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2021年 27卷 10期
刊出日期：2021-10-31
论著
临床研究
中医中药
文献综述
药物与临床
食品管理
 
       论著
1585 银杏总黄酮对IL-1β诱导的髓核细胞凋亡及Nrf2/ARE信号通路的影响
李静, 黄娅芬, 夏晓枫, 唐家国
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.001
目的:探讨银杏总黄酮(TFG)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的髓核细胞凋亡的影响,及对核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的调控作用。方法:将人椎间盘髓核细胞分为正常组、IL-1β诱导组、二甲基亚砜(DMSO)组、TFG不同浓度组(5、10、20、40、80、160mg/mL),除正常组外,各组均用浓度为10ng/mL的IL-1β诱导培养24h后,CCK-8法检测细胞增殖活性。将髓核细胞分为正常对照组、IL-1β诱导组、TFG低(20mg/mL)、高(80mg/mL)剂量组、Nrf2通路抑制剂组(Brusatol组,0.2μg/mL)、TFG+Brusatol组(80mg/mL+0.2μg/mL);用CCK-8法检测细胞活性;hochest 33258染色检测细胞凋亡情况;免疫荧光染色法检测活性氧(ROS)含量;免疫荧光共聚焦法检测Nrf2入核情况;蛋白免疫印迹法检测各组细胞Nrf2、ARE、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,IL-1β诱导组细胞增殖活性降低(P<0.05);与IL-1β诱导组比较,随着TFG浓度升高,细胞增殖活性逐渐升高,在80~160mg/mL时保持在稳定水平,后续选用20mg/mL、80mg/mL为TFG低、高剂量组进行后续试验。与正常对照组比较,IL-1β诱导组细胞增殖活性降低(P<0.05),细胞凋亡率、ROS含量、Nrf2入核数目、Nrf2、ARE、cleaved caspase-3、HO-1、TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.05)。与IL-1β诱导组比较,TFG低、高剂量组细胞增殖活性、Nrf2入核数目、Nrf2、ARE、HO-1蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞凋亡率、ROS含量、cleaved caspase-3、TNF-α蛋白表达水平降低(P<0.05);且TFG高剂量组细胞增殖活性、Nrf2入核数目、Nrf2、ARE、HO-1蛋白表达水平高于TFG低剂量组(P<0.05),细胞凋亡率、ROS含量、cleaved caspase-3、TNF-α蛋白表达水平低于TFG低剂量组(P<0.05);Brusatol组细胞增殖活性、Nrf2入核数目、Nrf2、ARE、HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡率、ROS含量、cleaved caspase-3、TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.05)。与TFG高剂量组比较,TFG+Brusatol组细胞增殖活性、Nrf2入核数目、Nrf2、ARE、HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡率、ROS含量、cleaved caspase-3、TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:TFG可通过激活Nrf2/ARE通路,发挥抗炎、抗氧化、抗髓核细胞凋亡作用。
2021 Vol. 27 (10): 1585-1591 [摘要] ( 219 ) HTML (1 KB)  PDF (2400 KB)  ( 267 )
1592 甘草素抑制HMGB1的表达缓解造血干细胞移植后肝损伤
房婷, 孙鹏帅, 刘洁
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.002
目的:探讨甘草素抑制HMGB1的表达对造血干细胞移植后肝损伤的影响。方法:选用C57BL/6小鼠为供鼠,BALB/C小鼠为受鼠,受鼠按初始体重随机分成对照组,模型组和甘草素处理组,每组各8只。其中对照组正常饲养,模型组和甘草素处理组经手术建立造血干细胞移植后肝损伤模型。甘草素处理组小鼠采用甘草素灌胃(40mg·kg-1·d-1),连续灌胃14d。对照组和模型组给予同等剂量生理盐水。移植后第15天处死各组小鼠,收集全血和肝组织。通过ELISA法检测血浆HMGB1含量,免疫组化法观察肝组织中HMGB1的表达,RT-PCR法检测肝组织中HMGB1 mRNA的表达水平,ELISA法测定ALT、AST及TBIL含量以及肝组织中炎性相关因子的水平,并通过HE染色观察肝组织病理,探讨HMGB1与造血干细胞移植后肝损伤的关系。结果:肝功能检测发现,造血干细胞移植后,小鼠血浆ALT、AST及TBIL值相对于对照组均显著升高(P<0.01),经甘草素处理后,血浆ALT和AST水平相对于模型组显著降低(P<0.01),TBIL较模型组降低(P<0.05)。HE染色结果表明移植后小鼠肝小叶正常结构受损,肝细胞排列紊乱,胞质内出现空泡,胞核固缩甚至坏死,出现炎性细胞浸润,而经甘草素灌胃处理后,肝组织病理改变好转,肝小叶结构部分恢复,肝细胞坏死减轻,炎症浸润减少。ELISA检测肝组织中炎性因子结果提示:与对照组相比,模型组肝组织中TNF-α、IL-6及IL-1β的水平显著升高(P<0.01);经甘草素处理后TNF-α和IL-6的水平显著降低(P<0.01),IL-1β水平降低(P<0.05)。对HMGB1表达水平的检测表明,模型组小鼠血浆和肝组织中HMGB1水平显著升高(P<0.01),经甘草素处理后均显著降低(P<0.01);肝组织中HMGB1 mRNA的表达也显示出同样的趋势。抗HMGB1组小鼠的血浆ALT、AST及TBIL水平显著低于模型组(P<0.01),而HMGB1处理显著逆转了甘草素对ALT、AST及TBIL水平的抑制作用(P<0.05)。抗HMGB1组小鼠的肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达显著低于模型组(P<0.01),而HMGB1处理显著逆转了甘草素对IL-1β、IL-6、TNF-α表达的抑制作用(P<0.01)。结论:HMGB1对造血干细胞移植后肝损伤具有促进作用,甘草素可以通过抑制HMGB1的表达缓解造血干细胞移植后肝损伤,为造血干细胞移植后肝损伤的临床治疗提供新的思路。
2021 Vol. 27 (10): 1592-1597 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (1885 KB)  ( 252 )
1598 转录因子EZH2和RUNX3在骨巨细胞瘤中的表达及与复发的关系研究
李铁军, 文华军, 郑铁钢, 张朋, 张正孟, 王继孟
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.003
目的:探讨zeste基因增强子同源物2(EZH2)和人类RUNT相关转录因子3(RUNX3)在骨巨细胞瘤中的表达,及与骨巨细胞瘤复发的关系。方法:选取2013年10月至2018年1月在本院经病理组织检查确诊为骨巨细胞瘤并接受手术治疗者53例为研究对象,术中收集骨巨细胞瘤患者瘤组织以及瘤旁组织(距瘤组织>3cm),采用免疫组织化学法检测EZH2和RUNX3的表达,分析其与患者临床病理特征的关系;采用Spearman进行相关性分析;术后随访36个月,比较复发组与未复发组EZH2和RUNX3的表达情况。结果:骨巨细胞瘤瘤组织EZH2阳性表达率(69.81%)高于瘤旁组织(15.09%)(P<0.05),RUNX3阳性表达率(32.08%)低于瘤旁组织(86.79%)(P<0.05);瘤组织EZH2、RUNX3表达与肿瘤直径、影像学分级、病理学分级、组织浸润程度均有关(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,骨巨细胞瘤瘤组织中EZH2、RUNX3表达呈负相关(r=-0.544,P<0.05);复发组EZH2阳性表达率(93.33%)高于未复发组(60.53%)(P<0.05),RUNX3阳性表达率(0.00%)低于未复发组(44.74%)(P<0.05)。结论:骨巨细胞瘤瘤组织中EZH2为高表达,RUNX3为低表达,且与患者临床病理特征密切相关,EZH2、RUNX3表达呈负相关,EZH2可能抑制RUNX3表达,EZH2、RUNX3可能用于骨巨细胞瘤的病情及预后评估。
2021 Vol. 27 (10): 1598-1602 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (1896 KB)  ( 189 )
1603 NSUN2在口腔鳞癌中表达上调且通过NF-κB通路调控癌细胞发展
高朵朵, 王垚
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.004
