首页        期刊介绍        编委会        投稿指南        期刊订阅        广告合作        联系我们        English

在线办公          在线期刊 最新录用 当期目录 过刊浏览 论文检索 摘要点击排行 全文下载排行 Email Alert          下载中心 有英文摘要标准格式 无英文摘要标准格式 更多...            友情链接 北京玛格泰克科技发展有限公司 更多...

2020年 26卷 11期 刊出日期：2020-11-30 论著 临床研究 中医中药        论著 1761 鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎疗效及对患者血清炎症因子水平的影响 王军利, 张滟, 何珍 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.01 目的: 探讨鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法: 选取2017年6月至2019年6月我院收治的116例FRS患者作为分析对象,按照简单随机分组法将其分为观察组与对照组各58例。对照组患者采用传统柯陆氏手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下Messerklinger手术治疗。比较两组患者临床疗效,记录两组患者术后并发症(局部感染、鼻腔黏膜红肿、涕中带血、面部麻木疼痛、牙痛)发生率,观察术前、术后1个月两组患者血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平变化情况。结果: 观察组患者临床总有效率(100.00%)高于对照组(93.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α及ECP、TIgE水平较术前均明显降低,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05)。结论: 鼻内镜下Messerklinger手术治疗FRS疗效显著,能有效减少术后并发症的发生率,减轻患者炎性水平,降低血清ECP、TIgE水平。 2020 Vol. 26 (11): 1761-1765 [摘要] ( 195 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 335 ) 1765 草乌甲素通过调节TRPV1受体功能减轻神经病理性疼痛大鼠疼痛的机制 魏建忠, 王云, 寇士顺 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.02 目的: 探讨草乌甲素通过调节瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)受体功能减轻神经病理性疼痛大鼠疼痛的机制研究。方法: SD大鼠100只分成对照组、模型组、地塞米松组、草乌甲素低、高剂量组;模型组、地塞米松组、草乌甲素低、高剂量组建立神经病理性疼痛模型;地塞米松组(40mg/kg)、草乌甲素低、高剂量组(40、80mg/kg)大鼠于造模成功第1天开始给予相应药物鞘内注射(注射体积:1.0mL/100g),每天1次,持续给予3周,对照组和模型组鞘内注射给予等体积生理盐水。试验结束后,测定机械痛阈值、热痛阈、疼痛加权评分;实时荧光逆转录法及免疫组化法测定TRPV1mRNA和蛋白在脊髓组织中表达水平,酶联免疫吸附法测定Fas、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-6(Caspase-6)蛋白在脊髓组织中表达水平。结果: 与对照组比较,模型组机械痛阈值、热痛阈降低,PIS评分、TRPV1mRNA和蛋白,Fas、Caspase-3、Caspase-6蛋白水平升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组、草乌甲素各剂量组机械痛阈值、热痛阈升高,PIS评分、TRPV1mRNA和蛋白,Fas、Caspase-3、Caspase-6蛋白水平降低(P<0.05),且草乌甲素高剂量组机械痛阈值、热痛阈高于草乌甲素低剂量组(P<0.05),PIS评分、TRPV1mRNA和蛋白,Fas、Caspase-3、Caspase-6蛋白水平低于草乌甲素低剂量组(P<0.05);与地塞米松组比较,草乌甲素低、高剂量组机械痛阈值、热痛阈降低(P<0.05),PIS评分、TRPV1mRNA和蛋白,Fas、Caspase-3、Caspase-6蛋白水平升高(P<0.05)。结论: 草乌甲素能减轻大鼠神经病理性疼痛,其机制与草乌甲素抑制TRPV1受体功能进而抑制脊髓神经元凋亡有关。 2020 Vol. 26 (11): 1765-1770 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB)  PDF (1608 KB)  ( 311 ) 1771 术前血清E-selectin与ICAM-1及MMP-2表达与肺癌手术患者预后的关系 张家艳, 李燕舞, 范华颖, 杨春茂, 魏华华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.03 目的: 探讨术前血清E-选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达与肺癌手术患者预后的相关性。方法: 选取2015年1月至2016年12月我院收治的肺癌患者95例,选择同时期健康体检者80例为对照组。肺癌患者分别于术前、术后1周、术后1个月以及对照组于体检当天检测血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平。随访3年以上,记录患者生存情况,用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2对预后的预测价值。影响肺癌患者预后的多因素分析采用COX比例风险回归模型,以血清结果中位数为分界点,将患者分为低表达组(<中位值,47例)和高表达组(≥中位值,48例),记录生存时间,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果: 肺癌组术前、术后1周、术后1个月血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平呈下降趋势(P<0.05),但均高于对照组(P<0.05);死亡组术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平均高于存活组(P<0.05);术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2预测患者3年死亡的AUC值分别为0.869、0.830、0.808,低于联合检测的AUC值0.972(P<0.05);COX比例风险回归分析结果显示,术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2均为影响肺癌手术患者预后的独立因素(P<0.05);术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2低表达组3年生存率分别为21.28%、23.40%、23.40%,高于高表达组的10.42%、8.33%、8.33%(P<0.05)。结论: 肺癌患者手术前后血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平均高于健康人群,术前三项指标均为影响预后的独立因素,对患者3年生存情况有较高的预测价值,术前血清指标低表达者生存期更长,预后更好。 2020 Vol. 26 (11): 1771-1776 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (1805 KB)  ( 233 ) 1776 HSP70 TNF-α IL-4 与妊娠期高血压患者体液免疫的关系研究 王影, 洪海漫, 孟斐 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.04 目的: 分析热休克70kDa蛋白(HSP70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)与妊娠期高血压患者体液免疫的关系。方法: 选取2016年12月至2019年6月108例医院收治妊娠期高血压患者作为观察组,并选取同时期108例正常妊娠孕妇作为对照组,观察两组患者体液免疫指标以及血清HSP70、TNF-α、IL-4差异,并分析HSP70、TNF-α、IL-4与妊娠期高血压患者体液免疫的相关性。结果: 观察组与对照组的C3、C4、IgA、IgG、IgM等体液免疫指标间的比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的血清HSP70、TNF-α和IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05);通过相关性分析发现,HSP70、TNF-α、IL-4与妊娠期高血压患者体液免疫存在正相关性(均P<0.05)。结论: 妊娠期高血压患者体液免疫水平与HSP70、TNF-α、IL-4存在正相关性,可以通过HSP70、TNF-α、IL-4检查筛查高危孕妇,从而尽早给予有效的干预措施,保护母婴健康安全。 2020 Vol. 26 (11): 1776-1779 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 317 ) 1780 Mir-125b和PIGF在早期流产孕妇绒毛组织及血清中的表达及意义 杨艳华, 吴军, 严格 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.05 目的: 研究微小RNA-125b(mir-125b)与胎盘生长因子(PIGF)在早期流产女性绒毛组织中及血清中的表达及意义。方法: 选择2017年7月至2019年10月本院收治的孕早期自然流产妇女105例为研究对象,另选择同期105例人工流产孕妇为对照组,采集受试者外周静脉血血清,分离所有患者流产组织中绒毛膜组织,采用实时定量PCR检测血清及绒毛膜组织mir-125b、PIGFmRNA表达水平,采用免疫印迹法(WB)检测绒毛组织中PIGF蛋白表达水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PIGF水平,采用Pearson法分析血清及绒毛膜组织中mir-125b、PIGF蛋白水平相关性。绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析血清mir-125b、PIGF水平对孕早期自然流产患者的预测价值。结果: 与对照组比较,自然流产组女性绒毛膜组织mir-125b水平显著升高、PIGFmRNA和蛋白水平显著降低,血清mir-125b水平显著升高、PIGF水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,自然流产孕妇绒毛膜组织、血清mir-125b水平与PIGF蛋白水平均呈负相关性(r=-0.643,P<0.05)。血清mir-125b、PIGF水平预测孕早期自然流产发生的曲下面积(AUC)分别为0.896(95%CI:0.850-0.943)、0.884(95%CI:0.838-0.929),mir-125b≥1.630预测自然流产发生的灵敏度为95.30%,特异度为84.60%,PIGF≤42.553pg/mL预测自然流产发生的灵敏度为90.60%,特异度为77.90%;二者联合检测预测孕早期自然流产发生的AUC为0.954,灵敏度为89.60%,特异度为92.30%。结论: 早期自然流产孕妇绒毛膜组织中mir-125b水平上调,PIGF水平下调,且二者呈负相关,可能对自然流产发生有一定预测价值。 2020 Vol. 26 (11): 1780-1785 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (1508 KB)  ( 338 ) 1785 特应性皮炎患者血清Linc00324和Th17细胞因子的表达及意义 运蓓蕾, 林伟, 刘悦 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.06 目的: 检测特应性皮炎患者血清长链非编码RNA00324(Linc00324)和辅助性T细胞17(Th17)因子的表达情况,探讨其在特应性皮炎发病中的作用及关系。方法: 选取2017年10月至2019年11月在本院经病理确诊的80例特应性皮炎患者为研究对象,分为特应性皮炎轻度组26例,特应性皮炎中度组24例,特应性皮炎重度组30例,同时选取35例健康人群作为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测各组血清Linc00324表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对Th17细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平进行检测;采用Pearson法分析特应性皮炎患者血清Linc00324及Th17细胞因子IL-4、IL-10表达水平的相关性。结果: 特应性皮炎患者血清Linc00324水平、Th17细胞因子IL-4、IL-10水平均显著高于对照组(P<0.05),重度组、中度组特应性皮炎患者血清Linc00324水平、Th17细胞因子IL-4、IL-10水平均显著高于轻度组(P<0.05),重度组特应性皮炎患者血清Linc00324水平、Th17细胞因子IL-4、IL-10水平均显著高于中度组(P<0.05)。特应性皮炎患者血清Linc00324表达水平与Th17细胞因子IL-4、IL-10水平呈明显正相关(r=0.516、r=0.498,P<0.05)。结论: Linc00324在特应性皮炎患者血清中明显高表达,Th17细胞因子IL-4、IL-10水平在特应性皮炎患者中明显高表达,且与特应性皮炎的发生和病情的发展密切相关,提示Linc00324可作为特应性皮炎早期诊断及病情评估的潜在生物学指标,具有重要的临床意义。 2020 Vol. 26 (11): 1785-1789 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (1333 KB)  ( 287 ) 1789 高胆红素血症新生儿血清NSE UCB β2-MG及BUN水平变化与病情严重程度的关系 李芳, 张冬梅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.07 目的: 分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、未结合胆红素(UCB)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿素氮(BUN)水平变化与病情严重程度的关系。方法: 选择我院2018年6月至2019年6月收治的256例高胆红素血症新生儿为观察组,另选取同期本院出生的健康新生儿100例为对照组。根据总胆红素(TBIL)水平将观察组分为:轻度组(TBIL水平221.00~256.50μmoL/L)130例、中度组(TBIL水平256.50~342.00μmoL/L)92例、重度组(TBIL水平>342.00μmoL/L)34例。比较各组血清NSE、UCB、β2-MG及BUN水平变化,分析高胆红素血症新生儿血清NSE、UCB、β2-MG及BUN水平与TBIL的相关性。结果: 观察组血清NSE、UCB、β2-MG、TBIL水平显著高于对照组(P<0.05);轻度组血清NSE、UCB、β2-MG、TBIL水平<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,高胆红素血症新生儿血清NSE、UCB、β2-MG与TBIL正相关(r=0.549,0.389,0.715,P<0.05),血清BUN水平与TBIL无显著相关性(P>0.05)。结论: 高胆红素血症新生儿血清NSE、UCB、β2-MG水平可作为判断病情严重程度的敏感指标。 2020 Vol. 26 (11): 1789-1793 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 259 ) 1792 环磷酰胺对百草枯中毒家兔肺过氧化损伤的干预作用 蒋昌华, 简万均, 符宜龙, 唐中建, 舒艾娅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.08 目的: 探讨环磷酰胺对百草枯中毒家兔肺过氧化损伤的干预作用。方法: 将40例健康家兔随机分为对照组、模型组、甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组,每组10例。模型组、甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组均给予百草枯灌胃染毒,甲强龙组染毒后给予甲强龙治疗,环磷酰胺+甲强龙组给予环磷酰胺和甲强龙,对照组和模型组腹腔注入生理盐水。采集各组动物治疗1d、3d、5d、7d时耳缘静脉血,检测血清TGF-β1、MDA及SOD水平。结果: 治疗1d后,模型组、甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组血清TGF-β1、MDA水平均高于对照组,血清SOD水平则低于对照组(P<0.05)。治疗3d、5d、7d后,甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组血清TGF-β1、MDA水平均低于模型组,血清SOD水平则高于模型组(P<0.05)。环磷酰胺+甲强龙组在治疗3d、5d、7d后血清TGF-β1、MDA水平均低于甲强龙组,血清SOD水平则高于甲强龙组(P<0.05)。结论: 环磷酰胺能有效降低血清TGF-β1、MDA的表达和提高SOD活性,从而改善百草枯中毒引起的过氧化损伤。 2020 Vol. 26 (11): 1792-1796 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 264 ) 1796 连续性床旁血液滤过对急性有机磷农药中毒患者血清AST cTnI AMS及血清炎症因子水平的影响 窦悦, 祝国莲, 孙晓旭 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.09 目的: 探讨连续性床旁血液滤过(CRRT)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清淀粉酶(AMS)及血清炎症因子水平的影响。方法: 回顾性分析2009年1月至2019年12月间收治的132例AOPP患者临床资料,根据血液净化方法将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=68)。对照组采用血液灌流(HP)进行治疗,观察组在此基础上联合CRRT。比较两组治疗效果(病死率)及恢复进程(阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间),治疗前、治疗12h、治疗24h时,比较两组脏器受损情况(AST、cTnI、AMS)、血清炎症因子水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],记录两组并发症发生率。结果: 两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);治疗前、治疗12h、治疗24h,两组AST、cTnI、AMS、IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈下降趋势(P<0.05),观察组各个时间点AST、cTnI、AMS均低于对照组(P<0.05),不同治疗方法AST、cTnI、AMS与时间存在交互效应(P<0.05);③观察组反跳现象发生率低于对照组(P<0.05),两组中间综合征、肺部感染、多器官功能障碍、消化道出血发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: CRRT能改善AOPP患者AST、cTnI、AMS水平,在一定程度上有利于改善AOPP患者疗效。 2020 Vol. 26 (11): 1796-1801 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 267 ) 1801 浓缩生长因子对缺血再灌注诱导的小鼠骨样细胞凋亡的作用研究 李石岩, 马志红, 李燕波, 曹雷, 郝旭峰, 何志良, 张晗, 王承阳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.010 目的: 研究浓缩生长因子(CGF)对小鼠骨样细胞(MLO-Y细胞)的凋亡的作用。方法: 应用健康志愿者静脉血制成的CGF制备浓缩生长因子提取液(CGFe)。复制体外缺血再灌注模型,分为空白对照组和不同浓度处理的实验组(包括1%CGFe,5%CGFe,10%CGFe)。通过试剂盒检测caspase-3活性,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组Bax,Bcl-2及p53的mRNA表达量评价MLO-Y4细胞凋亡的程度。