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北京玛格泰克科技发展有限公司


2020年 26卷 7期刊出日期：2020-07-31

论著临床研究中医中药临床检验文献综述基础医学

论著

	1057	丹参酮ⅡA对长春新碱诱导神经病理痛大鼠痛觉过敏的影响及其机制
		付宝军, 姜静静, 黄玉琼, 林宗航, 李恒
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.001
		目的:探讨腹腔注射丹参酮ⅡA对长春新碱诱导神经病理痛痛觉过敏的影响及其可能机制。方法:雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):正常对照组(Control)、化疗所致神经病理性疼痛组(CINP)(隔日腹腔注射长春新碱建立CINP模型)、CINP+NS组(CINP模型成功建立后腹腔注射生理盐水)和CINP+Tan组(CINP模型成功建立后腹腔注射丹参酮ⅡA)。采用热缩足反射潜伏期(TWL)和机械缩足反射阈值(MWT)评价大鼠机械痛敏和热痛敏。Western blott法检测脊髓p-JNK、GFAP以及离子钙结合适配器分子1(Iba1)表达;免疫荧光化学法检测脊髓GFAP和磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)共定位表达;逆转录-聚合酶链反应法检测脊髓TNF-α、IL-6、IL-1β mRNA表达;酶联免疫吸附测定法检测脊髓 TNF-α、IL-6、IL-1 β蛋白表达。结果:与Control组相比,CINP组大鼠从长春新碱注射后3d一直到14d MWT和TWL明显降低(P<0.01);与CINP+NS组相比,CINP + Tan组大鼠在给药后9、11、14d MWT和TWL明显增加(P<0.01)。与Control组相比,CINP组大鼠脊髓p-JNK、GFAP和TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白以及mRNA表达明显上调(P<0.01);与CINP+NS组相比,CINP+Tan组大鼠脊髓p-JNK、GFAP和TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白以及mRNA表达明显下调(P<0.05)。结论:腹腔注射丹参酮ⅡA明显抑制长春新碱诱导神经病理痛大鼠痛觉过敏,其作用机制可能与星形胶质细胞JNK通路活化及其炎症反应相关。
		2020 Vol. 26 (7): 1057-1061 [摘要] ( 184 ) HTML (1 KB) PDF (1604 KB) ( 405 )

	1062	腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响
		方剑, 开喆, 陈祝明
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.002
		目的:腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响。方法:2017年10月至2019年4月间于我院普外科择期手术治疗的104例胆囊结石患者,采用简单随机分组法分为试验组(n=52)和对照组(n=52)。对照组行小切口胆囊切除术,试验组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术相关情况、并发症发生情况、T淋巴细胞亚群水平。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(94.2% vs. 76.9%,P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(11.5% vs. 26.9%,P<0.05)。试验组切口总长度、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均为短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。试验组CD3+、CD4+T、CD4+T/CD8+T水平均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术对胆囊结石患者治疗效果更好,免疫抑制作用更小,患者术后恢复更好。
		2020 Vol. 26 (7): 1062-1065 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB) PDF (1217 KB) ( 225 )

	1066	依托咪酯对PI3K/AKT通路及非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响
		杜佳楠, 戴勤学, 容凤娇, 徐夏
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.003
		目的:探讨依托咪酯对磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路及非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响。方法:设A549细胞组、5-氟尿嘧啶组、依托咪酯低剂量组、高剂量组;5-氟尿嘧啶组、依托咪酯低剂量组、高剂量组分别加入5-氟尿嘧啶组、不同浓度的依托咪酯,使其最终浓度为100.0μg/mL、100.0μg/mL、200.0μg/mL,培养72h。细胞计数试剂盒-8评估细胞增殖水平,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,Transwell室测定细胞侵袭性,RT-PCR法及WEST-BLOT法测定细胞磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)mRNA和蛋白水平。结果:与A549细胞组比较,5-氟尿嘧啶组、依托咪酯低、高剂量组OD值、存活率水平、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白降低(P<0.05),凋亡率水平升高(P<0.05);且随着依托咪酯剂量的增加,依托咪酯各剂量组OD值、存活率、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白逐渐降低(P<0.05),凋亡率水平逐渐升高(P<0.05)。与5-氟尿嘧啶组比较,依托咪酯低剂量组OD值、存活率水平、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白升高(P<0.05),凋亡率水平降低(P<0.05);依托咪酯高剂量组OD值、存活率水平、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白降低(P<0.05),凋亡率水平升高(P<0.05)。结论:依托咪酯能抑制肺癌A549细胞增殖、侵袭,促进肺癌A549细胞凋亡;其机制与依托咪酯通过减弱p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白磷酸化水平,进而抑制PI3K/AKT通路的激活传导有关。
		2020 Vol. 26 (7): 1066-1071 [摘要] ( 165 ) HTML (1 KB) PDF (1479 KB) ( 299 )

	1072	中性粒细胞淋巴细胞比值对急性脑梗患者不良预后的预测价值
		曹小峰, 吴明华
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.004
		目的:探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-Lymphocyte Ratio, NLR)水平对急性脑梗死患者不良预后的预测价值。方法:回顾性纳入2017年1月至2018年5月江苏省中医院脑病中心住院的660例急性脑梗死患者(发病<72h),利用受试者操作特征(ROC)曲线,检验NLR对90d不良预后的预测能力,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存情况。结果:NLR对于早期预测急性脑梗死患者不良预后具有一定价值。Kaplan-Meier生存分析表明,NLR>3.23的患者的生存率显著低于NRL≤3.23的患者(log rank P=0.000)。结论:较高水平的NLR对于早期预判ACI患者短期生存情况,具有一定预测价值,且与90d更高的死亡风险有关。
		2020 Vol. 26 (7): 1072-1074 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB) PDF (1264 KB) ( 311 )

	1075	胸腔镜与开胸手术方式对食管癌患者围术期单肺通气时Qs/Qt炎性因子淋巴结清扫的影响
		张彪, 李俊青, 顾江魁
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.005
		目的:探究胸腔镜术、开胸手术对食管癌患者围术期单肺通气时Qs/Qt、炎性因子及淋巴结清扫的影响。方法:前瞻性的选取2017年7月至2019年10月在我院行食管癌术的58例患者作为研究对象,按患者自身意愿分为传统开胸术(对照组,26例)、胸腔镜术(观察组,32例);收集临床指标,记录单肺通气不同时点的Qs/Qt,分析炎性因子水平,并观察预后情况。结果:两组患者术后各时点Qs/Qt水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时点比较,观察组T1、T2、T3的Qs/Qt水平分别为(37.28±1.76)%、(44.91±2.57)%、(38.82±3.67)%,显著高于对照组的(30.31±1.80)%、(37.60±3.01)%、(33.28±3.15)%,差异有统计学意义(P<0.05)。临床指标比较,观察组出血量、住院时间分别为(186.66±71.25)mL、(12.85±2.06)d,显著低于对照组的(352.93±80.99)mL、(14.46±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平及术前与术后2d差值分别为(37.59±11.31)pg/mL、(132.66±34.9)pg/mL、(13.98±5.22)pg/mL、(91.27±28.96)pg/mL,均显著低于对照组的(56.83±16.64)pg/mL、(189.63±56.86)pg/mL、(32.60±6.57)pg/mL、(161.28±34.65)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者在手术时间、淋巴结清除数、并发症发生率及生存时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜术、开腹术对食管癌均有淋巴结清除、并发症及生存时间上效果相当,但胸腔镜术在缩短住院时间、减弱炎性反应上更具优势,而开胸术单肺通气的Qs/Qt水平较低。
		2020 Vol. 26 (7): 1075-1078 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB) PDF (1315 KB) ( 246 )

