首页        期刊介绍        编委会        投稿指南        期刊订阅        广告合作        联系我们        English

在线办公          在线期刊 最新录用 当期目录 过刊浏览 论文检索 摘要点击排行 全文下载排行 Email Alert          下载中心 有英文摘要标准格式 无英文摘要标准格式 更多...            友情链接 北京玛格泰克科技发展有限公司 更多...

2023年 29卷 2期 刊出日期：2023-02-28 论著 临床研究 文献综述 药物与临床        论著 177 LINC00342调控miR-384对肺鳞癌细胞增殖侵袭迁移的影响研究 徐月亮, 王孝彬, 杨尧庆 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.01 目的: 探讨LINC00342通过miR-384对肺鳞癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响。方法: 将肺鳞癌SK-MES-1细胞分为:ctrl组(正常培养的SK-MES-1细胞)、si-NC组(转染si-NC)、si-LINC00342组(转染si-LINC00342)、si-LINC00342+inhibitor-NC组(si-LINC00342和inhibitor-NC共转染)、si-LINC00342+miR-384 inhibitor组(si-LINC00342和miR-384 inhibitor共转染);RT-qPCR检测细胞中LINC00342、miR-384表达;CCK-8法及Transwell小室法分别检测细胞增殖和侵袭;划痕实验及流式细胞仪分别检测细胞迁移和凋亡;Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的表达;双荧光素酶报告基因实验验证LINC00342和miR-384的关系。结果: 与ctrl组、si-NC组比较,si-LINC00342组SK-MES-1细胞的OD450值、细胞侵袭数目、划痕愈合率、PCNA、MMP-2和MMP-9表达明显降低,细胞凋亡率、caspase-3表达明显上升(P<0.05);抑制miR-384表达减弱了敲低LINC00342对SK-MES-1细胞增殖、侵袭、迁移的抑制作用,降低了细胞凋亡能力;LINC00342靶向调控miR-384表达。结论: 敲低LINC00342可能通过靶向miR-384,进而抑制SK-MES-1细胞增殖、侵袭和迁移。 2023 Vol. 29 (2): 177-182 [摘要] ( 266 ) HTML (1 KB)  PDF (2158 KB)  ( 580 ) 183 LncRNA KCNQ1OT1调节miR-145/PAK4轴对结直肠癌SW480细胞恶性发展的影响 施文, 周志强, 蔡明, 邱建, 陈锦鹏, 何向锋, 孙永强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.02 目的: 探究LncRNA KCNQ1OT1在结直肠癌SW480细胞中的作用及其潜在的分子机制。方法: miRanda与TargetScan分别分析LncRNA KCNQ1OT1与miR-145的作用靶点。通过双荧光素酶报告基因实验验证相关的分子间靶标关系。qRT-PCR实验分析KCNQ1OT1、miR-145和PAK4在结直肠癌组织、癌旁组织、SW480细胞和CCC-HIE-2细胞中的基因表达量。将SW480细胞分为siRNA NC组、KCNQ1OT1 siRNA组、PAK4 siRNA组、inhibitor NC组、miR-145 inhibitor组、pcDNA-3.1(+)+mimics NC组、pcDNA-KCNQ1OT1+mimics NC组、pcDNA-3.1(+)+miR-145 mimics组、pcDNA-KCNQ1OT1+miR-145 mimics组,分别敲低KCNQ1OT1、miR-145和PAK4表达,MTT实验分析细胞活力,细胞克隆形成实验分析细胞克隆数目,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测SW480细胞EMT能力。结果: 与癌旁组织相比(1.37±0.27),结直肠癌组织中LncRNA KCNQ1OT1表达上调(2.32±0.89)(t=23.84,P<0.01);与癌旁组织相比(1.21±0.09),结直肠癌组织中PAK4表达上调(2.03±0.54)(t=20.75,P<0.01);与癌旁组织相比(1.26±0.35),结直肠癌组织中miR-145表达显著下调(0.45±0.13)(t=18.76,P<0.01);与CCC-HIE-2细胞相比(1.05±0.21),SW480细胞中LncRNA KCNQ1OT1表达上调(2.09±0.27)(t=18.79,P<0.01);与CCC-HIE-2细胞相比(1.18±0.62),SW480细胞中PAK4表达上调(2.58±0.82)(t=22.17,P<0.01);与CCC-HIE-2细胞相比(1.46±0.28),SW480细胞中miR-145表达显著下调(0.58±0.23)(t=17.86,P<0.01)。LncRNA KCNQ1OT1靶向miR-145,miR-145靶向PAK4。KCNQ1OT1或PAK4表达降低后,SW480细胞活力,克隆数目与EMT能力显著降低,上调了细胞凋亡率;上调KCNQ1OT1靶向miR-145促进了SW480细胞增殖和EMT,下调了细胞凋亡率。结论: 下调LncRNA KCNQ1OT1通过miR-145/PAK4轴抑制了SW480细胞增殖和EMT,促进了癌细胞凋亡。 2023 Vol. 29 (2): 183-189 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (2248 KB)  ( 158 ) 189 miRNA-34a通过调控SOX4/RAS/MAPK信号通路对中枢神经系统淋巴瘤进展的影响 周坚, 潘晓冉, 李小娟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.03 目的: 探讨微小RNA-34a(miR-34a)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的作用及其潜在的分子机制。方法: 通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测PCNSL组织中miR-34a的表达。体外培养Raji细胞,将miR-34a模拟物(miR-34a mimic)、模拟物对照(NC mimic)、miR-34a抑制剂(miR-34a inhibitor)、抑制剂对照(NC inhibitor)、miR-34a mimic+空白质粒(Vector)、miR-34a mimic+SOX4过表达质粒(pcDNA-SOX4)分别转染至细胞中。RT-qPCR实验检测细胞中miR-34a的表达;CCK-8实验和克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测细胞中SOX4蛋白和RAS/MAPK通路蛋白Ras、p-Raf-1、p-MEK的表达;生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验分别预测和验证miR-34a与SOX4的靶向关系。结果: PCNSL组织中miR-34a的表达显著降低(P<0.05)。与NC mimic组比较,miR-34a mimic组细胞中miR-34a的表达升高,细胞增殖能力显著降低,细胞凋亡率显著升高,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著降低(P<0.05)。与NC inhibitor组比较,miR-34a inhibitor组细胞中miR-34a的表达降低,细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡率显著降低,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著升高(P<0.05)。与NC mimic组比较,共转染miR-34a mimic和WT-SOX4的细胞荧光素酶活性显著降低(P<0.05),而共转染miR-34a mimic和MUT-SOX4的细胞荧光素酶活性无显著性变化(P>0.05)。与miR-34a mimic+Vector组比较,miR-34a mimic+pcDNA-SOX4组Raji细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡率显著降低,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论: miR-34a通过靶向SOX4调控RAS/MAPK信号通路从而抑制PCNSL细胞增殖,促进细胞凋亡。 2023 Vol. 29 (2): 189-194 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (2493 KB)  ( 149 ) 195 橙皮素调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路对D-半乳糖诱导的白内障大鼠氧化应激损伤的影响 李秋霞, 王广谋, 陈健, 王华, 段国平 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.04 目的: 探究橙皮素对D-半乳糖诱导的白内障大鼠氧化应激损伤的影响以及调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路的机制。方法: 将大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、橙皮素低、高剂量组、橙皮素高剂量+Nrf2抑制剂ATRA组,除假手术组,其余组均通过皮下注射200mg/kg的D-半乳糖建立白内障大鼠模型。阳性对照组灌胃复明胶囊(30mg/kg),橙皮素低、高剂量组分别灌胃橙皮素(50mg/kg、150mg/kg),橙皮素高剂量+ATRA组先灌胃橙皮素(100mg/kg),再腹腔注射ATRA(10mg/kg)。