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2020年 26卷 8期
刊出日期：2020-08-31
论著
临床研究
临床病理
 
       论著
1233 miR-1231通过靶向EGFR/PI3K/AKT通路抑制脑膜瘤细胞增殖研究
陈波, 郭玉涛, 郭玉涛, 王英莉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.001
目的: 探究miR-1231通过靶向EGFR/PI3K/AKT通路对脑膜瘤细胞增殖的影响。方法: 生物信息学软件分析预测并通过荧光素酶报告基因实验验证miR-1231与EGFR之间的靶向结合作用;RT-PCR检测脑膜瘤细胞miR-1231表达和EGFR mRNA表达;Western blot检测EGFR蛋白表达、PI3K和AKT磷酸化水平;CCK-8检测脑膜瘤细胞活力;集落形成实验和EdU实验检测脑膜瘤细胞增殖。结果: 与正常脑膜细胞相比, 脑膜瘤细胞中miR-1231表达显著下调(P<0.05), EGFR表达显著上调(P<0.05);生物信息学软件分析预测并通过荧光素酶报告基因证明EGFR为miR-1231的靶基因;与miR-NC组相比, miR-1231显著抑制脑膜瘤细胞增殖和抑制EGFR/PI3K/AKT通路(P<0.05);与anti-miR-NC组相比, anti-miR-1231显著促进脑膜瘤细胞增殖和激活EGFR/PI3K/AKT通路(P<0.05);与miR-NC+EGFR-NC组相比, miR-1231+EGFR-NC显著抑制脑膜瘤细胞EGFR/PI3K/AKT通路(P<0.05), 显著下调细胞增殖能力(P<0.05);与miR-NC+EGFR-NC组相比, miR-NC+EGFR显著激活脑膜瘤细胞PI3K/AKT通路(P<0.05), 显著上调细胞增殖能力(P<0.05), 且能逆转miR-1231+EGFR-NC对脑膜瘤细胞PI3K/AKT通路和细胞增殖能力的抑制作用。结论: miR-1231通过靶向EGFR调节PI3K/AKT通路抑制脑膜瘤细胞增殖。
2020 Vol. 26 (8): 1233-1236 [摘要] ( 215 ) HTML (1 KB)  PDF (1993 KB)  ( 410 )
1237 雷珠单抗对糖尿病视网膜病变患者手术前后血清VE-cadherin和bFGF的影响
孙文娟, 纪风涛, 李永蓉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.002
目的: 探究雷珠单抗对糖尿病视网膜病变患者手术前后血清中血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法: 选取本院2018年3月至2019年5月收治的糖尿病视网膜病变患者85例作为研究对象, 随机分为两组, 研究组43例, 对照组42例。其中对照组给予玻璃体切除术, 研究组在对照组基础上配合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察两组手术情况、术后视力改善情况及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、bFGF和VE-cadherin水平变化情况, 并评估术后并发症发生率。结果: 研究组患者手术时间与术中出血量均显著少于对照组(P<0.05), 术后黄斑中心凹视网膜厚度明显小于对照组(P<0.05), 视力改善率明显高于对照组(83.72 % VS 57.14 %, P<0.05);治疗后, 两组患者血清VEGF、bFGF和VE-cadherin水平均较治疗前降低(P<0.05), 且研究组患者血清VEGF、bFGF和VE-cadherin水平均明显低于对照组(P<0.05);此外, 研究组治疗后术后并发症发生率为6.98 %, 明显低于对照组23.81%(P<0.05)。结论: 切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗可优化手术环境, 降低手术风险, 有效改善视力, 减少术后并发症, 临床疗效显著, 值得推广。
2020 Vol. 26 (8): 1237-1240 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 346 )
1241 经腹超声引导聚桂醇辅助射频消融术治疗子宫肌瘤对患者血流分级疼痛性激素水平的影响
李会敏, 黄蓓蓓
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.003
目的: 探讨对经腹超声引导下进行射频消融术的子宫肌瘤患者应用聚桂醇时其血流分级、疼痛改善情况以及对机体血清性激素水平的影响。方法: 选取2017年1月至2018年5月于我院接受射频消融术的58例子宫肌瘤患者, 按随机数表法分成研究组(30例)和对照组(28例)。对照组子宫肌瘤患者采用经腹超声引导射频消融术予以医治;研究组即于对照组的基础再施以聚桂醇辅助消融。对比两组患者接受消融术前和治疗3个月后的血流分级、疼痛评分(VAS)及卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)三种性激素水平的改变情况。结果: 两组患者接受消融术前, 血流分级的分布情况、VAS评分、血清性激素含量的对比均无明显差异(P>0.05);消融术治疗3个月后, 两组患者的血流分级有显著改善效果, VAS评分显著性降低、患者三种性激素分泌水平均显著降低(P<0.05), 且研究组患者VAS的改善效果皆明显比对照组更好(P<0.05), 而消融术后所有两组研究对象血清FSH、LH、E2的浓度相比并无明显差别(P>0.05)。结论: 对子宫肌瘤患者经腹超声引导射频消融应用聚桂醇辅助治疗, 患者的血流分级、疼痛缓解情况均可得到更显著的改善效果, 且不影响患者性激素水平含量, 推广应用价值高。
2020 Vol. 26 (8): 1241-1245 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (1210 KB)  ( 329 )
1246 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病效果及影响因素分析
王科, 路琪, 路琪, 陆锡平
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.004
目的: 观察分析骨水泥强化椎弓根螺钉(PMMA-PS)内固定治疗骨质疏松(OP)伴腰椎退行性疾病(DDD)效果及相关影响因素。方法: 收集2014年8月至2019年6月我院诊治的80例OP伴DDD患者资料进行回顾性分析, 根据治疗方法不同分为PMMA组(n=37, 采用PMMA-PS内固定治疗)和对照组(n=43, 采用常规PS内固定治疗)。记录两组临床资料、手术时间、术中出血量及螺钉松动率;术前、术后3个月, 观察相邻椎间隙高度、固定节段Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI), 进一步采用单因素及Logistic多元回归分析影响恢复效果的危险因素。结果: 与术前及对照组比, PMMA组术后3个月的相邻椎间隙高度、固定节段Cobb角、VAS评分、JOA评分及ODI指数均有明显改善(P均<0.05);单因素分析结果显示:恢复良好与恢复不良者在年龄、骨密度、手术方式、术前VAS及术前JOA评分间差异均有统计学意义(P均<0.05);多元logistics回归分析结果显示:术前VAS评分、骨密度、手术方式均为PS内固定术后恢复效果的独立影响因素(P均<0.05)。结论: 与单纯PS内固定治疗比, PMMA-PS内固定可有效改善OP伴DDD患者的腰腿疼痛, 促进术后功能恢复, 具有一定的临床应用价值;而术前VAS评分、骨密度、手术方式可影响恢复效果, 临床可通过增强OP治疗等骨质增强方式改善患者预后。
2020 Vol. 26 (8): 1246-1250 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 250 )
1251 成人肺结核合并与未合并T2DM患者的痰抗酸杆菌涂片及Gene Xpert MTB对比分析
何海妮, 高华, 高华, 刘莉娜
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.005
目的: 研究成人肺结核合并与未合并T2DM患者的痰抗酸杆菌涂片及Gene Xpert MTB检测差异。方法: 收入2019年1月至2019年12月于我院就诊的43例肺结核合并T2DM患者及同期43例未合并T2DM患者为研究对象, 评估两组痰抗酸杆菌涂片及Gene Xpert MTB检测的差异。结果: 肺结核合并T2DM组咯血发生率显著高于未合并T2DM组。肺结核合并T2DM组中两种方法的灵敏度对比无统计学意义, P>0.05;肺结核未合并T2DM组中MTB法的诊断灵敏度明显高于痰抗酸杆菌涂片法, P<0.05。肺结核是否合并T2DM中中两种方法的诊断阳性率对比均无统计学意义, P>0.05。肺结核合并T2DM组两种检测方法无统计学意义, P>0.05;肺结核未合并T2DM组抗酸杆菌涂片与Gene Xpert MTB 两种检测方法有统计学意义, P<0.05。结论: 肺结核合并T2DM时两种方法诊断效果相当, 未合并T2DM时Gene Xpert MTB灵敏度较好。
2020 Vol. 26 (8): 1251-1254 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 317 )
1255 CRP cTnT TSLP miR-30c-5p水平与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变严重程度关系
黄玉冰, 廖旺, 廖旺, 王苗, 王裕岱
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.006