	1079	阿加曲班对后循环脑梗死患者神经功能缺损评分Barthel指数和血液流变学指标的影响
		柳春雨, 武建宏, 杨晓丹
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.006
		目的:分析阿加曲班对后循环脑梗死患者血液流变学、神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法:选取本院2017年9月至2019年9月收治的120例后循环脑梗死患者,采用简单随机分组法,分为对照组采取常规治疗和治疗组应用阿加曲班+常规治疗,两组各60例。比较两组治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分等差异。治疗期间,治疗组行血栓弹力图和凝血功能检测,以评估阿加曲班治疗对患者凝血功能的改善效果。结果:治疗后3个月,对照组红细胞比容(Hct)和全血相对切变率指数(高切)较治疗前均显著下降(P<0.05),而治疗后血浆黏度和全血黏度切变率(高切)与治疗前比较,均无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后3个月Hct、血浆黏度、全血相对切变率指数(高切)、全血黏度切变率(高切)较治疗前均显著下降,且治疗后各项指标较对照组均显著下降(P<0.05)。两组治疗后3个月NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组治疗后的下降幅度较对照组更加明显(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后3个月MBI评分均显著提高,且治疗组治疗后的升高幅度较对照组更加明显(P<0.05)。阿加曲班用药60mg/d时,治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间(APTT)均明显延长,阿加曲班用药30mg/d和停药2d时,凝血酶时间、凝血酶原时间及APTT均显著缩短;不同时间点各项凝血功能指标的比较,具有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班用药60mg/d时,治疗组凝血综合指数明显降低,凝血因子活性明显提高,而在阿加曲班用药30mg/d和停药2d时,复查凝血综合指数和凝血因子活性均恢复至正常范围(P<0.05)。结论:应用阿加曲班治疗可有效改善后循环脑梗死患者血液流变学和凝血功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,且具有良好的安全性,因此值得临床应用。
		2020 Vol. 26 (7): 1079-1083 [摘要] ( 163 ) HTML (1 KB) PDF (1249 KB) ( 407 )

	1084	颈动脉CTA和超声在动脉斑块和狭窄患者中的诊断效果及影像学特点
		李韩建, 陈春美, 徐钐, 王小龙
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.007
		目的:探究颈动脉CTA和超声在动脉斑块和狭窄患者中的诊断效果及影像学特点。方法:选取2018年9月至2019年9月我院就诊的颈动脉斑块和狭窄患者80例,所有患者均接受颈动脉超声及CTA检查,分别比较两种方法判断斑块性质和狭窄情况的准确度,并分析其影像学特点。结果:80例患者共160条颈动脉,两种方法斑块诊断阳性率均为68.75%,一致性为100%,两种方法对于软斑块及混合斑块性质分类差异无统计学意义(P>0.05),对于钙化斑块判定差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉超声及CTA对于易损斑块的诊断阳性率分别为50.00%、36.36%,两者差异有统计学意义(P<0.05);两种方法对于颈动脉狭窄程度分类差别无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉彩超及CTA在颈动脉斑块的性质及狭窄程度方面互有优势,合理应用两种检测方法可以提高诊断符合率。
		2020 Vol. 26 (7): 1084-1087 [摘要] ( 158 ) HTML (1 KB) PDF (1501 KB) ( 692 )

	1088	西拉普利联合单硝酸异山梨酯治疗COPD合并心衰疗效及对患者血清心肺功能指标和炎症因子的影响
		林丹丹, 周燕, 杨明福
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.008
		目的:探究西拉普利联合单硝酸异山梨酯治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并心衰的临床疗效及对患者血清心肺功能和炎症因子的影响。方法:选取2017年5月至2018年3月本院收治的COPD合并心衰患者150例,采用简单随机分组法将患者分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在此基础上加服西拉普利,比较两组患者的临床疗效、心肺功能和炎症因子等指标。结果:观察组的临床疗效总有效率为90.67%高于对照组的78.67%(P<0.05);治疗前,两组患者的各项心功能、肺功能和炎症因子指标指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的LVEF水平、FVC、FEV1和FEV1／FVC水平均高于对照组(P<0.05);LVEDD、BNP和hs-CRP水平、血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:西拉普利联合单硝酸异山梨酯在治疗COPD合并心衰方面疗效确切,能提高治疗有效率,改善患者临床症状及心肺功能,抑制炎症因子表达,降低炎性反应,值得临床上推广与应用。
		2020 Vol. 26 (7): 1088-1091 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB) PDF (1198 KB) ( 270 )

	1092	不同治疗方案对异位妊娠患者血清β-hCG P及VEGF的影响及安全性
		李凡, 王如萍, 周萍
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.009
		目的:探讨药物保守治疗、开腹手术、腹腔镜手术不同方案对异位妊娠患者影响。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月本院收治的80例异位妊娠患者临床资料,根据治疗方式不同,分为保守治疗组(米非司酮+甲氨蝶呤+杀胚方剂)30例,开腹组(开腹输卵管切除术)30例,腹腔镜组(腹腔镜下输卵管切除术)20例,治疗后1周,比较三组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,通过患者血清指标、影像结果评价临床疗效;监测三组治疗后不良反应或并发症,比较三组住院时间及住院费用;治疗后3个月,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价心理状态,女性性功能指数评估量表(FSFI)评价性功能。结果:治疗后1周,开腹组、腹腔镜组血清β-hCG、P及VEGF水平均显著低于保守治疗组(P<0.05),但开腹组与腹腔镜组无显著差异(P>0.05);开腹组与腹腔镜组显效率均为100.00%,显著高于保守治疗组的63.33%(P<0.05);三组不良反应或并发症发生率无显著差异(P>0.05);保守治疗组住院时间显著长于开腹组、腹腔镜组(P<0.05),住院费用显著低于开腹组、腹腔镜组(P<0.05);治疗后3个月,保守治疗组SAS、SDS评分降低幅度大于开腹组(P<0.05),FSFI评分降低幅度小于开腹组(P<0.05),但与腹腔镜组无显著差异(P>0.05)。结论:手术治疗异位妊娠患者,能更快改善患者血清β-hCG、P及VEGF水平,早期疗效优于保守治疗,但保守治疗在住院费用、治疗后心理状态及性功能状态方面优于手术治疗,且手术治疗与药物治疗均有较好的安全性,临床应结合实际情况予以个体化治疗。
		2020 Vol. 26 (7): 1092-1096 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB) PDF (1237 KB) ( 273 )

	1097	粪便SFRP2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测在结直肠癌筛查的应用
		康倩, 谢惠, 王昕, 张杰, 李娜, 盛剑秋
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.010
		目的:探讨粪便SFRP2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测对结直肠癌筛查的临床意义。方法:选择2018年01月至2018年12月在消化科门诊行结肠镜检查的106例结直肠癌、106例进展性腺瘤和106例肠镜正常者,留取粪便标本,同时进行甲基化特异性PCR检测粪便SFRP2基因启动子甲基化和定量免疫便潜血检测,计算阳性率、敏感性和特异性。结果:粪便SFRP2基因甲基化和定量免疫便潜血在结直肠癌组、进展性腺瘤组和肠镜正常组阳性率分别为77.35%,25.47%,6.60%;83.96%,15.09%和1.87%,结直肠癌组和进展性腺瘤组均高于对照组(P<0.05),结直肠癌组高于进展性腺瘤组(P<0.05)。SFRP2甲基化联合定量免疫便潜血在结直肠癌组、进展性腺瘤组和对照组中分别为91.51%,52.83%和5.66%,结直肠癌组、进展性腺瘤组分别高于单独检测阳性检出率(P<0.05)。粪便中SFRP2基因甲基化,定量免疫便潜血以及联合检测的灵敏性分别为77.35%,83.96%和93.40%,特异性分别为93.40%,98.11%和93.40%。联合检测灵敏性高于单独检测(P<0.05)。结论:SFRP2甲基化联合定量免疫便潜血可以提高筛查结直肠癌准确性,具有潜在临床价值。
		2020 Vol. 26 (7): 1097-1099 [摘要] ( 241 ) HTML (1 KB) PDF (1206 KB) ( 511 )

