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2019年 25卷 10期刊出日期：2019-10-31

临床研究中医中药临床检验文献综述论著

论　　著

	1585	慢阻肺患者血清中组蛋白去乙酰化酶2 IL-1βIL-6及IL-17A的水平及临床意义
		曹路, 高宝安, 官莉, 陈世雄
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.001
		目的: 探究慢阻肺患者血清中组蛋白去乙酰化酶2、白介素-1β、白介素-6及白介素17A的水平及其临床意义。方法: 回顾性选取2016年6月至2018年6月我院呼吸重症监护室64例稳定期重度慢阻肺患者作为观察组,64例体检健康的正常者作为对照组。ELISA测定血清HDAC2、IL-1β、IL-6和IL-17A水平,肺功能检测仪检测FEV1/FVC%和FEV1%pred,Pearson相关分析探究血清HDAC2、IL-1β、IL-6和IL-17A水平与肺功能的相关性。结果: 与对照组健康人群比较,观察组慢阻肺患者血清HDAC2表达明显降低,IL-1β、IL-6和IL-17A水平则显著升高(P<0.05)。慢阻肺患者随着肺功能分级的增加,血清HDAC2含量逐渐降低,而IL-1β、IL-6和IL-17A水平逐渐升高(P<0.05)。不同级别肺功能的慢阻肺患者FEV1/FVC%和FEV1%pred随着分级的增加而逐渐降低,比较结果有统计学差异(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢阻肺患者血清HDAC2与肺动能正相关,IL-1β、IL-6、IL-17A水平与肺动能呈显著负相关(P<0.05)。结论: 稳定期慢阻肺患者血清HDAC2表达下调,而炎性因子IL-1β、IL-6、IL-17A水平则均升高。患者气道、肺泡组织炎症反应激活可能是肺功能进行性下降的主要因素之一。
		2019 Vol. 25 (10): 1585-1588 [摘要] ( 187 ) HTML (1 KB) PDF (1243 KB) ( 254 )

	1589	阿立哌唑联合舍曲林治疗强迫症患者的疗效及对脑源性神经营养因子TNF IL-2水平的影响
		卜琴芳, 陈方斌
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.002
		目的: 研究阿立哌唑联合舍曲林治疗强迫症患者的疗效观察及脑源性神经营养因子、肿瘤坏死因子、白介素-2水平的影响。方法: 选取2017年3月至2018年3月的82例患者。按照简单随机分组法分为观察组(n=42)和对照组(n=40),对照组采用舍曲林治疗,观察组采用阿立哌唑联合舍曲林治疗。观察两组治疗疗效,Y-BOCS、HAMA评分,脑源性神经营养因子、肿瘤坏死因子、白介素-2水平,不良反应发生率。结果: 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[92.85%(39/42)vs 70.00%(28/40)](P<0.05);Y-BOCS、HAMA评分均显著低于对照组[(9.86±3.13)分vs(14.42±4.52)分,(7.68±2.10)分vs(12.06±3.09)分](P<0.05);脑源性神经营养因子、肿瘤坏死因子水平显著高于对照组[(40.02±5.87)μg/L vs(29.76±4.95)μg/L(38.49±8.98)μg/L vs(34.09±7.34)μg/L](P<0.05);白介素-2水平显著低于对照组[(50.32±6.28)ng/L vs(62.93±7.59)ng/L](P<0.05)。结论: 阿立哌唑联合舍曲林治疗强迫症患者的治疗疗效显著,可改善患者临床症状,调节脑内神经递质分泌,改善脑源性神经营养因子、肿瘤坏死因子、白介素-2水平,安全可靠。
		2019 Vol. 25 (10): 1589-1592 [摘要] ( 240 ) HTML (1 KB) PDF (1244 KB) ( 365 )

	1593	食管癌术后呼吸衰竭危险因素分析及预测模型的构建
		张湛, 王晓兵, 凌萌, 王佩双, 张琳琳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.003
		目的: 探讨食管癌术后呼吸衰竭危险因素分析及预测模型的构建。方法: 选取2015年1月到2018年12月在我院ICU接受食道癌根治术手术治疗的患者114例,术后随访按照动脉血气分析分为发生呼吸衰竭和未发生呼吸衰竭两组,采用Logistic回归方程筛选食道癌根治术后呼吸衰竭的危险因素。进一步得出食道癌根治术后呼吸衰竭预测的回归方程,并使用ROC曲线来评估预测模型的最佳诊断分界值及诊断效能。结果: 114例在我院ICU接受食道癌根治术治疗的患者中,其中术后发生呼吸衰竭78例,未发生呼吸衰竭36例,两组性别、年龄、身高、高血脂、体重、FEV1、高血压、高血糖手术吻合部位、术前感染、手术时间及其他手术相关并发症均无统计学差异(P>0.05),两组BMI、吸烟指数、肺功能损伤差异、术中出血量、肺部手术史及术后机械通气时间有统计学意义(P<0.05),吸烟指数、术中出血量、肺部手术史及术后机械通气时间相关系数分别为35.427、1.13、106.661及3.21,均与食管癌术后呼吸衰竭高度相关。最终食管癌术后呼吸衰竭的概率预测模型为P=1/[1+e(45.947-3.567吸烟指数-0.122术中出血量-4.67肺部手术史-1.166机械通气时间)],新变量P的AUC为0.994,高于其他变量,说明其诊断效能最好。依据Youden指数最大时作为临界值,可知新变量P的临界值为0.391,此时的敏感性为96.70%,特异性为95.80%。结论: 对行食道癌根治术后患者联合多项独立危险因素对呼吸衰竭的发生率进行估算,能够提高对食道癌根治术后呼吸衰竭的诊断效能,可提高其诊断敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。
		2019 Vol. 25 (10): 1593-1597 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB) PDF (1448 KB) ( 340 )

	1598	非小细胞肺癌组织VEGF p-Akt及PTEN的表达及临床意义
		张秀义, 许浩然, 景卫革, 何士杰, 孙亚东, 孙秀娟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.004
		目的: 检测非小细胞肺癌及正常对照组中PTEN、p-Akt及VEGF蛋白表达差异,探讨三者在肺癌发病中的作用机制。方法: 利用免疫组织化学方法检测82例非小细胞肺癌和58例正常肺泡、56例正常支气管断端中VEGF、p-Akt及PTEN蛋白表达水平,分析三种蛋白表达差异与非小细胞肺癌患者临床病理特征的相关性。结果: p-Akt、VEGF在肺癌、肺鳞癌、肺腺癌中表达水平均显著高于正常对照组,且两者表达水平呈正相关;p-Akt水平与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移及临床分期存在相关性;VEGF水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床分期存在相关性;PTEN在肺癌、肺鳞癌、肺腺癌中表达均显著低于正常对照组;PTEN水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床分期存在相关性;6. PTEN、p-Akt表达呈负相关,PTEN、VEGF表达呈负相关。结论: p-Akt及VEGF对非小细胞肺癌发生、浸润及转移中起协同促进作用,PTEN起抑制作用。
		2019 Vol. 25 (10): 1598-1603 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB) PDF (3559 KB) ( 353 )

	1604	Foley球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程及母婴结局的影响
		袁艺萍, 杨晓涛, 夏晓昕, 张庆华
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.005
		目的: 探讨Foley球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程及母婴结局的影响。方法: 采用投掷硬币法随机分配190例具有引产指征的足月妊娠初产妇为对照组和观察组,每组各95例,对照组给予缩宫素静脉滴注治疗,观察组给予Foley球囊联合缩宫素静脉滴注治疗,观察两组引产前、干预6h、12h后的宫颈成熟度(Bishop)评分,对比两组产程、母婴结局和不良反应。结果: 干预6h、12h后,两组Bishop评分有显著提高(P<0.05),均高于引产前(P<0.05),两组干预12h后均显著高于干预6h后(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组的第一产程中潜伏期及活跃期和总产程时间显著短于对照组(P<0.05),产后疲倦度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的首次引产成功率及阴道分娩率(63.16%及88.42%)显著高于对照组(43.16%及78.95%)(P<0.05),剖宫产率和产后出血、软产道撕裂及新生儿窒息的发生率(11.58%和0.00%、1.05%及1.05%)显著低于对照组(21.05%和5.26%、6.32%及5.26%)(P<0.05);观察组不良反应总发生率(4.21%)显著低于对照组(8.42%)(P<0.05)。结论: Foley球囊联合缩宫素静脉滴注可有效促进足月妊娠初产妇宫颈成熟,缩短其产程,有效提高首次引产成功率及阴道分娩率,利于母婴结局改善,临床应用安全性良好。
		2019 Vol. 25 (10): 1604-1607 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB) PDF (1267 KB) ( 260 )

