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2019年 25卷 11期
刊出日期：2019-11-30
论著
临床研究
预防保健
文献综述
 
       论著
1761 血清CEA CA125及Cyfra21-1水平对中晚期非小细胞肺癌患者预后的影响
李雪芹, 朱述阳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.001
目的:观察血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平与中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的相关性,评价3种肿瘤标志物在评价中晚期NSCLC患者预后中的应用价值。方法:回顾性分析我院2015年1月至2018年6月期间收治的接受规范化疗的105例ⅢB期、Ⅳ期NSCLC患者的临床特征、近期疗效和预后情况,所有患者在治疗前后均检测血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平。结果:腺癌与鳞癌、ⅢB期与Ⅳ期、肺外转移部位数量<3个与≥3个的血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平差异具有统计学意义(P均<0.05);患者治疗后的血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P均<0.05);高水平指标(CEA≥5ng/mL、CA125≥15ng/mL、Cyfra21-1≥5U/mL)患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)少于低水平指标(CEA<5ng/mL、CA125<15ng/mL、Cyfra21-1<5U/mL)患者(P均<0.05)。结论:血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平在判断中晚期非小细胞肺癌患者的近期治疗效果以及预后方面具有较高的临床应用价值。
2019 Vol. 25 (11): 1761-1764 [摘要] ( 189 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 317 )
1765 血sCD14-ST联合尿NGAL对早期诊断脓毒血症并发AKI患者的临床价值
贺晓雯, 徐玉祥, 张九芝, 马刚
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.002
目的:分析血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤(AKI)中的临床价值。方法:选取2015年10月至2018年12月收治的脓毒血症患者132例,根据是否并发AKI将患者分为AKI组(41)和非AKI组(91),收集所有患者确诊脓毒血症后0、4、8、12、24h的血清、尿液,检测其血肌酐(Scr)及sCD14-ST、尿NGAL水平并分析。结果:①AKI组住院治疗时间、30d病死率均明显高于非AKI组(P<0.05);②AKI组第0、4、8h血Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),第12h血Scr水平明显高于0、4、8h及非AKI组,第24h血Scr水平明显高于0、4、8、12h及非AKI组(P<0.05);AKI组第0、4h血sCD14-ST及尿NGAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),第8、12、24h血sCD14-ST水平明显高于0、4h及非AKI组,第24h血sCD14-ST水平明显高于8h(P<0.05);第8、12、24h尿NGAL水平明显高于0、4h及非AKI组,第12、24h尿NGAL水平明显高于8h,第24h尿NGAL水平明显高于12h(P<0.05)。非AKI组不同时间点血Scr、sCD14-ST及尿NGAL水平与0h水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);③采用ROC曲线分析,血清sCD14-ST临界值为927.50pg/mL,其灵敏度和特异度分别为90.12%、83.63%;尿NGAL临界值为85ng/mL,其灵敏度和特异度分别为89.36%、84.34%;血清sCD14-ST联合尿NGAL对早期诊断脓毒血症患者并发AKI时,其灵敏度和特异度分别为91.45%、86.23%。结论:血清sCD14-ST联合尿NGAL对早期诊断脓毒血症患者并发AKI时有较高的预测价值,值得临床推广应用。
2019 Vol. 25 (11): 1765-1769 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (1279 KB)  ( 342 )
1769 miR-133a和miR-208a对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤的诊断价值
张仁杰, 王宁, 齐杰, 李少明, 赵丁峰, 常超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.003
目的:分析miR-133a和miR-208a对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤的诊断价值。方法:将2017年6月至2019年1月在邯郸市第一医院行PCI术治疗的83例ACS患者,并根据PCI术后心肌损伤情况分为心肌损伤组41例和非心肌损伤组42例。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测患者血清miR-133a和miR-208a表达水平,采用化学发光免疫分析法检测血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,Pearson相关法分析患者血清miR-133a和miR-208a表达水平与cTnI水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-133a和miR-208a对患者PCI术后心肌损伤的诊断价值。结果:心肌损伤组血清中cTnI水平和miR-133a、miR-208a相对表达量均明显高于非心肌损伤组(P<0.05);患者血清中miR-133a、miR-208a相对表达量分别与cTnI水平呈正相关关系(r=0.741、0.770,P<0.001);miR-133a、miR-208a诊断ACS患者PCI术后心肌损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.809(95%CI0.825~0.961)、0.853(95%CI0.890~0.990),其诊断临界值分别为0.95、0.31,敏感性分别为93.60%、95.12%,特异性分别为73.80%、83.33%。结论:miR-133a、miR-208a对ACS患者PCI术后心肌损伤具有较好的诊断敏感性和特异性,是ACS患者PCI术后心肌损伤的有效生物标志物。
2019 Vol. 25 (11): 1769-1773 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (1434 KB)  ( 272 )
1773 急性期小儿肺炎血清维生素A PCT及血红蛋白水平与病情严重程度的相关性分析
闫昕婕, 苏艳琦
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.004
目的:分析急性期小儿肺炎血清维生素A(VA)、降钙素原(PCT)及血红蛋白(Hb)水平与病情严重程度的相关性。方法:选择2016年8月至2018年8月我院76例急性期肺炎患儿为观察组,根据其病情严重程度分为轻症组(n=31)、重症组(n=45)2个亚组;将同期30例健康体检者纳入对照组(n=30)。比较观察组各亚组间及观察组与对照组小儿血清VA、PCT及Hb水平差异,分析其与急性期小儿肺炎病情严重程度的相关性,应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价上述指标对小儿急性期肺炎的诊断价值。结果:轻症组血清VA水平高于重症组,血清PCT水平低于重症组(P<0.05);两组Hb水平无明显差异(P<0.05)。观察组血清VA水平低于对照组,血清PCT水平高于对照组(P<0.05);两组Hb水平无明显差异(P<0.05)。血清VA、PCT水平升高与小儿急性期肺炎发生密切相关(P<0.05)。VA ROC曲线显示AUC 0.754(P<0.05),敏感性分别为0.526,特异性分别为0.900。PTC ROC曲线显示AUC0.843(P<0.05),敏感性分别为0.855,特异性分别为0.767。二者联合ROC曲线显示AUC0.872(P<0.05),敏感性分别为0.776,特异性分别为0.867,优于各自单独预测(P<0.05)。结论:急性期肺炎患儿血清VA降低、PCT升高与其发生、病情进展密切相关,检测该指标对评估患者病情、指导临床治疗有一定价值。
2019 Vol. 25 (11): 1773-1777 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (1475 KB)  ( 334 )
1777 鲑鱼降钙素注射液与唑来膦酸注射液对绝经后骨质疏松症患者骨转换标志物水平及骨密度的影响
岳建彪, 苟静, 魏翾娣, 薛敏
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.005
目的:研究鲑鱼降钙素与唑来膦酸对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨转换标志物(BTMs)水平及骨密度(BMD)的影响。方法:选取2017年4月至2018年4月我院PMOP患者74例,采用简单随机化均分为两组各37例,两组均在碳酸钙D3、骨化三醇以及生活方式干预等基础治疗基础上给予唑来膦酸5mg静脉滴注,1次/年,观察组另加用鲑鱼降钙素静脉滴注50IU/d,2周后改为隔日1次,1个月后1周两次,每年用药时间为3个月,比较两组治疗1年时临床效果。结果:观察组和对照组治疗有效率分别为94.29%和77.14%(P<0.05),两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨痛VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组;两组血清PINP和β-CTX水平均明显降低(P<0.05),两组血清25OHD水平明显升高(P<0.05),且观察组PINP和β-CTX水平低于对照组;两组腰椎L1~4、股骨颈及Ward’s三角BMD均明显升高(P<0.05),且观察组各部位BMD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间头痛头晕、恶心呕吐、发热、肌痛、关节痛及流感样症状等不良反应发生率均未见明显差异(P>0.05),两组治疗期间骨折发生率分别为8.57%和17.14%(P>0.05)。结论:唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗PMOP可减轻患者骨痛,降低BTMs表达水平并促进BMD提升,临床效果较唑来膦酸单药治疗具有明显优势。
