻塞(Central retinal vein occlusion ,CRVO)合并黄斑水肿患者中的应用效果。方法: 选取2019年10月至2021年9月90例缺血型CRVO合并黄斑水肿患者,采用简单随机分组法,利用随机数字表产生随机数据,将以上研究对象分为A组、B组,每组45例(45眼),B组予康柏西普,A组在B组基础上加用血栓通,治疗3个月,比较两组视力起效、视网膜循环时间;黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、眼底血流动力学;最佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA);血清指标;不良反应。结果: 两组治疗有效率比较(χ2=0.179,P>0.05);A组视力起效时间短于B组(t=2.237,P<0.05);治疗后两组视网膜循环时间比较(t=1.149,P>0.05);治疗2个月、3个月后A组CMT水平小于B组(t=3.884、2.104,均P<0.05);A组治疗后收缩期峰值与舒张末期的血流速度较治疗前升高值大于B组,阻力指数、搏动指数较治疗前下降值大于B组(t=7.240、6.452、6.202、6.442,均P<0.05);A组治疗1个月后BCVA log MAR水平低于B组(t=2.472,P<0.05);A组治疗后血清一氧化氮合成酶水平较治疗前升高值大于B组,白介素-6、血管内皮生长因子水平较治疗前下降值大于B组(t=7.799、15.034、4.973,均P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 康柏西普联合血栓通胶囊治疗CRVO相较于单纯康柏西普有利于黄斑水肿减轻,视网膜微循环改善,有利于患者视力恢复。
2023 Vol. 29 (9): 1569-1574 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1170 KB)  ( 63 )
1575 MIF在阿尔兹海默病中的研究进展
先仙, 姚昊
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.030
2023 Vol. 29 (9): 1575-1578 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1149 KB)  ( 241 )
       文献综述
1579 脂肪因子chemerin与心血管疾病的关系研究进展
于国慧, 张诺琪, 张欣媛, 任文帅, 王亚玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.031
2023 Vol. 29 (9): 1579-1581 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1144 KB)  ( 318 )
1582 miR-122在消化系统肿瘤作用的研究进展
罗龙龙, 王丽菲, 邢国静, 高春, 张久聪, 于晓辉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.032
2023 Vol. 29 (9): 1582-1584 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1136 KB)  ( 70 )
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