	1608	2型糖尿病合并微血管病变患者血清骨桥蛋白水平的变化及临床意义
		王亚梅, 上官海燕, 仲彬, 李杰, 陈晓倩, 罗倩
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.006
		目的: 分析2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清骨桥蛋白(OPN)水平的变化及临床意义。方法: 选取T2DM患者265例,根据是否合并微血管病变分为单纯T2DM组(A组)152例和微血管病变组(B组)113例,选取来我院体检的健康志愿者为对照组(N组)80例,比较三组间OPN差异。同时比较T2DM患者无糖尿病肾病组(NDN组)、糖尿病肾病组(DN组)血清OPN水平差异,比较T2DM患者无糖尿病视网膜病变组(NDR组)、DR非增殖期组(NPDR组)、DR增殖期组(PDR组)的血清OPN水平差异。结果: B组OPN水平明显高于A组、N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组OPN水平高于NDN组,NPDR组OPN水平高于NDR组,PDR组OPN水平高于NPDR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logstic回归分析显示,OPN是T2DM患者合并微血管病变的独立危险因素。ROC曲线评价血清OPN水平对2型糖尿病合并微血管病变的诊断价值,为中度预测性能(AUC为0.787)。结论: 血清OPN水平与T2DM患者微血管病变的发生及严重程度相关。
		2019 Vol. 25 (10): 1608-1611 [摘要] ( 186 ) HTML (1 KB) PDF (1416 KB) ( 272 )

	1612	DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前纤维蛋白原和D-二聚体水平与预后的关系
		宋朝国, 刘健, 张爱民, 杨伟光, 贺宝臣
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.007
		目的: 检测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)表达水平,分析其与患者不良预后的关系。方法: 回顾性分析本院2015年1月至2017年12月收治的DebakeyI型主动脉夹层患者56例为研究对象,按照术后1年是否发生死亡分为生存组41例和死亡组15例,另取在本院体检健康志愿者40例为对照组,收集研究对象基本临床资料,采用全自动凝血分析仪检测患者术前血浆FIB和D-D水平。结果: 死亡组患者术前CRP、SBP、DBP、WBC、PLT、FIB、D-D水平显著高于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显著高于对照组(P<0.05)。血浆FIB水平预测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的AUC为0.893,灵敏度为86.70%,特异度为85.40%;D-D水平预测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的AUC为0.810,灵敏度为80.00%,特异度为75.60%;FIB、D-D联合预测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的AUC为0.951,灵敏度为93.30%,特异度为97.90%。FIB和D-D水平是影响DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论: FIB和D-D在DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前血浆中高表达,是影响患者不良预后发生的独立危险因素,二者联合检测对患者不良预后发生的预测价值高于单一指标。
		2019 Vol. 25 (10): 1612-1615 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB) PDF (1320 KB) ( 337 )

	1616	血清IL-33 IL-35水平与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的关系
		王生成, 杨祚明, 蔡潇阳, 吴飞, 王晓峰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.008
		目的: 探讨血清IL-33、IL-35水平与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的关系。方法: 将2017年3月至2018年9月儋州市人民医院呼吸内科收治的77例慢性阻塞性肺疾病患者纳入病例组,根据临床诊断情况分为稳定期慢阻肺组(46例)和急性加重期慢阻肺组(31例),另选同期行健康体检的40例正常受试者纳入正常组。采用酶联免疫吸附实验(EKISA)检测血清IL-33和IL-35。结果: 病例组血清IL-33水平明显高于正常组,且急性加重期慢阻肺组显著高于稳定期慢阻肺组,有统计学差异(P<0.05);病例组血清IL-35水平明显低于正常组,且急性加重期慢阻肺组显著低于稳定期慢阻肺组,有统计学差异(P<0.05)。在病例组中,心肺功能Ⅰ~Ⅱ级患者血清IL-33水平明显低于心肺功能Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05),而血清IL-35水平明显高于心肺功能Ⅲ~Ⅳ级的患者(P<0.05)。病例组中,血清IL-33与心、肺功能呈负相关(P<0.05),血清IL-35与心、肺功能呈正相关(P<0.05)。结论: 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者较急性加重期患者血清IL-33水平降低,而血清IL-35水平升高;血清IL-33与心肺功能呈负相关,而血清IL-35与心肺功能呈正相关,二者对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状存在一定的影响。
		2019 Vol. 25 (10): 1616-1619 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB) PDF (1264 KB) ( 343 )

	1620	siRNA沉默BRM增强胰腺癌细胞对吉西他滨敏感性的作用机制研究
		屈涛, 张弘刚, 汤海舰, 刘伟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.009
		目的: 探讨siRNA沉默BRM增强胰腺癌细胞对吉西他滨敏感性的作用。方法: 体外培养人胰腺癌Panc-1细胞,将阴性对照NC和BRM siRNA转染到Panc-1细胞,用RT-PCR和Western Blot法检测Panc-1细胞BRM的表达,以鉴定BRM特异性siRNA沉默效果。用不同浓度的吉西他滨进行干预,检测细胞增殖率,计算半数抑制浓度(IC50),同时检测Panc-1细胞凋亡率和Panc-1细胞中JAK2、STAT3、p-STAT3和Survivin蛋白表达水平。结果: BRM siRNA组Panc-1细胞中BRM mRNA和蛋白表达较空白对照组和NC对照组显著降低(P<0.05);BRM siRNA组吉西他滨对Panc-1细胞增殖的抑制较空白对照组和NC对照组增强(P<0.05),通过计算,空白对照组、NC对照组和BRM siRNA组的IC50分别为5.18ug/mL、5.05ug/mL和3.05ug/mL;给予终浓度为3.0ug/mL的吉西他滨干预,BRM siRNA组Panc-1细胞凋亡率较空白对照组和NC对照组显著增高(P<0.05),STAT3变化不显著(P>0.05),JAK2、p-STAT3和Survivin蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论: 通过siRNA沉默BRM的表达后可以增加Panc-1细胞对西他滨的敏感性,可能与BRM激活JAK2/STAT3通路促进胰腺癌生长和耐药有关。
		2019 Vol. 25 (10): 1620-1623 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB) PDF (1548 KB) ( 300 )

	1624	比索洛尔联合福多司坦治疗COPD的疗效及对血清CC16 sE-SLT SAA的影响
		刘魏, 张毅
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.010
		目的: 研究比索洛尔联合福多司坦治疗COPD的疗效及对血清人克拉拉细胞蛋白(CC16)、可溶性E选择素(sE-SLT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响。方法: 将2017年3月至2018年3月我院接诊的81例COPD患者通过简单随机分组法分为试验组42例和对照组39例,两组均给予常规治疗。观察组患者采用比索洛尔联合福多司坦治疗,福多司坦0.4g,每天3次。比索洛尔1.25mg,每天1次。对照组患者采用单药比索洛尔治疗。两组治疗疗程均为3个月。比较两组血清CC16、sE-SLT、SAA、疗效情况及不良反应。结果: 观察组总有效率为92.85%(3/42),对照组总有效率为66.66%(13/39),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组CC16分别为(0.50±0.02)和(0.85±0.05),sE-SLT分别为(17.67±2.78)和(22.08±4.54),SAA分别为(34.84±2.37)和(46.09±4.46),差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组出现1例双肺散在哮鸣音,1例头晕,1例乏力;对照组出现2例双肺散在哮鸣音,3例头晕,2例乏力;两组不良反应总发生率分别为7.14%(3/42)和17.94%(7/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 比索洛尔联合福多司坦治疗COPD的疗效显著,可改善患者的临床症状,改善心肺功能,扩张支气管,降低血清CC16、sE-SLT、SAA的水平,且不良反应少,安全可靠。
		2019 Vol. 25 (10): 1624-1626 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB) PDF (1260 KB) ( 301 )