目的: 探讨C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、miR-30c-5p水平与稳定型心绞痛(SAP)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法: 回顾性分析2016年5月至2019年5月间医院收治的经冠状动脉造影(CAG)证实的90例SAP患者的临床资料, 根据SYNTAX评分分为轻度组(0~22分, 41例)、中度组(23~32分, 32例)、重度组(≥33分, 17例)。收集三组患者的临床资料, 采血检测三组患者的CRP、cTnT、TSLP、miR-30c-5p水平, 三组患者的冠状动脉病变严重程度用SYNTAX评分评估, 用Pearson相关性分析CRP、cTnT、TSLP、miR-30c-5p水平与SYNTAX评分的关系。结果: 三组患者的CRP、cTnT、TSLP、miR-30c-5p水平及SYNTAX评分比较, 差异均具有统计学意义(P均<0.05), 两两对比LSD-t检验, 差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示, CRP、cTnT、TSLP与SYNTAX评分均呈显著正相关(P<0.01), 而miR-30c-5p与SYNTAX评分呈显著负相关(P<0.01)。结论: CRP、cTnT、TSLP、miR-30c-5p水平与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变严重程度存在相关性, 早期检测以上生物学标志物有助于判断稳定性心绞痛患者的冠状动脉病变严重程度。
2020 Vol. 26 (8): 1255-1259 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 327 )
1260 活动性肺结核患者血清超敏C反应蛋白血沉水平变化与预后关系分析
冯雄, 郑友彬, 郑友彬
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.007
目的: 探讨活动性肺结核患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平变化情况及其与预后的关系。方法: 回顾性分析2018年5月至2019年5月间我院收治的79例活动性肺结核患者的临床资料, 根据抗结核治疗4个月后的痰涂片、痰培养结果分为转阴组(62例)及阳性组(17例), 抽血检测两组患者的hs-CRP、ESR水平, 并用多因素logistic回归分析hs-CRP、ESR水平与活动性肺结核患者预后的关系。结果: 回顾性分析两组患者的一般资料比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前, 两组患者的hs-CRP、ESR水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 两组患者的hs-CRP、ESR水平均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05), 且转阴组患者的hs-CRP、ESR水平均低于阳性组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 血清hs-CRP、ESR水平为影响活动性肺结核患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论: 血清超敏C反应蛋白、血沉水平变化与活动性肺结核患者的预后具有一定的关系, 动态监测超敏C反应蛋白、血沉水平变化对评估活动性肺结核患者的预后具有指导意义。
2020 Vol. 26 (8): 1260-1263 [摘要] ( 267 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 768 )
1264 美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血浆miR-124 miR-137和非运动症状的影响
王静, 张卓, 李雪
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.008
目的: 研究美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血浆微小核糖核酸-124(miR-124)、微小核糖核酸-137(miR-137)和非运动症状的影响。方法: 选择2017年7月至2019年4月在我院接受治疗的82例帕金森病患者, 随机法分为对照组和研究组, 每组41例, 对照组采用美多芭治疗, 研究组基于对照组采用普拉克索治疗, 观察并比较两组临床疗效, 统一帕金森氏病评分量表(UPDRS), 血浆miR-124、miR-137水平, 非运动症状改善情况, 药物副反应。结果: 治疗后3个月, 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月和3个月, 两组各项UPDRS评分均下降, 且研究组低于对照组, 两组UPDRS评分在不同治疗方法、时间上比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后1个月和3个月, 两组血浆miR-124均上升, 且研究组高于对照组, 两组血浆miR-137均下降, 研究组低于对照组, 两组血浆miR-124、miR-137在不同治疗方法、时间上比较有统计学差异(P<0.05)。研究组抑郁、焦虑和失眠率低于对照组(P<0.05), 两组认知障碍、嗜睡、便秘和低血压发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组药物副反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论: 美多芭联合普拉克索可提高帕金森病的疗效, 调节血浆miR-124、miR-137表达, 并改善非运动症状。
2020 Vol. 26 (8): 1264-1268 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 328 )
1269 血清HPA和IL-6对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值
曹兵, 丁奇, 刘春江, 甄诚, 刘熙鹏, 张秀峰, 王鹏飞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.009
目的: 观察血清乙酰肝素酶(heparanase, HPA)和白介素(interleukin, IL)-6对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhagea, SAH)患者预后的预测价值及影响因素, 为临床诊治提供理论依据。方法: 选取2015年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院神经外科诊治的219例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象, 根据患者出院或死亡时格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后不良组(85例)和预后良好组(134例)。采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清HPA、IL-6和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平, 应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HPA、IL-6和hs-CRP对aSAH患者预后的预测价值, 同时采用多因素logistic回归分析aSAH患者预后的影响因素。结果: 预后不良组患者血清HAL、IL-6和hs-CRP水平高于预后良好组, 差异存在统计学意义(P<0.01)。血清HPA、IL-6和hs-CRP预测aSAH患者预后的ROC曲线下面积分别0.846(95%CI:0.791~0.891)、0.818(95%CI:0.761~0.867)和0.732(95%CI:0.668~0.790), HAP和hs-CRP的预测效能优于hs-CRP。多因素logistic回归分析显示, 年龄≥65岁(OR=3.365)、高血压史(OR=1.792)、GCS评分<12分(OR=7.669)、HPA≥3.91 ng/mL(OR=1.988)、IL-6≥47.34 pg/mL(OR=2.195)和hs-CRP≥7.87 mg/L(OR=1.784)是aSAH患者预后的影响因素。 结论:血清HPA、IL-6和hs-CRP水平与aSAH患者预后密切相关, 可作为预测aSAH患者预后的评价指标, 但是HPA、IL-6预测价值优于hs-CRP。
2020 Vol. 26 (8): 1269-1272 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (1345 KB)  ( 335 )
1273 综合治疗联合蓝光照射对新生儿溶血伴高胆红素血症患儿血清指标的调节作用
李克泉, 刘美, 薛见珍
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.010
目的: 研究蓝光照射联合综合治疗对新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿血清指标的调节作用。方法: 90例新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿, 简单随机分为两组, 干预组接受蓝光照射联合综合药物治疗;对照组接受综合药物治疗。治疗前后分别检测血清中TBIL、MDA、神经功能相关分子、肝肾功能相关分子的含量。结果: 联合组患儿仅1例患儿治疗无效, 总有效率为97.78%(44/45), 显著高于对照组(χ2=10.88, P=0.001)。两组患儿的血清TBIL含量治疗前无差异;治疗后, 联合组患儿的血清TBIL含量明显低于药物组(P<0.05)。患者在进行治疗前, 其α-谷胱甘肽-S转移酶以及血清谷氨酸脱氢酶的含量没有显著性的差异;治疗后联合组患儿的血清谷氨酸脱氢酶含量低于药物组(P<0.05)。对比两组患儿血清MDA, 治疗前无差异, 治疗后联合组患儿的血清MDA含量低于药物组(P<0.05)。两组患儿的血清NSE含量治疗前无差异;治疗后联合组患儿的血清NSE含量低于药物组(P<0.05)。结论: 在对于高胆红素血症患儿治疗的过程中, 蓝光照射联合综合治疗有着较好的效果, 不仅能够使得胆红素含量有效降低, 同时也能够保护患儿神经功能, 有着极其重要的临床应用价值。
2020 Vol. 26 (8): 1273-1276 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 284 )