	1100	口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力的影响及其应用效果观察
		李英英, 王雪峰, 杨占宝
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.011
		目的:观察口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力的影响及其修复效果。方法:将96例接受口腔修复治疗患者随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者给予镍铬合金修复体修复治疗,观察组患者给予二氧化锆修复体修复治疗。观察两组患者修复疗效,修复前后咀嚼能力、牙龈指标以及龈沟液IL-6、IL-8变化情况,修复质量及牙龈指标改善情况。结果:两组患者治疗后咬合力及咀嚼能力均得到改善,观察组患者的改善效果更优,组间比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率优于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后牙龈指数、出血指数、菌斑指数均得到改善,观察组患者的改善效果更优,组间比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组修复后龈沟液IL-6、IL-8水平均低于对照组,组间比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组边缘密合性良好率高于对照组,修复体折断及修复体崩瓷率低于对照组,组间比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用二氧化锆修复体对患者实施口腔修复治疗,修复效果佳,显著改善患者的咀嚼能力,对牙龈功能指标改善更佳,值得广泛推广应用于口腔修复治疗中。
		2020 Vol. 26 (7): 1100-1103 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB) PDF (1209 KB) ( 347 )

	1104	序贯放化疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗疗效及血清HE4 CA125水平的影响
		郭玮, 刁海丹
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.012
		目的:探讨序贯放化疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗疗效及血清HE4、CA125水平的影响。方法:回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的80例晚期子宫内膜癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予常规辅助放化疗,观察组给予序贯放化疗,比较两组临床疗效、血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白(HE4)、并发症发生率、肿瘤转移率、生存率及生存期。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清HE4、CA125水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤转移率低于对照组(P<0.05);对患者进行2年的随访,观察组2年生存率高于对照组,生存期优于对照组(P<0.05)。结论:序贯放化疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗疗效较好,可降低血清HE4、CA125水平,减少并发症发生率和肿瘤转移率,提高生存质量。
		2020 Vol. 26 (7): 1104-1106 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB) PDF (1220 KB) ( 305 )

	1107	miRNA-192-5p对多发性骨髓瘤的诊断效能及其与相关临床参数的关联性
		干定云, 吴军, 周曼
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.013
		目的:分析miRNA-192-5p对多发性骨髓瘤的诊断效能,并进一步分析与患者相关临床参数的关系。方法:选取2016年5月至2019年5月在我院血液及肿瘤科治疗的多发性骨髓瘤患者90例为骨髓瘤组,同时设立正常对照组60例为同期来我院体检的健康人群,荧光定量PCR法对多发性骨髓瘤患者及正常人群血清中的miRNA-192-5p含量进行检测,采用ROC曲线分析miRNA-192-5p对多发性骨髓瘤的诊断效能;采用Pearson相关性分析miRNA-192-5p与多发性骨髓瘤患者相关临床参数的关联性。结果:在多发性骨髓瘤患者血清中miRNA-192-5p表达水平为0.72±0.11,在正常对照组血清中miRNA-192-5p表达水平为1.08±0.15,两组比较具有统计学差异(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,miRNA-192-5p诊断多发性骨髓瘤的曲线下面积为0.653,截断值为0.68,敏感性为77%,特异度为56%,P=0.023;在β2-MG含量高的多发性骨髓瘤患者血清中miRNA-192-5p的含量明显低于β2-MG含量正常的患者血清中水平(P<0.05),在肌酐水平高的患者血清中miRNA-192-5p的含量也明显低于肌酐水平正常的患者(P<0.05);miRNA-192-5p的含量在血红蛋白及白蛋白低下的患者血清中明显低于血红蛋白及白蛋白正常的患者(P<0.05)。多发性骨髓瘤患者miRNA-192-5p的含量分别与IgG和IgA含量呈明显负相关(r=-0.457,-0.615,P<0.05)。结论:miRNA-192-5p在多发性骨髓瘤患者血清中存在异常低表达,在多发性骨髓瘤的诊断中只可作为一个辅助诊断标准,其与疾病分期和预后相关指标具有一定相关性,在多发性骨髓瘤疾病进展监测中是一个较好的标志物。
		2020 Vol. 26 (7): 1107-1110 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (1389 KB) ( 318 )

	1111	真菌D-葡聚糖检测对COPD患者侵袭性肺部真菌感染的诊断及疗效评估价值
		周安文, 袁红霞
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.014
		目的:探究真菌D-葡聚糖检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断及疗效评估价值。方法:选取2017年6月至2019年6月本院拟诊断为IPFI的COPD患者200例为研究对象,以真菌培养及涂片阳性结果作为金标准,所有患者行G试验检测,计算G试验对COPD患者IPFI的的灵敏度、特异度,分析其临床诊断价值并检测治疗有效及无效患者的D-葡聚糖含量。结果:200例拟诊断IPFI患者中,以真菌培养及涂片结果为标准,共检出阳性IPFI患者142例、阴性58例;而G试验共检出阳性IPFI患者132例,阴性患者68例。ROC曲线显示,G试验对COPD合并IPFI患者诊断的AUC分别为0.904,灵敏度为89.43%,特异度为91.38%,准确性较高。另治疗过程中,治疗有效者118例(83.10%),治疗无效者24例(16.90%)。且经进一步的G试验值测定,治疗前两组测量值差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周后,有效组的G试验测定值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆G试验诊断真菌血流感染的准确性较高,对真菌血流感染的早期诊断具有较好的阳性预测价值,同时对于预测患者治疗效果有一定的临床指导意义。
		2020 Vol. 26 (7): 1111-1114 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB) PDF (1314 KB) ( 409 )

	1115	超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能应激反应和术后转归的影响
		钟长云, 赵天兰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.015
		目的:分析老年髋关节置换术中采用超声引导下外周神经阻滞麻醉对认知功能、应激反应和术后转归的影响。方法:将在我院接受老年髋关节置换术的92例患者随机分为对照组和实验组,各46例,对照组给予全麻,实验组给予超声引导下外周神经阻滞麻醉。通过简易智力状态检查量表(MMSE)调查患者术后认知功能情况,观察患者各个阶段白介素(IL-6)和皮质醇(COR)的水平变化评估应激反应,通过静脉自控镇痛(PCIA)用量、下床活动时间、拔管时间、住院时间评估术后转归效果,调查患者术后不良症状情况。结果:结果显示,实验组在术后6h和术后1d MMSE评分均高于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组术后PCIA用量、下床活动时间、拔管时间、住院时间均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组在T1至T4阶段IL-6和COR水平均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组在头痛、呕吐、尿潴留等不良症状发生率上与对照组差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下外周神经阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术中,对患者认知功能影响较小,减小应激反应,避免了不良症状,加快了术后转归,镇痛效果明显,应用价值较高。
		2020 Vol. 26 (7): 1115-1118 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB) PDF (1221 KB) ( 429 )

