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2023年 29卷 4期 刊出日期：2023-04-30 论著 临床研究 文献综述 药物与临床 病例报告        论著 529 miR-30a-3p通过靶向调控BAFF在肾癌细胞迁移和血管生成能力中的作用研究 威力江·赛买提, 马军, 王玉杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.01 目的: 研究微小RNA(miR)-30a-3p对肾细胞癌(RCC)细胞的转移和血管生成表型的影响。方法: 结合癌症基因组图谱(TCGA)数据库提供的RCC中miR-30a-3p表达数据分析miR-30a-3p在RCC细胞系中的表达特征。结合生物信息学网站预测miR-30a-3p与B细胞激活因子(BAFF)3’非翻译区(3’-UTR)的结合。将RCC细胞系ACHN和786O分为LV-miR-30a-3p组[感染过表达miR-30a-3p的慢病毒载体]、LV-NC组[感染慢病毒载体阴性对照]、LV-miR-30a-3p+pcDNA-BAFF组[联合感染LV-miR-30a-3p和过表达BAFF的载体(pcDNA-BAFF)]以及LV-miR-30a-3p+pcDNA-EV组[联合感染LV-miR-30a-3p和空载体(pcDNA-EV)]。Transwell迁移小室法检测细胞的迁移能力,小管形成实验检测细胞血管生成能力。qPCR检测miR-30a-3p的表达。Western blot检测BAFF、促血管生成蛋白血管内皮生长因子A(VEGFA)的蛋白表达。双荧光素酶基因报告实验检测ACHN细胞中的miR-30a-3p对BAFF的靶向调控作用。结果: 分析TCGA数据库中数据,与Normal组比,Cancer组的miR-30a-3p表达都显著降低(P<0.05);与HK-2细胞比,ACHN和786O细胞系中miR-30a-3p的表达都明显降低(均P<0.05)。与LV-NC组比,LV-miR-30a-3p组miR-30a-3p表达增加(均P<0.05),LV-miR-30a-3p组的细胞迁移、小管生成、及BAFF和VEGFA表达均下调(均P<0.05)。经过生物信息学预测以及双荧光素酶报告基因实验验证发现BAFF是miR-30a-3p的靶基因。与LV-miR-30a-3p+pcDNA-EV组比较,LV-miR-30a-3p+pcDNA-BAFF组的细胞迁移、小管生成率及BAFF表达均上调(均P<0.05)。结论: miR-30a-3p通过靶向抑制BAFF抑制RCC细胞的迁移和血管生成能力。 2023 Vol. 29 (4): 529-535 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (2706 KB)  ( 101 ) 535 槲皮素对口腔鳞癌细胞增殖凋亡等细胞生物学行为及p38/JNK MAPK信号通路的影响 胡硕红, 郑学彬, 李富杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.02 目的: 探讨槲皮素对口腔鳞癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭及p38/JNK MAPK信号通路的影响。方法: 以体外培养的口腔鳞癌Tac8113细胞为研究对象,分别设置空白对照组,槲皮素低剂量组(25μmoL/L)、高剂量组(50μmoL/L)及阳性对照组(顺铂4μg/mL)。CCK-8法检测槲皮素对口腔鳞癌Tac8113细胞增殖的影响;流式细胞仪检测槲皮素对口腔鳞癌Tac8113细胞凋亡的影响;Transwell实验检测槲皮素对口腔鳞癌Tac8113细胞迁移、侵袭的影响;WB法检测p38/JNK MAPK信号通路相关蛋白表达。结果: 与空白对照组相比,槲皮素低、高剂量组及阳性对照组Tac8113细胞增殖活力、迁移数及侵袭数均下降,凋亡率增加(P<0.05);与槲皮素低剂量组相比,槲皮素高剂量组及阳性对照组Tac8113细胞增殖活力、迁移数及侵袭数均下降,凋亡率增加(P<0.05),呈现剂量依赖性;槲皮素高剂量组及阳性对照组Tac8113细胞增殖活力、迁移数、侵袭数及凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组相比,槲皮素低、高剂量组p-p38、p-JNK 及Caspase-3蛋白表达增加(P<0.05);与槲皮素低剂量组相比,槲皮素高剂量组p-p38、p-JNK 及Caspase-3蛋白表达增加(P<0.05),呈现剂量依赖性;空白对照组、槲皮素低剂量组、槲皮素高剂量组、阳性对照组p38、JNK蛋白表达差异不显著(P>0.05)。结论: 槲皮素可以降低口腔鳞癌Tac8113细胞的增殖活力、迁移和侵袭数,诱导Tac8113细胞凋亡,这可能是通过激活p38/JNK MAPK信号通路实现的。 2023 Vol. 29 (4): 535-540 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (2134 KB)  ( 125 ) 540 基于数据库探讨肺腺癌中着丝粒蛋白F的异常表达及预后 周美凤, 王琳, 王海霞, 陈邓林, 吴健勇, 谭晋殿 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.03 目的: 探究着丝粒蛋白F(CENPF)在肺腺癌(LUAD)中的异常表达、预后及生物学功能。方法: 通过Oncomine数据库检索分析LUAD中CENPF mRNA表达,利用HPA数据库通过免疫组化(IHC)染色测定CENPF蛋白表达水平,并从HPA数据库获得IHC图像。此外,分别用Ualcan和GEPIA数据库工具对LUAD的亚组和预后进行分析。为了进一步探讨LUAD患者的CENPF序列突变,应用了c-Bioportal网站。最后应用LinkedOmics数据库分析LUAD队列中CENPF的共表达基因,通过LinkInterpreter模块进行功能及通路分析。结果: CENPF在LUAD中高表达(P<0.05),通过Kaplan-Meier分析可导致预后不良(P<0.05)。且CENPF mRNA表达与LUAD患者吸烟情况、TP53突变、肿瘤分期有关(P<0.05)。此外,CENPF在LUAD中存在突变,但对LUAD预后无影响(P=0.698)。共表达分析表明CENPF共表达基因与细胞周期、细胞分裂过程密切相关。结论: CENPF可作为一种促癌基因参与LUAD发生、发展,并具有成为LUAD诊断、预后指标及靶向治疗的潜在应用价值。 2023 Vol. 29 (4): 540-545 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (2932 KB)  ( 214 ) 545 miR-153-3p靶向调控CHI3L1对LPS所致人牙周膜干细胞炎症反应的影响 范晶, 高一曼, 郑圆, 郭丹妮, 胡金龙, 雷小朋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.04 目的: 探索miR-153-3p是否能通过靶向调控几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)改善脂多糖(LPS)所致人牙周膜干细胞(hPDLSCs)炎症反应。方法: 分离培养hPDLSCs,采用LPS处理建立炎症细胞模型,并进行miR-NC、miR-153-3p mimics、si-NC、si-CHI3L1以及miR-153-3p mimics+pc-NC、miR-153-3p mimics+pcDNA-CHI3L1转染。转染48h后qRT-PCR法检测各组细胞中miR-153-3p、CHI3L1 mRNA表达,ELISA法检测细胞上清液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western Blot法检测细胞中CHI3L1蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验检测miR-153-3p与CHI3L1的靶向关系。结果: LPS处理后hPDLSCs中miR-153-3p表达下调(P<0.05),CHI3L1 mRNA与蛋白表达均显著上调(P<0.05);过表达miR-153-3p或抑制CHI3L1表达可降低LPS诱导的hPDLSCs中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,下调CHI3L1 mRNA与蛋白表达,降低细胞凋亡率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-153-3p可靶向调控CHI3L1表达(P<0.05)。此外,过表达CHI3L1可显著逆转过表达miR-153-3p对LPS诱导的hPDLSCs凋亡与炎症反应的抑制作用(P<0.05)。结论: miR-153-3p可通过靶向调控CHI3L1表达减轻LPS所致hPDLSCs炎症反应,减少细胞凋亡。 2023 Vol. 29 (4): 545-551 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1915 KB)  ( 228 ) 551 基于生物信息学分析SUFU基因在胃癌组织中的表达及意义 杨波, 何磊, 付田丽, 程玉, 王雪梅, 刘娟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.05 目的: 多种数据库结合Real-time PCR实验分析SUFU基因在胃癌组织中的表达情况,并探讨其表达差异的临床意义。