1277 呼吸道合胞病毒下呼吸道感染患儿外周血miR-145表达及与Th1/Th2平衡的关系
麦朗君, 翟佳羽, 林烈桔, 符学兴
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.011
目的: 通过检测呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染患儿外周血微小RNA-145(miR-145)和Th1/Th2细胞因子水平, 探讨miR-145和Th1/Th2平衡相关性。方法: 选取2018年6月至2019年11月本院儿科建卡就诊的RSV毛细支气管炎和肺炎患儿60例为实验组, 另选取同期在本院体检健康小儿60例为对照组, 采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测所有研究对象外周血单个核细胞miR-145表达水平, 采用双荧光流式细胞仪检测Th1亚群、Th2百分率, 采用酶联免疫法(ELISA)检测所有研究对象血浆白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)表达水平。结果: 实验组miR-145表达水平较对照组显著上调(P<0.05);实验组外周血Th1细胞百分率、Th1/Th2比值显著低于对照组(P<0.05), 两组外周血Th2细胞百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组血浆中IL-2、IFN-γ表达水平显著低于对照组, IL-4、IL-5表达水平显著高于对照组(P<0.05);实验组miR-145水平与IL-2、IFN-γ水平、Th1/Th2比值呈负相关(P<0.05), 与IL-4、IL-5水平呈正相关(P<0.05)。结论: RSV下呼吸道感染患儿外周血miR-145表达上调, 与Th1/Th2平衡存在密切联系。
2020 Vol. 26 (8): 1277-1280 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 259 )
1281 血清S-CD105 VEGF MMP9表达与非小细胞肺癌根治术后再复发的关系
李彦明, 郝雁冰, 杨继雷, 李传贵, 陈万生, 陈万生
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.012
目的: 探讨血清可溶性CD105(S-CD105)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后再复发的关系。方法: 选取2014年9月至2017年10月本院收治的102例行NSCLC根治术患者作为研究对象, 术后随访2年, 根据患者复发情况分为复发组(n=44)和未复发组(n=52), 选取同期60例体检健康者作为对照组, 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S-CD105、VEGF、MMP9水平, 观察三组受试者血清S-CD105、VEGF、MMP9水平变化, S-CD105、VEGF、MMP9S-CD105、VEGF、MMP9不同水平患者复发率, 三者表达对NSCLC术后复发的预测价值及影响因素分析。结果: 复发组患者血清S-CD105、VEGF、MMP9水平明显高于未复发组、对照组(P<0.05);血清S-CD105、VEGF、MMP9高表达组患者复发率均高于低表达组(P<0.05);MMP9预测NSCLC术后复发的特异性最高, 但敏感性较低;VEGF预测的AUC最高, 敏感度、特异性略高于S-CD105的敏感度、特异性;TNM分期、化疗周期、S-CD105、VEGF、MMP9是影响NSCLC术后复发的独立危险因素。结论: NSCLC术后复发患者血清S-CD105、VEGF、MMP9高表达, 三者高表达患者术后复发率高, 三者对患者术后复发有一定预测价值, 是术后复发的独立危险因素。
2020 Vol. 26 (8): 1281-1285 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (1425 KB)  ( 323 )
1286 左旋咪唑联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患儿的疗效及对血清sPD-1 sPD-L1的影响
李小梅, 邓秀兰, , 唐绘卓
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.013
目的: 探讨左旋咪唑联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患儿的疗效及对血清可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)、可溶性程序性死亡受体配体1(sPD-L1)的影响。方法: 选择2016年1年至2018年10月我院接诊的原发性肾病综合征患儿90例, 通过随机数表法, 分为观察组和对照组, 每组45例, 在基础治疗上, 对照组给予醋酸泼尼松片治疗, 观察组联合左旋咪唑治疗。连续治疗8周后, 比较两组临床疗效、24h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白(Ig)、T淋巴细胞亚群、血清sPD-1、sPD-L1的变化及6个月复发率。结果: 治疗后, 观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(95.56%vs82.22%)(P<0.05);观察组24h尿蛋白定量、TC、TG分别为(0.35±0.08)g、(5.05±0.74)mmoL/L、(1.35±0.20)mmoL/L, 均明显低于对照组的(0.74±0.19)g、(5.82±0.69)mmoL/L、(1.69±0.23)mmoL/L, 观察组ALB为(38.94±3.71)g/L, 明显高于对照组的(34.12±3.90)g/L, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+分别(9.21±1.68)g/L、(0.90±0.15)g/L、(1.48±0.12)g/L、(40.23±2.17)%、(1.52±0.19), 明显高于对照组的(7.65±1.84)g/L、(0.79±0.13)g/L、(1.33±0.09)g/L、(37.46±2.29)%、(1.38±0.15), 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清sPD-1、sPD-L1分别为(1.11±0.25)ng/mL、(69.56±7.40)pg/mL, 均明显低于对照组(1.63±0.36)ng/mL、(82.36±8.27)pg/mL, 差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月显示, 观察组复发率明显低于对照组(7.00%vs20.00%)(P<0.05)。结论: 左旋咪唑联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患儿的疗效明显, 有助于改善实验室指标、减少复发率, 其内在机制可调节免疫功能及血清sPD-1、sPD-L1相关, 值得应用推广。
2020 Vol. 26 (8): 1286-1290 [摘要] ( 212 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 683 )
1291 miR-663b对低糖诱导的人椎间盘退变髓核细胞的细胞活性及凋亡的影响
王鹏, 左斌, 唐家国, 何精选, 何精选
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.014
目的: 研究miR-663b对低糖诱导的人椎间盘退变髓核细胞增殖凋亡的调控机制。方法: 运用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)实验检测人椎间盘退缩患者组织和葡萄糖(5、1 mmoL/L)处理的椎间盘退变髓核细胞中miR-663b的表达;脂质体法将低糖组+miR-NC组(转染miR-NC)、低糖组+miR-663b组(转染miR-663b mimics)、低糖组+anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、低糖组+anti-miR-663b组(转染anti-miR-663b)转染至1 mmoL/L处理的椎间盘退变髓核细胞。细胞计数试剂盒(CCK-8)法、流式细胞术、免疫印迹(Western blot)检测细胞的吸光度(OD)值、细胞的凋亡率、细胞中细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A (P21)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)的蛋白表达。结果: miR-663b在人椎间盘退缩患者组织和1 mmoL/L葡萄糖(低糖组)处理的椎间盘退变髓核细胞中的表达均明显降低(P<0.05)。低糖组细胞的增殖能力受到抑制, 凋亡能力得到提升, 并且P21和Caspase-3的蛋白表达量得到提升。过表达miR-663b的低糖组细胞中miR-663b表达明显升高, 细胞增殖能力也明显升高, 细胞凋亡能力则明显降低, P21和Caspase-3的蛋白表达量得到抑制, 而抑制miR-663b的低糖组细胞则发生相反的作用。结论: miR-663b可促进低糖诱导的人椎间盘退变髓核细胞的增殖, 抑制凋亡。
2020 Vol. 26 (8): 1291-1295 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (1736 KB)  ( 269 )
1296 硫酸镁硝苯地平片联合地西泮对重度子痫前期患者血压血清sEng sFlt-1水平和妊娠结局的影响
王红, 杨雯, 周燕, 李玉霞, 刘久英, 刘久英
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.015
