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北京玛格泰克科技发展有限公司


2020年 26卷 12期刊出日期：2020-12-31

论著临床研究临床检验文献综述药物与临床医院管理

论著

	1937	小檗碱调控PI3K/AKT信号通路干预糖尿病动脉硬化的实验研究
		朱昌国, 李帅, 孙艳君, 王玉涛, 孙岩
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.01
		目的: 探讨PI3K/AKT信号通路在糖尿病模型大鼠腹主动脉中的表达变化和小檗碱的干预机制。方法: 将SD大鼠随机分为空白对照组、糖尿病模型组和小檗碱干预组,每组20只,采用链脲佐菌素腹腔注射的方法构建糖尿病大鼠模型,造模成功后,按100mg·kg^-1·d^-1的剂量给予小檗碱干预组大鼠小檗碱溶液灌胃,空白对照组和糖尿病模型组大鼠给予相同剂量生理盐水灌胃,灌胃6周后,取出腹主动脉,利用免疫组化技术检测腹主动脉中PI3K、AKT、p21的表达水平,并对比干预前后各组大鼠血糖和血脂水平。结果: 造模后,糖尿病模型大鼠血糖水平升高,药物干预后,小檗碱组大鼠血糖水平较治疗前降低,低于糖尿病模型组;各组大鼠TC、TG治疗前后以及组间比较差异无显著统计学意义;糖尿病模型大鼠腹主动脉PI3K、AKT的表达水平显著增加,p21的表达水平显著减少,小檗碱可降低糖尿病模型大鼠血糖水平,抑制腹主动脉PI3K、AKT并上调p21的表达。结论: PI3K/AKT信号通路的激活可能是DA发生的机制之一,BBR可能会通过调控PI3K/AKT信号通路,发挥抑制细胞增殖等作用,干预糖尿病动脉硬化发病。
		2020 Vol. 26 (12): 1937-1942 [摘要] ( 176 ) HTML (1 KB) PDF (2749 KB) ( 303 )

	1943	ANP对胃癌MGC-803细胞增殖迁移的影响及机制的研究
		朱亚清, 李春辉, 何涛, 刘宁宁
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.02
		目的: 探讨心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP) 对人胃癌细胞株MGC-803的体外作用和联合PI3K/Akt信号通路抑制剂(LY294002)对人胃癌细胞株MGC-803的体外作用及其机制。方法: CCK8法分别检测不同浓度ANP和不同浓度LY294002对胃癌细胞MGC-803增殖的影响;MGC-803细胞随机分为四组:对照组、ANP组、LY294002组及ANP联合LY294002组,CCK8法检测细胞增殖情况;划痕实验检测细胞迁移;倒置显微镜下观察细胞形态的变化;Western blot检测PI3K/Akt通路中关键信号分子总Akt(t-Akt)、p-Akt蛋白的表达情况。结果: CCK8显示,ANP单用、LY294002 单用对人胃癌细胞MGC-803增殖的抑制呈时间及剂量依赖性;与对照、ANP单用和LY294002 单用比较,ANP与LY294002联合应用可显著抑制人胃癌细胞MGC-803的增殖,差异均有统计学意义(P<0.05)。划痕结果显示,对照组、ANP组、LY294002组、ANP＋LY294002组24h划痕面积修复率依次为(50.99±1.80)%、(43.33±2.22)%、(35.81±4.09)%、(26.67±1.69)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组MGC-803细胞分别出现不同的细胞形态学改变。Western blot结果显示,ANP和LY294002均可抑制MGC-803细胞中p-Akt蛋白的表达,且ANP联合LY294002比二者单独应用对p-Akt蛋白抑制表达作用更显著(P<0.05),而t-Akt表达未发生显著的改变(P>0.05)。结论: ANP可抑制人胃癌细胞MGC-803的增殖和迁移,与LY294002联用能增加对胃癌细胞MGC-803的抑制作用,其作用机制可能与下调PI3K/Akt信号通路活性有关。
		2020 Vol. 26 (12): 1943-1946 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB) PDF (1758 KB) ( 249 )

	1947	颅脑损伤患儿血清中miR-34a和NO TNF-α表达及意义
		汪生毅, 孙小红, 王新法
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.03
		目的: 研究颅脑损伤患儿血清中微小RNA-34a(miR-34a)和一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平及意义。方法: 选取2017年9月至2019年8月青海省妇女儿童医院收治的78例颅脑损伤患儿为颅脑损伤组,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分将其分为轻度组23例,中度组30例,重度组25例;同时选取同期体检健康的儿童80例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中miR-34a水平;采用化学比色法检测血清中NO水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中TNF-α水平。Pearson法分析血清miR-34a、NO、TNF-α与GCS评分相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-34a、NO、TNF-α水平对TBI的预测价值。结果: ①颅脑损伤组患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②重度组颅脑损伤患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平均高于中度组与轻度组,中度组颅脑损伤患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);③经Pearson法分析得,颅脑损伤患儿血清miR-34a、NO、TNF-α水平与GCS评分均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);④血清miR-34a、NO、TNF-α水平预测TBI的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.675~0.967)、0.902(95%CI:0.816~0.989)、0.851(95%CI:0.741~0.961),截断值为0.65、38.45μmoL/L、153.49pg/mL,敏感度为88.9%、94.4%、72.2%,特异度72.0%、70.0%、98.0%;联合检测预测TBI的曲线下面积为0.998(95%CI:0.992~1.000),敏感度为100.0%,特异度98.0%;⑤死亡组患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: miR-34a、NO、TNF-α在颅脑损伤患儿血清中均呈高表达水平,与颅脑损伤程度密切相关,联合检测具有一定预测价值,对颅脑损伤患儿不良预后的评估有一定参考意义。
		2020 Vol. 26 (12): 1947-1951 [摘要] ( 178 ) HTML (1 KB) PDF (1322 KB) ( 286 )

	1952	高龄孕产妇血清ApoB IL-18表达与产后抑郁相关性分析
		吴怡, 张梦婷
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.04
		目的: 探究载脂蛋白B(ApoB)、白细胞介素-18(IL-18)在高龄孕产妇血清中的表达水平与产后抑郁(PPD)的相关性。方法: 于2016年1月至2019年6月本院分娩,且在产后42d按嘱随访的产妇中,选取符合抑郁诊断标准的85例产妇进行研究,称PPD组;并选取同期随访的87例健康产妇进行对照研究,称正常组。比较两组产妇一般资料;采用免疫透射比浊法测定所有产妇血清APOB水平;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有产妇血清IL-18水平;采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定所有产妇抑郁状况;Pearson法分析PPD患者血清ApoB、IL-18水平、EPDS评分与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的关系及血清ApoB、IL-18水平与EPDS评分相关性;Logistic回归分析PPD发生的影响因素。结果: PPD组产妇血清TC、HDL-C水平明显低于正常组(P<0.05),PPD组患者血清ApoB、IL-18水平、EPDS评分均明显高于正常组(P<0.05);PPD患者血清ApoB、IL-18水平、EPDS评分与TC、HDL-C含量均呈负相关(P<0.05),血清ApoB、IL-18水平与EPDS评分均呈正相关(P<0.05);TC、HDL-C水平高是影响PPD发生的保护因素(P<0.05),ApoB、IL-18水平高是影响PPD发生的危险因素(P<0.05)。结论: 产后抑郁女性血清ApoB、IL-18表达水平上调,两者与抑郁症状程度相关,可能在PPD发生发展中发挥重要作用。
		2020 Vol. 26 (12): 1952-1955 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB) PDF (1289 KB) ( 304 )