方法: 利用Oncomine数据库分析SUFU基因在胃癌中的表达情况,TGCA数据库在线工具UALCAN分析SUFU基因在正常胃组织和胃癌组织中表达差异及与胃癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter数据库分析SUFU基因表达与胃癌患者预后的相关性,并收集临床样本,通过PCR实验进行验证。结果: 对Oncomine数据库中12项关于胃癌的研究进行Meta分析,SUFU差异表达基因中位数排名为1560.0,P=0.002,其中5项研究显示SUFU在胃癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织。UALCAN同样显示SUFU在胃癌组织中高表达,并且SUFU高表达与患者的年龄及肿瘤分化程度相关:低龄组SUFU表达水平高于高龄组;低分化组中SUFU的表达水平高于高分化组及中分化组(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter数据库显示SUFU表达水平与胃癌患者预后显著相关(P<0.05),SUFU高表达患者总生存率低于低表达患者。PCR实验也验证SUFU基因在胃癌组织中高表达。结论: SUFU在胃癌组织高表达,且与胃癌患者不良预后相关。 2023 Vol. 29 (4): 551-555 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (2209 KB)  ( 184 ) 555 LTC4S基因多态性对孟鲁司特治疗汉族儿童支气管哮喘疗效影响的观察研究 王珊珊, 洪菲萍, 杨一民, 石慧莉, 陈茜, 李溦, 黄永莲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.06 目的: 研究白三烯C4合成酶(LTC4S)基因rs730012位点的单核苷酸多态性(SNP)对孟鲁司特治疗汉族儿童支气管哮喘疗效的影响。方法: 选取2019年4月至2021年12月于厦门中医院儿科就诊的4~13岁汉族支气管哮喘患儿100例,采用一代测序法对所有患儿的LTC4S基因rs730012位点进行检测,比较该位点上的SNP情况;同时入组患儿均应用孟鲁司特进行治疗,分别于治疗前及治疗6周、12周时进行肺通气功能和脉冲震荡肺功能检测及临床控制水平评估,分析SNP与疗效的相关性。结果: LTC4S(rs730012)基因分为AA、AC、CC型,各基因型分布均符合遗传平衡。治疗6周、12周时AA型、AC型患儿临床症状良好控制率均优于CC型,其差异具有统计学意义(P<0.05)。AA型患儿治疗6周时通气肺功能及脉冲震荡肺功能各指标较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),治疗12周时大气道通气肺功能指标FEV1、PEF、FVC及脉冲震荡肺功能Zat5、Rat5、Rat20、Rat10、Rat15、共振频率指标较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);AC型治疗6周时Zat5、Rat5、Rat10及治疗12周时Zat5、Rat5、Rat10、Rat15、共振频率改善优于治疗前(P<0.05),但通气肺功能指标较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);CC型因本研究样本中仅3例,比较无统计学意义。结论: LTC4S(rs730012)位点的SNP与孟鲁司特疗效有一定相关性,以携带A等位基因个体对孟鲁司特疗效较好。 2023 Vol. 29 (4): 555-560 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 122 ) 561 高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响 汤月秋, 卢晓梅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.07 目的: 探讨高通量透析(HFD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法: 选取2019年1月至2022年1月于三六三医院行MHD治疗的87例患者,采用简单随机分组将患者分为两组,观察组(n=44)采用HFD联合HP治疗,对照组(n=43)采用常规血液透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前后营养状况、炎症状态、钙磷代谢水平、睡眠质量,记录不良反应。结果: 治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、体重指数(BMI)明显升高,而白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,两组治疗前后血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分差值比较,观察组血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组皮肤瘙痒、肌痛、全身乏力的发生率分别为9.09%、11.36%、9.09%,均较对照组的30.23%、32.56%、25.58%更低(P<0.05)。结论: HFD联合HP可有效改善MHD患者营养状况,纠正微炎症状态及钙磷代谢,提升睡眠质量,同时还能减少不良反应发生。 2023 Vol. 29 (4): 561-566 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (1245 KB)  ( 188 ) 566 三种不同入路手术治疗胸腰椎骨折的疗效比较 孟莉, 孙育良, 万趸, 梁佳佳, 刘俊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.08 目的: 探究三种不同入路手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法: 回顾性分析本院于2020年1月至2021年1月收治的325例胸腰椎骨折患者临床资料,分别将行后正中入路、经皮入路、椎旁肌间隙入路椎弓根钉棒系统内固定治疗的患者纳入A组(n=110)、B组(n=108)、C组(n=107),比较三组患者临床疗效、围术期指标、伤椎指标以及预后情况。结果: 术后3个月三组VAS评分、ODI评分均降低,对三组患者术前及术后3个月的差值变化进行比较,B组、C组变化幅度大于A组且C组变化幅度大于B组,三组VAS评分、ODI评分变化幅度差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间均少于对照组;B组切口长度短于A组、C组(P<0.05);三组术后3个月伤椎后凸Cobb角均下降、伤椎前缘高度均上升,对三组患者术前及术后3个月的差值变化进行比较,B组、C组变化幅度大于A组且C组变化幅度大于B组,三组伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度变化幅度差异有统计学意义(P<0.05);三组三维运动范围比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者均出现切口感染、术后残留腰背痛等并发症,三组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 三种手术方式预后效果佳均可在一定程度上改善脊柱运动但经皮入路与经椎旁肌间隙入路对胸腰椎骨折患者疗效、围术期指标与伤椎指标水平改善更显著,但临床上对于手术方式的选择应具有针对性以提升治疗效益。 2023 Vol. 29 (4): 566-572 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (2714 KB)  ( 98 ) 572 广西某三甲医院获得性军团菌感染现状及其风险因素分析 丁凯宏, 冯玉青, 唐芳玫, 刁志宏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.09 目的: 调查分析广西某三甲医院获得性军团菌感染现状及其风险因素。方法: 选取2021年6月至2022年6月广西某三甲医院480例住院患者,统计军团菌感染情况,通过单因素、Logistic多因素模型分析军团菌感染的影响因素,基于影响因素构建Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型预测军团菌感染发生的价值。结果: 480例住院患者中军团菌感染率为12.08%(58/480),其中41.38%(32/58)合并其他细菌或真菌感染;发生军团菌感染患者年龄及吸烟、糖尿病、呼吸系统疾病、夏秋季节入院、近期使用集中空调、应用免疫抑制剂占比均高于未发生军团菌感染患者(P<0.05);年龄(OR=1.633)、吸烟(OR=2.297)、糖尿病(OR=2.512)、呼吸系统疾病(OR=5.118)、夏秋季节入院(OR=5.638)、近期使用集中空调(OR=4.710)、应用免疫抑制剂(OR=3.933)均为军团菌感染的影响因素(P<0.05);基于影响因素构建Logistic预测模型为:Logit(P)=-8.054+0.490×年龄+0.832×吸烟+0.921×糖尿病+1.633×呼吸系统疾病+1.730×夏秋季节入院+1.550×近期使用集中空调+1.369×应用免疫抑制剂;该模型预测军团菌感染发生的曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI为0.890~0.941),截断值为0.163,预测敏感度、特异度分别为89.67%、84.65%。