结果: CGF能够明显抑制缺血再灌注导致的MLO-Y4细胞caspase-3活性的升高,伴随Bax,Bcl-2,p53的mRNA水平的降低。结论: CGF能够明显改善缺血再灌注诱导的MLO-Y4细胞的凋亡。 2020 Vol. 26 (11): 1801-1805 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (1576 KB)  ( 276 ) 1805 替米沙坦比索洛尔联合曲美他嗪治疗对慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者血浆BNP Fg水平及心肺功能的影响 戴克芬, 余倩, 王文婧, 杨晓兰, 汪艳丽 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.011 目的: 探讨替米沙坦、比索洛尔联合曲美他嗪治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病(CHD)患者血浆B型利钠肽(BNP)、纤维蛋白原(Fg)水平及心肺功能的影响。方法: 选择2014年3月至2019年3月我院收治的164例COPD合并CHD患者,按入院顺序进行编号,以密封信封法随机分为研究组与对照组,研究组82例给予替米沙坦、比索洛尔治疗,对照组82例给予替米沙坦、比索洛尔+曲美他嗪治疗,比较两组患者肺功能指标、心功能指标、血浆BNP、Fg水平以及血清炎性相关指标的变化情况。结果: 治疗后,两组PEF、FVC、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),研究组上升幅度大于对照组(P<0.05);两组LVEF明显升高(P<0.05),LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05),研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组血浆BNP、Fg水平明显降低(P<0.05),与对照组比较,研究组下降幅度更大;两组血清NF-κB、Chemerin、TGF-β、MMP-9明显降低(P<0.05),研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论: 替米沙坦、比索洛尔联合曲美他嗪治疗COPD合并CHD疗效明确,可显著改善患者心肺功能,降低血浆BNP、Fg水平,抑制血清NF-κB、Chemerin、TGF-β、MMP-9合成释放,减轻机体炎性损伤。 2020 Vol. 26 (11): 1805-1809 [摘要] ( 203 ) HTML (1 KB)  PDF (1245 KB)  ( 292 ) 1810 胃癌组织中Cx43与p70S6K的表达及其临床意义 刘莎莎, 刘欢, 赵杨, 申兴斌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.012 目的: 探讨连接蛋白43(connexin43,Cx43)与p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法: 利用蛋白印迹(WesternblotWB)实验技术检测胃癌及正常胃黏膜组织中Cx43及p70S6K蛋白表达情况;利用实时定量PCR技术检测Cx43及p70S6KmRNA表达情况。结果: 在蛋白表达水平,胃癌组织中Cx43的表达量M(0.39,0.98)低于正常胃黏膜组织中的表达量M(1.62,3.80),p70S6K的表达量M(0.94,1.55)则高于正常胃黏膜组织的表达量M(0.54,1.02),差异均具有统计学意义(均P<0.01);在基因表达水平,Cx43mRNA在胃癌组织中的表达量M(0.33,0.66)低于正常胃黏膜组织表达量M(1.00,1.00),p70S6KmRNA在胃癌组织中的表达量M(2.14,4.14)明显高于正常胃黏膜组织表达量M(1.00,1.00),差异均具有统计学意义(均P<0.01)。无论在蛋白表达水平还是基因表达水平,随着胃癌分化越差,TNM分期越高、浸润胃壁越深、伴淋巴转移的胃癌患者中Cx43的阳性表达率更低,反之p70S6K的阳性表达率明显增高(P均<0.05)。在胃癌组织中Cx43与p70S6K蛋白的表达均成负相关(r=-0.746,P<0.01);Cx43与p70S6KmRNA的表达亦成负相关(r=-0.759,P<0.01)。结论: Cx43与p70S6K在胃癌组织中的异常表达,可能在胃癌的发生发展机制中起重要作用,有望成为胃癌诊断及治疗的新靶点。 2020 Vol. 26 (11): 1810-1814 [摘要] ( 144 ) HTML (1 KB)  PDF (1373 KB)  ( 314 ) 1814 同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果与MGMT和Tiam1表达的关系 柴丽霞, 王嵘, 杨世荣, 马莉莎, 华毛, 韩国雄, 荀森 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.013 目的: 分析同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌(NSCLS)脑转移患者的治疗效果与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达的关系。方法: 60例NSCLC脑转移患者采用同步加量调强放疗并同时口服替莫唑胺,采用免疫组化方法检测切除肺脏组织MGMT和Tiam1的表达,分析MGMT和Tiam1的表达情况与患者治疗效果间的关系及生存时间。结果: 60例患者中,21例MGMT(+)及Tiam1(+)患者的治疗总有效率(RR)为76.19%,疾病控制率(DCR)为95.23%,16例MGMT(+)及Tiam1(-)患者的治疗RR为25.00%,DCR为81.25%,17例MGMT(-)及Tiam1(+)患者的治疗RR为88.24%,DCR为94.12%,6例MGMT(-)及Tiam1(-)患者的治疗RR为33.33%,DCR为66.67%。60例患者的随访时间为1~45.35个月,随访中位时间为16.75月,中位生存期时间为13个月,1年、2年和3年生存率分别为75.01%、53.86%和25.31%。21例MGMT(+)及Tiam1(+)患者中位生存期时间为13个月,1年、2年和3年生存率分别为64.32%、45.15%和20.33%。16例MGMT(+)及Tiam1(-)患者中位生存期时间为6个月,1年2年和3年生存率分别为33.69%,20.01%和0.00%。17例MGMT(-)及Tiam1(+)患者中位生存期时间为15个月,1年、2年和3年生存率分别为92.05%、74.12%和40.09%。6例MGMT(-)及Tiam1(-)患者中位生存期时间为10个月,1年、2年和3年生存率分别为55.63%,47.35%和18.96%。结论: MGMT和Tiam1在肺癌组织的不同表达与同步加量调强放疗联合替莫唑胺对NSCLS脑转移患者的治疗效果相关。 2020 Vol. 26 (11): 1814-1818 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1485 KB)  ( 309 ) 1818 急性百草枯中毒患者早期血流动力学改变与预后的分析 陈运超, 徐明, 许小云, 李小强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.014 目的: 分析百草枯中毒急性期的血流动力学变化特点及趋势,阐明血流动力学改变与预后的关系,为开展体外循环支持提供临床依据。方法: 以2016年1月1日至2017年12月31日期间我院重症医学科收治的、年龄大于12岁、中毒时间小于24h的PQ中毒患者作为观察对象。根据中毒72h内患者是否生存,将病例分为早期死亡组及早期存活组,所有患者均采取同样的治疗策略。对比分析两组患者血流动力学变化趋势是否存在差异。结果: 至首次血液净化时间,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者初始的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、动脉血PH值(PH)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(OI)、动脉血标准碳酸氢根(SBC)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。早期死亡组患者心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈进行性下降的趋势,两组变化趋势差异具有显著统计学意义(P<0.01);早期死亡组患者中心静脉压(CVP)呈进行性上升的趋势,两组变化趋势差异具有显著统计学意义(P<0.01);早期死亡组与早期存活组患者的胸腔液体量(TFC)均呈逐步上升的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 服毒量大的PQ中毒患者可在急性期内出现以心排血量减少及外周血管阻力下降为主要特点的“低排低阻”血流动力学改变,导致循环功能衰竭,应尽早进行血流动力学监测,根据血流动力学变化调整血管活性药物的使用,或尽早实施体外循环支持,改善器官灌注,以延长患者的生存时间,提高重度及暴发型PQ中毒患者的抢救成功率。 2020 Vol. 26 (11): 1818-1826 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (2096 KB)  ( 291 ) 1826 灵芝多糖减轻蒽环类药物所致心肌细胞凋亡的研究 徐繁, 李潇, 李青山, 肖旭, 张圣林, 姜海军, 赵博, 肇爽 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.12.015 目的: 探讨灵芝多糖对多柔比星诱导的H9C2细胞损伤后的影响。方法: 将H9C2细胞分为对照组、GLPS高剂量组、DOX组、GLPS低、高剂量+DOX组,通过AV-PI法检测各组细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测各组凋亡相关蛋白的表达。结果: DOX组细胞凋亡率及凋亡相关蛋白表达明显高于对照组,但GLPS低、高剂量+DOX组细胞与DOX组相比凋亡率及Caspase-3、Caspase-8、cleavedPARP、Bax表达明显降低,Bcl-2表达明显升高,且灵芝多糖呈现剂量依赖性。结论: 灵芝多糖可减轻蒽环类药物所致的心肌细胞损伤,其作用机制可能与其抑制心肌细胞凋亡有关。 