目的:探讨NSUN2对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、侵袭和EMT的影响及其作用机制研究。方法:利用qRT-PCR检测NSUN2在口腔鳞状细胞癌患者组织、癌旁组织、口腔鳞状细胞癌OSCC细胞系(SCC9与CAL27细胞)和人正常口腔上皮角质细胞(HOK细胞)中的基因水平。将siRNA NC、NSUN2 siRNA1和NSUN2 siRNA2质粒分别转染CAL27细胞,分别利用MTT、细胞侵袭实验和Western blot检测CAL27细胞的增殖、侵袭和EMT能力。pcDNA-3.1(+)、pcDNA-NSUN2质粒转染CAL27细胞后,检测上调NSUN2对CAL27细胞的增殖、侵袭和EMT的影响。Western blot检测下调或过表达NSUN2对NF-κB通路相关蛋白表达的影响。NF-κB 通路抑制剂SN50作用细胞后,检测上调NSUN2对CAL27细胞发展的影响。结果:和癌旁组织相比,口腔鳞状细胞癌组织中NSUN2表达量明显上调(P<0.01);和HOK细胞相比,SCC9与CAL27细胞NSUN2表达量明显上调(P<0.01)。NSUN2 siRNA1和NSUN2 siRNA2转染组CAL27细胞增殖、侵袭和EMT能力明显低于siRNA NC组,p-TAK1/TAK1和NF-κB p-p65/NF-κB p65比值明显降低(P<0.01);pcDNA-NSUN2转染组CAL27细胞增殖、侵袭和EMT能力明显高于pcDNA-3.1(+)组,p-TAK1/TAK1和NF-κB p-p65/NF-κB p65比值明显上升(P<0.01)。SN50作用细胞后,NSUN2对CAL27细胞发展的促进作用明显下调。结论:NSUN2在口腔鳞状细胞癌细胞中表达上调且通过NF-κB通路促进CAL27细胞增殖、侵袭和EMT。
2021 Vol. 27 (10): 1603-1607 [摘要] ( 164 ) HTML (1 KB)  PDF (1959 KB)  ( 342 )
1608 上皮间质转换标志物在胃癌中的表达及与Her-2的关系
王贺, 申志华, 薛润国, 刘海丽, 谢静
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.005
目的:观察在胃癌中E-cadherin和Vimentin这两种上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标记物和Her-2的表达情况,分析EMT与胃癌临床病理特征的关系及与 Her-2表达的关系。方法:采用免疫组化检测EMT标记物E-cadherin和Vimentin在198例胃癌中的表达情况;同时检测胃癌中Her-2的表达情况与EMT之间的关系。结果:胃癌中Vimentin表达高于癌旁组织,E-cadherin 表达低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);E-cadherin和Vimentin的表达与年龄、性别无关(P>0.05);E-cadherin和Vimentin的表达与肿瘤分化程度、浸润深度及是否有淋巴结转移有关(P<0.05);Vimentin在 Her-2阳性的胃癌组织中的表达高于Her-2阴性的组织,而E-cadherin 在 Her-2阳性的胃癌组织中的表达低于Her-2阴性的组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EMT现象在胃癌的发生、发展过程中发挥作用;在胃癌中,Her-2的表达对EMT标志物表达有所影响。
2021 Vol. 27 (10): 1608-1611 [摘要] ( 144 ) HTML (1 KB)  PDF (1315 KB)  ( 121 )
1612 HMGB1-RAGE信号通路和子痫前期发病机制相关性分析
王蕊, 魏莉, 卢洪涛, 李冉冉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.006
目的:探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及其受体晚期糖基化终末产物(RAGE)信号通路和子痫前期发病机制相关性。方法:前瞻性选取2019年1月至2021年1月我院收治的64例子痫前期患者作为研究对象,根据疾病程度不同分为轻度组(n=34例)与重度组(n=30例),将同期我院30例健康孕妇作为对照组,检测三组血清及胎盘组织中HMGB1、RAGE、核转录因子-kp65(NF-kBp65)表达情况,对胎盘组织中HMGB1、RAGE、NF-kp65蛋白定位进行免疫组化试验,分析HMGB1、RAGE、NF-kBp65与子痫前期相关性。结果:重度组患者血清HMGB1、RAGE、NF-kBp65表达显著高于轻度组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组及轻度组相比,重度组胎盘组织中HMGB1、RAGE、NF-kBp65显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化试验显示重度组HMGB1、RAGE、NF-kBp65强阳性表达均高于轻度组及对照组(P<0.05),有统计学意义;子痫前期孕妇血清HMGB1、RAGE与NF-kBp65呈现出明显的正相关(r=0.387,P<0.05)。结论:HMGB1与RAGE在子痫前期患者血清及胎盘组织中呈现高表达,且与疾病严重程度有关,考虑HMGB1-RAGE活化kBp65信号通路是子痫前期重要发病机制,应予以重视。
2021 Vol. 27 (10): 1612-1615 [摘要] ( 169 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 171 )
1616 脑梗死急性期合并高血压患者中医病性证素分布规律研究
刘环环, 李本志, 高爱华, 李天力, 刘小芸, 贺小芳, 魏大为, 常静玲, 常佩芬
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.007
目的:研究合并高血压的脑梗死急性期患者中医病性证素的分布规律。方法:收集195例脑梗死急性期患者的中医四诊等临床资料,参照《缺血性中风证候要素诊断量表》判断患者病性证素,应用统计学方法分析脑梗死合并高血压患者与脑梗死不合并高血压患者中医病性证素分布规律。结果:195例脑梗死急性期患者前三位病性证素为痰湿52例(26.7%)、内火43例(22.05%)、气虚36例(18.5%);在冠心病发病方面,高血压组(21.9%)明显高于非高血压组(6.1%),差异有统计学意义(P<0.05);在不同年龄患者中,老年人内火证出现率(27.6%)较中年人(11.6%)更高,中年人气虚证出现率(23.2%)较老年人(15.4%)更高,以上差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别的脑梗死急性期患者病性证素分布差异无统计学意义(P>0.05);不同血压级别的高血压脑梗死患者病性证素分布不同,高血压3级脑梗死患者气虚证(24.0%)较高血压1级(14.3%)、高血压2级(5.5%)脑梗死患者更多见,差异有统计学意义(P<0.05);痰湿证出现频率方面,非高血压组(38.8%)较高血压组(22.6%)更高,两者分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死急性期患者主要中医病性证素以痰湿、内火、气虚为主;高血压与冠心病、脑梗死的发生密切相关;不同年龄及高血压级别的状态下,脑梗死急性期患者的病性证素分布呈现差异。非高血压组患者较高血压组患者出现痰湿证的比例更高。
2021 Vol. 27 (10): 1616-1621 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (1248 KB)  ( 152 )
1622 复方樟柳碱注射液对非增生性糖尿病视网膜病变VEGF IGF-1的影响
王芬芬, 马卫国, 殷小红, 谢传庆, 乔瑛, 燕洁静, 曹燕
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.008
目的:探讨复方樟柳碱对非增生性糖尿病视网膜病变的治疗效果,为其应用提供参考。方法:按简单随机抽样且人工分层将2018年9月至2020年9月西安医学院第一附属医院收治的146例非增生性糖尿病视网膜病变患者分为两组,每组73例。对照组给予全视网膜激光光凝(PRP)和常规治疗,观察组加用复方樟柳碱治疗,比较治疗前后临床体征(出血吸收、水肿消失及渗出吸收时间)、眼底指标[视力、出血面积、渗出面积、微血管瘤数量、30o范围内视野平均阈值敏感度(MS)、视网膜振荡电位总波幅值(oPs)]、血管内皮生长因子(VEGF)、类胰岛素一号生长因子(IGF-1)等水平变化及临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率(95.89%)高于对照组(75.34%)(χ2=18.048,P=0.000)。观察组出血吸收时间、水肿消失时间及渗出吸收时间均明显短于对照组,同时出血面积、渗出面积也要小于对照组(P<0.05)。治疗前后差值来看,观察组在视力、MS、oPs总波幅值差值上升幅度明显大于对照组(P<0.05)且微血管瘤减少幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组在VEGF、IGF-1降低幅度上明显要大于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱能有效改善非增生性糖尿病视网膜病变患者临床症状,调节血管内皮生长因子与类胰岛素一号生长因子水平,促进眼部微循环。
2021 Vol. 27 (10): 1622-1625 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 238 )
1626 小鼠骨髓浆细胞样与髓样树突状细胞的体外培养及对比研究
谭剑峰, 李东方, 郭权威, 况军, 张建华
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.009
