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2021年 27卷 7期 刊出日期：2021-07-31 论著 临床研究 药物与临床        论著 1057 丹白颗粒对宫腔粘连大鼠TGF-β/Smad信号通路及内膜纤维化的影响 谭丽萍, 吴美丽, 任婧婧, 巩恒, 潘红霞, 杨弋弋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.001 目的: 探讨丹白颗粒对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜纤维化的影响及其可能机制。方法: 将SD大鼠随机分为假手术组(15只)和模型组(65只),通过机械性刮除及感染性损伤手术进行大鼠IUA模型构建,假手术组仅进行开腹及子宫缝合手术,将构建成功的60只大鼠分为模型组、丹白颗粒低剂量组(2.5g/kg)、丹白颗粒中剂量组(5.0g/kg)、丹白颗粒高剂量组(10.0g/kg),每组15只,造模成功后24h开始给药,丹白颗粒低中高剂量组按剂量灌胃给药,假手术组与模型组以等量生理盐水灌胃,灌胃时间为上午7∶00至10∶00,持续灌胃24d;末次给药24h后,采集大鼠子宫组织,测定大鼠子宫通透性及AFS评分,以苏木精-伊红染色(HE)检测各组大鼠子宫组织病理变化、内膜厚度、腺体数量;以Masson染色检测大鼠子宫内膜纤维化程度;以酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测大鼠子宫组织胶原含量;以蛋白免疫印迹法(Western blot)检测子宫内膜转化生长因子1(TGF-β1)/Smad通路蛋白表达。结果: 与假手术组相比,模型组大鼠宫腔消失、腔壁组织呈现粘连状态,大鼠子宫内膜厚度及腺体数量显著降低,子宫通畅性评分、AFS评分、子宫不可溶性胶原含量、子宫内膜纤维化面积显著升高,子宫内膜TGF-β1、Smad3蛋白表达水平明显升高,Smad7蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,丹白颗粒低、中、高剂量组大鼠子宫内膜厚度、腺体数量有一定的回升,子宫通畅性、子宫内膜纤维化程度得到缓解,不可溶性胶原含量显著降低,TGF-β1、Smad3蛋白表达水平呈降低趋势,Smad7蛋白表达水平呈升高趋势(P<0.05),且呈现一定的剂量效应关系。结论: 丹白颗粒可有效缓解IUA大鼠子宫内膜纤维化程度,可能与抑制TGF-β/Smad通路有关。 2021 Vol. 27 (7): 1057-1062 [摘要] ( 196 ) HTML (1 KB)  PDF (1616 KB)  ( 364 ) 1063 内源性Relaxin-1 Relaxin-3及其受体LGR7表达水平在小鼠心房颤动心肌纤维化中的作用 翁方中, 胡朝梁, 严骏, 戴伟, 周瑞祥 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.002 目的: 分析内源性松弛素(Relaxin,RLX)-1、Relaxin-3、松弛素受体(LGR7)表达水平在在心房颤动心肌纤维化中的作用。方法: 腹腔注射ISO构建心房颤动模型,40只C57B62小鼠随机分为空白对照组、模型组、模型组+RLX1、模型组+RLX3组,每组10只;模型组+RLX1、模型组+RLX3分别腹腔注射RLX1、RLX3,空白对照组、模型组注射等量生理盐水;一周后检测心肌胶原沉积纤维面积、羟脯氨酸含量,应用RT-PCR法、Western Blot法检测Relaxin 1、Relaxin 3、LGR7 mRNA及蛋白表达;免疫组化法检测α-SMA积分光密度(IOD),Western Blot法检测心肌α-SMA蛋白表达;Real-Time PCR、Western Blot法测定I型胶原蛋白(collagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(collagen Ⅲ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-2、MMP-9、MMP-13、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA及蛋白表达;RT-PCR法检测心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素受体1(AT1R)、血管紧张素受体2(AT2R)、醛固酮(ALD)及盐皮质激素受体(MR)mRNA表达。结果: ①较空白对照组,模型组室间隔、右心室及左心室心肌胶原沉积纤维面积百分比,心肌羟脯氨酸含量均明显上升(P<0.05);与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3室间隔、右心室及左心室心肌胶原沉积纤维面积百分比,心肌羟脯氨酸含量明显下降(P<0.05)。②与空白对照组比较,模型组Relaxin 1、Relaxin 3、LGR7 mRNA及蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3 Relaxin 1、Relaxin 3、LGR7 mRNA及蛋白表达明显上升(P<0.05)。③与空白对照组比较,模型组α-SMA IOD、α-SMA蛋白,collagenⅠ、collagenⅢ mRNA及蛋白表达明显上升(P<0.05),与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3 α-SMA IOD、α-SMA蛋白、collagenⅠ、collagenⅢ mRNA及蛋白表达明显下降(P<0.05)。④与空白对照组比较,模型组MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-13 mRNA及蛋白表达明显上升,TIMP-1 mRNA及蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3 MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-13 mRNA及蛋白表达明显下降、TIMP-1 mRNA及蛋白明显上升(P<0.05)。⑤与空白对照组比较,模型组Ang Ⅱ mRNA、AT1R mRNA、AT2R mRNA、ALD mRNA、MR mRNA水平明显上升;与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3 Ang Ⅱ mRNA、AT1R mRNA、AT2R mRNA、ALD mRNA、MR mRNA明显下降。结论: 心房颤动小鼠心肌存在纤维化病理改变,且内源性Relaxin-1、Relaxin-3、LGR7低表达,Relaxin或可通过AngⅡ及ALD系统拮抗心肌纤维化。 2021 Vol. 27 (7): 1063-1069 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (1558 KB)  ( 213 ) 1070 类风湿性关节炎患者血清MBL MASP-2和DKK-1水平变化与患者预后相关性 臧雪莲, 鞠延玲, 赵旭 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.003 目的: 研究类风湿性关节炎(RA)患者血清甘露糖结合凝集素(MBL)、MBL相关的丝氨酸蛋白酶-2(MASP-2)和Dickkopf-1蛋白(DKK-1)水平变化及其与患者预后相关性。方法: 选取2017年8月至2020年8月我院194例RA患者和102例健康体检者分别为研究组和对照组,检测入院时血清MBL、MASP-2和DKK-1水平,同时根据28个关节疾病活动评分(DAS28)将患者分为轻度组83例、中度组62例和重度组49例,按指南对RA患者给予达标治疗并根据疗效将患者分为达标组129例和未达标组65例,比较各组血清MBL、MASP-2和DKK-1水平,同时分析其对DAS28评分的影响和对疗效的预测价值。结果: 研究组血清MBL和MASP-2水平低于对照组,血清DKK-1水平高于对照组;轻度组、中度组和重度组血清MBL和MASP-2逐渐降低,血清DKK-1水平和DAS28评分逐渐升高;达标组血清MBL和MASP-2水平高于未达标组,血清DKK-1水平低于未达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血清MBL和MASP-2水平为影响DAS28评分的重要因素(P<0.05)。血清MBL和MASP-2水平与RA治疗效果存在密切联系,RA治疗未达标的logistics回归模型为Y=12.573-0.722×血清MBL-0.090×血清MASP-2+0.792×血清DKK-1。血清MBL、MASP-2、DKK-1及三者联合检测预测RA疗效的AUC分别为0.896、0.825、0.693和0.958,敏感度分别为72.09%、67.44%、80.62%和89.15%,特异度分别为90.77%、81.54%、52.31%和90.77%。结论: RA患者血清MBL和MASP-2水平明显降低,血清DKK-1水平明显升高,且与病情变化密切相关,可为评估疗效和预后提供参考。 2021 Vol. 27 (7): 1070-1075 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (1388 KB)  ( 445 ) 1076 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对急性药物性肝损害患者CRP IL-6 PCT及肝功能的影响 李聪颖, 杨占江, 杜广清 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.004 目的: 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤患者对CRP,IL-6、PCT及肝功能的影响。方法: 选取68例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行分析,研究时间为2018年1月至2020年1月,根据治疗药物的不同分为对照组(予以多烯磷脂酰胆碱治疗)与观察组(予以还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗),各34例,且对两组患者的CRP、IL-6、PCT、TBIL、ALT、AST、GGT、TBA、MELD评分、Child-Pugh评分及不良反应(过敏性皮疹、胃部不适、腹泻)进行观察及评估。