结论: 广西某三甲医院获得性军团菌感染发生率为12.08%,其影响因素包括年龄、吸烟、糖尿病、呼吸系统疾病、夏秋季节入院、近期使用集中空调、应用免疫抑制剂,根据影响因素构建Logistic预测模型可辅助临床筛查军团菌感染高危患者。 2023 Vol. 29 (4): 572-578 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (1300 KB)  ( 127 ) 578 严重程度痤疮患者血清25羟维生素D水平及其与IL-8 TNF-α TLR2的相关性 张小芳, 高军, 姜慧, 孙雪梅, 朱爱青 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.010 目的: 探讨不同严重程度痤疮患者血清25羟维生素D水平与白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Toll样受体2(TLR2)的相关性。方法: 选取2019年10月至2021年12月在本院收治的218例痤疮患者为痤疮组,所有患者均行血清学检测,根据pillsbury分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级,随机选取同期218例健康体检人员为对照组。比较痤疮组和对照组血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平;比较不同pillsbury分级患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平;采用Pearson相关性分析痤疮组患者血清25羟维生素D水平与血清IL-8、TNF-α、TLR2水平的相关性;采用Spearman相关性分析痤疮组患者pillsbury分级与血清IL-8、TNF-α、TLR2、25羟维生素D水平的相关性。结果: 痤疮组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平平均高于对照组(P<0.05);痤疮IV级组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平高于Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;Ⅲ级组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平高于Ⅰ级组、Ⅱ级组;Ⅱ级组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平高于I级组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,痤疮组患者血清25羟维生素D水平与血清IL-8、TNF-α、TLR2水平均呈正相关(P<0.05);Spearman相关性分析显示,痤疮组患者pillsbury分级与血清IL-8、TNF-α、TLR2、25羟维生素D水平均呈正相关(P<0.05)。结论: 痤疮患者血清25羟维生素D水平与炎症因子和痤疮严重程度具有相关性,可用于临床评估病情进展。 2023 Vol. 29 (4): 578-582 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1293 KB)  ( 74 ) 582 司美格鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性分析 李燕妮, 刘红丽, 王叶菊, 王伊萌, 魏志, 苗群英, 郭秋野 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.011 目的: 探讨司美格鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法: 采用简单随机分组方法将2022年1月至2022年6月期间陕西省汉中市中心医院收治的80例超重或肥胖T2DM患者均分为两组,对照组、观察组患者在饮食控制+有氧运动的基础上分别予二甲双胍、二甲双胍+司美格鲁肽。比较两组患者干预前、干预后12周的血糖、体重、血脂、血压以及不良反应发生状况。结果: 与组内干预前的水平比较,两组患者干预后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA-IR)、体重量指数(BMI)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者FPG、2hPPG、HbAlc、HOMA-IR、HOMA-β、BMI、SBP、DBP、TG、TC干预前后的水平变化均显著升高(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论: 司美格鲁肽不仅能显著降低超重或肥胖T2DM患者的血糖水平,还能加强对体重、血脂、血压的控制,改善胰岛素抵抗,安全可靠,值得临床推广应用。 2023 Vol. 29 (4): 582-587 [摘要] ( 176 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 402 ) 587 体外冲击波疗法联合下肢肌力训练对关节镜下前交叉韧带重建术后患者关节稳定性活动度及平衡功能的影响 张怡, 谷媛媛, 曲径直, 赵焕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.012 目的: 探讨体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)联合下肢肌力训练对关节镜下前交叉韧带重建术(Anterior Cruciate Ligament Reconstruction,ACLR)后患者关节稳定性、活动度(range of motion,ROM)及平衡功能的影响。方法: 选取2020年1月至2021年9月期间联勤保障部队983医院收治的92例关节镜下ACLR术后患者为研究对象,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组予常规术后下肢肌力训练,观察组患者在上述基础上加用ESWT,持续5周。比较两组患者干预前、干预后10周的患侧与健侧胫骨后向前移动距离的差值(以下简称“胫骨前移差”)、膝关节ROM、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节功能评分及Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)。结果: 组内比较,两组患者干预后的胫骨前移差低于干预前,膝关节ROM、IKDC及BBS评分高于干预前(P<0.05)。组间比较,观察组患者干预后的胫骨前移差值低于同期对照组,膝关节ROM、IKDC及BBS评分及干预前后各指标的差值高于对照组(P<0.05)。结论: ESWT联合下肢肌力训练能显著改善关节镜下ACLR术后患者的膝关节稳定性、ROM及平衡功能,值得临床推广应用。 2023 Vol. 29 (4): 587-591 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 106 ) 591 老年食管鳞癌术后患者肌少症发生临床特征及相关因素分析 王得恩, 杨薇, 汪为民, 张晰, 蒋超 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.013 目的: 分析老年食管鳞癌术后患者肌少症(SA)发生临床特征及相关因素。方法: 回顾性分析医院于2018年3月至2021年10月收治的120例老年食管鳞癌患者的临床资料,基于计算机L3椎体水平横断面骨骼肌横截面及L3骨骼肌质量指数(L3 SMI),根据国际SA诊断标准(男性:L3 SMI≤40.8cm2/m2,女性:L3 SMI≤34.9cm2/m2)将所有患者分为SA组(n=49)和non-SA组(n=71);记录两组患者术后临床特征,包括一般资料、手术指标、生化指标等;采用Logistic回归分析SA发生的影响因素。结果: 两组一般资料:年龄、机体功能状态(KPS)评分、体质指数(BMI)、血清前白蛋白(PA)比较差异有统计学意义(P<0.05),其余临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示:年龄、KPS评分、BMI为老年食管癌术后患者SA发生的影响因素。结论: 老年食管癌患者术后SA发生与患者年龄、BMI等多种因素相关,临床应重视SA发生的相关因素,及时采取针对性干预措施以降低术后SA发生率。 2023 Vol. 29 (4): 591-595 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (1223 KB)  ( 115 )        临床研究 595 肠道益生菌辅治支气管哮喘患儿的效果及其作用机制 马其波, 詹峰, 钟冲, 顾涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.014 目的: 探讨肠道益生菌辅治支气管哮喘患儿的效果及其作用机制。方法: 将2019年1月至2022年1月我院收治的105例支气管哮喘患儿采用简单随机法分为常规组52例和益生菌组53例。