目的: 探究硫酸镁、硝苯地平片(Nf)联合地西泮对重度子痫前期(S-PE)患者血压、血清可溶性内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平和妊娠结局的影响。方法: 选取2018年6月至2019年6月我院收治的160例S-PE患者进行研究, 按简单随机数字表法以1:1比例分为对照组与研究组, 每组各80例。对照组患者使用硫酸镁+Nf进行治疗, 研究组患者则在对照组基础上加用地西泮进行治疗。对比两组治疗1周后临床疗效, 治疗前、治疗1周后24h血压情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清指标(sEng、sFlt-1)差异, 并记录妊娠结局及治疗期间药物不良反应发生情况。结果: 治疗1周后, 研究组总有效率为92.50%, 显著高于对照组81.25%(P<0.05)。治疗1周后, 两组患者24h SBP、24h DBP, 血清sEng、sFlt-1水平较治疗前均显著降低, 且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异显著(P<0.05)。追访患者妊娠结局, 研究组患者妊娠结局优于对照组(P<0.05);且治疗期间研究组患者药物不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论: 对于重度子痫前期患者, 应用硫酸镁、硝苯地平片联合地西泮进行治疗, 可有效改善患者血压、缓解血管内皮损伤, 改善妊娠结局, 且安全性较高, 有较好的应用价值。
2020 Vol. 26 (8): 1296-1299 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 337 )
1300 血浆PCT NLR及MCP-1指标检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎患者的诊断及预后评估价值
许娟, 刘小静, 刘小静, 秦丽君
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.016
目的: 探讨血浆降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)指标检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎(SBP)患者的诊断及预后评估价值。方法: 选择2017年12月至2018年12月我院收治的肝硬化腹水患者146例。根据临床表现以及实验室检查结果将患者分为SBP组(n=76)与非SBP组(n=70), 另随机选取我院同期健康体检者51例为对照组。检测三组受试者血浆PCT、NLR、MCP-1水平, 绘制受试者特征(ROC)曲线分析PCT、NLR及MCP-1对肝硬化合并SBP的诊断价值, 分析SBP组患者治疗前后血浆PCT、NLR、MCP-1水平变化情况, 探讨PCT、NLR、MCP-1对肝硬化合并SBP预后评估的价值。结果: SBP组血浆PCT、NLR、MCP-1水平明显高于非SBP组、对照组(P<0.05), 非SBP组高于血浆MCP-1水平明显高于对照组(P<0.05), PCT、NLR与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线结果显示, PCT取最佳截断值0.94ng/mL时, 诊断肝硬化合并SBP的AUC为0.850(95%CI:0.787-0.912), NLR取最佳截断值13.72时, AUC为0.721(95%CI:0.639-0.803), MCP-1取最佳截断值0.69μg/L时, AUC为0.810(95%CI:0.741-0.879), 三者联合诊断的AUC为0.866(95%CI:0.807-0.926), 联合诊断的AUC、灵敏度、特异度优于PCT、NLR、MCP-1单独诊断;肝硬化合并SBP患者治疗后血浆PCT、NLR、MCP-1水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论: 肝硬化合并SBP患者血浆PCT、NLR、MCP-1水平异常升高, 检测血浆PCT、NLR、MCP-1水平对肝硬化合并SBP患者早期诊断以及预后评估有一定临床价值。
2020 Vol. 26 (8): 1300-1303 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF (1330 KB)  ( 323 )
1304 普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗对甲亢患者血清PTH OCN ALP及血钙 血磷水平的影响
徐文, 陈朝聪, 徐文娟
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.017
目的: 分析普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗对甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)及血钙(Ca)、血磷(P)水平的影响。方法: 选取我院2017年12月至2018年12月收治的200例甲亢患者为对象, 采用简单随机法将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100), 对照组给予甲巯咪唑治疗, 观察组给予普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗。比较两组的临床疗效、血清PTH、OCN、ALP和Ca、P水平的变化、不良反应发生率及复发率。结果: 治疗后观察组血清PTH、Ca水平均显著高于对照组, OCN、ALP、P水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为88.00%, 显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后观察组不良反应率为6.67％, 显著低于对照组的24.44％(P<0.05);观察组复发率为3.00%, 显著低于对照组11.00%(P<0.05)。结论: 普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢患者的临床疗效显著, 可降低血清OCN、ALP、P水平, 升高PTH、Ca水平, 值得进一步推广使用。
2020 Vol. 26 (8): 1304-1306 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (1170 KB)  ( 353 )
1307 丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的效果及对血清总胆红素白蛋白炎症因子水平的影响
李艳, 何献策
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.018
目的: 研究丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的效果及对血清总胆红素、白蛋白、炎症因子水平的影响。方法: 选取我院于2014年10月至2016年10月收治的90例双相情感障碍患者, 随机(随机数表法)分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采取丙戊酸镁治疗, 治疗组则联合齐拉西酮治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、血清白蛋白、总胆红素以及炎症因子水平变化情况、狂躁量表、汉密尔顿抑郁量表以及生活质量各维度评分情况以及安全性。结果: 治疗后, 治疗组患者的总有效率(93.33%)与对照组患者总有效率(77.78%)相比数据差异明显(P<0.05)。治疗组患者总胆红素和血清白蛋白明显升高, 而炎症因子水平则明显降低, 且其改善水平与对照组相比更为明显(P<0.05)。两组患者汉密尔顿抑郁量表和狂躁量表评分均明显下降, 而生活质量评分则明显升高, 且治疗组患者汉密尔顿抑郁量表、狂躁量表以及生活质量评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论: 丙戊酸镁联合齐拉西酮用于治疗双相情感障碍的临床治疗效果甚佳, 不仅能够显著降低患者汉密尔顿抑郁量表和狂躁量表评分, 而且对血清总胆红素、白蛋白、炎症因子水平有一定的改善作用, 同时不良反应较少, 安全可靠。
2020 Vol. 26 (8): 1307-1311 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 745 )
1312 改良Nuss术治疗小儿漏斗胸效果及术后并发症影响因素分析
李继斌, 孙玉芳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.019
目的: 分析改良微创漏斗胸矫形术(Nuss)治疗小儿漏斗胸的效果及导致术后并发症的影响因素。方法: 回顾性分析2016年2月至2018年2月我院行Nuss术患儿90例作为研究对象, 观察手术效果, 并根据患儿术后是否发生并发症进行分组, 采用单因素分析患者一般资料, 将具有统计学意义指标纳入多因素Logistic回归中, 分析导致并发症发生的独立危险因素。结果: 90例患儿手术均顺利完成, 共有21例患儿出现术后并发症, 但经过相应处理后出院时已无大碍。患儿均得到随访, 随访期间患儿无明显不适, 均未出现钢板移位的发生。单因素分析显示:年龄、漏斗胸是否对称、置入钢板数量、手术时间为导致发生并发症的影响因素, 差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示:手术时间过长、非对称漏斗胸、置入钢板数1块是导致患者发生并发症的独立危险因素, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: Nuss手术对治疗小儿漏斗胸具有较好效果, 手术时间过长、非对称漏斗胸、置入钢板数1块为导致术后并发症的独立危险因素, 临床中对于该类型患儿需高度关注, 防止因上述因素导致严重并发症。
2020 Vol. 26 (8): 1312-1316 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 289 )
1317 早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及对患者神经功能精神状态和日常生活能力的影响
李江涛, 杨华, 范玉军
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.020