目的:建立小鼠骨髓浆细胞样与髓样树突状细胞亚群的体外培养、分离及鉴定的方法,探讨小鼠骨髓树突状细胞亚群间生物学功能的差异。方法:获取C57BL/6小鼠骨髓细胞,利用重组小鼠fms样酪氨酸激酶受体3配体(rmFlt3-L)诱导其向pDC及mDC亚群分化,并利用流式细胞仪及磁珠抗体对小鼠骨髓DC亚群进行分离与鉴定,计算不同时间点细胞数量及mDC与pDC的占比,确定最佳分选时间,然后将Lewis肺癌细胞裂解物分别刺激mDC及pDC,观察DC细胞形态、利用流式细胞仪检测各组免疫表型分子的变化、ELISA法检测细胞因子的分泌情况及CCK-8法检测淋巴细胞的增殖情况。结果:小鼠骨髓细胞经rmFlt3-L体外诱导培养8~9d,可获得表型为CD11c+CD11b-B220+pDC与CD11c+CD11b+B220-mDC。功能方面,在负载Lewis肺癌细胞裂解物条件下,mDC组分泌的IL-12及TNF-α均高于pDC组(P<0.05);mDC组刺激淋巴细胞增殖的能力均高于pDC组(P<0.05)。形态上,mDC体积较大,细胞核不规则,且细胞周边见较多的“突起”;而pDC体积较小,呈类圆形,大部分细胞表面无“突起”。免疫表型方面,负载Lewis肺癌细胞裂解物的mDC组细胞表面CD80、CD86、CD40及MHC-Ⅱ类分子平均荧光强度值高于pDC组。结论:小鼠骨髓细胞在rmFlt3-L的刺激诱导下分化成pDC与mDC亚群,负载肿瘤细胞裂解物的mDC的生物学功能强于pDC,可能与mDC的形态成熟与共刺激分子表达上调相关。
2021 Vol. 27 (10): 1626-1631 [摘要] ( 196 ) HTML (1 KB)  PDF (2503 KB)  ( 267 )
1632 儿童不同亚型呼吸道合胞病毒感染的临床流行特征及气候因素分析
吴守业, 林道炯, 王亚洲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.010
目的:探讨儿童不同亚型呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的流行特征、临床特点及气候因素。方法:收集2018年1月至2020年12月我院住院RSV感染急性下呼吸道感染患儿309例,分析不同亚型RSV感染流行特征、临床特点及气候特征,采用Spearman相关性分析不同RSV亚型感染与气候特征的相关性。结果:309例RSV患儿中,RSV-A患儿186例(60.19%),RSV-B患儿123例(39.81%),以RSV-A型为优势;RSV-A和RSV-B组在不同年份、不同季节上差异有统计学意义(P均<0.05),2018年和2019年以RSV-B感染为优势,2020年以RSV-A感染为优势,RSV-A和RSV-B感染患儿以3岁以内、冬春季感染和轻度症状为主,RSV-A和RSV-B组在不同月龄、病情程度上差异无统计学意义(P均>0.05);RSV-A和RSV-B组在发热、咳嗽、喘息、混合感染等临床症状、病程及住院时间上差异无统计学意义(P均>0.05);经Spearman相关性分析示,RSV-A感染与PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO呈正相关(r=0.658,P<0.001;r=0.612,P=0.002;r=0.501,P=0.008;r=0.728,P=0.001;r=0.642,P<0.001),与平均气温、月总降雨量、月平均风速及O3呈负相关(r=-0.592,P=0.001;r=-0.502,P=0.005;r=-0.618,P=0.002;r=-0.654,P<0.001);RSV-B感染与CO呈正相关(r=0.559,P<0.001),与月平均温度、月总降雨量及O3呈负相关(r=-0.581,P=0.001;r=-0.368,P=0.025;r=-0.598,P<0.001)。结论:儿童RSV感染以RSV-A型为优势,以3岁以内、冬春季感染和轻度症状为主,不同亚型RSV感染与气候环境因素相关。
2021 Vol. 27 (10): 1632-1636 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 164 )
1637 PTEN和Notch1在非小细胞肺癌组织中表达及临床意义
张媛媛, 马静, 何会娜, 郭银, 李香兰, 池菲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.011
目的:探讨第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)和Notch受体1(Notch1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达以及临床意义。方法:收集本院2016年1月至2017年12月收治的67例NSCLC患者癌组织标本,同期选取25例经组织病理学证实为正常肺组织标本为对照组。免疫组化法检测NSCLC组织中蛋白PTEN、Notch1的表达,分析二者与NSCLC患者临床资料间的关系。对NSCLC患者进行随访,随访时间36个月。Kendall's tau-b法分析NSCLC组织中PTEN、Notch1的相关性;Kaplan-Meier生存曲线分析PTEN、Notch1与NSCLC患者预后之间的关系;COX回归分析影响NSCLC患者预后的因素。结果:与正常肺组织比较,NSCLC组织中蛋白PTEN阳性表达显著降低,蛋白Notch1阳性表达率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与未发生淋巴结转移和TNM I+II期的NSCLC患者比较,发生淋巴结转移和TNM III期的NSCLC患者PTEN阳性表达率显著降低,Notch1阳性表达率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组织中蛋白PTEN、Notch1表达呈负相关(r=-0.356,P<0.05)。PTEN阳性表达组患者累积生存率(63.0%)高于阴性表达组(44.6%);Notch1阳性表达组患者累积生存率(43.1%)低于阴性表达组(63.0%)。多因素COX分析表明,TNM分期、Notch1阳性表达、PTEN阴性表达是影响NSCLC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:PTEN、Notch1在NSCLC组织和正常肺组织中的表达比较具有显著差异性,且与NSCLC患者淋巴结转移和TNM分期有关,可能是NSCLC发生发展中的重要因素。
2021 Vol. 27 (10): 1637-1642 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (1680 KB)  ( 199 )
1643 高血压脑出血患者血清Adropin ZO-1水平变化及临床意义
张滨, 孟伟, 高维军, 贾军
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.012
目的:探讨高血压脑出血患者血清Adropin、紧密粘连蛋白-1(ZO-1)的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年3月至2020年3月我院收治的143例高血压脑出血患者为病例组,根据神经功能缺损程度分为轻型组(n=69,NIHSS评分:1~14分)、中型组(n=43,NIHSS评分:15~20分)、重型组(n=31,NIHSS评分:21~42分),根据治疗后6个月预后情况分为预后良好组(n=107,GOS评分4~5分)、预后不良组(n=36,GOS评分1~3分)。于同期随机选取71例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清Adropin、ZO-1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Adropin、ZO-1对不良预后的预测价值。结果:病例组血清Adropin水平低于对照组[(1.53±0.41)μg/mL vs.(3.79±0.46)μg/mL; t=36.449]、ZO-1水平高于对照组[(308.22±60.93)pg/mL vs.(149.86±51.04)pg/mL; t=18.852],差异具有统计学意义(P<0.05)。重型组、中型组血清Adropin水平低于轻型组,ZO-1水平高于轻型组,且重型组血清Adropin水平低于中型组,ZO-1水平高于中型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Adropin水平低于预后良好组、ZO-1水平高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,高血压脑出血患者血清Adropin与NIHSS评分呈负相关性(r=-0.792,P<0.05),与GOS评分呈正相关性(r=0.761,P<0.05);血清ZO-1与NIHSS评分呈正相关性(r=0.708,P<0.05),与GOS评分呈负相关性(r=-0.673,P<0.05)。ROC曲线下结果显示,血清Adropin、ZO-1对高血压脑出血患者治疗后6个月预后不良均有预测价值,AUC分别为0.790、0.761,联合检测预测价值更高,AUC为0.837,灵敏度、特异性分别为83.04%、78.65%。联合检测的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论:血清Adropin水平下调和ZO-1水平上调参与了高血压脑出血过程,并与神经功能缺损程度及预后密切相关,早期联合检测可作为判断病情严重性及预测预后的重要生化指标。
2021 Vol. 27 (10): 1643-1646 [摘要] ( 158 ) HTML (1 KB)  PDF (1305 KB)  ( 363 )
1647 血尿酸水平 IL-2 IL-6和TNF-α水平与抑郁症患者抑郁症状及躯体化症状评分的相关性分析
孟云, 李博
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.013
