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2022年 28卷 9期 刊出日期：2022-09-30 论著 临床研究 药物与临床 病例报告        论著 1409 hsa_circ_0044556通过miR145/PD-L1介导NK细胞对肝癌细胞的杀伤作用 郑文, 李萌, 张艳丽, 禚金花, 戴永刚, 程世亮 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.01 目的: 探究hsa_circ_0044556在肝癌细胞免疫逃逸中的作用及其相关机制。方法: 收集肝癌患者肿瘤组织及其癌旁组织,通过qRT-PCR检测hsa_circ_0044556和PD-L1表达水平并进行相关性分析。采用qRT-PCR检测正常肝上皮HL-02细胞和肝癌SMMC-7721、HCCLM3细胞hsa_circ_0044556及PD-L1表达水平。通过信息学预测和荧光素酶报告实验检测hsa_circ_0044556和miR145以及miR145和PD-L1的靶向关系。通过脂质体转染法将si-hsa_circ_0044556、si-miR145、si-NC转染至HCCLM3细胞,分组为:si-NC组、si-hsa_circ_0044556组、si-miR145组和si-hsa_circ_0044556+si-miR145组。比较各组细胞PD-L1表达水平、细胞增殖能力;通过NK细胞毒性试验检测对NK细胞杀伤的敏感性。结果: 与癌旁组织相比,肿瘤组织hsa_circ_0044556和PD-L1表达水平升高(P<0.05),hsa_circ_0044556与PD-L1表达成正相关(r=0.5481)。在HL-02、SMMC-7721、HCCLM3细胞中,hsa_circ_0044556和PD-L1表达水平依次升高(P<0.05)。hsa_circ_0044556靶向抑制miR145表达;miR145靶向抑制PD-L1表达。与si-NC组相比,si-hsa_circ_0044556组miR145基因表达升高,PD-L1蛋白表达降低,细胞增殖能力减弱,对NK细胞杀伤的敏感性增加(P<0.05);与si-NC组相比,si-miR145组PD-L1基因和蛋白表达升高,细胞增殖能力增加,对NK细胞杀伤的敏感性降低(P<0.05);与si-hsa_circ_0044556组相比,si-hsa_circ_0044556+si-miR145组PD-L1表达水平增加,细胞增殖能力增加,对NK细胞杀伤的敏感性降低(P<0.05)。结论: 在肝癌细胞中,hsa_circ_0044556通过miR145/PD-L1信号轴促进肝癌细胞增殖的同时抑制对NK细胞杀伤的敏感性,从而介导肿瘤细胞的免疫逃逸。 2022 Vol. 28 (9): 1409-1413 [摘要] ( 194 ) HTML (1 KB)  PDF (1656 KB)  ( 149 ) 1414 芍药内酯苷对新生缺氧缺血性脑损伤小鼠的神经保护的实验研究 阳梅, 李明玉, 李德渊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.02 目的: 观察芍药内酯苷对新生缺氧缺血性脑损伤小鼠脑细胞凋亡、氧化应激及炎症的影响,并探究其潜在机制。方法: 构建新生小鼠缺氧性脑损伤(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)模型。30 mg/kg芍药内酯苷给模型小鼠灌胃给药,设为芍药内酯苷组;假手术组、模型组小鼠等量灌胃蒸馏水。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(Triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色检测小鼠脑梗死面积,脱氧核苷酸末端转移酶(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling,Tunel)法检测脑细胞凋亡,蛋白免疫印迹(Western blot ,WB)检测组织活化的胱天蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、Cleaved caspase-9、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、磷酸化(Phosphorylation,p)-PI3K、丝氨酸/苏氨酸激酶(Serine / threonine kinase,AKT)、p-AKT、雷帕霉素哺乳动物靶点(Mammalian target of rapamycin,mTOR)、p-mTOR的蛋白表达;酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)实验检测脑组织丙二醛(Malondialdehyde ,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-18、IL-1β;免疫组织化学法检测脑组织细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)。结果: 与假手术组相比,模型组小鼠脑梗死率显著升高,脑细胞凋亡率、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白均显著升高,脑组织MDA、ICAM-1、IL-6、IL-18、IL-1β均升高,SOD、GSH降低,脑组织p-PI3K、p-AKT、p-mTOR均降低(P<0.05)。芍药内酯苷治疗组小鼠上述指标均明显趋于假手术组。结论: 芍药内酯苷减轻HIE幼鼠脑梗死,抑制脑细胞凋亡、氧化应激、炎症反应,保护幼鼠神经损伤,其机制与激活PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。 2022 Vol. 28 (9): 1414-1419 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (1906 KB)  ( 217 ) 1420 Numb1与ITGB1的相互作用在胃癌恶化和耐药中的调控机制研究 陈勇, 何冬雷, 周江浩, 梁月祥, 杨丞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.03 目的: 探讨衔接蛋白1(Numb1)与整合素β1(ITGB1)的相互作用对胃癌恶化和耐药的作用及其相关机制。方法: 收集21例胃癌患者肿瘤及其癌旁组织,采用qRT-PCR检测Numb1和ITGB1的表达水平并统计两者表达水平相关性。通过慢病毒将过表达载体(flag-Numb1、flag-ITGB1和flag-NC)转染至BGC-823细胞,采用免疫共沉淀法检测Numb1和ITGB1的相互结合部位。将si-NC、si-Numb1和si-ITGB1转染至BGC-823细胞,实时定量PCR(qRT-PCR)法检测Numb1和ITGB1 mRNA表达水平,免疫印迹(Western blot,WB)法检测Numb1和ITGB1蛋白表达水平,CCK8检测细胞增殖水平和对奥沙利铂药物敏感性,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell检测细胞侵袭能力。结果: 与癌旁组织比较,肿瘤组织Numb1和ITGB1表达水平升高(P<0.05),Numb1与ITGB1表达水平成正相关(r=0.6270)。在细胞实验中,过表达flag-Numb1的flag免疫沉淀产物中可检测到ITGB1蛋白,过表达flag-ITGB1的flag免疫沉淀产物中可检测到Numb1蛋白。与si-NC组比较,si-Numb1组Numb1、ITGB1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),细胞增殖能力减弱(P<0.05),对奥沙利铂药物敏感性增加(P<0.05),细胞迁移和侵袭能力降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-ITGB1组ITGB1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),细胞增殖能力减弱(P<0.05),对奥沙利铂药物敏感性增加(P<0.05),细胞迁移和侵袭能力降低(P<0.05)。结论: Numb1通过与ITGB1相互作用调节ITGB1表达水平,促进胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和对化疗药物耐药。 2022 Vol. 28 (9): 1420-1424 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (1751 KB)  ( 217 ) 1425 MCT2激活Nrf2通路调控H/R视网膜神经节细胞凋亡与焦亡 张小敏, 刘文, 蔡傲竹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.04 目的: 探究单羧酸转运蛋白2(monocarboxylate transporters 2,MCT2)对缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后视网膜神经节细胞凋亡与焦亡的影响及机制。方法: 将视网膜神经节细胞RGC-5随机分为对照组、H/R组、MCT2组、MCT2+ML385组,通过脂质体将pcDNA3.1-MCT2重组质粒转染至RGC-5细胞,建立细胞H/R模型,并用Nrf2抑制剂ML385处理细胞;细胞进行对应处理后,实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(Western blot)法检测转染效率,CCK-8法测定细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡水平,Hoechst/PI染色法检测PI凋亡指数,Western blot法检测细胞内凋亡相关蛋白与焦亡相关蛋白的表达水平,免疫荧光染色观察细胞内核因子E2相关因子(Nrf2)与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)表达。