2020 Vol. 26 (11): 1826-1828 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (1363 KB)  ( 256 )        临床研究 1829 微创经皮内固定术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的治疗优良率及并发症研究 陈希鹏, 陈世东, 赵晶阳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.016 目的: 分析MIPPO(微创经皮内固定术)+LCP(锁定加压钢板)治疗胫骨远端骨折的治疗优良率、并发症。方法: 选定本院2018年2月至2020年2月收治的72例胫骨远端骨折患者,以双盲随机抽样法分组(每组样本容量36例),对照组采纳ORIF(切开复位内固定术)治疗,实验组采纳MIPPO+LCP术治疗,对比两组手术指标、踝关节功能优良率、并发症发生率、SF-36评分。结果: 实验组切口长度、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,实验组术中出血量明显低于对照组,踝关节功能优良率实验组(94.44%)显著比对照组(63.89%)高,实验组总并发症发生率(2.78%)显著比对照组(25.00%)低,实验组术后1月SF-36评分均显著比对照组高,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论: MIPPO+LCP术可有效改善胫骨远端骨折患者踝关节功能,降低并发症发生率,且手术时间较短,患者生活质量较高,效果显著,值得借鉴。 2020 Vol. 26 (11): 1829-1833 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 319 ) 1833 颈后路单开门椎管成形术ARCH 钢板固定治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察 段晓峰, 闫峰, 余晓明, 卢强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.017 目的: Arch钢板与侧块螺钉悬吊固定在行颈后路单开门椎管成形术时临床疗效的对比。方法: 回顾性分析我院从2013年1月至2018年2月予颈后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的86例患者,将手术方式为Arch钢板固定设为观察组(n=43),侧块螺钉悬吊固定设为对照组(n=43),术后两组患者均随访12个月并通过观察手术时间,出血量、JOA评分、Pavlov值、轴性症状的发生率等指标对比两种手术方式临床效果的差异。结果: 与对照组比较,观察组患者在平均手术时间、平均术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较结果显示:术后不同时间点的JOA评分、Pavlov值均明显高于术前且差异有统计学意义(P<0.05);组内术后3d、3周、3月、12个月在JOA评分、Pavlov值上差异无统计学意义(P>0.05);组间比较结果显示:观察组在术后3d、3周、3月、12个月时的JOA评分、Pavlov值均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后轴性症状发生率低于对照组术后轴性症状发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 颈后路椎管扩大术中采用Arch钢板固定,固定强度高,临床疗效满意。能够减少术后再关门的发生,减少术后轴性症状,值得推广应用。 2020 Vol. 26 (11): 1833-1836 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 457 ) 1836 椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察 黄伟, 金晔, 单辉强, 尹毅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.018 目的: 探究椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察。方法: 分析2015年8月至2019年12月在我院收治的骨盆骨折患者90例为研究对象,基于随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各45例。其中对照组行骶髂关节前路钢板内固定治疗,观察组患者行椎弓根钉棒系统治疗。比较不同治疗方法下两组患者的治疗疗效及骨盆复位情况。结果: 观察组患者的手术时间、出血量、手术切口、负重时间及下床时间均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量结果显示,两组患者治疗后不同时间VAS评分呈降低趋势。且观察组术后1、2、3周的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的骨折复位优良率为91.11%,对照组为75.56%,差异具有统计学意义(Z=-3.847,χ2=3.920,P<0.05)。广义估计方程分析显示,观察组患者不同时点功能康复优良率均高于对照组(Waldχ2组别=4.639,Waldχ2时点=70.734,P组别=0.031,P时点<0.001)。术后观察组并发症发生率为2.22%(1/45),无感染发生,对照组为17.78%(8/45),差异不具有统计学意义(χ2=6.049,P<0.05)。结论: 椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折患者疗效显著,其不仅可为患者提供稳定的力学结构,促进患者术后康复,且其术后并发症发生率低,值得临床推广使用。 2020 Vol. 26 (11): 1836-1841 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 374 ) 1842 血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇联合西那卡塞治疗的疗效研究 费沛, 张庆红, 程鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.019 目的: 在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗中,探究骨化三醇联合西那卡塞的临床效果以及应用的安全性。方法: 选择在本院接受治疗的患者,时间在2016年6月至2019年6月,共包括90例,简单随机分组分为对照组和治疗组,每组各45例。对于对照组患者,治疗的方式主要是口服盐酸西那卡塞片,开始服用的剂量为25mg/d,最大剂量控制在75mg/d。而对于治疗组患者,接受对照组患者治疗的基础上同时口服骨化三醇胶丸,开始服用的剂量为每周服用3次,而后根据患者的情况来调整服用的剂量。两组患者均进行3个月的治疗。对两组患者的效果进行分析,同时比较治疗前后两组患者血钙、血磷水平、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、甲状旁腺体积的变化情况。结果: 治疗组的有效率为93.33%,对照组的有效率为77.77%,治疗组的有效率显著高于对照组(χ2=4.406,P=0.041)。对患者治疗前后的血钙、血磷水平进行相应的比较,在治疗前均无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组的血磷水平变化幅度大于对照组(P<0.05),而治疗组的血钙水平变化幅度小于对照组(P<0.05)。两组患者的全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶,发现治疗前无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶均降低、(P<0.05),与对照组相比,治疗组患者变化幅度更大。治疗后,两组患者的甲状旁腺无论长,宽,厚,体积都得到显著改善,治疗组的改善效果更加显著(P<0.05)。结论: 在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗中,骨化三醇联合西那卡塞具有较好的效果,同时也能够使得甲状旁腺体积明显缩小,进一步控制了不良反应的发生机率。 2020 Vol. 26 (11): 1842-1846 [摘要] ( 188 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 986 ) 1846 替格瑞洛对老年急性心肌梗死患者血小板功能的影响及其临床疗效 陈永旭, 李伟维 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.020 目的: 观察替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性心肌梗死(AMI)患者血小板功能的影响。方法: 纳入2015年1月至2016年12月期间在我院就诊的急性心肌梗死患者200例,随机分为氯吡格雷组(101例)和替格瑞洛组(99例),氯吡格雷组给予负荷量阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mg,次日起改为维持剂量阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d;替格瑞洛组给予阿司匹林300mg＋替格瑞洛180mg,次日起改为维持剂量阿司匹林100mg/d和替格瑞洛180mg/d,用药前及用药后1、6和12个月分别检测血小板反应指数(PRI),观察主要不良心血管事件(MACCE)和心肌梗死溶栓治疗(TIMI)出血事件。结果: 有99例氯吡格雷组患者完成随访,99例替格瑞洛组患者完成随访,有5例氯吡格雷组患者对阿司匹林不耐受,用西洛他唑代替,有6例替格瑞洛组患者对阿司匹林不耐受用西洛他唑代替。两组患者坚持用药,未出现因过敏停药状况。氯吡格雷组和替格瑞洛组患者接受治疗后,PRI差异有统计学意义(F=13.169,P<0.001),治疗前,治疗1个月,治疗6个月,治疗12个月,PRI差异均有统计学意义(F=21.574,P<0.001),且不同组别与时间存在交互作用,同一时间点两组间差异均有统计学意义(P均<0.001)、同一组内不同时间点间,PRI降低趋势(P均<0.001)。对两组患者进行随访,在治疗一年后,替格瑞洛组有4％的患者发生MACCE,氯吡格雷组有13％的患者发生MACCE。