2019 Vol. 25 (11): 1777-1781 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (1275 KB)  ( 468 )
1782 慢性萎缩性胃炎患者miR-181a和CDX2表达变化及与预后关系
许辰, 高泽立, 张建表, 杭冬云, 王晴玉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.006
目的:分析微小RNA-181a(miR-181a)、尾侧型同源转录因子-2(CDX2)在胃黏膜组织中表达情况,并探讨其与慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床病理参数及预后关系。方法:选取2017年2月至2018年9月收治的90例CAG患者作为研究对象,在胃镜检查时留取萎缩黏膜活检组织和周围形态正常黏膜活检组织。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测活检组织中miR-181a表达水平,免疫组化染色(SP法)检测CDX2蛋白表达;分析二者在不同组织中表达情况及与CAG患者临床病理参数和预后关系。结果:CAG胃黏膜组织中miR-181a表达水平明显高于正常胃黏膜组织(P<0.05),CDX2蛋白阳性率显著高于正常胃黏膜组织(P<0.05)。miR-181a、CDX2表达与性别、Hp感染和慢性炎症无关(P>0.05),与CAG患者胃黏膜萎缩、肠化生和不典型增生程度有关(P<0.05)。miR-181a、CDX2表达与CAG患者预后有关(P<0.05)。结论:CAG胃黏膜组织中miR-181a、CDX2均高表达,二者表达情况与CAG患者胃黏膜萎缩、肠化生等临床病理参数及预后有关,可为临床治疗提供依据。
2019 Vol. 25 (11): 1782-1786 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 321 )
1786 糖尿病患者人工种植牙修复手术前后血清BGP AKP水平变化及其临床意义
徐海峰, 迟丹丹
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.007
目的:探讨糖尿病(DM)患者人工种植牙修复手术前后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)水平变化及其临床意义。方法:选取2014年6月至2017年6月间收治的106例行人工种植牙修复的DM患者作为研究对象,根据血糖控制情况分为血糖控制组(n=66)和血糖控制不佳组(n=40),并选取同期收治的50例健康人工种植牙修复者作为对照组。种植牙修复术前、术后6个月、1年,评估各组BGP、AKP水平,比较各组术后6个月、术后1年时探测深度(PD)、骨丧失深度(DSB),记录患者种植体周围炎症发生率。结果:①血糖控制组和血糖控制不佳组各时间点BGP、AKP水平均高于对照组(P<0.05)。血糖控制组和血糖控制不佳组术前-术后1年BGP、AKP水平均先升高后降低(P<0.05),血糖控制不佳组各时间点BGP、AKP水平均高于血糖控制组(P<0.05),BGP、AKP不同组间与时间均不存在交互效应(P>0.05);②血糖控制组和血糖控制不佳组术后1年PD水平高于术后6个月(P<0.05),对照组术后6个月、1年对比差异无统计学意义(P>0.05),血糖控制不佳组两时间点差值高于血糖控制组和对照组(P<0.05),血糖控制组两时间点差值高于对照组(P<0.05);③术后1年时,三组DSB水平均高于术后6个月时(P<0.05),血糖控制不佳组两时间点差值高于血糖控制组和对照组(P<0.05),血糖控制组两时间点差值高于对照组(P<0.05);④血糖控制不佳组种植体周围炎症发生率高于血糖控制组和对照组(P<0.05),血糖控制组与对照组种植体周围炎症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DM会对种植牙产生多种负影响,DM患者行种植牙手术后应积极控制血糖,以改善种植牙预后。
2019 Vol. 25 (11): 1786-1790 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1276 KB)  ( 253 )
1790 超声造影在缺血性卒中脑灌注成像中的应用价值
肖海燕, 吴鹏, 张璇, 殷军, 邹密密
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.008
目的:观察彩超声造影技术(CEUS)检查缺血性脑卒中患者的颈动脉、椎动脉以及脑血流灌注指标的作用。方法:选取2018年9月至2019年3月的缺血性脑卒中患者50例为研究组,进行超声造影技术检查指标,包括右侧颈动脉(rICA)、左侧颈动脉(lICA)、右侧椎动脉(rVA)、左侧椎动脉(lVA)血流量以及前循环脑血流灌注量(aCBFV)、后循环脑血流灌注量(pCBFV)、全脑血流灌注量(tCBFV)。结果:前循环脑梗死患者的aCBFV明显低于后循环脑梗死(P<0.05)、pCBFV明显高于后循环脑梗死(P<0.05)。不同分型前循环以及后循环脑梗死患者的tCBFV、aCBFV、pCBFV均无显著性差异(P>0.05)。结论:超声造影技术能够有效检查缺血性脑卒中患者的动脉血流情况,能够较为准确评估脑灌注血流,对于疾病诊断有良好的作用。
2019 Vol. 25 (11): 1790-1793 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 282 )
1793 早期益生菌结合肠内营养干预对ICU老年SAP患者肠道耐受性和炎症介质水平的影响
王晓, 周文来
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.009
目的:探究早期益生菌结合肠内营养(EN)干预应用于老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果。方法:对116例老年SAP患者临床资料进行回顾性分析,均实施常规综合性疗法,仅采取早期EN干预者纳入对照组(n=54),早期给予益生菌结合EN干预者纳入结合组(n=62)。比较干预前及干预7d后,两组患者血清炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠黏膜功能性指标[二胺氧化酶(DAO)、右旋乳酸(D-Lac)、内毒素]、体液免疫功能性指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平变化,分析两组患者住院记录指标、存活时间及7d内肠道不耐受症状发生情况差异。结果:干预7d后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α、DAO、D-Lac、内毒素水平均较干预前有显著下降,且结合组明显低于同一时间对照组(均P<0.05);两组血清IgA、IgG、IgM水平均较干预前有显著提升,且结合组明显高于同一时间对照组(均P<0.05)。干预7d内,结合组患者腹胀、腹泻发生率均明显低于对照组(均P<0.05),而两组恶心/呕吐、便秘发生率比较均无统计学意义(均P>0.05)。两组存活时间比较无统计学意义(P>0.05);最终存活患者中,结合组腹痛缓解时间、经口进食时间、住ICU时间及住院时间均明显少于对照组(均P<0.05)。结论:早期益生菌可有效改善老年SAP患者对EN的耐受性,有助于提高营养干预效果,并促进病情转归,临床应用价值较高。
2019 Vol. 25 (11): 1793-1798 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (1402 KB)  ( 345 )
1798 同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对血清TGF-β1 IGF-1和预后的影响
王鹏, 申文豪, 黄俊星, 戴圣斌, 肖淑珺, 孙光志
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.010
目的:分析同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对其血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和预后的影响。方法:选取我院2016年6月至2018年1月收治的中晚期食管癌患者98例,根据随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(43例),对照组采用序贯放化疗,研究组采用同步放化疗,比较两组临床疗效,血清TGF-β1、IGF-1水平,安全性发生情况,生存情况。结果:研究组客观缓解率高于对照组,有统计学差异(79.09% vs51.18% P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β1、IGF-1水平均下降,研究组低于对照组[(139.09±14.29)vs(285.71±36.10)mg/L、(55.43±6.75)vs(80.21±10.43)μg/L,P<0.05)]。研究组恶心、呕吐,白细胞下降率高于对照组(67.72%5 vs 86.04%、20.00% vs 39.53%,P<0.05),两组放射性食管炎、转氨酶上升率比较无统计学差异(9.09% vs 13.95%、5.45% vs 9.30%,P>0.05)。随访期间,研究组中位生存时间长于对照组[26.8(95%CI:23.585~30.089)月 vs 23.0(95%CI:20.142~25.895)月,P<0.05]。结论:同步放化疗治疗中晚期食管癌具有良好的疗效,可降低血清TGF-β1、IGF-1水平,延长患者生存时间,毒副作用可耐受。
2019 Vol. 25 (11): 1798-1802 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (1371 KB)  ( 332 )
1802 西洛他唑联合前列腺素E1治疗早期2型糖尿病肾病疗效及对血清CysC β2-MG和尿蛋白的影响
孙田
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.011
目的:分析西洛他唑与前列腺素E1联合治疗早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效及对其血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿蛋白(ALB)的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的早期2型糖尿病肾病患者90例为研究对象,随机分为观察组、对照组各45例,对照组予以西洛他唑及其他常规药物治疗,观察组在此基础上予以前列腺素E1治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后血清CysC、β2-MG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、肾功能[ALB、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及不良反应。结果:观察组治疗有效率93.33%明显高于对照组75.56%(P<0.05);治疗后观察组血清CysC、β2-MG、HbA1c水平降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清ALB、Scr、BUN水平降低幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率13.33%、8.88%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期2型糖尿病肾病患者采用西洛他唑联合前列腺素E1治疗可明显提高临床疗效,改善患者血清CysC、β2-MG及肾功能,且安全可靠,值得在临床推广实践。