结果: 将pcDNA3.1-MCT2转染至RGC-5细胞后,细胞内MCT2 mRNA与蛋白相对表达量均显著上调(P<0.05);经H/R处理后,细胞增殖活性下降,细胞凋亡率增加,PI凋亡指数升高,细胞内Bax和Caspase-3蛋白相对表达量均上调而Bcl-2蛋白相对表达量下调,GSDMD、Caspase-1、NLRP3及IL-1β蛋白相对表达量均上调,Nrf2荧光强度减弱,Caspase-1荧光强度增强,差异均有统计学意义(P<0.05);细胞转染pcDNA3.1-MCT2再经H/R处理后,细胞增殖活性升高,细胞凋亡率减少,PI凋亡指数降低,细胞内Bax和Caspase-3蛋白相对表达量均下调,Bcl-2蛋白相对表达量上调,同时,细胞内GSDMD、Caspase-1、NLRP3及IL-1β蛋白相对表达量均下调,Nrf2荧光强度增强,Caspase-1荧光强度则减弱,差异均有统计学意义(P<0.05);而细胞经转染pcDNA3.1-MCT2与H/R处理后再用Nrf2抑制剂ML385作用,细胞增殖活性下降,细胞凋亡率与PI凋亡指数升高,细胞内Bax和Caspase-3蛋白相对表达量均上调、Bcl-2蛋白相对表达量下调,GSDMD、Caspase-1、NLRP3及IL-1β蛋白相对表达量均上调,Nrf2荧光强度减弱,Caspase-1荧光强度增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: MCT2能够抑制H/R诱导的视网膜神经节细胞的凋亡与焦亡,该作用机制可能与激活Nrf2途径相关。 2022 Vol. 28 (9): 1425-1430 [摘要] ( 129 ) HTML (1 KB)  PDF (2059 KB)  ( 433 ) 1431 miR-21-3p靶向VEGFA调节PI3K/AKT信号通路对子痫前期大鼠肾损伤的影响 张爱萍, 赵得雄, 霍春霞, 谢玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.05 目的: 探究microRNA-21-3p(miR-21-3p)通过靶向血管内皮生长因子A(VEGFA)调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路对子痫前期(PE)大鼠肾损伤的改善作用。方法: 将60只孕鼠随机分为正常组、模型组、mimics NC组、miR-21-3p mimics组、miR-21-3p inhibitor组。除正常组外,其余4组建立PE模型,造模成功后,mimics NC组注射miRNA-NC空质粒腺病毒载体;miR-21-3p mimics组注射携带miR-21-3p基因腺病毒载体;miR-21-3p inhibitor组注射携带抑制miR-21-3p基因表达腺病毒载体,连续7d。实验结束后动脉取血,检测血清中SCr、BUN、IL-6、TNF-α以及尿液中尿蛋白水平;采用HE染色法制作切片,光镜观察肾组织病理变化;RT-PCR法检测miR-21-3p、VEGFA mRNA相对表达水平;Western Blot法检测VEGFA、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-21-3p与VEGFA的靶向关系。结果: 与正常组相比,模型组大鼠肾组织病理变化明显,尿蛋白、SCr、BUN、TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.05),肾组织中miR-21-3p表达下降(P<0.05),VEGFA mRNA表达以及VEGFA、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平均明显上升(P<0.05)。mimics NC组与模型组上述指标的变化均无显著差异(P>0.05)。与mimics NC组相比,miR-21-3p mimics组尿蛋白、SCr、BUN、TNF-α、IL-6水平显著下降(P<0.05),肾组织中miR-21-3p表达升高(P<0.05),VEGFA mRNA表达以及VEGFA、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平均明显下降(P<0.05);miR-21-3p inhibitor组SCr、BUN、尿蛋白、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),肾组织中miR-21-3p表达降低(P<0.05),VEGFA mRNA表达以及VEGFA、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验验证结果显示,VEGFA是miR-21-3p的靶基因。结论: miR-21-3p可能通过靶向VEGFA调控PI3K/AKT信号通路,改善PE大鼠肾损伤。 2022 Vol. 28 (9): 1431-1437 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (1787 KB)  ( 204 ) 1438 STIL和PRR11在宫颈癌组织的表达水平及其与淋巴结转移的相关性 甘露, 刘伟, 潘琴, 居文惠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.06 目的: 分析SCL/TALl断裂点(STIL)和富含脯氨酸蛋白11(PRR11)在宫颈癌组织的表达水平及其与淋巴结转移的相关性。方法: 选择我院2020年1月至2022年1月收治的143例宫颈癌患者作为研究对象,术中收集患者宫颈癌组织和肿瘤邻近正常癌旁组织。采用蛋白质印迹法(Western Blot)对癌组织和癌旁组织中STIL和PRR11蛋白水平进行检测;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对STIL和PRR11 mRNA水平进行检测;比较不同FIGO分期患者中STIL和PRR11蛋白水平;比较淋巴结转移和非转移患者中STIL和PRR11蛋白水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析STIL和PRR11水平对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值,曲线下面积(AUC)表示诊断价值;采用Pearson分析STIL和PRR11蛋白表达之间的相关性。结果: 宫颈癌组织中STIL、PRR11蛋白水平及其基因相对表达量均明显高于癌旁组织(P<0.05);FIGO分期越高,STIL、PRR11蛋白水平明显越高(P<0.05);淋巴结转移患者中STIL、PRR11蛋白水平均明显高于未转移(P<0.05);STIL蛋白、PRR11蛋白诊断宫颈癌淋巴结转移的AUC分为0.733、0.729(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,癌组织STIL和PRR11蛋白表达具有显著的相关性(P<0.05)。结论: STIL、PRR11在宫颈癌组织中呈现高表达,其表达量升高暗示宫颈癌患者出现淋巴结转移风险增加,可以评估宫颈癌淋巴结转移。 2022 Vol. 28 (9): 1438-1441 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1446 KB)  ( 131 ) 1442 不同方式治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠对卵巢功能指标及再次发生剖宫产瘢痕妊娠的影响研究 张园园, 孙淑红, 于乐, 宫月, 于波, 吉海莲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.07 目的: 探究不同方式治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)对卵巢功能指标及再次发生CSP几率的影响。方法: 将我院2018年2月至2021年1月收治的210例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为三组(各70例),治疗方案分别为:囊腔内注射甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术治疗(A组)、宫腔镜清宫术联合Foley's球囊压迫治疗(B组)、腹腔镜联合宫腔镜治疗(C组)。对比三组的手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度恢复时间。对所有患者进行为期12个月的随访,对比三组内的术后不同时间段的激素指标雌二醇(E2)与卵泡刺激素(FSH)水平、黄体生成素(LH)、窦状卵泡数量,并对比三组间再次妊娠时的CSP发生率。结果: B组术中出血量、住院时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度恢复时间均少于A组与C组(P<0.05),A组与B组手术时间均短于C组(P<0.05)。三组在术后不同时间段的月经周期内激素指标E2、FSH、LH水平、窦状卵泡数量均无显著变化(P>0.05)。在术后12个月随访内,B组再次妊娠时的CSP发生率显著低于A组与C组(P<0.05)。结论: MTX联合清宫术、宫腔镜清宫术联合Foley's球囊压迫治疗与腹腔镜联合宫腔镜治疗治疗Ⅱ型CSP,均不会对患者的卵巢功能造成影响,且在3种治疗方式中宫腔镜清宫术联合Foley's球囊压迫治疗能够降低再次发生CSP几率。 2022 Vol. 28 (9): 1442-1446 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (1238 KB)  ( 140 ) 1447 oprC蛋白多克隆抗体制备及其免疫效果研究 陈曦, 安娜, 张彬, 吴泳桦, 邓蔷, 胡冬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.08 目的: 本文通过制备鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.baumannii)外膜受体oprC蛋白多克隆抗体,并评价其免疫效果。