目的:研究血尿酸水平、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平与抑郁症患者抑郁症状及躯体化症状评分的相关性。方法:选择本院2018年2月至2020年10月诊治的177例抑郁症患者(研究组),另选择同期来本院体检的健康志愿者153例作为对照组,进行回顾性研究。均检测血尿酸水平、IL-2、IL-6和TNF-α水平,并采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组研究对象心理情况,分析血尿酸水平、炎症因子水平与抑郁症患者抑郁症状以及躯体化症状评分的相关性。结果:研究组患者血清IL-2、IL-6以及TNF-α水平显著高于对照组,血尿酸水平显著低于对照组(P<0.05);研究组研究对象HAMD量表各个项目评分均显著高于对照组(P<0.05);重度症状患者血清尿酸水平显著高于轻度、中度症状患者,血清IL-2、IL-6以及TNF-α水平显著高于轻度、中度症状患者(P<0.05);血清尿酸水平与抑郁症状严重程度呈负相关,血清IL-2、IL-6以及TNF-α水平与抑郁症状严重程度呈正相关(P<0.05);血清尿酸水平与焦虑/躯体化、日夜变化评分评分呈负相关(P<0.05),与其他因子无显著相关性(P>0.05),血清IL-2、IL-6以及TNF-α水平与焦虑/躯体化、日夜变化评分呈正相关(P<0.05),与其他因子无显著相关性(P>0.05)。结论:抑郁症患者存在血尿酸水平降低,IL-2、IL-6以及TNF-α水平升高的现象,且抑郁症症状严重程度、躯体化症状评分分别与血尿酸水平呈负相关,与IL-2、IL-6和TNF-α水平呈正相关。
2021 Vol. 27 (10): 1647-1651 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (1262 KB)  ( 218 )
1652 阿尔茨海默病患者血清miR-137 ABCA7水平变化及临床意义
周育蕾, 陈艳洁, 刘泽民, 李艳琴, 段玉香, 张凤莲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.014
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清微小RNA(miRNA)-137、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7(ABCA7)水平变化及临床意义。方法:选取我院2019年1月至2020年12月收治的138例AD患者为AD组,根据临床痴呆评定量表(CDR)分为轻度组(n=48)、中度组(n=59)、重度组(n=31),另选取同期64名体检健康者为对照组。比较两组血清miR-137、ABCA7、β-淀粉样蛋白42(Aβ42)、Aβ40、Aβ42/Aβ40、血脂水平和简易精神状态量表(MMSE)评分。Spearman相关性分析AD组血清miR-137、ABCA7水平与血清Aβ42、Aβ40、Aβ42/Aβ40、血脂水平和MMSE评分的相关性。ROC曲线分析血清miR-137、ABCA7水平对AD的诊断价值。结果:AD组血清miR-137、Aβ42、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和Aβ42/Aβ40、MMSE评分明显低于对照组,ABCA7、Aβ40、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AD组血清miR-137水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40、HDL-C和MMSE评分呈正相关,与Aβ40、TC、LDL-C水平、CDR评分呈负相关(P<0.05);血清ABCA7水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40、HDL-C和MMSE评分呈负相关,与Aβ40、TC、LDL-C水平、CDR评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-137+ABCA7诊断AD的曲线下面积(AUC=0.925)明显大于miR-137(AUC=0.837)、ABCA7(AUC=0.823)单独诊断(P<0.05),敏感度、特异度为85.51%、84.37%。结论:AD患者血清miR-137水平明显降低,ABCA7水平明显提高,与AD患者Aβ沉积、胆固醇代谢异常、病情密切相关,可能成为AD诊断、病情严重程度评估标志物,二者联合检测价值更高。
2021 Vol. 27 (10): 1652-1656 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (1324 KB)  ( 206 )
1657 序贯放化疗与同步放化疗对肺癌患者放射性肺炎发生的影响及其与肺功能关系分析
任丽丽, 宋艺玲, 陈赟, 张伟, 张允清
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.015
目的:探讨序贯放化疗与同步放化疗治疗肺癌的临床疗效、放射性肺炎(RP)发生率,以及对肺功能的影响。方法:选取2017年10月至2020年10月我院收治的肺癌患者60例。依据随机数字表按照简单随机分为序贯组与同步组,每组30例。序贯组采用序贯放化疗方案治疗,同步组采用同步放化疗方案治疗。比较两组临床疗效、放射性肺炎发生情况以及肺功能指标水平变化。结果:同步组总有效率(70.00% vs 46.67%)高于序贯组,但差异无统计学意义(P>0.05);同步组整体临床疗效要明显优于序贯组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组放射性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);秩和检验结果显示,序贯组放射性肺炎整体情况较于同步组更为严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各肺功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,同步组FEV1[(1.69±0.18 vs 1.42±0.31)L]、FVC[(3.02±0.27 vs 2.86±0.32)L]、FEV1/FVC[(56.09±4.86 vs 49.51±8.56)%]均明显高于序贯组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:相较于序贯放化疗治疗方案,同步放化疗治疗肺癌整体疗效更优,能够减轻放射性肺炎程度,且可明显改善患者肺功能水平。
2021 Vol. 27 (10): 1657-1660 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 190 )
1661 低分子量肝素与口服抗凝剂预防脊柱创伤后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞研究
郑紫磊, 张玉平, 李海英
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.016
目的:本研究旨在比较直接口服抗凝剂(DOACs)和低分子肝素(LMWH)对手术性脊柱损伤患者预后的影响。方法:本研究纳入2015年至2020年在我院治疗的脊柱创伤手术患者共760例,根据患者治疗情况分为DOACs组和LMWH组,比较两组深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、红细胞输注率(PRBC)和脊髓减压手术的干预率和死亡率。结果:经过筛选760例患者被纳入此研究,其中使用LWMH预防术后血栓的患者415例,使用DOACs预防术后血栓的患者345例,患者平均年龄(61.73±15)岁,59%为男性,受伤程度中位数为12(10~18),两组在人口统计学、生命体征、损伤参数、住院时间、下腔静脉滤网放置率和血栓预防开始时间等方面无差异。院内DVT发生率为5.4%,院内PE发生率为1.3%,住院病死率为2.8%。接受DOACs进行血栓预防的患者的深静脉血栓发生率低于接受LMWH治疗的患者(1.2% vs 8.9%,P<0.001),两组肺栓塞发生率差异无统计学意义(0.3% vs 2.1%,P=0.24)。住院病死率、术后pRBC输血率和脊髓术后减压的总发生率无差异。结论:在脊柱创伤手术患者中,DOAC可以有效降低DVT和PE的发生率。
2021 Vol. 27 (10): 1661-1665 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 165 )
       临床研究
1666 经皮椎间孔镜髓核摘除与quadrant通道下椎间融合减压内固定治疗腰椎退行性病变疗效及对围术期和并发症的影响
崔显峰, 都嘉明, 丁鑫
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.017