结果: 治疗4周、8周后,观察组的CRP、IL-6、PCT、TBiL、ALT、AST、GGT、TBA、MELD评分、Child-Pugh评分低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为11.76%,与对照组齐同(χ2=0.159,P>0.05)。结论: 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗,既能改善肝功能,又能减轻炎症反应,且安全性高,预后较好。 2021 Vol. 27 (7): 1076-1080 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (1268 KB)  ( 207 ) 1081 丝蛋白-羟基磷灰石复合材料通过抑制NF-κB/NLRP3促进骨缺损的修复 李石岩, 李燕波, 曹雷, 郝旭峰, 何志良, 张晗, 王承阳, 高玥, 苏丹妮 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.005 目的: 探讨丝蛋白-羟基磷灰石复合材料修复兔骨缺损过程中对IL-1β和IL-18的基因表达,及NF-κB和NLRP3的蛋白表达的影响。方法: 应用16只新西兰白兔,采用随机数字法分为两组,每组8只,分别为手术+HA组和手术+SF/HA组,手术组制作15mm长的右侧下颌骨节段性骨缺损模型,根据植入不同移植材料分为两组,一组骨缺损区植入HA培养制备的组织工程骨,另一组植入SF表面修饰的HA培养制备的组织工程骨,3个组术后48h留取术区骨组织,通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组IL-1β和IL-18的mRNA表达量,利用免疫印迹检测NF-κB和NLRP3的蛋白表达水平。结果: 与应用HA培养制备的组织工程骨组比较,SF表面修饰的HA培养制备的组织工程骨明显降低IL-1β和IL-18的mRNA水平,以及NF-κB和NLRP3的蛋白表达水平。结论: 丝蛋白-羟基磷灰石复合材料可能通过抑制NF-κB/NLRP3介导的炎症反应促进骨缺损的修复。 2021 Vol. 27 (7): 1081-1084 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (1356 KB)  ( 180 ) 1085 甲亢患者骨代谢指标与甲状腺激素的相关性及对甲亢性疏松的预测价值 马兴坡, 牛敏, 申金付, 王卓群, 谢树永, 张学辉, 康京京 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.006 目的: 观察甲亢患者骨代谢变化及其与甲状腺激素、甲亢性骨质疏松症关系。方法: 选取2017年9月至2020年9月收治176例甲亢患者设为甲亢组,另选择同期100例健康体检者为对照组,比较两组入组时甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及骨代谢指标[25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β胶原特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)]水平,采用Pearson相关分析法分析骨代谢指标与甲状腺激素相关性。通过骨密度检测评价甲亢患者是否合并骨质疏松症,以此为依据将患者分为骨质疏松组与非骨质疏松组,比较两组上述骨代谢指标差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析骨代谢指标对甲亢性骨质疏松症预测价值。结果: 甲亢组患者血清TT3、FT3、TT4及FT4水平均明显高于对照组(P<0.05),TSH水平明显低于对照组(P<0.05);25-(OH)-D水平明显低于对照组(P<0.05),TPINP、β-CTX、N-MID水平明显高于对照组(P<0.05)。甲亢患者血清25-(OH)-D与TT3、FT3、TT4、FT4均呈负相关(P<0.05);TPINP与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05);β-CTX与TT3、FT3、TT4、FT4均呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05);N-MID与TT3、FT3、TT4、FT4均呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05)。176例甲亢患者骨质疏松症检出率23.30%(41例)。骨质疏松组25-(OH)-D水平明显低于非骨质疏松组(P<0.05),TPINP、β-CTX、N-MID水平均明显高于非骨质疏松组(P<0.05)。25-(OH)-D、TPINP、β-CTX、N-MID单项指标预测甲亢性骨质疏松症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.721、0.641、0.639(P<0.05),四者联合的AUC为0.786(P<0.05)。结论: 甲亢患者血清25-(OH)-D异常降低,TPINP、β-CTX、N-MID异常升高,且与甲状腺激素水平密切相关,联合检测25-(OH)-D、TPINP、β-CTX、N-MID水平对甲亢性骨质疏松症有一定预测价值。 2021 Vol. 27 (7): 1085-1089 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (1416 KB)  ( 236 ) 1090 血清EGF YKL-40 SAA水平与帕金森病患者认知障碍的相关性分析 孙妮, 时晶, 刘贵安 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.007 目的: 探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、淀粉样蛋白A(SAA)水平与其认知障碍的关系。方法: 选取我院2019年5月至2020年5月期间收治的62例PD患者作为观察组,另选取60例同期体检健康对象作为对照组。分析观察组和对照组的血清YKL-40、EGF、SAA水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并记录观察组患者帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分,采用Pearson分析UPDRS评分、MoCA评分与PD患者血清YKL-40、EGF、SAA水平的相关性。结果: 观察组血清YKL-40、EGF、SAA水平均显著高于对照组,MoCA评分显著低于对照组二者比较具有统计学差异(P<0.05)。记录观察组患者病情病况,其中UPDRSⅠ(3.84±0.47)分,UPDRSⅡ(23.83±3.07)分,UPDRSⅢ(29.9±3.49)分。采用Pearson分析UPDRS评分、MoCA评分与PD患者血清YKL-40、EGF、SAA水平的相关性,结果显示,血清 YKL-40、EGF、SAA水平与MoCA评分呈负相关(r＝-0.425、-0.548、-0.455,P<0.01),与UPDRSⅠ(r＝0.604、0.645、0.592,P<0.01)、UPDRSⅡ(r＝0.559、0.527、0.636,P<0.01)、UPDRSⅢ (r＝0.584、0.709、0.613,P<0.01)评分均呈正相关。结论: PD患者的血清YKL-40、EGF、SAA水平均明显升高,并与患者的病情和认知障碍存在密切联系,指标水平对临床及早发现和治疗具有一定参考价值。 2021 Vol. 27 (7): 1090-1093 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 150 ) 1094 恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者平均血小板体积血尿酸及TGFβ1的影响 李潇, 时洁, 张立伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.008 目的: 分析恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者平均血小板体积、血尿酸及TGFβ1的影响。方法: 回顾性分析本院2017年1月至2019年8月收治的CHB合并NAFLD患者146例,根据治疗方式不同分为常规组(常规+恩替卡韦治疗)68例与联合组(恩替卡韦+多烯磷脂酰胆碱治疗)78例。对比两组患者治疗后临床效果、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血尿酸(Serum uric acid,BUA)、转化生长因子β1(Transforming growth factor β1,TGFβ1)、肝功能以及不良反应情况。结果: 治疗后常规组临床总有效率为75.00%,明显低于联合组(88.46%)(P<0.05);治疗后MPV、BUA、TGFβ1水平均为下降趋势,联合组MPV、BUA、TGFβ1治疗后水平降低差值明显大于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者肝功能情况均有所改善,治疗后联合组AST、TBIL、ALB水平治疗前后差值明显大于常规组(P<0.05);在治疗后常规组患者不良反应总发生率为1.47%,联合组为2.56%,两组间比较无差异(P>0.05)。结论: 恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗可降低CHB合并NFALD患者MPV、BUA、TGFβ1水平,延缓病情进展,改善肝功能,提高治疗效果。 2021 Vol. 27 (7): 1094-1098 [摘要] ( 270 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 938 ) 1099 枸橼酸咖啡因联合PS对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能及血清NT-proBNP IL-6水平的关联性 秦建品, 杨琴, 杨涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.009 目的: 探讨枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能及血清氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)、白介素-6(inter-leukin-6,IL-6)水平的关联。