	1119	超声下数字乳腺三维断层摄影技术联合全视野数字化乳腺摄影与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值对比
		赵鹏, 肖杨, 李红蕊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.016
		目的:探讨超声下数字乳腺三维断层摄影技术(DBT)联合全视野数字化乳腺摄影技术(FFDM)与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值,为乳腺癌的临床诊断提供理论与实践依据。方法:以病理诊断为金标准选取哈励逊国际和平医院于2017年10月至2018年12月收治的乳腺癌(均为女性)患者300例进行前瞻性研究,在准确获取所有受试者乳腺密度类型、病灶大小、钙化灶及组织类型等指标的基础上采用COMBO模式获得FFDM及DBT图像,并对DBT联合FFDM与单独DBT诊断的两种图像进行判断,并将其各项数据纳入SPSS19.0和Medcalc12.0软件处理,分析两种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度和评价(受试者工作特征ROC曲线)这两种检测方法在乳腺肿物中的诊断准确度。结果:经统计分析发现,A、B、C、D组中的DBT＋FFDM检测结果与单纯的DBT检测相比A组(ACR1、ACR2)、B组(≤10mm和>30mm)无显著差异(P>0.05),其他指标相比DBT＋FFDM检测结果均显著优于单纯DBT检测,差异显著(P<0.05)。统计发现,≤40岁、>50岁和已绝经者的DBT＋FFDM检测与单纯DBT诊断结果均无显著差异(P>0.05),而40~50岁和未绝经者的DBT＋FFDM检测结果显著优于单纯DBT诊断,差异显著(P<0.05)。将表1、表2中P<0.05的各项指标纳入Medcalc12.0软件处理和绘制其ROC曲线下面积(AUC)来看,DBT＋FFDM诊断的AUC=0.937,95%CI为0.878~1.024,而单纯DBT诊断的AUC=0.781,95%CI为0.715~0.843,两者相比DBT＋FFDM诊断准确性更高(P<0.05)。结论:在乳腺癌的临床诊断中科学、合理的予以DBT联合FFDM诊断的准确率与单纯DBT诊断效果相比更高,能更好的应用于临床检测,是乳腺癌检查及相关乳腺疾病诊断的首选检查方法,可为临床该病的临床诊治提供更准确的影像诊断结果、缩短病患检测时间和降低临床诊断费用,临床应用价值较好。
		2020 Vol. 26 (7): 1119-1124 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB) PDF (1423 KB) ( 402 )

	1125	机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后和传统腹腔镜前列腺癌术后尿控对比
		许婷, 曹德宏, 陈叶, 余咿淼
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.017
		目的:比较机器人辅助腹腔镜前列腺癌(PCa)根治术、传统腹腔镜PCa根治术治疗效果、术后尿控及安全性,旨在为PCa患者安全有效手术方案的制定提供参考。方法:以2018年7月至2019年1月本院收治的255例PCa患者为对象,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则,将其分为腔镜组(传统腹腔镜PCa根治术,n=170)、机器人组(机器人辅助腹腔镜PCa根治术,n=85),对比两组手术操作时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及治疗费用,随访术后1、6、12个月两组尿控情况,并比较两组并发症发生率,术前、术后6、12个月采用前列腺癌专用问卷(EPIC)评估两组患者生存质量。结果:与腔镜组比较,机器人组手术操作时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显短,术中出血量明显少,而治疗费用显著高(P<0.05);机器人组围手术期并发症总发生率明显低于腔镜组P<0.05);术后1个月、6个月机器人组控尿率明显高于腔镜组(P<0.05),而术后12个月两组控尿率无明显差异(P>0.05);生存质量而言,机器人组术后6、12个月生存质量总评分明显高于腔镜组(P<0.05)。结论:与传统腹腔镜PCa根治术比较,机器人辅助腹腔镜PCa根治术治疗PCa在促进患者康复进程、提高控尿率、改善预后及减少并发症发生方面有明显优势,但后者治疗费用更高。
		2020 Vol. 26 (7): 1125-1129 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB) PDF (1232 KB) ( 368 )

	1130	“H型”高血压患者血脂四项及血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死发生的相关性分析
		王俊珺, 王本孝, 唐永亮, 施燕红, 王鹏
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.018
		目的:分析“H型”高血压患者血脂四项及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死发生的相关性。方法:将我院2018年8月至2019年7月收治的80例“H型”高血压患者作为研究对象,根据其是否发生急性脑梗死将患者分为急性脑梗死组(n=30)和非急性脑梗死组(n=50),另选择同期于我院进行体检的40例健康人群作为对照组,对比三组一般资料和血脂四项[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)]和血清Hcy水平,分析“H型”高血压患者血脂四项及血清Hcy水平与急性脑梗死发生的相关性。结果:急性脑梗死组和非急性脑梗死组收缩压均高于对照组(P<0.05);急性脑梗死组血清TC、TG、LDL-C、Hcy水平均高于非急性脑梗死组(P<0.05),血清HDL-C水平低于非急性脑梗死组(P<0.05);血清TC、TG、LDL-C、Hcy水平与急性脑梗死发呈正相关(P<0.05),血清HDL-C水平与急性脑梗死发生呈负相关(P<0.05);血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy是“H型”高血压患者发生急性脑梗死的影响因素(P<0.05)。结论:“H型”高血压患者血脂四项及血清Hcy水平与急性脑梗死发生存在相关性,临床监测血脂四项、血清Hcy水平,对评估“H型”高血压患者急性脑梗死发生具有重要价值。
		2020 Vol. 26 (7): 1130-1132 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB) PDF (1199 KB) ( 233 )

	1133	血浆miR-92a和miR-93在急性ST段抬高型心肌梗死诊断及近期预后评估中的临床价值分析
		修明文, 边毓尧
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.019
		目的:探讨血浆miR-92a和miR-93在急性ST段抬高型心肌梗死诊断及近期预后评估中的临床价值。方法:我院急诊科确诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者160例为病例组,152名健康的成年人作为对照组,测定两组患者血浆miR-92a、miR-93水平。采用ROC曲线评价血浆miR-92a和miR-93对急性ST段抬高型心肌梗死的诊断价值。随访3个月观察急性ST段抬高型心肌梗死的主要心血管事件(MACE)发生情况,采用Logistic回归分析探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者发生MACE的影响因素。结果:与对照组比较,病例组发病4h、发病8h、发病12h、发病24h、发病48h血浆miR-92a水平降低,而miR-93水平升高(P<0.05);病例组发病72h、发病1周血浆miR-92a、miR-93水平无明显变化(P>0.05)。miR-92a与HDL-C呈正相关,miR-93与TG、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP呈正相关;miR-92a与TG、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP呈负相关,miR-93与HDL-C呈负相关(P<0.05)。miR-93的AUC、敏感性、特异性、准确性、cutoff值分别为0.851、76.3%、79.6%、82.6%、2.35;miR-92a的AUC、敏感性、特异性、准确性、cutoff值分别为0.846、75.9%、72.6%、81.1%、3.59;miR-92a高表达组MACE发生率高于miR-92a低表达组,miR-93高表达组MACE发生率低于miR-93低表达组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:高水平miR-93及低水平miR-92a均为急性ST段抬高型心肌梗死患者发生MACE的危险因素(OR=4.62、5.02,P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆miR-92a降低,miR-93升高;miR-92a、miR-93有望成为诊断急性ST段抬高型心肌梗死的生物标志物;高水平miR-93及低水平的miR-92a均为急性ST段抬高型心肌梗死患者不良预后危险因素。
		2020 Vol. 26 (7): 1133-1138 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB) PDF (1343 KB) ( 277 )

