首页        期刊介绍        编委会        投稿指南        期刊订阅        广告合作        联系我们        English

在线办公          在线期刊 最新录用 当期目录 过刊浏览 论文检索 摘要点击排行 全文下载排行 Email Alert          下载中心 有英文摘要标准格式 无英文摘要标准格式 更多...            友情链接 北京玛格泰克科技发展有限公司 更多...

2019年 25卷 9期 刊出日期：2019-09-30 论著 临床研究        论著 1409 LCAT术联合术后玻璃酸钠滴眼液治疗翼状胬肉的临床观察及对复发率OSDI评分的影响 朱双双, 石海宏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.001 目的:探究角膜缘干细胞移植术(LCAT)术联合术后玻璃酸钠滴眼液治疗翼状胬肉的临床观察及对复发率、眼表疾病指数(OSDI)的影响。方法:选择翼状胬肉患者90例,随机分为两组。对照组接受翼状胬肉切除术联合LCAT,观察组在对照组基础上联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组的治疗效果和术后6个月的复发率。检测并比较两组的眼表功能、OSDI评分、以及泪液炎性因子水平。结果:研究组的治愈率高于对照组(P<0.05),并且研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月两组患者的眼表功能均收到了显著的影响(P<0.05),术后3个月对照组基本恢复至术前水平(P>0.05),而研究组显著优于术前(P<0.05)。术后1个月两组的OSDI评分较术前显著升高(P<0.05),术后3个月显著降低(P<0.05),其中术后1个月和3个月研究组的OSDI评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月两组的泪液炎性因子均显著升高而术后3个月显著降低(P<0.05),其中在术后1个月和术后3个月研究组的泪液IL-1β及TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论:LCAT术联合术后玻璃酸钠滴眼液可显著的减少干眼症状,并减少炎性反应,提高临床疗效改善预后,并可有效的减少复发。 2019 Vol. 25 (9): 1409-1412 [摘要] ( 214 ) HTML (1 KB)  PDF (1222 KB)  ( 334 ) 1413 OsteoMed M3钉板用于椎管良性肿瘤成形术中的疗效及对应激反应炎症因子的影响 朱文刚, 朱李贞, 陈瑜, 席新华, 包拥政, 钟学仁, 吴强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.002 目的:探讨OsteoMed M3钉板用于椎管良性肿瘤成形术中的疗效及对应激反应、炎症因子的影响。方法:回顾性2015年1月至2017年6月于我院接受椎管良性肿瘤椎板回植成形术治疗的85例患者临床资料,根据术中固定方式不同分为观察组45例和对照组40例,观察组给予OsteoMed M3钉板内固定椎板回植治疗,对照组给予常规的全椎板切除治疗。比较两组围术期情况、术后应激反应、炎症因子、脊柱功能恢复情况及临床疗效。结果:观察组手术时间、下床活动时间、外支具摘取时间均明显短于对照组,术中出血量明显比对照组少(P<0.05);两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、脊柱功能障碍指数(NDI)、脊柱Cobb角、椎管宽度在组间、不同时间点、组间·不同时间点的交互作用差异有统计学意义(P<0.05);随访至2018年5月31日时,观察组临床疗效优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:OsteoMed M3钉板用于椎管良性肿瘤椎板回植成形术中的疗效显著,具有术后应激反应、炎症反应小、颈椎功能恢复快等优点,且安全性高,值得应用推广。 2019 Vol. 25 (9): 1413-1418 [摘要] ( 191 ) HTML (1 KB)  PDF (1264 KB)  ( 297 ) 1418 自体骨髓干细胞对胆汁性肝硬化的疗效及对血清AFP CA125及肝纤维化的影响 朱疆依, 朱玉侠, 梅琳, 冯波, 郭长存 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.003 目的:探讨自体骨髓干细胞对胆汁性肝硬化的疗效及对血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及肝纤维化的的影响。方法:将我院2016年1月至2018年1月收治的95例胆汁性肝硬化患者通过简单随机数字表法将所有受试者分为观察组50例和对照组45例,对照组给予常规治疗,包括口服熊去氧胆酸胶囊、多烯磷酯酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等,观察组在对照组治疗基础上,连续用药4周后实施自体骨髓干细胞移植。比较两组临床疗效、血清AFP、CA125、肝功能指标、肝纤维化指标及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[84.00%(42/50)vs62.22%(28/45)](P<0.05);观察组血清AFP、CA125明显低于对照组[(4.42±0.75)ng/mL vs(5.88±0.91)ng/mL,(61.09±8.31)U/mL vs(75.63±10.51)U/mL](P<0.05);观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、和肝纤维指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胆汁性肝硬化患者中使用自体骨髓干细胞移植效果显著,可有效改善肝功能、肝纤维化,降低血清AFP、CA125的表达,且安全性高,值得应用推广。 