方法: 选2019年7月至2020年7月在我院接受治疗的NRDS患儿80例按随机数字表余数法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予以PS治疗,观察组在对照组基础上加用枸橼酸咖啡因。比较两组临床疗效、肺功能指标、血清NT-proBNP和IL-6水平以及并发症发生率。结果: 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow and total expiratory time,TPEF/TE)、达峰容积比(ratio of expiratory volume at peak tidal expiratory flow and total expiratory volume,VPEF/VE)及每千克体重潮气量(Tidal volume/kg,VT/kg)指标升高幅度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组NT-proBNP、IL-6水平降低幅度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论: 枸橼酸咖啡因联合PS治疗NRDS患儿临床疗效显著,与NRDS患儿肺功能提高、血清NT-proBNP、IL-6水平调节相关,可有效避免并发症发生。 2021 Vol. 27 (7): 1099-1103 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (1476 KB)  ( 204 ) 1104 虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗Garden Ⅲ Ⅳ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制分析 王荣升, 韩雪, 王静, 徐文硕, 陈香云, 段惠潇, 金宝城 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.010 目的: 探讨虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制。方法: 回顾性收集股骨颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和联合组。对照组患者行股骨颈骨折空心钉内固定术,联合组患者在股骨颈骨折空心钉内固定术后给予虎力散胶囊联合治疗,观察两组患者术后6个月骨折愈合情况、股骨头坏死率、股骨颈短缩发生率、血清氧化应激和炎症因子浓度和髋关节功能。结果: 虎力散胶囊联合空心钉内固定患者术后骨折愈合时间显著降低(P<0.01),骨折愈合率显著增加(P<0.05),术后6个月股骨头坏死率和股骨颈短缩发生率均显著降低(P<0.05)、血清氧化应激指标显著增加(P<0.01)、血清炎症因子指标显著降低(P<0.01)、Harris髋关节功能评分显著增加(P<0.01)以及Harris髋关节功能评价效果即优良率显著增加(P<0.05)。结论: 虎力散胶囊联合空心钉内固定显著改善了Garden Ⅲ型和Ⅳ型中青年患者的骨折愈合情况和股骨头坏死率,提高了患者的髋关节功能,其作用机制可能是通过抗氧化应激和炎症反应实现的。 2021 Vol. 27 (7): 1104-1107 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (1246 KB)  ( 143 ) 1108 七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜腹股沟疝手术患者的影响分析 张达雷, 侯桂婷, 王欣, 李丹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.011 目的: 探讨七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜腹股沟疝手术患者的影响。方法: 选择2018年8月至2020年8月我院接受腹腔镜手术的80例腹股沟疝患者进行研究,通过随机分配序列的工具表分为A组和B组,各40例。A组给予瑞芬太尼联合七氟醚进行麻醉维持,B组给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉维持。比较两组围术期情况、不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及拔管后Steward苏醒评分的变化、切皮后呼吸商(RQs)、麻醉前及术毕时血浆皮质醇、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,并观察两组不良反应发生情况。结果: A组苏醒时间、拔管时间分别为(6.03±1.50)min、(9.34±1.63)min,均明显短于B组的(7.28±1.76)min、(12.30±2.04)min,有统计学意义(P<0.05);两组SBP、DBP、HR、Steward苏醒评分、切皮后RQs、血浆皮质醇、血糖、ACTH水平在组间、时间点比较均具有统计学意义(P<0.05),且均具有交互作用(P<0.05);两组插管后5min(T1)、人工气腹后15min(T2)、人工气腹后30min(T3)、手术结束时(T4)时间点时SBP、DBP、HR水平较手术前(T0)时点均升高,A组升高程度小于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);拔管时、拔管后10min时,A组Steward苏醒评分分别为(4.75±0.50)分、(5.21±0.37)分,均高于对照组的(4.22±0.47)分、(4.86±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);在整个手术过程中,B组RQs均较A组降低,且0~1h时B组RQs较A组显著降低,(P<0.05)。术毕时两组血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均较麻醉前显著升高(P<0.05);而术毕时B组血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均较A组显著降低(P<0.05)。A组和B组不良反应合计率分别为15.00%和17.50%,比较无统计学意义(P>0.05)。结论: 瑞芬太尼联合七氟醚在腹腔镜腹股沟疝手术中的麻醉效果显著,有助于保证术中血流平稳,缩短苏醒时间、拔管时间,提高苏醒质量,且安全性好。而丙泊酚在麻醉过程中可明显降低机体蛋白质分解,发挥节氮作用,同时亦可明显抑制术中应激反应。 2021 Vol. 27 (7): 1108-1113 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (1288 KB)  ( 144 ) 1114 急性心肌梗死并心力衰竭的老年患者血清中microRNAs与血管内皮细胞功能的相关性 古丽孜热木·阿布都马那甫, 李娜 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.012 目的: 探讨急性心肌梗死并心力衰竭的老年患者血清中microRNAs与血管内皮细胞功能的相关性。方法: 自2018年1月至2020年12月,回顾性收集我院收治的急性心肌梗死并心力衰竭的老年患者56例作为观察组,同期收集我院收治的单纯心肌梗死患者93例作为对照组。检测两组患者血清中miRNA-145、miRNA-19b、miRNA-96水平,同时分析血清中miRNA-145、miRNA-19b、miRNA-96与血管内皮细胞功能的相关性。结果: 与对照组比较,观察组miRNA-145显著升高(1.76±0.32 vs 1.04±0.31,P<0.001);miRNA-19b显著升高(1.52±0.44 vs 1.08±0.37,P<0.001);miRNA-96显著升高(2.76±0.54 vs 1.43±0.62,P<0.001)。Pearson线性相关性显示miRNA-145、miRNA-19b、miRNA-96与FMD、NO、左心室射血分数显著负相关,与ET-1和NT-pro BNP显著正相关(P<0.05)。结论: miRNA-145、miRNA-19b、miRNA-96在急性心肌梗死并心力衰竭患者中明显升高,且与患者血管内皮细胞功能有关。 2021 Vol. 27 (7): 1114-1117 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 133 ) 1118 喉罩联合肺保护性通气策略对开腹手术患者肺功能肺部并发症及血清SP-A含量的影响 王鑫, 王露, 王立伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.013 目的: 观察喉罩联合肺保护性通气策略(LPSV)对开腹手术患者肺功能、肺部并发症及血清肺表面活性蛋白质A(SP-A)的影响。方法: 前瞻性地选取2018年7月至2020年7月我院普外科行择期开腹术的60例患者作为研究对象,以随机数字表简单随机随机分成两组,对照组(30例)为LPSV,观察组为喉罩联合LPSV(30例)。收集临床指标、肺功能指标、肺部并发症、血清生化因子,并比较。结果: 两组患者临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后通气指标最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)及换气指标最大呼气流量(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)均显著低于术前,观察组换气指标FEF25显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MVV、FVC、FEV1、PEF、FEF25术后及差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染、胸腔积液及肺不张发生率为3.33%、0%、0%,显著低于对照组的23.33%、13.