	1139	腹腔镜下Kimura法与Warshaw法治疗对胰体尾良性病变患者围术期指标及术后并发症的影响
		柳凤玲, 朱卓立, 张代忠, 刘洪, 刘明忠
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.020
		目的:观察胰体尾良性病变行腹腔镜下Kimura法与Warshaw法的治疗效果及安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月于本院接受腹腔镜保脾胰体尾切除术的83例患者临床资料,根据手术方式不同分为Kimura组49例与Warshaw组34例,比较两组围术期指标、手术前后血小板变化、免疫功能变化,记录两组并发症发生情况,并通过随访评价患者远期预后。结果:Kimura组手术时间显著长于Warshaw组(P<0.05),但两组术中出血量、术后排气时间、禁食时间、住院时间及生长抑素应用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后1个月、术后3个月血小板水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后1周、术后1个月CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),Warshaw组术后1周CD3⁺、CD4⁺水平显著低于术前(P<0.05),术后1月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组同时间点CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后脾梗塞发生率0.00%及并发症总发生率10.20%,均低于Warshaw组的11.76%、29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者随访12~37个月,均未见复发、再次手术病例。结论:腹腔镜下Kimura法与Warshaw法均是保脾胰体尾切除的有效方式,且对患者血小板、免疫功能影响相当,Kimura法虽耗时更长,但可减少并发症发生率,而Warshaw法更适合肿瘤范围大且与脾血管分离困难者。
		2020 Vol. 26 (7): 1139-1143 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB) PDF (1244 KB) ( 387 )

	1144	放射治疗对肺癌患者外周血中DC细胞的影响
		白璐, 刘承一, 张晶晶, 高东奇, 李文鑫, 李青山
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.021
		目的:研究接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗前及放疗后DC细胞的变化。方法:对入院治疗的30例非小细胞肺癌放疗患者分别在放疗前1周、放疗2000cGy、4000cGy、6000cGy通过免疫磁珠法检测DC细胞数、存活DC细胞数、凋亡DC细胞数和DC细胞存活率的检测。结果:DC细胞计数于放疗2000cGy、4000cGy、6000cGy逐渐升高,F=8.53,P<0.001;接受一定剂量放射治疗后DC细胞存活数呈在开始一段剂量升高而后逐渐降低,放疗4000cGy时最高,放疗6000cGy时下降,放疗4000cGy与放疗2000cGy、放疗6000cGy比较F=6.88,P<0.05;DC细胞凋亡数的变化无明显规律,放疗4000cGy时最高,放疗6000cGy与放疗前1周、放疗2000cGy、放疗4000cGy比较F=3.68,P=0.015;DC细胞存活率放疗前与放疗后的变化无统计学差异,F=0.839,P=0.476。结论:非小细胞肺癌患者中的DC细胞水平随放疗剂量的变化而发生变化,且放射治疗可提高体内DC细胞的抗原提呈作用。
		2020 Vol. 26 (7): 1144-1147 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB) PDF (2277 KB) ( 378 )

	1148	机械通气撤机后序贯经鼻持续气道正压通气高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中的疗效差异
		何焱志, 李艳娟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.022
		目的:探究机械通气撤机后序贯经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)在新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中的疗效差异。方法:将110例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿按照随机数字表法简单随机化分组为对照组(55例)与观察组(55例),对照组患儿机械通气撤机后应用NCPAP治疗,观察组患儿机械通气撤机后接受HHFNC治疗,分析两组患儿临床疗效、血气分析指标与呼吸频率、氧合指数、炎性因子与免疫功能指标及并发症情况差异。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、氧合指数(P/F)、呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,观察组治疗前后的SaO₂、P/F差值水平显著大于对照组(P<0.05),其他指标差值水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)]水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,观察组治疗前后炎性因子差值、免疫功能指标差值均显著大于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿肺炎合并呼吸衰竭机械通气撤机后序贯HHFNC治疗与序贯NCPAP的疗效相当,但序贯HHFNC治疗可有效改善患儿炎症反应,提高患儿免疫力,并降低并发症风险。
		2020 Vol. 26 (7): 1148-1151 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB) PDF (1222 KB) ( 298 )

	1152	不同年龄段成人ANCA相关性血管炎肾损害患者临床病理差异性分析
		汤海莲, 李建军, 毕杰, 张文生, 陈光磊, 杨再波
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.023
		目的:探讨成人ANCA相关性血管炎肾损害不同年龄分组患者的临床、病理特征。方法:选取成人患者76人(年龄≥18岁),按年龄分组,年龄≥60岁的患者为老年组共36例,其中男12例,女24例;18岁≤年龄＜60岁的患者为中青年组共40例,其中男13例,女27例。对两组的临床资料、肾脏病理结果进行回顾性分析。结果:老年组患者咳嗽、中重度肾功能不全、贫血、高血压、肉眼血尿等临床表现较中青年组患者出现率显著升高(P＜0.05);两组患者病理类型均以局灶型为主,老年组占36.1%,中青年组占67.5%;老年组除局灶型以外,以新月体型、硬化型多见,分别占27.8%、22.2%;中青年组除局灶型以外,以新月体型多见,占20.0%。老年组患者的肾脏病理表现新月体形成、肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩较中青年组患者检出率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:成人ANCA相关性血管炎肾损害患者中,老年ANCA相关性血管炎肾损害患者临床表现更为复杂,主要表现在呼吸系统和肾脏功能方面。病理类型多样,肾脏的活动病变及慢性病变均显著。不但易发生严重的肾小球损害,同时易有严重的肾小管间质损害。
		2020 Vol. 26 (7): 1152-1156 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB) PDF (1240 KB) ( 300 )

临床研究

	1157	ER PR的表达与子宫肌瘤患者术后复发的关系研究
		许旭
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.024
		目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与子宫肌瘤患者术后复发的关系。方法:将我院收治的92例子宫肌瘤手术者纳为研究对象,将50例初次进行手术的患者纳为初次手术组,42例因肌瘤复发而进行手术的患者纳为复发手术组,比较两组肌瘤组织及瘤旁组织中ER与PR表达情况;根据复发肌瘤数目,将42例复发手术患者分为单发组与多发组,比较两组肌瘤组织ER、PR表达情况;Logsitic分析子宫肌组织中ER、PR表达水平与术后复发间的关系。结果:初次手术组与复发手术组患者肌瘤组织ER、PR阳性率均显著高于瘤旁组织(P<0.05),复发组肌瘤组织ER、PR阳性率显著高于初次手术组(P<0.05);多发组患者肌瘤组织中ER、PR阳性细胞计数值均显著高于单发组(P<0.05);logistic分析提示,肌瘤组织ER及PR高表达是影响子宫肌瘤患者术后复发的独立危险因素。结论:子宫肌瘤患者肌瘤组织中ER、PR表达水平高于瘤旁组织,复发者肌瘤组织中ER、PR水平均高于初次手术者,且术后复发肌瘤数目越多,患者肌瘤组织ER、PR水平越高,瘤组织ER及PR高表达是影响子宫肌瘤患者术后复发的独立危险因素。
		2020 Vol. 26 (7): 1157-1159 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB) PDF (1193 KB) ( 335 )

	1160	紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥在胃癌辅助化疗中的比较研究
		汪春梅, 周国志
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.025
		目的:分析比较紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥在胃癌(GC)辅助化疗中的的应用效果。方法:选取2016年10月至2018年10月我院诊治的73例GC晚期患者为主要研究对象,均经手术病理确诊。按照简单随机数字表法分为观察组(n=36,采用奥沙利铂+替吉奥化疗)和对照组(n=37,采用替吉奥+紫杉醇化疗)。观察比较两组的近期疗效及免疫功能指标变化;随访截止至2019年10月31日,记录无疾病进展生存期(PFS)总生存时间(OS),两组术后复发率及发生的不良反应。结果:两组疾病控制率、术后复发率、PFS、OS间差异均无统计学意义(P>0.05);与化疗前比,两组化疗后的Ig A、IgG及IgM指标均较化疗前有明显升高(P<0.05);而与对照组比,观察组化疗后的Ig A及IgG水平均有明显升高(P<0.01)。观察组中性粒细胞减少人数占比为25.71%,明显低于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇+替吉奥与奥沙利铂+替吉奥可获得相似的近期疗效及生存时间,但奥沙利铂+替吉奥更能改善GC患者的免疫功能,提高患者的耐受性,值得临床推广应用。
		2020 Vol. 26 (7): 1160-1164 [摘要] ( 170 ) HTML (1 KB) PDF (1386 KB) ( 616 )