裂隙灯观察双眼晶状体组织浑浊程度;HE观察各组晶状体上皮组织形态学变化;TUNEL法检测晶状体上皮组织细胞凋亡率;ELISA测定晶状体中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性;Western blotting检测晶状体中Keap1、Nrf2、HO-1蛋白的表达水平。结果: 与假手术组相比,模型组大鼠模型组晶状体上皮组织出现细胞排列紊乱、水肿、间隙增大等病变;晶状体浑浊程度、上皮细胞凋亡率、Keap1、细胞质Nrf2蛋白表达升高,SOD、CAT、GSH-Px活性、细胞核Nrf2、HO-1蛋白表达均降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组和橙皮素低、高剂量组大鼠晶状体上皮损伤减轻;晶状体浑浊程度、上皮细胞凋亡率、Keap1、细胞质Nrf2蛋白表达降低,SOD、CAT、GSH-Px活性、细胞核Nrf2、HO-1蛋白表达均升高(P<0.05)。Nrf2抑制剂ATRA可显著减弱高剂量橙皮素对白内障大鼠晶状体损伤的改善作用。结论: 橙皮素可减轻D-半乳糖诱导的白内障大鼠氧化应激损伤,可能通过抑制Keap1表达,促进Nrf2/ARE通路活化实现。 2023 Vol. 29 (2): 195-200 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (1926 KB)  ( 169 ) 200 右美托咪定调控miR-150-5p/P2X7受体轴减轻脑出血大鼠小胶质细胞活化 周华勇, 赵玉萍, 杨旭, 张珊珊, 季一飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.05 目的: 探讨右美托咪定(DEX)对脑出血(ICH)大鼠小胶质细胞(MG)活化的影响以及对miR-150-5p/P2X7受体(P2X7R)轴的调控作用。方法: 将大鼠分为假手术组(n=12)、模型组(n=63),建立ICH大鼠模型,DEX低(25μg/kg)和高剂量(50μg/kg)组、DEX(50μg/kg)+NC antagomir(20nmoL/L,5μL)组以及DEX(50μg/kg)+miR-150-5p antagomir(20nmoL/L,5μL)组,每组12只。腹腔注射,每日1次,每次0.2mL,连续给药7d。给药结束后24h,进行神经功能评分;分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β含量;分离出血区(海马CA2区)脑组织,检测脑组织含水量,HE染色观察组织病理变化,免疫荧光观察MG形态,qRT-PCR法检测miR-150-5p、P2X7R mRNA表达,Western blot法检测离子钙接头蛋白分子-1(Iba-1)、P2X7受体(P2X7R)蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-150-5p与P2X7R靶向关系。结果: 与模型组比较,DEX低、高剂量组脑组织病理变化逐渐减轻,红细胞与炎性细胞浸润减轻,核固缩现象减少;MG数量明显减少,胞体变小;神经功能评分、脑组织中miR-150-5p表达明显升高(P<0.05);血清中TNF-α、IL-1β含量,脑组织含水量,脑组织中P2X7R mRNA和蛋白表达以及Iba-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。与DEX高剂量组、DEX+NC antagomir组比较,DEX+miR-150-5p antagomir组可见大量红细胞和炎性细胞浸润,脑组织结构紊乱,细胞排列无序;MG数量显著增多,胞体变大;神经功能评分、脑组织中miR-150-5p表达均明显降低(P<0.05);血清中TNF-α、IL-1β含量,脑组织含水量,脑组织中P2X7R mRNA和蛋白表达以及Iba-1蛋白表达显著升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果表明P2X7R是miR-150-5p的下游靶基因。结论: DEX能够通过上调miR-150-5p、下调P2X7R表达抑制MG活化,在ICH中发挥保护作用。 2023 Vol. 29 (2): 200-207 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF (1903 KB)  ( 135 ) 208 依托咪酯调节MAPK/ERK信号通路对骨关节炎大鼠软骨损伤的影响 甘志强, 张丹, 陈印, 廖飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.06 目的: 探究依托咪酯(ET)对骨关节炎(OA)大鼠软骨损伤的影响以及对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的调节作用。方法: 将SPF级SD雄性大鼠72只,随机分6组:假手术组、模型组、阳性组(15mg/kg的双氯芬酸钠)以及ET低(1.5mg/kg)、中(3mg/kg)、高剂量(6mg/kg)组。评估各组大鼠关节水肿和承重不对称情况;检测各组大鼠压痛阈值和热痛阈值;HE观察各组大鼠软骨病理损伤情况并进行Mankin评分;酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)以及软骨寡聚基质蛋白(COMP)的水平;Western blot检验软骨组织中基质蛋白酶-13(MMP-13)及通路蛋白ERK及其磷酸化p-ERK蛋白的表达。结果: 与假手术组相比,模型组大鼠右后肢膝关节水肿和关节承重不对称性增大,软骨组织缺损且软骨层变薄,软骨细胞数量变少,血清中TNF-α、IL-1β、COMP水平升高,软骨MMP-13、p-ERK1/2蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2比例升高(P<0.05)。与模型组相比,阳性组和ET不同剂量组右后肢膝关节水肿和关节承重不对称性减小,软骨损伤被逐渐修复,细胞数量增多且排列均匀,软骨层变厚,血清中TNF-α、IL-1β、COMP水平降低,软骨MMP-13、p-ERK1/2蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2比例降低(P<0.05)。结论: ET能够减轻OA大鼠软骨组织的病理损伤,降低血清中促炎因子的表达,可能通过抑制MAPK/ERK信号通路的活化实现。 2023 Vol. 29 (2): 208-214 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (2408 KB)  ( 239 ) 214 基于NLRP3炎症小体研究C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6对病毒性心肌炎细胞损伤的保护作用 阴睿媛, 王蓓, 许亚静, 董夏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.07 目的: 研究补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)对柯萨奇病毒B3(Coxsackie B3 virus,CBV3)诱导的病毒性心肌炎细胞损伤的调控作用,并探讨其可能的作用机制。方法: 通过CBV3感染人心肌细胞系AC-16来建立病毒性心肌炎的体外细胞模型。通过表达质粒转染技术来实现CTRP6在心肌细胞中的过表达。细胞分为4组:正常组、CBV3组、CBV3 +空载体组和CBV3 + CTRP6载体组。采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)方法检测mRNA表达水平。采用Western blotting方法检测蛋白表达水平。采用相应的试剂盒测量肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,cTn-I)的活性水平。利用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated nick end labeling,TUNEL)检测细心肌细胞胞凋亡。利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量炎症因子浓度。采用RNA沉默技术来敲除AdipoR1在心肌细胞中的表达。结果: 与正常组相比,CBV3感染组心肌细胞中CTRP6的表达水平显著降低(P<0.01)。CBV3感染心肌细胞显著提高CK-MB和cTn-I的活性水平,并增加凋亡细胞数量和炎症因子的释放(P<0.01)。与CBV3 +空载体相比,CBV3 + CTRP6载体组心肌细胞中的CK-MB和cTn-I的活性水平显著下降,凋亡细胞数量显著减少,炎症因子的释放显著降低(P<0.01)。与CBV3 +空载体组相比,过表达CTRP6可显著抑制CBV3感染的诱导的NLRP3炎症小体的激活(P<0.01)。敲除AdiopR1则显著阻断CTRP6对心肌炎细胞损伤的保护作用(P<0.01)。结论: CTRP6通过作用于AdiopR1受体抑制NLRP3炎症小体的激活来减轻CBV3诱导的病毒性心肌炎细胞损伤。 2023 Vol. 29 (2): 214-220 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (2320 KB)  ( 163 ) 221 miR-146a对电点燃癫痫发作孕鼠子代的脑发育和认知功能影响 米尔古丽·艾麦特, 不艾吉尔·艾力, 王成凤, 曼古努尔·玉山, 仲婷, 景燕, 木克代斯·米尔地洋, 李红燕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.08 目的: 探究miR-146a对癫痫完全点燃的孕鼠子代生长和认知功能影响。方法: 将雌鼠分为对照组、模型组和miR-146a抑制剂组,每组6只。取对照组大鼠仅植入电极,取模型组大鼠植入电极,通过频率60Hz,波宽1.0ms,串长10s的恒向电流点燃癫痫,取miR-146a抑制剂组大鼠植入电极,点燃癫痫后静脉注射miR-146a抑制剂(剂量:2mg/kg),每周2次,直到分娩。