目的: 探究早期介入栓塞应用于颅内动脉瘤的治疗疗效, 并观察其对患者的神经功能、精神状态及日常生活能力的影响。方法: 选取我院2016年3月至2019年3月收治的颅内动脉瘤患者(n=84例)为实验对象, 以随机数字表法简单随机分组为对照组与观察组, 其中对照组(n=42例)行晚期介入栓塞治疗, 观察组(n=42例)行早期介入栓塞治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、并发症发生率、预后情况、治疗前后的神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)及精神状态评分(KPS)。结果: 与对照组总有效率的71.43%相比, 观察组的总有效率为95.24%, 两组差异显著, 具有统计学意义(χ2=8.571, P<0.05)。与对照组病死率的14.29%、致残率的23.81%相比, 观察组的病死率为2.38%、致残率为4.76%, 两组差异显著, 具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示, 不同组别不同时点患者的NHISS评分、KPS评分、ADL评分、MMSE评分的主体内效应及主体间效应比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NHISS评分为(14.50±1.81)分, 显著低于对照组[(20.19±4.24)分, P<0.05];KPS评分为(86.05±6.84)分, 显著高于对照组[(78.36±7.58)分, P<0.05];ADL评分为(78.45±7.62)分, 显著高于对照组[(61.57±8.06)分, P<0.05];MMSE评分为(26.52±4.17)分, 显著高于对照组[(19.86±4.71)分, P<0.05]。与对照组总并发症的26.19%相比, 观察组的总并发症发生率为7.14%, 两组差异显著, 具有统计学意义(χ2=5.486, P<0.05)。结论: 与晚期介入栓塞相比, 早期介入栓塞应用于颅内动脉瘤中具有更理想的疗效, 可显著改善患者的神经状态、提高日常生活能力、恢复神经功能, 有效减少并发症, 患者预后效果良好。
2020 Vol. 26 (8): 1317-1320 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (1195 KB)  ( 531 )
1321 大肠不同部位恶性上皮肿瘤中错配修复蛋白表达及意义
段运动, 代俊利, 代俊利
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.021
目的: 探讨大肠中不同部位大肠癌组织中错配修复蛋白(Mismatch repair, MMR)的表达及MMR在大肠癌中的表达意义。方法: 采用免疫组化方法(SP法)标记大肠癌组织中错配修复蛋白( MSH1、MSH2、MSH6及PMS2) 的表达并分析其意义, 同时分析MMR蛋白在不同部位大肠癌中的表达意义。MSH1、MSH2、MSH6 及 PMS2 四种蛋白中的 1 种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷( dMMR) , 全部表达判定为错配基因完整( pMMR) 。结果: 在168 例大肠癌组织中, pMMR 为141 例(83.93%), dMMR 27 例(16.07%), 78例癌旁正常大肠黏膜组织MMR蛋白表达缺失组(dMMR)56例(71.79%), MMR蛋白无缺失组(pMMR)为22例(28.21%)(P<0.05)。同时分析发现, 在大肠癌组织中, dMMR 与大肠癌发病部位有相关性, 在 47例右半结肠癌患者中, dMMR 共有19 例(40.42%), 左半结肠癌 92例当中, dMMR 共有5例(5.43%), 在 29例直肠癌组织中, dMMR 有 3 例(10.34%)。而且dMMR与大肠癌临床病理特征有一定关系, 经分析有淋巴结转移组, 侵透肌层组dMMR要明显低于无淋巴结转移组、侵犯肌层组(P<0.05)。结论: 错配修复蛋白在大肠癌中表达高于正常肠黏膜, 而且错配修复蛋白在不同部位大肠癌中表达不同, 不同错配修复蛋白状态与大肠癌的进展有一定相关性, 而且提示具有错配修复蛋白缺失的大肠癌预后可能会更好。
2020 Vol. 26 (8): 1321-1323 [摘要] ( 163 ) HTML (1 KB)  PDF (2535 KB)  ( 390 )
1324 飞秒激光辅助白内障手术后患者远期视力恢复情况角膜内皮细胞变化及相关因素探讨
段琼, 王飞, 王飞, 马波
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.022
目的: 探头飞秒激光辅助白内障手术治疗后患者远期视力恢复情况, 角膜内皮细胞变化与相关影响因素。方法: 选取我院2015年8月至2017年7月行飞秒激光辅助白内障手术患者73例作为研究对象, 观察患者术前、术后1d、术后1周、术后1个月、术后6个月视力、角膜内皮细胞计数变化情况;根据角膜内皮细胞丢失情况进行分组, 分为严重丢失组与一般丢失组, 首先采用单因素分析, 将具有统计学意义的变量, 纳入Logistic回归中, 分析导致严重角膜内皮细胞丢失的危险因素。结果: 各时点裸眼近视、裸眼远视、角膜内皮细胞计数比较, 差异具有统计学意义(P<0.05);其中术后1周、术后1个月、术后6个月裸眼近视、裸眼远视视力显著高于手术前, 术后1周显著高于术后1d、术后1个月显著高于术后1d、术后1周;术后6个月显著高于术后1d、术后1周、术后1个月、术后6个月, 差异具有统计学意义(P<0.05)。术后出现角膜内皮细胞严重丢失者40例, 一般丢失者33例;根据单因素分析显示:角膜中央内皮细胞严重丢失与一般丢失患者中, 年龄、术前晶状体核硬度分级、术前前房深度、术前眼轴长度, 差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、术前晶状体核硬度分级、术前前房深度、术前眼轴长度是导致患者角膜严重丢失的影响因素与独立危险因素, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 飞秒激光辅助白内障手术可改善患者视力, 但患者存在角膜丢失情况, 年龄、术前晶状体核硬度分级、术前前房深度、术前眼轴长度是导致患者角膜严重丢失的影响因素与独立危险因素, 临床中对于该类型患者需格外留意。
2020 Vol. 26 (8): 1324-1328 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 418 )
1329 血清PCT和CRP/ALB比值在卒中相关性肺炎患者的病原学分类的诊断价值分析
许墨菊, 孙向军, 孙向军
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.023
目的: 通过检测急性脑卒中相关性肺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白/血清白蛋白(CRP/ALB)比值, 分析SAP患者病原体分布以及PCT和CRP/ALB比值的诊断价值。方法: 收集将2017年1月至2019年11月期间于本院接受诊治的脑卒中合并相关性肺炎患者368例, 作为观察组, 以痰培养结果阳性和阴性为依据, 进行分组, 痰培养阳性组211例, 痰培养阴性组157例;以同期以脑卒中住院, 但未发生感染的患者330例, 作为对照组, 回顾性分析各组患者的临床资料, 血清PCT和CRP/ALB比值, 痰培养结果以及病原体血清学检测结果。结果: 与对照组比较, 观察组患者PCT和CRP/ALB显著性升高, 有统计学差异(0.73±0.22vs0.07±0.03;0.87±0.23vs0.48±0.19 P<0.05);368例SAP患者中, 211例痰培养结果阳性, 占57.3%, 其中79例为革兰阳性菌, 占37.3%, 91例为革兰阴性杆菌占43.0%、17例为真菌, 占8.2%, 其他24例, 占11.4%, 主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等;在观察组患者中, 痰细菌培养阳性组患者血清PCT和CRP/ALB显著高于阴性组, 有统计学差异(1.19±0.34vs0.62±0.27;2.19±0.45vs1.49±0.28 P<0.05);通过检测观察组患者血清学鉴定结果, 发现细菌感染243例、占66.3%, 病毒感染56例、占15.2%, 支原体感染43例, 占11.7%, 其他26例, 占7.1%;细菌感染组血清PCT水平显著高于支原体和病毒感染组, 各组患者CRP/ALB均升高, 但细菌感染组更明显, 有统计学差异(1.26±0.28vs0.51±0.14vs 0.12±0.03;2.37±0.69vs1.79±0.56vs0.38±0.24 P<0.05)。结论: 急性脑卒中相关性肺炎(SAP)患者常见病原体依次是细菌、病毒和真菌, 检测血清PCT和CRP/ALB比值有助于病原学诊断, 指导临床治疗。
2020 Vol. 26 (8): 1329-1332 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 308 )
1333 钆塞酸二钠动态增强磁共振定量评估兔肝纤维化的研究
张丽萍, 吴秀丽, 黄宝生, 吴惠宁
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.024
目的: 探究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强磁共振(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE MRI)定量评估兔肝纤维化(Liver Fibrosis, LF)的价值。 方法:将80只新西兰大白兔随机分为LF组(n=60)和正常对照组(n=20), LF组皮下注射50％四氯化碳油溶液, 在第4、5、6、15周末随机选取LF组15只及对照组5只进行DCE-MRI扫描后依据Metavir方法进行肝脏病理学检查确定LF分期。采用Spearmann方法分析DCE MRI定量参数值Ktrans, Kep, Ve, Vp和Re与LF进展的相关性, 并应用ROC曲线评价定量参数值鉴别诊断LF分期的价值。结果: 63只兔纳入研究, F0、F1、F2、F3、F4期分别有16、14、12、10、11只。随着LF进展, Ktrans呈上升趋势(r=0.913, P<0.001), Kep (r= -0.757)和 Re(r= -0.804)呈下降趋势(P<0.001), 而Ve和Vp与LF进展无明显相关性(P>0.05)。Ktrans鉴别诊断≥F1、≥F2、≥F3、≥F4价值较其他参数值高, AUC值分别为0.96、0.96、0.96、0.99。结论: DCE MRI参数值与LF进展密切相关, 可作为定量评估LF分期的有效影像学方法。