方法: NCBI上查询oprC的全基因序列并以A.baumannii DNA为模板扩增oprC全长。酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定抗体效价。结果: 显示oprC抗血清效价为1∶12800;检测oprC蛋白多克隆抗体对攻毒小鼠的生存率、血液中荷菌量、多器官组织损伤的改善情况,结果显示oprC多克隆抗体能够提高小鼠存活率、减少荷菌量(P<0.05),使肺组织、脾脏、肾组织损伤情况均有所缓解。结论: 本研究证实oprC重组蛋白能够提高小鼠生存率,减轻病理损伤,实现免疫保护。 2022 Vol. 28 (9): 1447-1451 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (2784 KB)  ( 173 ) 1452 小儿肺炎急性期血清PCT hs-CRP水平与心肌损害程度的关系 孙先琳, 刘冬阳, 罗兵兵, 尹显源, 王君霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.09 目的: 分析小儿肺炎急性期血清PCT、hs-CRP水平与心肌损害程度的关系。方法: 分析137例小儿肺炎急性期患儿,其中合并心肌损害的82例患儿分为心肌损害组,未发生心肌损害的55例归为非心肌损害组,依照心肌损害程度分为轻度组33例、中度组28例、重度组21例。分析心肌损害组和非心肌损害组的基线资料、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、血清PCT、hs-CRP水平,对比轻、中、重度组血清PCT、hs-CRP水平变化;采用Pearson相关性分析患儿血清PCT、hs-CRP水平与CK-MB、cTnI的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP水平及两者联合对肺炎急性期患儿发生心肌损害的诊断价值。结果: 两组性别、年龄及发病至入院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);心肌损害组的血清CK-MB、cTnI水平均显著高于非心肌损害组(P<0.05);心肌损害组的血清PCT、hs-CRP水平均显著高于非心肌损害组(P<0.05);不同心肌损害程度的三组患儿血清PCT、hs-CRP水平对比,差异有统计学意义,其中轻度组显著低于中、重度组(P<0.05),中度组显著低于重度组(P<0.05);肺炎急性期并发心肌损害患儿的血清PCT、hs-CRP水平与血清CK-MB水平呈正相关(r=0.621、0.778,均P<0.001),与血清cTnI水平呈正相关(r=0.501、0.6668,均P<0.001);logistics回归分析显示,血清PCT及hs-CRP水平与急性期小儿发生心肌损害相关(P<0.05);ROC分析显示,血清PCT、hs-CRP水平及两者联合诊断小儿肺炎急性期发生心肌损害的AUC分别为0.858、0.914和0.955(P均<0.05),敏感度分别为85.37%、90.24%和93.90%,特异度为72.73%、83.64%和70.91%。结论: 血清PCT、hs-CRP高表达可能提示肺炎急性期患儿发生心肌损害,可用于临床辅助诊断。 2022 Vol. 28 (9): 1452-1456 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (1414 KB)  ( 177 ) 1457 乳腺癌组织LncRNA PVT1 ABCG2 mRNA表达与病理特征间关系及KM曲线分析 徐亮, 王杜娟, 谢倩, 李松梅, 黄述斌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.010 目的: 探讨乳腺癌组织长链非编码RNA浆细胞瘤异位变异基因1(LncRNA PVT1)、三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCG2)mRNA表达与病理特征间关系及KM曲线分析。方法: 选取2017年1月至2018年12月我院接受手术治疗的80例乳腺癌患者的病例资料;术中留取乳腺癌组织和癌旁组织(距病灶2 cm),比较癌组织及癌旁组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达,分析癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达与病理特征的相关性,COX回归分析乳腺癌患者术后复发的影响因素,比较不同癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达患者无病生存期。结果: 癌组织LncRNA PVT1(0.076±0.011)、ABCG2 mRNA(3.27±0.45)表达高于癌旁组织(0.003±0.001)、(0.82±0.26)(t=59.114、42.165,P<0.05);癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移有关(P<0.05);复发者癌组织LncRNA PVT1(0.084±0.010)、ABCG2 mRNA(3.75±0.59)表达高于未复发者(0.074±0.009)、(3.13±0.47)(t=4.048、4.644,P<0.05);COX回归分析显示,癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA高表达均为术后复发独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA高表达者术后3年无病生存率低于低表达者(P<0.05)。结论: 乳腺癌患者癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA异常高表达,且与病理特征及无病生存期相关,有望成为新的治疗靶点。 2022 Vol. 28 (9): 1457-1461 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1266 KB)  ( 207 ) 1462 miR-216a-3p miR-128-3p通过调控RGS17抑制口腔鳞状细胞癌细胞表型恶化的机制研究 王惠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.011 目的: 观察miR-216a-3p、miR-128-3p对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞表型表达的影响,并探究其潜在的作用机制。方法: 运用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测癌组织、癌旁组织、人正常口腔角质形成细胞(hNOK)、OSCC癌细胞(SCC-9、SCC-25、HN4)中miR-216a-3p、miR-128-3p、G蛋白信号调节器17(RGS17)的表达;脂质体法将mimic-NC组(转染mimic)、mimic-miR-216a-3p组(转染miR-216a-3p mimic)、mimic-miR-128-3p组(转染miR-128-3p mimic)、si-NC组(转染si-NC)、si-RGS17组(转染si-RGS17)、mimic-miR-216a-3p+pcDNA组(共转染miR-216a-3p mimic和pcDNA)、mimic-miR-216a-3p+pcDNA-RGS17组(共转染miR-216a-3p mimic和pcDNA-RGS17)、mimic-miR-128-3p+pcDNA组(共转染miR-128-3p mimic和pcDNA)、mimic-miR-128-3p+pcDNA-RGS17组(共转染miR-128-3p mimic和pcDNA-RGS17)转染SCC-9细胞。5-溴-2-脱氧尿嘧啶(EdU)染色、克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移侵袭能力;膜联蛋白V(Annexin V) /碘化丙啶(PI)染色检测细胞凋亡能力;双荧光素酶报告实验、 RNA沉降实验验证靶向关系;蛋白免疫印迹(WB)实验检测RGS17蛋白。结果: 与癌旁组织或hNOK细胞相比,OSCC组织(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)、癌细胞(SCC-9、SCC-25、HN4)中miR-216a-3p、miR-128-3p表达显著降低,RGS17表达显著升高(P<0.05)。与mimic-NC组相比,mimic-miR-216a-3p、mimic-miR-128-3p组细胞EdU阳性率、克隆形成率、迁移侵袭细胞数均显著降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。si-RGS17组细胞具有与mimic-miR-216a-3p、mimic-miR-128-3p细胞相似的变化。miR-216a-3p、miR-128-3p共同靶向负调控RGS17。过表达RGS17显著减弱miR-216a-3p、miR-128-3p对SCC-9细胞增殖、迁移侵袭抑制和凋亡促进作用。结论: miR-216a-3p、miR-128-3p抑制OSCC细胞增殖、迁移侵袭,促进凋亡,这与靶向RGS17有关。 2022 Vol. 28 (9): 1462-1468 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (1756 KB)  ( 152 ) 1469 肌电生物反馈联合任务序列训练对脑卒中偏瘫患者步行能力障碍的影响 谭建, 吴小燕, 张巧荣, 崔莉茹, 贾胜男, 杨傲然, 张亚楠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.012 目的: 探索肌电生物反馈联合任务序列训练对脑卒中偏瘫患者步行能力障碍影响。