雌鼠癫痫点燃成功后与雄鼠合笼,观察雌鼠怀孕情况,产仔后观察仔鼠生长过程中翻正反射与抓握反应时间,RT-PCR比较脑组织中miR-146a含量。监测仔鼠体重与体长,待仔鼠生长至84d,Morris水迷宫测试评估仔鼠认知功能。尼氏染色检测神经元状态,高尔基染色评估树突棘密度。结果: 与对照组相比,模型组仔鼠miR-146a含量增加(P<0.01);与模型组相比,miR-146a抑制剂组miR-146a含量减少(P<0.01)。与对照组相比,模型组仔鼠翻正反射时间增加(P<0.001),抓握反应时间减少(P<0.01),体重与体长明显降低(P<0.001),逃避潜伏期增加(P<0.01),穿越平台次数与平台象限游泳明显减少(P<0.01),尼氏细胞数量减少,树突棘长度与密度降低(P<0.01)。与模型组相比,miR-146a抑制剂组仔鼠翻正反射时间减少(P<0.001),抓握反应时间延长(P<0.01),体重与体长明显增加(P<0.001),Morris水迷宫中逃避潜伏期明显减少(P<0.01),穿越平台次数与平台象限游泳明显增加(P<0.05),尼氏细胞数量增加且树突棘长度与密度升高(P<0.05)。结论: 母体孕期癫痫完全点燃造成仔鼠脑组织中miR-146a表达增加,降低miR-146a表达能够明显促进仔鼠体格生长,促进中枢神经系统发育,提高树突棘密度与长度,改善仔鼠远期的认知功能。 2023 Vol. 29 (2): 221-226 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1857 KB)  ( 140 ) 226 基于miRNA调控网络探究miR-653在肺癌干细胞干性维持中的作用 何达, 马子越, 席俊峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.09 目的: 基于miRNA调控网络探究miR-653在肺癌干细胞干性维持中的作用及其相关机制。方法: miRNA-seq检测肺癌患者肿瘤组织和癌旁组织,根据差异miRNA绘制调控网络,并对靶基因进行KEGG分析。通过脂质体转染法将miR-NC、miR-653、oe-NC、oe-MYC转染至H460肺癌细胞系,分组为:miR-NC组、miR-653组、miR-653+oe-NC组、miR-653+oe-MYC组。qRT-PCR检测各组miR-653、MYC表达;流式细胞术检测CD133、CD24蛋白表达;CCK8检测细胞增殖水平;有限稀释法检测细胞成球比例;通过荧光素酶报告基因检测试剂盒检测miR-653和MYC靶向性。结果: 与癌旁组织比较,肿瘤组织中有326个miRNA表达升高,363个miRNA表达降低,其中miR-653表达显著降低(P<0.05)。调控网络预测miR-653靶向22个mRNA,参与细胞干性维持等信号通路。在野生型MYC中,miR-653组荧光强度低于miR-NC组(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-653组miR-653表达升高,MYC表达降低;CD133、CD24蛋白降低,细胞增殖和成球比例降低(P<0.05);与miR-653+oe-NC组比较,miR-653+oe-MYC组MYC表达升高;CD133、CD24蛋白升高,细胞增殖和成球比例增加(P<0.05)。结论: miRNA调控网络参与肺癌细胞干性维持,miR-653靶向调控MYC抑制肺癌细胞干细胞维持。 2023 Vol. 29 (2): 226-232 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (1884 KB)  ( 176 ) 232 IgA肾病患者血浆中miR-191-5p表达及其与肾间质纤维化相关性的研究 夏薇青, 宋菊香, 杨二梅, 曹义甫, 王天智, 刘翠红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.010 目的: 探讨IgA肾病患者血浆中miR-191-5p表达及其与肾间质纤维化(RIF)相关性的研究。方法: 选择2017年2月至2022年2月我院收治的80例IgA肾病患者(IgA肾病组),根据CKD分期分为Ⅰ~Ⅱ期组(42例)、Ⅲ期组(38例),根据牛津分型分为T0组(20例)、T1组(39例)、T2组(21例),另选择77例健康志愿者为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测受试者血浆miR-191-5p表达,全自动生化分析仪检测肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],酶联免疫吸附试验检测RIF指标[转化生长因子TGF-β1、TGF-α]。Pearson分析miR-191-5p表达与肾功能及RIF指标、RIF面积的相关性。结果: IgA肾病组血浆miR-191-5p表达低于对照组(P<0.05),Scr、BUN、TGF-β1、TGF-α水平高于对照组(P<0.05)。Ⅲ期组血浆miR-191-5p表达低于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),Scr、BUN、TGF-β1、TGF-α水平高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),RIF面积大于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05);T2组血浆miR-191-5p表达低于T0组和T1组(P<0.05),Scr、BUN、TGF-β1、TGF-α水平高于T0组和T1组(P<0.05),RIF面积大于T0组和T1组(P<0.05)。CKD患者血浆miR-191-5p表达与RIF面积、Scr、BUN、TGF-β1、TGF-α均呈负相关(r=-0.509、-0.379、-0.311、-0.475、-0.486,P<0.05)。结论: IgA肾病患者血浆miR-191-5p表达降低,且与RIF以及肾功能下降有关。 2023 Vol. 29 (2): 232-236 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 130 ) 236 七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀的疗效及血清BALP BGP的影响 谢婷, 李娅, 王宁, 梁一凡, 刘静, 李天青 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.011 目的: 探讨七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀的疗效及血清骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)的影响。方法: 选择2018年4月至2020年10月于我院治疗的老年跟骨骨折术后肢体肿胀患者102例,按以奇偶数字随机分配法分两组,对照组采用七叶皂苷钠10mg,qd;试验组采用七叶皂苷钠10mg,qd联合骨肽注射液10mL,qd,持续治疗2周。分别记录小腿周径差、患肢肿胀度评分、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)及血清BALP、BGP水平,对两组临床疗效进行比对。结果: 与对照组的临床有效率86.27%进行比较,试验组有效率96.08%较高(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后小腿周径差、肿胀度评分、VAS评分均降低,与对照组相比,试验组小腿周径差、肿胀度评分、VAS评分治疗前后差值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比治疗前,疗后血清BALP、BGP水平增高(P<0.05);与对照组进行比较,试验组血清BALP、BGP水平治疗前后差值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀的疗效确切,可改善骨代谢,且安全性高,值得推广。 2023 Vol. 29 (2): 236-242 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (1238 KB)  ( 273 ) 242 基于网络药理学和分子对接探究五指毛桃治疗重症肌无力的作用机制 张瀚林, 余洁英, 田恩伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.012 目的: 利用网络药理学和分子对接技术预测五指毛桃治疗重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)的活性成分和靶点,并探讨其潜在的作用机制。方法: 通过中药系统药理学数据库平台(TCMSP)、SwissADME、OMIM、GeneCards等数据库获取五指毛桃作用靶点及MG的疾病靶点间的交集靶点,利用STRING数据库平台解析各靶点间的相互作用、构建PPI网络图。利用Cytoscape 3.9.0软件进行“活性成分－疾病靶点”网络分析,在此基础上采用David数据库进行GO与KEGG基因功能富集分析。筛选出五指毛桃关键活性成分和靶基因后,利用Autodock vina和PyMol软件将活性成分与重要靶点进行分子对接,验证结合活性。结果: 从五指毛桃中筛选出具有作用靶点的8个有效活性成分,预测得到TNF、IL6、EGFR、IL1B等8个五指毛桃治疗重症肌无力的可能蛋白靶点,通过介导TNF、Toll样细胞受体、PI3K-Akt、MAPK等信号通路,产生抗炎、提高自身免疫能力的作用,从而达到对抗重症肌无力的发生及进展,且初步验证得到成分与靶点间活性皆较为良好。结论: 通过网络药理学和分子对接技术揭示了五指毛桃在治疗重症肌无力时多成分、多靶点、多通路的作用特点,并挖掘出五指毛桃治疗重症肌无力的可能靶点及信号转导机制。 