首页        期刊介绍        编委会        投稿指南        期刊订阅        广告合作        联系我们        English

在线办公          在线期刊 最新录用 当期目录 过刊浏览 论文检索 摘要点击排行 全文下载排行 Email Alert          下载中心 有英文摘要标准格式 无英文摘要标准格式 更多...            友情链接 北京玛格泰克科技发展有限公司 更多...

2023年 29卷 3期 刊出日期：2023-03-31 论著 临床研究 文献综述 药物与临床        论著 353 木蝴蝶苷A通过调控MEK/ERK信号通路对肝癌细胞增殖侵袭和上皮间质转化的机制研究 张金辉, 王艳, 刘宏祥, 赵永辰, 苗欢欢, 刘亚维, 戚诚 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.01 目的: 探究木蝴蝶苷A通过调控MEK/ERK信号通路对肝癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化的机制。方法: 将肝癌细胞HepG2分为Control组、OAL组、OAM组、OAH组、PD98059组和ML-099组。MTT法检测细胞增殖能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力;流式细胞仪检测细胞凋亡能力;蛋白质印迹法检测细胞中MEK.p-MEK、ERK.p-ERK蛋白及EMT相关蛋白表达。结果: OAL组、OAM组和OAH组细胞增殖和侵袭能力(82.34±2.43)、(61.04±1.61)、(32.44±1.04)均明显低于Control(110.42±3.86)组,细胞凋亡率(6.81±0.62)、(11.74±0.94)、(18.36±1.05)明显高于Control组(5.01±0.53)(F侵袭=1068,F凋亡=323.1,P<0.0001);细胞中上皮间质转化蛋白E-cadherin蛋白(0.42±0.04)、(0.58±0.05)、(0.97±0.09)高于Control组(0.23±0.03)(F=181.1,P<0.0001);上皮间质转化蛋白N-cadherin(0.63±0.06)、(0.51±0.05)、(0.38±0.03)、Vimentin蛋白(1.23±0.11)、(0.98±0.09)、(0.51±0.05)及p-MEK/MEK(0.72±0.07)、(0.51±0.05)、(0.32±0.03)和p-ERK/ERK(0.92±0.09)、(0.68±0.06)、(0.41±0.04)比值低于Control组(FN-cadherin=39.04,FVimentin=111.0,Fp-MEK/MEK=107.8,Fp-ERK/ERK=82.68,P<0.0001)。PD98059组细胞增殖和侵袭能力(30.86±1.01)均明显低于Control组(t=48.84,P<0.0001),细胞凋亡能力(17.95±0.98)明显高于Control组(t=28.45,P<0.0001),细胞中上皮间质转化蛋白E-cadherin蛋白(0.92±0.09)明显高于Control组(t=17.82,P<0.0001),上皮间质转化蛋白N-cadherin(0.37±0.04)(t=9.585)、Vimentin蛋白(0.41±0.04)(t=19.99)及p-MEK/MEK(0.30±0.03)(t=16.78)、p-ERK/ERK(0.39±0.04)(t=14.65)比值均明显低于Control组(P<0.0001)。ML-099组细胞增殖和侵袭能力(100.86±2.68)均明显高于OAH组(t=12.54,P<0.0001),细胞凋亡能力(5.15±0.86)明显低于OAH组(t=23.84,P<0.0001);和OAH组相比,ML-099组细胞中上皮间质转化蛋白E-cadherin蛋白(0.25±0.03)明显减少(t=18.59,P<0.0001),上皮间质转化蛋白N-cadherin(0.69±0.07)(t=0.971,P<0.0001)、Vimentin蛋白(1.50±0.12)(t=18.65,P<0.0001)及p-MEK/MEK(0.94±0.09)(t=16.01,P<0.0001)、p-ERK/ERK(1.05±0.10)(t=2.367,P=0.0395)比值均明显升高。结论: 木蝴蝶苷A可抑制肝癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化,诱导肝癌细胞凋亡,其机制和抑制MEK/ERK信号通路有关。 2023 Vol. 29 (3): 353-358 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1880 KB)  ( 152 ) 358 circ_0086414靶向miR-155-5p抑制Hippo/YAP信号通路调控口腔鳞癌细胞增殖迁移和侵袭 李玲, 宋青青, 毕克 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.02 目的: 探究circ-0086414靶向miR-155-5p抑制Hippo/Yap信号通路调控口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法: RT-PCR检测HIOEC、Tca8113、CAL27、SCC-9细胞中circ-0086414表达。将未转染任何质粒的SCC-9细胞设为Control组;将分别转染pcDNA-circ-0086414、pcDNA-NC、miR-155-5p inhibitor、miR-NC inhibito质粒的SCC-9细胞中,并设为pcDNA-circ-0086414组、pcDNA-NC组、miR-155-5p组、miR-NC组;将pcDNA-circ-0086414质粒转染于SCC-9细胞中,同时在培养基中加入5μmoL/L Verteporfin共同培养,设为Verteporfin组。RT-PCR检测细胞中circ-0086414、miR-155-5p表达;CCK-8检测细胞增殖能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;蛋白质印迹检测细胞中Lats1、p-Lats1、YAP、p-YAP蛋白表达;双荧光素酶报告系统实验验证circ-0086414和miR-155-5p的靶向关系。结果: 和人永生化口腔上皮细胞HIOECcirc-0086414(1.00±0.10)、miR-155-5p(1.00±0.09)相比,口腔鳞癌细胞株Tca8113、CAL27、SCC-9细胞中circ-0086414(0.73±0.07)、(0.51±0.05)、(0.36±0.03)表达明显降低,miR-155-5p(1.36±0.11)、(1.57±0.13)、(1.89±0.15)表达明显升高(P<0.05);且SCC-9细胞中circ-0086414表达和miR-155-5p表达变化最显著(P<0.05)。和Control组相比,pcDNA-circ-0086414组细胞中circ-0086414表达(1.26±0.12)明显升高,miR-155-5p组细胞中miR-155-5p表达(0.73±0.07)明显降低(P<0.001)。和Control组相比,pcDNA-circ-0086414组细胞增殖、侵袭(123.56±5.87)和迁移(16.90±1.62)能力均明显降低(P<0.05);和pcDNA-circ-0086414组相比,Verteporfin组细胞增殖、侵袭和迁移能力明显增加(P<0.05)。和Control组相比,pcDNA-circ-0086414组细胞中Last1(1.12±0.10)、p-Last1(1.49±0.12)、p-YAP(1.41±0.11)蛋白表达明显增加,YAP蛋白(0.45±0.04)表达明显降低(P<0.001);和pcDNA-circ-0086414组相比,Verteporfin组细胞中Last1(0.61±0.06)、p-Last1(0.82±0.08)、p-YAP蛋白(0.58±0.05)表达明显降低,YAP蛋白(0.93±0.09)表达明显升高(P<0.001)。野生型circ-0086414(circ-0086414-WT)miR-155-5p组(0.26±0.03)荧光素酶活性明显低于miR-NC组(P<0.05)。结论: 过表达circ-0086414可抑制口腔鳞癌SCC-9细胞增殖、侵袭和迁移能力,其机制和抑制miR-155-5p表达,激活Hippo-Yap信号通路相关。 2023 Vol. 29 (3): 358-364 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF (1643 KB)  ( 203 ) 364 基于ROCK-2/Moesin信号通路探究下调SIP1对子宫内膜癌细胞凋亡侵袭迁移的影响 刘雪洁, 李晓妍, 张凤 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.03 目的: 探究下调SIP1对子宫内膜癌细胞凋亡、迁移、侵袭影响及其作用机制。方法: 人子宫内膜癌细胞HEC-1A细胞分为对照组,NC组,SIP1下调组(转染si-SIP1),Y27632组(ROCK抑制剂),SIP1下调组+Y27632组(转染si-SIP1+ROCK抑制剂),通过流式细胞技术、Transwell实验分别检测各组细胞凋亡、迁移能力和侵袭能力,通过Western blot检测各组细胞凋亡关键蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、细胞凋亡基因Bcl-2相关蛋白x(Bax)、Caspase家族蛋白3(Caspase3)、Rho相关激酶2(ROCK-2)和Moesin蛋白表达水平。