2019 Vol. 25 (11): 1802-1805 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 394 )
1805 干扰素联合孟鲁司特维生素D治疗喘息性支气管炎的疗效分析
孙萌, 谷名晓
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.012
目的:观察干扰素联合孟鲁司特、维生素D治疗喘息性支气管炎的疗效。方法:选取2016年3月至2018年9月我院儿科收治的96例喘息性支气管炎患儿,按照随机数字表分为观察组、对照组各48例,对照组给予孟鲁司特联合维生素D治疗,观察组在此基础上加以干扰素治疗,以7d为一个疗程,一个疗程结束后分析两组疗效、免疫功能,并观察药物不良反应、患儿6个月内复发率。结果:观察组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音各症状缓解时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率显著高于对照组(92.00%&76.00%)(P<0.05);治疗后,两组IgA、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于治疗前(P<0.05),IgE、CD8+均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组IgA、CD4+、CD4+/CD8+升高幅度、IgE、CD8+降低幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.33%&6.25%)(P>0.05),6个月内,观察组复发率显著低于对照组(4.17%&18.72%)(P<0.05)。结论:干扰素联合孟鲁司特、维生素D治疗喘息性支气管炎,可有效促进患儿症状缓解、提高临床疗效、改善患儿免疫功能、降低复发率,且安全性好,有临床应用价值。
2019 Vol. 25 (11): 1805-1809 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (1278 KB)  ( 288 )
1809 COPD稳定期患者血清前白蛋白白蛋白及血红蛋白水平与BODE指数的关系
赖寿兰, 李巍立, 王卫方, 陆小芳, 彭锦贵, 张飞, 杜春玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.013
目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HB)水平,分析其与BODE指数,即体重指数(B)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)、运动能力(E)的关系。方法:选取2015年1月至2018年11月在上海市青浦区朱家角人民医院收治的120例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为观察组,同期选取来上海市青浦区朱家角人民医院体检的健康者86例为对照组,按照BODE指数评分标准测定BODE指数分值,采用溴甲酚绿法检测血清白蛋白水平,采用比浊法测定血清前白蛋白水平,采用氰化高铁法检测血红蛋白水平,分析COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平与BODE水平的相关性。结果:观察组BODE指数显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);BODE指数4级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级、2级和3级患者(P<0.05),3级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级和2级患者(P<0.05),2级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级患者(P<0.05);COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均与BODE指数呈负相关(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著下调,血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均与BODE指数呈负相关,可能作为预测COPD稳定期患者病情的有效指标。
2019 Vol. 25 (11): 1809-1813 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (1411 KB)  ( 301 )
1813 早产儿脑白质损伤中辅助性T细胞表达失衡及NF-κB的变化
苏学文, 朱华, 袁海凤
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.014
目的:早产儿脑白质损伤(WMI)患儿中辅助性T1细胞及辅助性T2细胞(Th1/Th2)、核因子-κB (NF-κB)的表达情况。方法:选取70例通过头颅MRI诊断为早产儿WMI的患儿为实验组,同期70例无脑白质损伤的早产儿为对照组。进一步将实验组患儿分为轻度、中度和重度WMI组。采用逆转录定量聚合酶链反应(PCR)进行检测Th1/Th2细胞因子的mRNA表达水平,包括白介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 白介素-4 (IL-4)、白介素-10 (IL-10)和NF-κB,同时采用ELISA法测定血清蛋白水平。结果:早产儿WMI组,血清IL-4、IL-10水平显著降低,而TNF-α、IL-2和NF-κB水平升高,与对照组有统计学差异(P<0.05)。在重度早产儿WMI组,IL-4、IL-10表达进一步减少,IL-2、TNF-α、NF-κB水平进一步增加(P<0.05)。Th1分泌的IL-2、TNF-α以及NF-κB与Th2分泌的IL-4、IL-10呈负相关。IL-2、TNF-α、NF-κB与疾病严重程度呈正相关,IL-4、IL-10与疾病严重程度呈负相关。结论:Th1/Th2失平衡及NF-κB上调可能是一个潜在的因素参与早产儿WMI发病机制,以便早期诊断和早期治疗。
2019 Vol. 25 (11): 1813-1817 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1281 KB)  ( 334 )
1817 腰丛阻滞联合全麻对高龄髋关节置换术患者生命体征及术后镇痛满意度的影响
马立君, 夏云, 王祥
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.015
目的:分析腰丛阻滞联合全麻对高龄髋关节置换术患者生命体征及术后镇痛满意度的影响。方法:选取2017年8月至2019年8月我院行髋关节置换术的高龄患者80例为研究对象,采用随机数字表以简单随机分组法将其分为观察组与对照组,均40例,对照组采用单纯全身麻醉,观察组行腰丛神经阻滞联合全麻,记录其手术及麻醉相关指标,对比两组气管插管时(T0)、手术切皮前1min(T1)、缝合切口时(T2)、入麻醉苏醒室30min(T3)生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、术后疼痛度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、镇痛满意度与不良反应。结果:观察组舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05),术后拔管时间较对照组明显缩短(P<0.05),两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时两组MAP、HR均较T0时增加,而SpO2低于T0时,但观察组T1、T2、T3时MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05);术后2h、12h、24h、48h,观察组的VAS评分较对照组低,差异有显著性(P<0.05);术后观察组镇痛满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组术后48h内不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腰丛阻滞联合全麻可有效减少高龄髋关节置换术患者舒芬太尼用量,缩短拔管时间,并减轻生命体征波动和术后不良反应,且镇痛效果满意,值得在临床推广实践。
2019 Vol. 25 (11): 1817-1821 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1282 KB)  ( 238 )
1821 乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效及对患者炎性因子凝血功能的影响
骆黎, 毛光宇, 何海玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.016
目的:研究乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效及对患者炎性因子、凝血功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月的127例重度脓毒血症患者。按照简单随机分组法分为观察组(n=65)和对照组(n=62),对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用乌司他丁联合血必净注射液治疗。观察两组治疗疗效情况,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,凝血功能指标血小板(platelet,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT),生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[92.30%(60/65)vs74.19%(46/62)](P<0.05);IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组[(24.86±3.12)ng/L vs(61.85±5.67)ng/L,(24.16±5.80)ng/L vs(51.79±10.73)ng/L,(85.16±11.10)g/L vs(116.98±13.67 g/L)](P<0.05);PLT 、FIB 显著高于对照组[(122.56±19.42)×109L-1 vs(88.64±13.51)×109L-1,(3.06±0.61)g/L vs(2.48±0.52)g/L](P<0.05);PT、APTT 均显著低于对照组[(12.98±3.21)s vs(16.30±3.26)s,(39.75±4.26)s vs(42.95±5.08)s](P<0.05);APACHEⅡ、SOFA评分均显著低于对照组[(12.98±2.41)分vs(15.87±3.05)分,(4.29±1.40)分vs(5.98±1.62)分](P<0.05)。结论:乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低炎性因子表达,调节凝血功能紊乱,改善预后,安全可靠。