	1956	脑小血管病患者Hcy水平与认知功能障碍病程进展的相关性分析
		张芾, 孙贵祥, 高跃强
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.05
		目的: 探究脑小血管病(CSVD)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍、病程进展的相关性。方法: 回顾性选取2016年12月至2018年12月本院诊治的CSVD患者78例为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(32例)及认知障碍组(46例),另选取同期健康体检者52例为健康对照组。比较三组患者临床资料、Hcy水平之间的差异,并分析Hcy水平与认知功能障碍、病程进展的相关性。结果: Hcy水平对照组为(10.12±3.45)umoL/L、认知正常组为(18.18±3.86)umoL/L、认知障碍组为(23.35±4.42)umoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。认知正常组MoCA评分高于认知障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,Hcy水平与MoCA总评分、视空间执行功能、记忆与注意、抽象思维及定向力呈负相关(r=-0.438、-0.264、-0.239、-0.333,P<0.05),而与命名、语言、延迟回忆不具有相关性(r=-0.005、-0.001、-0.083,P>0.05)。随访一年后,CSVD进展组占62.82%(49/78),无进展组占37.18%(29/78),且Pearson相关性显示,Hcy水平与CSVD患者影像学结果评分呈显著负相关(r=-0.351,P<0.01)。ROC曲线分析显示,Hcy预测CSVD病程进展的AUC为0.938,敏感度、特异度:87.8%、93.1%,准确性较高。结论: Hcy水平升高可能参与CSVD认知功能损害,且与CSVD病程进展呈显著负相关。
		2020 Vol. 26 (12): 1956-1960 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB) PDF (1412 KB) ( 287 )

	1961	萝卜硫素通过Nrf2/ARE信号通路对脂多糖性急性肺损伤机制的保护作用
		刘振峰, 刘代顺, 刘建英, 周国旗, 李云飞, 曾静新
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.06
		目的: 研究萝卜硫素(SF)是否可通过上调转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)起到抗氧化和抗炎作用降低急性肺损伤(acute lung injury,ALI)。方法: 选取健康小鼠32只随机分为急性肺损伤组(ALI组)、对照组(对照组)、SF组和SF溶剂组,每组各8只;对照组腹腔注射10mg/kg生理盐水;SF组腹腔注射20mg/kg(SF),SF溶剂组腹腔注射20mg/kg(SF载体)溶剂,2次/d,连续注射3d,第4d时给予ALI组和SF组、SF溶剂组注射脂多糖(LPS)10mg/kg,并制备内毒素诱发ALI模型。LPS或生理盐水注射6h后取下腔静脉血,并使用ELISA检测血清IL-6和TNF-α水平含量;肺组织病理结果通过光镜观察后对肺损伤进行评分;小鼠肺组织内Nrf2核蛋白表达使用Western blotting检测,并同时计算肺干重/湿重比;应用比色法检测肺组织匀浆中SOD、MPO和iNOS含量。结果: ALI组与SF溶剂组肺损伤评分、iNOS、MPO、IL-6和TNF-α水平明显较对照组升高,Nrf2蛋白表达上调(P<0.05),且肺干重/湿重比和SOD较对照组降低(P<0.05);ALI组与SF溶剂组比较上述各项指标差异无统计学意义(P>0.05);SF组IL-6、TNF-α、肺损伤评分和iNOS含量明显较ALI组降低,但肺干重/湿重比和SOD含量升高,Nrf2蛋白表达上调(P<0.05)。结论: 经SF通过诱导Nrf2蛋白表达可减轻LPS诱导急性肺损伤的严重程度,还可降低IL-6、TNF-α和MPO水平,证实Nrf2转录因子对ALI可起到有效保护作用。
		2020 Vol. 26 (12): 1961-1964 [摘要] ( 142 ) HTML (1 KB) PDF (2049 KB) ( 225 )

	1965	甲磺酸伊马替尼增强ALA-PDT对皮肤基底细胞癌细胞杀伤作用研究
		张东晨, 万学峰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.07
		目的: 探讨5-氨基酮戊酸(ALA)和/或甲磺酸伊马替尼对HaCaT角质形成细胞、基底细胞癌HSC-2内卟啉含量及ABCG2蛋白表达的影响,为进一步提高PDT的临床疗效提供理论依据。方法: 本研究采用表皮HaCaT角质形成细胞、HSC-2基底细胞癌细胞系,在有或无甲磺酸伊马替尼的情况下,用ALA孵育这两种细胞。采用Western-Blotting方法测定ABCG2蛋白含量,ELISA方法检测细胞内卟啉物质的含量,并用共聚焦激光扫描显微镜观察细胞内卟啉物质的定位。结果: 研究发现在HaCaT细胞和HSC-2细胞中,与单一ALA与HSC-2细胞作用相比,ALA与甲磺酸伊马替尼联合作用可提高原卟啉物质在HSC-2细胞内的蓄积作用,增强PDT诱导细胞死亡的作用,同时与单一ALA与HSC-2细胞作用相比,ALA与甲磺酸伊马替尼联合作用可显著降低ABCG2蛋白的表达,增强PDT治疗对HSC-2细胞的杀伤作用。结论: 本研究揭示了ALA-PDT治疗基底细胞癌敏感性降低的可能原因,为采用ALA-PDT联合甲磺酸伊马替尼进一步提高PDT治疗基底细胞癌的疗效提供理论基础。
		2020 Vol. 26 (12): 1965-1968 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB) PDF (1687 KB) ( 351 )

	1969	化学染色联合蓝激光放大内镜对食管早期癌性病变的诊断价值
		花海洋, 蒋海森, 郝欣, 李常洲, 孙志欣, 李建辉, 王海军, 李秀娟, 付爱琳, 齐静
		DOI: 01.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.08
		目的: 探讨化学染色联合蓝激光放大内镜对食管早期癌性病变的诊断价值。方法: 选取在2017年5月至2019年5月期间在我院行内窥镜检查可疑食管病变患者100例,共138处病变,本文对此100例患者分别采用蓝激光放大内镜、碘染色和蓝激光放大内镜与碘染色相结合三种方式进行进一步检查,并以病变的病理诊断为金指标,分别对三种检查方式的镜下诊断结果与病理诊断结果行Kappa一致性检验,配对卡方的McNemar检验,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数进行真实性评价,比较3种内镜检查方式对食管早期癌性病变的镜下诊断与病理诊断是否有统计学差异。结果: 蓝激光放大与碘染色相结合组一致性好,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数高。结论: 蓝激光放大与碘染色相结合能提高早期食管癌性病变的诊断率。
		2020 Vol. 26 (12): 1969-1972 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB) PDF (1507 KB) ( 271 )

	1973	大脑皮质功能区肿瘤切除术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼或舒芬太尼对丙泊酚用量及认知水平的影响
		何懿, 邓国魁, 巫彩红
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.09
		目的: 探究大脑皮质功能区肿瘤切除术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼或舒芬太尼对丙泊酚用量、认知水平的影响。方法: 选取2016年1月至2019年11月在本院接受开颅手术的大脑皮质功能区肿瘤患者70例,按照简单随机分组分为瑞芬太尼组(RF组)以及舒芬太尼(SF组),各35例。RF组通过丙泊酚联合瑞芬太尼进行静脉麻醉,SF组则是通过丙泊酚联合舒芬太尼进行静脉麻醉。观测比较两组患者监测诱导前(T₀)、插管时(T₁)、插管后1min(T₂)、插管后5min(T₃)、拔管后(T₄)的丙泊酚血浆靶浓度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR);观察比较两组患者的认知水平变化。结果: 两组患者不同时间点丙泊酚血浆靶浓度相比较,RF组要明显低于SF组(P<0.05),拔管后,RF组的丙泊酚血浆靶浓度、SBP、DBP及HR均要比SF组的低(P<0.05);两组患者术后清醒后,RF组的MMSE评分要比SF组的高(P<0.05),而术后5d,两组患者MMSE评分均已恢复(P>0.05);两组患者的不良反应率比较,RF组(17.14%)要明显低于SF组(40%)(P<0.05)。结论: 在大脑皮质功能区肿瘤切除术中,应用丙泊酚联合瑞芬太尼相较于丙泊酚联合舒芬太尼更能降低麻醉中丙泊酚血浆靶浓度,可适当的减少丙泊酚用量,有效降低患者术后认知功能障碍程度。
		2020 Vol. 26 (12): 1973-1977 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB) PDF (1267 KB) ( 256 )