2023 Vol. 29 (2): 242-249 [摘要] ( 179 ) HTML (1 KB)  PDF (2916 KB)  ( 229 ) 249 阿加曲班联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑梗死的临床疗效分析 王吉慧, 周昌虎, 陈令东 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.013 目的: 采用阿加曲班联合丁苯酞对老年急性缺血性脑梗死进行治疗,观察分析其临床疗效情况,并研究其安全性。方法: 以我院2019年3月至2021年9月收治的130例明确诊断的老年急性缺血性脑梗死为研究对象,使用随机数字表采用简单随机分组方法,其中对照组患者65例采用阿加曲班治疗(第1、2天,60mg/d阿加曲班24h持续静脉泵入,第3、4、5天,阿加曲班10mg/d,3h/次,2次/d,静脉滴注),试验组患者65例采用阿加曲班(同对照组)联合丁苯酞(口服,0.2 g/次,3次/d),两组患者均连续治疗5d。分别在治疗前后对患者的Barthel指数、NIHSS以及mRS评分进行测量统计,并测定两组患者血栓弹力图的R值、K值、α角、MA值等指标。计算两组患者治疗后疗效情况,并统计治疗过程中出现的头晕、食欲减退、恶心等不良反应情况。结果: 在治疗前,被不同方案治疗患者的NIHSS评分、Barthel指数评分和mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分和mRS评分明显降低,且试验组患者治疗前后NIHSS评分差值(8.34±1.24)和mRS评分差值(1.60±0.12)显著高于对照组(5.07±1.14、0.73±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者Barthel指数评分均明显升高的变化,且试验组治疗前后Barthel指数评分差值(17.58±5.41)明显高于对照组差值(9.70±4.22),差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组患者的血栓弹力图指标(R值、K值、α角、MA值)比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者R值、K值明显升高,α角、MA值明显降低,且试验组患者α角小于对照组,试验组治疗前后R值升高幅度(0.16±0.12)显著低于对照组(0.20±0.11),试验组治疗前后α角降低幅度(9.40±0.88)显著高于对照组(7.46±0.75),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率为90.77%,明显高于对照组患者的70.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要不良反应为头晕、食欲减退、恶心等,试验组共5例(7.69%),对照组4例(6.15%)(P>0.05)。结论: 阿加曲班联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑梗死可大幅降低患者的NIHSS评分和mRS评分,且患者的Barthel指数评分明显升高,较单纯采用阿加曲班治疗预后更好,有利于临床治疗。 2023 Vol. 29 (2): 249-254 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 204 )        临床研究 254 食管癌患者血清NLR LMR NMR与预后的关系研究 胡俊泽, 谢权, 马建伟, 申彬, 关丽 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.014 目的: 分析食管癌患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞/单核细胞比值(NMR)与预后的关系。方法: 选取2017年1月至2021年1月我院收治的食管癌患者116例作为观察组,均行食管癌根治术。同期选取116例健康体人群作为对照组。血细胞分析仪检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,并分析NLR、LMR和NMR。统计食管癌患者12个月预后情况,将复发,分期上升,并发其他器官转移及死亡患者纳为预后不良组,其余患者纳为预后良好组。受试者工作特征曲线分析NLR、LMR和NMR水平对食管癌患者预后的预测价值。结果: 两组WBC、中性粒细胞、淋巴细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组单核细胞低于对照组(P<0.05)。两组患者NLR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组LMR低于对照组,NMR高于对照组(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期组和Ⅲ期组患者NLR比较差异无统计学意义,Ⅰ+Ⅱ期组LMR高于Ⅲ期,NMR低于Ⅲ期(P<0.05)。116例食管癌患者发生预后不良32例,发生率为27.85%,预后不良组患者血清NLR、NMR高于预后良好组,LMR低于预后良好组(P<0.05)。血清NLR、LMR、NMR预测食管癌预后AUC分别为0.766、0.799、0.708,P均<0.05;分别以2.670、4.379、15.896为NLR、LMR、NMR的截断值,三项指标并联预测患者预后的敏感度为93.75%,特异度为64.29%,联合预测的敏感度高于各项指标单独检测。结论: 血清NLR、LMR和NMR与食管癌患者预后有关,联合检测血清NLR、LMR和NMR水平在诊断食管癌和预测1年预后情况具有重要临床价值。 2023 Vol. 29 (2): 254-259 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (1434 KB)  ( 232 ) 259 浸润性乳腺癌患者组织P120ctn p53及CK5/6表达及意义分析 林伟强, 袁惠玲, 温润耀, 叶建森, 张爱玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.015 目的: 探究浸润性乳腺癌(IBC)患者癌组织P120连环蛋白(catenin,P120ctn)、p53蛋白、细胞角蛋白5/6(CK5/6)表达及临床意义。方法: 回顾性分析2018年10月至2021年10月120例IBC患者临床资料,采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织P120ctn、p53、CK5/6表达情况,并分析其与患者临床病理特征、术前新辅助化疗(NAC)疗效关系。结果: 癌组织P120ctn、p53及CK5/6阳性表达率81.67%、75.83%、38.33%,显著高于癌旁组织的55.00%、15.00%、3.25%(P均<0.05);P120ctn表达与分子分型、淋巴结转移有关(P<0.05),p53与肿瘤直径、分子分型、组织学分级、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),CK5/6与分子分型、组织学分级有关(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,癌组织P120ctn、p53及CK5/6表达互呈正相关(r=0.384、0.406、0.581,P均<0.05);120例患者术前经2个周期NAC后,有效率为63.33%(76/120);单因素分析显示,肿瘤直径>2cm、组织学分级G3、淋巴结转移、P120ctn阳性表达、p53阳性表达、CK5/6阳性表达者有效率较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移、P120ctn阳性表达、p53表达阳性是影响患者NAC疗效的危险因素(P<0.05)。结论: IBC患者癌组织P120ctn、p53、CK5/6表达明显升高,且与患者临床病理特征有关,其中P120ctn、p53阳性表达是患者术前NAC疗效的影响因素。 2023 Vol. 29 (2): 259-265 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 301 ) 265 血清25-羟维生素-D3 超敏C反应蛋白及心电图参数与ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生恶性心律失常的关系 李永慧, 王小玲, 原文龙, 王蕾, 屈艳玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.016 目的: 探讨血清25-羟维生素-D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)-D3)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein ,hs-CRP)、心电图参数变化与ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后发生恶性心律失常的关系。方法: 选取我院2020年1月至2022年6月实施PCI治疗的193例STEMI患者作为研究对象,根据患者术后72h内是否发生恶性心律失常分为心律失常组38例、对照组155例,对比两组患者入院12h内的25-(OH)-D3、hs-CRP、血清电解质、血常规指标、血脂指标、心肌酶学指标,并对患者PCI术后实施连续动态心电图监测,对比两组患者心电图碎裂QRS波、校正Tp-e间期(Corrected Tp-e interval ,Tp-ec)、QT离散度(QT dispersion ,Qtd),并采用Logistic回归模型分析上述指标与STEMI患者PCI术后发生恶性心律失常的关系。