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d血清SP-A均显著高于术前、术后7d,差异有统计学意义;术后1d、术后7d观察组血清SP-A水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 喉罩联合PCV可降低肺功能损伤,降低肺部并发症发生率,且能降低血清SP-A水平。 2021 Vol. 27 (7): 1118-1122 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 152 ) 1123 经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎疗效及动脉血气指标和呼吸动力学的影响 吴瑶, 彭洁, 谢梅, 黄颖, 王芬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.014 目的: 探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎疗效及动脉血气指标和呼吸动力学的影响。方法: 选取2017年9月至2020年9月本院收治的118例重症肺炎患者为对象,按照简单随机法分为对照组(n=58)和观察组(n=60),对照组给予常规内科综合治疗,观察组给予经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间、临床疗效、动脉血气指标[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、呼吸动力学指标[动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)]及炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果: 观察组咳嗽持续、肺部啰音消失及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(90.00%VS 68.97%)(P<0.05);治疗后观察组SaO2、PaO2水平高于对照组,APACHEⅡ评分、PaCO2、Raw、WOB、IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论: 经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎疗效显著,能够改善动脉血气指标和呼吸动力学,降低炎性因子的水平。 2021 Vol. 27 (7): 1123-1126 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 271 ) 1127 支气管哮喘患儿外周血调节性T淋巴细胞水平 IL-10 sIgE水平及其临床意义 王汝琼, 李小明, 林道炯, 吴守业, 周琼花 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.015 目的: 通过对户尘螨过敏的支气管哮喘患儿外周血调节性T淋巴细胞水平、血清白细胞介素-10(IL-10)和特异性IgE(sIgE)水平检测,以探讨其在临床上的指导意义。方法: 选取2018年2月至2020年2月我院收治的163例户尘螨过敏的支气管哮喘患儿作为研究对象,根据病情严重程度将其依次分为轻度、中度和重度,其中每组分别为52例、63例和48例,另外选取同期接受体检的健康同龄儿童50例作为对照组,将所有入选者外周血淋巴细胞进行分离后,在户尘螨浸出液的刺激下培养48h,采用流式细胞分析仪检测适应性调节T细胞(iTreg)和I型调节性T细胞(Tr1)所占百分比,另外对各组肺功能状态以及血清IL-10、TGF-β和sIgE水平进行比较。结果: 患病组与对照组相比,发现病情程度越严重,第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和呼气峰值流速(PEF)值则越小,iTreg和Tr1细胞所占比例也越小,且差异均具有统计学意义(P<0.05);比较对照组和患病组免疫因子水平,发现病情程度越严重,IL-10和转化生长因子β(TGF-β)水平越低(P<0.05),而sIgE水平则越高(P<0.05)。结论: 对支气管哮喘患儿肺功能指标以及分泌IL-10的调节性T淋巴细胞和免疫因子IL-10、TGF-β和sIgE水平的检测,在临床上不仅有助于评估该疾病的严重程度,同时还有利于为疾病治疗过程中的转归提供参考依据。 2021 Vol. 27 (7): 1127-1130 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 246 ) 1131 脊神经后内侧支阻滞术治疗对腰痛患者疼痛缓解ODI指数评分及JOA评分的影响 黄菲, 刘军武, 陈婷婷, 王良琪, 祝卿 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.016 目的: 探讨脊神经后内侧支阻滞术治疗腰痛患者对疼痛缓解、ODI指数评分及JOA评分的影响。方法: 选取研究对象为96例腰痛患者,研究时间为2016年2月至2020年2月,通过随机数字表采用简单随机分组方法分为对照组(予以常规治疗)与观察组(予以脊神经后内侧支阻滞术治疗),各48例,且对两组患者的VAS评分、ODI指数评分、腰背肌后伸活动度(ROM)、等长肌力(IMS)、JOA评分、生活质量进行观察及评估。结果: 治疗1周、4周、8周后,观察组的VAS评分、ODI指数评分低于对照组,而ROM、IMS、主观症状、临床体征、日常生活受限度、生理健康、心理健康、社会关系、独立性、环境因素评分高于对照组(P<0.05)。结论: 脊神经后内侧支阻滞术治疗对腰痛患者,既能改善腰椎功能,又能减轻疼痛,应用价值高。 2021 Vol. 27 (7): 1131-1136 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (1393 KB)  ( 621 ) 1137 血清Hb ALB BMI与维持性血液透析患者肺部感染的关系研究 陈锐娟, 吴岳春, 丁红莲, 项金凤 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.017 目的: 研究血清血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、身体质量指数(BMI)与维持性血液透析患者肺部感染的关系及患者发生肺部感染的危险因素。方法: 选择2016年1月至2020年1月本院收治的81例维持性血液透析患者作为研究对象,根据血液透析治疗过程中患者是否出现肺部感染将所有患者分为感染组(23例)和未感染组(58例)。比较两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、首次透析住院时间、血管通路、有无高血压、有无糖尿病、有无吸烟史、Hb和ALB的表达水平。以ROC曲线分析血清Hb、ALB、BMI指数预测维持性血液透析患者肺部感染的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析维持性血液透析患者肺部感染的影响因素。结果: 经单因素分析,与未感染组相比,感染组年龄≥60岁、有糖尿病、有吸烟史的患者比例较高,并且感染组患者BMI较高、HB和ALB水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,BMI、Hb和ALB预测维持性血液透析患者肺部感染的曲线下面积分别为0.804、0.804、0.850,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归性分析证实年龄≥60岁、BMI≥24.205kg/m2、有糖尿病、有吸烟史、Hb≤82.875g/L、ALB≤33.445g/L是维持性血液透析患者肺部感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 年龄、有糖尿病、有吸烟史是维持性血液透析患者出现肺部感染的独立危险因素,BMI、Hb、ALB对于维持性血液透析患者出现肺部感染有一定的预测价值。 2021 Vol. 27 (7): 1137-1140 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (1364 KB)  ( 182 ) 1141 外周循环血中血脂比值Chemerin水平与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性分析 赵媛媛, 丁振江, 田雅楠, 付亚磊, 樊华, 孟兵兵, 钱人杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.018 目的: 探讨急性冠脉综合征患者外周血中各血脂比值及Chemerin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,以及对急性冠脉综合征的临床预测价值。方法: 选自2019年7月至2020年1月于我院行冠状动脉造影术检查符合纳入标准者230人,同时收集病历及临床检查资料,分为ACS组(164例)及对照组(66例)。其中ACS组包括:不稳定型心绞痛组(87例)、急性心肌梗死组(77例)。同时将Gensini评分按照三分位法,分为低分组、中分组、高分组三组。分析血脂比值、Chemerin水平在各组间的差异及与冠状动脉病变程度的相关性。结果: 通过综合分析发现TC /HDL-c、TG/HDL-c、non-HDL-c/HDL-c、LDL-c/HDL-c、LCI、Chemerin水平ACS组明显高于对照组,且均与冠状动脉病变严重程度存在正相关性(P<0.01),同时Chemerin水平与TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Non-HDL-c/HDL-c也存在正相关性(P<0.01);通过建立二元Logistic回归模型,发现Chemerin可作为预测发生ACS的独立危险因素(OR=1.03,P<0.01),通过描绘ROC曲线确定了Chemerin在预测ACS的发生的截断值为619.00ng/mL,ROC曲线下面积为0.716。