	1978	SLC7A11与Ki-67在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义
		李清华, 马志红, 李立, 唐艳丽, 陈宝刚, 唐桂华
		DOI: 01.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.010
		目的: 观察喉癌组织SLC7A11、Ki-67的表达情况,探讨其在喉癌预后、复发等的作用。方法: 利用免疫组化SP方法检测117例喉癌组织(喉癌组)和65例声带息肉组织(对照组)SLC7A11、Ki-67的表达,采用卡方检验分析喉癌组织中SLC7A11、Ki-67的表达与患者预后、复发的关系。结果: 喉癌组中SLC7A11、Ki-67阳性率均高于对照组(χ²分别为9.630、8.006,P<0.05)。喉癌组织中的SLC7A11阳性表达、Ki-67阳性表达与肿瘤临床分期及术后复发相关(P<0.05),与患者生存率无统计学相关性。结论: 喉癌组织中SLC7A11、Ki-67的高表达,两者与患者肿瘤临床分期、术后复发有关,对患者预后有重要意义。
		2020 Vol. 26 (12): 1978-1981 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB) PDF (1385 KB) ( 537 )

	1982	红油膏联合光子治疗仪对肛瘘术后患者创面愈合及抗炎作用机制探讨
		顾菁华, 杜培欣, 梅祖兵
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.011
		目的: 探讨分析红油膏联合光子治疗仪对肛瘘术后患者创面愈合及抗炎作用机制。方法: 选择2018年3月至2019年4月在我院行切开手术治疗的肛瘘患者93例,随机分为观察组47例、对照组46例,对照组患者术后第1d其常规换药后创面涂抹红油膏,观察组在对照组基础上使用光子治疗仪对创面进行局部照射。比较两组患者术后14d临床疗效、术后VAS评分、创面面积情况、创面愈合时间以及血清白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果: 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后1d、术后14d两组患者VAS评分无显著差异(P>0.05),而术后3d、术后7d观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1d、术后3d两组患者创面面积无显著差异(P>0.05),术后7d、术后14d观察组患者创面面积显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。术后7d两组患者血清IL-4、IL-7以及TNF-α水平均较术后1d显著降低(P<0.05),且术后7d观察组患者血清IL-4、IL-7以及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论: 红油膏联合光子治疗仪可有效缓解肛瘘患者术后疼痛,有助于促进患者术后创面的愈合,其作用可能与抑制机体炎症反应有关,值得临床推广。
		2020 Vol. 26 (12): 1982-1985 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB) PDF (1250 KB) ( 375 )

	1986	冠心病患者血清Vaspin和MCP-1水平变化及与患者心肌损伤程度及心功能的相关性分析
		蒋宾, 曹莉梅, 董能斌, 张玲娜
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.012
		目的: 分析冠心病患者血清Vaspin和MCP-1水平变化及与患者心肌损伤程度及心功能的相关性。方法: 将2017年7月至2019年9月我院收治的120例冠心病患者作为研究对象,按照疾病类型分为不稳定型心绞痛组(71例)、稳定型心绞痛组(49例),按照斑块稳定性分为不稳定性斑块组(53例)、稳定性斑块组(67例),按照病变支数分为单支病变组(57例)、双支病变组(38例)、三支病变组(25例),另将同期体检的94例健康者纳入对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清Vaspin和MCP-1水平,比较两组血清Vaspin和MCP-1水平、心肌损伤标志物水平及心功能参数差异性,比较冠心病各亚组血清Vaspin和MCP-1水平差异性,分析血清Vaspin和MCP-1水平与冠心病患者心肌损伤指标及心功能参数的相关性。结果: 冠心病组血清Vaspin水平显著低于对照组,血清MCP-1水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不稳定型心绞痛组血清Vaspin水平显著低于稳定型心绞痛组(P<0.05),血清MCP-1水平显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05);不稳定型斑块组血清Vaspin水平显著低于稳定性斑块组(P<0.05),血清MCP-1水平显著高于稳定性斑块组(P<0.05);三支病变组、双支病变组血清Vaspin水平显著低于单支病变组(P<0.05),血清MCP-1水平显著高于单支病变组(P<0.05),三支病变组血清Vaspin水平显著低于双支病变组(P<0.05),血清MCP-1水平显著高于双支病变组(P<0.05)。冠心病组血清心肌损伤标志物CK-MB、CK、H-FABP、cTnI水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病组心功能参数LVEF、FS显著低于对照组,LVEDD、LVESD显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清Vaspin水平与LVEF、FS呈正相关(P<0.05),与CK-MB、CK、H-FABP、cTnI、LVEDD、LVESD呈负相关(P<0.05);血清MCP-1水平与CK-MB、CK、H-FABP、cTnI、LVEDD、LVESD呈正相关(P<0.05),与LVEF、FS呈负相关(P<0.05)。结论: 冠心病患者血清Vaspin水平显著降低,血清MCP-1水平显著升高,且二者的表达水平与患者心肌损伤程度及心功能密切相关。
		2020 Vol. 26 (12): 1986-1990 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (1278 KB) ( 274 )

	1991	免疫组织化学法双色银染原位杂交与荧光原位杂交技术检测乳腺癌HER-2基因状态的应用
		刘继英, 陈明光, 韩明其, 龚云辉, 黎辉
		DOI: 01.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.013
		目的: 比较免疫组织化学法(IHC)、双色银染原位杂交(DISH)、荧光原位杂交技术(FISH)对乳腺癌HER-2基因状态的应用效果。方法: 回顾性的选取2017年1月至2019年12月我院收治的180例乳腺癌患者作为研究对象,均为女性、单侧,取组织标本行IHC、DISH、FISH检查HER-2。结果: 180例患者中各检测方式对HER-2基因的检查效果:IHC检查HER-2表达阴性118例、HER-2表达阳性49例,可疑阳性13例;DISH检查HER-2基因扩增56例、无扩增107例、不确定17例;FISH检查HER-2扩增54例、无扩增107例、不确定19例。各检测方式比较:DISH与IHC检查HER-2基因的Kappa值为0.788,一致性较好;FISH与IHC检查HER-2基因的Kappa值为0.784,一致性较好;DISH与FISH检查HER-2基因的Kappa值为0.939,一致性高。结论: IHC、DISH、FISH均可对乳腺癌患者的HER-2基因状态行评估,可以IHC作为筛查手段,若医疗资源许可应当结合DISH检查结果制定治疗方案。
		2020 Vol. 26 (12): 1991-1994 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB) PDF (1257 KB) ( 1042 )

	1995	鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察
		冯世斌, 赵存尧, 刘荣松
		DOI: 01.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.014
		目的: 探究鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法: 将我院收治的148例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机分组进行简单随机化分组为对照组和观察组各74例,对照组患者行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术治疗,观察组患者行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗,比较两组患者临床疗效、手术情况、疼痛情况与鼻内镜评分及鼻窦CT评分、术后并发症与复发情况。结果: 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者手术和术后住院的时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、鼻内镜评分及鼻窦CT评分较术前均降低(P<0.05),且研究组上述指标手术前后评分差值均大于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症为5.41%(4/74),低于对照组的16.22%(12/74)(P<0.05),随访6个月,观察组和对照组患者复发率对应为2.70%(2/74)和8.11%(7/74),差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效显著,能够全面清理病灶,改善上颌窦术后的引流、降低术后并发症发生率,并有助于减少复发风险。
		2020 Vol. 26 (12): 1995-1998 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB) PDF (1254 KB) ( 358 )