2019 Vol. 25 (11): 1821-1825 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (1281 KB)  ( 204 )
1825 乳腺癌真空垫联合乳腺托架摆位放疗的疗效及毒副反应分析
林炳甲, 王剑生, 王建业
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.017
目的:观察真空垫联合乳腺托架用于乳腺癌摆位放疗对患者摆位误差、疗效、毒副反应等影响。方法:回顾性分析2013年4月至2016年4月于本院接受放疗的86例乳腺癌患者临床资料,按照放疗体位固定方式不同分为观察组45例与对照组41例,观察组采取真空垫联合乳腺托架固定,对照组单用乳腺托架固定,比较两组摆位误差及摆位合格率、心肺照射剂量、放疗毒副反应、近远期疗效。结果:观察组X轴、Y轴摆位误差均显著低于对照组,摆位合格率85.33%显著高于对照组的63.90%(P<0.05);观察组心肺照射剂量均显著低于对照组(P<0.05),放疗相关毒副反应总发生率42.22%,显著低于对照组的78.05%(P<0.05);两组近期疗效、3年内局部复发、远处转移及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:真空垫联合乳腺托架用于乳腺癌摆位放疗中,能减小患者摆位误差,降低心肺受量及放疗毒副反应。
2019 Vol. 25 (11): 1825-1829 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF (1273 KB)  ( 323 )
1829 YAG激光周边虹膜切开术对难治性青光眼治疗后眼内压的影响
刘丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.018
目的:探究YAG激光周边虹膜切开术对难治性青光眼治疗后眼内压的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月到我院治疗难治性青光眼79例患者治疗资料,研究组(n=40,45眼)行YAG激光周边虹膜切开术,对照组(n=39,43眼)行常规周边虹膜切除术。比较两组患者手术前后眼压,视力、周边前房深度以及前房角,术后并发症发生,手术成功率。结果:两组患者术后眼压均显著降低(P<0.05),且术后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患者手术后视力变化明显低于对照组患者(P<0.05);术后两组患者周边前房深度和前房角与术前比较均明显改善(P<0.05),术后研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率(7.5%)低于对照组(15.38%),无显著差异(P>0.05);研究组手术成功率(100%)高于对照组(64.1%),比较差异显著(P<0.05)。结论:YAG激光周边虹膜切开术治疗难治性青光眼降压效果显著,手术成功率高。
2019 Vol. 25 (11): 1829-1832 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 383 )
1832 瑞舒伐他汀预处理对AMI术后心肌再灌注左心室重构及心肌损伤的影响
栗印军, 邢宇, 邢芸芸, 李赛, 王阳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.019
目的:探究瑞舒伐他汀不同预处理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注、左心室重构及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:随机抽签法将150例AMI患者分为观察组与对照组,观察组术前、术后14d行瑞舒伐他汀20mg/d口服,14d后调整为10mg/d,对照组PCI术前、术后均行瑞舒伐他汀10mg/d口服。均干预到术后1个月。观察各组术后1周心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级情况,测定手术前后左心室重构指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及血清CK-MB、cTnT水平,并统计两组治疗期间主要不良心脏事件及药物不良反应情况。结果:观察组术后1周TIMI 3级93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组术后1周hs-CRP、MMP-9水平较术前均显著上升,而术后1个月较术后1周均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周血清CK-MB、cTnT水平比术前均显著下降,且术后1个月比术后1周均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、1个月hs-CRP、MMP-9、CK-MB、cTnT水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组严重心律失常率显著低于对照组(P<0.05);药物不良反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量瑞舒伐他汀相比常规剂量能更好的改善AMI患者PCI术后心肌再灌注,抑制左心室重构,减轻心肌损伤,降低严重心律失常率,且不增加药物不良反应。
2019 Vol. 25 (11): 1832-1836 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF (1267 KB)  ( 382 )
1837 普萘洛尔和甲巯咪唑对甲状腺功能亢进的疗效评价
李响, 王松柏
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.020
目的:分析评价在甲状腺功能亢进治疗过程中应用普萘洛尔和甲巯咪唑的临床疗效。方法:选取本院收治的甲状腺功能亢进患者80例,作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,两组患者例数相等各40例,其中对照组患者采用甲巯咪唑单药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合甲巯咪唑进行治疗,对比两组患者甲状腺功能指标改善情况、临床治疗效果,统计患者治疗后的不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者甲状腺功能指标数据对比没有明显差异,P>0.05;治疗后观察组患者甲状腺功能改善情况和对照组相比较具有明显优势,数据对比差异显著且具有统计学意义,P<0.05。观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,P<0.05;不良反应发生率和对照组相比较没有明显差异,P>0.05。结论:在甲状腺功能亢进治疗过程中应用普萘洛尔和甲巯咪唑具有显著的治疗效果,对改善患者临床疗效、降低由药物引起的不良反应发生率具有重要意义,值得在临床上应用推广。
2019 Vol. 25 (11): 1837-1839 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 256 )
1840 微创手术切除与介入栓塞治疗对肝血管瘤患者围术期指标及近期预后的影响
李思源, 华向东, 傅熙博
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.021
目的:探讨微创手术切除与介入栓塞治疗对肝血管瘤患者围术期指标及近期预后的影响。方法:回顾性分析本院2017年1月至2018年6月60例肝血管瘤患者临床资料,依据手术方式将行微创手术切除患者28例纳入B组,将行介入栓塞治疗患者32例纳入A组,比较两组患者围术期指标与近期预后情况。结果:A组患者围术期指标手术时间与住院时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05);A组患者总治疗费用高于B组(P<0.05);两组患者治疗后总胆红素(TB)水平比较(P>0.05);A组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平低于B组,白蛋白(ALB)水平高于B组(P<0.05);两组患者术后近期并发症发生率比较(P>0.05)。结论:介入栓塞治疗较微创手术切除治疗肝血管瘤,手术创伤小,患者预后恢复较快,肝功能损伤较小。
2019 Vol. 25 (11): 1840-1843 [摘要] ( 159 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 348 )
1843 单孔腹腔镜下应用小儿活动拉钩与下腹壁小切口治疗小儿腹股沟斜疝疗效及并发症比较
徐晓青, 杨广承
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.022
目的:探讨单孔腹腔镜下应用小儿活动拉钩与下腹壁小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及并发症比较。方法:采用分层抽样的方式选取2017年6月至2018年6月在我院手术治疗的小儿腹股沟斜疝120例,对照组60例选自2017年6月至2018年1月实施的下腹壁小切口行疝囊高位结扎术,观察组60例选自2018年2月至2018年6月实施的单孔腹腔镜下应用小儿活动拉钩行疝囊高位结扎术,对比两组患儿的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症等。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间分别为(10.5±2.2、1.2±0.2、2.7±0.4),均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症为(χ2=8.1068,P>0.05),低于对照组,差异有统计学意义。结论:单孔腹腔镜下应用小儿活动拉钩治疗腹股沟斜疝相比于下腹壁小切口手术治疗腹股沟斜疝疗效佳,手术创伤小,术后并发症少,术后恢复快。