方法: 以2019年5月至2022年3月于我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者102例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各51例。对照组采用肌电生物反馈治疗,试验组在此基础上结合任务序列训练治疗。综合比较两组患者干预前后步行能力(MAS量表评分、FAC量表评分、FMA量表评分、踝关节主动背伸活动度)、下肢肌力(胫骨前肌和腓肠肌的积分肌电值)及生活质量(生活质量SF-36量表评分、Barthel指数量表评分)。结果: 干预后试验组MAS量表评分、FAC量表评分、FMA量表评分、踝关节主动背伸活动度均显著高于对照组(P<0.05);试验组主动运动时胫骨前肌的积分肌电值高于对照组(109.92±18.36 vs 89.41±10.35,P<0.05),腓肠肌积分肌电值低于对照组(8.39±2.03 vs 13.04±1.87,P<0.05);同时试验组SF-36量表评分、Barthel指数量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论: 脑卒中偏瘫患者经过肌电生物反馈联合任务序列训练可有效改善小腿肌肉异常,改善步行运动能力,提高生活质量。 2022 Vol. 28 (9): 1469-1472 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 157 ) 1473 乙型肝炎病毒/S型区变异特征及其与乙肝疫苗免疫逃逸的研究 曹阳, 贺晓烨, 李雯莉, 高冉冉, 王莹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.013 目的: 研究乙型肝炎病毒(HBV)S基因变异特征及其与乙肝疫苗免疫逃逸的关系。方法: 选取2021年3月至2022年3月我院1973例住院患者为样本进行横断面研究,均已按照0、1、6月标准程序完成乙肝疫苗(HepB)接种,检测HBV血清标志物和HBV S基因变异情况。结果: 1973例患者中HBsAg阳性标本47份(2.38%),年龄>18岁者HBsAg阳性率高于1－18岁人群,父母HBV阴性者HBsAg阳性率低于母亲HBV阳性人群,差异均有统计学意义(P<0.05);与标准序列相比,47份HBsAg阳性标本检出核苷酸突变位点162个,氨基酸突变位点98个,其中a决定簇(aa124-147)内突变位点主要包括I/T126A/N/I/S、Q129H/R、M133L、K141E、T143S、D144A/EH和G145R/A;a决定簇上游(aa99-123)突变位点主要包括Q101R/H、L110I、G112K、S113T/G、S117G和P120Q/R/L;a决定簇下游(aa148-169)突变位点主要包括Y161F/C、E164D、F161Y和R160K;47份HBsAg阳性标本检出氨基酸变异者30份,检出率63.83%,其中19份存在氨基酸极性改变,占63.33%,且有11份发生于a决定簇(aa124-147)内,包括T126I、Q129R、T143S、D144A和G145A等5个变异位点。结论: HBV S基因突变与HepB疫苗免疫逃逸存在密切联系,其中a决定簇(aa124-147)内部T126I、Q129R、T143S、D144A和G145A等位点突变可引起HBsAg极性和亲水性变化,从而导致抗原性下降,造成免疫逃逸发生。 2022 Vol. 28 (9): 1473-1479 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 220 ) 1479 先天性甲状腺功能减低症患儿血清IGF-1 IGFBP-3和Hcy水平变化及其与体格发育的关系 彭桂美, 邱明慧, 林蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.014 目的: 探究先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素结合蛋白-3(IGFBP-3)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与体格发育的关系。方法: 选取110例于我院接受替代治疗的CH患儿(观察组)及同期59例正常新生儿(健康对照组)为研究儿童。两组均随访1年,比较观察组、健康对照组入组时、随访1年后的血清IGF-1、IGFBP-3和Hcy水平、体格发育指标[身高、体质量、身高标准差积分(HtSDS)、体重标准差积分(WTSDS)]差异,并采用Pearson相关分析CH患儿随访1年后血清IGF-1、IGFBP-3和Hcy水平与体格发育指标之间的相关性。结果: 两组儿童性别、年龄、分娩方式、母亲生育年龄比较差异不显著(P均>0.05),而观察组TSH水平明显高于健康对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显更低(P<0.05);观察组及健康对照组随访1年后IGF-1、IGFBP-3水平较入组时升高(P<0.05),而Hcy明显降低(P<0.05),观察组入组时及随访1年后的血清IGF-1、IGFBP-3水平均低于健康对照组(P<0.05),血清Hcy水平均更高(P<0.05);入组时,两组儿童身高、体质量、HtSDS、WTSDS比较无统计学意义(P>0.05),观察组及健康对照组随访1年后身高、体质量较入组时升高(P<0.05),且健康对照组身高、体质量高于观察组(P<0.05);经Pearson相关分析,CH患儿血清IGF-1、IGFBP-3、Hcy水平与HtSDS、WTSDS均无相关性(P>0.05),而IGF-1、IGFBP-3水平与身高、体重均具有正相关性(P均<0.05),Hcy水平与身高、体重均具有负相关性(P均<0.05)。结论: 替代治疗后CH患儿血清IGF-1、IGFBP-3和Hcy水平得到明显改善,且与体格发育具有明显相关性。 2022 Vol. 28 (9): 1479-1483 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1503 KB)  ( 182 ) 1484 血清miR-483-5p miR-487b表达与脓毒症所致急性肺损伤患者炎性因子病情和预后的关系研究 戴梅, 王丽, 沙丹, 张薇, 王昕, 雷育军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.015 目的: 探讨miR-483-5p、miR-487b与脓毒症所致急性肺损伤(ALI)患者炎性因子、病情和预后的关系。方法: 选择2018年9月至2021年12月我院收治的133例脓毒症患者,51例合并ALI(ALI组),82例未合并ALI(NALI组),根据氧合指数[(氧分压/吸入气氧浓度]将ALI组分为轻度组(201~300mmHg)16例、中度组(101~200mmHg)20例和重度组(≤100mmHg)15例,根据ALI组28d生存状况分为生存组(28例)、死亡组(23例),另选择43例志愿者为对照组。比较不同分组血清miR-483-5p、miR-487b表达与炎性因子水平差异,Pearson分析脓毒症合并ALI患者miR-483-5p、miR-487b表达与炎性因子水平相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-483-5p、miR-487b预测脓毒症所致ALI患者预后的价值。结果: ALI组基线血清miR-483-5p表达,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)水平高于NALI组和对照组(P<0.05),miR-487b表达低于NALI组和对照组(P<0.05)。重度组基线、住院3d、住院7d血清miR-483-5p表达,IL-6、TNF-α、IL-33水平高于中度组和轻度组(P<0.05),miR-487b表达低于中度组和轻度组(P<0.05)。死亡组基线、住院3d、住院7d血清miR-483-5p表达,IL-6、TNF-α、IL-33水平高于生存组(P<0.05),miR-487b表达低于生存组(P<0.05)。脓毒症所致ALI患者基线、住院3d、住院7d血清miR-483-5p表达与基线、住院3d、住院7d IL-6、TNF-α、IL-33水平呈正相关(P<0.05),基线、住院3d、住院7d miR-487b表达与基线、住院3d、住院7d IL-6、TNF-α、IL-33水平呈负相关(P<0.05)。联合住院7d miR-483-5p和miR-487b预测脓毒症所致ALI的曲线下面积为0.964,高于单独miR-483-5p、miR-487b预测(z=2.612、3.141,P<0.05)。结论: 脓毒症所致ALI患者血清miR-483-5p表达上调,miR-487b表达下调,且与过度炎症反应,病情加重和不良预后有关。 2022 Vol. 28 (9): 1484-1490 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (1148 KB)  ( 108 ) 1491 慢性心力衰竭患者中视黄醇结合蛋白4与N末端前脑钠肽的水平及临床意义 安雨, 张凤鸣, 李舒承, 王虹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.016 目的: 本研究目的在于探讨慢性心力衰竭患者中视黄醇结合蛋白4(RBP4)及和N末端前脑钠肽水平(NT-proBNP)的水平和临床意义。方法: 观察组共89例,为2018年5月至2019年8月期间在我院收治确诊为慢性心力衰竭的患者,对照组共75例,为同期在我院进行体检的志愿者。按照NYHA分级,将观察组对象分为NYHA Ⅱ(n=23)、Ⅲ级(n=34)、Ⅳ级(n=32)三组。所有研究对象均需清晨抽取空腹静脉血,测定空腹RBP4及NT-proBNP,并进行记录。结果: 观察组RBP4及NT-proBNP水平明显高于健康对照组,血清RBP4及NT-proBNP水平随着心衰程度的加重,也逐渐上升。结论: RBP4及NT-proBNP与慢性心力衰竭密切相关,对心力衰竭的早期诊断及预后的判读有重要意义。 