20只SPF级BALB/c小鼠通过皮下荷瘤建立子宫内膜癌荷瘤模型,对照组(n=10)采用人子宫内膜癌HEC-1A细胞荷瘤,SIP1下调组(n=10)小鼠采用下调SIP1的人子宫内膜癌HEC-1A细胞荷瘤,每3天用游标卡尺测量瘤体积,连续测量21d绘制肿瘤生长曲线,实验终点测量每只小鼠肿瘤质量并检测肿瘤组织中ROCK-2及Moesin蛋白表达水平。结果: 细胞实验结果表明,与对照组和NC组相比,SIP1下调组、Y27632组、SIP1下调+Y27632组细胞凋亡比例显著上升,细胞迁移数量减少,细胞侵袭数量减少(P<0.01),NC组与对照组没有显著的统计学差异(P>0.05)。Western blot结果表明,与对照组和NC组相比,SIP1下调组、Y27632组、SIP1下调+Y27632组细胞ROCK和Moesin蛋白表达水平有降低趋势(P<0.01)。小鼠实验结果表明,与对照组相比,下调SIP1后小鼠肿瘤生长速度显著降低,肿瘤质量显著降低(P<0.01),肿瘤组织ROCK-2及Moesin蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论: 下调SIP1可导人子宫内膜癌细胞HEC-1A细胞凋亡,抑制其迁移和侵袭能力,介导ROCK-2/Moesin信号通路。 2023 Vol. 29 (3): 364-369 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF (1597 KB)  ( 142 ) 369 芍药苷对难愈性溃疡大鼠创面愈合及HIF-1α/VEGF/VEGFR2信号通路的影响 吴熙, 陈高 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.04 目的: 探讨芍药苷(PF)调控缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)对难愈性溃疡大鼠创面愈合的影响和作用机制。方法: 将60只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、PF组(30mg/kg,2次/d)、PX-478组(100mg/kg HIF-1α/VEGF/VEGFR2通路抑制剂PX-478,1次/d)、PF+PX-478组,每组12只,持续2周。通过一般创面注射肌注氢化可的松制成大鼠难愈性创面模型,用相机结合Image J软件计算各组大鼠创面的愈合率;用ELISA法检测大鼠血清中氧化应激指标;HE染色检测大鼠创面病理变化;TUNEL染色检测创面组织细胞凋亡;RT-qPCR检测大鼠创面组织转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生因子(PDGF)表达情况;Western blotting法检测大鼠创面组织HIF-1α/VEGF/VEGFR2通路相关蛋白表达。结果: 与Sham组相比,Model组大鼠创面成纤维细胞和毛细血管稀疏,愈合率、SOD、GSH-PX水平、TGF-β1、PDGF mRNA水平及HIF-1α、VEGF、VEGFR2蛋白水平显著降低(P<0.05),MDA水平、创面组织细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与Model组比较,PF组大鼠创面成纤维细胞和毛细血管较密(P<0.05),创面愈合率、SOD、GSH-PX水平、TGF-β1、PDGF mRNA水平及HIF-1α、VEGF、VEGFR2蛋白水平显著增加(P<0.05),MDA水平、创面组织细胞凋亡率显著降低(P<0.05),PX-478组对应指标呈现相反趋势(P<0.05);与PF组相比,PF+PX-478组大鼠创面成纤维细胞和毛细血管稀疏(P<0.05),愈合率、SOD、GSH-PX水平、TGF-β1、PDGF mRNA水平及HIF-1α、VEGF、VEGFR2蛋白水平显著降低(P<0.05),MDA水平、创面组织细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论: PF可能通过激活HIF-1α/VEGF/VEGFR2通路改善难愈性溃疡大鼠创面愈合。 2023 Vol. 29 (3): 369-374 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (1944 KB)  ( 106 ) 375 D-松醇调节Notch1/Hes1信号通路对银屑病皮损大鼠Th1/Th2平衡的影响 马敬, 冯世军, 刘远, 李泊辰, 艾东方, 杨秀芳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.05 目的: 探索D-松醇对银屑病皮损大鼠Th1/Th2平衡影响的机制研究。方法: 构建咪喹莫特(IMQ)大鼠模型,随机分为对照组、IMQ组、D-松醇低剂量组、D-松醇中剂量组、D-松醇高剂量组和阳性对照组,每组10只。造模成功后大鼠给与D-松醇低、中、高剂量组(50mg/kg、100mg/kg、150mg/kg)和阳性对照组(1mg/kg,甲氨蝶呤)灌胃治疗,对照组和IMQ组给予相同剂量的生理盐水,每天一次,连续7d。在给药第8天对各组大鼠银屑病皮损症状和指数(MPASI)评价;HE染色观察银屑病皮损病理变化;ELISA检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平;以流式细胞术检测辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)比值;Western blot检测T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、缺刻基因1(Notch1)、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白表达。结果: 与对照组比较,IMQ组大鼠皮肤出现银屑病样病变如红斑、过度角质化、炎性细胞浸润等,IFN-γ、TNF-α、Th1细胞、T-bet、Notch1、Hes1水平显著升高(P<0.05),IL-4、IL-10、Th2细胞、GATA-3水平显著降低,Th1/Th2细胞比例失衡(P<0.05);经D-松醇治疗后,大鼠银屑病样病变减轻或消失,皮损指数下降,IFN-γ、TNF-α、Th1细胞、T-bet、Notch1、Hes1水平下降(P<0.05),IL-4、IL-10、Th2细胞、GATA-3水平升高,Th1/Th2比例有所恢复(P<0.05)。结论: D-松醇可能通过抑制Notch1/Hes1信号通路调节Th1/Th2平衡,降低炎性因子产生,减轻IMQ大鼠银屑病皮损。 2023 Vol. 29 (3): 375-380 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1655 KB)  ( 141 ) 380 蛇床子素调节Mincle/Syk/NF-κB信号通路对肾病综合征大鼠的治疗作用 何晓梅, 丁洁, 王艳芳, 程群芳, 封宝红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.06 目的: 探讨蛇床子素(OST)调节巨噬细胞诱导性C型凝集素样受体(Mincle)/脾脏酪氨酸激酶(Syk)/核因子κB(NF-κB)信号通路对肾病综合征(NS)大鼠的治疗作用。方法: 随机选择10只大鼠记为N组,其它大鼠构建NS模型,将建模成功的50只大鼠随机平分为NS组(模型组)、L-OST组(10mg/kg OST)、M-OST组(20mg/kg OST)、H-OST组(40mg/kg OST)、H-OST+TDB组(40mg/kg OST+50μg TDB/周),OST每天注射1次,连续治疗4周。ELISA法检测血清中炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)、氧化应激指标(SOD、MDA、LDH)、24h尿液中UP水平;通过全自动化学分析仪检测BUN、Scr水平;HE染色以及Masson染色检测肾脏病理变化;TUNEL染色检测肾脏细胞凋亡;Western blot检测collagen I、Ly6g、Ki-67、Mincle/Syk/NF-κB通路蛋白表达。结果: N组肾组织结构正常,染色清晰,NS组出现大量间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、大量空泡的现象,NS组较N组24h UP、Scr、BUN含量、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、LDH水平、胶原容积分数、凋亡率、collagen I、Ly6g、Ki-67、Mincle、Syk、p-NF-κB/NF-κB蛋白水平均显著升高(P<0.05),SOD水平显著下降(P<0.05);与NS组相比,L-OST组、M-OST组、H-OST组均改善炎性细胞浸润、肾小管萎缩现象,24h UP、Scr、BUN含量、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、LDH水平、胶原容积分数、凋亡率、collagen I、Ly6g、Ki-67、Mincle、Syk、p-NF-κB/NF-κB蛋白水平均显著下降(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05),且H-OST组治疗效果最佳;TDB消除了OST对NS大鼠肾损伤的改善作用。结论: OST可能通过抑制Mincle/Syk/NF-κB信号通路减轻OST大鼠的肾损伤。 2023 Vol. 29 (3): 380-387 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (2498 KB)  ( 228 ) 387 CD68-TAMs和CD105-MVD在喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义 郭益玮, 郭荣昌, 李萍, 远洋, 季民, 孙树军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.07 目的: 探讨以CD68标记的肿瘤相关巨噬细胞(CD68-TAMS)及CD105标记的微血管密度(CD105-MVD)在喉鳞癌组织的表达及临床意义。