2019 Vol. 25 (11): 1843-1846 [摘要] ( 176 ) HTML (1 KB)  PDF (1256 KB)  ( 308 )
1846 急性非静脉曲张性上消化道出血应用内镜下金属钛夹注射止血治疗的疗效比较
李韶华, 谢华红, 幺立萍, 王新, 柯小茹
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.023
目的:探讨与比较内镜下金属钛夹、注射止血对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:收集2015年2月至2017年2月入院的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,内镜组患者给予内镜下金属钛夹止血,药物组患者则给予注射药物止血,比较两组患者临床症状评分、生命体征、血液指标、总体止血效果与生活质量。结果:内镜组患者治疗后临床症状总分组间比较显著性低于药物组;心率水平组间比较显著性低于药物组,舒张压、收缩压、红细胞与血红蛋白水平均显著性高于药物组;治疗后3个月总体生活质量评分组间比较显著性高于药物组,存在显著性差异(P<0.01);止血显效率明显高于药物组,存在明显差异(P<0.05)。结论:内镜下金属钛夹止血对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效更为显著,具有借鉴意义。
2019 Vol. 25 (11): 1846-1850 [摘要] ( 257 ) HTML (1 KB)  PDF (1263 KB)  ( 431 )
1850 碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭合并高磷血症患者微炎症状况及预后的影响
贺丹, 陆志峰, 陆静娟
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.024
目的:探讨碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭合并高磷血症患者微炎症状况及预后的影响,探讨其微炎症状况及治疗措施。方法:选取我院2017年8月至2018年8月收治的80例慢性肾衰竭合并高磷血症患者展开研究。按照简单随机分组法,将患者随机均分为观察组(40例),对照组(40例)。对照组在常规血液透析治疗基础上联合碳酸钙治疗,观察组在常规血液透析治疗基础上联合碳酸司拉姆治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)水平及两组患者的不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者血磷、iPTH、钙磷乘积明显降低(P<0.05),观察组各项指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血钙、碳酸氢盐水平明显升高,对照组的血钙水平明显高于观察组,对照组的碳酸氢盐水平明显低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸司维拉姆在慢性肾衰竭合并高磷血症患者治疗过程中,效果显著。不仅能够有效降低患者炎症因子水平,而且能调节血磷血钙水平,安全性良好。
2019 Vol. 25 (11): 1850-1854 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (1277 KB)  ( 264 )
1854 右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇镇静效果及不良反应的影响
何俊, 陈捷, 王永顺, 赵挺
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.025
目的:探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇的镇静效果及不良反应。方法:选取2017年1月至2018年9月我院收治的68例剖宫产产妇为研究对象,采用随机数字表法进行简单随机分组,分为观察组和对照组各34例。两组产妇均采取腰-硬联合麻醉,观察组产妇予以罗哌卡因+右美托咪定,对照组产妇予以罗哌卡因+生理盐水。记录产妇在麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、20min(T3)、胎儿娩出时(T4)各个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分等指标,比较两组新生儿Apgar评分、NBNA评分,记录产妇不良反应发生情况。结果:对照组产妇T2、T3、T4时间点MAP、HR均低于T1时间点,且低于观察组(P<0.05);观察组产妇MAP、HR以及两组产妇SpO2在麻醉前后的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇T1、T2时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇T3、T4时间点Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分和出生后2d、7d的NBNA评分比较,以及两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇有较好的镇静效果,有利于术中血流动力学稳定,且对产妇和新生儿的不良影响较小,安全性较好。
2019 Vol. 25 (11): 1854-1857 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 210 )
1858 胸主动脉夹层动脉瘤腔内修复术联合药物对稳定型B型主动脉夹层患者疗效及安全性研究
管军, 曾骞, 邓超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.026
目的:研究胸主动脉夹层动脉瘤腔内修复术(TEVAR)联合药物与单纯药物治疗对稳定性B型主动脉夹层(Stanford B型AD)患者疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2011年1月至2015年1月收治的86例Stanford B型AD患者临床资料,根据治疗手段将其分为联合组(TEVAR+药物治疗,n=56)与药物组(单纯药物治疗,n=30),观察两组治疗效果。结果:联合组患者手术技术成功率为100%;两组住院期间各类并发症无显著性差异(P>0.05);两组患者住院期间病死率无显著性差异(P>0.05);术后随访12~48个月,两组病死率、主要并发症及真腔最大直径无显著性差异(P>0.05),而联合组患者血栓形成率及血栓吸收率均显著高于药物组,假腔最大直径显著小于药物组(P<0.05);药物组及联合组患者中位生存时间均为48个月,Log Rank检验提示两组生存率无显著性差异(χ2=0.50,P>0.05)。结论:TEVAR联合药物治疗能有效提高稳定型B型主动脉夹层患者血栓形成率及血栓吸收率,缩小假腔最大直径,但术后并发症较多,并不能有效延长患者生存时间。
2019 Vol. 25 (11): 1858-1861 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (1352 KB)  ( 290 )
1861 微生态制剂联合抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者免疫功能及肝纤维化指标的影响
段红岩
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.027
目的:探究微生态制剂联合抗病病毒治疗对乙肝肝硬化患者免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:选择我院收治的84例乙肝肝硬化患者随机分为对照组与联合组各42例,对照组采用抗病毒药物治疗,联合组采用微生态制剂联合抗病毒治疗,比较两组患者HBV-DNA水平、肝功能、肝纤维化指标、免疫功能及炎症因子水平差异。结果:治疗后,两组乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平均显著降低(P<0.05),且联合组HBV-DNA治疗前后差值显著大于对照组(P<0.05),两组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义;两组肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素(TBIL)]水平均显著降低(P<0.05),且联合组肝功能指标治疗前后差值显著大于对照组(P<0.05);两组肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原N端肽(PIIIP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平显著降低(P<0.05),且联合组肝纤维化指标治疗前后差值显著大于对照组(P<0.05);两组免疫功能指标T细胞亚群(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)水平显著提高(P<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且联合组免疫功能指标治疗前后差值显著大于对照组(P<0.05);两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平显著降低(P<0.05),且联合组炎症因子治疗前后差值显著大于对照组(P<0.05)。结论:微生态制剂联合抗病毒治疗在改善乙肝肝硬化患者肝功能与免疫功能、降低肝纤维化与炎症因子水平方面效果显著,可提高疗效。
2019 Vol. 25 (11): 1861-1865 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (1276 KB)  ( 312 )
1865 丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对胃癌患者围术期免疫功能的影响
卜凤牛, 柴茂盛
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.028
目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对胃癌患者围术期免疫功能的影响。方法:选取2017年3月至2018年5月我院收治的157例GC根治术患者为研究对象,按照患者就诊顺序编号后采用随机数字表法分为对照组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,n=78例)和观察组(丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,n=79)。比较两组麻醉效果、麻醉诱导前后[麻醉诱导前(T1)、麻醉维持60min时(T2)、拔管后10min(T3)]心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平及药物安全性。结果:观察组麻醉时间、呼之睁眼时间、拔管时间较对照组明显短(P<0.05);与T1相较,T2、T3两组HR、SBP、DBP明显升高,但T2、T3观察组HR、SBP、DBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与T1相较,T2、T3两组CD3+、CD4+明显降低,CD4+/CD8+明显升高,但T2、T3观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应总发生率相较无明显差异(χ2=0.291,P>0.05)。结论:与丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉方案相比,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉应用于GC根治术患者中麻醉效果更佳,且可更有效地稳定患者生命体征并减轻围术期免疫抑制。