结果: 心律失常组患者的血清25-(OH)-D3水平低于对照组,心律失常组患者的血清hs-CRP、Tp-ec测定值、Qtd测定值、碎裂QRS波检出率均高于对照组,上述指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05);心律失常组患者的白细胞(White blood cell,WBC)、肌钙蛋白I(Troponin I ,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme ,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin ,MYO)、K+、Mg2+水平均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05); Logistic回归模型结果显示: cTnI、CK-MB、K+、hs-CRP、Tp-ec、Qtd增高,碎裂QRS波阳性会显著增大STEMI患者PCI后发生恶性心律失常的风险(P<0.05);血清25-(OH)-D3水平增高会降低STEMI患者PCI后发生恶性心律失常的风险(P<0.05)。结论: STEMI患者血清25-(OH)-D3水平降低、hs-CRP增高、PCI术后Tp-ec、Qtd增高、出现碎裂QRS波会增大患者出现恶性心律失常的风险。 2023 Vol. 29 (2): 265-270 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 128 ) 270 苦参汤药浴联合黑光治疗寻常型银屑病的疗效研究 姜红伶, 陈曦, 段行武 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.017 目的: 观察苦参汤药浴联合黑光治疗寻常型银屑病的疗效。方法: 使用随机数字表采用简单随机分组方法将2020年2月至2021年2月我院收治的102例寻常型银屑病患者分为观察组与对照组各51例。对照组患者给予黑光治疗,观察组患者给予苦参汤药浴联合黑光治疗。比较两组患者临床疗效,比较治疗前后疾病症状[银屑病面积和严重程度指数(PASI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)]、血清相关因子[CC趋化因子配体20(CCL20))、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果: 治疗2周后,观察组临床总有效率(98.53%)高于对照组(88.24%)(P<0.05)。治疗2周后,两组PASI、VAS评分、血清相关因子(CCL20、IL-17、TNF-α、TGF-β1)及CD8+低于治疗前,且治疗前后差值的组间比较有统计学意义(P<0.05);两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于治疗前,且治疗前后差值的组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论: 苦参汤药浴联合黑光照射治疗相较于单纯的黑光照射治疗,对寻常银屑病疗效更显著,对调节机体炎症状态及免疫功能、减轻免疫损伤、促进皮肤修复等均有积极意义。 2023 Vol. 29 (2): 270-275 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (1600 KB)  ( 124 ) 275 Bio-Oss骨粉联合PRF及GBR技术对种植体周围骨再生及种植体周围炎的影响 黄徐琛, 高琴 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.018 目的: 探究Bio-Oss骨粉联合PRF及GBR技术对种植体周围骨再生及种植体周围炎的影响。方法: 选取2020年2月至2022年4月期间于本院行口腔种植引导性骨再生术的90例患者为研究对象,依据入院先后顺序分为三组。Bio-Oss组30例予以Bio-Oss骨粉联合引导性骨再生技术(GBR)引导再生,PRF组30例予以富血小板纤维蛋白(PRF)联合GBR技术引导再生;联合组30例予以Bio-Oss骨粉联合PRF及GBR技术引导再生。比较三组术后1个月、3个月种植体周围骨再生情况、术后24h疼痛情况、术后1周术区黏膜肿胀情况、以及术前、术后1个月、3个月的菌斑指数(PLI)、探查深度(PD),并对比三组术后并发症发生情况。结果: 术后1个月、3个月,联合组的植骨高度、成骨厚度均显著高于Bio-Oss组及PRF组(P<0.05),Bio-Oss组、PRF组植骨高度、成骨厚度比较差异不明显(P>0.05);术后24h,联合组的疼痛情况明显优于其他两组(P<0.05),而其余两组间比较差异不显著(P>0.05)。术后1周,联合组术区黏膜肿胀度明显轻于Bio-Oss组及PRF组(P<0.05),而Bio-Oss组、PRF组间比较差异不显著(P>0.05)。术后1个月、3个月,三组PLI、PD均较术前明显降低(P<0.05);且联合组PLI评分、PD显著低于Bio-Oss组和PRF组(P<0.05),而PRF组与Bio-Oss组比较差异不明显(P>0.05)。三组术后并发症总发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论: 口腔种植引导性骨再生术中应用Bio-Oss骨粉联合PRF及GBR技术有助于促进术后骨缺损再生,减轻术后疼痛,促进软组织再生,减轻黏膜肿胀,促进种植体周围软组织炎症明显好转,且安全性高,值得临床推广应用。 2023 Vol. 29 (2): 275-280 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 274 ) 280 sLOX-1 HIF-1α IGF-1对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的预测价值研究 姜海洋, 陈虎, 张登文 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.019 目的: 探讨可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测价值研究。方法: 选取我院2019年3月至2022年3月期间104例aSAH患者作为研究对象,根据DCI发生情况分为DCI组和非DCI组,比较两组一般临床资料[三酰甘油(TG)、颅内压(ICP)、Hunt-Hess分级]及血清sLOX-1、HIF-1α、IGF-1水平,采用Pearson相关性分析血清sLOX-1、HIF-1α、IGF-1与TG、ICP、Hunt-Hess分级的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清sLOX-1、HIF-1α、IGF-1对aSAH后DCI的预测效能。结果: DCI组TG、ICP、Hunt-Hess分级均高于非DCI组(P<0.05);DCI组血清sLOX-1、HIF-1α水平均高于非DCI组(P<0.05),IGF-1水平低于非DIC组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sLOX-1、HIF-1α水平与TG、ICP、Hunt-Hess分级均呈正相关(P<0.05),血清IGF-1水平与TG、ICP、Hunt-Hess分级均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,血清sLOX-1、HIF-1α、IGF-1单独及联合预测aSAH后DCI的敏感度/特异度分别为87.10%/79.50%、90.30%/83.60%、83.90%/79.50%、96.80%/78.10%,对应的AUC分别为0.894、0.920、0.886、0.975。结论: sLOX-1、HIF-1α、IGF-1与aSAH后DCI的发生有关,联合检测可在一定程度上预测aSAH后DCI。 2023 Vol. 29 (2): 280-284 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (1346 KB)  ( 91 ) 285 肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级肝脏硬度的关系分析 郭洪礼, 梁红亮, 张涛, 汤甜 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.020 目的: 探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法: 以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象,并以40例健康体检者为对照组,应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],应用aixplorer型彩色多普勒超声检测肝脏硬度,分析左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度的相关性。结果: 肝硬化组LVEDV、LVESV值大于对照组[(96.04±7.73)mL、(36.53±7.12)mL vs(91.26±7.89)mL、(31.02±7.58)mL],LVEF值小于对照组[(0.62±0.08)% vs(0.66±0.10)%,P<0.05];根据肝硬化患者NYHA心功能的不同将其分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(11例)、Ⅳ级(5例),NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEDD、LVEDV、LVESV值大于Ⅰ、Ⅱ级患者[(4.58±0.38)cm、(98.52±6.49)mL、(39.06±6.34)mL vs(4.34±0.35)cm、(94.24±7.05)mL、(35.22±6.05)mL],LVEF值小于Ⅰ、Ⅱ级患者[(0.60±0.04)% vs(0.63±0.05)%,P<0.05];肝硬化患者LVESV值与心功能分级呈正相关,LVEF值与心功能分级呈负相关(r=0.198、-0.206,P<0.05);根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A级(15例)、B级(20例)及C级(12例),肝硬化患者的LVEDV、LVESV及肝脏硬度随肝功能分级的增加而增加,LVEF值随肝功能分级的增加而减小(P<0.05);肝硬化患者LVESV与肝脏硬度呈正相关,LVEF与肝脏硬度呈负相关(P<0.05)。