方法: 回顾性研究经手术切除及病理检查确诊的喉鳞癌石蜡标本40例,并以20例癌旁正常组织(未被喉癌细胞浸润)作为对照组。采用免疫组织化学SP法检测CD68-TAMs和CD105蛋白表达情况和微血管密度MVD,采用Keplan-meier法分析CD68-TAMs和CD105-MVD表达与患者预后的关系。结果: 喉癌组CD68-TAMS阳性表达率77.5%(31/40)明显高于对照组20.00%(2/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),CD105-MVD喉癌组阳性表达率72.50%(31/40)明显高于对照组30.00%(6/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD68-TAMs表达与淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期有关(P<0.05),CD105-MVD表达与淋巴结转移、肿瘤分化程度有关(P<0.05)。CD68-TAMs和CD105-MVD呈正相关关系(r=0.528);CD68-TAMs表达阳性患者术后3年生存率低于低表达者(P<0.05);CD105-MVD表达阳性患者术后3年生存率低于低表达者(P<0.05)。Cox回归分析显示,CD68-TAMs阳性、CD105-MVD阳性、肿瘤分期、淋巴结转移为喉癌预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论: CD68-TAMs和CD105-MVD在喉癌组织的表达情况说明两者促进肿瘤的血管形成和肿瘤发展,可作为喉鳞状细胞癌诊断的标志物,喉癌组织中CD68-TAMs阳性、CD105-MVD阳性、肿瘤分期、淋巴结转移与预后密切相关,可作为喉癌预后不良的独立评估指标。 2023 Vol. 29 (3): 387-392 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (2196 KB)  ( 109 ) 393 肺纤维化合并肺气肿患者血清IGF-1 VEGF MMP-9表达变化及其与肺功能水平的相关性分析 戴晓瑛, 王志峰, 颜洪顺, 符之月 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.08 目的: 探讨肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及其与肺功能的相关性分析。方法: 选取本院2015年1月至2021年12月58例CPFE患者纳入CPFE组,另选取30例单纯肺纤维化患者纳入肺纤维化组,30例单纯肺气肿患者纳入肺气肿组,30例健康体检者纳入对照组,检测血清IGF-1、VEGF、MMP-9水平,比较各组IGF-1、VEGF、MMP-9水平差异,分析CPFE组患者血清IGF-1、VEGF、MMP-9水平与肺功能指标[第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压、二氧化碳分压(PaO2、PaCO2)]的关系。结果: 比较四组患者血清IGF-1、VEGF、MMP-9表达水平,肺纤维化组>CPFE组>肺气肿组>对照组(P<0.05);CPFE组PaO2水平低于肺纤维化组与肺气肿组(P<0.05);CPFE组肺功能指标FEV1/FVC水平低于肺纤维化组与肺气肿组(P<0.05);CPFE组患者血清IGF-1、VEGF、MMP-9与血氧分压指标PaO2呈现负相关(r=-0.379、-0.357、-0.283,均P<0.05),与PaCO2呈现正相关(r=0.394、0.302、0.330,均P<0.05);CPFE组患者血清IGF-1、VEGF、MMP-9与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平呈现负相关(r=-0.301、-0.246、-0.251、-0.411、-0.373、-0.310,均P<0.05),与FVC水平呈现正相关(r=0.271、0.253、0.234,均P<0.05)。结论: CPFE患者血清IGF-1、VEGF、MMP-9呈高表达,且其高表达状态与肺功能呈现负相关,与血氧分压水平呈现正相关,在一定程度上可反映患者肺功能以及通气功能受限程度。 2023 Vol. 29 (3): 393-397 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 238 ) 397 结核性胸膜炎胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达及临床意义 李建荣, 章婷婷, 黄丽雲, 周莹, 刘欣, 王成竹, 杜俊生, 吴煌, 鲁进 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.09 目的: 探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法: 选择我院收治的98例TBP患者(TBP组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患者根据治疗效果分为预后良好组(70例),预后不良组(28例)。使用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平,并分析sTREM-1、PTX3在TBP组与非TBP组、预后良好组与预后不良组间差异;ROC曲线分析胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平对TBP早期诊断及预后效果的评估。结果: TBP组患者胸腔积液中sTREM-1、PTX3表达水平显著高于非TBP组(t=13.516、12.036,P<0.05);ROC分析显示,sTREM-1联合PTX3诊断TBP的曲线下面积为0.962,大于单独sTREM-1、PTX3检测0.925和0.870(Z=2.910、4.233,P<0.05);预后不良组sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好组(t=10.051、11.729,P<0.05);sTREM-1联合PTX3诊断的曲线下面积为0.971大于单独sTREM-1、PTX3检测0.894和0.911(Z=1.969、2.356,P<0.05)。结论: TBP患者胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平增加,预后不良患者患者胸腔积液sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好患者,sTREM-1联合PTX3可以用于鉴定TBP的发生,以及诊断预后效果。 2023 Vol. 29 (3): 397-402 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (1490 KB)  ( 155 ) 402 新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭疗效及对心功能血气指标和血清NT-pro BNP PCT水平的影响 姜卓, 周洁, 杨爱祥, 陶唯益, 王耀东 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.010 目的: 探讨难治性心力衰竭采用新活素注射液联合速尿治疗效果及对心功能、血气指标和血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法: 回顾性收集2018年1月至2021年12月于本院就诊的108例难治性心力衰竭患者的临床资料,根据不同用药方法将患者分入对照组(n=54,速尿治疗)和观察组(n=54,速尿联合新活素注射液治疗),比较两组临床疗效、心功能、血气指标、血清NT-pro BNP、PCT水平。结果: 观察组治疗有效率94.44%高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组心搏量、左室射血分数、左室收缩及舒张末期内径治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组血清NT-pro BNP、PCT治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能及血气指标,调节血清NT-pro BNP、PCT水平,临床可借鉴。 2023 Vol. 29 (3): 402-406 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 372 ) 406 瘢痕注射联合手术切除激光治疗面部增生性瘢痕疗效及对VSS评分和瘙痒评分的影响 赵茜, 马瑛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.011 目的: 研究瘢痕注射联合手术切除、激光治疗面部增生性瘢痕对VSS评分和瘙痒评分的影响。方法: 选取2019年1月至2021年1月于西京医院整形科就诊的面部增生性瘢痕患者153例,使用随机数字表经简单随机分为A、B、C三组,每组51例;A组采用手术切除的治疗方法,B组采用瘢痕注射联合手术切除的治疗方法,C组采用瘢痕注射联合手术切除、激光的治疗方法;分别于患者治疗前和最后一次治疗后3个月复诊时比较临床疗效、温哥华瘢痕量表评分(VSS)评分、瘙痒和疼痛评分,不良反应。