	1627	丁香油水门汀联合米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的疗效及对炎症因子的影响
		罗琳, 罗文平, 丁建辉, 付汉斌
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.011
		目的: 研究丁香油水门汀联合米诺环素对急性逆行性牙髓炎的疗效观察及炎症因子的影响。方法: 选取2017年3月至2018年4月的84例急性逆行性牙髓炎患者。按照简单随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=39),对照组采用丁香油水门汀治疗,观察组采用丁香油联合米诺环素治疗。观察两组患者治疗疗效情况,患齿松动度、患齿叩痛评分,炎症因子白三烯B4(Leukotriene B4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8 (IL-8)水平,不良反应发生率。结果: 治疗后,观察组总缓解率显著高于对照组[93.33%(42/45)vs69.23%(27/39)](P<0.05);齿松动度、患齿叩痛评分均显著低于对照组[(0.82±0.31)分vs(1.56±0.40)分,(1.16±0.34)分vs(2.03±0.56)分](P<0.05);LTB4、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组[(15.97±3.76)pg/mL vs(26.49±6.21)pg/mL,(21.02±5.57)mg/L vs(30.27±7.30)mg/L,(7.34±1.39)pg/mL vs(12.90±3.28)pg/mL](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.66%(3/45)vs25.64%(10/39)](P<0.05)。结论: 丁香油联合米诺环素对急性逆行性牙髓炎的疗效显著,可改善临床症状,减轻患者疼痛,降低炎症因子LTB4、TNF-α、IL-8水平,并发症少,安全可靠。
		2019 Vol. 25 (10): 1627-1630 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB) PDF (1266 KB) ( 344 )

	1631	血清性激素PRL FSH LHT和E2对非嵌合型克氏综合征的筛查价值
		李敏, 童芳芳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.012
		目的: 分析血清性激素垂体泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)对非嵌合型克氏综合征的筛查价值。方法: 选择我院2013年1月至2018年1月收治的140例非嵌型克氏综合征患者,随机选择98例同期染色体核型正常的男性不育症患者为对照组。比较两组血清性激素PRL、FSH、LH、T和E2水平,分析受试者工作绘制特征(ROC)曲线对各指标的筛查价值。结果: 非嵌合型克氏综合征组PRL、FSH、LH及E2水平均高于对照组(11.34±1.90)vs(8.01±1.14)ng/mL,(25.71±4.30)vs(9.60±1.57)mIU/mL,(23.18±3.21)vs(5.79±0.85)mIU/mL,(22.09±3.86)vs(18.43±2.40)pg/mL,T水平低于对照组(165.43±23.18)vs(428.10±67.41)ng/dl(P均<0.05)。ROC曲线显示,PRL及FSH、LH、T和E2曲线下面积分别为0.725、0.690、0.656、0.774、0.663,联合测定曲线下面积为0.890,联合测定曲线下面积明显高于单个指标(P<0.05)。结论: 血清性激素PRL、FSH、LH、T和E2水平对非嵌合型克氏综合征有一定诊断价值,可作为此类疾病的初步筛查指标,为临床诊断提供依据。
		2019 Vol. 25 (10): 1631-1633 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB) PDF (1385 KB) ( 472 )

	1634	剪切波弹性成像评价女性膝骨关节炎患者股四头肌弹性模量变化
		郑乙, 陈国材, 邹玉婵, 卢岩岩, 许学猛
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.013
		目的: 通过观察膝关节炎患者股四头肌超声下剪切波弹性模量变化,探讨实时超声剪切波弹性成像技术在评价膝关节炎患者股四头肌生物性能改变中的价值。方法: 选取40例确诊为膝骨关节炎的女性患者(观察组)及40例健康女性志愿者(对照组),两组均行超声剪切波弹性成像检查。观察组的患者行下肢肌肉链训练治疗,并在治疗前及治疗后3个月行超声剪切波弹性成像检查。比较观察组与对照组及观察组在治疗前后股直肌、股内侧肌、股外侧肌的弹性模量差异,量化分析女性膝骨关节炎患者下肢肌肉的硬度改变。结果: 观察组治疗前的股直肌弹性模量为(7.03±1.07)kPa、股内侧肌(6.87±1.64)kPa、股外侧肌(7.00±1.23)kPa均值均低于对照组股直肌(9.07±1.52)kPa、股内侧肌(7.96±0.94)kPa、股外侧肌(8.33±1.10)kPa,其差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后的股直肌弹性模量为(8.17±1.00)kPa、股内侧肌(7.35±1.11)kPa、股外侧肌(7.80±0.89)kPa均高于治疗前,对比具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论: 实时超声剪切波弹性成像技术可用于定量评估膝关节炎患者肌肉生物力学性能,为膝骨关节炎的诊断及疗效评定补充了新的观察依据,具有较高的临床应用价值和研究前景。
		2019 Vol. 25 (10): 1634-1637 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB) PDF (1621 KB) ( 440 )

	1638	生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素炎症因子及不良反应的影响
		李京, 王东旭, 朱宏斌, 刘秋菊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.014
		目的: 探讨生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素、炎症因子及不良反应影响。方法: 采用单纯随机抽样方法选取我院126例消化性溃疡患者为研究对象,并根据简单随机化法分为对照组与观察组,每组63例,患者入院后均予以抑酸、护胃、抗炎等基础治疗,对照组在基础治疗上单用兰索拉唑治疗,观察组予以生长抑素联合兰索拉唑,用药48h后,比较两组治疗前后血清胃泌素、胃动素、生长抑素等胃肠激素,并检测其炎性因子及表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α),并统计两组不良反应。结果: 治疗后对照组胃泌素、胃动素、生长抑素依次为(86.5±12.7)μmoL/L、(208.4±31.2)pg/mL、(35.2±5.2)pg/mL,观察组依次为(71.3±10.6)μmoL/L、(152.6±23.4)pg/mL、(27.9±4.1)pg/mL,两组胃肠激素显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组炎性因子CRP、IL-6较治疗均显著下降,但组间无显著差异(P>0.05),对照组EGF、TGF-α依次为(0.62±0.13)pg/mL、(2.45±0.47)pg/mL,观察组(0.84±0.15)pg/mL、(2.63±0.51)pg/mL,较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);对照组总有效率66.7％,显著低于观察组82.5％(P<0.05);对照组不良反应总发生率15.9％,与观察组7.9％无显著差异(P>0.05)。结论: 生长抑素联合兰索拉唑可有效改善PU患者临床症状,促使胃肠功能恢复,且未增加不良反应,具有较高安全性。
		2019 Vol. 25 (10): 1638-1641 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB) PDF (1270 KB) ( 331 )

	1642	含罗哌卡因的膨胀液对气管插管全身麻醉下腔镜甲状腺手术患者应激反应及术后疼痛的影响
		姜伟, 冯文广, 宋国军
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.015
		目的: 分析含罗哌卡因的膨胀液对气管插管全身麻醉下腔镜甲状腺手术患者应激反应及术后疼痛的积极影响。方法: 选取接受气管插管全身麻醉下腔镜甲状腺手术治疗的72例患者为研究对象,随机分为研究组(n=36)和对照组(n=36)。均于皮下注射膨胀液辅助麻醉,对照组膨胀液为生理盐水,研究组膨胀液为含20mL 0.75%盐酸罗哌卡因加生理盐水。记录两组患者诱导前(T0)、膨胀液注射前(T1)、手术结束即刻(T2)、气管导管拔除时(T3)的应激指标MAP、HR及血浆皮质醇(Cor)浓度,术后10min(T4)、术后30min(T5)、术后12h(T6)采用相关评分评定术后疼痛情况,并统计两组围手术期不良反应发生率。结果: 两组T0~T2 MAP、HR、Cor均依次显著升高,T3时显著下降(P<0.05);两组T0、T1时MAP、HR、Cor比较无统计学意义(P>0.05),研究组T2、T3时MAP、HR、Cor均显著低于对照组(P<0.05)。两组T5时VAS评分、Ramsay镇静评分均较T4时刻显著下降(P<0.05);研究组T4、T5时VAS评分、Ramsay镇静评分均明显低于对照组,T5时BCS舒适评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组、对照组围手术期不良反应发生率(22.22%、16.67%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论: 含盐酸罗哌卡因的膨胀液能够显著减轻因腔镜甲状腺手术引起的应激反应,并可提供满意的镇痛效果,提升患者舒适度。
		2019 Vol. 25 (10): 1642-1646 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB) PDF (1263 KB) ( 276 )

	1647	硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平心脏功能及内皮舒张功能的影响
		姬洪叶, 李娜, 李连杰, 贾从康
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.016
		目的: 探究硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平、心脏功能及内皮舒张功能的影响。方法: 按照随机数字表法将102例老年冠心病合并高血压患者分为观察组及对照组,对照组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片及尼群地平片口服治疗;观察组给予硝苯地平缓释片口服及马来酸桂哌齐特注射治疗。测定治疗前后24h平均收缩压(24hmSBP)、24h平均舒张压(24hmDBP)、血脂水平、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(NEDD)等指标,评价降压效果并统计不良心血管事件发生情况。结果: 观察组及对照组降压总有效率分别为96.08%、88.24%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24hmSBP、24hmDBP、TC、TG、LDL-C均显著下降,HDL-C水平升高,观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF、EDD、NEDD、LVEDD、LVESD优于对照组(P<0.05);两组不良心血管事件发生率分别为5.88%、21.57%,具明显差异(P<0.05)。结论: 硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特治疗可改善老年冠心病合并高血压患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平,有较好的降压效果,可降低心血管事件发生风险。
		2019 Vol. 25 (10): 1647-1650 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB) PDF (1268 KB) ( 297 )