结论: 肝硬化患者左心室收缩功能减退,且其左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度相关。 2023 Vol. 29 (2): 285-289 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 193 ) 289 PCT和hs-CRP联合临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者预后评估的价值 王一律, 王真, 钟文, 张晓娟, 陈睿 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.021 目的: 观察血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合临床肺部感染评分(CPIS)对老年重症肺炎患者(SP)预后评估的临床价值。方法: 选取2020年4月至2022年3月我院收治的老年重症肺炎患者92例作为重症组,另外选取同期普通肺炎老年患者30例作为普通组以及同期健康体检无重大疾病的老年人30例作为对照组,比较三组血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS情况。根据老年SP患者入院治疗后1个月内的生存情况,将重症组进一步分为存活组和病死组,观察不同预后患者血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP联合CPIS对老年SP患者预后的预测价值。结果: 入院时重症组血清PCT、hs-CRP水平均显著高于普通组与对照组(P<0.05),CPIS显著高于普通组(P<0.05),重症组患者中,与存活组相比,病死组的血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS均明显升高,且病死组各项指标水平均显著高于存活组(P<0.05),ROC特征曲线结果显示血清PCT最佳截断值为9.595ng/mL,hs-CRP最佳截断值为17.615mg/L,CPIS最佳截断值为8.175分,对老年SP患者预后均具有一定程度的诊断价值(P<0.05),且三者并联预测老年SP患者预后的敏感度现显著高于单一指标诊断(P<0.05)。结论: 老年SP患者与普通肺炎患者及健康老年人群相比,其血清PCT、hs-CRP以及CPIS水平更高,三者联合检测对老年SP患者预后具有较高的评估价值,建议临床密切监测。 2023 Vol. 29 (2): 289-293 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (1327 KB)  ( 99 ) 293 老年人胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行急诊ERCP治疗的疗效和安全性分析 王凯, 张健, 张士伦 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.022 目的: 探究胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)老年患者行急诊内镜下胆胰管逆行造影术(ERCP)治疗的疗效和安全性。方法: 回顾性分析我院2020年8月到2022年4月收治的105例胆总管结石继发ACST老年患者的临床病历资料,按照不同术式分为观察组(n=73,行ERCP)和对照组(n=32,行腹腔镜下胆总管探查取石术)。比较两组手术情况、临床疗效、实验室指标变化及并发症发生情况。结果: 观察组手术时长、术中出血量、住院天数及腹痛缓解时间均少于对照组(P<0.05);与术前比,两组患者术后3d的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均降低(P<0.05),但两组间患者手术前后的TBIL、ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,两组患者术后3d的白细胞计数、血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均降低,中性粒细胞比例均升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组手术并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 急诊ERCP治疗胆总管结石继发ACST老年患者的临床效果佳,有明显缩短手术时长、减少术中出血量、快速缓解患者腹痛症状、减轻全身炎症反应、促进患者恢复等优势且具备一定安全性,可作为临床首选术式。 2023 Vol. 29 (2): 293-298 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 114 ) 298 糖基化间隙与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究 孙杏杏, 徐礼五, 刘晓蓉, 吴翔, 时照明 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.023 目的: 分析2型糖尿病(T2DM)患者糖基化间隙(GG)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联性,并探讨GG与DR发生发展的关系。方法: 选择我院2021年9月至2022年4月期间收治的90例T2DM患者,根据是否发生DR将患者分为单纯糖尿病组(T2DM,n=30)和2型糖尿病糖尿病视网膜病变组(T2DR,n=60),根据T2DM患者单因素、多因素分析得出发生DR的危险因素,并绘制ROC曲线,分析GG对T2DM患者发生DR的预测价值。结果: 直线回归分析结果显示,HbA1c与FA之间有直线回归关系(P<0.05)。单因素分析结果显示两组尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、HbA1c、GG差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示GG是T2DM患者发生DR的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示GG预测DR发生发展的AUC为0.777。结论: GG是T2DM患者发生DR的危险因素,有可能成为预测DR发生的标志物。 2023 Vol. 29 (2): 298-302 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1242 KB)  ( 113 ) 302 腹腔镜下低位前切除术中保留左结肠动脉对直肠癌患者疗效及预后的影响 陈小保, 梅天明, 魏俊, 柳长青, 章涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.024 目的: 探究腹腔镜下低位前切除术中保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌患者的影响。方法: 回顾性分析2018年4月至2021年2月到我院行腹腔镜直肠癌低位前切除术的85例患者的临床资料。根据治疗方式不同分为观察组(保留LCA,n=40例)和对照组(不保留LCA,n=45例)。比较两组手术相关指标及术后恢复情况;比较两组手术前后肠胃动力指标及肛门功能(Wexner便秘评分);比较两组随访12个月时的复发及转移情况,并记录术后并发情况。结果: 观察组的手术时间较对照组明显延长(P<0.05),两组术中出血量、淋巴结总清扫数目、第253组淋巴结清扫数目、术中残端缺血性改变及预防性造口数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后首次排气时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05),两组进食流质时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血清MTL、GAS水平较术前明显降低(P<0.05),Wexner便秘评分较术前明显升高(P<0.05),但两组上述指标治疗前后的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月期间,观察组局部复发1例,肝脏转移2例,对照组局部复发3例,肝脏转移3例,两组复发及转移发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月期间,两组吻合口漏、吻合口出血、泌尿系统感染等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 腹腔镜下低位前切除术中保留LCA,不影响胃肠功能及淋巴结清扫,且可缩短术后排气时间及住院时间,在复发转移方面与不保留LCA疗效相当。 2023 Vol. 29 (2): 302-306 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 114 ) 307 单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧多灶性甲状腺乳头状癌的疗效及安全性分析 燕世德, 胡开兵, 胡钢, 郭德胜, 吴茂松 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.025 目的: 研究单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧MPTC的临床疗效及安全性。方法: 研究对象为2019年1月至2020年12月于合肥市第二人民医院普外科收治的T1/2cN0M0单侧MPTC患者,按纳入排除标准选取51例接受甲状腺全切手术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的T1/2cN0M0单侧MPTC患者作为对照组;按1:1比例,以性别、年龄±5岁、肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期匹配原则选取同期在本院接受单侧腺叶切除伴峡部切除术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的51例T1/2cN0M0单侧MPTC患者为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、引流量、拔出引流管天数、住院时间、术后并发症的发生率及术后无进展生存期(PFS)。