结果: 三组疗效等级、总有效率比较差异有统计学意义(H=22.236、P≤0.001,χ2=9.590、P=0.008),C组临床痊愈比例、总有效率均显著高于A组、B组(P<0.05),但A组、B组临床痊愈比例及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前三组VSS量表瘢痕的厚度、瘢痕的色泽、瘢痕的血管分布、瘢痕的柔韧度评分及总分比较无差异(P>0.05),三组治疗后瘢痕的厚度色泽、血管分布、柔韧度的评分较治疗前均显著下降,其中C组治疗后瘢痕的厚度、瘢痕的色泽、瘢痕的血管分布、瘢痕的柔韧度的评分及总分显著低于A组、B组(P<0.05);C组T1、T2时间VSS量表瘢痕的厚度、瘢痕的色泽、瘢痕的血管分布、瘢痕的柔韧度评分及总分差值显著高于A组、B组(P<0.05);三组治疗前NRS评分和VAS评分比较无差异(P>0.05)三组治疗后NRS评分和VAS评分较治疗前均显著下降,且C组治疗后上述评分显著低于A组、B组(P<0.05);C组T1、T2时间NRS评分和VAS评分差值显著高于A组、B组(P<0.05);三组患者治疗期间均有不同程度的色素沉着、皮肤萎缩、水疱、皮肤肿胀等不良反应,但均可耐受,其中C组不良反应总发生率显著低于A组、B组(P<0.05)。结论: 瘢痕注射联合手术切除、激光治疗能有效治疗面部增生性瘢痕,显著降低VSS评分和瘙痒评分。 2023 Vol. 29 (3): 406-411 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (2137 KB)  ( 212 ) 412 LncRNA NEAT1通过调节miR-506-5p/CFL2轴对人胃癌细胞增殖凋亡和侵袭的影响 闫丹措, 逯艳艳, 刘芝兰, 马颖才, 丹朱永吉, 薛晓红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.012 目的: 探讨长链非编码RNA核富集转录子1(lncRNA NEAT1),对miR-506-5p/丝切蛋白2(CFL2)轴的调控作用,及其对人胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭等生物学行为的影响。方法: 体外培养BGC-823细胞,将lncRNA NEAT1低表达载体(si-NEAT1)及miR-506-5p抑制物(miR-506-5p inhibitor)转染至BGC-823细胞,分为si-NC组、si-NEAT1组、inhibitor NC组、miR-506-5p inhibitor组、si-NEAT1+inhibitor NC组、si-NEAT1+miR-506-5p inhibitor组。RT-qPCR检测lncRNA NEAT1及miR-506-5p表达以判定转染效率;CCK-8法检测增殖;流式细胞测量术检测细胞凋亡;Transwell小室法检测侵袭;Western blot检测CFL2、细胞周期素依赖激酶4(CDK4)蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA NEAT1、CFL2与miR-506-5p的靶向关系;裸鼠荷瘤试验进一步验证lncRNA NEAT1、miR-506-5p、CFL2三者之间的靶向调控作用。结果: 与si-NC组相比,si-NEAT1组细胞增殖、侵袭能力、CFL2表达降低,凋亡率、miR-506-5p表达升高(P<0.05)。与inhibitor NC组相比,miR-506-5p inhibitor组细胞增殖、侵袭能力、CFL2表达增加,凋亡率、miR-506-5p表达降低(P<0.05)。LncRNA NEAT1可靶向调节miR-506-5p表达,CFL2是miR-506-5p的靶基因。敲低miR-506-5p可减弱lncRNA NEAT1低表达发挥的抗增殖、抗侵袭、促凋亡作用(P<0.05)。miR-506-5p inhibitor可减弱lncRNA NEAT1低表达发挥的抗移植瘤增长作用(P<0.05);过表达CFL2可减弱miR-506-5p过表达的抗移植瘤增长作用(P<0.05)。结论: LncRNA NEAT1可通过靶向调控miR-506-5p/CFL2轴,来影响人胃癌细胞的增殖、侵袭、凋亡等生物学行为。 2023 Vol. 29 (3): 412-417 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (2763 KB)  ( 152 )        临床研究 418 胆肠吻合术加T管引流术治疗胆囊癌的短期疗效及对中位生存时间及术后并发症的影响 赵黎, 李赟, 束翌俊, 王静 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.013 目的: 探讨胆囊切除加胆管T管引流术或胆肠吻合术(Choledochojejunostomy,CJ)治疗胆囊癌(Gall bladder Cancer,GC)的短期疗效及对中位生存时间及术后并发症的影响。方法: 回顾性分析2018年1月至2018年12月在我院肝胆外科进行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的121例患者的临床资料,选取其中121例,根据辅助治疗方式分为两组,对照组(n=61例,LC+胆管T管引流术),观察组(n=60例,LC+CJ),比较两组患者围术期指标、免疫应激反应、术后并发症、短期疗效与中位生存时间。结果: 观察组手术时间、术后肛门首次排气时间、术中出血量与对照组无区别(P<0.05),但住院时间短于对照组(P<0.05);观察组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)与C反应蛋白(CRP)手术前后变化幅度均低于对照组(P<0.05);观察组术后14d并发症合计发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: GC切除加CJ治疗GC较胆管T管引流术可减少患者术后住院天数,降低术后并发症与免疫应激反应,二者中位生存时间相当,可以在临床上进行推广。 2023 Vol. 29 (3): 418-422 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 103 ) 422 TCD持续监测颅内压对急性脑梗死溶栓后早期神经功能恶化的预测 乔菲, 高飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.014 目的: 分析经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)持续监测颅内压(Intracranial pressure,ICP)对急性脑梗死溶栓后早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)的预测价值。方法: 回顾性分析我院2019年1月至2022年1月收治的109例接受溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,按照其END发生情况,将患者分别纳入END组、非END组,对比两组患者临床资料及治疗期间ICP变化差异,运用多因素logistic回归分析END的影响因素。结果: 109例患者中,共有28例发生END,发生率为25.69%。END组26例(92.86%)患者TCD监测期间发生ICP升高,高于非END组的43.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,ICP升高、BMI≥28.0kg/m2、基线NIHSS评分≥10分、大面积梗死均为影响急性脑梗死溶栓后END的独立危险因素(P<0.05)。结论: 急性脑梗死溶栓后END发生率较高,且发生END者治疗期间普遍存在ICP上升,结合ICP上升、肥胖、基线高NIHSS评分、大面积梗死等因素有望为患者END的预测提供可靠参考。 2023 Vol. 29 (3): 422-426 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 142 ) 427 双类荷包加浆肌层间断缝合(徐氏三针法)包埋十二指肠对胃癌根治术患者术后并发症的影响 吴伙, 韩文秀, 韦之见, 郭爱军, 徐阿曼 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.015 目的: 分析双类荷包加浆肌层间断缝合(徐氏三针法)包埋十二指肠对胃癌根治术患者术后并发症的影响。方法: 回顾性选择安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2022年3月收治的108例接受胃癌根治术患者,按照其十二指肠包埋方式,将接受浆肌层间断缝合者纳入对照组(n=50),将接受双类荷包加浆肌层间断缝合者纳入观察组(n=58)。对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况,分析两种十二指肠包埋方法对手术进程及安全性的影响。结果: 观察组与对照组手术总时间、术中出血量比较,未见统计学差异(P>0.05),观察组十二指肠残端处理时间、住院费用较对照组更低(P<0.05)。观察组术后外科并发症发生率较对照组更低(P<0.05);观察组与对照组术后非外科并发症发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。观察组术后并发症Clavien-Dindo分级低于对照组(P<0.05)。结论: 与单纯浆肌层间断缝合包埋十二指肠相比,双类荷包缝合能够在不影响手术进程的前提下降低术后外科并发症发生率,从而显著减少患者住院费用。 2023 Vol. 29 (3): 427-431 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1630 KB)  ( 93 ) 431 三阴性乳腺癌组织中EGR1表达与临床病理特征预后的相关性 唐良成, 吕栋, 徐芳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.016 目的: 探讨早期生长反应基因1(EGR1)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达与临床病理特征、预后的相关性。