2020 Vol. 26 (8): 1333-1337 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1628 KB)  ( 319 )
       临床研究
1338 上消化道早期癌癌前病变患者应用内镜下黏膜剥离术治疗的效果观察
靳迎春, 赵金, 周津
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.025
目的: 探究上消化道早期癌、癌前病变患者应用内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果。方法: 选择2015年8月至2017年8月我院消化内科收治的77例行内镜下黏膜切除术(EMR)或ESD的上消化道早期癌、癌前病变患者作为研究对象。统计两组患者病灶大小、病灶类型情况;记录完全切除率、整块切除率、手术时间、住院时间、术中及术后并发症发生情况, 记录随访复发情况。结果: ESD组患者共32例(35灶), EMR组患者共45例(50灶), ESD组病变直径显著大于EMR组(P<0.05);ESD组、EMR患者完全切除率分别为97.14%、68.89%, 整块切除率分别为100.00%、75.56%, 组间比较差异具统计学意义(P<0.05);两组患者中≤20mm病灶完全切除率及整块切除率未见明显差异(P>0.05), ESD组≧20mm病灶完全切除率及整块切除率均显著高于EMR组(P<0.05);ESD组患者手术时间高于EMR组(P<0.05);两组患者术中出血、穿孔及术后复发情况均未见明显差异(P>0.05)。结论: ESD手术治疗上消化道早期癌、癌前病变具有较好的疗效及安全性, 与EMR手术比较, 其对病灶的切除效果更好, 但也存在手术时间长、对施术者要求高等风险, 临床上可结合患者临床资料、病灶情况、适应症合理选择术式。
2020 Vol. 26 (8): 1338-1342 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 291 )
1343 超声造影联合定量分析技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用分析
塔娜, 王霞, 景江新, 景江新
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.026
目的: 探讨超声造影联合定量分析技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用。方法: 对2019年5月至2019年12月于我院进行超声造影检查的72例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析, 观察甲状腺良恶性结节的超声造影增强模式特征, 采用时间-强度曲线分析造影剂通过时间(MTT)、峰值强度(Peak)、达到峰值时间(TIP)及曲线下面积(AUC)等血流灌注参数, 以术后病理结果作为对照, 分析超声造影联合定量分析技术的诊断价值。结果: 超声造影显示, 72例甲状腺结节患者中, 良性结节43个, 恶性结节29个。良性结节的病理类型为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿, 其超声造影特征为内部均匀增强或无增强, 周边环状增强, 边界清晰;恶性结节病理类型均为甲状腺乳头状癌, 其超声造影特征为低增强或不均匀增强, 形态不规则, 边界模糊等。经术后病理证实, 良性结节47个, 恶性结节25个。超声造影检查诊断甲状腺恶性结节的敏感度为88.00%, 特异度为85.11%, 准确率为86.21%。与甲状腺良性结节相比, 甲状腺恶性结节的Peak及AUC较低, TIP较晚(P<0.05)。与甲状腺恶性结节周围正常组织相比, 甲状腺恶性结节的Peak及AUC较低, TIP较晚(P<0.05)。与甲状腺良性结节周围正常组织比较, 甲状腺良性结节的Peak及AUC略低, TIP略, MTT略慢, 但均无显著差异(P>0.05)。结论: 超声造影联合定量分析技术可用于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断, 定量参数Peak、AUC及TIP可反应甲状腺恶性结节的血管灌注规律。
2020 Vol. 26 (8): 1343-1346 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 345 )
1347 广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果及术后盆底功能障碍性疾病的影响因素分析
李媛媛, 杨大平, 孙艳艳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.027
目的: 探讨广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果, 并分析患者术后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响因素。方法: 选取2015年1月至2019年6月在我院治疗的宫颈癌患者63例, 按照随机数表法分为研究组(32例)和对照组(31例), 均采用广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗, 研究组采取腹腔镜, 对照组采取常规开腹。比较两组患者术中及术后情况、并发症发生情况, 采用二项Logistic回归分析术后PFD的危险因素。结果: 研究组的手术时间、术中出血量、第一次下床时间、肛门排气时间、术后排便时间、住院时间明显低于对照组, 研究组的淋巴结清扫数目明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究的并发症发生率为56.25%, 明显低于对照组的87.10%, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生PFD共38例, 经单因素分析, 年龄、肿瘤直径、有无绝经、留置尿管时间为宫颈癌患者术后发生PFD的影响因素(P<0.05);经多因素二元Logistic分析, 年龄≥45岁、肿瘤直径≥4cm、已绝经、留置尿管时间≥7d为宫颈癌患者术后发生PFD危险因素(P<0.05)。结论: 腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者效果良好, 但术后发生PFD较高, 应对年龄、肿瘤直径偏大, 已绝经, 留置尿管时间过长的患者采取相应措施。
2020 Vol. 26 (8): 1347-1351 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 404 )
1352 颅脑手术后医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析
穆怀博, 宋超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.028
目的: 了解颅脑手术后医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性, 为临床抗感染经验治疗提供依据。方法: 回顾性分析2018年1月至2018年8月神经外科颅脑手术后60例肺炎患者送检的痰标本所分离的致病菌及其耐药性。结果: 共检出病原菌185株, 其中革兰氏阴性菌165株占89.19%, 革兰氏阳性菌18株占9.73%, 真菌2株占1.08%。检出率排在前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌57株占30.81%, 肺炎克雷伯菌32株占17.30%, 鲍曼不动杆菌27株占14.59%, 大肠埃希菌25株占13.51%, 液化沙雷菌12株占6.49%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星及头孢吡肟有较好敏感性, 鲍曼不动杆菌只对头孢哌酮舒巴坦有较好敏感性, 其他药物均耐药;金黄色葡萄球菌未发现万古霉素耐药株, 并对多西环素、米诺环素有良好敏感性。结论: 颅脑手术后HAP病原菌以革兰阴性杆菌为主, 并部分呈多药耐药性。
2020 Vol. 26 (8): 1352-1356 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 314 )
1357 肠三叶因子对脓毒性休克患者早期肠功能障碍的评估价值及与病情严重程度的关系
吴昌徽, 董芸, 李昌隆
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.029
目的: 探讨肠三叶因子(TFF3)对脓毒性休克患者早期肠功能障碍的评估价值, 及其与病情严重程度的关系。方法: 选取2016年11月至2019年10月达州市中心医院重症医学科入院24h内出现脓毒性休克的患者150例作为研究对象, 并根据住院期间是否并发早期肠功能障碍分为非肠功能障碍组(n=72)与肠功能障碍组(n=78)。收集临床资料, 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TFF3水平。采用Pearson检验分析肠功能障碍患者血清TFF3水平与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胃肠功能评分的相关性;采用二分类变量多因素Logistic回归分析筛选影响脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的独立危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线), 评价APACHE Ⅱ评分、SCr、TFF3对脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的预测价值。结果: 肠功能障碍组患者APACHE Ⅱ评分、CRP、BUN、SCr及血清TFF3水平均显著高于非肠功能障碍组患者(P<0.05)。肠功能障碍患者血清TFF3水平与APACHE Ⅱ评分、CRP、BUN、SCr、胃肠功能评分均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, APACHE Ⅱ评分、SCr及血清TFF3水平升高均是影响脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示, 血清TFF3水平评估脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的曲线下面积(AUC)高于APACHE Ⅱ评分、SCr, 最佳截断值为12.97 ng/mL时预测敏感度为82.10%, 特异度高达98.60%。结论: 脓毒性休克并发早期肠功能障碍患者血清TFF3水平升高, 可作为评估脓毒性休克患者早期肠功能障碍的血清标记物。