2019 Vol. 25 (9): 1418-1422 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 385 ) 1422 肝肠钙粘蛋白及肿瘤标志物联合检测对胃癌分期的评估价值及与临床病理特征的关系 赵宁, 马威 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.004 目的:分析肝肠钙粘蛋白和肿瘤标志物联合检测对胃癌分期的评估价值及与临床病理特征的关系。方法:147例胃癌患者按胃癌TNM分期标准分为8例Ⅰ期、13例Ⅱ期、57例Ⅲ期、69例Ⅳ期;同期选择171例胃部良性病变者及130例健康者作为对照组。比较各组血清CDH17和肿瘤标志物水平,及其对胃癌分期的诊断价值。结果:胃癌组血清CDH17和肿瘤标志物水平高于胃良性病变组,胃良性病变组血清CDH17和肿瘤标志物水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CDH17曲线下面积为0.597、CEA曲线下面积为0.508、CA50曲线下面积为0.689、CA199曲线下面积为0.601、CA242曲线下面积为0.553、CA724曲线下面积为0.725、联合测定曲线下面积为0.810,联合检测曲线下面积高于单个指标。结论:CDH17及肿瘤标志物在胃癌中的表达和胃癌分期相关,且有利于胃癌的诊及恶性生物行为的评估,联合检测能够弥补单项指标的不足,在临床有较高的应用价值。 2019 Vol. 25 (9): 1422-1426 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (1410 KB)  ( 247 ) 1426 COPD合并呼吸衰竭患者血清HEPCIDIN表达及与预后评估关系 周小敏, 王成存, 赵展庆, 林奇栋, 余秉昌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.005 目的:探讨COPD合并呼吸衰竭患者血清HEPCIDIN表达及与预后评估。方法:本院COPD合并呼吸衰竭患者115例为病例组,我院门诊健康体检者52例作为对照组,测定各组CRP、WBC、HEPCIDIN、FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%水平,同时测定不同程度低氧血症COPD合并呼吸衰竭患者的HEPCIDIN水平。结果:病例组CRP、WBC、HEPCIDIN、IL-6水平高于对照组(P<0.05);病例组HbA1c、FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%均低于对照组(P<0.05);随着低氧血症严重程度的增加,HEPCIDIN水平逐渐增加(P<0.01);HEPCIDIN与HbA1c、FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%负相关关系明显,与CRP、WBC、IL-6正相关关系明显(P<0.05);高水平的HEPCIDIN、IL-6以及低水平的HbA1c、FEV1/FVC均为COPD合并呼吸衰竭发生死亡事件的危险因素(P<0.05);HEPCIDIN、HbA1c两者的AUC相近,皆小于FEV1/FVC;HEPCIDIN、HbA1c诊断COPD合并呼吸衰竭的灵敏度、特异度相近(χ2=1.219、1.695,P>0.05),皆小于FEV1/FVC(χ2=16.249、17.023,P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者血清HEPCIDIN水平升高,且与COPD疾病严重程度密切相关;高水平的HEPCIDIN、IL-6以及低水平的HbA1c、FEV1/FVC均为COPD合并呼吸衰竭发生死亡事件的危险因素;HEPCIDIN诊断COPD合并呼吸衰竭具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。 2019 Vol. 25 (9): 1426-1431 [摘要] ( 169 ) HTML (1 KB)  PDF (1508 KB)  ( 285 ) 1431 外周血胃蛋白酶原Ⅰ胃泌素-17及TOLL样受体联合检测对早期喉癌的诊断价值 张义, 王志平, 白洁, 许尧生 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.006 目的:探讨外周血胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen-Ⅰ,PG-Ⅰ)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)l联合TOLL样受体4(Toll-like receptors,TLR4)联合检测在早期喉癌诊断中的应用价值。方法: 选取我院自2013年1月至2017年5月间耳鼻喉科收治的270例疑似喉癌患者和同期健康体检的90例健康体检患者作为试验对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测3组受检者血清中PG-Ⅰ、G-17水平差异,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中TLR4 mRNA表达情况。结果: 声带息肉组患者PGⅠ水平均显著低于健康对照组(P<0.05),喉癌组患者PG-Ⅰ远低于其他两组(P<0.05);健康对照组、声带息肉组患者G-17组间差异无统计学意义(P>0.05),喉癌患者G-17水平显著高于健康对照组、声带息肉组(P<0.05);喉癌组TLR4 mRNA表达显著高于声带息肉组、息肉组TLR4表达高于健康对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);3指标联合检测的敏感度、阴性预测值均显著高于单个指标检测(P<0.05)。结论: 外周血清中PG- Ⅰ、G-17浓度以及PBMC中TLR4表达情况对早期喉癌的诊断鉴别意义重大,联合检测方式可显著提升诊断的效能。 2019 Vol. 25 (9): 1431-1434 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (1300 KB)  ( 619 ) 1434 黄体酮联合孕康口服液治疗习惯性流产的疗效评价及对TGF-β1 EmAb PIBF ACA影响的研究 郑敏, 于峰, 肖瑶 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.007 目的:分析黄体酮联合孕康口服液用于习惯性流产的疗效及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、子宫内膜抗体(EmAb)、孕激素诱导阻断因子(PIBF)、抗心磷脂抗体(ACA)的影响。