	1999	肿瘤标志物TTF-1预测肺腺癌EGFR突变模型的构建及初步评估
		杨燕君, 张晓丽, 董跃华, 姜伟华, 王贵刚, 魏玉磊, 周义, 高永山
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.015
		目的: 构建肿瘤标志物甲状腺转录因子-1(TTF-1)预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变模型,并探讨其对肺腺癌患者EGFR基因突变的预测价值。方法: 选取2018年6月至2019年5月本院胸心外科收治的120例初治肺腺癌患者作为受试对象,根据EGFR基因表型检测结果将其分为EGFR基因野生(非突变)组72例和EGFR基因突变组48例。使用En Vision免疫组化法检测TTF-1表达,使用扩增阻滞突变系统法检测EGFR基因外显子18、19、20、21突变,并采用多因素Logistic回归分析影响肺腺癌患者EGFR基因突变的相关因素。结果: EGFR基因突变组肺腺癌患者TTF-1表达阳性率明显高于EGFR基因野生组患者(P<0.05)。EGFR基因突变情况与肺腺癌患者年龄、功能状态(PS)评分及肿瘤位置均无关(P>0.05),与肺腺癌患者性别、吸烟史及TNM分期均有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,TNM分期、TTF-1表达是肺腺癌患者发生EGFR基因突变的独立危险因素(P<0.05),而性别、吸烟史与肺腺癌患者EGFR基因突变发生无独立相关性(P>0.05)。TTF-1表达单独及其与临床病理参数联合预测肺腺癌患者发生EGFR基因突变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值高低依次为:TTF-1、性别、吸烟、TNM分期四者联合预测,TTF-1、性别、吸烟三者联合预测,TTF-1联合性别预测,TTF-1表达单独预测。结论: TTF-1阳性与患者EGFR基因突变有关,TTF-1表达联合其他因素可能更有助于预测肺腺癌患者EGFR基因突变状态。
		2020 Vol. 26 (12): 1999-2003 [摘要] ( 155 ) HTML (1 KB) PDF (1460 KB) ( 498 )

临床研究

	2004	结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析
		姚伟东, 易怀红, 周兴, 将彪
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.016
		目的: 探究结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析。方法: 回顾性分析2016年1月至2020年6月我院收治的手术前超声误诊为甲状腺腺瘤等其他甲状腺结节病,手术后病理检查诊断为结节性甲状腺肿囊性变患者64例。将64例结节性甲状腺肿囊性变患者作为观察组,另选取24例超声及病理诊断为甲状腺腺瘤患者对照组。对结节性甲状腺肿囊性变患者超声图像特征、结节性甲状腺肿囊性变与甲状腺腺瘤超声检查比较结果、结节性甲状腺肿囊性变误诊为其他甲状腺结节病变的超声图像特征进行分析。结果: 结节性甲状腺肿囊性变结节超声图像主要表现为边界较为清晰,结节完整,大多存在包膜,周围无晕环。与甲状腺瘤相比,二者病灶部位没有显著差异(P>0.05)。两组患者包膜、回声、晕环情况比较有显著差异(P<0.05)。与误诊为其他甲状腺疾病的超声图像特征存在相似。结论: 结节性甲状腺肿囊性变超声图像复杂多样,导致误诊的主要原因在于对结节性甲状腺肿囊性变复杂多样的回声认识缺乏以及对甲状腺结节包膜、回声、晕环等方面分析不清等,并且多见于误诊为甲状腺腺瘤。
		2020 Vol. 26 (12): 2004-2007 [摘要] ( 186 ) HTML (1 KB) PDF (2701 KB) ( 303 )

	2008	输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石促进患者术后康复的效果对比
		王鹏, 冷国雄, 权良明
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.017
		目的: 比较输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者效果及患者术后康复情况。方法: 回顾性分析我院2016年8月至2019年5月收治的上尿路结石患者131人作为研究对象,根据患者采用的手术方式将其分为A组69例(行输尿管软镜钬激光碎石)与B组62例(行无管化经皮肾镜钬激光碎石);观察两组患者手术时间、术后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、术后白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)、平均住院时间情况;术后2d、15d、1个月时碎石清除率情况;并对患者术后并发症情况进行记录比较。结果: A组手术时间显著长于B组,术后住院时间显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后白细胞、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者碎石率组间比较结果显示:差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量时点比较结果显示:差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2d、术后15d碎石清除率与术后1个月对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生感染、感染性休克及脓毒血症等较为严重并发症;两组患者发热并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05);总发生率比较,B组显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者均具有较好的效果,但前者患者术后并发症发生率更低。
		2020 Vol. 26 (12): 2008-2011 [摘要] ( 171 ) HTML (1 KB) PDF (1253 KB) ( 371 )

	2012	IROOT-BP牙髓血运重建治疗在年轻恒牙根尖周病变患者中的应用效果观察
		热孜亚·艾尼, 马依热·阿布都赛麦提, 陈晓涛
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.018
		目的: 探讨生物陶瓷制剂iRoot-BP封闭根管上段在年轻恒牙根尖周病变行牙髓血运重建术中的应用价值。方法: 纳入2018年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院口腔科就诊的40例发生根尖周病变的年轻恒牙患者作为研究对象;随机分为治疗组和对照组,各20例;对照组应用根尖诱导成形术治疗,治疗组应用IROOT-BP行牙髓血运重建术;比较两组患者临床疗效、根尖指数、根管壁厚度和根冠长度及牙齿功能。结果: 治疗组临床有效率明显高于对照组(90.00% vs 60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);根据根尖指数评判标准,治疗组在完全治愈+好转病比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组根管壁厚度、根冠长度高于对照组(P<0.05);VAS评分显示,治疗组在咬合度、牙齿色泽、咀嚼功能方面评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用iRoot-BP封闭冠部的牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变中疗效显著,能够促进根管壁厚度和根管再生,值得推广。
		2020 Vol. 26 (12): 2012-2015 [摘要] ( 205 ) HTML (1 KB) PDF (1252 KB) ( 616 )

	2016	miR-23b和notch1在瘢痕疙瘩中的表达关系研究
		何雪冬, 王娴
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.019
		目的: 检测瘢痕疙瘩成纤维细胞中微小RNA-23b(miR-23b)和notch1蛋白的表达量,探究二者间表达关系及对瘢痕疙瘩的作用。方法: 收集2017年12月至2019年11月在解放军第一四九医院就诊的瘢痕疙瘩患者130例,同时手术过程中取每位患者瘢痕组织及正常真皮组织。记录瘢痕部位大小,根据瘢痕疙瘩的严重程度将其分为轻度65例、中度43例及重度22例,对瘢痕疙瘩组织及正常真皮组织中成纤维细胞进行提取、培养,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测成纤维细胞中miR-23b水平,利用免疫组化法检测notch1蛋白水平。利用Pearson法评价瘢痕疙瘩组织中miR-23b和notch1表达的相关性。结果: 130例瘢痕疙瘩患者共有203个皮损,分别在胸部78(38.42%)个,肩背部59(29.07%)个,四肢40(19.71%)个,耳部13(6.40%)个,腹部8(3.94%)个,腰臀部5(2.46%)个。皮损累积面积为大瘢痕6例(4.61%),中瘢痕57例(43.85%),小瘢痕67例(51.54%)。与正常真皮组织相比,瘢痕疙瘩组织成纤维细胞miR-23b mRNA表达量和notch1阳性表达率明显增加,差异有统计学意义(66.15% vs 40.00%,P<0.05);miR-23b mRNA、notch1在瘢痕疙瘩不同临床分级之间表达差异有统计学意义(P<0.05),且随瘢痕疙瘩病情加重,miR-23b mRNA水平及notch1阳性表达率呈上升趋势;Pearson相关性分析结果显示,瘢痕疙瘩组织成纤维细胞中miR-23b和notch1呈正相关(r= 0.529,P<0.05)。结论: miR-23b mRNA和notch1蛋白在瘢痕疙瘩组织中均呈高表达,二者呈正相关关系,可能同时参与瘢痕疙瘩的形成、发展过程。
		2020 Vol. 26 (12): 2016-2020 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB) PDF (1768 KB) ( 288 )