目的:探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与quadrant通道下椎间融合减压内固定治疗对腰椎退行性病变患者的治疗疗效,以及对患者围术期恢复以及并发症的影响。方法:选取2016年1月至2020年7月在本院接受治疗的腰椎退行性病变患者150例,采用简单随机分组,分为观察组(76例)和对照组(74例)。其中对照组采用PTED治疗,观察组患者采用quadrant通道下椎间融合减压内固定治疗,对比相关参数。结果:观察组手术时间较对照组长(P<0.05),术后引流、手术出血量、切口长度、尿路感染、尿潴留、肠梗阻、深静脉血栓并发症发生率小于对照组(P<0.05),住院时间较短(P<0.05);术后第1、3d以及术后3个月,观察组患者的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05),术后6个月无差异(P>0.05);术后3个月,观察组的腰痛评分标准(The Oswestry Disability Index,ODI)小于对照组(P<0.05),术后6个月无差异(P>0.05);术后3个月,观察组患者的生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory,GQOL-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论:quadrant通道下椎间融合减压内固定治疗的手术时间更长,但可显著改善腰椎退行性病变患者预后,降低疼痛和并发症,显著改善患者的生活质量以及腰功能,加快患者术后恢复。
2021 Vol. 27 (10): 1666-1669 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 158 )
1670 不同切口开胸食管癌根治术对中高海拔地区食管癌患者疼痛肺功能及并发症的影响
鄂德琇, 冶治, 郭亚楠, 田生秀
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.018
目的:探索不同切口开胸食管癌根治术对中高海拔地区食管癌患者疼痛、肺功能及并发症的影响。方法:回顾性分析的136例中高海拔地区食管癌患者均在2016年8月至2020年11月期间收治,根据手术方式分为两组,对照组69例进行左后外侧开胸手术治疗,观察组67例进行右前外侧开胸+上腹正中切口治疗,比较两组术后各项指标恢复情况以及肺功能、疼痛指标、视觉模拟评分法(VAS)改善情况,并统计术后至出院前并发症发生率。结果:两组比较术后至出院前并发症发生率无统计学差异性(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),术中单肺通气、胸腔开放、住院时间短于对照组(P<0.05),术后各时间段SP、NPY、VAS评分、MVV、VC、FEV1、FVC水平改善情况更优于对照组(P<0.05)。结论:对中高海拔地区食管癌患者进行右前外侧开胸+上腹正中切口治疗效果显著,可缓解疼痛感,利于术后肺功能恢复。
2021 Vol. 27 (10): 1670-1674 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF (1307 KB)  ( 186 )
1675 腹透引流液中IL-6及NGAL检测对腹透相关性腹膜炎的诊断价值
庄乙君, 陈文, 云曼丽, 钟业腾, 林叶, 李军, 李飞, 汪水连, 韩淑苗
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.019
目的:探讨腹透引流液中白介素-6(IL-6)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对腹透相关性腹膜炎(PDAP)的诊断价值。方法:选取2019年1月至2020年9月在我院肾内科病房住院接受腹膜透析(PD)的患者120例为研究对象,根据患者是否出现PDAP分为PDAP组、非PDAP组,比较两组腹透引流液中IL-6及NGAL水平,并分析以上指标在PDAP中的诊断价值。结果:经跟踪随访发现,120例患者中有55例患者出现PDAP;PDAP组引流液IL-6、NGAL、WBC水平及透析龄均显著高于非PDAP组(P<0.05);引流液IL-6、引流液NGAL、引流液WBC、透析龄是导致PDAP发生的独立危险因素;IL-6、NGAL单项检测在PDAP中均具有较高的诊断价值。结论:引流液中IL-6、NGAL影响PDAP发生的独立危险因素,可为PDAP诊断提供有效依据。
2021 Vol. 27 (10): 1675-1678 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (1414 KB)  ( 199 )
1679 256层螺旋ct血管造影与数字减影血管造影在诊断冠状动脉心肌桥的效果比较
王超, 庄晓曌, 王卫, 赵军
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.020
目的:比较256层螺旋ct血管造影(CT angiography,CTA)与数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在诊断冠状动脉心肌桥的效果。方法:选取2017年6月至2020年6月于我院诊断为冠心病的患者120例作为研究对象,所有患者均采取256层CTA和DSA检查诊断,比较两组患者冠状动脉狭窄检查情况以及心肌桥的检出率。结果:256层CTA检查组中,共检出93例冠状动脉狭窄,轻度狭窄56例,中度狭窄28例,重度狭窄9例,而DSA共检出85例冠状动脉狭窄,其轻度、中度和重度狭窄分别为55例、21例和9例,两种方法在诊断冠状动脉病变上一致性较好(kappa=0.741,P<0.001);256层CTA检查组中,冠状动脉心肌桥检出率为80.00%,显著高于DSA检查组中冠状动脉心肌桥检出率68.33%(P<0.05)。结论:256层CTA可直接显示心肌桥以及血管的形态学特征,和DSA相比对解剖结构异常和心肌桥的诊断更具有优势,不过,该方法对患者心率要求较高,且CTA和DSA在检查冠状动脉病变上具有高度一致性,因此临床医师在实际检测过程中,可根据实际情况灵活应用,以发挥各自优势,提高患者心肌桥的检出率。
2021 Vol. 27 (10): 1679-1681 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (1605 KB)  ( 196 )
1682 DTS DES DR在活动性肺结核实质病变中的诊断价值分析
王磊, 郭禹, 佟亚建
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.021
目的:探究X线数字体层融合技术(DTS)、数字摄影双能量减影(DES)、直接数字化X线摄影(DR)在活动性肺结核实质病变中的诊断价值。方法:前瞻性研究,纳入2019年10月至2020年月10月的77例活动性肺结核实质病变患者,采用X线数字体层融合技术、数字摄影双能量减影、数字射线照相术分别检测肺结核病理分型、肺结核征象检出情况,分析各指标与活动性肺结核实质病变的关系。结果:与DR、DES相比,DTS病理分型结节或肿块型、气管支气管结核、磨玻璃密度型、肺炎实变型、栗粒性病变准确率较高(P<0.05)。与DR、DES相比,DTS肺结核征象检出情况胸水、钙化灶、结核空洞、肺门纵膈淋巴结肿大较高(P<0.05)。与DR、DES相比,DTS在活动性肺结核实质病变中的诊断价值较高(P<0.05)。结论:DTS在活动性肺结核实质病变中的诊鉴别诊断效果确切,还可有效评估肺结核病理分型、分辨肺结核征象检出情况,能够为患者的临床治疗方案的确定提供重要参考依据。
2021 Vol. 27 (10): 1682-1686 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (3057 KB)  ( 240 )
1687 血清Hcy NT-proBNP水平与慢性心力衰竭患者心律失常的相关性
孟成, 吕磊, 周跟东
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.022
目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型脑钠肽(NT-proBN)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心律失常的相关性,旨在为进一步探讨CHF患者发生心律失常的病理机制,为临床早期检出及治疗方案的制定提供依据。方法:回顾性分析宿州市第一人民医院2019年1月至12月住院接诊的76例CHF患者病历资料,根据是否伴有心律失常进行分组,将未伴有心律失常患者45例纳入非心律失常组,将伴有心律失常患者31例纳入心律失常组。另选取本院同期入院体检的健康者30例纳入对照组。详细记录受检者一般资料、血脂、血肌酐(Cr)、血清Hcy及NT-proBNP水平。采用Pearson方法检验血清Hcy与NT-proBNP相关性;采用一般线性回归分析得到线性回归方程,检验血清Hcy、NT-proBNP水平对CHF患者发生心律失常的影响,并绘制ROC曲线得到曲线下面积,检验血清Hcy、NT-proBNP水平在CHF患者心律失常预测中的价值。结果:心律失常组血清Hcy、NT-proBNP水平高于非心律失常组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非心率失常组血清Hcy、NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关性检验显示,CHF发生心律失常患者血清Hcy与NT-proBNP成正相关(r=0.371,P<0.001);经线性回归分析检验得到线性回归方程:Y(Hcy)=0.717＋0.063X,Y(NT-proBNP)=1.016＋0.002X,血清Hcy与NT-proBNP可能是诱发CHF患者发生心律失常的影响因素(P<0.05);将CHF患者发生心律失常作为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清Hcy、NT-proBN水平预测CHF患者心律失常发生的曲线下面积分别为:0.857(95%CI:0.775~0.939)、0.913(95%CI:0.860~0.965),灵敏度为86.71%、90.00%、特异度68.45%、71.10%。结论:血清Hcy、NT-proBNP水平与CHF患者心律失常密切相关,且可能是CHF患者发生心律失常的影响因素,临床中评估CHF患者血清Hcy、NT-proBNP水平,在预测心律失常发生具有较高的应用价值。