	1651	甘露醇联合丙种球蛋白对重症手足口病患儿的疗效观察及白细胞计数CRP的影响
		高奎武, 王晨
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.017
		目的: 研究甘露醇联合丙种球蛋白对重症手足口病患儿的疗效观察及白细胞计数、C反应蛋白(CRP)的影响。方法: 选取2014年2月至2018年2月的98例手足口病患儿。按照简单随机分组法将患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=47),对照组采用丙种球蛋白治疗,观察组采用甘露醇联合丙种球蛋白治疗。观察两组治疗疗效情况,临床症状消退时间,白细胞计数、CRP水平,不良反应发生率。结果: 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[94.11%(48/51)vs74.46%(35/47)](P<0.05);临床症状消退时间显著低于对照组[(2.18±0.63)d vs(4.01±0.85)d,(2.41±0.65)d vs(5.24±1.23)d,(2.90±0.52)d vs(5.86±1.30)d](P<0.05);白细胞计数、CRP显著低于对照组[(10.36±4.62)10⁹/L vs(10.64±5.09)10⁹/L,(1.23±0.34)mg/ L vs(2.97±0.75)mg/L](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[5.88%(3/51)vs21.27%(10/47)](P<0.05)。结论: 甘露醇联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿疗效显著,可有效改善患儿的临床症状,降低白细胞计数、CRP的水平,安全可靠。
		2019 Vol. 25 (10): 1651-1653 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB) PDF (1247 KB) ( 290 )

	1654	瑞芬太尼依托咪酯利多卡因三种药物分别复合丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果比较
		佟雪光, 丁宝纯, 连颖
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.018
		目的: 探究瑞芬太尼、依托咪酯、利多卡因三种药物分别复合丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的区别。方法: 将我院门诊2017年1月至2018年3月收治的108例无痛人流患者,按电脑随机序号法分为三组,分别为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的Ⅰ组(n=36),依托咪酯复合丙泊酚麻醉的Ⅱ组(n=36)和利多卡因复合丙泊酚麻醉的Ⅲ组(n=36),分别检测和比较患者术中血流动力学变化、镇痛效果、麻醉效果、术后恢复情况和不良反应。结果: MAP、HR组间、时间和交互差异均有统计学意义(P<0.05),而SpO₂组间、时间、交互分析差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者T1、T2时间点MAP、HR较T0降低(P<0.05),Ⅱ组患者T1、T2时间点MAP、HR较Ⅰ组高,Ⅲ组患者T1、T2时间点MAP、HR较Ⅱ组低(P<0.05);三组Ramsay评分和麻醉效果均无明显差异(P>0.05),Ⅱ组VAS评分明显低于其他两组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组VAS评分无明显差异(P>0.05);Ⅱ组睁眼、自主呼吸和恢复行走时间明显长于其他两组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组差异不具有统计学意义(P>0.05);三组均出现注射痛、恶心、嗜睡、头晕和术后疼痛的不良反应,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论: 三组都具有良好的麻醉效果,相较于其他两组依托咪酯复合丙泊酚麻醉效果更好,手术中血流波动幅度更小,术后疼痛程度更轻,但术后意识恢复时间略长。
		2019 Vol. 25 (10): 1654-1657 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB) PDF (1261 KB) ( 456 )

	1658	氯胺酮复合氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛介质及心血管反应的影响
		刘军, 周颖, 蔡志勇, 余松峰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.019
		目的: 分析氯胺酮复合氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛介质及心血管反应的影响。方法: 选择我院2017年4月至2018年4月收治的230例乳腺癌患者,按简单随机数字表法分为102例对照组和128例观察组。对照组采用氟比洛芬酯超前镇痛,观察组采用氟比洛芬酯联合氯胺酮超前镇痛。比较两组苏醒时间、拔管时间及清醒时间,不同时间点疼痛介质、视觉模拟评分(VAS)及静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、血流动学,心血管反应,不良反应发生情况。结果: 两组苏醒时间、拔管时间及清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12h、术后24h,两组列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)均上升,β-内啡肽(β-SP)均下降,观察组变化幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、术后12h及术后24h,两组VAS评分及PCIA按压次数均上升,观察组低于对照组(P<0.05)。术毕、拔管时两组HR、MAP均上升,观察组上升幅度更小(P<0.05)。观察组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 氯胺碘酮复合氟比洛芬酯超前镇痛可减轻乳腺癌根治术患者术后疼痛,抑制致痛介质的分泌,减轻心血管反应,且未增加不良反应发生率。
		2019 Vol. 25 (10): 1658-1662 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB) PDF (1290 KB) ( 426 )

	1663	芪苈强心胶囊联合贝那普利对老年高血压伴心力衰竭的疗效及神经内分泌激素的作用分析
		郭莘, 李雪菂, 郭华, 田静
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.020
		目的: 探讨芪苈强心胶囊联合贝那普利对老年高血压伴心力衰竭的疗效及神经内分泌激素的作用。方法: 选择2016年1月至2018年9月我院接诊的104例高血压伴心力衰竭患者进行研究,通过简单随机数表法分为观察组54例和对照组50例,在常规治疗基础上,对照组给予贝那普利治疗,观察组联合芪苈强心胶囊治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、血清神经内分泌激素、血压、心功能及不良反应。结果: 治疗后,观察组临床疗效总有效率明显比对照组高(P<0.05);两组血清血管紧张素(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)、收缩压(SBP)舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWT)在组间、不同时间点、组间·不同时间点的交互作用差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论: 芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗老年高血压伴心力衰竭效果显著,可有效调节血清神经内分泌激素表达,降低血压,改善心功能,且未增加药物不良反应,临床应用价值高。
		2019 Vol. 25 (10): 1663-1666 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB) PDF (1263 KB) ( 263 )

	1667	急性ST段抬高型心肌梗死患者脑钠肽水平与抑郁的关系
		段华莹, 丁振江, 聂今心, 朱红涛, 赵媛媛, 付亚磊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.021
		目的: 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者BNP(Brain natriuretic peptide BNP)水平与抑郁(Depression)的关系。方法: 连续入选于承德医学院附属医院本部心脏内科住院急性ST段抬高型心肌梗死患者308例,根据BNP水平将入选者分为BNP≥100pg/mL组124例和BNP<100pg/mL组184例。入院72h内采用PHQ-9量表对两组患者进行抑郁评分,抑郁的患者根据其评分分为轻度抑郁、中度抑郁、中重度抑郁、重度抑郁。分析两组中无抑郁人数所占比例及各个抑郁程度人数所占比例。结果: BNP≥100pg/mL组患者抑郁人数所占比例高于BNP<100pg/mL组(P<0.001)。BNP≥100pg/mL组抑郁所占比例为79.8%,其中轻度抑郁为47.6%,中度抑郁22.6%,中重度抑郁8.0%,重度抑郁1.6%;BNP<100pg/mL组抑郁所占比例为60.9%,其中轻度抑郁为44.6%,中度抑郁12.5%,中重度抑郁3.3%,重度抑郁0.5%(P<0.001)。线性回归分析显示,BNP水平与抑郁评分呈正相关(r＝0.45,P<0.001)。二元logistic回归显示,在排除性别、年龄、职业、付费方式等因素后,BNP水平是抑郁的独立预测因素,BNP≥100pg/mL组发生抑郁的可能性大于BNP<100pg/mL组[adjust OR＝2.09,95%CI(1.19~3.68),P＝0.01]。结论: 急性ST段抬高型心肌梗死患者BNP水平与抑郁密切相关。BNP水平较高组,抑郁人数所占比例较高,抑郁程度与BNP水平呈正相关。
		2019 Vol. 25 (10): 1667-1670 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB) PDF (1456 KB) ( 294 )