	2021	BiPAP无创呼吸机治疗COPD急性加重期患者的疗效及安全性
		高雅, 李想, 周晓静
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.020
		目的: 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期患者治疗中双水平气道内正压(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)无创呼吸机的应用效果及安全性。方法: 采用回顾性分析方法,研究对象为2016年6月至2019年6月入院的120例COPD急性加重期患者,按照不同治疗方式分为两个小组,一个小组为对照组,另一个小组为研究组,各60例;对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗选用BiPAP无创呼吸机治疗;比较两组治疗前后血气分析指标(动脉血氧分压、二氧化碳分压)、D-二聚体、水平与治疗后总有效率、不良反应(头晕、恶心、呕吐、腹泻)发生率。结果: 研究组治疗后动脉血氧分压、二氧化碳分压、D-二聚体、总有效率及不良反应发生率依次为(95.14±12.31)mmHg、(47.97±6.03)mmHg、(30.09±4.97)μg/L、(87.14±19.98)μg/L、96.67%、5.00%,对照组治疗后各项指标依次为(86.43±10.08)mmHg、(60.15±6.81)mmHg、(41.85±5.22)μg/L、(109.03±27.14)μg/L、85.00%、6.67%。研究组较对照组治疗后动脉血氧分压、总有效率更高,二氧化碳分压、D-二聚体水平更低(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论: COPD急性加重期患者治疗中BiPAP无创呼吸机的应用效果显著,可有效改善患者的血气指标,还可减轻炎症反应,且不良反应少,安全性高。
		2020 Vol. 26 (12): 2021-2023 [摘要] ( 106 ) HTML (1 KB) PDF (1234 KB) ( 282 )

	2024	颅脑外伤患者血清BAC对炎症反应与CT影像特点的影响
		何西西, 吴薇
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.021
		目的: 探讨颅脑外伤患者血清酒精浓度(BAC)对炎症反应与CT影像特点的影响。方法: 选取我院在2018年10月至2019年10月期间收治的颅脑损伤患者106作为研究对象。采用气相色谱法测量患者BAC,根据酒精浓度,将患者分为酒精阳性组(BAC>0.05%)和酒精阴性组(BAC<0.05%),分别为42、64例。所有患者进行CT扫描,比较两组患者血清炎症反应指标水平与CT影像特点。结果: 酒精阳性组患者的收缩压、心率及体温显著低于酒精阴性组,而呼吸频率BAC水平却显著高于酒精阴性组(P<0.05)。等级秩和检验结果可知:两组患者在Rotterdam CT评分上比较无统计学意义(P>0.05),但酒精阳性组在Rotterdam CT评分为4、5及6分的患者比例上显著高于酒精阴性组。酒精阳性组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP及WBC计数水平显著低于酒精阴性组(P<0.05)。颅脑损伤患者的BAC与血清IL-6、TNF-α、CRP及WBC计数水平均呈正相关,Pearson相关系数r分别为0.931、0.467、0.863、0.935(P<0.05),与Rotterdam CT评分无相关性(P>0.05)。结论: 颅脑外伤患者BAC能参与炎症反应的发生过程,能够降低患者的炎症反应程度,但对Rotterdam CT评分影响不明显。
		2020 Vol. 26 (12): 2024-2027 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB) PDF (1257 KB) ( 294 )

	2028	EGFR基因在胸腹水细胞中的表达及临床意义
		曹留炳, 仲爱芳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.022
		目的: 分析表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor ,EGFR)基因在胸腹水细胞中的表达及临床意义。方法: 收集2018年6月至2019年6月本院存档的72例胸腹水细胞蜡块标本,采用免疫组化方法观察蜡块标本染色情况,Real-Time PCR法检测胸腹水细胞中EGFR基因相对表达量,突变扩增阻滞系统法检测胸腹水细胞中EGFR基因突变情况。同时分析恶性病变胸腹水细胞中EGFR基因突变检测结果与组织病理结果对比情况。结果: 免疫组化结果显示EGFR基因在良性胸腹水细胞石蜡块标本中呈阴性、弱阳性表达,而癌恶性胸腹水细胞石蜡块标本中呈不同强度阳性表达,恶性病变胸腹水细胞中EGFR基因的相对表达量较良性病变胸腹水细胞中EGFR基因的相对表达量显著高(P<0.05);53例恶性病变胸腹水细胞中EGFR基因突变1例,EGFR基因第19外显子被证实存在缺失突变,突变位点为E746-A750 DEL,而EGFR基因第18,20,21外显子未发现突变和SNP位点;以组织病理结果为金标准,恶性病变胸腹水细胞中EGFR基因突变检测的Kappa值为0.658,检测的准确率为98.08%。结论: EGFR基因在胸腹水细胞中的高表达为恶性胸腹水的预警,EGFR基因第19外显子E746-A750 DEL位点的突变可提高靶向治疗的药物敏感性。
		2020 Vol. 26 (12): 2028-2031 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB) PDF (1400 KB) ( 352 )

	2032	不明原因智力障碍共患癫痫患儿的临床特征及相关致病基因分析
		孙莹, 段丽芬, 王惠萍, 王春霞, 王左华, 龚燕, 张霞
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.023
		目的: 分析不明原因智力障碍共患癫痫(Epilepsy in patients with unexplained mental disorders,ID-E)患儿临床特征及相关致病基因。方法: 选取2016年1月1日至2019年6月31日我院收治的临床资料完整的智力障碍共患癫痫儿童患者72例为研究对象,根据患儿基因拷贝数(CNVs)变异检出率进行分组,观察阳性、阴性表达患儿临床特征,观察表达患儿临床治疗效果,根据患儿智力障碍情况分为轻度智力障碍、中度智力障碍、重度智力障碍组,对不同智力障碍患儿CNVs检出类型进行观察记录。结果: 72例患儿CNVs阳性情况进行分组,15例阳性患儿,占(20.83%);阴性患儿57例,占(79.17%)。对阳性、阴性CNVs情况患儿临床特征进行分析发现:其在智力障碍程度、癫痫发作特点上,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据患儿智力障碍进行分组,4例中度智力障碍阳性CNVs患儿3例为微缺失微重复综合征;1例基因片段突变,其突变染色体涉及17、21与X号染色体;无致病性不确定患儿。11例重度智力障碍阳性CNVs患儿7例为微缺失微重复综合征;3例基因片段突变,涉及染色体同样为17、21与X号染色体;发现1例致病性不确定患儿,经Fisher's检验显示:微缺失微重复综合征、基因片段突变、致病性不确定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性与阴性患儿疗效程度显效、有效、无效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率阴性组患儿显著高于阳性组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 不同CNVs表达患者其在智力受损程度、癫痫发作特点上存在显著差异;本研究通过基因拷贝数变异情况进行分析表明20.83%患儿存在可致病性拷贝数变异。
		2020 Vol. 26 (12): 2032-2035 [摘要] ( 205 ) HTML (1 KB) PDF (1247 KB) ( 375 )

	2036	3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中的临床应用
		吴毅华, 卢长巍, 梁仁, 罗思进, 陈胜, 汪慧, 蒙建安, 谢克恭
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.024
		目的: 探讨3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中的临床应用效果。方法: 选取2015年3月至2020年3月在我院进行髋臼翻修手术的PaproskyⅢ型髋臼缺受损患者80例为研究对象,按照患者住院编号奇偶进行分组,编号为偶数者纳入对照组(n=40),编号为奇数者纳入观察组(n=40),对照组给予常规全髋关节翻修术治疗,观察组给予3D打印技术进行修复治疗,对比两组患者髋关节恢复情况。结果: 观察组骨折端复位优良率82.50%显著优于对照组62.50%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量均显著少于对照组(P<0.05);术后观察组Harris评分、NRS评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);术后两组曲髋活动度、外展活动度均显著增大,且观察组术后曲髋活动度、外展活动度改善情况及髋臼假体骨性覆盖率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月,发现观察组并发症发生率2.5%显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论: 3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中应用较佳,可降低术中出血量及术后并发症,促进术后恢复,值得推广。
		2020 Vol. 26 (12): 2036-2039 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB) PDF (1976 KB) ( 266 )