	1165	冠状动脉内联合应用硝普钠及重组人尿激酶原对急诊PCI术中无复流患者心功能及预后的影响
		王永, 高江彦, 胡建军, 王永军, 胡晴, 吕培
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.026
		目的:探讨冠状动脉内联合应用硝普钠+重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的疗效及其对患者术后心功能及预后的影响。方法:选择2017年3月至2019年3月我院心内科收治的STEMI急诊PCI术中出现无复流现象的病人60例,随机数字表法将其分成观察组和对照组,各30例。其中观察组采取冠状动脉内联合应用硝普钠+重组人尿激酶原治疗,对照组则于冠状动脉内单用硝普钠治疗。比较两组治疗前后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况,术中及术后24h内出血并发症率,术后第7天和第1个月末心功能参数[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]以及术后1个月内主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果:治疗后,观察组TIMI血流分级为3级者28例(93.33%),而对照组为20例(66.67%);观察组的TIMI血流分级显著优于对照组(P<0.05)。与术后第7天相比,两组术后第1个月末LVEDD均显著降低(P<0.05),LVEF则均显著升高(P<0.05);且在术后第1个月末,观察组LVEDD显著低于对照组同期(P<0.05),而LVEF显著更高(P<0.05)。观察组术中及术后24h内的出血率[16.67%(5/30)]较对照组[10.00%(3/30)]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内,观察组MACE发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[20.00%(6/30)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉内联合应用硝普钠+重组人尿激酶原治疗STEMI急诊PCI术中无复流可有效恢复病人冠状动脉血流量及心肌再灌注,提高患者术后心功能,改善预后,且安全可靠。
		2020 Vol. 26 (7): 1165-1169 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB) PDF (1210 KB) ( 291 )

	1170	3%高渗盐水和20%甘露醇治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的临床比较观察
		宋梦娇, 张磊, 周美辉, 吴谦谦
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.027
		目的:探究并比较3%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇(MT)治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的临床疗效差异。方法:选取2018年1月至2019年2月本院诊治的重型颅脑损伤合并颅内高压患者100例为研究对象,按照随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组各50例。其中治疗组使用3% HTS,对照组使用20% MT治疗。比较两组患者治疗前后ICP值下降幅度及持续时间,并记录患者不同时间的MAP、CVP、CPP、血钠、血浆渗透压变化及用药后并发症。结果:重复测量方差分析显示,两组患者的ICP、MAP、CPP、血钠及血浆渗透压值的时点、组间、时点与组别的交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),CVP的时点与组别的交互效应差异具有统计学意义(P<0.05)。且用药1、3、6h后,治疗组的ICP低于对照组,MAP、CVP、CPP、血钠及血浆渗透压均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另两组均伴有脑梗死、迟发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀等并发症,治疗组的总发生率为6.00%,对照组为14.00%,两组比较差异不具有统计学意义(χ²=1.778,P>0.05)。结论:3% HTS可有效降低重型颅脑损伤患者的ICP,有利于改善患者脑灌注,且对机体循环的影响较小,值得临床推广。
		2020 Vol. 26 (7): 1170-1174 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB) PDF (1213 KB) ( 287 )

	1175	DWI-MRI在宫颈癌放化疗疗效评价中的应用
		邱文伟, 彭雨彬, 郝强
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.028
		目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)在宫颈癌放化疗疗效评价中的应用价值。方法:回顾性分析行放化疗的宫颈癌患者164例临床资料。记录164例患者放化疗前及放化疗2周、4周、8周时表观扩散系数(ADC)变化情况,并根据放化疗结束时疗效分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组、疾病进展(PD)组,比较各组放化疗前后ADC值差异。结果:164例患者放化疗后各时间点ADC值均较放化疗前升高(P<0.05),且放化疗8周>放化疗4周>放化疗2周(P<0.05)。164例患者CR 44例,纳入CR组;PR 96例,纳入PR组;SD 24例,纳入SD组,PD 0例。放化疗前,3组ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);放化疗后,3组ADC值均较放化疗前升高(P<0.05),且CR组>PR组>SD组(P<0.05)。结论:DWI-MRI在宫颈癌放化疗疗效评估中应用价值较高,能尽早诊断放化疗疗效,于临床治疗有利。
		2020 Vol. 26 (7): 1175-1177 [摘要] ( 129 ) HTML (1 KB) PDF (1554 KB) ( 318 )

	1178	呼吸窘迫综合征早产儿血清NT-proBNP BMP-7及TGF-β1水平变化的临床研究
		戚昌丽, 张雅琴, 李敏, 王文慧
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.029
		目的:探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的临床研究。方法:选择2016年4月到2018年4月在本院确诊的106例RDS早产儿,收集同期同年龄阶段非RDS早产儿53例为对照组。采用ELISA检测两组早产儿血清样品中NT-proBNP、BMP-7和TGF-β1表达水平;采用Pearson相关性分析NT-proBNP、BMP-7和TGF-β1与疾病严重程度之间的相关性,ROC曲线分析其对RDS的诊断价值。结果:与对照组相比,RDS患者血清中BMP-7、NT-proBNP和TGF-β1的表达水平显著升高(P<0.05);RDS早产儿血清NT-proBNP、BMP-7和TGF-β1均与RDS早产儿病情严重程度为正相关关系(r=0.402,P=0.000;r=0.311,P=0.018;r=0.313,P=0.015);NT-proBNP诊断RDS早产儿的截点值为3655.92ng/L,灵敏度为88.7%,特异度为3.8%,AUC为0.985;BMP-7诊断的截点值为44.85ng/L,灵敏度为63.2%,特异度为11.3%,AUC为0.829;TGF-β1诊断的截点值为36.73g/L,灵敏度为81.1%,特异度为17.0%,AUC为0.829;BMP-7联合TGF-β1诊断的灵敏度为89.6%,特异度为15.1%,AUC为0.934。结论:RDS患者血清NT-proBNP、BMP-7、TGF-β1水平显著升高,且其表达量与病情严重程度为正相关关系,有望作为其诊断和预后标识物。
		2020 Vol. 26 (7): 1178-1181 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB) PDF (1257 KB) ( 382 )

	1182	丁苯酞软胶囊对早期老年性帕金森病的疗效观察
		蒋颖, 梁健芬, 张兴博, 李海沅, 苏博慧
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.030
		目的:探讨丁苯酞软胶囊对早期老年性帕金森病(PD)患者的临床疗效并通过血清学指标的变化分析其可能的作用机制。方法:选择2017年1月至2018年12月82例PD患者,按随机数字表将分为对照组和观察组,各41例。两组患者均给予多巴胺能药物,观察组在此基础联合丁苯酞软胶囊口服,治疗周期为12周。治疗前后采用Hoehn＆Yahr分级(H-Y分级)、新版世界运动障碍学会帕金森病综合评量表(MDS-UPDRS)第1部分、第3部分评价临床疗效,同时检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组帕金森病患者治疗后MDS-UPDRS-1评分、MDS-UPDRS-3评分和H-Y分级低于对照组,对照组治疗后SOD、MDA、IL-6、NSE有不同程度改善,而观察组治疗后的SOD活性较治疗前显著上升,MDA、IL-6、NSE较治疗前明显下降,差异有统计学意义,P<0.05。结论:丁苯酞软胶囊联合多巴胺能药物可降低早期老年PD患者H-Y分级、MDS-UPDRPS-1、MDS-UPDRS-3评分,改善SOD、MDA、IL-6、NSE水平,改善疾病预后。
		2020 Vol. 26 (7): 1182-1185 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB) PDF (1222 KB) ( 312 )