(P<0.001,95%CI:0.649~0.783)。结论: 急性冠脉综合征患者外周循环血中各血脂比值及Chemerin水平明显高于对照组,且与Gensini评分呈正相关,同时Chemerin水平的升高可作为预测ACS的独立危险因素,并且对于ACS具有较高的预测价值。 2021 Vol. 27 (7): 1141-1146 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (1377 KB)  ( 235 )        临床研究 1147 生物型加长柄髋关节置换对高龄不稳定股骨转子间骨折围术期指标及术后恢复的影响 陈挺霖, 林久灶, 黄聿峰, 黄长智, 柯铭锋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.019 目的: 研究生物型加长柄髋关节置换对高龄不稳定股骨转子间骨折围术期指标及术后恢复的影响。方法: 选取2014年4月至2019年4月我院收治的不稳定股骨转子间骨折248例并采用简单随机分组法分为两组各124例,分别在静吸全麻或连续硬膜外麻醉下应用生物型假体和骨水泥假体实施半髋关节置换治疗,比较两组围术期指标、假体稳定性、术后髋关节功能及并发症。结果: 生物型组手术时间和首次下床活动时间均明显低于骨水泥组(P<0.05),两组术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);生物型组假体下沉距离明显低于骨水泥组(P<0.05),两组假体松动发生率分别为3.23%和4.84%(P>0.05);两组术后Harris评分明显升高(P<0.05),且生物型组术后1、3、6和12个月Harris评分均高于骨水泥组,差异有统计学意义(P<0.05);生物型组术后12个月髋关节功能恢复效果明显优于骨水泥组(P<0.05),两组优良率分别为72.58%和54.84%(P<0.05);生物型组术后感染和骨水泥中毒发生率均明显低于骨水泥组(P<0.05),两组术后并发症发生率分别为11.29%和28.23%(P<0.05),死亡率分别为3.23%和4.84%(P>0.05)。结论: 生物型加长柄用于高龄不稳定型股骨转子间骨折患者髋关节置换治疗有利于缩短手术时间,促进患者术后康复,提升假体稳定性和髋关节功能恢复效果,同时降低术后并发症发生风险。 2021 Vol. 27 (7): 1147-1151 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (1587 KB)  ( 139 ) 1152 吻合器痔上黏膜环切术联合部分肛门括约肌切断术对重度混合痔术后创缘水肿及肛门功能的影响 王蒙, 宁豫勇, 武伟, 王其, 欧阳军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.020 目的: 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门括约肌切断术治疗重度混合痔对患者术后创缘水肿及肛门功能的影响。方法: 回顾分析安徽皖北煤电集团总医院2019年1月至2020年11月期间收治的103例重度混合痔患者的资料,并依据术式不同将其分为联合组(PPH+切断术,n=52例)与对照组(单纯PPH术,n=51例)。观察比较治疗7d后两组临床治疗总有效率、术后创缘水肿情况以及肛门功能指标变化。结果: 联合组治疗的总有效率(100%)明显高于对照组(90.20%),差异有统计学意义(χ2=5.289,P<0.05);联合组患者术后创缘水肿情况明显较对照组轻,差异有统计学意义(χ2=19.443,P<0.05);联合组患者术后创缘水肿评分[(2.34±1.05)分]明显低于对照组[(5.24±2.67)分],差异有统计学意义(t=7.658,P<0.05);治疗7d后,联合组患者的肛门功能指标肛管静息压以及舒张压治疗前后差值明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.449、6.540,P<0.05);联合组患者术后并发症总发生率(3.85%)明显低于对照组(13.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 与吻合器痔上黏膜环切术相比,吻合器痔上黏膜环切术联合肛门括约肌切断术治疗重度混合痔,可明显提高临床疗效,缓解患者创缘水肿,同时改善患者肛门功能,降低术后并发症发生率。 2021 Vol. 27 (7): 1152-1156 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 227 ) 1157 乳腺区切除术结合腺体成型及持续负压灌流技术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的疗效及安全性分析 许安文, 谢权, 李婷, 耿金秀 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.021 目的: 分析乳腺区切除术结合腺体成型及持续负压灌流技术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)合并乳头内陷的疗效及安全性。方法: 回顾性分析我院112例PCM合并乳头内陷患者临床资料,其中行乳腺区域切除+腺体成型术治疗者54例(对照组),行乳腺区域切除+腺体成型术联合持续负压灌流治疗者58例(观察组)。记录两组临床疗效、术后恢复及术后并发症发生情况,并比较两组术后乳房疼痛情况、乳房美容效果差异。结果: 两组术后均得到痊愈,观察组换药次数、切口愈合时间、住院时间、痊愈所需时间及术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),且观察组术后乳房疼痛分级小于对照组(P<0.05)。两组术后乳房美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 乳腺区域切除+腺体成型术联合持续负压灌流治疗PCM疗效好、并发症少,在促进患者术后康复方面具有积极作用。 2021 Vol. 27 (7): 1157-1160 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (1560 KB)  ( 237 ) 1161 改良钻孔引流术对慢性硬膜下血肿患者术后硬膜下积液积气和远离术区颅内出血及近期预后的影响 周辉, 王海全 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.022 目的: 探讨改良钻孔引流术对慢性硬膜下血肿患者术后硬膜下积液、积气和远离术区颅内出血及近期预后的影响。方法: 选取2017年1月至2020年1月我院收治的120例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(61例)和对照组(59例),其中对照组采取常规钻孔引流术治疗,观察组采取内镜辅助下钻孔引流术,比较两组患者一般手术指标、术后并发症发生情况、临床疗效以及术后1个月的预后结果。结果: 两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05),观察组患者住院时间低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后硬膜下积液、积气以及远离术区颅内出血发生率均低于对照组(P<0.05),另外观察组脑组织复张情况也明显优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为98.36%,明显高于对照组临床总有效率89.83%(P<0.05);术后1个月,观察组患者残疾率为1.64%,明显低于对照组患者残疾率10.17%(P<0.05);观察组患者复发率为1.64%,也明显低于对照组复发率11.86%(P<0.05)。结论: 对慢性硬膜下血肿患者采取内镜辅助下钻孔引流术进行治疗,不仅有利于降低患者术后硬膜下积气、积液以及远离术区颅内出血发生率,另外还有利于患者脑组织复张更快恢复,在临床上具有更好疗效,同时还能降低术后复发率和残疾率,对改善患者预后具有一定积极意义,在临床上值得推广应用。 2021 Vol. 27 (7): 1161-1165 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 281 ) 1166 颈脑一体化超声对颅-内外动脉粥样硬化狭窄性病变患者冠状动脉狭窄的预测价值 沈健, 张皓然, 王枫, 刘艳伟, 李莎, 杨绍石 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.023 目的: 通过颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)联合检查,探讨颅内-外动脉血管狭窄性病变与冠状动脉血管狭窄性病变的关系。方法: 对186例经我院冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄的患者分成A、B两组,A组:97例(冠状动脉狭窄≤2支);B组:89例(冠状动脉狭窄≥3支),采用颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)检查颅-内外动脉,比较两组患者的颅内动脉血管(A组:1067支,B组979支)、颅外动脉血管(A组:776支,B组712支)的血管狭窄情况。结果: A组患者颅内-外动脉血管狭窄性病变的检出率分别为5.2%(55/1067)、10.18%(79/776);B组患者颅内-外动脉血管狭窄性病变的检出率分别为8.5%(83/979)、17.13%(122/712),两组比较差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.001)。A组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为:轻度狭窄52支(39%)、中度狭窄47支(35%)、重度狭窄或闭塞35支(26%);B组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为:轻度狭窄61支(30%)、中度狭窄65支(32%)、重度狭窄或闭塞79支(38%),两组间重度狭窄或闭塞性血管病变相互比较,差异有统计学意义(P=0.018)。