	1671	Cook球囊联合米索前列醇在足月妊娠初产妇引产中的应用效果及对VASA评分的影响
		邓茂芳, 李奕莲
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.022
		目的: 探究Cook球囊联合米索前列醇(Misoprostol,Mis)在足月妊娠初产妇引产中的应用效果及对视觉模拟焦虑评分尺(VASA)的影响。方法: 将2015年2月至2017年5月收治的420例初产妇采用简单随机抽样分联合组和Mis组,各210例。记录产妇诱发有效宫缩时间及产程时间、宫颈成熟度(干预12h Bishop评分)及引产效果、分娩方式、围生儿并发症、产妇不良反应情况,并于临产时、分娩结束时、分娩后2h时评估产妇焦虑状态(VASA)。结果: 联合组诱发有效宫缩时间及产程时间、剖宫产率均低于Mis组(P<0.05)。联合组干预12h时Bishop评分及引产效果均高于Mis组(P<0.05)。但两组围生儿并发症及产妇不良反应情况无统计学差异(P>0.05)。联合组临产时、分娩结束时、分娩后2h时VASA评分均低于Mis组(P<0.05)。结论: Cook双腔球囊联合Mis应用于足月妊娠初产妇引产中安全且有效,能使产妇获得更好的分娩体验,于改善分娩情绪也有利。
		2019 Vol. 25 (10): 1671-1673 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB) PDF (1236 KB) ( 231 )

	1674	慢性鼻-鼻窦炎患者鼻息肉组织中CD69 RANTES的表达意义研究
		陈雪梅, 易述军, 杨礼, 沈强
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.023
		目的: 探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻息肉组织中CD69、RANTES的表达意义。方法: 198名慢性鼻-鼻窦炎患者,分为不伴鼻息肉组92例,伴鼻息肉组106例;同时本院87名没有慢性鼻-鼻窦炎的健康志愿者作为对照组;测定各组CD69、RANTES mRNA、蛋白以及IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ、TNF-α、hs-CRP水平。结果: 伴鼻息肉组CD69、RANTES mRNA、RANTES评分高于不伴鼻息肉组、对照组,不伴鼻息肉组CD69、RANTES mRNA、RANTES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);伴鼻息肉组IL-4、IL-10、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平高于不伴鼻息肉组、对照组,IFN-γ低于不伴鼻息肉组、对照组;不伴鼻息肉组IL-4、IL-10、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平高于对照组,IFN-γ低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD69、RANTES mRNA与IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、hs-CRP正相关关系明显,与IFN-γ负相关关系明显,差异有统计学意义(P<0.05);高水平的TNF-α、CD69、RANTES mRNA均为慢性鼻-鼻窦炎患者有鼻息肉组织的危险因素(P<0.05);CD69、RANTES mRNA两者的AUC相近,皆小于TNF-α;CD69、RANTES mRNA诊断慢性鼻-鼻窦炎的灵敏度、特异度相近(χ²=1.219、1.695,P>0.05),皆小于TNF-α(P<0.05)。结论: 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻息肉组织中CD69、RANTES水平升高,其引发一系列炎症因子失衡可能是慢性鼻-鼻窦炎的发病机制;高水平的CD69、RANTES均为慢性鼻-鼻窦炎患者有鼻息肉组织的危险因素。
		2019 Vol. 25 (10): 1674-1679 [摘要] ( 106 ) HTML (1 KB) PDF (1806 KB) ( 334 )

临床研究

	1680	髓内固定术与倒置LISS术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效与安全性分析
		郭旭锋, 王亚静, 佘江, 杜斌, 刘勇军
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.024
		目的: 探讨髓内固定术与倒置微创内固定(LISS)术对不稳定型老年股骨转子间骨折患者的影响。方法: 选取2015年7月﹣2017年7月我院收治的98例不稳定型老年股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各49例。A组患者采用髓内固定术,B组患者采用倒置LISS术。比较两组患者手术指标(总出血量、手术时间、住院时间、术后首次完全负重时间、骨折愈合时间)、术后1年Harris评分、并发症发生率。结果: A组患者手术总出血量多于B组,手术时间、住院时间、首次完全负重时间、骨折愈合时间均短于B组(P﹤0.05);两组患者术后1年Harris评分和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论: 不稳定型老年股骨转子间骨折患者采取髓内固定术和倒置LISS术均可达到良好疗效,且安全性较高,术后髋关节恢复情况无差异,但髓内固定术可缩短手术时间和住院时间,且术后完全恢复更迅速。
		2019 Vol. 25 (10): 1680-1683 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB) PDF (1271 KB) ( 222 )

	1684	CTA联合DSA技术在胸腹主动脉瘤诊治中的应用
		陈美丹, 肖占强, 赵军, 张月
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.025
		目的: 探讨CT血管成像(CTA)联合数字减影血管造影(DSA)技术在胸腹主动脉瘤诊治中的应用价值。方法: 选取2016年7月至2018年5月期间我院收治的190例疑似胸腹主动脉瘤患者为研究对象,均行DSA和CTA检查,比较两种检查方式的诊断结果和影像学结果。结果: CTA及DSA对动脉瘤的敏感性、特异性、准确度均无显著性差异(P>0.05);两种检查方法在肿瘤形态、分型和部位等影像学方面比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论: 对胸腹主动脉瘤患者进行CTA与DSA的联合检查,能更准确的显示出患者动脉瘤的病理特征,提高术前评估的准确性,尤其是介入治疗术前对胸腹主动脉瘤患者进行CTA检查明确诊断,术中根据CTA显示的动脉瘤形态选择最佳的投射角度,指引DSA选择合适角度,联合应用,能更准确的显示出患者动脉瘤的病理特征,提高覆膜支架置入术前评估的准确性,同时,术中的辐射剂量和对比剂用量显著减少。
		2019 Vol. 25 (10): 1684-1686 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB) PDF (1227 KB) ( 312 )

	1687	点阵激光技术对面部整形美容患者的效果安全性及患者满意度的分析研究
		陈芳, 姚翠英
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.026
		目的: 探讨点阵激光技术对面部整形美容患者的效果及患者满意度、安全性的分析研究。方法: 选择2015年6月到2016年6月我院接诊的面部整形美容患者70例作为研究对象,以简单随机分组法分为观察组(n=37)和对照组(n=33),对照组使用常规手术治疗,观察组在对照组的基础上加用点阵激光技术治疗。比较两组治疗后疗效、疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale, VAS)、生活质量、满意度及不良反应发生情况。结果: 治疗后,观察组总有效率为91.89%,显著高于对照组的69.70%,(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、生活质量评分均显著改善,且观察组生活质量评分、VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者满意度为91.89%,显著高于对照组的66.67%,(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率分别为16.22%、54.55%(P<0.05)。结论: 在面部整形美容患者中使用点阵激光技术效果显著,可有效改善患者疼痛情况及生活质量,减少不良反应,值得推广与运用。
		2019 Vol. 25 (10): 1687-1689 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB) PDF (1241 KB) ( 386 )

	1690	高雄激素血症与胰岛素抵抗对PCOS患者脂代谢的影响
		张美微, 侯丽辉, 李妍
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.027
		目的: 探究多囊卵巢综合征患者高雄激素血症与胰岛素抵抗因素对血脂代谢的影响及相关性分析。方法: 回顾分析2016年3月至2018年6月确诊为PCOS的病例593例,选取健康女性83例作为对照组,根据睾酮及高雄烯二酮值将PCOS组分为HA组和NHA组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS组分为IR组和NIR组,检测各组患者血脂水平,分析脂代谢水平与激素和胰岛素抵抗的关系。结果: ①PCOS组TC、TG、HDL、LDL、Apo-A、Apo-B、Apo-B/Apo-A值均大于对照组;②HA组TC、TG、LDL、Apo-A、Apo-B、Apo-B/Apo-A值均大于NHA组,HA组HDL值小于NHA组;③IR组TC、TG、LDL、Apo-A及Apo-B值均大于NIR组;④T与TC、TG、LDL、Apo-B、Apo-B/Apo-A呈正相关,与Apo-A、HDL呈负相关;AND与TC、TG、HDL、LDL、Apo-A及Apo-B呈正相关,与Apo-B/Apo-A呈负相关;HOMA-IR与TC、TG、LDL、Apo-A、Apo-B及Apo-B/Apo-A呈正相关,与HDL呈负相关。结论: PCOS患者存在严重的脂代谢异常,PCOS伴HA/IR患者脂代谢异常加重;PCOS患者的T、AND及HOMA-IR与TC、TG、HDL、LDL、Apo-A、Apo-B、Apo-B/Apo-A各指标存在相关性。
		2019 Vol. 25 (10): 1690-1694 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB) PDF (1317 KB) ( 205 )