	1186	硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者临床疗效及生存影响因素分析
		黄亚丽, 杨丽萍, 谢治军, 黄刚, 黄继贤, 廖建军
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.031
		目的:探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,分析影响患者预后的相关因素。方法:回顾性分析80例接受硼替佐米为主化疗方案治疗的MM患者临床资料。评价其疗效,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,估计患者3年总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率,并采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对可能影响预后的因素进行单因素分析及多因素分析。结果:80例患者,总有效为82.5%,CR率为43.8%。中位随访时间29(2~91)个月,全组3年OS为76.4%,PFS率为57.8%。单因素分析显示,MM患者的预后与年龄、ISS分期、白细胞计数、同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶水平、Kappa轻链水平、FISH结果、疗效情况有关(P<0.05);而与性别、DS分期、血红蛋白水平、血肌酐水平、尿素氮水平、骨髓浆细胞数、MM类型、白蛋白、染色体情况、骨损害、肾损害等无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,PLT≤100×10⁹L^-1、Hcy≥22μmol/L、Kappa轻链水平≥19.4mg/L是影响MM患者预后(OS及PFS)的独立危险因素(P<0.05),且疗效≥VGPR是预后(OS)的有益因素(P<0.05)。结论:硼替佐米为主的化疗方案治疗MM疗效显著,PLT、Hcy及Kappa轻链水平是患者影响患者生存的独立危险因素,而疗效≥VGPR是生存的有益因素。
		2020 Vol. 26 (7): 1186-1191 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB) PDF (1297 KB) ( 406 )

	1192	CT引导下穿刺活检对不同大小孤立肺结节灶的结果研究
		高万春, 李小军, 谭斌彬, 刘凯, 陈旭, 向世兰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.032
		目的:分析CT引导下穿刺活检对不同大小孤立肺结节灶的诊断结果。方法:选择2013年12月至2018年12月我院收治的孤立肺结节患者108例,根据病灶大小分组,>2cm者为A组(n=58),≤2cm者为B组(n=50)。两组均行析CT引导下穿刺活检,对比两组患者穿刺活检结果、手术病理结果及并发症情况。结果:A组穿刺一次成功率93.10%显著高于B组80.00%,A组穿刺次数(1.07±0.25)显著少于B组(1.20±0.38),差异有统计学意义(χ²=4.086,t=2.126,P<0.05);A组诊断准确率89.66%显著高于B组74.00%,差异有统计学意义(χ²=4.539,P<0.05);A组并发症发生率13.79%显著低于B组30.00%,差异有统计学意义(χ²=4.208,P<0.05)。结论:CT引导下穿刺活检可准确鉴别孤立肺结节的良恶性。但对于病灶大小≤2cm的孤立肺结节具穿刺成功率低、病理诊断准确率低及并发症多的特点,仍存在一定风险。
		2020 Vol. 26 (7): 1192-1194 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB) PDF (1206 KB) ( 597 )

	1195	经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄发生率及危险因素分析
		冯伟, 朱笑丛, 胡雅芳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.033
		目的:分析经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后尿道狭窄发生率及危险因素。方法:选择我院自2015年1月至2019年3月收治的541例接受PKRP患者作为研究对象,随访6个月,分析术后尿道狭窄发生情况;根据是否并发尿道狭窄分为尿道狭窄组和尿道正常组,比较两组围术期各项信息,对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,以Pearson相关性分析PKRP后尿道狭窄患者相关独立危险因素与最大尿流率的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价相关独立危险因素对PKRP后尿道狭窄的预测效能。结果:在541例接受PKRP患者中,共获得随访532例,随访率为98.34%;尿道狭窄31例,发生率为5.83%;经多因素Logistic回归分析,术前合并尿道感染、术中行尿道扩张整形、持续牵引时间、手术时间、术后留置导尿管时间均是PKRP后尿道狭窄的独立危险因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,PKRP后尿道狭窄患者持续牵引时间、手术时间、术后留置导尿管时间均与最大尿流率呈负相关(r分别为-3.642、-2.985、-5.478,P分别为0.016、0.025、0.000);经ROC曲线分析,持续牵引时间、手术时间联合术后留置导尿管时间预测术前合并尿道感染或术中行尿道扩张整形的PKRP患者术后发生尿道狭窄的AUC为0.915,明显大于单一指标的AUC,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PKRP后尿道狭窄并不少见,与术前合并尿道感染、术中行尿道扩张整形、持续牵引时间、手术时间和术后留置导尿管时间有关,分析PKRP后尿道狭窄的危险因素,有助于预测尿道狭窄发生,值得临床予以重视。
		2020 Vol. 26 (7): 1195-1199 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB) PDF (1433 KB) ( 273 )

	1200	瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者心功能及血流动力学指标的影响对比
		陈元利, 谢健, 陈菲
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.034
		目的:探讨瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者心功能及血流动力学指标的影响。方法:以2017年12月至2019年6月我院收治的220例老年手术患者为研究对象,并随机分为观察组(110例)和对照组(110例)。对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术切皮时(T3)及术毕10min(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、左心射血分数(LVEF%)、心脏每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)变化情况,记录两组患者手术相关指标及并发症发生情况。结果:T0及T4期,两组患者HR、SBP、DBP、MAP、LVEF%、SV、CO及CI比较无统计学差异(P>0.05),T1~T3期,观察组各指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间、定向力恢复时间以及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:选择瑞芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者进行全麻,可稳定患者心功能及血流动力学,改善患者术后清醒时间、安全性高,值得推广运用。
		2020 Vol. 26 (7): 1200-1204 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB) PDF (1241 KB) ( 311 )

	1205	封闭负压引流联合Masquelet技术治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效研究
		杜元良, 肖天洁, 耿艳侠
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.035
		目的:探讨病灶清除联合封闭负压引流和Masquelet技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:选取2014年1月至2017年7月我院住院接受病灶清除及封闭负压引流控制骨感染的创伤性胫骨骨髓炎患者59例,观察组31例应用Masquelet技术修复骨缺损,对照组28例直接自体骨植骨。比较两组患者的并发症、骨愈合时间、生活自理能力评分(SF-36)。结果:观察组在骨吸收并发症发生、骨折愈合时间方面低于对照组(P<0.05),观察组患者术后3个月生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:病灶清除联合封闭负压引流和Masquelet技术治疗创伤性胫骨骨髓炎可缩短骨愈合时间,减少骨溶解并发症,同时极大的提高患者生活能力。
		2020 Vol. 26 (7): 1205-1208 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB) PDF (1217 KB) ( 290 )