结果: 观察组患者的手术时间及手术切口较对照组短(P<0.05),且观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者手术后引流量显著少于对照组(P<0.05),且观察组患者手术后拔出引流管天数及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组术后并发症发生率(11.76%)显著低于对照组术后并发症发生率(49.02%)(P<0.05);两组随访期间未见死亡、失访病例;对照组随访期间出现2例颈外淋巴结转移,平均生存时间为11个月,无进展生存者占96.08%;观察组随访期间3例复发、2例颈外淋巴转移,平均生存时间为11个月,无进展生存者占90.20%,两组无进展生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.359、P=0.244)。结论: 单侧腺叶切除伴峡部切除术能有效治疗T1/2cN0M0单侧MPTC,安全性较高,能有效降低术后并发症的发生率,进而有效改善患者的生活质量,且有效防止癌症复发。 2023 Vol. 29 (2): 307-311 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1321 KB)  ( 105 ) 311 原发性慢性肾脏病患者脂质代谢及凝血功能变化及临床意义 罗军, 耿克明, 张赟辉, 汪宏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.026 目的: 研究原发性慢性肾脏病(CKD)患者脂质代谢及凝血功能变化及临床意义。方法: 选取2020年1月至2022年4月我院接收的CKD患者120例为样本进行横断面研究,入院后测量尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)及apoB等血脂代谢指标;纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血酶原时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、凝血酶凝结时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothombin time,PT)以及国际化标准比值(international normalized ratio,INR)等凝血功能指标。按照是否合并心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)将患者分为CVD组和对照组,比较两组各项指标并建立Logistic回归模型,然后进行校准并分析该模型对CVD患病风险的预测价值。结果: 120例CKD患者中合并CVD者34例(28.33%),CVD组CKD分期5期患者占比、BUN、Scr、TC、LDL-C以及FIB均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD分期与脂质代谢指标HDL-C、apoA1和apoB均呈负相关性(P<0.05),与凝血功能指标PT、FIB、D-D和INR均呈正相关性(P<0.05);二元Logistic回归分析显示TC、HDL-C和FIB与CKD患者并发CVD存在密切联系(P<0.05),CKD患者并发CVD风险的预测模型为logit(P)=-2.864+0.571×(TC)-2.748×(HDL-C)+0.620×(FIB),用于预测CKD患者并发CVD的AUC为0.807(95%CI:0.725~0.873),敏感度和特异度分别为82.35%和69.77%。结论: 原发性CKD患者脂质代谢和凝血功能存在明显异常,且与CKD分期存在明显相关性,采用TC、HDL-C和FIB等指标建立Logistic回归模型预测CKD患者CVD并发风险具有良好参考价值。 2023 Vol. 29 (2): 311-317 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (2010 KB)  ( 147 ) 317 单髁关节置换术与全膝关节置换术对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响 芦浩, 王鹏, 王智勇, 王仁伟, 王文革 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.027 目的: 探讨单髁关节置换术(Unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响。方法: 回顾性分析2020年3月至2021年6月我院收治的内侧单间室膝骨关节炎患者104例的临床资料,根据手术方式分组,有51例患者行单髁置换术归为UKA组,53例行全膝关节置换术为TKA组,比较两组患者围手术期相关指标,评估并比较两组术前、术后6、12个月的膝关节活动度(Range of motion,ROM),美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery knee score,HSS)评分,比较两种手术方法治疗前后下肢力线矫正情况、术后出现并发症的情况。结果: 与TKA组相比,UKA组手术时间、自主屈膝90度所用时间更短,术中出血量更少,术后3d血红蛋白下降量较少,两组差异明显(P<0.01);手术前两组患者ROM、HSS评分没有明显差异(P>0.05),术后6、12个月ROM、HSS评分较术前明显增加(P<0.01),且UKA组术后6、12个月的ROM明显高于TKA组(P<0.01),术后6个月UKA组的HSS评分明显高于TKA组(P<0.05);术后两组患者的髋膝踝角较术前增大(P<0.01),胫股角较术前减小(P<0.01),下肢力线得到矫正,两组间髋膝踝角和胫股角差异不明显(P>0.05);UKA组、TKA组术后并发症的发生率分别为3.92%、18.87%,UKA组并发症发生情况明显低于TKA组(P<0.05)。结论: 针对内侧单间室膝骨关节炎患者行单髁关节置换术,相比于全膝关节置换术,手术所需时间、自主屈膝90度所用时间更短,术中出血量更少,术后膝关节活动度、关节功能恢复情况更好,术后并发症较少,因此单髁关节置换术值得临床推广使用。 2023 Vol. 29 (2): 317-322 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (1617 KB)  ( 114 ) 323 骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤术后凝血功能步态参数下肢力线的影响 赵振拴, 李军, 于晓光, 刘国彬, 赵峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.028 目的: 探讨骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤(OLTs)术后下肢力线及踝关节功能的影响。方法: 收集2018年7月至2020年9月我院104例OLTs患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组(n=52)和观察组(n=52),分别行微骨折手术、骨软骨移植术。观察两组下肢力线改善程度、踝关节恢复优良率、并发症及手术前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)、美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分、步态参数(标准化步幅、患足支撑时间百分比、步频)。结果: 术后6个月、12个月观察组VAS评分低于对照组,HSS、AOFAS评分及标准化步幅、步频、患足支撑时间百分比高于对照组(P<0.05);术后3d两组D-D、Fib水平高于术前(P<0.05),术后3d、7d两组D-D、Fib水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组下肢力线改善程度及踝关节恢复优良率优于对照组(P<0.05);术后12个月两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 骨软骨移植术有助于改善OLTs患者改善下肢力线及步态参数,恢复踝膝关节功能,且对凝血功能影响较小。 2023 Vol. 29 (2): 323-328 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (2186 KB)  ( 130 ) 328 切开复位及闭合复位治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效及对肘关节功能的影响 刘烈东, 马江卫, 白晓兵 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.029 目的: 探究肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针治疗肱骨髁上骨骨折折患儿对肘关节功能的影响。方法: 回顾性收集2019年7月至2020年7月我院骨科收治的74例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,以治疗方法分为两组,肘外侧小切口结合外侧克氏针为切开组(40例),闭合复位结合克氏针记为闭合组(34例);获取两组患儿术后7周临床疗效,收集两组患儿术前、术后3周、术后5周、术后7周的肘关节功能评分(MEPS评分),并统计两组患儿术前、术后7周的肘关节旋前、旋后及屈伸活动范围。结果: 闭合组住院时间、骨折愈合时间均短于切开组(P<0.05),闭合组临床优良率为97.06%,显著高于切开组的80%(P<0.05)。