2020 Vol. 26 (8): 1357-1361 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (1408 KB)  ( 288 )
1362 不同病理类型肺部磨玻璃结节的高分辨CT定量参数鉴别诊断
魏芳, 孔祥臣, 田晓蕾
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.030
目的: 探讨高分辨CT(HRCT)对不同病理类型肺部磨玻璃结节(GGN)的鉴别诊断价值。方法: 选取2017年12月至2019年12月本院诊治的肺部GGN患者210例为研究对象, 所有患者经影像学检查及病理学检查。比较不同病理类型肺部GGN患者病灶大小、三维比率、二维比率、实性成分大小、形状、边缘毛刺、边缘分叶、空泡等差异。结果: 病理学检查显示, 210例患者中, 肺部炎症、AAH、AIS、MIA及IAC分别有24、30、50、62、44例。影像学资料显示, 肺部GGN呈毛刺、分叶、空泡征、胸膜凹陷征、病灶不规则、边界模糊者, 炎症组<AAH组<AIS组<MIA组<IAC组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。且病灶大小、实性成分大小, 炎症组<AAH组<AIS组<MIA组<IAC组, 差异具有统计学意义(P<0.05);三维比率、二维比率五组差异不具有统计学意义(P>0.05)。另ROC曲线显示, 实性成分大小诊断MIA、IAC肺部GGN的AUC分别为1.000、0.937, 准确性高, 敏感度、特异度:MIA为100%、100%, IAC为88.6%、90.3%, 诊断价值良好。结论: 高分辨CT对不同病理类型肺部磨玻璃结节具有重要的鉴别价值, 可根据HRCT影像学特征的定性及定量资料进行综合评估。
2020 Vol. 26 (8): 1362-1366 [摘要] ( 180 ) HTML (1 KB)  PDF (1949 KB)  ( 544 )
1367 精子形态异常与体外受精移植周期助孕结局及新生儿畸形率的相关性分析
刘利敏, 吴志焕, 柯洁荣, 高彩凤, 李敦高
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.031
目的: 评估精子形态异常对体外受精移植周期助孕结局及新生儿畸形率的影响。方法: 通过回顾性分析在2013年1月至2020年1月, 1820例在本生殖医学中心首次做体外受精移植周期助孕的患者, 通过测定其正常形态精子百分率分为三组(<1.0%、1.0~4.0%及>4.0%), 比较三组间体外受精移植周期辅助助孕结局情况, 包括临床妊娠率、抱婴率及自然流产率, 随后进一步比较三组中成功生育婴儿的安全性, 包括早产率、婴儿体重及畸形率。结果: 三组分别包含145、726和949例, 进行体外受精移植周期助孕前三组患者间的一般资料(女方年龄、体重指数、基础FSH、男方年龄及不孕年数等)无显著性差异(P>0.05), 表明结果可比性;正常形态精子百分率的大小对体外受精移植周期助孕后的临床妊娠率、抱婴率及自然流产率等结局均无显著影响;随访777例已分娩夫妇, 发现三组间的早产率及婴儿体重的差异均无统计学意义(P>0.05), 同时精子形态异常亦不会增加新生儿的畸形率。结论: 精子形态异常既不影响体外受精移植周期助孕结局(包括临床妊娠率、抱婴率及自然流产率), 也不影响新生儿的安全性(包括早产率、婴儿体重及畸形率), 为精子形态异常患者选择体外受精移植周期助孕的安全性提供一定的参考价值。
2020 Vol. 26 (8): 1367-1370 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 333 )
1371 碳酸镧治疗维持性血液透析疗效及对患者冠状动脉钙化的影响
李婉, 周萍, 李琴, 江莉萍, 刘凌云, 唐玲旭
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.032
目的: 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析疗效及对患者冠状动脉钙化的影响。方法: 将我院2018年8月至2019年7月收治的105例维持性血液透析伴高磷血症患者作为研究对象, 按照简单随机分组法分为对照组(n=52)和观察组(n=53), 前者给予碳酸钙治疗, 后者给予碳酸镧治疗, 对比两组治疗前后血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、成纤维细胞生长因子(FGF-23)水平、左心室质量指数(LVMI)和冠状动脉钙化积分(CACS), 以及不良反应。结果: 观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后血清Ca、P、iPTH水平差值均大于对照组(P<0.05), 血清FGF-23、ALP水平差值均大于对照组(P<0.05), LVMI和CACS差值均小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论: 碳酸镧治疗维持性血液透析伴高磷血症疗效较好, 能够改善患者冠状动脉钙化情况。
2020 Vol. 26 (8): 1371-1375 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 342 )
1376 肌酸激酶乳酸脱氢酶在新生儿胆红素脑病患儿血清中的表达及临床意义
陈秀霞, 庄超, 王彩霞, 张美英, 徐璐璐, 徐璐璐
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.033
目的: 探讨血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)在新生儿胆红素脑病患儿血清中的表达及临床意义。方法: 选取2017年1月至2019年10月于青岛市市立医院就诊的高胆红素血症患儿120例, 其中符合胆红素脑病诊断标准的患儿67例为病例组, 非胆红素脑病患儿53例为对照组。采用酶学速率法检测两组患儿血清CK、LDH水平;采用偶氮咖啡因比色法检测血清总胆红素(TBIL)水平;采用Pearson相关法分析胆红素脑病患儿血清CK、LDH水平分别与血清TBIL水平、BAEP的相关性;并分析影响新生儿胆红素脑病发生的相关因素。结果: 病例组患儿血清总胆红素峰值、酸中毒比例、血清TBIL水平及BAEP显著高于对照组(P<0.05);病例组患儿血清CK、LDH水平均显著高于对照组(P<0.05);Pearson法分析结果显示, 新生儿胆红素脑病患儿血清CK、LDH水平与血清TBIL水平、BAEP均呈正相关(P<0.001);Logistic回归分析结果显示, 影响新生儿发生胆红素脑病的危险因素主要有总胆红素峰值高、酸中毒、及血清CK、LDH水平(P<0.05)。结论: CK、LDH在新生儿胆红素脑病患儿血清中水平升高, 与患儿血清TBIL水平、BAEP具有一定相关性, 是新生儿发生胆红素脑病的危险因素, 可能作为评估新生儿发生胆红素脑病的参考指标。
2020 Vol. 26 (8): 1376-1379 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (1195 KB)  ( 381 )
1380 新辅助放化疗对局部进展期直肠癌术后并发症及LARS发生影响因素分析
柴广金, 许曼, 许曼, 李围围, 许林林, 孙晓欢
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.034
目的: 研究新辅助放化疗对局部进展期直肠癌患者术后并发症与低位前切除综合征(low anterior resection syndrome, LARS)发生情况及影响因素。方法: 选取2015年3月至2018年6月我院确诊为直肠癌并进行新辅助放化疗与手术治疗患者115例作为研究对象, 根据患者情况将其分为未发生LARS组、发生LARS组, 分析两组患者术后并发症发生情况, 并对两组各基线资料进行分析, 采用单因素与多因素Logistic回归分析导致发生LARS的影响因素。结果: 115例患者中共46例发生LARS, 69例未发生。单因素显示:距手术完成时间、吻合口位置是导致LARS的可疑关联因素, 差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:距手术完成时间3~6个月、吻合口位置距离肛缘<5cm是关联危险因素, 差异具有统计学意义(P<0.05)。发生LARS与未发生者其他并发症发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 距离手术完成时间3~6个月、吻合口位置距离肛缘<5cm是导致新辅助化疗后局部进展期直肠癌患者发生LARS的影响因素。发生LARS与未发生者术后其他并发症发生率比较无显著差异。
2020 Vol. 26 (8): 1380-1384 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 479 )
1385 异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响
高三杰, 张先杰, 夏乐强, 刘欣
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.035