方法: 选取2016年1月至2018年3月期间于我院收治的50例TNBC患者、53例非TNBC的乳腺癌患者为研究对象,比较TNBC癌组织、非TNBC癌组织和癌旁正常组织EGR1的表达水平,并分析TNBC癌组织EGR1表达与临床病理特征、预后的相关性。结果: TNBC癌组织EGR1的高表达率显著低于非TNBC癌组织、癌旁正常组织,且非TNBC癌组织EGR1的高表达率显著低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥3cm、组织学分级为G3级、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期、Ki-67指数≥50%的TNBC患者癌组织EGR1高表达率显著低于<3cm、G2与G1级、无淋巴结转移、Ⅰ期、<50%者,且G2级、Ⅱ期的TNBC患者癌组织EGR1高表达率显著低于G1级、Ⅰ期者,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织EGR1高表达患者的中位生存时间显著高于低表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果表明,淋巴结转移是TNBC患者预后不良的独立危险因素,癌组织EGR1高表达是其独立保护因素(P<0.05)。结论: TNBC癌组织EGR1呈低表达,癌组织EGR1高表达是患者预后不良的独立保护因素。 2023 Vol. 29 (3): 431-436 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (1233 KB)  ( 175 ) 436 OASIS评分对ICU老年患者病情的评估和预后判断的价值 王志为, 许文娟, 舒品源, 陈咏梅, 罗晶晶 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.017 目的: 探讨牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)在重症监护室(ICU)老年患者预后预测中的应用。方法: 本研究选取我院2020年7月至2022年7月ICU治疗的101例老年重症患者,根据患者住院治疗28d的预后生存情况将患者分为存活组64例、死亡组37例,对比分析两组患者一般临床资料、合并疾病、相关实验室指标、OASIS评分、联合合并症评分(CCS)、查尔森合并症指数(CCI)、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ),采用Logistic回归模型分析OASIS评分与患者不良预后结局的关系,采用ROC曲线分析上述四种评分方法在预测ICU老年不良预后结局中的价值。结果: 死亡组患者的年龄高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组和存活组患者的BMI、性别、吸烟、饮酒、外科手术占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);亡组患者的ALT、AST、WBC、Hb、NLR、BUN、Scr、血糖、PaO2、PaCO2高于存活组,死亡组患者的ALB、pH值低于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组和存活组患者的血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的OASIS评分、CCS评分、CCI评分、APACHE Ⅱ评分高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型显示:年龄增大、OASIS评分增高、CCS评分增高、CCI评分增高、APACHE Ⅱ评分增高、NLR增高、Scr增高、pH降低、PaO2降低、PaCO2增高、ALB降低是老年ICU患者死亡的独立危险因素(P<0.05);OASIS评分、CCS评分、CCI评分、APACHE Ⅱ评分预测老年ICU患者死亡的曲线下面积AUC值分别为0.870、0.764、0.747、0.745。结论: OASIS评分与ICU老年患者治疗无效死亡关系密切,并且对患者病情判断及预后预测中具有较高的临床价值。 2023 Vol. 29 (3): 436-441 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (1344 KB)  ( 140 ) 441 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折对影像学指标及再发骨折的影响 张俊, 陈进平, 肖涛, 张映波 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.018 目的: 分析在脊柱骨折的治疗中Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术对影像学指标及再发骨折的影响。方法: 以随机数字表将2020年3月至2021年5月于我院治疗的80例脊柱骨折患者简单随机分为观察组(Sextant内固定术)与对照组(开放式内固定术),各40例。比较两组手术期间各指标;术前及术后3月的影像学指标、VAS、ODI、JOA评分及并发症发生情况。结果: 手术期间,观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间较对照组均明显更低(均P<0.05)。术前,两组影像学指标及VAS、ODI、JOA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3月,两组影像学指标(SI、COBB、伤椎前缘高度)均较术前有明显变化(均P<0.05),SI升高值、COBB下降值、伤椎前缘高度升高值均以观察组大于对照组(均P<0.05);两组VAS、JOA、ODI均较术前有明显变化(均P<0.05),VAS下降值、JOA升高值、ODI下降值均以观察组大于对照组(均P<0.05);相较于对照组25.00%的术后并发症总发生率,观察组为7.50%明显更低(P<0.05)。结论: 相较于开放式内固定术,采用Sextant内固定术治疗脊柱骨折患者,更能保护其椎体稳定及脊髓神经功能,减少术后并发症发生。 2023 Vol. 29 (3): 441-446 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1779 KB)  ( 98 ) 446 旋转容积调强技术和固定野适形调强放疗治疗鼻咽癌剂量学差异对比分析 黄壬峰, 曾越灿, 赵娜, 戢楠楠, 吴文玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.019 目的: 比较旋转容积调强技术(VMAT)和固定野适形调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌的剂量学差异。方法: 以海南医学院第二附属医院2019年1月至2021年12月收治的114例鼻咽癌放疗患者为研究对象,分为A、B两组各57例,A组采用VMAT放疗,B组采用IMRT放疗。比较两组患者的疗效、靶区剂量、风险器官(OAR)受量、治疗效率(加速器跳数、治疗时间)、不良反应。结果: 治疗后,两组患者治疗总缓解率、靶区剂量比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组患者视神经、晶体、腮腺、下颌骨受量低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组治疗中加速器跳数、治疗时间均少于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: VMAT、IMRT治疗鼻咽癌患者效果相当,但应用VMAT可减少病灶周围正常器官的受量,对提升治疗效率及安全性有利。 2023 Vol. 29 (3): 446-451 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 180 ) 451 连续全层加固缝合十二指肠残端方案在胃癌根治术中的应用及生存质量分析 冯树森, 张东成, 郭奇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.020 目的: 探讨毕Ⅱ式胃癌根治手术中采用连续全层加固缝合十二指肠残端方案的手术效果及对术后生存质量的影响。方法: 采取回顾性研究方案,选取我院2017年3月至2021年6月手术治疗的胃癌患者106例进行研究,根据患者手术过程中是否采取连续全层加固缝合十二指肠残端方案分为研究组60例(毕Ⅱ式胃癌根治手术+连续全层加固缝合十二指肠残端方案)、对照组46例(毕Ⅱ式胃癌根治手术+常规荷包加固缝合十二指肠残端或不加固缝合),对比两组患者的手术过程指标、胃肠道Visick分级、术后恢复情况、患者生存质量评分及手术并发症差异。结果: 统计分析手术时间、消化道重建时间、手术出血量、术后肛门首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间数据并进行对比,研究组和对照组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组患者的Visick分级分布情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组的手术并发症发生率8.33%低于对照组患者的28.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的恶心呕吐症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 毕Ⅱ式胃癌根治手术中采用连续全层加固缝合十二指肠残端方案有利于降低手术并发症率,一定程度上改善患者手术后的生存质量。 