两组间差异有统计学意义(P=0.01)随访1年时,两组患者关于TIMI出血发生率方面差异没有统计学意义,替格瑞洛没有使出血风险增高。结论: 替格瑞洛对老年AMI患者可进一步降低MACCE事件,而不增加出血风险。 2020 Vol. 26 (11): 1846-1850 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (1246 KB)  ( 219 ) 1850 运用微型种植体支抗治疗口腔正畸的疗效分析 关红辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.021 目的: 分析微型种植体支抗对口腔正畸疗效及依从性的影响。方法: 选取该院2017年1月至2019年1月收治的口腔正畸患者180例作为研究对象,将其简单随机分组,分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用微型种植体支抗治疗,对照组采用非种植体支抗治疗。对比两组患者的治疗前后的模型、口腔健康相关生活质量(OHRQOL)量表评分、不良反应及患者依从性。结果: 比较两组的模型的覆合、模型的覆盖、尖牙间宽度和第一磨牙间宽度,观察组改善程度要更为显著(P<0.05)。比较两组患者的上齿槽座角、上下齿槽座角、上中切牙SN角、上-下中切牙角变化情况,观察组各指标变化要较对照组更为显著(P<0.05)。本文中采用t检验分别从生理疼痛、功能受限、生理功能障碍、社交能力受限、心理障碍、肢体运动残障、内心交流能力等几个方面对比了两组患者正畸后OHRQOL量表的评分,结果显示观察组的量表评分显著性大于对照组的量表评分(P<0.05)。同时还采用χ2检验的方法对比了治疗前后的不良反应发生率的差异,结果显示观察组显著性低于对照组(χ2=4.367,P<0.05)。最后,采用χ2检验的方法对比了两组患者依从性优良率的差异,结果显示观察组显著性高于对照组(χ2=5.262,P<0.05)。结论: 微型种植体支抗的口腔正畸效果更好,能提高口腔健康水平,降低不良反应发生率,患者更易接受。 2020 Vol. 26 (11): 1850-1853 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 292 ) 1854 输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3cm肾结石的疗效比较 梁镇锋, 黄荏钊, 张增强, 卢建军, 李志雄, 莫俊华, 罗道升 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.022 目的: 比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法: 将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比较两组术前、术中与术后各指标如:肾功能、感染性指标的变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果: 两组病例术前基本资料无统计学差异;FURSL组术中出血量、住院时间、住院费用、血红蛋白下降值、一期结石清除率低/短于MPCNL组(P<0.05),手术时间较MPCNL组长(P<0.05);两组二期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2dBUN、Scr、PCT明显升高(P<0.05),且FURSL组术后2dBUN、PCT及其治疗前后差值低于MPCNL组(P<0.05),而两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);FURSL组术后1d、术后2dVAS评分低于MPCNL组(P<0.05);FURSL组术后3个月内并发症发生率低于MPCNL组(P<0.05)。结论: FURSL术与MPCNL术治疗2~3cm肾结石均安全有效,但FURSL手术为经自然腔道技术,无手术伤口,具有创伤小、术后恢复快、对肾功能损伤小、疼痛轻、并发症风险低等优势。但对于2~3cm肾结石,FURSL手术时间较MPCNL术有所延长,并且其一期手术结石清除率也较MPCNL术低,应依据患者情况选择手术方式。 2020 Vol. 26 (11): 1854-1858 [摘要] ( 231 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 404 ) 1858 血尿酸血清PA水平与SLE疾病活动度及肾损害的关系 黄志鹏, 亓涛, 赵明海 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.023 目的: 探究血尿酸、血清前白蛋白(PA)水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度及肾损害的关系。方法: 回顾性选取2016.1月至2019.12月本院诊治的SLE患者66例为研究对象,按SLE疾病活动性指数(SLEDAI)评分分为轻度活动组(25)、中度活动组(21)、重度活动组(20)。比较三组患者临床资料、血尿酸、血清PA之间的差异,并采用Logistic回归分析血尿酸、血清PA与SLE活动度及肾损害的关系。结果: 血尿酸水平SLE轻度活动组<中度活动组<重度活动组,血清PASLE轻度活动组>中度活动组>重度活动组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性结果显示,血尿酸与SLEDAI评分呈显著正相关(P<0.01),血清PA与SLEDAI评分呈显著负相关(P<0.01)。另66例SLE患者中共有46例合并LN,其中肾功能正常者占56.52%(26/46),肾功能异常占43.48%(20/46)。单因素结果显示,肾功能正常、异常组患者的Hb、TG、eGFR、Scr、血尿酸差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间血清PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,Hb、TG、eGFR及血尿酸均为LN患者肾损害的相关影响因素(B=-3.126、3.623、-4.143、4.464,P<0.05)。结论: 血尿酸、血清PA均与SLE疾病活动度关系密切,二者均可作为SLE活动性的指标;另血尿酸是肾损害的相关影响因素,而未发现肾损害与血清PA之间的相关性。 2020 Vol. 26 (11): 1858-1864 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (1325 KB)  ( 325 ) 1864 腕指关节高频超声在类风湿关节炎诊断及鉴别诊断中的应用价值 张颖, 孟景红, 谢建丽, 李静, 陈海英, 王俊祥 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.024 目的: 探讨腕、指关节高频超声(high-frequencyultrasound,HFUS)在类风湿关节炎(reheumatoidarthritis,RA)与手骨关节炎(osteoarthritis,OA)诊断及鉴别诊断中的价值,分析超声半定量评分在评估RA疾病活动度中的应用价值。方法: 选取RA患者54例,手骨关节炎患者30例作为对照组,分别行腕关节、掌指关节、近指关节超声检查,检测两组滑膜厚度、滑膜血流、骨侵蚀及腱鞘炎,并对RA组上述4项观察指标进行超声半定量评分,同时记录RA组患者ESR、CRP、RF、CCP抗体、DAS28评分,分析超声评分与临床指标之间的相关性。结果: RA组在滑膜增生、滑膜血流、骨侵蚀、腱鞘炎方面较OA组明显增多(P<0.01);超声半定量评分与DAS28评分存在正相关(r=0.550,P<0.05)。结论: 高频超声对RA及手OA患者诊断及鉴别诊断有一定价值;超声半定量评分可以反映RA疾病活动度。 2020 Vol. 26 (11): 1864-1868 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 404 ) 1868 急性缺血性脑卒中患者脑白质疏松与认知障碍及功能结局的相关性分析 刘丹, 李国忠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.025 目的: 探讨急性缺血性脑卒中患者脑白质疏松与认知障碍及功能结局的关系。方法: 选取哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病房住院治疗的急性缺血性脑卒中患者共100例。采用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行认知功能评价,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRs)、日常生活能力量表(BI)评分对其进行功能结局评价。基于Fazekas方法将脑白质疏松分为脑室旁(periventricularhyperintensities,PVH)及深部白质病变deepwhitematterhyperintensities,DWMH),并分开分级,各分为4级(0~3级),将认知功能评分及功能结局评分与以上白质疏松程度进行相关性分析。结果: PVH阳性组患者的年龄高于对照组,且脑白质疏松程度越严重,年龄越大,差异有统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH阳性组患者的MMSE评分、MoCA评分均低于对照组,且脑白质疏松程度越严重,MMSE评分、MoCA评分越低,差异存在统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH阳性组患者的NIHSS评分、mRs评分均高于对照组,且脑白质疏松程度越严重,NIHSS评分、mRs评分越高,差异存在统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH阳性组患者的BI评分均低于对照组,且脑白质疏松程度越严重,BI评分越低,差异存在统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH均与认知功能评分MMSE、MoCA相关,与功能结局评分NIHSS、mRs相关;且前者为负相关,后者为正相关;而且,DWMH与PVH相比,与认知功能及功能结局具有显著的相关。结论: 脑白质疏松程度加重,认知功能评分随之下降,功能预后评分随之增加,提示脑白质疏松程度的加重,可作为急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及不良功能预后的预测因素;而且,深部白质病变与侧脑室旁病变相比,与认知功能及功能结局的相关性更大。 