结论: 颅内-外动脉血管狭窄程度的加重与冠状动脉狭窄的严重程度及其累及的血管支数的增加呈正相关性,可以通过颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)检查颅内-外动脉血管狭窄性病变的情况,来评估冠状动脉血管狭窄性病变的严重程度。 2021 Vol. 27 (7): 1166-1168 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 256 ) 1169 腹腔镜稳定跟踪系统与腹腔镜操作助手在手术中的有效性以及安全性的对比研究 王轩, 王世军, 周莲娥, 万安霞, 康保华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.024 目的: 探讨腹腔镜稳定跟踪系统与腹腔镜操作助手在手术中的有效性以及安全性的差异。方法: 选取于2019年1月29日至2019年12月14日在首都医科大学宣武医院妇产科、北京大学人民医院胃肠外科和妇产科、北京大学第三医院普通外科进行腹腔镜微创手术的患者100例为研究对象,按照中央随机法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50),研究组患者运用腹腔镜稳定跟踪系统,对照组患者运用腹腔镜操作助手,比较两组患者的手术有效性和安全性。结果: 与对照组患者相比,研究组患者手术过程中腹腔镜取出清洁的次数以及图形稳定性均明显偏优且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在操作的灵活有效性、使用舒适性以及改善手术效率方面的总满意度的之间的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各项不良事件的发生率的差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1天、第2天以及第7~10天的切口愈合良好率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 与腹腔镜操作助手相比,腹腔镜稳定跟踪系统获得的视频图像稳定性明显偏优,腹腔镜取出清洁次数偏少,并且术者的操作满意度以及术后患者病情恢复则不亚于腹腔镜操作助手,具有较好的有效性和安全性。 2021 Vol. 27 (7): 1169-1173 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 197 ) 1174 腹腔镜辅助下结直肠外翻托出式手术治疗结直肠癌的临床观察 杨春, 张春霞, 姜涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.025 目的: 研究腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术治疗结直肠癌的特点,为优化术式以及相关研究提供参考。方法: 前瞻性选取沈阳市肛肠医院2018年7月至2020年7月期间收治的66例结直肠癌患者,依据简单随机分组法将66例患者分为试验组(n=33例)与对照组(n=33例)。对照组对患者行腹腔镜直肠前切除术,试验组对患者行腹腔镜下结直肠外翻拖出式手术。两组均于术后5d评估其治疗效果,观察比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、日均排便次数、肠道恢复时间以及住院时间)、复发率及并发症发生率。结果: 试验组患者术后日均排便次数为(9.62±1.22)次,明显多于对照组的(5.22±0.80)次,差异有统计学意义(t=8.032,P<0.05);两组手术时间对比[(157.23±43.42)min vs(163.04±40.45)min],差异无统计学意义(t=0.074,P>0.05);试验组术后肠道恢复时间[(2.11±0.50)d]、术中出血量[(46.32±4.27)mL]以及住院时间[(48.44±3.50)d],均明显短或者少于对照组的[(4.58±0.68)d]、[(68.42±6.57)mL]、[(67.90±5.91)d],差异有统计学意义(t=7.540、6.279、7.097,P<0.05);试验组患者等切口感染、术后吻合口瘘、腹腔出血以及皮下气肿等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后5个月的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 腹腔镜下结直肠外翻拖出式手术治疗具有创伤小等优点且可以显著降低患者术后复发率及各并发症发生率,缩短住院时间,具有推广价值。 2021 Vol. 27 (7): 1174-1177 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (1259 KB)  ( 239 ) 1178 SRM-IV诊疗系统在上半规管良性阵发性位置性眩晕诊治中的应用价值 杨秋云, 蒙楠, 韦福依 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.026 目的: 观察SRM-IV诊疗系统在上半规管良性阵发性位置性眩晕(AC-BPPV)诊治中的应用价值。方法: 前瞻性选取2018年2月至2021年2月期间百色市人民医院收治的110例AC-BPPV患者为研究对象,采用简单随机抽样法随机分为试验组(n=55例)与对照组(n=55例)。试验组对患者采用SRM-IV诊疗系统治疗,对照组给予患者常规手法复位治疗,两组均治疗1周。比较两组患者治疗1周后的治疗总有效率、治愈时间、主客观症状以及生活质量改善情况、并发症发生情况及复发率。结果: 试验组的治疗总有效率(96.36%)明显高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(χ2=11.652,P<0.05);试验组的治愈时间(6.13±0.66)d明显短于对照组(6.99±0.74)d,差异有统计学意义(t=5.443,P<0.05);试验组主客观症状相关评分(UCLA-DQ、MSQ)治疗前后差值(2.46±0.14)分、(63.10±6.59)分,明显高于对照组的(1.58±0.28)分、(49.22±5.41)分;生活质量(DHI)评分治疗前后差值(36.12±2.33)分,显著高于对照组的(22.50±2.10)分;试验组并发症发生率(3.64%)明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的复发率(3.64%)与对照组(5.45%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: SRM-IV诊疗系统在上半规管良性阵发性位置性眩晕诊治中发挥积极作用,治疗效果显著且并发症少,安全可靠,同时显著改善患者主客观症状与生活质量,适于临床实践与应用。 2021 Vol. 27 (7): 1178-1181 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 337 ) 1182 磁共振对可复型寰枢椎脱位患者治疗的指导效果 姚立东, 田华卫, 刘洁, 张文婧 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.027 目的: 探索磁共振对可复型寰枢椎脱位患者治疗的诊断指导效果。方法: 从我院2017年1月到2020年1月的94例可复型寰枢椎脱位患者被选为受试对象并回顾临床资料,采用磁共振对患者进行检查,根据患者脊髓前方是否受压分为观察组和对照组。统计和分析两组可复型寰枢椎脱位患者术后并发症发生率值、脊髓受压指数值、脊髓功能恢复情况JOA评分值。结果: 观察组术后共发现3例椎动脉损伤,6例血管损伤,2例神经损伤,对照组术后共发现1例椎动脉损伤,2例血管损伤;观察组术后并发症发生率值与对照组术后并发症发生率值相比较有一定上升(P<0.05)。观察组手术前后脊髓受压指数下降幅度较对照组更大(P<0.05),且观察组末次随访和术前的脊髓受压指数下降幅度也较对照组更大(P<0.05)。观察组手术前后JOA评分上升幅度较对照组更大(P<0.05),且观察组末次随访和术前的JOA评分上升幅度也较对照组更大(P<0.05)。观察组共有18例治愈,16例显效,4例无效,对照组则有26例治愈,14例显效,16例无效;观察组总有效率值与对照组总有效率值相比较有较大幅度的提高(P<0.05)。结论: 磁共振能够一定程度上辅助判断患者可复型寰枢椎脱位是否受压,因此对于患者采取可复型寰枢椎复位手术是否采取减压操作具有较高的参考意义,适合临床推广。 2021 Vol. 27 (7): 1182-1185 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 162 ) 1186 腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者能量代谢外周血T细胞亚群和患者肠屏障功能机体炎性应激水平和免疫功能的影响 代梦霜, 张凤, 贾婷婷, 张泽玉, 付再碧, 敬利春, 马银华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.028 目的: 探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者能量代谢、外周血T细胞亚群、肠屏障功能、炎性应激水平和免疫功能的影响。方法: 选取2017年6月至2020年6月我院收治的142例胃癌患者为研究对象。根据手术方法将纳入的142例患者分为腹腔镜手术组(观察组,n=75)和开腹手术组(对照组,n=67)。比较两者患者手术前后能量代谢[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)]、肠屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、炎性应激水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化情况。结果: 术后3d,两组患者血清ALB、PA、RBP、TRF、TNF-α、IgA、IgG、IgM水平以及外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低(P<0.05);术后3d,两组患者血浆DAO、D-乳酸及血清CRP水平均较术前升高(P<0.05);术后1d,两组患者血清IL-6水平较术前升高(P<0.05);观察组患者上述指标手术前后改变幅度均低于对照组(P<0.05)。