2023 Vol. 29 (3): 451-456 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 155 ) 457 血液中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与绝经后女性CAD关系的研究 赵丽霞, 张伟, 高原, 王锐, 刘晓红, 廉蕊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.021 目的: 探讨研究血液中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与绝经后女性CAD关系,为临床治疗绝经期女性CAD患者冠状动脉病变程度提供有力依据。方法: 选取本院2020年6月至2021年6月经冠状动脉造影术(CAG)确诊的260例绝经后女性CAD患者作为病例组,同时选取同时期260例疑诊为CAD,但经临床医师和辅助检测排除CAD的女性绝经期者作为对照组,进行回顾性分析。结果: 两组患者临床资料对比,BMI、绝经年龄、CAD家族史均无统计学意义(P>0.05);研究组患者年龄大、绝经时间长,以及合并有高血压、糖尿病的患者经统计学分析,均有统计学意义(P<0.05)。实验室指标中可见,病例组白细胞、NLR、TG、天冬转氨酶相比明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);PCT、HDL、纤维蛋白、ApoA相比明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。CAD患者重度组119例、中度组72例、轻度组69例。统计学多组间比较采用方差分析,F=3.538,P<0.05,差异有统计学意义。组间两两比较用LSD法,轻度组与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组与重度组比较,中度组与重度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归方程中得出,年龄、高血压、NLR、TG、纤维蛋白均为绝经后女性冠心病(CAD)的独立危险因素。结论: 规检测血常规,NLR的检测方便,其价格低廉,能让临床医师早期发现高危患者,能有效评估和预测绝经后女性CAD冠状动脉的严重程度。 2023 Vol. 29 (3): 457-461 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 83 ) 461 连续性床旁血液滤过联合解磷定 VitB6对急性有机磷农药中毒患者的效果及对心肌损伤炎症症状的影响 王亚红, 范迎宾, 李默莎, 尤建林, 沈薇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.022 目的: 探讨连续性床旁血液滤过联合解磷定、维生素B6(VitB6)治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法: 选取2018年3月至2022年4月在我院治疗的急性有机磷农药中毒患者92例,采用掷硬币法将患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予连续性床旁血液滤过等治疗,观察组在对照组基础上联合解磷定、VitB6治疗,观察两组阿托品用量和住院时间等差异,同时分析治疗前后心肌酶谱等指标差异。结果: 观察组阿托品用量和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组胆碱酯酶(ChE)和超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)和肌红蛋白(MYO)治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)分治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论: 连续性床旁血液滤过联合解磷定、VitB6治疗急性有机磷农药中毒有较好的临床效果,具有促进心肌损伤恢复,降低炎症水平等优点。 2023 Vol. 29 (3): 461-466 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 125 ) 467 补充维生素D乳清蛋白及抗阻运动对老年肌肉衰减综合征营养状态和健康水平的影响 王晓静, 李晨翠, 李心洁, 周桔丰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.023 目的: 探讨补充维生素D、乳清蛋白及抗阻运动对老年肌肉衰减综合征营养状态和健康水平的影响。方法: 选取我院2020年1月至2022年1月收治的150例老年肌肉衰减综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象简单随机分为对照组和观察组各75例,对照组予常规健康宣教及普通膳食干预,观察组予补充维生素D、乳清蛋白及抗阻运动干预,为期6个月。观察两组干预前后营养指标、上下肢肌力、肌肉质量变化、肌肉功能、肢体运动功能情况及健康水平。结果: 干预6个月后,两组患者血清总蛋白、前白蛋白及白蛋白水平均高于干预前,且观察组血清总蛋白、前白蛋白及白蛋白干预前后差值大于对照组(P<0.05);两组患者伸膝肌力、屈轴肌力及肌肉质量均高于干预前,且观察组患者伸膝肌力、屈轴肌力、肌肉质量干预前后差值均高于对照组(均P<0.05);观察组肌肉功能(优49例,中24例,差2例)优于对照组(优31例,中35例,差9例)(P<0.05);两组简易上肢功能评价工具(STEF)及Berg平衡量表(BBS)评分均高于干预前,且观察组STEF量表及BBS量表评分干预前后差值高于对照组(均P<0.05);两组生理健康、心理健康及社会健康评分均高于干预前,且观察组各评分干预前后差值高于对照组(均P<0.05)。结论: 补充维生素D、乳清蛋白及抗阻运动可有效改善老年肌肉衰减综合征患者营养状态,并增强患者肌力、改善肌肉质量和肌肉功能,促进患者肢体运动功能恢复,改善患者整体健康状态。 2023 Vol. 29 (3): 467-472 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 130 ) 472 食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术患者凝血功能与营养指数对预后的预测价值分析 袁成雪, 许婷, 张宗霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.024 目的: 探讨食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术(EVL)患者凝血功能与营养指数对预后的预测价值。方法: 将2019年12月至2021年12月期间于我科行EVL术的152例食管静脉曲张破裂出血患者根据预后分为再出血组与无再出血组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后早期再出血的独立预测因素,并采用受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来评估各指标对术后早期再出血的预测价值。结果: 全部患者均成功完成EVL术,短期止血成功率达100%,随访表明有15例(9.9%)患者在EVL术后6周内再次出血,发生在术后15.3d(4~36d)。再出血组患者的Child-Pugh分级为C级、门静脉血栓、重度食管静脉曲张的发生率、EVL术的总套扎环数、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间、总胆红素等显著高于无再出血组,血红蛋白、血小板、白蛋白、预后营养指数(PNI)评分显著低于无再出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明门静脉血栓、PT、PNI评分是患者EVL术后早期再出血的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线表明全部患者术前PT与PNI评分对术后早期再出血的预测价值较高,AUC(95%CI)分别为0.751(0.569~0.932)、0.731(0.466~0.974)。结论: 食管静脉曲张破裂出血患者EVL术前PT与PNI评分是术后早期再出血发生的独立预测因素,对手术预后具有较高的预测价值。 2023 Vol. 29 (3): 472-476 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 105 ) 477 颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术治疗体会 王天琪, 敖亚洲, 齐艳涛, 王松, 王婧婧, 李波 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.025 目的: 探讨颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术的安全性和有效性。方法: 收集承德医学院附属医院甲状腺外科自2020年12月至2022年5月间224例行经腋窝入路腔镜手术和传统颈部切口治疗单侧甲状腺微小乳头状癌患者的病历资料。根据手术方式分为两组:其中腋窝组100例,男性13例,女性87例;颈部组124例,男性19例,女性105例。在手术用时、手术方式、引流情况、手术出血量、中央区淋巴结清扫数量、平均住院时间、术后并发症、肿瘤复发或转移、美容效果等方面进行比较分析。结果: 腋窝组手术时间长于颈部组(P<0.01);术后引流量多于颈部组(P<0.01)。