2020 Vol. 26 (11): 1868-1873 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF (1260 KB)  ( 417 ) 1873 帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对老年髋关节置换术后应激激素水平及OAA/S镇静评分的影响 陆海波, 廖兴志, 施冬冬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.026 目的: 分析帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对老年髋关节置换术后应激激素水平及OAA/S镇静评分的影响。方法: 选取2018年6月至2020年2月184例医院收治行单侧髋关节置换术的老年患者,以随机数字表法简单随机分为观察组与对照组。对照组采取右美托咪定超前镇痛,观察组则采取帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛。观察两组患者术后不同时间的VAS评分,同时比较两组患者术后应激指标(超氧化物歧化酶-SOD、丙二醛-MDA)水平以及OAA/S镇静评分的差异,最后统计两组患者不良反应发生率差异。结果: 重复测量方差分析中,两组VAS评分的时点、组间、时点与组别的交互效应均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后6hVAS、12hVAS、24hVAS评分、均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组术后1d的SOD、MDA、OAA/S镇静评分、比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论: 帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛在老年髋关节置换术患者的应用能够有效降低患者术后疼痛评分,从而改善患者术后应激反应状况,有助于提高镇静效果,值得推广使用。 2020 Vol. 26 (11): 1873-1876 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 403 ) 1877 生长抑素乌司他汀联合氧化苦参碱对重症胰腺炎肠粘膜屏障损伤的改善及HMGB1水平的影响 马德渊, 李山林, 李艳秋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.027 目的: 探究生长抑素、乌司他汀联合氧化苦参碱对重症胰腺炎肠粘膜屏障损伤的改善及HMGB1水平的影响。方法: 随机选取120例重症胰腺炎患者作为研究对象,简单随机分组分为观察组与对照组。对照组予以基础治疗,观察组在对照组基础上联合氧化苦参碱治疗。观察两组患者白细胞恢复正常时间、炎症因子水平、肠黏膜屏障损伤指标水平。结果: 观察组治疗总有效率为93.33%显著高于对照组,P<0.05;观察组腹痛缓解时间(3.58±1.02)d、首次排便时间(3.09±0.68)d、血淀粉酶恢复正常时间(4.58±1.45)d、白细胞恢复正常时间(5.05±1.33)d均显著低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组TNF-α(887.65±133.24)ng/L、IL-6(64.75±22.31)ng/L、IL-1(388.65±83.06)ng/L、HMGB1(32.43±23.67)μg/mL均显著低于对照组水平,P<0.05;治疗后,观察组患者血清DAO(8.16±2.04)U/L、血清D-乳酸(6.51±0.53)mg/L、肉毒素(16.42±6.87)EU/L均显著低于对照组水平,P<0.05。结论: 针对重症胰腺炎患者予以氧化苦参碱联合基础治疗,临床疗效显著,可显著降低炎症因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,值得临床推广使用。 2020 Vol. 26 (11): 1877-1881 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 472 ) 1882 早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者PCT及CRP水平的影响 谢天驰, 刘璇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.028 目的: 探讨分析早期连续性血液净化治疗(continuousbloodpurification,CBP)对脓毒症患者炎症介质及凝血功能的影响。方法: 选取我院2019年1月至2019年12月收治的110例脓毒症患者为研究对象,采用简单随机分组法,利用随机数字表产生随机数据,将以上研究对象分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以CBP治疗,两组均治疗1周。治疗前后比较两组的器官功能指标(乳酸、肌酐、胆红素)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及活化的部分凝血活酶时间(APTT)],采用急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)及全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评估两组疾病严重程度,比较两组的临床转归及预后。结果: 治疗组治疗后乳酸、肌酐及胆红素较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、PCT及CRP水平较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后PT、TT及APTT较治疗前升高值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组的ICU住院时间、呼吸机通气时间均显著短于对照组(P<0.05),28d内病死率及MODS发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论: CBP治疗脓毒症能够通过调节炎症介质水平及凝血功能显著改善患者预后。 2020 Vol. 26 (11): 1882-1886 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 276 ) 1886 阿奇霉素联合养阴清肺汤对支气管肺炎患儿血清IL-1β和TNF-α表达的影响 唐绘卓, 李小梅, 张碧清, 刘春花, 齐端 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.029 目的: 研究阿奇霉素联合养阴清肺汤治疗支气管肺炎患儿的临床疗效及对血清白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法: 研究对象选取我院2015年10月到2016年12月收治的支气肺型炎患儿96例,通过简单随机分组法,现将其分为两组,其中对照组48例,观察组48例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组采用阿奇霉素治疗的基础上口服养阴清肺汤。比较两组的总有效率、临床症状及体征消失时间、治疗前后血清IL-1β和TNF-α水平的变化。结果: 治疗后,观察组的治疗总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%)(P=0.02),发热、咳嗽、肺部啰音及肺部阴影的消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01),血清IL-1β和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 阿奇霉素联合养阴清肺汤对支气管肺炎患儿的疗效显著,能够促进临床症状和体征的恢复,降低血清IL-1β和TNF-α水平。 2020 Vol. 26 (11): 1886-1890 [摘要] ( 189 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 375 ) 1890 增强型体外反搏治疗对院外慢性心力衰竭患者睡眠的影响 王闪, 周策, 袁静, 孙兴, 周远, 韩玉浩, 刘美霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.030 目的: 探讨增强型体外反搏治疗对院外慢性心力衰竭患者睡眠质量的影响。方法: 随机抽样法选取我院心脏内科2019年2月至10月期间收治并出院的慢性心力衰竭患者80例,随机数字表法分组:对照组和实验组各40例。对照组使用常规疗法进行治疗,实验组在常规疗法基础上实施增强型体外反搏治疗。出院当天及增强型体外反搏治疗36h后对两组患者的睡眠质量进行量化评分比较。结果: 进行增强型体外反搏治疗后,实验组失眠症状得到了明显的改善,各项得分优于对照组,显示增强型体外反搏治疗可用于改善慢性心力衰竭伴失眠患者睡眠质量。结论: 增强型体外反搏治疗对于改善慢性心力衰竭患者睡眠质量具有积极作用,值得进行进一步研究推广。 2020 Vol. 26 (11): 1890-1893 [摘要] ( 106 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 299 ) 1893 miRNA-21 miRNA-155和miRNA-195诊断乳腺癌间接比较的Meta分析 张敏杰, 郭团茂, 杨飞飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.031 目的: 采用Meta分析和基于共同参考标准的间接比较方法评价miRNA-21、miRNA-155和miRNA-195在乳腺癌(BC)诊断中的临床价值。方法: 计算机检索PubMed、EMbase、Medline、TheCochraneLibrary、中国生物医学文献检索数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限均从建库至2019年10月。由2名研究者根据事先制定的纳入、排除标准独立进行文献筛选并提取基本资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS-2)工具评价文献质量。采用Meta-Disc1.4软件和Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断优势比。