2019 Vol. 25 (11): 1865-1869 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1279 KB)  ( 300 )
1869 超早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗超高龄脑梗死患者的效果
陈晶菁, 张利林, 周敏, 张玉林
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.029
目的:探究超早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超高龄脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析近年我院收治的116例收治超高龄脑梗死患者的临床资料,按治疗方案不同分为两组各58例,其中对照组采用常规尿激酶溶栓治疗,观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗,对比两组治疗前后神经功能缺损变化、治疗效果及安全性。结果:观察组治疗后24h、14d、90d的NIHSS评分分别为(8.29±0.92)分、(6.13±0.73)分、(3.34±0.82)分,均分别低于对照组的(10.57±0.95)分、(8.72±0.71)分、(6.15±0.79)分(P均<0.05)。观察组近期疗效为94.8%,高于对照组的72.4%(P<0.05)。观察组出血事件率为5.2%,低于对照组的17.2%。结论:对超高龄脑梗死患者于发病超早期实施rt-PA静脉溶栓治疗可有效改善神经功能缺损,有助于提高临床疗效,且治疗安全性相对较高。
2019 Vol. 25 (11): 1869-1872 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 240 )
       临床研究
1872 GATA6和BMP2在口腔鳞癌中的表达关系及临床意义
白真玉, 刘德裕, 陈尧卉, 林道志, 黄谢山
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.030
目的:检测GATA6和骨形态发生蛋白(BMP2)在口腔鳞癌组织中表达情况,分析二者的表达关系并探讨其临床意义。方法:收集2014年4月至2016年12月经本院病理确诊的56例口腔鳞癌患者的石蜡标本作为观察组,同时取42例正常人的口腔粘膜组织作为对照组。采用免疫组化法测定口腔组织中GATA6、BMP2表达,分析其与口腔鳞癌临床病理特征的关系,并对全部患者进行随访,分析GATA6、BMP2表达对口腔鳞癌患者预后的影响。结果:口腔鳞癌组织中GATA6、BMP2阳性表达率均显著高于正常组织(P<0.05);GATA6、BMP2表达与口腔鳞癌患者TNM分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05),与淋巴结转移、肿瘤大小无关(P>0.05);GATA6、BMP2高表达口腔鳞癌患者2年存活率均显著低于低表达患者(P<0.05);Cox模型多因素分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化、GATA6、BMP2表达是影响患者预后的独立危险因素。结论:口腔鳞癌组织中GATA6、BMP2表达上调,与患者临床分期、肿瘤分化及2年生存情况有关,可能作为判断患者预后的生物标志物。
2019 Vol. 25 (11): 1872-1877 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (1315 KB)  ( 396 )
1877 糖尿病肾病患者中血钙与体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标的相关性研究
吴燕琴, 翁锡泉, 陈燕波, 蔡洁娜, 陈丹杰
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.031
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者中血钙与体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标的相关性。方法:选取2013年1月至2014年7月间收治的60例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象。根据患者蛋白尿水平分为观察组1(蛋白尿正常,n=18)、观察组2(微量蛋白尿,n=20)、观察组3(大量蛋白尿,n=22),并选取同期体检的30例健康人作为对照组。比较各组RAAS指标[血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]和血钙水平,采用Spearman相关分析法分析血钙与蛋白尿程度的关系,采用Pearman相关分析法分析DM患者PRA、AngⅡ、ALD与血钙的关系。结果:①观察组1、2、3患者PRA、AngⅡ、ALD水平均高于对照组(P<0.05),观察组1患者PRA、AngⅡ、ALD低于观察组2、3(P<0.05),观察组2患者PRA、AngⅡ、ALD低于观察组3(P<0.05);观察组1患者血钙水平高于观察组2、3及对照组(P<0.05),观察组2、3血钙水平低于对照组(P<0.05),观察组2血钙水平低于观察组3(P<0.05);②Spearman相关分析法显示:血钙水平与T2DM患者尿蛋白程度呈负相关关系(P<0.05);③Pearson相关分析法显示:血钙与PRA、AngⅡ、ALD均呈负相关关系(P<0.05)。结论:DN患者血钙与机体RAAS系统密切相关,监测患者血钙水平对诊治有利。
2019 Vol. 25 (11): 1877-1880 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (1260 KB)  ( 259 )
1880 钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林相关幕上脑出血的疗效对比研究
沈育, 徐春林, 程小志, 何星河, 张帅
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.032
目的:研究钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林(ASA)相关幕上脑出血(SCH)的疗效和安全性。方法:选取2015年9月至2018年9月我院ASA相关SCH患者84例,采用简单随机化法均分为钻孔组和开颅组各42例进行干预,其中钻孔组实施钻孔引流术,开颅组则给予小骨窗开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,比较两组血肿清除率,术后24h时NIHSS评分、GCS评分和GOS评分变化,术后6个月时日常生活能力、术后并发症发生率及患者病死率。结果:钻孔组手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间均显著低于开颅组(P<0.05),两组血肿清除率无明显差异(P>0.05);术后24h,两组NIHSS评分明显降低(P<0.05),GCS及GOS评分明显升高(P<0.05),且钻孔组NIHSS评分低于开颅组,GCS及GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时钻孔组患者日常生活能力明显优于开颅组(P<0.05),两组日常生活能力优良率分别为90.24%和84.21%(P>0.05);钻孔组和开颅组并发症发生率分别为21.43%和19.05%(P>0.05),死亡率分别为2.38%和4.76%(P>0.05)。结论:与开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术相比,钻孔穿刺引流术操作简单、创伤小且术后康复速度快,同时能有效降低NIHSS评分,提升GCS和GOS评分并改善患者术后日常生活能力,且术后并发症发生率为明显增加。
2019 Vol. 25 (11): 1880-1884 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (1274 KB)  ( 285 )
1884 早期康复联合低分子肝素治疗对颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果
刘亚梅, 韩凤伟, 刘岩, 徐振奇, 张琳娜, 王淑娟
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.033
目的:探讨早期康复联合低分子肝素治疗对颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法:收集2014年5月至2015年12月收治的113例颈髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中58例患者接受了早期康复联合低分子肝素治疗(观察组)、55例患者接受了单纯低分子肝素治疗(对照组)。结果:观察组患者DVT发生率为1.72%,显著低于对照组的16.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后D-Dimer水平,血液流变性指标ηb、Fib、PAG、MST较治疗前的下降幅度均以观察组大于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:颈髓损伤患者早期给予积极、正确的康复治疗联合低分子肝素治疗,可以有效降低其DVT的发生。
2019 Vol. 25 (11): 1884-1887 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 198 )
1887 黄芩苷对食管癌细胞增殖及凋亡影响的研究
刘莎莎, 赵杨, 申兴斌
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.034