两组在平均住院时间、中央区淋巴结清扫数量和平均出血量上差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,在术后血肿、喉返神经一过性损伤、术后切口感染、淋巴漏、术后颈部活动受限及肿瘤复发等差异无统计学意义(P>0.05)。术后颈前区疼痛和吞咽不适、术后锁骨上区域麻木和美容满意度方面有统计学意义(P<0.01)。结论: 与传统颈部开放手术相比,经腋窝入路腔镜甲状腺手术在达到肿瘤根治的同时,更能保护颈前区功能,兼顾美容效果,对于甲状腺微小乳头状癌患者是一种安全、可行的手术方式。 2023 Vol. 29 (3): 477-481 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 206 ) 481 长沙地区体检人群不同血脂异常分型与骨密度的关系 朱叶牡, 李成, 覃娇, 张利娟, 罗娟, 雷芳, 杨祥友 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.026 目的: 探究长沙地区体检人群不同血脂异常分型与骨密度之间关系。方法: 对2019年5月至2022年5月期间527例到医院体检人群相关资料进行回顾性分析,收集患者基本资料及血脂、骨密度等资料,将血脂正常、高三酰甘油酯(TG)、高胆固醇(TC)、混合性高脂血症体检者分别纳入正常组(n=140)、高TG组(n=70)、高TC组(n=159)与混合组(n=158)。比较四组体检者血脂水平、骨密度水平,分析血脂水平与骨密度相关性,血脂水平对骨密度影响。结果: 高TC组LDL-C水平最高,正常组与高TG组最低,除正常组与高TG组外,其他各组LDL-C水平比较存在统计学意义(P<0.05);高TC组与混合组TC水平显著高于正常组与高TG组(P<0.05);高TG组HDL-C水平最高,混合组HDL-C水平最低(P<0.05);混合组TG水平最高,正常组与高TC组最低,除正常组与高TC组外,其他各组TG水平比较存在统计学意义(P<0.05)。高TC组与混合组右跟骨超声声速水平显著低于正常组与高TG组(P<0.05)。右跟骨超声声速与LDL-C、TC、HDL-C及TG呈负相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析显示,影响体检人群骨密度血脂指标依次为LDL-C、TC、TG以及HDL-C。结论: 长沙地区体检人群血脂异常者骨密度降低,特别是TC与混合型血脂异常者需要定期筛查骨密度,以便及早发现骨量变化,并进行针对性预防处理。 2023 Vol. 29 (3): 481-486 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (1315 KB)  ( 88 )        药物与临床 486 重组人促红素联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效及对炎症因子和铁代谢水平的影响 张芝秋, 范吉辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.027 目的: 观察重组人促红素(rHuEPO)联合左卡尼汀的治疗方案在治疗对因维持性血液透析引起肾性贫血方面的治疗效果,并记录对血清炎症因子和铁代谢水平的影响。方法: 自2019年1月至2021年1月于我院行血液透析的肾性贫血患者中选取113例作为本次研究对象,采用非随机对照实验设计,观察组纳入57例,对照组纳入56例。两组患者均予以rHuEPO、叶酸等药物治疗,且观察组在患者透析后加用左卡尼汀。记录治疗3个月后,两组患者肾性贫血治疗效果;比较治疗前及治疗3个月后,两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血清铁代谢参数[转铁蛋白受体(sTfR)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],记录治疗3个月内,两组患者不良反应(胃肠道反应、肝功能异常、血压升高、发热)。结果: 治疗3个月后,观察组患者肾性贫血治疗总有效率为82.46%高于对照组肾性贫血治疗总有效率66.07%(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者血清炎症因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α)、部分铁代谢参数(sTfR)、部分氧化应激指标(MDA)水平均有下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者部分血清铁代谢参数(SF、TAST)、部分氧化应激指标(SOD)水平均有上升,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗3个月内,两组患者总不良反应发生率分别为14.04%及26.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 采用rHuEPO等药联合左卡尼汀的治疗方案治疗因维持性血液透析造成肾性贫血,不仅具有可观的临床治疗效果,还可降低炎症反应,调节铁代谢,控制氧化反应,且具有安全性,值得临床推广。 2023 Vol. 29 (3): 486-491 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 660 ) 491 氢氧化钙联合氯已定对根管消毒患者疼痛程度及消毒效果的影响分析 于雪菲, 王娜娜, 王琼琼, 陈旭兵 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.028 目的: 通过对比氢氧化钙联合氯己定与单纯使用氢氧化钙对根管消毒患者的消毒效果与术后疼痛程度的影响,探讨不同药物的临床应用效果。方法: 选择2019年6月至2022年12月我院收治的102例根管消毒患者作为研究对象,使用随机数字表法简单随机分为联合组(n=51例)与常规组(n=51例),常规组单纯使用氢氧化钙进行根管消毒,联合组使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒。封药后7d,比较两组患者的消毒效果、Mohdsulong疼痛分级、并发症发生率;根管预备前、后及封药后7d,比较两组患者根管中需氧菌与厌氧菌的菌落计数;比较两组患者封药时间。结果: 联合组的消毒有效率为98.04%,高于常规组的80.39%(P<0.05);根管预备前与根管预备后,两组需氧菌与厌氧菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);封药后7d,联合组患者根管内需氧菌与厌氧菌数量均少于常规组(P<0.05);联合组的疼痛分级情况优于常规组(P<0.05);联合组封药时间短于常规组(P<0.05);联合组牙龈肿胀与总并发症的发生率低于常规组(P<0.05)。结论: 与单纯使用氢氧化钙相比,使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒可获得更好的消毒效果,可有效抑制细菌繁殖,减少患者根管治疗的疼痛感,并且缩短根管治疗时间,具有较高的安全性。 2023 Vol. 29 (3): 491-495 [摘要] ( 213 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 294 ) 496 沙利度胺联合GemOx方案治疗B-NHL患者的疗效及机制探讨 李建安, 陈慧华, 杨兰平, 文玲波, 贾艳华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.029 目的: 探究沙利度胺联合GemOx方案(奥沙利铂+吉西他滨)治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者的疗效及机制。方法: 40例复发难治性B-NHL患者,随机分为两组,治疗组20例采用沙利度胺联合GemOx方案治疗,对照组20例采用GemOx方案治疗。另选取同期20例健康体检者作为正常组。比较两个化疗组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况,ELISA检测外周血TNF-α、IL-6水平,流式细胞术检测外周血Th17、NK细胞比率。结果: 相较于对照组,治疗组总有效率高,血小板减少、白细胞减少、贫血、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率低(P<0.05)。相较于正常组,治疗组和对照组治疗前TNF-α、IL-6水平显著升高,Th17、NK细胞比率降低(P<0.05);相较于治疗前,治疗组和对照组治疗后TNF-α、IL-6水平均显著降低,Th17细胞比率升高(P<0.05),对照组NK细胞比率降低,治疗组NK细胞比率升高(P<0.05);相较于对照组,治疗组治疗后TNF-α、IL-6水平降低,Th17、NK细胞比率升高(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗前TNF-α、IL-6、Th17、NK细胞比率无差异(P>0.05)。结论: 沙利度胺联合GemOx方案有望提高B-NHL患者的治疗有效率,降低血清TNF-α、IL-6水平,提高Th17、NK细胞比率。 2023 Vol. 29 (3): 496-500 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 80 ) 500 瑞芬太尼复合丙泊酚对动脉瘤夹闭术患者脑保护作用及炎症因子的影响 刘宇芳, 华君, 廖兴志 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.030 目的: 研究瑞芬太尼复合丙泊酚对动脉瘤夹闭术患者脑保护作用及炎症因子的影响。