结论: 与开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术对患者能量代谢、肠屏障功能、炎性应激水平和免疫功能的影响较小,有利于术后恢复。 2021 Vol. 27 (7): 1186-1190 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (1263 KB)  ( 181 ) 1191 养心定悸胶囊在缺血再灌注损伤心肌组织中的保护作用研究 王静, 贾凌梅, 刘畅, 栾莹莹, 贾敏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.029 目的: 研究养心定悸胶囊对缺血再灌注损伤心肌组织氮代谢的影响。方法: 建立缺血再灌注损伤大鼠模型,考察模型大鼠心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK)活性,检测抗氧化酶及脂质过氧化产物含量,考察组织中腐胺、精胺、多胺含量,鸟氨酸脱羧酶(ODC)和亚精胺/精胺N-乙酰转移酶活性(SSAT),一氧化氮(NO)及氮自由基含量(ONOO-),检测心肌组织线粒体相关代谢酶活性,并评价养心定悸胶囊干预后的影响。结果: 模型大鼠心肌组织乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶活性显著升高,心肌损伤显著。模型大鼠心肌组织中多胺、腐胺、精胺含量显著升高,ODC和SSAT活性水平显著升高,NO含量显著降低,氮自由基ONOO-明显升高,心肌组织超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著降低,硫代巴比妥酸反应物和脂质过氧化物含量显著升高,心肌组织氧化应激反应显著。线粒体代谢酶异柠檬酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶,α-酮戊二酸脱氢酶活性显著降低,说明心肌线粒体能量代谢异常。而养心定悸胶囊干预后,可显著改善心肌损伤,降低心肌损伤指标LDH及CK活性,给与养心定悸胶囊干预后,显著降低ODC和SSAT活性水平,减少多胺,腐胺,精胺含量,氮自由基含量,恢复NO含量水平,改善心肌氮代谢,从而恢复心脏组织抗氧化损伤相关酶活性,减少硫代巴比妥酸反应物和脂质过氧化物含量,并恢复线粒体代谢酶活性。结论: 养心定悸胶囊可显著改善缺血再灌注损伤心肌组织氮代谢异常,减少心肌组织胺类物质含量,减少氮自由基,恢复心肌组织能量代谢,从而减少心肌组织损伤的发生。 2021 Vol. 27 (7): 1191-1196 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (1303 KB)  ( 171 ) 1197 抗生素的使用对妊娠合并轻症细菌感染性疾病孕妇妊娠结局的影响研究 姚淑慧, 孟爱霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.030 目的: 探讨抗感染药物对孕妇在妊娠期发生轻症细菌感染性疾病时的治疗效果和母婴健康的影响。方法: 选择2019年1月至2020年1月,承德市中心医院收治的于妊娠期发生轻症细菌感染性疾病的患者120例,所有患者均实施正常产检。按简单随机分组,分为观察组和对照组,各60例,观察组孕期合并轻症细菌感染后使用抗生素治疗,而对照组合并轻症细菌感染后不使用抗生素治疗,比较两组患者的感染部位,统计观察组抗生素使用情况。比较抗生素的使用与否对两组孕妇整个孕期的影响情况,如妊娠不良情况(早产、胎膜早破、流产等),同时对两组患者的末次B超结果(胎儿双顶径、股骨长度、出生体重、出生胎龄)进行对比分析。结果: 两组患者在消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统分布较为一致,无统计学差异(P>0.05);观察组患者中应用的抗生素类型如下:第三代头孢菌素类30例(50.00%)、青霉素类18例(30.00%)、大环内酯类6例(10.00%)、林可霉素类4例(6.67%)、四环素类抗生素2例(3.33%)。用量最多的是第三代头孢菌素。观察组不良妊娠(早产、胎膜早破、流产等)出现的比例为8.33%(5/60),明显低于对照组(35.00%,21/60),差异有统计学意义(χ2＝12.570,P<0.01);与对照组比较,观察组临产前最后一次B超检查,双顶径长度、股骨长度等发育指标以及胎儿出生体质量、显著性升高,有统计学差异(P<0.05)。结论: 妊娠期间发生轻症细菌感染性疾病,合理的运用抗生素能够降低不良妊娠发生率,对改善分娩结局具有重要意义。 2021 Vol. 27 (7): 1197-1199 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 169 ) 1200 有创-无创序贯机械通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭和肺心病患者治疗效果的观察 高婧, 滕海风 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.031 目的: 探讨有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭和肺心病患者血气、肺功能和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法: 选取我院于2017年12月至2018年12月期间收治的70例COPD合并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各35例。两组均先予气管插管机械通气,在达到无创通气指征后,试验组改为无创面罩机械通气,对照组继续予单纯有创机械通气。将两组治疗前后SBP、PaO2、PaCO2、PH值和HR,肺功能指标,病死率,VAP发生率,机械通气总时间及住院时间等指标进行对比分析。结果: 治疗前两组收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血酸碱度(PH值)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP、PaO2、PH值均显著高于治疗前(t=-1.39,-2.99,-9.75,-12.60,-8.36,-8.36,均P<0.05),HR和PaCO2均低于治疗前(t=5.44,8.26,7.19,10.80,P<0.05)。两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能指标均显著高于治疗前(t=-2.69,-3.67,-5.45,-5.38,P<0.05)。试验组VAP发生率为2.80%,显著低于对照组的20.00%(χ2=5.814,P<0.05);试验组机械通气时间显著低于对照组(t=5.196,P<0.05);试验组住院时间显著低于对照组;两组病死率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论: 有创-无创序贯机械通气对COPD合并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气、肺功能指标改善效果更显著,呼吸机相关肺炎发生率更低,值得在临床上加以推广运用。 2021 Vol. 27 (7): 1200-1204 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 134 ) 1205 血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平预测妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后感染风险的临床价值 潘珏蓉, 韦卉, 陈滢, 陆眸清 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.032 目的: 探究影响妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后感染的危险因素及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(Alb)对术后感染的预测价值。方法: 回顾性分析2017年9月至2020年9月收治的110例GDM产妇临床资料,所有产妇拟行剖宫产前一日清晨,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c、血红蛋白(Hb)、糖化白蛋白(GA)、Alb、总胆固醇(TC)等血清生化指标水平。统计剖宫产术后感染发生情况,并收集产妇一般资料、手术资料、妊娠相关合并症情况等可能影响术后感染因素。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响术后感染的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究血清指标对术后感染预测价值。结果: 110例GDM剖宫产产妇术后感染发生率26.36%(29/110),其中切口感染10.00%(11/110),尿路感染11.82%(13/110),肺部感染4.55%(5/110)。GDM产妇剖宫产术后感染组与非感染组在手术切口长度、术中出血量、是否预防性应用抗生素、是否合并生殖道炎症、是否合并羊水污染、是否合并胎膜早破及血清FPG、HbA1c、GA、Alb水平上比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,预防性应用抗生素是GDM产妇剖宫产术后感染的保护因素(P<0.05),生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破、HbA1c>6.5%、Alb<40g/L是术后感染的独立危险因素(P<0.05)。血清HbA1c、Alb及二者联合预测GDM产妇剖宫产术后感染的ROC曲线下面积分别为0.733、0.700、0.797(P<0.05)。结论: GDM剖宫产产妇术后感染有一定发生率,其中预防性应用抗生素是其保护因素,合并生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破及血清高HbA1c、低Alb水平是其危险因素,且术前联合检测血清HbA1c、Alb对术后感染有一定预测价值。 