常规组给予常规治疗,益生菌组在常规基础上给予肠道益生菌辅助治疗。检测两组治疗前后肠道菌群、免疫功能及痰嗜酸性粒细胞占比(EOS%)、整合素α4β1、αvβ6的差异,统计不良反应及6个月内急性发作次数。结果: 治疗前,两组肠道菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,益生菌组双歧杆菌、乳酸杆菌较前升高,大肠杆菌较前下降,常规组肠道菌群与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);益生菌组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌治疗前后差值均较常规组大(P<0.05)。治疗前,两组痰EOS%、整合素α4β1、αvβ6及免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD8+及痰EOS%、整合素α4β1、αvβ6较前下降,CD4 Anhui+、CD4+/CD8+较前升高(P<0.05);且益生菌组治疗前后差值均较常规组大(P<0.05)。益生菌组发生不良反应3例,发生率为5.66%,与常规组的不良反应率11.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月期间,益生菌组急性发作次数(0.41±0.16)次,明显低于常规组急性发作次数(0.87±0.23)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 肠道益生菌辅治支气管哮喘可提高患儿免疫功能,降低急性发作次数,可能机制与改善肠道菌群结构及降低痰EOS%、整合素α4β1、αvβ6的表达有关。 2023 Vol. 29 (4): 595-600 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 182 ) 600 不稳定支撑面核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中的应用 罗晶晶, 杨丰洁, 郑娟, 王志为 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.015 目的: 探讨不稳定支撑面核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中的应用价值。方法: 选取2019年1月至2022年2月在我院治疗的老年胸腰椎压缩性骨折术后患者105例,采用简单随机法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=53),观察组给予不稳定支撑面核心稳定训练,对照组给予常规康复干预,观察两组干预前后日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)胸腰椎评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分、步态和静态平衡参数,以及并发症情况。结果: 观察组干预后JOA评分、BI评分分别为(24.40±1.41)分和(58.21±5.03)分,明显高于对照组(20.02±1.28)分和(49.94±5.88)分(P<0.05)。观察组干预后跨步长、步频和舒适步速分别为(0.56±0.16)m、(1.08±0.26)步/s和(0.34±0.10)m/s,明显高于对照组(0.50±0.13)m、(0.98±0.22)步/s、(0.25±0.11)m/s(P<0.05)。观察组干预后闭眼轨迹长、闭眼单位时间轨迹长、睁眼X轴移动重心中心偏差、闭眼X轴移动重心中心偏差、睁眼Y轴移动重心中心偏差、闭眼Y轴移动重心中心偏差分别为(1860.60±335.54)mm、(32.21±5.83)mm、(11.50±2.12)mm、(11.89±3.65)mm、(12.12±1.99)mm和(15.10±3.31)mm,明显低于对照组(2100.10±365.12)mm、(36.65±6.04)mm、(15.59±1.92)mm、(20.10±5.01)mm、(16.60±2.03)mm和(19.14±3.01)mm(P<0.05)。结论: 不稳定支撑面核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中有较好的应用价值,有助于患者胸腰椎功能的恢复、姿势控制能力的提高和日常生活活动能力的改善。 2023 Vol. 29 (4): 600-605 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1248 KB)  ( 118 ) 605 miR-155 miR-143在早发性卵巢功能不全患者中的表达及对成功妊娠的预测作用 郝冬梅, 于月新, 赵莹莹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.016 目的: 分析微小RNA(miR)-155、miR-143在早发性卵巢功能不全(POF)患者中的表达,并探究对成功妊娠的预测作用。方法: 选取2020年6月至2021年12月我院POF患者172例为研究对象,另选取同期非POF的健康体检者86例为对照。比较POF患者与非POF的健康体检者miR-155、miR-143表达,统计妊娠情况,采用Logistic回归分析POF患者成功妊娠的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的价值,绘制决策曲线分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的获益情况,比较miR-155、miR-143不同表达的POF患者成功妊娠率。结果: POF患者miR-155表达水平低于非POF的健康体检者,miR-143表达水平高于非POF的健康体检者(P<0.05)。172例POF患者成功妊娠79例,未妊娠93例;与未妊娠的POF患者相比,成功妊娠的患者基础卵泡数较多,不孕时间较短,女方年龄、男方年龄较小,抗缪勒管激素、miR-155表达水平较高,miR-143表达水平较低(P<0.05)。基础卵泡数2~4个、miR-155高表达是POF患者妊娠失败的独立保护因素,miR-143低表达是POF患者妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。miR-155、miR-143联合检测评估POF患者成功妊娠的AUC值为0.812(95%CI:0.746~0.867),高于miR-155(χ2=2.625,P=0.009)、miR-143(χ2=2.973,P=0.003)单独检测的AUC值。决策曲线分析显示,当风险阈值为0.10~0.63时,miR-155、miR-143联合检测评估POF患者成功妊娠的净受益率高于单独检测。miR-155+/miR-143-成功妊娠率明显高于miR-155+/miR-143+、miR-155-/miR-143-、miR-155-/miR-143+(P<0.05)。结论: POF患者miR-155表达偏低、miR-143表达偏高,二者均对POF患者能否成功妊娠有直接影响,miR-155高表达、miR-143低表达时POF患者成功妊娠率较高,通过检测miR-155、miR-143可预测妊娠情况,具有一定临床应用价值。 2023 Vol. 29 (4): 605-612 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1719 KB)  ( 83 ) 612 冠心病患者行冠状动脉介入术后采用二甲双胍治疗降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率的影响 方勇, 芦伟, 闫宇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.017 目的: 探讨二甲双胍治疗接受冠状动脉介入术的冠心病患者对患者冠状动脉支架内再狭窄及心血管事件发生率的影响。方法: 回顾性选取2020年2月至2022年2月皖北煤电集团总医院接受冠状动脉介入术治疗的冠心病患者50例,依据术后治疗方法分为二甲双胍组(常规治疗基础上加用二甲双胍)和常规治疗组两组,各25例。对比分析两组患者的一般资料、实验室指标、心血管事件发生情况、冠状动脉支架内再狭窄发生情况。结果: 治疗后,两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、内脂素、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均模型低于治疗前(P<0.05),网膜素-1水平均模型高于治疗前(P<0.05)。二甲双胍组患者的血糖、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、内脂素、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均明显低于常规治疗组(P<0.05),网膜素-1水平模型高于常规治疗组(P<0.05)。二甲双胍组患者的心血管事件发生率8.00%(2/25)明显低于常规治疗组32.00%(8/25)(χ2=4.500,P<0.05)。二甲双胍组患者的冠状动脉支架内再狭窄发生率12.00%(3/25)明显低于常规治疗组36.00%(9/25)(χ2=3.947,P<0.05)。结论: 在常规治疗基础上加用二甲双胍治疗接受冠状动脉介入术的冠心病患者能够进一步降低患者的血糖、血脂、炎症因子和脂肪因子水平,降低冠状动脉支架内再狭窄及心血管事件发生率。 