	2040	CVP UVP与传统双侧PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果比较
		李发灿, 陈淼, 王均, 李骅
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.025
		目的: 分析弯角椎体成形术(CVP)、单侧椎弓根入路椎体成形术(UVP)与传统双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)手术治疗VCF效果比较。方法: 选取2017年1月至2019年12月150例VCF患者,使用随机数字表法分为A、B、C三组。A组采用CVP术治疗,B组采用UVP术治疗,C组采用传统双侧PVP术治疗。观察三组患者临床疗效差异,同时比较三组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率的差异。结果: A、B、C三组临床疗效分别为92.0%、90.0%和88.0%,三组在临床疗效方面的比较差异无统计学意义(P>0.05);三组在手术时间、术中出血量以及住院时间的差异有统计学意义(P<0.05),A组手术时间、术中出血量均明显低于B、C组(P<0.05),B组患者手术时间、术中出血量明显低于C组(P<0.05),A组住院时间明显比B组更短(P<0.05);A、B、C三组术后骨水泥渗漏发生率分别为0%、2%和4%,三组在术后并发症发生率方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: CVP、UVP和PVP在VCF临床治疗中均有着相似的疗效,但CVP的安全性要明显高于UVP和PVP术,值得推广使用。
		2020 Vol. 26 (12): 2040-2043 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB) PDF (1258 KB) ( 364 )

	2044	颈后路单开门椎管成形术中门轴断裂相关原因分析及对临床疗效的影响
		霍喜卫, 李东风, 胡成栋, 李彦飞, 王飞, 王瑞
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.026
		目的: 探讨颈后路单开门术中导致门轴断裂的相关原因及对临床疗效产生的影响。方法: 选取2014年5月至2018年10月在我院接受单开门椎管成术治疗的214例脊髓型颈椎病患者,根据门轴是否发生断裂将患者分为断裂组(58例)和完整组(156例)。观察并比较两组患者的神经功能(JOA评分)恢复、颈椎曲度(CCI)改变、轴性症状严重程度及与门轴断裂相关的因素。结果: 两组在开门位置上比较无显著统计学差异(P>0.05);断裂组的椎板开门角度显著大于完整组,而骨密度则显著低于完整组(P<0.05)。术后两组患者JOA评分均有显著升高(P<0.05),神经功能恢复率组间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者的CCI均获得较好维持(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后VAS评分均较术前有显著升高(P<0.05),且断裂组的分值明显高于完整组(P<0.05)。结论: 门轴断裂与骨密度减低和开门角度过大有关,门轴断裂会导致轴性症状加重,但不会影响神经功能的恢复及颈椎曲度的维持。
		2020 Vol. 26 (12): 2044-2047 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB) PDF (1647 KB) ( 629 )

	2048	经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性椎体骨折患者心身状况的影响
		张威, 刘艳成, 赵丽, 金宝城, 赵胜军, 朴海旺
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.027
		目的: 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者心身状况变化。方法: 回顾性分析收集2009年1月至2019年12月在承德市中心医院骨二科住院的114例老年骨质疏松性椎体骨折患者,按患者是否手术治疗分为手术组和对照组,手术组患者70例,对照组44例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、睡眠质量指数量表(PSQI)、微型营养评定简表(MNA-SF)、ADL量表评定患者身心状况。采用独立样本t检验、卡方检验比较患者治疗前、后心身状况差异。结果: 手术组与对照组相比,治疗前焦虑、抑郁、睡眠、营养、生活自理情况无统计学差异;治疗后焦虑、抑郁、睡眠情况、生活自理情况有统计学差异,营养无统计学差异。手术组治疗前与治疗后相比,焦虑、抑郁、睡眠情况、生活自理情况有统计学差异,营养无统计学差异。对照组治疗前与治疗后相比,焦虑有统计学差异,抑郁、睡眠、营养、生活自理情况无统计学差异。结论: 接受手术治疗的患者焦虑、抑郁、睡眠情况、生活自理情况明显改善,经皮椎体后凸成形术治疗有利于改善老年骨质疏松性椎体骨折患者心身状况。
		2020 Vol. 26 (12): 2048-2052 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB) PDF (1268 KB) ( 249 )

	2053	正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者MMP-2 MMP-9及Bcl-2/Bax水平的影响
		袁瑛, 王伦昌
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.028
		目的: 分析正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)与Bcl-2相关X蛋白(Bax)比值 Bcl-2/Bax水平的影响。方法: 选取2018年1月至2019年12月110例医院收治安氏Ⅱ类错颌畸形患者,随机数字表法简单随机分为观察组与对照组。对照组采取传统正畸治疗方案,观察组则采取微型种植体治疗。观察两组患者治疗前后MMP-2、MMP-9及Bcl-2/Bax水平的变化,并统计两组患者治疗期间并发症发生率差异。结果: 重复测量方差分析显示,MMP-2、MMP-9不同组间、不同时点间的差异及分组与时点的交互作用均有统计学意义(均P<0.05),且对照组治疗前后MMP-2、MMP-9值升高较观察组显著(P<0.05);重复测量方差分析显示,Bcl-2/Bax值不同组间、不同时点间的差异及分组与时点的交互作用均有统计学意义(均P<0.05),且对照组治疗前后Bcl-2/Bax值降低较观察组显著(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率为5.45%和18.18%,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 微型种植体在安氏Ⅱ类错颌畸形患者正畸治疗中所引起的炎症因子水平要低于传统正畸治疗方案,有助于减小正畸治疗对牙周组织造成的损伤,且并发症更少,值得推广使用。
		2020 Vol. 26 (12): 2053-2055 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB) PDF (1229 KB) ( 292 )

	2056	肺超声胸部X线和CPIS评分对ICU重症肺炎患者肺实变的诊断价值分析
		赵浩天, 龙玲, 任珊, 赵鹤龄
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.029
		目的: 探究床旁肺超声、胸部X线和临床肺部感染评分(CPIS)对重症肺炎患者肺实变的诊断价值。方法: 纳入收治我院ICU的符合重症肺炎临床诊断标准的患者31例,采用床旁肺超声对患者双侧胸壁进行扫查,以肺超声特异性征象作为肺实变的诊断依据。并完善胸部X线、胸部CT检查及CPIS。以CT下特征性影像学表现作为诊断肺实变的“金标准”,评价肺超声、胸部X线和CPIS对肺实变的诊断价值。结果: 31例患者中经CT检查确诊为肺实变共27例。肺超声诊断肺实变患者为26例,敏感度为92.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.2%,阴性预测值60.0%,诊断准确率90.3%;胸部X线诊断肺实变患者为19例,敏感度为66.7%,特异度75.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值25.0%,诊断准确率67.7%;以CPIS≥6分诊断肺实变患者为21例,敏感度为70.4%,特异度50.0%,阳性预测值90.5%,阴性预测值20.0%,诊断准确率66.7%。一致性检验结果显示,肺超声与CT诊断具有较高的一致性(Kappa=0.611)。结论: 肺超声、胸部X线和CPIS评分对肺实变有较高的诊断价值,肺超声诊断价值更优。
		2020 Vol. 26 (12): 2056-2060 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB) PDF (1776 KB) ( 365 )