基础医学

	1209	三种不同材料修复大鼠口腔黏膜缺损创面的对比实验研究
		韩永洁, 刘世杰, 邓露
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.036
		目的:探究同种(人皮)脱细胞基质、异种(牛皮)脱细胞基质、纳米纤维丝素蛋白三种材料修复大鼠口腔黏膜缺损创面的效果。方法:选择80只3月龄雄性Wister清洁级大鼠,随机分为A(纳米纤维丝素组,n=20)、B(牛皮脱细胞基质组,n=20)、C(人皮脱细胞基质组,n=20)、D组(空白对照组,n=20),各组大鼠均切除直径10mm的全层口腔颊黏膜,A、B、C组大鼠分别取同一直径、经辐照灭菌的纳米纤维丝素蛋白、异种(牛皮)脱细胞基质、同种(人皮)脱细胞基质覆盖于创面,D组大鼠用凡士林纱布覆盖,比较各组大鼠术后1、2、3、4周时创面面积,采用HE染色及免疫组化分析大鼠各时间点成纤维细胞、新生血管内皮、炎性细胞数量及内皮细胞生长情况。结果:①各组大鼠术后创面无感染,术后1周A、B、C组受植区可见透明膜状物,D组创缘稍红肿,术后1、2、3周时D组大鼠创面直径显著大于A、B、C组(P<0.05);A、B、C组大鼠各时间点创面大小组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②HE染色显示,A、B、C组大鼠不同时间点成纤维细胞数、炎性细胞数均显著低于D组(P<0.05),A、B、C组大鼠各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③免疫组化示,A、B、C组术后1、2、3、4周时大鼠CK阳性细胞表达数显著高于D组(P<0.05);术后1、2、3周时CD34阳性细胞表达数显著高于D组(P<0.05),A、B、C组各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳米纤维丝素蛋白、自体、异体细胞基质对大鼠口腔黏膜损伤具有相似的修复效果,有较高的临床应用价值。
		2020 Vol. 26 (7): 1209-1213 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB) PDF (3218 KB) ( 579 )

文献综述

	1214	饮食生活药物等因素的抗衰老研究进展
		魏毓, 杨茜, 吴磊, 黄河浪
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.037

		2020 Vol. 26 (7): 1214-1216 [摘要] ( 248 ) HTML (1 KB) PDF (1186 KB) ( 724 )

中医中药

	1217	复方红根草片及其组方对多重耐药菌的抗菌活性及逆转耐药性的研究
		胡俊辉, 王莹, 赵静怡, 李建会, 肖旭, 姜艳平, 姚银辉, 宋红
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.038
		目的:复方红根草片及其组方中5种中药材对多重耐药菌的体外抗菌活性及逆转耐药性研究,为中药抗菌治疗提供依据。方法:收集住院病人痰液分离的耐药菌鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,采用微量肉汤稀释法确定受试菌的MIC值,计算联合用药指数∑FIC以判断逆转耐药性与否。结果:体外抗菌活性试验示复方红根草片对多重耐药鲍曼不动杆菌无抑菌效果,对多重耐药肺炎克雷伯菌有抑菌效果。逆转耐药性试验示复方红根草片与亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦及庆大霉素分别联合用药时,有协同作用,其组方中药材分别与亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、庆大霉素、头孢吡肟联用时,对多重耐药肺炎克雷伯菌有不同的协同作用。结论:复方红根草片及其组方5为中药材对多重耐药肺炎克雷伯菌的抗菌活性及逆转耐药性均有一定效果。
		2020 Vol. 26 (7): 1217-1219 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB) PDF (1195 KB) ( 343 )

	1220	通络软坚胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效及对相关指标的影响
		沈丽贤, 王晓玲, 李惠文
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.039
		目的:探讨恩替卡韦与通络软坚胶囊治疗乙肝后肝纤维化患者临床疗效,并观察其对患者血清学指标和肝功能及肝纤维化的影响。方法:收集2015年1月至2017年1月收治的120例乙肝后肝纤维化患者作为研究对象,采用简单随机数表法分为对照组和观察组各60例,两组患者均给予基础治疗,包括维生素类药物、甘草酸二铵肠溶胶囊等,在此基础上,对照组患者加用恩替卡韦片口服;观察组患者在对照组治疗基础上加用通络软坚胶囊。两组均6个月1疗程,治疗2个疗程。观测和评价两组患者治疗前、后血清血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型评分(MELD)变化。对比治疗前、后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标的变化,观察记录两组临床疗效及不良反应发生情况,对其安全性进行评价。结果:治疗2个疗程后,观察组患者临床治疗总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.01)。两组血清学各项炎性指标(MMP-13、TNF-α、TGF-β1)、肝功能指标(ALT、GGT、TB)、INR及MELD评分较治疗前明显下降,且观察组各项指标改善程度较对照组更显著,差异有统计意义(P<0.01)。观察组患者的肝纤维化指标下降程度明显优于对照组(P<0.01)。治疗期间两组患者均未见严重性不良反应发生。结论:恩替卡韦片联合通络软坚胶囊治疗乙肝后肝纤维化患者具有明显疗效,可显著改善患者肝功能及肝纤维化指标,且较安全。
		2020 Vol. 26 (7): 1220-1224 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB) PDF (1242 KB) ( 524 )

	1225	自拟妇血安汤治疗功能失调性子宫出血的实验研究
		李宗国, 任春艳, 苏希东, 李爱平, 时召平
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.040
		目的:研究自拟妇血安汤对功能失调性子宫出血大鼠模型的作用。方法:建立功能失调性子宫出血大鼠模型,随机分为模型组、阳性对照组、自拟妇血安汤低、高剂量组,每组10只。另取受孕大鼠10只作为空白组,造模成功后第1天(即妊娠第8天),自拟妇血安汤低、高剂量组分别灌胃给予自拟妇血安汤15、30g/kg。阳性对照组灌胃给予宫血宁胶囊0.07g/kg。空白组和模型组灌胃给同等剂量的生理盐水,1次/日,连续给药7d。测定各组大鼠断尾后出血时间和凝血功能,血清激素水平及子宫和卵巢指数。结果:与模型组相比,阳性对照组和自拟妇血安汤低、高剂量组出血时间、PT、TT明显缩短,FIB明显增高(P<0.05)。自拟妇血安汤低、高剂量组出血时间、PT、TT短于阳性对照组,FIB明显高于阳性对照组,但无显著性意义(P>0.05)。与模型组相比,阳性对照组和自拟妇血安汤低、高剂量组血清E2、P、FSH水平显著降低,LH显著升高(P<0.05)。自拟妇血安汤低、高剂量组和阳性对照组能显著增加大鼠子宫和卵巢指数(P<0.01)。结论:自拟妇血安汤对功能失调性子宫出血大鼠模型具有显著的子宫保护作用。其作用机制可能与促进子宫收缩,改善血液流变学,调节子宫内膜PT、TT、FIB表达水平有关。
		2020 Vol. 26 (7): 1225-1228 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB) PDF (1201 KB) ( 260 )

临床检验

	1229	男性miR-221/222基因多态性与心力衰竭的关系
		樊春红, 陈晓宁
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.041
		目的:探讨男性miR-221/222基因多态性对其表达的影响,并初步分析该基因与心力衰竭的关系。方法:分别收集男性心力衰竭患者及健康对照外周血,分离血细胞和血浆。提取外周血白细胞基因组DNA,经PCR扩增目的DNA片段、Sanger测序等分别统计相应SNP基因型在各组中的分布差异。分别提取各组血浆miRNA,采用TaqMan探针法检测miR-221/222的表达强度在心力衰竭及对照组中的差异。分别按照miR-221/222基因簇SNP位点进行分组,观察心力衰竭患者中这些变异位点对血浆miR-221/222表达水平的影响。结果:miR-221/222基因簇周围SNP位点rs2858059、rs2858060、rs2858061及rs34678647的各基因型在心衰及对照组中分布无显著差异。rs113054794位点在所有观察对象中仅有C/-基因型。miR-221/222靶基因p27及DDIT4的3'非翻译区miR-221/222结合区SNP位点rs182069485及rs72808106在所有观察对象中均分别为G/G基因型和A/A基因型,无显著多态性。血浆miR-221/222在心衰患者中均升高,且miR-222基因rs34678647位点T/-基因型患者miR-222表达水平较G/-基因型更高。结论:血浆miR-221/222在男性心衰患者中升高,miR-222基因rs34678647的SNP位点与血浆miR-222水平有关。
		2020 Vol. 26 (7): 1229-1232 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB) PDF (1311 KB) ( 254 )

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