2023 Vol. 29 (4): 612-616 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (1222 KB)  ( 102 ) 617 膝关节骨性关节炎患者术后感染病原菌分布耐药性以及影响因素分析 柴靖, 王豆豆, 王蛟, 王白白 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.018 目的: 调查2016年至2020年石家庄市第三医院膝关节骨性关节炎患者术后假体周围感染病原菌分布、耐药性以及影响因素分析。方法: 选择2016年1月至2020年1月石家庄市第三医院收治的1509例行膝关节手术的膝关节骨性关节炎患者,根据术后是否发生感染将患者分为感染组(38例)和未感染组(1471例)。采集感染者膝关节腔积液并培养,检测病原菌种类以及耐药性。收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响膝骨性关节炎患者术后假体周围感染的因素。结果: 共检出46株病原菌,其中革兰氏阳性菌占86.96%,革兰氏阳性菌对β-内酰胺类、喹诺酮类等多数抗生素耐药。手术时间≥3h、2型糖尿病、类风湿性关节炎、吸烟、术后尿路感染、未使用抗生素预防是膝关节骨性关节炎患者术后假体周围感染的危险因素(P<0.05)。结论: 膝关节骨性关节炎术后假关节周围感染病原菌以革兰氏阳性菌为主,且耐药率高。手术时间过长、合并2型糖尿病、类风湿性关节炎、吸烟、术后并发尿路感染以及未使用抗生素预防感染是导致假关节周围感染的主要因素,应加强对高危患者感染监测,合理使用抗生素,以降低感染风险。 2023 Vol. 29 (4): 617-622 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 106 ) 622 Eyemax洞察胰胆成像系统在内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的应用效果研究 李常洲, 李千一, 胡雪, 郭天宇, 王爱民, 苏彬, 花海洋, 郑丽平, 李建辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.019 目的: 探讨eyemax洞察胰胆成像系统在内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的应用效果研究。方法: 选取2021年1月至2022年8月经本院收治的80例胆总管结石的患者作为研究对象,常规给予ERCP碎石术取石后,采用eyemax洞察胰胆成像系统在内镜逆行胰胆管造影下观察胆总管残余结石状况,给予放置鼻胆引流管。分析此种治疗方式的安全性及其有效性。结果: 本文中80例胆总管结石患者经过eyemax洞察胰胆成像系统在内镜逆行胰胆管造影治疗均顺利完成。平均洞察胰胆成像系统的操作时间为23.0±3.2min,手术时间为64.0±5.4min。术后3d经鼻胆管进行胆总管造影,观察胆管内无残留结石,即给予拔出鼻胆管。80例患者术后第3天的生化指标较术前明显改善,经统计学分析有统计学意义(P<0.05)。所有患者均顺利康复出院。结论: eyemax洞察胰胆成像系统在内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石应用中安全性能高,为临床治疗提供有利方式,值得推广应用。 2023 Vol. 29 (4): 622-625 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 598 ) 626 经小梁切除术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼临床效果及对视力和眼压的影响 郭彬, 李金金 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.020 目的: 研究新生血管性青光眼(NVG)治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果。方法: 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入院的70例NVG患者,根据不同治法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组行玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联合治疗,对照组行经小梁切除术治疗;比较两组治疗前与治疗3个月后眼压水平、视力水平、眼动脉血流动力学指标[血流阻力系数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、血清白细胞介素-6(IL-6)与治疗后总有效率、并发症(眼球疼痛、前房积血、低眼压、角膜水肿)发生率。结果: 治疗前,两组患者的眼压、视力、RI、PSV、EDV、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的视力、PSV、EDV水平较治疗前升高,眼压、RI、IL-6水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、PSV、EDV、眼压、RI、IL-6水平治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率较对照组升高,并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: NVG治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果显著,可有效提升患者视力,降低其眼压水平,还可改善眼动脉血流动力学及IL-6水平,减少并发症。 2023 Vol. 29 (4): 626-630 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 185 ) 630 H型高血压伴冠心病患者CRP VCAM-1 NHR 脂代谢特点及与心功能不全的相关性 金玉霞, 马莉, 李青青, 陶宇佳, 高亚兰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.021 目的: 探讨H型高血压伴冠心病患者C反应蛋白(CRP)、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、脂代谢特点及与心功能不全的相关性。方法: 选取2020年1月至2022年1月在我院治疗的高血压伴冠心病患者104例,其中H型高血压伴冠心病患者49例(观察组),非H型高血压伴冠心病患者55例(对照组),比较两组血清CRP、VCAM-1、NHR、脂代谢指标及心功能分级等,同时分析不同心功能分级患者相关指标差异。结果: 观察组血清CRP、VCAM-1和NHR分别为(5.15±1.03)mg/L、(780.05±81.16)ng/mL和(5.05±0.79),明显高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)分别为(1.03±0.24)mmoL/L和(0.66±0.29)g/L,明显低于对照组(P<0.05)。观察组NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级比例、左室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)和Gensini评分分别为61.22%、(4.66±0.40)cm、(4.66±0.40)cm、(4.01±0.39)cm和(52.26±13.35)分,明显高于对照组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)为(52.64±5.16)%,明显低于对照组(P<0.05)。观察组心功能Ⅲ~Ⅳ级患者CRP、VCAM-1、NHR和Gensini评分分别为(5.32±0.72)mg/L、(804.69±69.50)ng/mL、(5.30±0.90)和(55.15±9.31)分,明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05),而HDL-C和LVEF分别为(0.97±0.23)mmoL/L和(51.52±4.60)%,明显低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05)。NYHA分级与CRP、VCAM-1和NHR呈正相关(P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.05);Gensini评分与NHR呈正相关(P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论: H型高血压伴冠心病患者CRP、VCAM-1、NHR水平升高,三者与患者心功能分级及冠脉严重程度呈正相关。 2023 Vol. 29 (4): 630-636 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1300 KB)  ( 63 ) 636 超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效 李雅丽, 诸寅, 晏飞, 姜洪涛, 冯向春, 付世杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.022 目的: 探讨超声引导下闭合复位克氏针横向内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法: 对2017年3月至2020年3月在我院治疗的84例掌骨骨折患者资料进行回顾性分析,观察组36例采用超声引导下闭合复位克氏针横向内固定术,术后第1天开始手指主动屈伸功能锻炼,4~6周复查X线拔除克氏针。