2021 Vol. 27 (7): 1205-1209 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (1338 KB)  ( 192 ) 1210 血清HMGB1 miR-200c-3p及cTnⅠ水平对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值 霍惠仪, 卢泳雪 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.033 目的: 探究血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值。方法: 选取2016年1月至2019年12月本院收治的NRDS患儿120例,根据患者病情分为轻度组(胸片结果为Ⅰ、Ⅱ级)、重度组(胸片结果为Ⅲ、Ⅳ级),各72、48例。另选取同期本院产科出生正常新生儿40例为对照组。对比三组血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平差异,并进行预后预测。结果: 三组血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平重度组>轻度组>对照组(P<0.05)。住院期间,120例NRDS患者共34例(28.33%)死亡,86例(71.67%)存活。两组患者的年龄、性别、出生体重、母亲年龄、剖宫产、出现呼吸困难时间、母亲糖尿病、母亲高血压、胎粪吸入、宫内窘迫、新生儿窒息、等相比较均无明显差异(P>0.05),但两组在病情、HMGB1、miR-200c-3p、cTnⅠ水平的差异间具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,HMGB1、miR-200c-3p、cTnⅠ水平对NRDS患者的预测的AUC为0.933、0.892、0.766,具有较高准确性;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,该点预测,HMGB1、miR-200c-3p、cTnⅠ水平敏感度、特异度:为91.2%82.4%/50.0%、91.9%/100.0%100.0%,预测具有较高价值。三项联合预测AUC为0.925,敏感度、特异度为85.3%、98.8%,预测价值较高。结论: 血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平在NRDS患儿中呈高表达,且与病情程度相关密切,具有较高的预后预测评估价值。 2021 Vol. 27 (7): 1210-1214 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (1370 KB)  ( 152 ) 1215 川崎病患儿心率变异性与PCT的相关性及其预测冠状动脉损伤的价值 罗洁, 李晓忠, 闵月, 许秋艳, 董永超, 陆敏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.034 目的: 探讨川崎病患儿心率变异性(HRV)与PCT的相关性及其预测冠状动脉损伤的价值。方法: 回顾性选取2017年1月至2019年6月在我院确诊的86例川崎病患儿作为研究对象,其中男性患儿46例,女性患儿40例,年龄1~5岁,平均年龄为2.53±1.14岁。患儿均于治疗前行超声心动图检查,根据是否出现冠状动脉损害可分为A组(冠状动脉损害组42例)和B组(非冠状动脉损害组44例),同时选择50例同期体检健康儿童作为对照组。分别对各组儿童行HRV指标(时域指标、频域指标)检测,并采用免疫荧光层析法检测各组儿童血清PCT水平。观察并比较三组儿童HRV时域指标及频域指标,并将各组患儿PCT水平进行对比。结果: 川崎病患儿与对照组正常儿童比较,HRV时域指标及频域指标均存在统计学差异(P<0.05),同时A组患儿HRV各项指标明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患儿血清PCT水平均明显高于对照组,且A组患儿血清PCT水平(2.85±1.28ng/mL)较B组(1.26±0.93ng/mL)显著升高(P<0.05)。结论: 川崎病患儿心率变异性(HRV)与血清PCT水平存在较好的相关性,同时上述两项指标均可较准确地预测患儿是否出现冠状动脉损伤,具有较好的诊断价值,可适用于临床早期辅助诊断川崎病及川崎病合并冠状动脉损伤,从而为患儿的及时治疗提供依据,因此值得临床推广。 2021 Vol. 27 (7): 1215-1218 [摘要] ( 155 ) HTML (1 KB)  PDF (1256 KB)  ( 250 ) 1219 单纯肿瘤摘除术和部分胰腺切除术治疗胰岛素瘤对患者血糖水平及预后的影响 李冰, 周慧超, 王庆广 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.035 目的: 探讨单纯肿瘤摘除术和部分胰腺切除术治疗胰岛素瘤对患者血糖水平及预后的影响。方法: 选取2017年1月至2020年1月在我院诊治的胰岛素瘤患者80例,按照治疗方法的不同分为摘除组(给予单纯肿瘤摘除术治疗)43例和切除组(给予部分胰腺切除术治疗)37例。比较两组血糖水平变化,预后及并发症发生情况。结果: 摘除组术后1d的FBG与术前比较明显升高(P<0.05),术后30d的FBG与术前比较明显降低(P<0.05),切除组的FBG术后1d、3d、5d、7d、30d与术前比较均明显升高(P<0.05),术后1d、3d、5d、7d摘除组的FBG明显低于切除组(P<0.05),术后1d、3d、5d、7d、30d两组HbA1c均无变化,且摘除组的HbA1c与切除组比较,均无统计学意义(P>0.05)。摘除组平均生存时间明显长于切除组(P<0.05)。摘除组术后短期并发症发生率(27.91%vs21.62%)与切除组的比较,无统计学意义(P>0.05);摘除组术后长期并发症发生率(16.28%vs48.65%)明显低于切除组(P<0.05)。结论: 治疗大小合适的胰岛素瘤,采取单纯肿瘤摘除术血糖水平变化小于部分胰腺切除术,患者生存时间也相对较长,且术后长期并发症相对较少。 2021 Vol. 27 (7): 1219-1222 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 133 )        药物与临床 1223 比较沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响 李娜, 古丽孜热木·阿布都马那甫 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.036 目的: 探讨沙库巴曲缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭患者血管内皮功能的保护作用。方法: 选取自2017年1月至2019年1月,在我院进行诊疗高血压慢性心力衰竭患者159例,按照随机数字法(简单随机)分为观察组和对照组,观察组80例,对照组79例。对照组患者给予缬沙坦,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的肱动脉内皮依赖性血管舒张(EDD)功能及血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(ET- 1)、颈动脉内膜中膜厚度、肾小球滤过率和左心射血分数。结果: 两组患者治疗前EDD、NO和ET-1无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的EDD功能明显升高[(11.78±3.25) vs (10.15±3.17)%,P=0.002],NO水平明显升高[(97.24±6.21)vs (82.61±5.35)μmoL/L,P=0.000],ET-1水平明显降低[(42.21±7.14)vs (50.42±6.36)ng/L,P=0.000]。两组患者治疗前后颈动脉内膜中膜厚度、肾小球滤过率和左室射血分数无统计学意义(P>0.05)。结论: 沙库巴曲缬沙坦对高血压合并CHF患者的血管内皮功能具有保护作用。 2021 Vol. 27 (7): 1223-1226 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 162 ) 1227 替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2及心功能的影响 王婧, 张英强, 徐艳娟, 陈芡茹, 佟宵月, 顾明霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.037 目的: 探讨替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛患者对其血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及心功能的影响。方法: 选取2018年7月至2020年5月在我院就诊的患者80例,以随机数字表法简单随机分组为对照组与研究组各40例,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上服用替格瑞洛抗血小板治疗,结束治疗后检测血浆Lp-PLA2、血小板指标、心功能指标并比较分析。结果: 治疗后研究组Lp-PLA2、血小板最大聚集率与对照组比较,明显较低(P<0.05),血小板有效抑制率与对照组比较,明显较高(P<0.05);治疗后研究组SV、FS、EF等各项心功能指标与对照组比较,均明显较高,LVDd与对照组比较,明显较低(P<0.05);研究组心绞痛临床治疗疗效与对照组比较,明显较优,多因素Logistic回归分析结果显示,LpPLA2为心绞痛治疗疗效的独立危险因素,SV为心绞痛治疗疗效的保护因素。结论: 替格瑞洛能够有效抑制冠心病不稳定型心绞痛患者的血小板聚集,提高抗血小板的凝血作用,有效改善患者心功能,治疗疗效更显著,心绞痛治疗疗效与Lp-PLA2、SV等因素有关。 2021 Vol. 27 (7): 1227-1232 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (1223 KB)  ( 162 )

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