2021 Vol. 27 (10): 1687-1691 [摘要] ( 188 ) HTML (1 KB)  PDF (1561 KB)  ( 133 )
1692 血清Activin-A联合肺部超声评分对急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的评估价值
舒姣洁, 张妍, 郭玉梅, 刘国梁
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.023
目的:探讨血清激活素-A(Activin-A)联合肺部超声评分(LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后的评估价值。方法:选取我院2018年1月至2020年12月重症加强护理病房(ICU)收治的160例ARDS患者为ARDS组,根据病情严重程度分为重度组(n=80)、中度组(n=52)、轻度组(n=28),根据28d预后情况分为死亡组(n=40)和存活组(n=120),另选取同期60名体检健康者为对照组。检测血清Activin-A和LUS,Pearson相关性分析血清Activin-A水平和LUS与氧合指数(OI)的相关性,多因素Logistics回归分析ARDS预后不良影响因素,ROC曲线判断血清Activin-A联合LUS对ARDS患者预后不良的评估价值。结果:ARDS组血清Activin-A水平和LUS明显高于对照组(P<0.05)。重度组血清Activin-A水平和LUS明显高于轻、中度组,中度组血清Activin-A水平和LUS明显高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Activin-A水平和LUS与OI呈负相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,OI(OR=0.957,95%CI:0.932~0.981)为ARDS预后不良独立保护因素,Activin-A(OR=1.012,95%CI:1.006~1.018)、LUS(OR=1.328,95%CI:1.128~1.564)为独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Activin-A+LUS(AUC=0.922,95%CI:0.869~0.958)预测ARDS患者预后不良的曲线下面积(AUC)明显大于Activin-A(AUC=0.841,95%CI:0.775~0.894)、LUS(AUC=0.792,95%CI:0.721~0.852)评估,敏感度、特异度、准确度为87.04%、89.62%、88.98%。结论:血清Activin-A、LUS与ARDS病情严重程度和预后密切相关,联合检测可提升ARDS预后评估价值。
2021 Vol. 27 (10): 1692-1696 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (1472 KB)  ( 152 )
1697 右美托咪定联合插管型喉罩插管用于颈椎手术麻醉的效果观察
张雪维, 孙艳斌, 王文玺, 安海燕
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.024
目的:探讨右美托咪定联合气管插管型喉罩(ILMA)对颈椎手术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法:2017年2月至2019年2月在我院接受治疗的120例ASAⅠ/Ⅱ级颈椎手术患者,采用简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用右美托咪定联合ILMA,对照组采用生理盐水联合ILMA。测定两组患者在麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、拔管前(T2)以及拔管后5min(T3)的血流动力学指标及炎症应激指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]的变化。结果:与对照组相比,观察组T1、T2、T3时HR和MAP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),T0时两组比较无统计学意义(P>0.05);与T0相比,对照组T1、T2、T3时HR和MAP明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组T1、T2、T3时各应激表达水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与T0相比,两组患者T1、T2、T3时各应激指标表达水平均显著上调,差异具有统计学意义(P<0.05),T0时两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在颈椎手术中应用右美托咪定联合气管插管型喉罩可显著降低炎症应激反应,有效的维持血流动力学稳定。
2021 Vol. 27 (10): 1697-1700 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 132 )
1701 V形切口与"S"形切口对腮腺良性肿瘤患者的美容效果研究
苗海平, 马玉霞, 王芳芳, 徐娟, 刘宇飞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.025
目的:探究V形切口与"S"形切口对腮腺良性肿瘤患者的美容效果。方法:选取2018年9月至2021年3月我院收治的腮腺良性肿瘤患者189例,按照随机数字法分为S组(94例)、V组(95例),S组给予患者"S"形切口手术,V组给予患者V形切口手术。对比两组患者手术相关指标[手术时间、住院天数、出血量、切口长度、引流量];使用酶联免疫吸附法检测氧化应激相关因子[去甲肾上腺素(NE)、过氧氢化酶(Cor)、总抗氧化能力(TAC)],对比两组患者术后并发症发生率以及术后满意率。结果:与S组相比,V组出血量、引流量较少、切口长度较短(P<0.05);手术后两组患者NE、Cor、TAC水平上升,与S组相比,V组患者NE、Cor、TAC水平较低(P<0.05);S组、V组耳大神经损伤发生率相同,与S组相比,V组Frey综合征、术区凹陷性畸形发生率较低,两组并发症总发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);与S组相比,V组患者治疗满意率较高(P<0.05)。结论:使用V形切口手术对腮腺良性肿瘤患者进行治疗,能够较少术中出血量,缩短切口的长度,减少并发症的发生,增加患者满意率,有着较好的美容效果。
2021 Vol. 27 (10): 1701-1704 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF (1242 KB)  ( 162 )
1705 经鼻高流量氧疗和无创正压通气对支气管哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸功能的影响比较
鲍洁, 乔庆哲, 吕培, 贺向红
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.026
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NIPPV)对支气管哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者氧合指标及呼吸功能的影响。方法:纳入2017年12月至2019年12月间收治的160例支气管哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法进行简单随机分组,将患者分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采用HFNC法氧疗,对照组采用NIPPV法氧疗。治疗前、治疗24h后,评估两组氧合指数(OI)及呼吸功能[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、两组血流动力学[心率(RR)、呼吸频率(HR)、平均动脉压(MAP)]、舒适度[视觉数字评分法(VNS)],比较两组治疗情况(氧疗时间、住院时间、有创通气插管率)。结果:治疗24h后,两组OI、PaO2均高于治疗前(P<0.05),观察组增幅大于对照组(P<0.05),两组PaCO2治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,两组RR、HR、MAP均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗24h后,两组舒适度VNS得分均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);观察组有创通气插管率、氧疗时间和住院时间低于对照组(P<0.05)。结论:HFNC能为哮喘伴1型呼吸衰竭患者提供更好、更舒适的呼吸支持,有较好的应用价值。
2021 Vol. 27 (10): 1705-1709 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 276 )
1710 曲安奈德局部注射联合半导体激光对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果
张永军, 刘向伟, 刘锐
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.027