对照组48例采用微型钢板内固定术,术后第1天开始手指主动屈伸功能锻炼,1、2、3、6个月复查X线。结果: 术后84例患者全部获得随访,随访时间12~18个月,平均14.6个月,无感染、畸形愈合及延迟愈合等严重并发症。观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),手指屈伸总活动度(TAM)法评定优良率为100%,对照组优良率为100%,两组无明显差异(P>0.05)。结论: 超声引导下闭合复位克氏针横向内固定治疗掌骨骨折简便易操作,辐射少,创伤小,出血少,手术时间短,骨折愈合快,尤其适用于孕妇及青少年,值得推广应用。 2023 Vol. 29 (4): 636-641 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (2792 KB)  ( 219 ) 641 LEEP术后阴道微环境的随访观察及HPV持续感染风险因素分析 王小丽, 闫益芬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.023 目的: 探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后阴道微环境的随访观察及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素。方法: 选取2019年1月至2021年9月在我院行LEEP患者98例,根据LEEP术后1年复诊情况,其中HPV持续感染者20例,分析HPV持续感染和HPV阴性者临床资料差异;同时分析患者LEEP术前及术后1周阴道微环境差异,以及HPV持续感染者和HPV阴性者复诊时阴道微环境差异。结果: HPV持续感染者年龄≥40岁、病变累及阴道壁、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量≥100RLU/CO、切缘阳性比例分别为80.00%、65.00%、60.00%、65.00%和65.00%,明显高于HPV阴性者(P<0.05);HPV持续感染者术后使用避孕套、术后使用抗HPV药物比例分别为40.00%和35.00%,明显低于HPV阴性者(P<0.05)。Logistic回归显示:年龄、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量、切缘情况、术后使用抗HPV是HPV持续感染的影响因素(P<0.05)。LEEP术后菌群密集度Ⅲ~Ⅳ比例、菌群多样性Ⅲ~Ⅳ比例、pH值>4.5比例、唾液酶苷酶阳性比例、过氧化氢阳性比例、白细胞酯酶阳性比例分别为21.43%、26.53%、32.65%、37.76%、31.63%和25.51%,较术前明显降低(P<0.05)。HPV持续感染复诊时阴道微环境菌群密集度Ⅲ~Ⅳ比例、菌群多样性Ⅲ~Ⅳ比例、pH值>4.5比例、唾液酶苷酶阳性比例、过氧化氢阳性比例、白细胞酯酶阳性比例分别为60.00%、55.00%、60.00%、55.00%、50.00%和60.00%,明显高于HPV阴性者(P<0.05)。结论: HPV持续感染受患者年龄、HPV多重感染等因素的影响;LEEP术后阴道微环境有明显改善,同时HPV持续感染者复诊时阴道微环境明显差于HPV阴性者。 2023 Vol. 29 (4): 641-647 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 169 ) 647 三种根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的疗效观察 王晓颖, 王艳华, 王变红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.024 目的: 探讨三种根管封闭剂(AH Plus,Gutta Flow,iRoot SP)结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的疗效。方法: 选取牙髓病患者180例(180颗患牙),采用随机数字表的分组方式随机分为AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组,每组60例,三组分别以AH Plus、Gutta Flow及iRoot SP作为根管封闭剂,再联合热牙胶垂直加压技术用于根管填充治疗。对比三组患牙根管填充质量、充填时间、充填面积占比、术后疼痛发生情况(Mohd评分标准)、术前与术后1周的血清炎症因子水平[血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后6个月后的疗效。结果: AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组的恰填率分别为96.67%、98.33%和98.33%,三组填充质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);Gutta Flow组和iRoot SP组的充填时间短于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.0167);AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组术后1周的疼痛率分别为16.67%、5.00%和3.33%,三组疼痛分级和疼痛率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中Gutta Flow组和iRoot SP组的疼痛率低于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.0167);三组关于血清TNF-α、IL-6水平的时间点效应、组间效应及组间与时间点交互作用均差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后均低于治疗前(P<0.05),其中Gutta Flow组和iRoot SP组均低于AH Plus组,均差异有统计学意义(P<0.0167);AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组术后6个月后的有效率分别为81.67%、90.00%和96.67%,三组疗效等级情况和有效率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中iRoot SP组的有效率高于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.0167)。结论: 选择iRoot SP和Gutta Flow作为根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的根尖封闭性能优于AH Plus,能缩短充填时间和减轻术后疼痛情况,改善炎症反应,但iRoot SP的长期根尖封闭疗效优于Gutta Flow。 2023 Vol. 29 (4): 647-652 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (1259 KB)  ( 236 ) 652 不同治疗方法对冠心病患者心率变异性血清KLK1 TIMP-1水平及近期预后的影响研究 谢晓莉, 王山斌, 王玉静, 弥娜, 谢学建 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.025 目的: 探究国产雷帕霉素药物洗脱支架和紫杉醇药物洗脱球囊对冠心病患者心率变异性、血清激肽释放酶1(KLK1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平及近期预后的影响。方法: 回顾2019年11月至2021年5月间在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的105例冠心病患者资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(56例,使用国产雷帕霉素药物洗脱支架)和对照组(49例,使用国产紫杉醇药物洗脱球囊)。比较两组术前、术后1周、随访1年时的心率变异性相关指标[5min内正常窦性RR间期标准差(SDNN)、5min内正常RR间期均值标准差(SDANN)、相邻NN间期之间差大于50ms数占比(pNN50)],术前、术后1周时的KLK1、TIMP-1、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,随访1年的近期预后[血管再狭窄、血管再血栓、主要心血管不良事件(MACE)]。