	1695	体外受精-胚胎移植后发生中枢神经系统结核7例并文献分析
		俞珊, 许春霞, 何珂, 王涛
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.028
		目的: 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后出现中枢神经系统结核(CNS-TB)病例特点并相关文献复习。方法: 回顾性分析2009年1月至2018年10月解放军第八医学中心结核科收治的7例IVF-ET后CNS-TB的患者资料。结果: 7例患者均为IVF-ET后出现CNS-TB,有4例接受1次IVF-ET,2例接受2次IVF-ET,1例接受3次IVF-ET。其中1例移植失败,2例早期流产,3例中期引产,1例早产胎儿死亡。1例既往患结核性胸膜炎曾予足疗程抗结核治疗,1例患输卵管结核因药物不良反应未完成治疗,2例有肺结核患者接触史,其余3例无明确结核病史及接触史。6例患者诊断血行播散型肺结核,1例双肺结核(痰菌阳性)。6例结核性脑膜脑炎伴结核瘤形成,4例合并结核性脊膜炎(1例合并子宫内膜结核,1例合并结核性多浆膜腔炎),1例同时合并盆腔结核。4例颅压升高,3例颅压正常。5例患者干扰素γ释放试验阳性(1例未查),6例结核抗体38kd阳性,4例PPD试验阳性,6例CA125升高。结论: IVF-ET可明显增加CNS-TB的发生,一旦发生,妊娠预后较差,可造成胎儿死亡及母体功能障碍。
		2019 Vol. 25 (10): 1695-1699 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB) PDF (1283 KB) ( 341 )

	1700	三黄洗剂对胫腓骨骨折术后伤口感染的疗效分析
		武旭刚, 周宗波, 朱华亮
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.029
		目的: 探讨三黄洗剂治疗胫腓骨骨折术后伤口感染的疗效。方法: 选择2016年1月至2018年3月我院收治的胫腓骨骨折术后伤口感染患者108例,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各组均为54例。对照组采用常规西医治疗,研究组在此基础上采用三黄洗剂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果: 研究组患者的血清CRP(10.90±4.57)mg/L、IL-6(72.76±11.96)ng/L、TNF-α(28.66±4.42)ng/L水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的换药次数(8.89±2.16)次明显少于对照组,切口闭合率100%、患肢功能评分(91.55±5.79)明显高于对照组,切口愈合时间(12.42±2.77)d、康复周期(15.96±3.90)周明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的疼痛评分(4.90±0.80)显著较对照组(6.37±0.93)低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 三黄洗剂治疗能够有效控制胫腓骨骨折术后伤口感染,降低机体炎症反应,促进切口愈合,治疗效果良好,值得推荐。
		2019 Vol. 25 (10): 1700-1702 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB) PDF (1258 KB) ( 299 )

	1703	寰椎椎弓根置钉技术的断面解剖和重建CT参数研究
		王建华, 李哲, 付金利, 裴铎, 孙贺, 张义龙
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.030
		目的: 通过重建CT测量以及断面解剖分析,探究寰椎的准确进钉位置,确定进钉的恒定参考系,并通过对所选参考系与钉道角度关系的测量确定进钉方向及角度,为寰椎椎弓根置钉技术的临床操作提供解剖学和重建CT的数据参考。方法: 采用游标卡尺和量角器测量20例40侧寰椎标本,采用GE Light Speed 64 Pro螺旋CT操作软件(ADW4.2)测量20例40侧正常人的寰椎三维CT图片。结果: 经重建CT、断面解剖测量显示:①寰椎椎动脉沟底部后弓最薄宽度(w)>其高度 (H),高度H4.6±1.5mm,4.5±1.3mm;宽度w9.5±2.0mm,8.9±1.9mm。②寰椎后弓入钉点与后结节的横向距离S1:21.2±3.5mm;20.8±3.6mm。③寰椎钉道长度(AB):26.1±4.4mm;25.6±3.9mm。④寰椎背侧侧块下方内缘与外缘的间距S2:11.1±1.1mm;11.5±1.2mm。⑤钉道纵向角(Y):4.1度±0.7度,4.7度±0.9度,钉道横向角(X):10.9度±5.2度,10.2度±4.6度。⑥横突孔内侧壁至椎管外缘距离S3:8.0±1.4mm;7.8±1.5mm。两者的各个参数均无显著差异(P>0.05)。结论: 标本解剖学测量和重建CT的测量结果具有一致性,以后弓上寰椎侧块下方内缘与外缘间距中点的投影距离椎动脉沟底部后弓最薄处的纵向距离2mm处作为寰椎椎弓根螺钉的入钉点;置钉纵向角取3度~5度,横向角取6度~16度;长度是21.7~30.5mm、直径3.5mm较为客观、安全、可靠,同时三维重建CT可以提供更加具体、个体化的置钉参考依据。
		2019 Vol. 25 (10): 1703-1705 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB) PDF (2213 KB) ( 443 )

	1706	60例结直肠癌根治术患者骨转移临床病理特征及危险因素分析
		沈新, 马佳佳, 徐阳, 张毅, 施海
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.031
		目的: 分析60例结直肠癌根治术患者骨转移临床病理特征及危险因素。方法: 回顾性分析我院2012年6月至2017年6月收治的60例结直肠癌根治术后骨转移患者及65例同期术后未出现骨转移患者的临床资料,分析60例术后骨转移患者的临床病理特征及危险因素。结果: 60例结直肠癌根治术后骨转移患者中,大部分为中老年患者,男性居多;骨转移单发16例(26.67%),骨转移多发44例(72.33%);骨性改变:溶骨性病变50例(83.33%),成骨性病变4例(6.67%),混合型骨破坏6例(10.00%);单纯骨转移者5例(8.33%),合并远处转移者55例(91.67%);骨转移者与未骨转移者在原发肿瘤部位、浸润深度、原发肿瘤直径、术后是否化疗、术前CA199水平、是否存在淋巴结转移、是否合并肺转移方面的差异有统计学意义(P<0.05);原发肿瘤部位、浸润深度、术后未化疗、术前CA199水平、淋巴结转移、肺转移是结直肠癌患者根治术后骨转移的独立危险因素(P<0.05)。结论: 原发肿瘤部位、浸润深度、术后未化疗、术前CA199水平、淋巴结转移、肺转移是结直肠癌患者根治术后骨转移的独立危险因素,应加强患者术后各项危险因子的监测,并积极采取相应防治措施。
		2019 Vol. 25 (10): 1706-1710 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB) PDF (1275 KB) ( 387 )

	1711	2型糖尿病对甲减患者血脂心功能及心血管事件的影响
		任晓丽, 刘娟, 杨姣
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.032
		目的: 探讨2型糖尿病对甲减患者血脂、心功能及心血管事件的影响。方法: 回顾性分析2015年4月到2018年4月在本院被确诊的344例SCH患者,根据患者是否合并T2DM,将其分为T2DM-SCH组64例和SCH组280例。回顾性分析患者的年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,检测FPG、OGTT 2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)浓度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、左心室收缩功能(LVEF)和舒张功能(E/A);记录两组患者心血管疾病并发情况。结果: 与SCH组相比,T2DM-SCH组患者血清FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP和DBP水平均显著升高(P<0.05),心功能LVEF和E/A水平均显著下降(P<0.05);T2DM-SCH组共发生31(48.44%)例心血管事件,SCH组共发生76(27.14%)例心血管事件,两组间差异具有统计学意义(χ²=14.752,P=0.005)。结论: T2DM可以增加SCH患者发生脂代谢紊乱、心功能减退、心血管不良事件的风险。
		2019 Vol. 25 (10): 1711-1714 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB) PDF (1245 KB) ( 296 )

	1715	小儿桡骨颈骨折应用闭合复位弹性髓内钉固定的疗效观察分析
		庞宝云, 孟红伟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.033
		目的: 研究小儿桡骨颈骨折应用闭合复位弹性髓内钉固定的疗效。方法: 选取2017年3月至2018年3月的81例患儿。按照简单随机分组法分为观察组(n=42)和对照组(n=39),对照组采用治疗,观察组采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗。观察两组治疗疗效,手术指标,肘关节屈伸、旋转活动度。结果: 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[88.09%(37/42)vs61.53%(24/39)](P<0.05);手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间均显著低于对照组[(30.48±8.25)min vs(46.02±10.40)min,(9.65±2.10)mL vs(14.08±3.07)mL,(7.39±2.13)d vs(11.83±3.86)d ,(40.38±4.29)d vs(51.56±5.10)d](P<0.05);肘关节屈伸、旋转活动度均显著高于对照组[(140.98±22.13)度vs(130.12±19.61)度,(8.37±1.53)度vs(4.97±1.02)度,(86.02±12.29)度vs(80.75±10.34)度,(84.08±12.84)度vs(76.40±9.73)度](P<0.05)。结论: 闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折效果显著,可达到满意的复位效果,可有效改善患儿的肘关节功能,并发症少,提高生活治疗。
		2019 Vol. 25 (10): 1715-1717 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB) PDF (1240 KB) ( 261 )