	2061	关节镜微创术联合补肾利湿法对膝关节急性痛风性关节炎患者血清UA ESR COX-2水平的影响
		李明, 王东明
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.030
		目的: 探讨关节镜微创术联合补肾利湿法对膝关节急性痛风性关节炎患者血清尿酸(UA)、血沉(ESR)、环氧化酶-2(COX-2)水平的影响。方法: 114例膝关节急性痛风性关节炎患者,参照随机数字表法分作对照组57例和研究组57例。对照组患者接受关节镜微创术治疗,研究组患者在对照组基础上辅以补肾利湿法治疗,对比两组患者临床疗效,体征及症状评分、UA、ESR、COX-2水平、Lysholm评分,和不良反应。结果: 治疗后,研究组总有效率较对照组高94.73%比82.45%(P<0.05);两组体征及症状评分、UA、ESR、COX-2水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组体征及症状评分、UA、ESR、COX-2治疗前后差值均明显高于对照组(P<0.05),两组Lysholm评分均较治疗前显著上升(P<0.05),研究组Lysholm评分治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无统计差异(P>0.05)。结论: 关节镜微创术联合补肾利湿法治疗膝关节急性痛风性关节炎的效果优于单用关节镜微创术者,可能与其更有效降低血清UA、ESR及COX-2水平有关。
		2020 Vol. 26 (12): 2061-2064 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB) PDF (1251 KB) ( 285 )

	2065	乳酸脱氢酶白介素-8及血栓素B2在无菌性脓疱病中的含量变化及意义
		张慧娟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.031
		目的: 分析乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)在无菌性脓疱病中的含量变化及意义。方法: 收集2017年8月至2019年9月本院皮肤科收治的112例无菌性脓疱病患者的临床资料,另选取同期在本院进行体检健康人98例作为正常组。对比不同人群LDH、IL-8、TXB2含量差异,并分析LDH、IL-8、TXB2与无菌性脓疱病相关性。结果: 无菌性脓疱病组患者血液中LDH、IL-8、TXB2含量明显高于正常组(P<0.05);治疗后LDH、IL-8、TXB2均为明显下降趋势(P<0.05);112患者治疗后,预后良好者有87例,预后不良为25例,LDH、IL-8、TXB2含量在预后良好中明显低于预后不良者(P<0.05);通过Logistic回归分析,发现不同分型、LDH、IL-8、TXB2为影响无菌性脓疱病患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论: LDH、IL-8、TXB2在无菌性脓疱病患者中含量较高,指标含量的变化可为临床诊断、病情监测、预后评估提供参考。
		2020 Vol. 26 (12): 2065-2069 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB) PDF (1263 KB) ( 338 )

	2070	髋臼骨折后继发创伤性关节炎多因素Logistic回归分析及治疗预后研究
		程辉光, 段宁, 马涛, 张育民
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.032
		目的: 研究影响髋臼骨折术后继发创伤性关节炎发生的影响因素,并分析全髋关节置换术或全髋关节表面置换术对并发创伤性关节炎患者预后的影响。方法: 回顾性分析2016年8月至2019年8月于我院进行手术治疗的180例髋臼骨折患者临床资料及随访资料,记录所有患者性别、年龄、骨折原因、类型、手术情况等资料及创伤性关节炎发生情况,分析创伤性关节炎治疗及预后,采用多因素Logistic回归分析对继发性创伤性关节炎危险因素进行分析。结果: 180例髋臼骨折手术患者术后出现创伤性关节炎发生率为26.67%;术后发生创伤性关节炎患者在复杂型骨折、存在股骨头软管缺损、伤后≥10d进行手术、术后复位质量差及术后劳动强度大的构成比上显著高于未发生创伤性关节炎患者,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);复杂型骨折、存在股骨头软管缺损、伤后≥10d进行手术、术后复位质量差及术后劳动强度过大是导致髋臼骨折术后发生创伤性关节炎的独立危险因素(P<0.05)。48例创伤性关节炎患者中30例接受全面髋关节置换术治疗,18例接受全面髋关节表面置换术治疗,所有患者术后髋关节功能均得到明显改善,且无感染、假体松动和关节脱位发生。结论: 髋臼骨折术后创伤性关节炎不可小觑,尤其针对复杂型骨折、存在股骨头软管缺损、伤后太长时间进行手术、术后复位质量差及术后劳动强度过大患者,应针对性给予干预措施降低创伤性关节炎发生率,而针对并发创伤性关节炎患者,全面髋关节置换术与全面髋关节表面置换术均具有一定的临床疗效及安全性。
		2020 Vol. 26 (12): 2070-2074 [摘要] ( 142 ) HTML (1 KB) PDF (2258 KB) ( 290 )

	2075	颅脑损伤患者入院凝血指标与患者伤情的相关性分析
		王昆鹏, 杨婕, 呼铁民, 孟杰, 闫丽娜, 于淼
		DOI: 01.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.033
		目的: 探讨颅脑损伤患者入院时凝血指标与病情严重程度的相关关系。方法: 收集2017年10月至2018年10月入住于我院神经外科的87例颅脑损伤患者的病历资料,用入院时格拉斯哥评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评价患者伤情严重程度,应用双变量回归分析、建立多元线性回归方程、绘制受试者工作特征曲线(area under the receiver-operating characteristic curve,ROC)等方法,分析患者入院时凝血指标与病情严重程度的相关性。结果 :经双变量相关分析,入院时GCS与血凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、白蛋白(albumin,ALB)及血糖(glucose,GLU)值均有相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。经逐步拟合,有三个自变量选入最优多元回归分析方程,即为D-D、PT和GLU,R=0.836,R2=0.615。绘制ROC曲线分析结果示:D-D、PT和GLU预测颅脑损伤患者入院GCS值的ROC曲线下面积分别为0.863、0.736和0.727,说明当患者入院时的血D-D值≥4.58ug/ml、血PT值≥13.55s血GLU值≥8.29mmol/L时,提示患者伤情较重。结论: 在颅脑损伤患者早期的病情判断中,凝血指标的变化对患者的伤情具有预测意义,可结合患者伤后血D-D、PT、GLU值协助判断患者病情,及时给予相应处理。
		2020 Vol. 26 (12): 2075-2079 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (1710 KB) ( 356 )

药物与临床

	2080	恩度联合脂质体紫杉醇及顺铂治疗肺癌肝转移的疗效观察
		杨丽, 黄珣, 谢健
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.034
		目的: 观察恩度联合脂质体紫杉醇及顺铂治疗肺癌肝转移的临床疗效。方法: 选取2018年1月至2019年12月于我院收治且行化疗治疗的非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者125例,基于随机数字表简单随机分为观察组与对照组。其中,观察组:行“恩度+脂质体紫杉醇+顺铂”治疗,有67例;对照组:行“脂质体紫杉醇+顺铂”治疗,有58例。比较两组原发病灶及肝转移灶的临床疗效,同时记录两组不良反应发生情况,并随访1年以上记录两组患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)。结果: 就肺原发灶疗效而言,两组整体疗效及ORR、DCR比较均不存在显著差异(P>0.05)。就肝转移灶疗效而言,相较于对照组,观察组整体临床疗效更优(P<0.05);观察组ORR(38.81% vs 20.69%)、DCR(85.07% vs 68.97%)均明显更高(P<0.05)。相较于对照组,观察组PFS明显更长(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论: 相较于“脂质体紫杉醇+顺铂”治疗方式,恩度联合脂质体紫杉醇及顺铂应用于肺癌肝转移临床治疗的疗效更为显著,能够有效抑制肝转移,可明显提高患者无进展生存期,改善患者预后,具有临床应用价值。
		2020 Vol. 26 (12): 2080-2082 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB) PDF (1227 KB) ( 339 )