目的:探讨黄芩苷对食管癌细胞增殖及凋亡的影响,并初步探讨其可能的机制。方法:体外培养人食管癌细胞株ECA109,随机分为黄芩苷不同浓度组(25、50、100、200μmoL/L)和对照组,MTT法观察不同浓度黄芩苷对食管癌细胞增殖的影响,TUNEL法检测黄芩苷作用于食管癌细胞0、6、12、24、48h后对细胞凋亡的影响,Western blotting 检测黄芩苷作用于食管癌细胞0、6、12、24、48h后,细胞内凋亡相关蛋白cIAP-1和Bad的表达。结果:MTT结果显示黄芩苷可以抑制食管癌细胞株ECA109增殖,其抑制作用呈剂量、时间依赖性;TUNEL实验结果显示,与对照组比,黄芩苷组细胞凋亡指数随时间增长逐渐升高,除0h外,其余各时间点差异具有统计学意义(P<0.05),Western blotting结果显示cIAP- 1蛋白水平随黄芩苷作用时间的延长逐渐降低,而Bad 蛋白表达水平则逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 黄芩苷可抑制食管癌细胞株ECA109增殖,并促进其凋亡,其作用机制可能与上调Bad 蛋白表达而抑制cIAP-1蛋白表达相关。
2019 Vol. 25 (11): 1887-1891 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (1842 KB)  ( 267 )
1891 自体富血小板凝胶与常规换药在难治型糖尿病足中的临床疗效对比研究
周莉莉, 谢文卿, 夏慧嫦, 王运林, 郭春花, 黄秉文, 周砚
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.035
目的:研究自体富血小板凝胶(APG)与常规换药在难治型糖尿病足(DF)中的临床疗效对比。方法:将医院2017年3月至2019年3月收治的60例难治性型DF患者随机分为观察组(标准治疗+APG,n=30)与对照组(标准治疗+常规治疗,n=30),比较两组治疗效果。结果:治疗2周、4周及8周后,两组溃疡面积均依次缩小,组间差异均显著(P<0.05),且观察组治疗2周、4周及8周后,其溃疡面积均显著小于对照组同时间水平(P<0.05);观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);观察组溃疡愈合时间及住院时间均显著缩短(P<0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:APG联合标准治疗能有效提高难治型DF患者溃疡愈合效果。
2019 Vol. 25 (11): 1891-1894 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 294 )
1894 西替利嗪联合半夏泻心汤对过敏性鼻炎临床疗效及血清学指标的影响分析
周燕, 崔淑敏, 董萨莎
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.036
目的:研究过敏性鼻炎治疗中西替利嗪联合半夏泻心汤对临床疗效及血清学指标的影响。方法:选取2016年3月至2017年10月于我院就诊的共147例过敏性鼻炎患者的临床资料,按不同治疗方法将所有患者分为对照组(n=73例)和研究组(n=74例)。其中对照组患者给予西替利嗪片口服治疗,研究组患者给予西替利嗪片口服联合半夏泻心汤治疗,对比两组患者治疗前后T细胞亚群,白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清总IgE等细胞因子和临床疗效。结果:两组患者治疗前T细胞亚群各水平对比均无统计学差异(P>0.05)。研究组患者两组后CD4+CD25+T细胞较治疗前明显上升,CD4+T细胞明显下降(P<0.05),CD3+T、CD8+T水平无明显变化(P>0.05)。对照组患者治疗后CD4+T细胞较治疗前明显下降,CD3+T、CD8+T及CD4+CD25+T细胞无明显改变,无统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗后CD4+T、CD4+CD25+T与对照组对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗前血清IgE、TGF-β、IL-10和TNF-α水平对比均无统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗后IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,TNF-α和IgE水平明显低于对照组。两组患者治疗后TGF-β、IL-10水平明显高于各自治疗前,TNF-α、IgE水平明显低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05)。对照组患者总有效率为94.52%;研究组患者总有效率为95.95%。两组患者总有效率对比无显著性差异(χ2=0.627,P>0.05)。对照组复发率为31.51%,研究组复发率为10.81%,研究组患者的复发率明显低于对照组,且有统计学差异(χ2=6.637,P<0.05)。结论:西替利嗪联合半夏泻心汤与单用西替利嗪具有相似的缓解症状的作用,同时促进不同T细胞亚群比例恢复正常,提高炎症性细胞因子TNF-α、IL-10水平,降低炎症性细胞因子TGF-β、IgE水平,降低复发率,提高抗过敏药物疗效,可有效治疗过敏性鼻炎。
2019 Vol. 25 (11): 1894-1898 [摘要] ( 157 ) HTML (1 KB)  PDF (1279 KB)  ( 305 )
1898 595nm染料激光联合强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的疗效观察
赵娜, 马瑛, 朱李霞, 赵晓丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.037
目的:探讨595nm染料激光(PDL)联合强脉冲光(IPL)对面部毛细血管扩张的疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月我院收治的面部毛细血管患者144例,采用随机数字表法进行简单随机分组,分为A、B、C三组,每组各48例。A组患者采取595nmPDL+IPL治疗,B组患者采用595nmPDL治疗,C组患者采用IPL治疗。比较三组患者临床疗效、不良反应发生率、复发率、治疗后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及自我满意度等指标的差异性。结果:三组患者治疗总有效率和自我满意度比较:A组>B组>C组(P<0.05);三组患者不良反应发生率、复发率和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:595nmPDL治疗面部毛细血管扩张的疗效好于IPL,两者联合治疗可显著提高单一治疗的疗效,且并未增加不良反应发生率和复发例数,安全性较高。
2019 Vol. 25 (11): 1898-1902 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (1268 KB)  ( 389 )
1902 胫骨内侧开放截骨与外侧闭合截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效对比分析
杨辉, 苏启旭, 巴黎
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.038
目的:比较胫骨内侧开放截骨与外侧闭合截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎(OA)的效果。方法:收集2014年1月至2018年1月医院收治的87例膝关节内侧间室OA(均为单膝)患者的资料,按治疗方式分为开放组(胫骨内侧开放截骨术,n=47)与闭合组(胫骨外侧闭合截骨术,n=40),比较两组手术前后疼痛评分、膝关节功能评分及骨关节炎指数评分的变化,测定手术前后两组胫骨近端内侧角(MPTA)、股骨胫骨角(FTA)的变化,统计手术并发症发生率。结果:两组术后3个月视觉模拟评分(VAS)均降低(P<0.05),组间对比无差异(P>0.05);术后3、6、12个月两组膝关节功能评分(HSS)上升,骨关节炎指数评分(WOMAC)降低(P<0.05),组间对比无差异(P>0.05);术后12个月,两组FTA降低,MPTA上升(P<0.05),组间对比无差异(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨内侧开放截骨与外侧闭合截骨均可减轻膝关节内侧间室OA患者术后疼痛,纠正下肢力线,改善关节内翻畸形,且前者并发症相对较少。
2019 Vol. 25 (11): 1902-1906 [摘要] ( 163 ) HTML (1 KB)  PDF (1270 KB)  ( 274 )
1906 不同时机CRRT治疗对脓毒症患者炎症指标血流动力学及预后的影响
朱长亮, 黎璞, 刘睿, 董敬之, 彭细娟, 吴巍
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.039
目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响。方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组(n=27)与脓毒症休克组(n=27),观察两组治疗前后感染情况、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、炎症指标、血流动力学及预后。结果:脓毒症休克组患者治疗前白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及体温水平均显著高于脓毒症组(P<0.05),经治疗后,两组WBC、PCT及体温水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且脓毒症休克组患者治疗后,WBC及PCT水平均显著高于脓毒症组(P<0.05);治疗前、治疗3d及7d后,两组患者APACHE Ⅱ评分均呈依次下降趋势,组内不同时间点均差异显著(P<0.05),脓毒症休克组患者治疗前、治疗3d及7d后APACHE Ⅱ评分均显著高于脓毒症组(P<0.05);治疗前,脓毒症休克组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于脓毒症组(P<0.05),两组IL-6水平治疗前无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),脓毒症休克组患者治疗后TNF-α、CRP及IL-6水平均显著高于脓毒症组(P<0.05);两组治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)水平无显著性差异(P>0.05),治疗后,脓毒症组HR水平较同组治疗前显著下降(P<0.05),MAP及CVP水平无显著性改变(P>0.05),治疗后脓毒症休克组患者HR水平较同组治疗前显著下降,MAP水平较同组治疗前显著上升(P<0.05),CVP水平无显著性改变(P>0.05),且脓毒症休克组患者治疗后HR水平水平显著高于脓毒症组,MAP水平显著低于脓毒症组(P<0.05),两组CVP水平无显著性差异(P>0.05);脓毒症组患者经CRRT治疗后,28d死亡率显著低于脓毒症休克组(P<0.05)。结论:CRRT能有效清除脓毒症及脓毒症休克患者机体炎症介质,维持血流动力学稳定,而早期进行CRRT干预,能有效改善脓毒症患者预后,延长其生存期。