方法: 选取2019年1月至2021年12月来我院行脑动脉瘤夹闭手105例患者作为研究对象,进行回顾性分析,依照不同麻醉诱导方法划分为观察组(瑞芬太尼复合丙泊酚,55例)和对照组(常规芬太尼麻醉,50例)。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后1h(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)5个时间点脑氧代谢情况和炎症因子情况。比较两组患者苏醒情况和认知情况。结果: 重复测量方差分析结果显示,麻醉诱导法方法、时间及二者的交互作用对CERO2、CjvO2、Da-jvO2的影响均有统计学意义(P<0.05)。CERO2、CjvO2、Da-jvO2会随着时点趋势而显著变化,CERO2,CjvO2整体表现出先上升后下降的趋势,CERO2从时点T1开始逐渐下降,Da-jvO2主要表现下降的趋势,从时点T0逐渐下降。麻醉诱导法方法、时间及二者的交互作用对S100β、NSE的影响均有统计学意义(P<0.05)。两组患者S100β、NSE均随时间变化而不断上升,且观察组上去的趋势较对照组更明显(P<0.05);时间对IL-6的影响有统计学意义(P<0.05),随时间变化略有升高;麻醉诱导法方法、时间与麻醉诱导方法的交互作用对IL-6的影响无统计学意义(P>0.05)。观察组于定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但呼吸恢复时间两组无差异(P>0.05)。麻醉诱导法方法、时间对MMSE、OAAS评分的影响均有统计学意义(P<0.05)。方法和时间二者的交互作用对MMSE评分的影响不大(P>0.05),对OAAS评分的影响有统计学意义(P<0.05),且两组患者MMSE、OAAS评分均呈现上升趋势,且观察组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 瑞芬太尼复合丙泊酚对动脉瘤夹闭术患者脑保护显著,会增加炎症反应,但是苏醒时效、意识和认知功能恢复更具优越性。 2023 Vol. 29 (3): 500-507 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (1337 KB)  ( 71 ) 507 利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者视力及肠道菌群的影响分析 李邦静, 陈睿, 王瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.031 目的: 探讨利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者视力及肠道菌群的影响。方法: 选择我院2018年3月至2021年3月收治的127例视神经脊髓炎患者进行研究,采用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组(n=64)与对照组(n=63),两组在急性期均给予激素冲击治疗,研究组在缓解期给予利妥昔单抗治疗,对照组缓解期给予环磷酰胺静滴治疗,在治疗前和治疗8周后,采用扩展残疾状况评分量表(EDSS)评定治疗效果,比较两组治疗前和治疗8周后的视力、肠道菌群分布情况,比较治疗期间不良反应发生情况,本研究随访1年,比较两组复发情况。结果: 两组治疗后各EDSS子项目功能均较本组治疗前恢复明显(P<0.05),研究组治疗前后锥体系功能、脑干功能、膀胱直肠功能、视觉功能评分差值高于对照组(P<0.05),两组治疗后最差眼、最佳眼以及平均logMAR矫正视力,数值均明显低于治疗前(P<0.05),研究组治疗前后差值高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后Chaol指数以及Shannon指数分别为(233.15±15.26)和(3.36±0.68),均高于对照组治疗后(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 利妥昔单抗提升视神经脊髓炎患者的视力和改善肠道菌群结构具有明显作用,具有推广应用的价值。 2023 Vol. 29 (3): 507-511 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 150 ) 511 国产玻璃酸钠联合聚乙二醇滴眼液治疗斜视术后干眼症的效果观察 陈星怡, 罗燕, 梁明, 秦岭, 孙毅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.032 目的: 探讨斜视术后干眼症患者应用国产玻璃酸钠联合聚乙二醇滴眼液的效果。方法: 将2021年1月至2022年2月我院斜视术后干眼症患者89例(患眼89只)随机分为常规组(予以国产玻璃酸钠滴眼液治疗,n=44例44眼)和联合组(予以国产玻璃酸钠联合聚乙二醇滴眼液治疗,n=45例45眼),对比两组治疗1个月前后的干眼症状评分、泪膜功能参数变化、临床疗效、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;生活质量采用干眼相关生活质量问卷(Dry Eye-Related Quality-of- Life Score,DEQS)进行评价。结果: 治疗后,两组症状评分和角膜荧光染色(Fluorescein,FL)均明显降低,同时基础泪液分泌实验(Schirmer I test,SIt)和泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT)升高,且联合组症状评分、FL、SIt和BUT治疗前后差值分别为(4.52±0.35)分、(2.60±0.93)分、(6.02±1.55)mm、(5.64±1.73)s,高于常规组的(2.20±0.35)分、(2.02±1.03)分、(4.81±1.36)mm、(3.82±1.60)s(P<0.05);联合组95.56%的临床总有效率和疗效相较于常规组的81.82%明显更优(P<0.05);两组治疗后IL-8、IL-1β以及TNF-α水平均降低,且联合组IL-8、IL-1β以及TNF-α水平治疗前后差值分别为(3.06±0.60)ng/L、(20.60±7.66)ng/L、(2.29±0.86)μg/L,均高于常规组的(2.11±0.65)ng/L、(11.06±8.31)ng/L、(1.38±0.93)μg/L(均P<0.05);联合组治疗2周及治疗1个月后的DEQS评分分别为(40.17±1.71)分、(32.44±1.16)分,均低于常规组的(44.38±1.89)分、(37.56±1.45)分(均P<0.05),两组治疗后DEQS评分均呈下降趋势,但联合组下降趋势较常规组明显(P<0.05)。结论: 国产玻璃酸钠联合聚乙二醇滴眼液能够改善斜视术后干眼症症状和泪膜功能,疗效显著,且能够减轻术后炎性反应并提高生活质量。 2023 Vol. 29 (3): 511-516 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (1206 KB)  ( 116 ) 516 选择性α-2受体激动剂对颈动脉内膜剥脱术患者的影响及其脑保护作用 赵振儒, 苏斌, 王莉萍, 关娇, 任建华, 曾丹, 王孟楠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.033 目的: 探究选择性α-2受体激动剂右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者炎症、氧化应激及脑功能的影响。方法: 选择2018年1月至2021年12期间本医院的60例接受颈动脉内膜剥脱术患者,随机数字表法简单随机分成对照组、观察组。观察组常规麻醉基础上给予右美托咪定,对照组单纯常规麻醉。比较两组患者的神经功能:血清炎性因子肿瘤坏死因子α(TNFα)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、氧化应激因子丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、星形胶质源性蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量。结果: 相比于对照组,治疗后观察组患者TNFα、IL-6、ICAM-1、MDA、S100β、NSE的含量降低程度显著升高(P<0.05);MMSE评分、BDNF、TGF-β1含量升高程度显著升高(P<0.05)。结论: 在颈动脉内膜剥脱术中,选择性α-2受体激动剂右美托咪定可抑制炎症、氧化应激反应,起到脑保护作用。 2023 Vol. 29 (3): 516-520 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 108 )        文献综述 520 肿瘤相关免疫细胞介导PD-1/PD-L1抑制剂耐药关联因素的研究进展 王旭, 胡越, 张季辉, 王晓玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.034 2023 Vol. 29 (3): 520-525 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 279 ) 525 铁死亡在脑卒中中作用的研究进展 薛静, 高莹, 王舒 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.035 2023 Vol. 29 (3): 525-528 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 483 )

冀ICP备17001990号-1    冀公网安备13080202000677号 版权所有 © 2016 《河北医学》杂志社 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发