目的: 探讨异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响。方法: 选择2018年3月至2019年9月间于我院行急诊颅脑损伤手术患者64例作为研究对象, 通过随机数字表法将研究对象简单随机分为研究组及对照组, 每组32例。对照组患者术中使用瑞芬太尼麻醉, 研究组患者联合使用异丙酚及瑞芬太尼麻醉。观察并比较两组患者在术前(T0)、麻醉后1h(T1)、手术结束时(T2)、术后2h(T3)时的血流动力学水平及脑细胞功能指标的变化情况。结果: 术前, 两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后1h、手术结束时, 两组患者的SBP、DBP均低于术前, 而NSE、MBP水平均高于术前, 差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后2h, 两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平均高于术前、麻醉后1h、手术结束时, 差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论: 异丙酚联合瑞芬太尼可有效改善急诊颅脑损伤手术患者的血流动力学水平, 并保护其脑细胞功能, 有利于患者的预后, 值得临床运用。
2020 Vol. 26 (8): 1385-1388 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (1196 KB)  ( 276 )
1389 高流量湿化氧疗对老年肺炎患者CRP PCT的影响
王国玉, 巴春贺, 王国印, 张中敏, 王浩宇, 王浩宇
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.036
目的: 比较高流量湿化氧疗与普通传统氧气疗法对老年患者肺炎的治疗效果, 为高流量湿化氧疗的临床应用提供依据。方法: 收集2016年10月至2019年12月本院老年病科住院治疗的下呼吸道感染老年患者80例, 采用完全随机法将患者分对照组(普通传统氧气疗法)和研究组(经鼻高流量湿化氧疗, HFNC), 每组40例。比较两组患者治疗前后的临床疗效及PCT、CRP、SpO2、RR、HR水平。结果: 治疗前两组患者的临床症状指标及PCT、CRP、SpO2、RR、HR水平, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组肺部啰音消失、气促消失时间及住院时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.001);研究组PCT、CRP、HR、RR水平低于对照组, SpO2水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.001)。结论: 应用HFNC治疗老年人肺炎的临床效果显著优于传统氧气疗法。
2020 Vol. 26 (8): 1389-1391 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (1176 KB)  ( 338 )
1392 增强CT检查中低渗造影剂碘海醇和等渗造影剂碘克沙醇对患者肾功能的影响
刘勇, 领雪峰, 陈国章
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.037
目的: 对比增强CT检查中低渗造影剂碘海醇与等渗造影剂碘克沙醇对患者肾功能的影响。方法: 回顾性分析2018年3月至2019年12月青海省海西自治州人民医院放射科收治的80例增强CT检查患者病例资料, 按照使用造影剂的不同分为观察组与对照组, 每组40例, 分别采用碘克沙醇与碘海醇, 对比两组患者造影前后肾功能、造影效果以及不良反应发生情况。结果: 观察组患者造影后Scr、UAER、BUN水平分别为(84.32±6.42)umoL/L、(83.48±10.49)mg/24h、(4.90±1.12)mmoL/L, 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者造影效果结果显示观察组与对照组优良率为95.0%和90.0%, 差异无统计学意义(P>0.05);1周后随访患者不良反应率, 发现观察组患者有2例出现不良反应, 占5.0%, 低于对照组的20.0%, 有统计学意义(P<0.05)。结论: 等渗造影剂碘克沙醇应用于增强CT检查, 能够在保证造影效果的基础上, 减少对患者肾功能的影响, 且不良反应少, 值得临床借鉴。
2020 Vol. 26 (8): 1392-1394 [摘要] ( 261 ) HTML (1 KB)  PDF (1169 KB)  ( 1149 )
1395 小切口白内障前房水平空间夹劈核技术疗效研究
吴子东, 陈雪红, 张虹, 庄海容, 陈圣文, 李翔威
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.038
目的: 探讨小切口白内障前房水平空间夹劈核技术疗效研究。方法: 将本院收治的110例单纯年龄性白内障患者按照患者自愿选择手术方法的不同分为对照组及实验组, 对照组51例56眼行白内障超声乳化手术, 实验组59例68眼行小切口白内障前房水平空间夹劈核方法, 观察治疗前后视力、散光、中央角膜厚度和并发症相关性分析。结果: 术前对照组和实验组视力均<0.5, 术后1d、1个月和3个月与术前相比对照组和实验组视力均改善(P<0.05), 但同一时间对照组和实验组相互比较相差较小(P>0.05);术前对照组和实验组角膜散光相差较小(P>0.05), 对照组和实验组术后1d与术前比较相差较大(P<0.05), 其余时间点无差异(P>0.05);对照组与实验组在术前、术后1d、术后1个月及3个月相比中央角膜厚度比较无意义(P>0.05), 不同时间点比较, 术后1d与术前相比中央角膜厚度比相差近较大(P<0.05), 其余时间相差较小(P>0.05);与对照组比较, 实验组术后不良事件的发生率减少, 有统计学差异(8.82% vs 21.43%χ2=5.257, P<0.05)。结论: 小切口白内障前房水平空间夹劈核技术提高术后视觉功能, 减少散光及并发症的发生, 经济压力小, 适合基层开展防音手术。
2020 Vol. 26 (8): 1395-1399 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 293 )
1400 阴道分娩后持续产后出血宫内球囊填塞失败的预测因素
张召菊, 唐桂娥
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.039
目的: 探究阴道分娩后持续产后出血(PPH)宫内球囊填塞失败的影响因素及预测价值。方法: 回顾性的选取2016年9月至2019年9月我院收治的80例阴道分娩PPH的产妇作为研究对象, 以填塞球囊导管是否成功止血分为成功组(59例), 失败组(21例)。收集两组产妇基础资料及手术指征, 采用Logistic分析影响因素, ROC曲线分析预测价值。结果: 基础资料比较, 失败组年龄、孕产次及子痫前期、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、弥散性血管内凝血、休克、输血及巨大儿占比均显著高于成功组(P<0.05);手术指征比较, 失败组24h出血量、球囊注水量、留置时间均显著高于成功组(P<0.05)。Logistic分析, 结果显示:年龄、子痫前期、出血量、球囊注水量、留置时间均为填塞球囊导管失败的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:年龄、子痫前期、出血量、球囊注水量、留置时间及五项联合AUC分别为0.684、0.791、0.669、0.850、0.869、0.940, 敏感度分别为0.797、0.815、0.763、0.661、0.814、0.898, 特异度分别为0.524、0.667、0.619、0.762、0.857、0.905。结论: 年龄、子痫前期、出血量大、球囊注水量少、留置时间短均是球囊压迫止血失败的原因, 且多项联合可提高临床预测效果。
2020 Vol. 26 (8): 1400-1403 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (1301 KB)  ( 482 )
       临床病理
1404 血清肿瘤标志物水平与卵巢癌患者病理特征及预后的关系分析
邢华蕊, 冯亚妮, 黎小芳, 林曼丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.08.040
目的: 研究卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)及甲壳质酶蛋白40(YKL- 40)水平及其病理特征及预后的关系。方法: 将琼海市中医院2016年1月至2019年8月收治的92例行手术治疗的卵巢肿物患者纳为研究对象, 根据手术病理检查结果, 将其分为良性组(n=52)与恶性组(n=40), 比较两组血清HE4、CA125与YKL-40水平;分析血清HE4、CA125与YKL-40水平与卵巢癌患者不同病理特征间的关系;并绘制受试者生存曲线, 分析术后血清HE4、CA125与YKL-40水平与患者预后的关系。结果: 恶性组患者血清HE4、CA125与YKL-40浓度均显著高于良性组患者(P<0.05);卵巢癌患者血清HE4水平与其病理组织类型、淋巴转移间相关(P<0.05), 血清CA125与其手术分期、组织类型、淋巴转移及年龄之间相关(P<0.05), 血清YKL-40与其手术分期、淋巴转移间相关(P<0.05);卵巢癌症患者术后血清HE4、CA125与YKL-40水平均较术前显著降低(P<0.001);根据中位数法, 将卵巢癌患者分为术后血清HE4高水平组(n=17)与低水平组(n=23), CA125高水平组(n=15)与低水平组(n=25), YKL-49高水平组(n=22)与低水平组(n=18), 绘制受试者生存曲线发现, 术后血清高水平HE4者与低水平者生存曲线无显著性差异(χ2=2.42, P>0.05), 术后血清高水平CA125者与低水平者生存曲线差异显著(χ2=4.12, P<0.05), 术后血清高水平YKL-40者与低水平者生存曲线无显著性差异(χ2=1.94, P>0.05)。结论: 卵巢癌患者血清HE4、YKL-40、CA125水平均能在一定程度上提示患者病情与预后。
2020 Vol. 26 (8): 1404-1408 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (6499 KB)  ( 408 )
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