采用RevMan5.3软件绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),采用敏感性分析评估结果的稳定性。采用Deek's漏斗图非对称检验评估是否存在发表偏倚。通过R软件实现miRNA-21、miRNA-155和miRNA-195间接比较的相对诊断比值比(RDOR)结果。结果: 最终纳入17篇文献,包含1576例BC患者,987例对照。采用固定效应模型对miRNA-21诊断BC的研究进行Meta分析,结果合并敏感性为0.73[95%可信区间(CI)(0.69-0.77)]、合并特异性为0.86(95%CI0.83~0.89)、合并阳性似然比为4.99(95%CI3.86~6.46)、合并阴性似然比为0.34(95%CI0.29~0.39)、合并诊断优势比(DOR)为15.18(95%CI10.79~21.37)、SROC曲线下面积(AUC)为:0.885;采用随机效应模型对miRNA-155诊断BC的Meta分析结果:合并敏感性为0.81(95%CI0.78~0.84)、合并特异性为0.85(95%CI0.80~0.89)、合并阳性似然比为4.90(95%CI2.33~10.31)、合并阴性似然比为0.16(95%CI0.07~0.33)、合并DOR为44.22(95%CI11.74~166.53)、AUC为:0.933。采用固定效应模型对miRNA-195诊断BC的Meta分析结果:合并敏感性为0.76(95%CI0.72~0.80)、合并特异性为0.89(95%CI0.85~0.93)、合并阳性似然比为6.59(95%CI4.77~9.12)、合并阴性似然比为0.27(95%CI0.23~0.33)、合并DOR为28.41(95%CI17.98~44.89)、AUC为:0.910。间接比较结果提示miRNA-21、miRNA-155和miRNA-195对BC诊断准确性之间的差异无统计学意义。Deek's漏斗图非对称检验提示不存在明显发表偏倚。结论: miRNA-155对BC的临床诊断价值略高于miRNA-195和miRNA-21。 2020 Vol. 26 (11): 1893-1900 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (2327 KB)  ( 368 ) 1900 体外反搏联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍疗效及对血管内皮功能的影响 叶伟云, 王晓霞, 陈小林, 高伶娇, 文达辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.032 目的: 探究体外反搏(ECP)联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍疗效及对血管内皮功能的影响。方法: 选取2017年4月至2019年3月我院240例冠脉微循环障碍心绞痛患者为研究对象,采用简单随机分组法分为常规治疗组(对照组)、ECP治疗组(ECP组)、尼可地尔治疗组(尼可地尔组)、ECP联合尼可地尔治疗组(联合组),各60例。记录四组治疗6个月后心绞痛临床疗效、心电图临床疗效,并比较四组治疗前及治疗6个月后平板运动试验阳性率、室壁运动异常发生率、6min步行距离(6MWT)、心肌声学造影指标、心肺功能差异。结果: 尼可地尔组与ECP组心绞痛临床疗效及心电图临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效明显高于尼可地尔组、ECP组及对照组(P<0.05),尼可地尔组及ECP组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,四组平板运动试验阳性率及室壁运动异常发生率均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于尼可地尔组、ECP组及对照组(P<0.05),尼可地尔组及ECP组低于对照组(P<0.05);四组6MWT及A值、β值、MBF均较治疗前升高(P<0.05),且联合组升高幅度大于尼可地尔组、ECP组及对照组(P<0.05),尼可地尔组及ECP组升高幅度大于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后PVO2、AT、PW比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,联合组、尼可地尔组及ECP组PVO2、AT、PW均较治疗前升高(P<0.05),且联合组升高幅度大于尼可地尔组、ECP组及对照组(P<0.05),尼可地尔组及ECP组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论: 尼可地尔与ECP联合治疗冠脉微循环障碍心绞痛效果显著,对患者内皮功能及微循环灌注改善均较好,临床应用价值高。 2020 Vol. 26 (11): 1900-1906 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (1266 KB)  ( 374 ) 1906 脑胶质瘤中UBE2S和CCNB1的表达及临床意义 尹璋星, 赵文旭, 廖黎庆, 刘瑛, 谢涛, 余华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.033 目的: 研究脑胶质瘤中细胞周期蛋白B1(CCNB1)和泛素结合酶E2S(UBE2S)的表达及临床意义。方法: 选取本院2015年1月至2019年4月本院手术切除的脑胶质瘤组织标本106例,取114例脑出血或外伤进行颅内减压的患者脑组织标本作为对照组。采用免疫印记(WB)法测定受试者脑组织中CCNB1和UBE2S表达水平,分析二者表达水平与脑胶质瘤临床病理特征的关系,对所有术后患者进行随访,探究二者表达水平对脑胶质瘤患者预后的影响。结果: 低级别脑胶质瘤组和高级别脑胶质瘤组CCNB1和UBE2S表达水平显著高于对照组(P<0.05),高级别脑胶质瘤组CCNB1和UBE2S表达水平明显高于低级别脑胶质瘤组(P<0.05)。CCNB1和UBE2S在脑胶质瘤组织中的表达水平与患者的年龄、性别、病理学类型无关(P>0.05),与肿瘤的组织分化程度、瘤周水肿、浸润程度有关(P<0.05)。Pearson法分析结果表明,脑胶质瘤组织中CCNB1和UBE2S表达水平呈正相关(r=0.460,P<0.05)。CCNB1高表达、UBE2S高表达脑胶质瘤患者术后中位生存时间均显著短于CCNB1低表达、UBE2S低表达患者(P<0.05)。COX多因素分析表明,组织低分化、CCNB1高表达、UBE2S高表达是影响脑胶质瘤患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论: CCNB1和UBE2S在脑胶质瘤组织中表达水平显著升高,与脑胶质瘤组织分化程度、瘤周水肿、浸润程度及术后生存时间有关,可能成为评定脑胶质瘤患者预后的临床指标。 2020 Vol. 26 (11): 1906-1910 [摘要] ( 171 ) HTML (1 KB)  PDF (1533 KB)  ( 355 ) 1911 脑卒中患者血浆Hcy MMP-9和ApoE水平与头颅SWI影像学特征的相关性 杜宇平, 陈阳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.034 目的: 探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和载脂蛋白(ApoE)水平与头颅磁敏感加权成像(SWI)影像学特征的相关性。方法: 选取2017年1月至2019年1月份本院收治的脑卒中患者96例为观察组,另选取同期健康人员44例作为对照组,行头颅SWI影像检测与血清Hcy、MMP-9和ApoE的表达水平检测,比较两组梗死灶数量与Hcy、MMP-9和ApoE水平等相关情况。结果: SWI-MRI检查结果,SWI序列敏感度显著高于DWI、T1WI、T2WI序列(P<0.05);观察组患者血清Hcy、ApoE与MMP-9表达水平均显著高于对照组(P<0.05);大梗死灶患者血清Hcy、ApoE与MMP-9表达水平均显著高于中梗死灶与小梗死灶患者(P<0.05);观察组患者血清Hcy、MMP-9、ApoE表达水平与脑卒中病灶数量、病灶体积、脑皮质病灶数量呈正相关性(P<0.05),ApoE表达水平与深部白质病灶数量呈正相关性(P<0.05);logistics回归分析显示,血浆Hcy、MMP-9、ApoE水平与SWI影像学诊断结果具有显著相关性(P<0.05)。结论: Hcy、MMP-9、ApoE表达水平与SWI影像学结果中脑卒中病灶数量、病灶体积、皮质层病灶呈正相关性,ApoE表达水平与白质层病灶呈正相关性,Hcy、MMP-9、ApoE表达水平对脑卒中病情发展的独立危险因素。 2020 Vol. 26 (11): 1911-1914 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 344 ) 1915 两种不同方案在卵巢储备功能下降患者体外受精-胚胎移植中的应用 陈琳, 周知, 马宁, 周璟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.035 目的: 比较不同刺激方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植中的应用。方法: 选取本院2017年1月至2018年12月收治的76例行体外受精-胚胎移植的DOR患者,依据患者自愿原则,分为甲组(微刺激与拮抗剂方案)41例和乙组(双刺激方案)35例。乙组进行两周期的促排卵和取卵,因此分为卵泡期组与黄体期组,比较不同刺激方案的促排卵结局。结果: 相比卵泡期组,甲组获卵数、促排卵用量、促排卵时间、优质胚胎数均明显升高,扳机日黄体生成素含量显著下降(P<0.05)。相比甲组,黄体期组促排卵用量、促排卵时间、扳机日孕酮值、扳机日雌二醇值均明显升高,扳机日黄体生成素含量显著下降(P<0.05)。相比卵泡期组,黄体期组获卵数、促排卵用量、促排卵时间、胚胎可用数、优质胚胎数及扳机日孕酮值均明显升高,扳机日黄体生成素含量显著下降(P<0.05)。乙组两周期促排卵后获可用胚胎率明显高于甲组(P<0.05)。结论: 在DOR患者的临床应用中,双刺激方案中的黄体期促排卵可获得与微刺激+拮抗剂方案相当的促排卵结局,于同一月经周期实施双刺激方案可减少体外受精-胚胎移植的治疗时间,对DOR患者的治疗可行且可靠。 2020 Vol. 26 (11): 1915-1918 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 270 ) 1919 二孩后瘢痕子宫高龄孕妇再妊娠并发症发生情况分析 任春丽, 唐兴国, 张玉芳, 袁晓明, 张金环, 郭艳巍 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.036 目的: 通过对瘢痕子宫高龄孕产妇再妊娠的并发症进行整理分析,为再生育孕妇妊娠时机及初产妇选择分娩方式提供理论依据。