	1718	三种不同微创方式治疗胆总管结石不伴有胆囊结石的疗效观察
		李文心, 何忠野, 王开宇, 尚海, 华向东
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.034
		目的: 探究不同微创方式治疗胆总管结石不伴有胆囊结石的疗效。方法: 回顾性分析96例胆总管结石患者的临床资料,按照术式的不同分为A、B、C组三组,其中A组行腹腔镜下胆总管切开取石及一期缝合术,B组行胆囊切除术、胆总管切开取石术及一期缝合术;C组行胆囊切除术、胆总管切开取石术及T管引流术,比较患者围手术期指标及并发症发生情况。结果: A组患者术中出血量显著低于B、C两组(P<0.05),C组术后排气或排便时间、住院时间显著长于A、B两组,差异具统计学意义(P<0.05);三组患者术后结石残留、结石复发及术后并发症发生均无显著性差异(P>0.05)。结论: 3种微创术式各自具有其优缺点,对于具有保留胆囊及一期缝合术适应症的患者,建议行保留胆囊及一期缝合术。
		2019 Vol. 25 (10): 1718-1720 [摘要] ( 165 ) HTML (1 KB) PDF (1243 KB) ( 356 )

	1721	探讨维格列汀对糖尿病患者骨质疏松及微血管病变的影响
		黄妙玲, 杜钢
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.035
		目的: 探讨维格列汀对糖尿病患者骨质疏松及微血管病变的影响。方法: 选取我院2016年11月至2017年11月我院收治的90例糖尿病患者作为研究对象,按照简单随机分组法分为对照组和观察组,对照组患者采用糖尿病的常规治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗的基础上联合维格列汀治疗,对比两组治疗效果,并评估两组患者治疗前后骨质疏松和微血管病变情况。结果: 治疗后观察组FPG、2hPG、HbAIC分别为5.3±1.1、6.3±2.7、4.6±2.1明显低于对照组患者,治疗后观察组各部位骨密度分别为2.31±0.62、2.29±0.57、1.98±0.65、1.83±0.73明显高于对照组患者,治疗后观察组患者的视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的发病率为40%,明显低于对照组患者。结论: 维格列汀在糖尿病患者中效果明显,有助于改善患者骨质疏松和微血管病变。
		2019 Vol. 25 (10): 1721-1723 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB) PDF (1243 KB) ( 336 )

	1724	二胎政策后高剖宫产率的临床分析
		郭艳巍, 刘新伟, 袁晓明, 单伟颖
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.036
		目的: 分析某市三甲医院2014年至2018年剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析二胎政策后的高剖宫产率的原因。方法: 对2014年至2018年住院分娩的15531例产妇的临床资料进行回顾性分析,分析二胎政策逐渐开放后的剖宫产率及剖宫产指征的变化情况。结果: 2014年至2018年剖宫产指征所占比例最高的是瘢痕子宫(28.93%),并且逐年升高,差异有统计学意义(P<0.05);初次剖宫产中妊娠合并症及并发症所占比例逐年升高;社会因素2017年(23.88%)、2018年(24.17%)所占比例和巨大胎儿2017年(8.30%)、2018年(4.92%)所占比例均较2014年的30.27%、13.61%有所下降;根据二胎开放时间分组后发现瘢痕子宫所占比例三组差异有统计学意义(P<0.05),社会因素、巨大胎儿因素有所下降,妊娠合并症及并发症却有所升高,但是差异无统计学意义。结论: 首次剖宫产是剖宫产率居高不下的首要因素,多种因素共同影响着剖宫产率;控制首次剖宫产率是关键,同时需要多种措施共同干预,对孕产妇给予孕前,孕期及产前的健康教育至关重要。
		2019 Vol. 25 (10): 1724-1728 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB) PDF (1267 KB) ( 279 )

	1729	HPLC测定中药多成分总量溶度参数的实验研究
		徐程
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.037
		目的: 对HPLC测定中药多成分总量溶度参数的理论及实验进行研究。方法: 采用高效液相色法对咖啡因、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素和和大黄素甲醚进行检测,通过溶度参数理论与Hildebrand-Scatchard溶液溶解度的相关方程与高效液相色谱原理相互结合,对待测组分总量参数AT、BT、CT 与相关指纹图谱参数平均保留时间a、b、c的关系等进行分析检测。结果: 根据相关指纹图谱平均保留时间与总量表观溶度参数之间相关的函数表达和数学模型,根据高效液相色谱出峰时间结合相关公式(1)和(2)计算不同洗脱条件下的咖啡因溶度参数值分别为32.04 J^1/2/cm^3/2、35.07 J^1/2/cm^3/2、39.04 J^1/2/cm^3/2、43.26 J^1/2/cm^3/2、45.78 J^1/2/cm^3/2、46.22 J^1/2/cm^3/2。通过公式计算所得相关值分别为0.09256、0.14365、27.39、0.1533和0.16743。根据相关指纹图谱平均保留时间与大黄类组分的溶度参数之间相关的函数表达和数学模型,根据高效液相色谱出峰时间结合相关公式(1)和(2)计算不同洗脱条件下的芦荟大黄素溶度参数值分别为38.56 J^1/2/cm^3/2、36.54 J^1/2/cm^3/2、40.25 J^1/2/cm^3/2、44.25 J^1/2/cm^3/2、43.65 J^1/2/cm^3/2、44.58 J^1/2/cm^3/2,通过公式计算所得相关值分别为1.09584、0.5869、26.58、0.53647和0.12356;大黄酸溶度参数值分别为43.25 J^1/2/cm^3/2、44.26 J^1/2/cm^3/2、44.58 J^1/2/cm^3/2、45.44 J^1/2/cm^3/2、44.98 J^1/2/cm^3/2、45.23 J^1/2/cm^3/2,通过公式计算所得相关值分别为1.2569、0.5874、2.3689、0.5478和1.569;大黄素溶度参数值分别为44.73 J^1/2/cm^3/2、42.16 J^1/2/cm^3/2、47.69 J^1/2/cm^3/2、43.21 J^1/2/cm^3/2、44.78 J^1/2/cm^3/2、43.26 J^1/2/cm^3/2,通过公式计算所得相关值分别为0.57657、0.43256、0.44569、0.43225和0.44154;大黄素甲醚溶度参数值分别为42.16 J^1/2/cm^3/2、47.56 J^1/2/cm^3/2、46.21 J^1/2/cm^3/2、44.38 J^1/2/cm^3/2、47.56 J^1/2/cm^3/2、44.23 J^1/2/cm^3/2,通过公式计算所得相关值分别为0.44369、0.43212、0.44126、0.43256和0.44236。待测组分总量参数AT、BT、CT 与相关指纹图谱参数平均保留时间a、b、c的关系拟合度较强,通过P值分析,各指数之间存在显著差异(P<0.01)。因此,结合相关中药多成分总量溶度参数理论及高效液相色谱能够对各指纹图谱参数平均值进行计算分析。结论: 通过高效液相色谱指纹图谱与参数理论相结所得各组分模型能够对复杂的中药成分进行分析,同时能够在药效的监控、药理活性、相关组分的结合以及中药释放程度等方面进行定性定量分析。
		2019 Vol. 25 (10): 1729-1733 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB) PDF (1273 KB) ( 231 )

	1734	横向骨搬移技术联合PRP对糖尿病足溃疡患者修复效果及生活质量的影响
		贺银习, 陈彦霞, 许英, 郭宇松, 田利军, 刘品力
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.038
		目的: 探讨横向骨搬移技术联合自体富血小板血浆对糖尿病足溃疡患者创面修复效果及生活质量影响。方法: 选取2018年1月至2018年10月我院收治并确诊糖尿病足患者134例,随机分为观察组与对照组,每组67例。对照组清创后以PRP外敷创面,观察组给以PRP外敷创面联合胫骨横向骨搬移术治疗。比较两组糖尿病足溃疡患者创面肉芽组织中血小板源性生长因子蛋白受体(PDGFR)的表达变化、创面缩小率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织厚度以及生活质量。结果: 治疗前,两组的PDGFR-α和PDGFR-β含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的PDGFR-α和PDGFR-β含量较治疗前均增多,且观察组较对照组增多更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的创面缩小率明显大于对照组,细菌清除率及肉芽组织覆盖率显著高于对照组,以及肉芽组织生长厚度明显厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的治疗影响、心理或精神、生理功能、社会关系4个维度分值均降低,且观察组的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 横向骨搬移技术与PRP联合治疗DFU,可有效提高血小板源性生长因子蛋白受体表达,提高溃疡创面的修复效果,改善生活质量。
		2019 Vol. 25 (10): 1734-1736 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB) PDF (1246 KB) ( 392 )