目的:研究曲安奈德局部注射联合半导体激光对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果。方法:按照纳入和排除标准择选的62例患者被随机分为两组。一组患者为曲安奈德局部注射(5mL∶50mg,1次/周)联合半导体激光(300mw,2次/d,5min/次)治疗,对照组单纯给予曲安奈德局部注射治疗,剂量方法同实验组。在治疗前和治疗后2周、4周对患者病损面积大小、疼痛情况等方面的临床效果进行测量、记录和统计分析。结果:治疗2周和4周后治疗组和对照组病损面积和疼痛程度均明显缩小或减轻,2周时治疗组平均病损和疼痛程度小于对照组,但在统计学方面无明显差异,继续4周治疗,治疗组平均病损和疼痛程度进一步减小,且明显小于对照组(P<0.05)。结论:曲安奈德局部注射联合半导体激光治疗糜烂型的口腔扁平苔藓效果显著,优于单纯曲安奈德局部注射治疗。
2021 Vol. 27 (10): 1710-1712 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 209 )
1713 北京怀柔地区成年健康体检人群维生素D营养状况调查分析
王雪莲, 张辰宇, 冯晓敏, 柏国明, 杨曦, 张宇航
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.028
目的:了解北京怀柔地区成年健康体检人群维生素D营养状况。方法:选取2020年9月至10月852名健康本地居民进行维生素D检测,统计分析维生素D水平状况。结果:北京怀柔地区健康成年人维生素D缺乏、不足、充足分别占24.18% 61.50% 14.32%;中年男性维生素D水平高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);男性不同年龄组维生素D水平差异显著(P<0.01)。结论:北京怀柔地区健康成年人维生素D存在着缺乏和明显不足的状态,应定期检测和补充维生素D对于疾病的预防具有重要意义。
2021 Vol. 27 (10): 1713-1715 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 243 )
       药物与临床
1716 丹参酮对过敏性紫癜患儿Th1/Th2型细胞因子及疗效的影响
齐海花, 黄占强, 何磊, 刘利君, 牛艳东, 于淑萍, 段昕所
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.029
目的:探讨丹参酮对过敏性紫癜患儿Th1/Th2型细胞因子及疗效的影响。方法:选取于我院确诊为过敏性紫癜患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组均常规给予改善血管脆性以及抗过敏等对症治疗,观察组在上述治疗同时加用丹参酮胶囊治疗2周,检测对照组及观察组患儿治疗前、后外周血INF-γ、IL-2、IL-6、IL-10水平变化,并进行临床疗效评价。结果:两组患儿治疗前INF-γ、IL-2、IL-6、IL-10水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患儿外周血INF-γ、IL-2水平较前升高,IL-6、IL-10水平较前下降(P<0.05)。观察组外周血INF-γ、IL-2水平升高幅度优于对照组(P<0.05),观察组外周血IL-10水平下降幅度优于对照组(P<0.05),观察组外周血IL-6下降幅度较对照组无差异(P>0.05)。观察组有效率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:丹参酮辅助治疗儿童过敏性紫癜疗具有一定临床疗效,其机制可能通过影响外周血细胞因子水平以纠正机体Th1/Th2免疫失衡而起作用。
2021 Vol. 27 (10): 1716-1718 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 203 )
1719 喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛 血清IL-2 IL-6水平变化研究
杨源锋, 苏圣贤, 解小丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.030
目的:探究喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛、血清IL-2、IL-6水平变化情况。方法:选取2016年9月至2020年10月间本院收治的142例带状疱疹患者为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,71例/组。对照组采用常规软膏涂抹治疗,观察组在此基础上给予喷昔洛韦治疗。比较两组疗效、临床症状改善时间(带状疱疹结痂、水疱停止发展、疼痛消失时间);比较治疗前后两组患者神经痛评分(VAS);比较治疗前后两组血清炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]变化;比较治疗前后T细胞亚群[T淋巴细胞(T lymphocyte,CD3+)、辅助性T细胞(Helper T cells,CD4+)、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T cells,CD8+)、CD4+/CD8+]变化;记录治疗期间不良反应发生率。结果:治疗7d后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-10水平和CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效显著,能缓解神经疼痛,缩短症状消退时间,调节炎症因子,提高免疫功能,且安全性高。
2021 Vol. 27 (10): 1719-1723 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1256 KB)  ( 189 )
1724 双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的疗效及对抗血小板聚集相关因子免疫功能 CRP及PCT水平的影响
王凤娟, 邢雅明
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.031
目的:观察双嘧达莫佐治川崎病(KD)的疗效,及对抗血小板聚集相关因子、免疫功能、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法:前瞻性地选取2019年2月至2021年2月我院收治的68例KD患儿作为研究对象,以随机数字表简单随机分成两组,每组34例,对照组为常规治疗,观察组结合双嘧达莫治疗。比较临床指标、抗血小板聚集相关因子[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)及红细胞沉降率(ESR)]、血清CRP、PCT水平,及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+及IgA、IgG、IgM)。结果:观察组患儿发热、黏膜充血、四肢肿胀、淋巴结肿大等症状消退时间及住院时间均显著低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿冠状动脉损伤(CAL)发生率为14.71%,显著低于对照组患儿的38.24%(P<0.05)。两组患儿治疗后血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT显著低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CD4+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+、IgA、IgG显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿CD4+显著低于对照组患儿(P<0.05),CD8+、IgA、IgG显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG、IgM治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫可提高KD患儿抗血小板聚集能力、提升免疫功能及降低血清CRP、PCT水平,最终达到促进患儿康复效率并减少CAL发生率的效果。
2021 Vol. 27 (10): 1724-1728 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1264 KB)  ( 147 )
1729 马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死疗效及对SAA LP(a) NT-proBNP Hcy水平的影响
曾玉虹, 肖音, 陈琳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.032