方法: 选取2017年1月至2018年12月在我院产检的瘢痕子宫经产妇210例,其中高龄组105例,年龄≥35岁;对照组105例,年龄<35岁。详细收集妊娠合并症、并发症及围产儿并发症资料。结果: ①两组一般情况比较:高龄组的年龄、孕次、流产/刮宫次数、距上次剖宫产间隔均大于对照组,且有显著统计学差异(P<0.01)。②两组孕妇妊娠合并症比较:高龄组在妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破、子宫肌瘤妊娠合并症发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);在早产、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、HELLP综合征、妊娠期甲减的妊娠合并症发生率,虽高龄组高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。③两组孕妇围手术期并发症比较:高龄组在术中出血量、手术时间和围手术期并发症发生率均高于对照组,且有显著性差异(P<0.01),在产后出血、子宫收缩乏力、胎盘植入、胎盘粘连、盆腔粘连、术中副损伤、输血、术后发热、术后肠梗阻、切口愈合不良,高龄组均高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。④两组胎儿及新生儿不良事件比较:高龄组的分娩孕周及新生儿出生体重均小于对照组,但无统计学意义(P>0.05),但在围产儿不良事件发生率,高龄组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),且独立因素中新生儿窒息、转入NICU比例,高龄组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 高龄瘢痕子宫再妊娠的合并症中妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破、子宫肌瘤的发生率分别是对照组的2.1倍、2.8倍、2.4倍、4.8倍;且围手术期并发症及围产儿并发症发生率均明显增高。由此建议已婚育龄期女性尽早妊娠,避免高龄妊娠带来高风险,同时,有二孩要求的夫妇,建议初产时选择阴道分娩,减少社会因素剖宫产,从而减少孕妇及围产儿不良妊娠结局发生。 2020 Vol. 26 (11): 1919-1923 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (1251 KB)  ( 263 ) 1923 小儿先天性心脏病血清TGF-β1CTGF与心肌重塑的关系 左茜, 魏东明, 苏征, 程润润, 彭岚刚 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.037 目的: 分析小儿先天性心脏病(CHD)血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)与心肌重塑的关系。方法: 回顾性分析我院2017年5月至2019年12月186例CHD患儿临床资料,根据其心力衰竭(简称心衰)发生情况分为CHD心衰组及CHD无心衰组,比较两组血清TGF-β1、CTGF水平;并根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将CHD心衰组分为NYHAⅡ组、NYHAⅢ组、NYHAⅥ组,比较三组心肌重塑指标[LADI、LVEDDI、LVEDVI、LVMI]及血清TGF-β1、CTGF水平差异,并使用Pearson相关分析评估血清TGF-β1、CTGF水平与心肌重塑的相关性。结果: 186例CHD患儿伴心衰129例,纳入CHD心衰组;无心衰57例,纳入CHD无心衰组;两组性别、年龄、病因等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);CHD心衰组血清TGF-β1、CTGF水平明显高于CHD无心衰组(P<0.05)。129例CHD患儿伴心衰患儿中,NYHAⅡ39例,纳入NYHAⅡ组;NYHAⅢ56例,纳入NYHAⅢ组;NYHAⅥ34例,纳入NYHAⅥ组;三组LADI、LVEDDI、LVEDVI、LVMI及血清TGF-β1、CTGF水平比较,均为NYHAⅡ组<NYHAⅢ组<NYHAⅥ组(P<0.05);经Pearson相关分析,发现血清TGF-β1、CTGF水平与LADI、LVEDDI、LVEDVI、LVMI呈正相关(P<0.05)。结论: 血清TGF-β1、CTGF与小儿CHD心肌重塑程度具有相关性,在评估患儿心肌重塑状况中有一定应用价值。 2020 Vol. 26 (11): 1923-1927 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 257 )        中医中药 1927 电针对肘关节僵硬松解术后患者Mayo功能评分和血清炎性因子的影响 朱轶, 欧阳元明, 陆平辰, 蒋静涵, 口锁堂, 吴耀持 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.038 目的: 探讨电针对肘关节僵硬松解术后患者Mayo肘关节功能评分和血清炎性因子的影响。方法: 对上海健康医学院附属第六人民医院东院2018年1月至2019年10月收治的300例肘关节僵硬松解术后患者进行康复,遵循随机数字表法分为对照组与观察组,各150例,对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上给予电针治疗。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化情况,采用Mayo肘关节功能评分,分析其临床疗效及不良反应情况。结果: 观察组治疗有效率高于对照组(100.00％vs96.00％,χ2=6.122,P=0.013);治疗前两组患者肘关节疼痛、活动范围、稳定性、活动能力及Mayo总分比较,差异无统计学意义(22.47±4.28vs22.53±4.31,t=0.121,P=0.904)、(8.96±2.15vs9.03±2.17,t=0.281,P=0.779)、(5.14±1.08vs5.09±1.01,t=0.414,P=0.679)、(17.69±4.25vs17.71±4.26,t=0.041,P=0.968)、(54.26±8.32vs54.36±8.37,t=0.104,P=0.917),治疗后,与对照组比较,观察组治疗后肘关节疼痛、活动范围、活动能力及Mayo总分等评分均高于对照组(39.96±7.28vs34.31±6.95,t=6.875,P<0.001)、(17.98±4.03vs13.86±3.52,t=9.430,P<0.001)、(25.63±4.52vs22.03±4.31,t=7.060,P<0.001)、(93.59±17.79vs80.05±16.69,t=6.798,P<0.001),但两组稳定性评分比较无差异(9.98±2.16vs9.85±2.07,t=0.532,P=0.595);治疗前,两组患者IL-6、IL-1、TNF-α水平比较差异无统计学意义[(11.82±2.41)ng/Lvs(11.76±2.39)ng/L,t=0.217,P=0.829]、[(137.83±21.41)ng/Lvs(139.47±19.52)ng/L,t=0.693,P=0.489]、[(47.83±11.10)ng/Lvs(48.02±10.69)ng/L,t=0.151,P=0.880],治疗后,与对照组比较,观察组的IL-6、IL-1、TNF-α水平低于对照组[(9.52±1.03)ng/Lvs(10.48±1.49)ng/L,t=6.491,P<0.001、[(60.31±12.48)ng/Lvs(97.19±11.81)ng/L,t=27.281,P<0.001]、[(7.88±1.36)ng/Lvs(23.84±4.65)ng/L,t=40.346,P<0.001];观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(2.00％vs6.67％,χ2=2.895,P=0.089)。结论: 应用电针干预,能显著提高肘关节Mayo功能评分,降低术后炎性反应,对肘关节僵硬松解术后功能康复具有较好的临床效果,且具有较好的安全性,值得临床推广。 2020 Vol. 26 (11): 1927-1932 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (1260 KB)  ( 345 ) 1932 原发性失眠患者的证素分布规律及相关性研究 边菁哲, 陈秀娟, 樊明爽, 李珺, 闫丽伟, 孟彦华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.039 目的: 探讨原发性失眠患者的中医证素分布规律,为临床诊治提供思路与方法。方法: 采用回顾性研究方法,收集本地区120例原发性失眠患者的临床资料,分别对年龄、性别、病程、主诉与症状、证候等因素进行统计分析,得出原发性失眠临床证候要素及证型组合规律,并探讨不同证素与性别的相关性。结果: 120例患者中年龄分布以中老年居多,51~60岁组(43例,35.8%);病程>24个月组患者人数占高比例(53例,44.2%);原发性失眠不同证素组合中,双证素组合(87例)患者数量多于三证素组合(33例),其中双证素组合中火热+气滞组合的肝郁化火证数量(26例,21.7%)多于其他组合;病性证素中以火热(83例)、气滞(63例)和痰浊(48例)多见,病位证素中以心(57例)、肝(63例)、脾(26例)多见;位于34例男性患者中前三位的病性证素分别是火热(24例)、痰浊(20例)、气滞(16例),位于86例女性患者中前三位的病性证素分别是火热(59例)、气滞(47例)、气虚(32例),其中气虚、痰浊男女性别病例数比较,P<0.05表示差异具有统计学意义。结论: 原发性失眠涉及的主要病位证素是:肝、胆、心、脾、胃、肾;主要病性证素是:火热、气滞、气虚、痰浊、血虚、阴虚,且失眠病机以双证素居多。 2020 Vol. 26 (11): 1932-1936 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 252 )

冀ICP备17001990号-1    冀公网安备13080202000677号 版权所有 © 2016 《河北医学》杂志社 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发