结果: 两组SDNN、SDANN、pNN50重复测量方差分析时间比较差异有统计学意义(P<0.017),均随术后时间延长呈上升趋势;两组患者手术前后血清KLK1、TIMP-1、NO及血浆ET-1水平差值绝对值比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组;随访1年时,观察组血管再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血管再血栓发生率、MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 国产雷帕霉素药物洗脱支架可有效调节冠心病患者心率变异性,对改善血清KLK1、TIMP-1水平有积极作用,有助于保护、修复患者内皮功能,降低支架内狭窄风险,获得良好近期预后。 2023 Vol. 29 (4): 652-657 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 177 ) 658 MPVLR Glasgow预后评分与急性冠脉综合征患者PCI一年内预后的关系 张同昌, 李海山 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.026 目的: 探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,Glasgow)与急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的关系。方法: 选取2019年1月至2021年7月在我院治疗的急性冠脉综合征患者98例,根据术后1年是否发生心源性或全因死亡、急性心力衰竭等主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events ,MACE)分为预后不良组和预后良好组,分别为30例和68例,观察比较预后不良和良好组患者GRACE评分、Glasgow评分、MPVLR等临床资料等差异。结果: 预后不良组患者入院GRACE评分为(145.50±19.29)分,明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者Glasgow评分1~2分比例为80.00%,明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者MPVLR和肌钙蛋白T(cardiac troponin T ,cTnT)峰值分别为(6.90±1.01)和(6.69±1.32)ng/mL,明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(46.60±7.82)%,明显低于预后良好组患者(P<0.05);Logistic回归分析显示:Glasgow评分、MPVLR及LVEF是急性冠脉综合征患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05)。结论: 入院时MPVLR、Glasgow评分与急性冠脉综合征患者PCI术后预后不良有关,值得进一步研究。 2023 Vol. 29 (4): 658-663 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (1251 KB)  ( 104 ) 663 超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标术后疼痛瘢痕及并发症的影响 周颖, 刘韬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.027 目的: 探究超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标、术后疼痛、瘢痕及并发症的影响。方法: 回顾分析126例于2019年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的良性乳腺肿块患者的临床资料,根据其手术方式不同分为MMT组和常规组,MMT组采用超声引导MMT微创旋切术,共71例,常规组采用传统开放手术,共55例。对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、术后疼痛[术后2h、8h、24h视觉模拟量表(VAS)得分]程度差异,术后随访3个月,对比两组患者的瘢痕情况[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)]差异,比较两组并发症发生差异。结果: MMT组相较于常规组,手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、术后各时间段VAS得分、瘢痕情况各指标、并发症总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 女性良性乳腺肿块患者应用超声引导MMT微创旋切术与传统手术组相比可提高手术效率、减少手术创伤、缩短患者术后恢复进程,还可改善患者术后疼痛情况,减少瘢痕形成及并发症发生风险。 2023 Vol. 29 (4): 663-667 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1256 KB)  ( 172 ) 667 血液净化治疗患者维生素D与微炎症及跌倒的关系研究 毛慧, 张丽, 赵倩, 贾英杰, 张秀娟, 吕彦辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.028 目的: 分析血液净化治疗患者25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D ,25(OH)D]水平与微炎症及跌倒的关系。方法: 选取2020年1月至2020年6月在承德市中心医院行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者80例,根据其25(OH)D水平分为25(OH)D低水平组和正常水平组,收集患者的一般资料,如性别、年龄、透析龄、身高、体重、原发病、血液净化方式、近1年跌倒发生情况,并化验血降钙素原(procalcitonin,PCT)、血红蛋白(Haemoglobin,Hb)、血浆白蛋白(Albumin,Alb)、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等指标,通过Pearson相关性分析、多元线性回归及二元Logistic回归分析25(OH)D与PCT及跌倒之间的关系。结果: 两组患者PCT、TG、TC在25(OH)D正常水平组较25(OH)D低水平组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Hb在25(OH)D正常水平组较25(OH)D低水平组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,PCT、TC与25(OH)D水平存在负相关性(P<0.05);多因素回归分析显示,PCT、TC是影响25(OH)D水平的危险因素(P<0.05),25(OH)D水平是跌倒的保护性因素(P<0.05)。结论: PCT对MHD患者的25(OH)D水平有影响,是影响25(OH)D水平的独立危险因素,临床中需关注对MHD患者PCT水平的纠正。同时需积极补充活性维生素D以改善25(OH)D水平,减少跌倒的发生,不断提高生存质量。 2023 Vol. 29 (4): 667-672 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 159 )        药物与临床 672 尼美舒利联合洛索洛芬钠对膝关节骨性关节炎患者TIMP-1 MMP-3 骨代谢指标的影响 李博, 白宁娟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.029 目的: 探讨尼美舒利联合洛索洛芬钠对膝关节骨性关节炎患者TIMP-1、MMP-3、骨代谢指标的影响。方法: 本次研究纳入2019年1月至2021年9月膝关节骨性关节炎患者92例,将其作为观察对象。收集资料,依据随机-对照原则,进行分组,分为对照组(46例)和联合组(46例)。对照组予以洛索洛芬钠;联合组予以尼美舒利联合洛索洛芬钠,持续服用4周为一疗程。所有患者均完成治疗及随访,4周疗程结束后评价两组患者的疗效,治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平,记录不良反应状况。结果: 对照组的总有效率为82.61%(38/46),低于观察组95.65%(44/46),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗4周血清MMP-3降低,血清TIMP-1升高,两组血清MMP-3、TIMP-1治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,两组治疗4周血清BGP和OPG水平均升高;两组血清BGP和OPG水平治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率对比,差异无统计意义(P>0.05)。结论: 尼美舒利联合洛索洛芬钠可以提高膝关节骨性关节炎患者的疗效,改善骨代谢及基质金属蛋白水平,安全性高。 2023 Vol. 29 (4): 672-676 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 92 ) 677 酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床有效性 忽朋林, 常开朝, 邓声敏, 刘红林 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.030 目的: 研究酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床有效性。