2019 Vol. 25 (11): 1906-1910 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (1279 KB)  ( 375 )
1911 改良Miccoli术式联合纳米碳示踪剂在甲状腺全切术中应用效果及安全性分析
朱海军, 陈巍, 田立民, 姜楠, 孙博
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.040
目的:探讨改良Miccoli术式联合纳米碳示踪剂在甲状腺全切术中应用效果及安全性。方法:选择2016年1月至2018年2月我院接诊的80例甲状腺癌症患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给改良Miccoli术式治疗,观察组在对照组基础上联合纳米碳示踪剂。比较两组术后指标、淋巴结的清除情况、淋巴结转移率、甲状旁腺误切率、甲状旁腺激素、血钙的变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结清除数多于对照组(P<0.05);观察组甲状旁腺误切率低于对照组(P<0.05);两组甲状旁腺激素和血钙比较具有交互作用(P<0.05);观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论:改良后的Miccoli术式联合纳米碳示踪剂,能减轻对甲状腺的损伤,且安全有效。
2019 Vol. 25 (11): 1911-1915 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 345 )
1915 彩色多普勒超声探查颈动脉粥样硬化斑块声像学特征与冠心病的相关性研究
毛银娟, 张近
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.041
目的:探讨彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块声像学特点,并进一步分析其与冠心病关系。方法:回顾性分析我院2016年4月至2018年4月接受彩色多普勒超声检查83例冠心病患者与同期体检79例健康者影像学检查资料,分别将其归为冠心病组和健康组,所有研究参与者均接受彩色多普勒超声检查。比较两组颈动脉IMT值、颈动脉斑块状况、血流动力学参数。结果:冠心病患者组颈动脉交界处、颈内动脉以及颈总动脉IMT值均高于健康者组,两组IMT值比较具有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者斑块检出率(85.54%)高于健康组(11.39%),差异有统计学意义(P<0.05),而其斑块积分明显高于健康组(P<0.05);冠心病患者PSV与EDV低于健康组,PI和RI高于健康组,两组颈动脉血流动力学参数比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测出颈动脉粥样硬化斑块以及血流情况等声像学特征,与冠心病存在相关性,对冠心病诊断具有参考意义。
2019 Vol. 25 (11): 1915-1918 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 225 )
1918 多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效
胡小梅, 冯婷, 宋洪俊, 罗艳丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.042
目的:探讨多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性全身性湿疹的临床疗效。方法:选取82例慢性全身性湿疹患者以1:1比例进行随机分组,即B组和A组各41例,均口服氯雷他定,B组给予曲安奈德益康唑乳膏治疗,A组基于B组的治疗基础上给予多磺酸粘多糖乳膏治疗,观察两组患者治疗前及治疗4周后的症状、体征积分变化,评估两组疗效,对比治疗前及治疗4周后的无创性皮肤生理测定结果和血清趋化因子CCL17和CCL18水平变化。结果:治疗后,两组患者自觉瘙痒程度、皮肤厚度、皮肤软硬度、皮疹恢复情况共4个方面积分及总积分显著减少(P<0.05),A组下降幅度显著大于B组(P<0.05);A组的临床总有效率(87.80%)显著高于B组(68.29%);治疗后,两组患者的经皮水分丢失(TEWL)值显著减少(P<0.05),皮损角质层含水量显著增加(P<0.05),两组患者皮损组织中趋化因子CCL17和CCL22表达的OD值显著降低(P<0.05),A组变化幅度显著大于B组(P<0.05)。结论:多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性全身性湿疹疗效显著,可有效改善患者皮疹症状、体征,有效维持皮肤水分,修复皮肤屏障功能,促进受损皮肤组织再生。
2019 Vol. 25 (11): 1918-1922 [摘要] ( 378 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 427 )
1923 宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及安全性分析
郭建萍, 陈玉洁
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.043
目的:探讨宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的疗效及安全性。方法:选取2016年8月至2018年8月期间本院收治的PCSD患者87例,根据患者临床表现、病理情况及生育意愿分为宫腔镜组和阴式组。宫腔镜组41例采用宫腔镜电切治疗,阴式组46例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。比较两组围手术期指标、月经恢复情况、PCSD治疗效果、术后并发症及复发率。结果:宫腔镜组手术时间、排气时间、阴道出血时间及住院时间均短于阴式组,术中出血量少于阴式组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组术后月经来潮时间晚于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组PCSD治疗总有效低于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后6个月复发率高于阴式组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术,宫腔镜电切治疗PCSD手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,且不会明显增加并发症发生率,但憩室消除率低,易复发,临床应根据患者不同情况选择合适手术方式。
2019 Vol. 25 (11): 1923-1926 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 298 )
1926 后路经肌间隙椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折脱位型损伤的临床疗效
顾军, 孙小明, 王俊, 罗爱华, 李宽新
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.044
目的:分析后路经肌间隙椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折脱位型损伤的疗效。方法:收集行手术治疗的胸腰椎骨折脱位型损伤患者100例,按照手术方式将其分为后路经肌间隙椎弓根螺钉内固定术组(观察组,n=45)和传统手术组(传统组,n=55)。比较两组手术情况、术前、术后24h及末次随访时的疼痛程度、矫形影像学指标变化及ODI评分。结果:观察组术中出血量、术后引流量显著少于传统组,住院时间显著短于传统组(P<0.05);术后24h及末次随访时观察组VAS评分均显著低于传统组(P<0.05)两组术前及末次随访时矫形影像学指标比较无显著差异(P>0.05);末次随访时观察组ODI评分变化幅度大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路经肌间隙椎弓根螺钉内固定术治疗术中出血少,创伤小,可减少患者术后切口疼痛,促进其功能恢复。
2019 Vol. 25 (11): 1926-1929 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 336 )
       文献综述
1929 强直性脊柱炎疾病活动相关细胞因子分析
杜志峰, 李振彬
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.045
2019 Vol. 25 (11): 1929-1932 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 434 )
       预防保健
1933 一种快速测定饮用天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的方法研究
王占辉, 吴艳玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.046
目的:建立一种天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的快速测定方法。方法:准确吸取20.00mL待测水样于25mL具塞比色管中,加入4mL亚甲蓝缓冲溶液,混匀后加入4mL三氯甲烷,塞紧盖子。连续振摇120次(45S),倒入100mL分液漏斗中,静置分层。于分液漏斗颈部塞入一小团脱脂棉,分出三氯甲烷相于650nm波长,以三氯甲烷为参比,测量吸光度。结果:本方法基于国标亚甲蓝光谱法的原理,建立了一种快速测定天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的方法,该方法线性关系良好,相关系数(r)为0.9998,最低检测质量浓度为0.02mg/L。该方法对样品进行低、中、高三个浓度水平的加标实验,回收率为97.4%~106.3%,精密度为0.68%~2.34%(n=6),对有证标准物质进行了测定,结果满意。结论:本检测方法操作简便、精密度好、准确度高、检测限低,适合各类饮用天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的检测。
2019 Vol. 25 (11): 1933-1936 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (1238 KB)  ( 316 )
1936 鼠疫防控知识
池水晶, 张立国, 赵凯峰
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.047
2019 Vol. 25 (11): 1936-1936 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 290 )
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