2022 Vol. 28 (9): 1491-1493 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 155 ) 1494 血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂E1蛋白水平与幽门螺杆菌感染的关系研究 姚勇, 奉镭, 雷洪军, 张描, 高明生 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.017 目的: 探讨人体血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂E1(serpin peptidase inhibitor clade E member 1,SERPINE1)蛋白水平与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系,为Hp相关性胃癌的机制研究提供理论依据。方法: 纳入417名受试者,分为Hp阴性组(192例)以及Hp阳性组(225例),检测受试者血浆生化指标及SERPINE1蛋白水平。结果: Hp阴性组、Hp阳性组中受试者血浆SERPINE1蛋白水平分别为5.38(4.56~6.18)(ng/mL)、8.20(6.91~9.34)(ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.01);依据血浆SERPINE1蛋白水平的四分位数间距对受试者进行分组,相关性分析显示随着血浆SERPINE1蛋白水平的升高,Hp感染率也逐步升高(P<0.001);血浆SERPINE1蛋白水平构建诊断Hp感染的受试者工作曲线(Receive operating characteristic curve,ROC),其曲线下面积为0.906,且最佳截点值为6.49ng/mL,诊断Hp感染的灵敏度为84.4%,特异度为83.3%。结论: 血浆SERPINE1蛋白水平与Hp感染具有一定的相关性,SERPINE1蛋白可能在Hp相关性胃癌发生发展中具有重要作用。 2022 Vol. 28 (9): 1494-1497 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF (1388 KB)  ( 125 )        临床研究 1498 益生菌辅助基于艾司奥美拉唑的四联方案治疗Hp阳性胃溃疡的疗效及对肠道菌群的影响分析 尹袁英, 高莉莎, 刘燕, 乔江蓉, 任宏飞, 张铭光 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.018 目的: 探讨益生菌辅助基于艾司奥美拉唑的四联方案治疗幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)阳性胃溃疡的疗效及对肠道菌群的影响。方法: 选择我院2019年5月至2021年5月收治的123例Hp阳性胃溃疡患者进行研究,使用随机数字表,采用简单随机的方法将其分为研究组63例,对照组60例,给予对照组基于艾司奥美拉唑的四联方案治疗,研究组在此基础上,给予益生菌(布拉氏酵母菌)治疗,两组均治疗14d,比较两组Hp根除率、溃疡面愈合情况、肠道菌群及不良反应。结果: 研究组溃疡面愈合率与Hp根除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后产气荚膜梭菌、双歧杆菌、乳杆菌水平低于治疗前(P<0.05),肠杆菌、酵母菌、肠球菌水平高于治疗前(P<0.05),B/E值低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后双歧杆菌、乳杆菌水平高于治疗前(P<0.05),产气荚膜梭菌水平低于治疗前(P<0.05),肠杆菌、肠球菌、酵母菌水平与治疗前无显著差异(P>0.05),研究组治疗后B/E值高于对照组(P<0.05)。结论: 益生菌辅助基于艾司奥美拉唑的四联方案治疗幽门螺杆菌Hp阳性胃溃疡患者能显著提高清除率,促进溃疡面的愈合,对促进肠道菌群环境平衡具有积极的作用,适合推广。 2022 Vol. 28 (9): 1498-1501 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 128 ) 1502 2型糖尿病合并大血管病变患者营养不良风险现状及影响因素研究 黄秋菊, 吴军, 林双, 赖璐华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.019 目的: 探讨2型糖尿病合并大血管病变患者营养不良风险现状及影响因素,为制订营养不良预防和干预措施提供依据。方法: 选择2020年7月至2021年6月期间我院内分泌科收治的2型糖尿病患者554例,入院后评估是否合并大血管病变,同时采用NSR2002对所有患者的营养的风险进行评估,将合并大血管病变的患者中NSR≥3的患者纳入风险组,NSR<3的患者纳入对照组。对比两组患者的相关资料,并对可能造成患者营养不良风险的相关因素进行logistic多因素分析。结果: 本次研究554例2型糖尿病患者中,共447例患者合并大血管病变,大血管病变检出率为80.7%;经NSR2002评估,所有患者中有138例患者存在营养不良风险,营养不良风险检出率为24.9%。447例合并大血管病变的糖尿病患者中有122例存在营养不良风险,纳入风险组,其他325例无营养不良风险的患者纳入对照组,两组间患者的体质指数、血尿素氮水平、白蛋白水平、前脂蛋白水平、甘油三酯水平、糖化血红蛋白水平具有显著性差异,同时风险组患者的住院时间显著长于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析模型分析后得到体质指数低、白蛋白低、甘油三酯低、糖化血红蛋白高是影响患者发生营养不良风险的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 2型糖尿病合并大血管病变的检出率较高,同时较多患者存在营养不良风险,临床上应针对相关危险因素积极识别干预,对改善患者预后具有重要价值。 2022 Vol. 28 (9): 1502-1505 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 136 ) 1506 枸橼酸咖啡因联合亚低温对脑损伤早产儿S100B MMP-9水平的影响 季菊花, 洪菲, 宋磊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.020 目的: 观察枸橼酸咖啡因联合亚低温对脑损伤早产儿S100B、MMP-9水平的影响。方法: 选择2018年5月至2021年5月于医院治疗的60例脑损伤早产儿,随机分为两组,30例患儿为对照组,给予患儿基础治疗及枸橼酸咖啡因治疗,30例试验组给予基础治疗、枸橼酸咖啡因联合亚低温治疗,治疗前、后检测两组S100B、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll 样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(P-LPO)、活性氧(ROS)水平,记录两组早产儿原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间、自主吮奶时间、住院天数,给予两组新生儿行为神经测定(NB-NA)评价。结果: 试验组患儿TNF-α、TLR-4、IL-1β降低水平高于对照组(P<0.05),试验组SOD提升水平高于对照组(P<0.05),试验组患儿P-LPO、ROS降低水平高于对照组(P<0.05),试验组患儿S100B、MMP-9、pNF-H、GFAP水降低水平高于对照组(P<0.05),试验组原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间、意识恢复时间、住院天数短于对照组(P<0.05),试验组患儿NB-NA提升评分高于对照组(P<0.05)。结论: 与基础治疗及枸橼酸咖啡因治疗相比,枸橼酸咖啡因联合亚低温治疗脑损伤早产儿,可减少机体炎症因子,抑制炎症反应,改善患者氧化应激水平,减少氧自由基损伤,降低S100B、MMP-9、pNF-H、GFAP水平,提升患者神经功能,促进患者康复。 2022 Vol. 28 (9): 1506-1510 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 168 ) 1511 NLR MAGE PNI预测解剖性肝切除术后并发腹腔感染的临床价值 陈建宇, 钟扬, 刘志, 谢亮, 冷政伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.021 目的: 探究中粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、预后营养指数(PNI)预测解剖性肝切除术并发腹腔感染的临床价值。方法: 选择2018年10月至2021年10月于我院接受解剖性肝切除术的192例患者,其中术后并发腹腔感染43例(感染组),未并发腹腔感染149例(非感染组),患者术前3d内均接受血常规检查和血糖监测,计算NLR、MAGE、PNI,分析组间差异,以受试者特征工作曲线(ROC曲线)评价三者预测术后腹腔感染的价值。结果: 感染组与未感染组合并糖尿病、手术时间、腹腔引流管留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者术前NLR、MAGE、PNI均显著高于未感染组(P<0.05);NLR、MAGE、PNI预测解剖性肝切除术后并发腹腔感染的ROC曲线下面积分别为0.825(95%CI:0.763~0.876)、0.957(95%CI:0.918~0.981)、0.914(95%CI:0.865~0.949),具有良好预测效能;Logistics回归分析显示,合并糖尿病、手术时间≥5h、引流管留置时间≥3d、NLR>2.35、MAGE>0.83、PNI>43.79是解剖性肝切除术后并发腹腔感染的危险因素(P<0.05)。