	2083	亚胺培南西司他丁钠美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本分析
		熊果, 吴秀芹, 黄琼秀, 李小露
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.035
		目的: 分析重症肺部感染患者临床症状,依照个案实际情况给予亚胺培南西司他丁钠、美罗培南治疗,探讨该方案的最终效果并计算治疗成本。方法: 选取2017年1月至2019年12月我院收治的80例重症肺部感染患者作为研究对象,红蓝球分组法将其分为两组,亚胺培南西司他丁钠组患者行亚胺培南西司他丁钠治疗,美罗培南组患者行美罗培南治疗。对比两组干预效果、血气水平、炎性指标、治疗成本。结果: 两组患者的干预效果并无明显差异(80.0%VS85.0%)(P＞0.05);亚胺培南西司他丁钠组患者血气PaO₂、PCO₂、PaO₂/FiO₂、PCT、CRP水平优于美罗培南组,差异具有统计学意义(P<0.05);亚胺培南西司他丁钠组治疗成本-效果优异于美罗培南组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 亚胺培南西司他丁钠与美罗培南均对重症肺部感染的治疗均具有积极意义。但亚胺培南西司他丁钠在改善患者血气水平、炎性反应等方面效果更佳,与美罗培南组对比,亚胺培南西司他丁钠组治疗成本-效果更佳,有明显的药物经济学优势。
		2020 Vol. 26 (12): 2083-2086 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB) PDF (1248 KB) ( 390 )

	2087	聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙肝患者RORγt eGFR的影响
		周长雄, 于文虎, 陈卫兵, 周琴, 金笛
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.036
		目的: 探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙肝患者视黄酸相关的孤儿受体(RORγt)、肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法: 选择2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的100例慢性乙肝患者,采用抽签法分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组加用聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组患者的临床疗效、RORγt、eGFR、T细胞亚群水平、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-α(INF-α)水平变化情况。结果: 两组总有效率分别为75.00%、54.17%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组RORγt、eGFR水平无显著差异;治疗后,两组RORγt、eGFR水平均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组T细胞亚群水平均有所改善,且观察组治疗后较对照组对比改善更明显(P<0.05);治疗前,两组血清细胞因子水平无显著差异;治疗后,两组血清细胞因子水平均有所改善,且观察组INF-α水平高于对照组,IL-17、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论: 聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙肝效果显著,可能与其可有效改善RORγt、eGFR水平有关。
		2020 Vol. 26 (12): 2087-2090 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB) PDF (1250 KB) ( 301 )

	2091	瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能指标血清乳脂肪球表皮生长因子-8及血脂水平的影响
		张希, 马晶茹, 陶斯阳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.037
		目的: 研究老年冠心病合并高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀对心功能指标、血清乳脂肪球表皮生长因子-8(Milk fat globule epidermal growth factor 8,MFG-E8)及血脂水平的影响。方法: 采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2020年1月入院的74例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,根据随机数字表法划分为研究组与对照组,两组各37例;两组均给予常规治疗,研究组单用瑞舒伐他汀,对照组单用阿托伐他汀;比较两组心功能指标、MFG-E8及血脂水平。结果: 研究组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、MFG-E8、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇依次为(52.42±5.39)mm、(40.08±4.35)mm、(51.79±7.05)%、(510.57±22.72)ng/mL、(1.30±0.31)mmoL/L、(2.72±0.35)mmoL/L、(3.87±0.61)mmoL/L、(1.55±0.25)mmoL/L,对照组依次为(56.53±5.32)mm、(45.17±4.87)mm、(46.53±6.48)%、(302.75±10.98)ng/mL、(1.10±0.28)mmoL/L、(3.26±0.38)mmoL/L、(4.46±0.70)mmoL/L、(1.75±0.28)mmoL/L。研究组较对照组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平更低,左心室射血分数、MFG-E8、高密度脂蛋白胆固醇水平更高(P<0.05)。结论: 老年冠心病合并高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀的应用效果显著,可有效改善患者血脂水平,促使其心功能快速恢复。
		2020 Vol. 26 (12): 2091-2093 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB) PDF (1237 KB) ( 262 )

	2094	凉血散瘀汤加减联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效症状积分及VEGF的影响
		佟甜, 张聪, 姜秀, 李若溪
		DOI: 01.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.038
		目的: 探讨凉血散瘀汤加减联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者的临床疗效、症状积分及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法: 将我院2017年10月至2019年12月收治的152例(152眼)确诊为DR的患者作为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方案的不同分为对照组(75例)和研究组(77例),对照组予以羟苯磺酸钙治疗,研究组在对照组基础上加用凉血散瘀汤联合治疗,治疗过程中密切观察患者病情变化,对比两组患者的临床疗效、症状积分以及VEGF的影响情况。结果: 对照组临床总有效率明显低于研究组(88.00%vs 97.40%)(P<0.05);治疗后,两组患者黄斑厚度、出血斑、血管瘤、症状积分、视力水平均明显改善,且研究组改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、VEGF的表达均明显降低,研究组下降程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论: 凉血散瘀汤加减联合羟苯磺酸钙治疗DR患者临床疗效佳,可有效缓解病情变化,改善症状严重程度,在临床上值得推广应用。
		2020 Vol. 26 (12): 2094-2097 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (1243 KB) ( 294 )

临床检验

	2098	妊娠期糖尿病与血清铁铁蛋白以及转铁蛋白的相关性
		肖艳平, 付久园, 梁红艳, 王丽蕊, 曲东辉, 朱艳菊, 张金环
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.039
		目的: 探讨妊娠期糖尿病与血清铁、铁蛋白以及转铁蛋白的相关性。方法: 选择承德医学院附属医院2018年5月至2020年1月接诊的妊娠中期(孕24周~孕28周)孕妇的资料进行回顾性分析。依据全部孕妇的诊断结果分为GDM组(n=127)和正常组(n=130)。对比两组孕妇的一般临床资料。对比两组孕妇的血液相关指标[血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]、血糖指标[空腹血糖、服糖1h血糖、服糖2h血糖]、铁元素相关指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)]。分析铁元素相关指标和空腹血糖的相关性。分析GDM的独立影响因素。结果: GDM组和正常组的性年龄、BMI、孕周的数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。GDM组的空腹血糖、服糖1h血糖、服糖2h血糖、SI、SF、TRF均高于正常组(P<0.05)。两组的Hb、MCV、MCH、MCHC数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。SI、SF、TRF和空腹血糖之间均呈正相关(P<0.05)。SI、SF、TRF均成为GDM的独立影响因素(P<0.05)。结论: GDM的患者体内容易出现铁储存增多的现象,SI、SF、TRF的增高与GDM发病之间具有一定的关联性,在实际工作中需要加大关注力度。
		2020 Vol. 26 (12): 2098-2102 [摘要] ( 151 ) HTML (1 KB) PDF (1459 KB) ( 444 )

文献综述

	2103	乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞症诊疗过程和风险评估相关研究新进展
		吴杨凡, 刘明, 赵波, 赵亚男, 郝清智
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.040

		2020 Vol. 26 (12): 2103-2105 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB) PDF (1236 KB) ( 313 )

	2106	多肽N-乙酰氨基半乳糖转移酶在乳腺癌中的研究进展
		周梦倩, 刘敏
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.041

		2020 Vol. 26 (12): 2106-2108 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB) PDF (1244 KB) ( 436 )

医院管理

	2109	河北省三级综合医院中医临床科室现状调查与监管研究
		付玉喜, 路然, 张璐芳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.042
		目的: 了解和掌握河北省三级综合医院中医临床科室现状,分析存在的主要问题并探讨相应的对策。方法: 利用省级注册的三级综合医院联合校验及行政许可对河北省40家综合医院中医临床科室现状进行现场调查。结果: 河北省三级综合医院存在中医科室床位设置不足和中医专业技术人员配备不足,中医药诊疗适宜技术开展单一甚至萎缩等问题。结论: 综合医院中医临床科室建设有待进一步加强,应进一步加强中医专业人员队伍建设,加大对中医药临床诊疗技术的研发、应用和推广,加强中医药宣传和法律普及,加大中医药监督执法力度,确保中医药事业的健康发展。
		2020 Vol. 26 (12): 2109-2112 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB) PDF (1254 KB) ( 464 )

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