临床检验

	1737	CRP联合SAA在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断中的应用价值
		邓文成, 王万党, 张杰良, 杨旭然
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.039
		目的: 分析探讨CRP联合SAA在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法: 选取我院于2016年12月至2018年12月期间收治的100例因肺部感染住院的患儿,根据其感染情况将其划分为甲乙两组,其中甲组患儿均为支原体感染患儿,共75例,乙组患儿为细菌感染患儿,共25例;选取同期来我院体检的健康儿童20例作为对照组。测定三组儿童的C反应蛋白水平和血清淀粉样蛋白A水平,并且采用ROC曲线对其进行分析。结果: 对照组儿童的CRP水平和SAA水平显著低于甲、乙两组患儿,甲组患儿的CRP水平和SAA水平均显著低于乙组患儿(均P<0.05);三组入选儿童之间的SAA/CRP比值均无明显差异(均P>0.05)。SAA检测对于细菌性感染和支原体感染的儿童肺炎诊断准确性均较高,CRP检测仅对细菌性感染的儿童肺炎诊断准确性较高,对于支原体感染的儿童肺炎鉴别诊断意义较小。结论: 在诊断儿童细菌性感染方面CRP检测和SAA检测均具有较高的准确性,并且在儿童肺炎支原体感染的诊断及鉴别诊断中SAA检测同样具有较高的应用价值,值得在临床上加以推广运用。
		2019 Vol. 25 (10): 1737-1740 [摘要] ( 255 ) HTML (1 KB) PDF (1461 KB) ( 323 )

	1741	骨髓细胞学与外周血常规检查在再生障碍性贫血诊断中的应用
		张泉, 曲艺琳, 杨楷
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.040
		目的: 研究骨髓细胞学与外周血常规检查在诊断低增生骨髓异常综合症(Hypo-MDS)与再生性贫血(AA)中的应用价值。方法: 回顾性分析医院2014年1月至2018年12月收治的20例Hypo-MDS患者及26例AA者实验室检查资料,统计并比较两组骨髓细胞学及外周血常规检查结果,评估两种检查方式在鉴别两疾病中的应用价值。结果: 外周血化验结果提示,AA组患者血小板(PLT)、网织红细胞(Ret)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)水平显著低于Hypo-MDS组(P<0.05);外周血细细胞形态学检查结果提示Hypo-MDS患者成熟红细胞形态异常比例显著高于AA组患者(P<0.05);Hypo-MDS患者红系统病态造血、巨核系统病态造血及三系病态造血频率均显著高于AA患者(P<0.05),两组粒系统病态造血频率无显著性差异(P>0.05)。结论: 单一的实验室检查难以区分Hypo-MDS与AA,而合理综合骨髓细胞学与外周血常规检查结果可为两疾病的鉴别提供一定的参考,但对于不可鉴别者,应建议患者进行染色体检查。
		2019 Vol. 25 (10): 1741-1743 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB) PDF (1248 KB) ( 283 )

	1744	apoA1/apoB Lp(a)在高胆固醇血症患者中的变化及意义
		陈莹, 张博
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.041
		目的: 探讨载脂蛋白A1(apoA1)/apoB、脂蛋白(α)Lp(a)在高胆固醇血症患者中的变化及意义。方法: 选择2017年1月至2017年11月我院接诊的150例高胆固醇血症患者作为观察组,并选择我院同期接受健康体检的150例健康者作为对照组,采集所有人员入组后第2天清晨空腹静脉血,检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、apoA1、apoB、apoA1/apoB、Lp(a)的表达,分析apoA1/apoB、Lp(a) 在高胆固醇血症患者中的变化及意义。结果: 观察组LDL-C、TC、HDL-C、apoA1、apoB、apoA1/apoB、Lp(a)分别为(5.71±0.36)mmoL/L、(6.83±0.47)mmoL/L、(1.04±0.07)mmoL/L、(1.07±0.18)g/L、(1.07±0.23)g/L、(1.06±0.32)、(258.18±20.95)mg/L,对照组分别为(1.78±0.12)mmoL/L、(3.62±0.29)mmoL/L、(1.34±0.07)mmoL/L、(0.38±0.22)g/L、(0.84±0.08)g/L、(1.67±0.32)、(154.82±17.49)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);通过Pearson相关性分析显示,apoA1/apoB和LDL-C、TC均呈负相关(r=-0.682、-0.679,P<0.05),Lp(a)和LDL-C、TC均呈正相关(r=0.926,0.909,P<0.05)。结论: 高胆固醇血症患者存在着明显的脂质代谢紊乱,而apoA1/apoB降低、Lp(a)升高可良好的反映患者脂质代谢紊乱情况,本研究也为临床治疗高胆固醇血症提供了新思路。
		2019 Vol. 25 (10): 1744-1747 [摘要] ( 210 ) HTML (1 KB) PDF (1691 KB) ( 807 )

文献综述

	1748	斑蝥素及其衍生物在抗肿瘤及抗心血管疾病中的分子机制研究进展
		邱立强, 夏豪, 李雯静, 黄丽雯, 徐昌武
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.042

		2019 Vol. 25 (10): 1748-1750 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB) PDF (1238 KB) ( 297 )

	1751	感染性疾病的病原学早期诊断检测技术最新进展
		张可欣, 刘金霞
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.043

		2019 Vol. 25 (10): 1751-1752 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB) PDF (1234 KB) ( 222 )

中医中药

	1753	火针联合玻璃酸钠注射液关节腔注射对膝骨关节炎患者Lysholm评分和外周血TLR4浓度的影响
		于瑞杰, 刘艳伟, 孟爱霞, 杜志峰, 李连泰, 王书君
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.044
		目的: 观察火针联合玻璃酸钠注射液关节腔注射对膝骨关节炎患者Lysholm评分和TLR4浓度的影响。方法: 将80例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,对照组单纯玻璃酸钠注射液关节腔注射,比较治疗前、治疗后5周和12周时Lysholm评分及外周血TLR4浓度的变化。结果: 治疗后5周、12周时,治疗组和对照组的膝关节Lysholm评分比较(P=0.000,P=0.000),治疗组和对照组外周血TLR4浓度比较(P=0.000,P=0.000),组间差异具有统计学意义。结论: 火针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗可提高Lysholm评分、降低血液中TLR4浓度,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。
		2019 Vol. 25 (10): 1753-1756 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB) PDF (1259 KB) ( 279 )

	1757	小儿柴桂退热颗粒辅助治疗疱疹性咽峡炎患儿疗效与安全性及对血清lgA lgM的影响
		吴疆, 蔡凯旋, 宛敏珍, 杨世雄
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.045
		目的: 分析小儿柴桂退热颗粒辅助治疗疱疹性咽峡炎患儿疗效及血清lgA、lgM的影响。方法: 选择2016年5月至2017年11月我院儿科收治的50例脾胃积热型疱疹性咽峡炎患儿,分别采用常规西药(对照组,n=25)和小儿柴桂退热颗粒联合西药(治疗组,n=25)进行治疗,比较两组患者中医证候量化病情分级表、观察记录临床症状缓解情况、测定免疫球蛋白A(lgA)及免疫球蛋白M(lgM)水平、临床疗效和不良反应。结果: 两组患者治疗前病情等级比较无显著差异(Z=-1.084,P>0.05),治疗后治疗组中医证候总积分远远低于对照组(P<0.05);治疗组临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前治疗组IgA、IgM水平与对照组无明显差异(P>0.05),治疗后两组IgA、IgM水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组IgA、IgM水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(96.00%)远远大于对照组(68.00%)(χ²=6.640,P<0.05),治疗组不良反应率(4.00%)远远低于对照组(28.00%)(χ²=5.357,P<0.05)。结论: 小儿柴桂退热颗粒辅助治疗疱疹性咽峡炎能有效缓解各项症状,显著提高lgA、lgM水平,安全性高,可在临床广泛推广。
		2019 Vol. 25 (10): 1757-1759 [摘要] ( 223 ) HTML (1 KB) PDF (1239 KB) ( 345 )

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