两组患儿术后7周内MEPS评分均随时间变化呈上升趋势,闭合组上升趋势更强。两组患儿术后7周肘关节旋前度、旋后度及屈伸度均显著升高(P<0.05);闭合组患儿术后7周及各角度差值均显著高于切开组患儿(P<0.05)。结论: 肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针均可治疗肱骨髁上骨折,闭合复位结合克氏针可提高肱骨髁上骨折临床疗效,改善肘关节功能。 2023 Vol. 29 (2): 328-332 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1325 KB)  ( 123 ) 332 亚甲蓝封闭注射联合酮铬酸氨丁三醇对混合痔术后疼痛的临床研究 高英杰, 毕文静, 韩国超, 贾国璞, 刘卫民 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.030 目的: 探讨亚甲蓝封闭注射联合酮铬酸氨丁三醇治疗混合痔术后疼痛的疗效。方法: 选取2020年1月至2021年12月收治的混合痔病例80例,分为实验组与对照组,每组各40例。实验组:术后于创面封闭注射亚甲蓝长效止痛剂(1%亚甲蓝2mL+注射用水5mL+0.375%罗哌卡因5mL)+酮铬酸氨丁三醇60mg肌注。对照组:酮铬酸氨丁三醇30~60mg按需肌注,日剂量<120mg。结果: 在术后6h、术后1d、术后3d、术后7d的疼痛评分存在统计学差异 P<0.001,(P<0.05),术后14d的疼痛评分无统计学差异 P=0.602,(P>0.05),即实验组患者在前2周的疼痛情况明显轻于对照组患者,两组病人2周后切口疼痛无明显差别。两组患者在强刺激状态下(排便、换药时)组间比较中,疼痛评分有统计学差异 P<0.001,(P<0.05),即实验组患者在排便、换药时的疼痛情况明显轻于对照组患者。结论: 亚甲蓝封闭注射联合酮铬酸氨丁三醇的应用,能明显减轻患者术后疼痛,改善术后生活质量,减少术后尿潴留的发生。本方案是安全、有效的治疗措施,值得临床推广应用。 2023 Vol. 29 (2): 332-336 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 153 ) 336 基于BMI选择千伏降低CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤辐射剂量 赵君禄, 聂关伟, 赵炎, 刘冲, 郑立冬, 赵德园 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.031 目的: 探讨基于体重指数(BMI)选择千伏对降低CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤辐射剂量的影响。方法: 回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日进行的CT引导下肝脏射频消融术(男55例、女45例;年龄29~90岁)。在以下每个步骤:术前计划CT扫描、术中监测电极针位置CT扫描和术后CT扫描,都记录了辐射剂量。随后,将基于BMI的方案修改的管电压改变应用于肝脏肿瘤消融术(男52例、女48例;年龄30~91岁)。记录每个病例的图像质量和总体操作者的满意度(评分1~5分)。然后计算修改后的剂量减少量。结果: 回顾性分析发现,CT引导下射频消融术的CT剂量指数(CTDIvol)为12.83±3.78mGy。方案修改后,平均CTDIvol下降至3.84±2.24mGy,总体降低70.07%。图像质量与修改前相比稍低,但两个阶段的图像质量均可满足CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤的需要。电极针显示和操作者的信心满意度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论: 基于BMI的千伏修改可以显著降低CT引导下经皮肝脏肿瘤消融期间的辐射剂量,而不会显著降低图像质量。 2023 Vol. 29 (2): 336-339 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (1402 KB)  ( 108 ) 339 2型糖尿病患者微血管病变与视网膜血管直径的相关性 王梅, 姜超, 裴存文, 刘磊, 段运动 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.032 目的: 探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变与视网膜血管直径之间的关系。方法: 收集2018年至2019年在承德市中心医院住院治疗的213例T2DM患者。根据眼底照相半自动测量视网膜血管直径并计算视网膜中央动脉等效值(CRAE)、视网膜中央静脉等效值(CRVE)、动静脉比值(AVR)。按不同微血管病变分为4组:无微血管病变(NC)组有94例,单一糖尿病视网膜病变(DR)组有69例,单一糖尿病肾病(DN)组有24例,糖尿病肾病伴视网膜病变(DNR)组有26例。比较4组患者的基本临床资料,比较非增殖期DR患者不同分期之间的血管差异性,使用无序多分类logistic回归分析微血管病变与视网膜血管直径之间的关系。结果: 在NC组、DR组、DN组和DNR组四组分组中,CRVE分别为(257.05±22.40)μm、(266.97±23.66)μm、(270.24±17.67)μm及(278.64±25.91)μm,静脉直径逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.001);AVR分别为(0.69±0.06)、(0.66±0.06)、(0.65±0.06)及(0.64±0.08),动静脉比值逐渐减小,差异具有统计学意义(P<0.001)。在210例非增殖期DR患者中,无DR组有117例,DRⅠ期组有39例,DRⅡ期组有32例,DRⅢ期组有22例。Spearman相关分析发现CRVE与非增殖期DR分期正相关(r=0.235,P=0.001),AVR与非增殖期DR分期负相关(r=-0.217,P=0.002)。无序多分类logistic回归分析结果显示CRVE、AVR与微血管病变显著相关;视网膜静脉直径增大和动静脉比值减小是糖尿病微血管病变发生的独立危险因素。结论: 视网膜静脉直径增大和动静脉比值减小预示着2型糖尿病患者全身微循环病变越重。 2023 Vol. 29 (2): 339-344 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (1518 KB)  ( 132 )        药物与临床 344 沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦对老年冠心病PCI术后患者心肌酶谱NT-proBNP及炎症因子的影响 张祖涛, 廖威, 章楠, 詹冀, 王娓 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.033 目的: 对比沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦对老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌酶谱、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法: 回顾性收集我院2020年1月至2022年1月收治的139例老年冠心病PCI术后患者资料,其中40例接受常规治疗(对照组),50例在常规治疗的基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗(沙库巴曲缬沙坦钠组),49例在常规治疗的基础上接受缬沙坦治疗(缬沙坦组)。比较各组治疗前、治疗2个月后心功能、心肌酶谱、NT-proBNP及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6,C反应蛋白(CRP)]水平,同时记录主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果: 沙库巴曲缬沙坦钠组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)差值均高于缬沙坦组和对照组(P<0.05);沙库巴曲缬沙坦钠组治疗前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、NT-proBNP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6差值均高于缬沙坦组和对照组(P<0.05);沙库巴曲缬沙坦钠组、缬沙坦组和对照组MACE总发生率分别为6.00%、14.29%和27.50%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 对于老年冠心病PCI术后患者,相比缬沙坦,采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗可改善心功能,使心肌酶谱恢复正常,下调NT-proBNP及炎症因子水平,降低术后MACE发生风险。 2023 Vol. 29 (2): 344-349 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 192 )        文献综述 350 脐带间充质干细胞在阿尔茨海默病及促神经分化中的研究进展 韩雪, 王蕾, 孙旭, 宁家辉, 衣红杰, 赵婧 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2023.02.034 2023 Vol. 29 (2): 350-352 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 1423 )

冀ICP备17001990号-1    冀公网安备13080202000677号 版权所有 © 2016 《河北医学》杂志社 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发