目的:观察马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死(ACI)疗效Z及对血清淀粉样物质A(Serum amyloid SAA)、溶血磷脂酸[lysophosphatidic acid LP(a)]、N端前脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide NT-proBNP)、同型半胱安酸(homocysteine Hcy)水平的影响。方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的153例老年H型高血压ACI患者作为观察对象,按照简单随机数字表法将其分为观察组(n=79)与对照组(n=74)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加马来酸依那普利叶酸片。比较两组患者临床疗效,观察治疗前、治疗3个月后两组患者血压、血清相关指标[SAA、LP(a)、NT-proBNP、Hcy]、认知功能[简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination MMSE)]、神经功能[神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS评分)]、生活自理能力[Barthel指数评定量表(Barthel IndexBI)]。结果:观察组患者临床总有效率(97.47%)较对照组(89.19%)明显增高,且观察组基本痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者血压水平较治疗前显著降低,且观察组降低明显,更接近于正常水平(P<0.05);两组患者SAA、LP(a)、NT-proBNP、Hcy水平及NIHSS评分较治疗前降低,且观察组降低明显(P<0.05);两组患者AMSE及BI评分较治疗前显著增高,且观察组增高明显(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片在改善老年H型高血压ACI患者血压水平,降低SAA、LP(a)、NT-proBNP、Hcy水平,改善神经功能,提高认识功能及生活自理能力中效果显著。
2021 Vol. 27 (10): 1729-1733 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (1262 KB)  ( 213 )
1734 丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-MG HCY CysC和神经功能的影响
朱金, 杜宇平
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.033
目的:探讨丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)和神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月157例急性缺血性脑卒中患者,简单随机分为联合组77例与对照组80例。两组患者均溶栓后给予阿司匹林+氯吡格雷,联合组增加丁苯酞软胶囊。治疗1个月后评估临床疗效,检测血清β2-MG、HCY、CysC水平,评估神经功能缺损评分(NIHSS)和Barthel指数。结果:治疗1个月后,联合组总有效率93.51%高于对照组81.25%(P<0.05)。联合组血清β2-MG、HCY、CysC水平治疗前后的差值大于对照组(P<0.05)。联合组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。联合组的Barthel指数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率分别为10.39%和12.50%,无显著差异(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中在常规双联抗血小板治疗的基础上,联合丁苯酞软胶囊可以明显提高疗效,改善脑卒中相关生化指标,促进神经功能恢复,增加临床获益。
2021 Vol. 27 (10): 1734-1738 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1295 KB)  ( 260 )
       中医中药
1739 揿针在风痰阻络型儿童多发性抽动症患者治疗中的应用效果研究
冯秋菊, 陈晨, 杜娟, 王有鹏
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.034
目的:研究揿针在风痰阻络型儿童多发性抽动症患者治疗中的应用效果。方法:本研究属于前瞻性随机对照试验,试验时间为2019年3月至2020年3月,纳入对象为黑龙江中医药大学附属第二医院儿科门诊收治的120例风痰阻络型TS患者,并按随机数字表法划分成对照1组、对照2组和治疗组,每组均40例。在临床调研期间,脱漏、失访9例,实际完成试验111例,其中对照1组37例,对照2组36例,治疗组38例。对照1组采用传统针刺治疗,1次/d,每周治疗5d;对照2组应用盐酸硫必利治疗,起始剂量1/3~1片/次,用药2周后增至1/2~2片/次,bid;治疗组采取揿针治疗,埋针5d,休息2d后进行下一次埋针,三组均治疗8周。于治疗前、治疗8周后依据《中医病证诊断疗效标准》评定三组中医证候积分,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定三组抽动程度,检测三组血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE),并根据YGTSS评分变化判定三组治疗8周后疗效。中医证候积分、YGTSS评分及血清DA、NE水平等计量资料多组间比较采用方差分析,组间进一步两两比较采用SNK-q检验,组内治疗前后采用配对t检验;疗效采用卡方检验。结果:治疗8周后三组中医证候积分、YGTSS评分及血清DA、NE水平与治疗前相比均降低(P<0.05),且治疗组、对照1组上述指标均明显较对照2组低(P<0.05),治疗组和对照1组比较亦具有显著差异(P<0.05);治疗组总有效率明显较对照1组、2组高(P<0.05)。结论:对风痰阻络型TS实施揿针治疗,其疗效较为理想,可有效调节血清DA、NE水平,明显降低中医证候积分,显著改善抽动症状。
2021 Vol. 27 (10): 1739-1743 [摘要] ( 198 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 415 )
       文献综述
1744 线粒体DNA拷贝数变异机制及疾病预测价值分析
冯兆森, 王华伟, 方育
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.035
2021 Vol. 27 (10): 1744-1746 [摘要] ( 166 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 397 )
1747 Toll样受体2在阿尔兹海默病发病机制中的研究进展
刘欣, 邵卫, 陈国华
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.036
2021 Vol. 27 (10): 1747-1750 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 163 )
1751 中医治疗肺纤维化的研究进展
王琦, 赵亚茜, 谌晓莉, 肖庆龄
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.037
2021 Vol. 27 (10): 1751-1752 [摘要] ( 181 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 300 )
1753 环状RNA在消化系统肿瘤疾病中的研究进展
林旭东, 鞠少卿
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.038
2021 Vol. 27 (10): 1753-1756 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 161 )
       食品管理
1757 承德市网络订餐食品安全问题及监管措施研究
辛明霞, 杨艳, 刘晓红, 杨超, 李涵
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.10.039
目的:通过对网络订餐运营平台,入网餐饮经营者的食品安全监管情况的调查分析,建立网络订餐全程可溯食品安全监管机制。方法:参照食品安全标准,对承德市2018年至2020年网络订餐基本情况,入网餐饮食品经营者符合食品安全以及违法行为查处原因等进行调查和统计学分析。结果:3年间,承德市网络订餐同比,月均交易额显著性增长,有统计学差异(30.0%vs41.7%,P<0.05);月均订单量显著增长,有统计学差异(13.3%vs21.4%,P<0.05);月均在线商家显著增加,有统计学差异(22.0%vs30.3%);送餐人员数量显著增加,有统计学差异(14.2%vs22.6%,P<0.05);入网餐饮经营者在餐饮经营者中的比例有显著提高,有统计学差异(30.1%vs38.0vs48.4,P<0.05);餐饮食品安全量化信誉等级有显著提高,有统计学差异(20.0%vs33.0%vs42.0,P<0.05);培训前后食品安全知晓合格率方面食品安全执法人员(25%vs98%,P<0.05)、入网餐饮食品经营者(12%vs78.8%,P<0.05)有显著增长,有统计学差异;查处入网餐饮食品经营者违法案件与全市餐饮食品违法案件的数量比较,有显著增加,有统计学差异(18.6%vs30.4%vs39.2%,P<0.05)。结论:运用信息化技术,强化食品安全法律法规及标准的在网络订餐监管中的应用,社会共治联合惩戒,是实现网络订餐食品安全科技化、规范化、全程可溯可控的有效措施。
2021 Vol. 27 (10): 1757-1760 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 170 )
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