结论: 术前NLR、MAGE、PNI对解剖性肝切除术患者术后并发腹腔感染具有一定预测价值,可为临床防治提供参考。 2022 Vol. 28 (9): 1511-1515 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (1276 KB)  ( 103 ) 1516 基于超声容积成像定量评估甲状腺肿大源性气道压迫的风险研究 王海林, 朱小兰, 符建 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.022 目的: 评估甲状腺超声容积成像是否可以定量评估甲状腺肿大源性气道压迫的风险。方法: 回顾性收集2017年1月至2020年12月期间实施过甲状腺超声容积成像和气道(颈部)CT成像的受试者资料84例。三维超声图像分析均采用Render表面模式。气道CT成像采用薄层成像辅助多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)模式。结果: 气道狭窄组和非狭窄组之间存在显著的甲状腺TV差异(t=13.363,P<0.001),且与气道狭窄程度呈显著相关性(r=0.549,P<0.05)。甲状腺体积对气道压迫发生的鉴别效能为0.679(95%可信区间:0.599~0.753,P<0.001),对气管狭窄10%、20%、30%和40%的鉴别效能分别为0.658、0.679、0.702、0.787,截断值19.69mL、20.98mL、23.85mL和29.37mL。结论: 甲状腺超声成像能够准确的定量评估其引发的气道压迫风险,其可作为气道压迫防治方案的可靠理论依据。 2022 Vol. 28 (9): 1516-1518 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (1913 KB)  ( 133 ) 1519 超声引导下锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞对老年患者膈肌功能的影响 张立丰, 马保新 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.023 目的: 针对右侧上肢手术老年患者行超声引导下锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞,观察患者膈肌功能变化情况。方法: 选取我院接受右侧上肢手术的60例患者,年龄65~79岁,ASA Ⅱ~Ⅲ 级并通过简单随机分为两组。S组 (锁骨上臂丛神经阻滞组)行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,注射0.33%的罗哌卡因30 mL;C组 (锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞组)在超声引导下先行锁骨上臂丛神经阻滞,注射0.33%的罗哌卡因10mL,后行锁骨下臂丛神经阻滞,注射0.33%的罗哌卡因20mL。对两组神经根感觉与运动阻滞时间进行观察记录,并组间对比,随访患者有无不良反应,判断类型,比较两组发生率的高低。对阻滞前后患者右侧膈肌移动幅度(平静呼吸与用力呼吸状态下)予以M型超声测量,并依据膈肌移动幅度对患者膈肌麻痹情况进行判断,对比两组膈肌麻痹程度。结果: 研究中发现在运动阻滞起效时间方面,S组所需时间短于C组(P<0.05),而在感觉阻滞起效与持续时间、运动阻滞持续时间显示两组差异不大。但两组在阻滞后30min,当处于平静呼吸和深呼吸状态下,右侧膈肌麻痹率S组明显高于C组(P<0.05)。结论: 超声引导下锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞可以为老年上肢手术提供良好的麻醉同时降低同侧膈肌麻痹的发生率。 2022 Vol. 28 (9): 1519-1523 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (1245 KB)  ( 215 ) 1524 糖尿病肾脏病患者骨质疏松的危险因素Logistic回归分析 杨帆, 丁俊, 吴艳, 邢昌赢 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.024 目的: 分析糖尿病肾脏病患者骨质疏松的相关危险因素。方法: 选取2018年9月至2021年9月我院收治的DKD患者243例,按X线骨密度仪检查结果将患者分为骨质疏松组(OP组)119例和非骨质疏松组(NOP组)124例,比较两组患者一般资料,采用多因素Logistic分析影响DKD患者发生OP的相关因素,并绘制ROC曲线分析Klotho、FGF-23对DKD患者发生OP的诊断价值。结果: OP组与NOP组患者在性别、GFR、BMI、Klotho、FGF-23方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别、FGF-23是影响DKD患者发生OP的危险因素,而Klotho是影响DKD患者发生OP的保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Klotho、FGF-23截断值分别取333.33ng/L、347.46ng/L时,Klotho、FGF-23诊断DKD患者发生OP的曲线下面积为0.700(95%CI:0.635~0.765)、0.659(95%CI:0.591~0.728),敏感度和特异度分别为59.7%和71.8%、56.3%和72.6%。结论: 女性、高FGF-23水平是促进DKD患者发生OP的危险因素,而高Klotho水平是抑制DKD患者发生OP的保护因素,Klotho、FGF-23对DKD患者发生OP均具有较好的诊断价值。 2022 Vol. 28 (9): 1524-1528 [摘要] ( 106 ) HTML (1 KB)  PDF (1363 KB)  ( 157 ) 1529 玻璃纤维桩树脂核用于上颌前牙区修复的美容效果及牙菌指数和稳固性分析 邱瑾, 王娟, 董炳晨, 文照取 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.025 目的: 探讨玻璃纤维桩树脂核在上颌前牙区修复中的美容效果及牙菌指数和稳固性。方法: 选取2017年5月至2019年6月本院收治的226例上颌前牙区修复患者,简单随机法分为对照组和研究组各113例,对照组给予金属桩核修复,研究组给予玻璃纤维桩树脂核修复,比较两组美容效果、牙周指标、咀嚼功能及抗折性能。结果: 两组修复前、修复后3个月、12个月红美学分数(PES)、白美学分数(WES)评分逐渐升高,且组间存在交互效应(P<0.05),其中修复后3个月PES、WES评分比较无显著差异(P>0.05),修复后12个月研究组PES、WES评分均高于对照组(P<0.05);修复后3个月研究组牙龈指数、出血指数、牙菌斑指数、探诊深度水平均低于对照组,且修复前后差值均明显高于对照组(P<0.05);研究组修复后12个月咀嚼功能优良率95.58%高于对照组的87.61%(P<0.05);随访2年,研究组桩折断、桩松动脱落发生率1.77%、3.54%均低于对照组的7.96%、11.50%(P<0.05)。结论: 玻璃纤维桩树脂核应用于上颌前牙区修复中可提升美容效果,改善牙周指标,降低牙菌指数,促进稳固性。 2022 Vol. 28 (9): 1529-1533 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1424 KB)  ( 217 ) 1534 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对成人复发性腹股沟疝的近远期疗效分析 王祥东, 付笑, 刘松 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.026 目的: 分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)对成人复发性腹股沟疝的近远期疗效。方法: 本研究是一项回顾性临床研究,选取2019年1月至2020年1月期间我院收治的98例成人复发性腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式分为观察组(TAPP术,n=60)和对照组(开放式无张力疝修补术,n=38),比较两组患者的围手术期资料、住院天数、住院费用和术后复发状况。结果: 全部患者均顺利完成手术,观察组患者的术中出血量、术后进食时间、术后首次排气时间、首次下床时间、住院天数显著低于对照组,住院费用显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组各有1例患者复发,两组术后并发症和复发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 与传统开放式无张力疝修补术相比,TAPP术对成人复发性腹股沟疝的短期疗效更佳,创伤小、术后恢复快,安全性与远期疗效相当,术后复发率均较低。 2022 Vol. 28 (9): 1534-1536 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 199 ) 1537 青少年正畸固定矫治后牙釉质脱矿影响因素及氟化物干预效果分析 刘军, 姜采弟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.027 目的: 探究青少年正畸固定矫治后牙釉质脱矿影响因素及氟化物干预效果。方法: 回顾性分析本院2020年3月至2021年3月收治的89例行正畸治疗患者的临床资料,依据治疗后是否发生牙釉质脱矿分为脱矿组(43例)与未脱矿组(46例),对比两组患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者是否发生牙釉质脱矿的危险因素。依据43例脱矿患者采取的不同治疗方式分为A、B组,A组23例患者采用氟化物治疗,B组20例患者采取常规口腔卫生保护措施,比较两组患者临床疗效及正畸前、正畸后12个月釉质脱矿指数(Enamel Demineralization Index,EDI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)。