方法: 以回顾性分析为法,观察对象为2019年1月至2022年1月入云南昆明儿童医院的96例NEC患儿,根据不同治法分为研究组(48例)与对照组(48例)。对照组行常规治疗,研究组基于常规疗法行酚妥拉明泵维持治疗;比较两组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]、免疫指标[补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平与治疗后恢复肠内营养时间、大便改善时间、腹胀消失时间、总有效率。结果: 治疗前,两组患者的TNF-α、CRP、IL-10、C3、C4、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-10水平较治疗前降低,C3、C4、IgM、IgA水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、CRP、IL-10、C3、C4、IgM、IgA水平治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的恢复肠内营养时间、大便改善时间、腹胀消失时间更短,总有效率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 酚妥拉明泵维持治疗新生儿NEC疗效显著,可减轻患儿炎性反应,改善其胃肠及免疫功能。 2023 Vol. 29 (4): 677-681 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 97 ) 681 布地奈德雾化联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效及对血清CRP PCT水平的影响 刘乐, 王君霞, 甘新茹, 曾晓洁 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.031 目的: 探究布地奈德雾化联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法: 选择2020年6月至2021年9月来我院就诊的支气管肺炎患儿186例,按照随机数表法,分成观察组(n=93)和对照组(n=93)。对照组采用布地奈德雾化治疗,观察组在此基础上联合氨溴索静滴治疗。比较两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前、后的炎症因子(CRP、PCT)水平及免疫功能(IgG、IgM、IgA)水平。结果: 治疗后,观察组的总有效率为93.55%,高于对照组的71.72%(P<0.05);治疗后,观察组的临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗5d后的CRP、PCT水平均低于治疗前,同时观察组治疗前、后CRP、PCT的差值分别为(25.93±4.54)mg/L、(1.03±0.25)μg/L,均高于对照组的(16.15±3.72)mg/L、(0.84±0.19)μg/L(P<0.05);两组治疗5d后的IgA、IgM、IgG水平均高于治疗前,同时观察组治疗前、后IgA、IgM、IgG的差值分别为(4.15±0.87)g/L、(0.46±0.13)g/L、(0.63±0.22)g/L,均高于对照组的(1.67±0.39)g/L、(0.27±0.06)g/L、(0.27±0.08)g/L(P<0.05);观察组发生不良反应合计9例(9.68%),对照组发生不良反应合计7例(7.53%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 布地奈德雾化联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效优于单一布地奈德雾化,对患儿临床症状、炎症因子、免疫功能的改善效果优于单一布地奈德雾化,且具有一定安全性。 2023 Vol. 29 (4): 681-685 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 152 ) 685 莫西沙星左氧氟沙星序贯给药对老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能微炎症的影响研究 王超, 陈晓君, 宋晓莉, 郭帅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.032 目的: 研究莫西沙星、左氧氟沙星序贯给药对老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸功能、微炎症的影响。方法: 选取2019年3月至2022年3月期间于我院接受治疗的老年重症AECOPD患者150例,将其应用简单随机法分为A组和B组、C组,每组各50例,A组给予莫西沙星治疗,B组给予左氧氟沙星治疗,C组给予莫西沙星、左氧氟沙星序贯给药。对比三组患者治疗1周后呼吸功能[第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(fev1%pred)、第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)],比较分析三组治疗前后血清微炎症[细胞间黏附分子(ICAM)-1、干扰素γ可诱导的蛋白-10(IP-10)]、免疫功能[血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、外周血CD4+/CD8+]变化情况,对比三组药物不良反应发生差异。结果: 治疗1周后,三组fev1%pred、FEV1/FVC、外周血CD4+/CD8+上升,血清ICAM-1、IP-10、血浆sTREM-1下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相同时间三组对比,A组fev1%pred、FEV1/FVC、外周血CD4+/CD8+较B组更高,血清ICAM-1、IP-10、血浆sTREM-1更低,C组较A、B两组fev1%pred、FEV1/FVC、外周血CD4+/CD8+更高,血清ICAM-1、IP-10、血浆sTREM-1更低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组静脉炎发生率较A、B两组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。其余不良反应发生差异则无统计学意义(P>0.05)。结论: 莫西沙星、左氧氟沙星序贯给药可缓解AECOPD患者微炎症反应,改善其肺功能及免疫指标,还可有效预防静脉炎发生。 2023 Vol. 29 (4): 685-689 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1246 KB)  ( 122 )        文献综述 690 尿酸与阿尔兹海默症相关蛋白的关系研究进展 韩梦, 焦婧然, 孟桐, 袁作雄, 刘佳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.033 2023 Vol. 29 (4): 690-693 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (1274 KB)  ( 266 ) 693 肠道微生物群与骨关节炎软骨软骨下骨血管生成相关研究进展 卢晓敏, 王小超, 郭达, 林定坤, 卢耀鸣 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.034 2023 Vol. 29 (4): 693-695 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 95 ) 696 刺鼠基因相关蛋白在代谢性疾病中的研究进展 钟鑫媛, 卢宇, 侯佳妮, 龚浩 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.035 2023 Vol. 29 (4): 696-698 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 203 ) 698 维生素D在炎症性肠病中对细胞因子的影响 常虹, 杨暐, 张军, 袁浩, 郭庆红, 郑亚, 陈兆峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.036 2023 Vol. 29 (4): 698-702 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (1425 KB)  ( 164 )        病例报告 702 肺原发性非特指型外周T细胞淋巴瘤1例及文献复习 沈凌筠, 刘幸, 王霖, 和进堂, 李翔, 赵雁红, 王戈, 李文明, 骆鹏举 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.04.037 2023 Vol. 29 (4): 702-704 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (1699 KB)  ( 143 )

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