结果: 多因素Logistic回归分析结果显示,刷牙频率、是否使用含氟牙膏、甜食摄入及饮用碳酸饮料情况是影响正畸固定矫治后牙釉质脱矿的独立危险因素,P<0.05;A组治疗总有效率95.65%(22/23)显著高于B组70.00%(14/20),P<0.05;正畸后12个月,两组患者EDI(0.22±0.04)、PLI(0.22±0.04)、BI(1.47±0.35)水平均较正畸前上升且A组各项水平均低于B组(0.35±0.06、2.13±0.45、2.60±0.47),P<0.05。结论: 青少年正畸固定矫治后常引起牙釉质脱矿,与患者的刷牙频率、是否使用含氟牙膏、甜食摄入及饮用碳酸饮料情况有关;采取氟化物治疗能够明显改善牙釉质脱矿,值得临床参考借鉴。 2022 Vol. 28 (9): 1537-1540 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 149 ) 1541 牙槽骨缺损类型与GBR术后效果的关系及预测价值分析 罗焕娣, 王玉玲, 莫浩勋, 缪小青 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.028 目的: 探究牙槽骨缺损类型与引导骨再生(GBR)术后效果的关系分析。方法: 回顾性选取2019年10月至2021年10月东莞市人民医院口腔科收治的行上颌前牙区种植体植入并同期GBR的患者82例为研究对象。种植后患者均采用锥形束CT(CBCT)测量植骨吸收率。并根据患者CBCT数据进行骨缺损三维结构重建,以Pearson相关性骨缺损形态学变量与植骨吸收率之间的关系,同时以ROC曲线分析始骨缺损形态学变量对植骨吸收率的预测价值。结果: GBR术后6个月,82例患者吸收率平均为(46.8±10.52)%。经CBCT对初始骨缺损进行重建后,计算显示mMD为(5.39±1.58)mm、mCA为(5.24±1.08)mm、mBL为(5.06±1.25)mm、rmCA/mMD为(1.03±0.29)、rmCA/mBL为(1.07±0.27)、rmBL/mMD为(1.00±0.33)。Pearson相关性分析显示,mCA、mBL与植骨吸收率呈负相关(r=-0.408、-0.496,P<0.05);rmCA/mMD、rmCA/mBL与植骨吸收率呈正相关(r=0.636、0.418,P<0.05)。单因素及多因素结果显示,mBL、rmCA/mMD为植骨吸收率的影响因素(P<0.05)。另ROC曲线显示,mBL、rmCA/mMD预测植骨吸收率≥45.1%的AUC分别为0.836、0.812,95%CI分别为0.743~0.921、0.722~0.902。结论: 初始骨缺损形态与GBR术后的植骨效果关系密切,骨缺损形态学特征变量预测术后植骨吸收率价值较好。 2022 Vol. 28 (9): 1541-1545 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (1467 KB)  ( 224 ) 1546 数字化印模和合金夹板印模对种植冠桥修复体边缘密合度的影响 李琳, 黄丽云, 曾苹苹, 邓丽, 张敬雷, 吕晓君, 孔丽青 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.029 目的: 对比数字化印模和合金夹板印模对种植冠桥修复体边缘密合度的影响。方法: 前瞻性选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第909医院120例行种植冠桥修复患者作为研究对象,随机分为观察组(合金夹板印模)与对照组(数字化印模)两组,每组60例。观察3个月,比较两组治疗前后修复牙牙周指标,随访修复体不良情况发生率及修复体边缘密合度,问卷调查患者满意度。结果: 治疗前,两组患者各项牙周指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数、出血指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复体发生过长或过短、早接触的比率(3.3%,5.0%)明显低于对照组(13.1%,16.7%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者悬突及过松或过紧发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者修复体在A1点、A2点、A3点、A4点、A5点的边缘密合度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意度(95.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 相比数字化印模,合金夹板印模可提升种植冠桥修复体边缘密合度,有利于改善患者牙周指标,减少修复体过长或过短、早接触等的发生,患者满意度高,值得临床推广应用。 2022 Vol. 28 (9): 1546-1549 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 235 ) 1550 基于Logistic回归模型筛选CEUS及SWE诊断2型糖尿病周围神经病变的定量参数 靳丽嘉, 唐一植, 陈鹏, 彭玉兰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.030 目的: 基于Logistic回归模型筛选超声造影(CEUS)与剪切波超声弹性成像(SWE)诊断2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(PN)的定量参数。方法: 选取2019年1月至2021年6月期间于我院就诊的50例T2DM合并PN患者归为PN组,并选取50例无PN的T2DM患者归为无PN组,以及50例健康成人归为对照组。比较三组胫神经的常规二维超声检查[横径、前后径、横断面积]、SWE检查[弹性模量值的最大值(Emax)、最小值(Emin)与平均值(Emean)]、CEUS检查[达峰时间(TTP)、峰值强度(Imax)、曲线下面积(AUC)]。采用多因素Logistic回归分析筛选PN相关的超声检查参数。结果: PN组的胫神经的横径、前后径、横断面积、Emax、Emin、Emean、TTP显著高于无PN组与对照组,PN组的Imax、AUC显著低于无PN组与对照组,无PN组的胫神经的横径、前后径、横断面积、Emax、Emin、Emean、TTP显著高于对照组,无PN组的Imax、AUC显著低于对照组(P<0.017)。多因素Logistic回归分析结果表明Emean、TTP、Imax是PN发生的独立相关因素(P<0.05)。结论: 胫神经的CEUS参数(包括TTP、Imax)和SWE参数(主要是Emean)对T2DM患者的PN具有重要的诊断价值,值得临床推广应用。 2022 Vol. 28 (9): 1550-1553 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (2179 KB)  ( 197 ) 1554 慢性鼻-鼻窦炎内窥镜手术后伴发分泌性中耳炎的危险因素分析 甘辉云, 杜敬东, 欧阳虹, 程杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.031 目的: 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)内窥镜手术后伴发分泌性中耳炎(OME)的危险因素。方法: 对医院2016年2月至2020年2月收治的218例CRS内窥镜手术患者的临床资料进行回顾,统计CRS患者内窥镜手术后伴发OME的情况;总结可能影响CRS患者内窥镜手术后伴发OME的相关危险因素并对比发生者和未发生者可能危险因素的构成比;采用Logistic回归分析探讨CRS患者内窥镜手术后伴发OME的危险因素。结果: 本组患者中共有16例术后伴发OME,发生率为7.34%;发生者伴有变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前长时间应用鼻减充血剂构成比均高于未发生者(P<0.05),术后定期术腔清理、术后应用鼻内糖皮质激素、术后应用抗生素、术后应用粘液稀化剂构成比均低于未发生者(P<0.05);经Logistic回归分析可知,伴有变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前长时间应用鼻减充血剂均是CRS内窥镜手术后伴发OME的独立危险因素(P<0.05),术后定期术腔清理、术后应用鼻内糖皮质激素、术后应用抗生素、术后应用粘液稀化剂均是其保护因素(P<0.05)。结论: CRS患者内窥镜手术后有伴发OME的风险,且变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前长时间应用鼻减充血剂均是其危险因素,术后定期术腔清理、术后应用鼻内糖皮质激素、术后应用抗生素、术后应用粘液稀化剂均是其保护因素,需加强防控。 2022 Vol. 28 (9): 1554-1559 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 135 ) 1560 高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值比较 杜竑兵, 敬杰, 李海青 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.032 目的: 研究高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值。方法: 选取2018年3月至2021年12月来我院通过病理活检确诊的147例直肠癌患者信息进行回顾性研究,均采用高分辨率MRI与MDCT诊断。分析MDCT、MRI各项参数情况。以受试者特征曲线(ROC曲线)以及图片比较MDCT、MRI诊断效能。分析MDCTT分期与病理诊断分期、MRIT分期与病理诊断分期的一致性。结果: 转移组SUV(2.25±0.76)、短长径之比(0.86±0.14)、淋巴结数(7.88±1.45)个、淋巴结大小(0.67±0.12)cm均要高于未转移组[分别为1.26±0.34、0.74±0.13、(3.56±1.57)个、(0.51±0.13)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。转移组ADC(0.81±0.11)10-3mm2/s低于未转移组(1.02±0.16)10-3mm2/s,有统计学意义(P<0.05),而肠周脂肪混杂信号征76(87.4%)、浆膜面浸润77(88.5%)、静脉包绕征77(88.5%)均高于未转移组[分别为2(3.3%)、2(3.3%)、11(18.3%)],差异有统计学意义(P<0.05)。MDCT、MRI的AUC分别为0.887、0.877,差异无统计学意义(Z=-1.000,P=0.317),敏感度分别为0.839、0.850差异无统计学意义(χ2=2.000,P=0.157)、特异性分别为0.983、0.839,差异无统计学意义(χ2=2.000,P=0.157)。MDCT、MRI分别与病理诊断分期的一致性Kappa值为0.873、0.863,有强的一致性。结论: 高分辨率MRI与MDCT均可诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移,具有较高的诊断效能,适用于临床。 2022 Vol. 28 (9): 1560-1563 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1317 KB)  ( 145 ) 1564 间隙连接蛋白45与结直肠癌患者的临床病理特征及预后的相关性分析 朱建华, 钱筱健, 顾梦会, 袁政 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.033 目的: 分析间隙连接蛋白45(Cx45)与结直肠癌患者的临床病理特征及预后的相关性。方法: 选择本院2016年1月至2019年1月收治的97例结直肠癌患者,采用组织芯片技术检测其病灶组织、癌旁组织、转移淋巴结组织Cx45表达水平,并比较不同临床病理特征、不同预后患者病灶组织Cx45表达差异,分析病灶组织Cx45表达特点与患者临床病理特征、预后的关联。结果: 共获取病灶组织、癌旁组织各97份,转移淋巴结组织86份。病灶组织、转移淋巴结组织Cx45高表达率均高于癌旁组织,低表达率均低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同淋巴结转移状态、不同分化程度、不同TNM分期直肠癌患者病灶组织Cx45表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶组织Cx45高表达患者总生存期(OS)及无病生存期(PFS)均较中低表达者更短,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型结果显示,有淋巴结转移、分化程度低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、病灶组织Cx45高表达均为影响结直肠癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论: 不同淋巴结转移、分化程度、TNM分期结直肠癌患者病灶组织Cx45表达存在明显差异,除临床病理特征外,病灶组织Cx45高表达也与患者OS缩短直接相关。 2022 Vol. 28 (9): 1564-1568 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 178 )        药物与临床 1569 塞来昔布对膝关节置换术患者应激反应及DVT的影响 李军, 王文革, 李仕臣 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.034 目的: 研究分析膝关节置换术后口服塞来昔布治疗对患者应激反应及深静脉血栓(DVT)的影响。方法: 以2016年1月至2020年12月于我院骨科拟行膝关节置换术的134例患者作为本次研究对象,全部患者按照分层抽样的原则采用随机数字表法随机分为观察组(n=67)和对照组(n=67),对照组患者术后立即给予常规静脉自控镇痛联合肝素钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予口服塞来昔布治疗,连续治疗7d,通过应用酶联反应吸附试验测定儿茶酚胺(CA)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量对比治疗前后应激反应,通过使用普利生公司生产的C2000-A型全自动血凝分析仪测量纤维蛋白原及D-二聚体对比治疗前后凝血功能;对比全部患者治疗期间不良事件(如瘀点瘀斑、消化道反应、乏力等)与DVT发生概率。结果: 治疗前,两组患者血清CA、Cor、ACTH水平与血清纤维蛋白原、D-二聚体含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CA、Cor、ACTH水平与血清纤维蛋白原、D-二聚体含量明显高于治疗前,与对照组比较观察组患者CA、Cor及ACTH水平与血清纤维蛋白原、D-二聚体含量军明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05),观察组患者DVT发生率为1.49%,明显低于对照组DVT发生率10.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 膝关节置换术后患者通过口服塞来昔布治疗可以有效降低手术引起的应激反应,降低DVT的发生风险,安全性能良好,治疗效果显著,值得临床推广应用。 2022 Vol. 28 (9): 1569-1572 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 154 ) 1573 金天格胶囊联合骨化三醇对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的应用效果分析 仇志韬, 杨辉, 王文革, 秦国强, 张冰冰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.035 目的: 分析金天格胶囊联合骨化三醇对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的应用效果。方法: 选择我院2017年1月至2021年6月收治的150例OVCF患者,使用分层随机法分别纳入联合组、对照组,各75例。两组患者均接受经皮椎体成形术(PVP)治疗,对照组术后口服骨化三醇,联合组加用金天格胶囊口服,持续6个月。对比两组患者术前、用药后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度、伤椎Cobb角、骨密度、骨代谢指标变化。结果: 两组用药后6个月VAS评分、ODI指数、Cobb角、RANKL均较术前下降,椎体前缘高度,L1~L4骨密度、股骨颈骨密度,OPG均较术前升高;联合组用药后6个月VAS评分、ODI指数、Cobb角、RANKL,以及椎体前缘高度、L1~L4骨密度、股骨颈骨密度、OPG变化差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 在骨化三醇的基础上,将金天格胶囊联合应用于OVCF患者PVP术后辅助治疗,不仅有助于缓解患者临床症状、促进椎体高度恢复,还可改善患者骨密度及骨代谢,实现标本兼治。 2022 Vol. 28 (9): 1573-1576 [摘要] ( 312 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 812 ) 1577 银杏叶提取物注射液联合多哌奈齐治疗老年血管性痴呆的效果及对认知功能氧化应激反应的影响 彭菲, 王瑞萍, 张薇, 马春媚 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.036 目的: 探究银杏叶提取物注射液联合多哌奈齐治疗老年血管性痴呆的效果及对认知功能、氧化应激反应的影响。方法: 采用回顾性分析的方法以2019年5月至2021年12月我院收治的90例血管性痴呆老年患者资料作为本次研究对象,全部病例依据治疗方法不同被分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组给予盐酸多奈哌齐片与银杏叶提取物注射液联合治疗,全部患者连续治疗2个月。对比治疗前后的治疗效果、认知功能、自理能力以及氧化应激反应相关指标。结果: 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMES量表分及Barthel指数评分明显高于治疗前。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、干扰素-γ(IFN-γ)、丙二醛(MDA)含量明显低于治疗前,两组超氧化物歧化酶(SOD)含量明显高于治疗前。结论: 银杏叶提取物注射液与多哌奈齐联合治疗血管性痴呆老年患者可以明显改善患者认知功能,提高生活自理能力,降低氧化应激反应指标含量,治疗效果显著,值得临床推广应用。 2022 Vol. 28 (9): 1577-1581 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 125 )        病例报告 1582 以肺部表现首发的NK/T细胞淋巴瘤合并口腔病变1例并文献复习 周海, 郏琴 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.09.037 2022 Vol. 28 (9): 1582-1584 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB)  PDF (2028 KB)  ( 237 )

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