方法:86例习惯性流产患者来自于我院2013年12月至2016年12月,按照随机数字法分为对照组和实验组,每组43例。对照组选用黄体酮治疗,实验组基于对照组加以孕康口服液治疗。观察并比较两组疗效,临床症状积分,TGF-β1,EmAb,PIBF,ACA,及不良反应发生情况。结果:实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周及2周,两组临床症状积分,血清EmAb,ACA水平均较治疗前显著下降,实验组上述指标低于对照组,两组血清TGF-β1,PIBF水平均较治疗前明显上升,实验组上述指标高于对照组,两组临床症状积分、TGF-β1、EmAb、PIBF、ACA在不同治疗方法、治疗时间上的差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄体酮联合孕康口服液用于习惯性流产的疗效优于黄体酮,能够促进TGF-β1、PIBF表达,降低EmAb、ACA水平,发挥保胎作用。 2019 Vol. 25 (9): 1434-1438 [摘要] ( 142 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 314 ) 1438 他克莫司联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对血清Angptl4 GDF-15 CTGF水平的影响 颜文盛, 张艳飞, 龚锦强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.008 目的:探讨他克莫司联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对血清血管生成素样蛋白4(Angptl4)、生长分化因子-15(GDF-15)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:选择2016年8月至2018年8月我院接诊的糖尿病肾病患者105例,随机数表法分为观察组55例和对照组50例。两组均进行,对照组给予常规治疗,并给予厄贝沙坦口服;观察组在对照组基础上联合他克莫司注射液治疗,连续治疗21d。比较两组血清Angptl4、GDF-15、CTGF(酶联免疫吸附法)、血糖、肾功能的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组血清Angptl4、GDF-15、CTGF明显比对照组低(P<0.05);两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24h尿微量蛋白排泄率(UAER)明显比对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,可有效降低血清Angptl4、GDF-15、CTGF表达,改善肾血管功能,促进肾功能恢复,且不增加药物不良反应,临床应用价值高。 2019 Vol. 25 (9): 1438-1442 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 303 ) 1442 贝那普利在维持性血液透析患者中的应用及对胰岛素抵抗脂代谢紊乱的影响 薛辉, 闫晓辉, 梁磊, 王媛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.009 目的:探讨贝那普利在维持性血液透析患者中的应用及对胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响。方法:选择2015年3月到2017年3月于我院进行维持性血液透析的85例患者进行研究,以随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组给予维持性血液透析治疗,观察组在对照组的基础上加用贝那普利治疗。比较两组治疗后空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1水平的变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者FINS、HOMA-IR水平均明显下降,且观察组患者FINS、HOMA-IR水平显著低于对照组,(P<0.05);治疗前,两组患者血脂各指标水平无显著差异;治疗后,两组患者血脂各指标水平均有所上升,HDL-C有所下降,观察组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,(P<0.05),HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者血清CTGF、ET-1水平无显著差异;治疗后,两组患者血清CTGF、ET-1水平均明显下降,且观察组患者血清CTGF、ET-1水平显著低于对照组,(P<0.05);两组治疗期间头昏、腹泻、低血压、高钾血症总发生率分别为8.89%、22.50%,比较无显著差异(P>0.05)。结论:贝那普利在治疗维持性血液透析患者中效果显著,可有效改善患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱,值得临床推广应用。 2019 Vol. 25 (9): 1442-1446 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 313 ) 1446 麻醉诱导后不同剂量羟考酮对手术患者气管插管应激反应血流动力学的影响 殷俊茹, 赵建奎, 杨永慧, 牛江涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.010 目的:探究不同剂量羟考酮应用于手术全麻的临床效果。方法:选取116例外科手术全麻患者为研究对象,随机数表法分为大剂量组与小剂量组各58例。大剂量组于麻醉诱导后给予0.3mg/kg羟考酮,小剂量组则给予0.15mg/kg羟考酮。比较插管前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)、气管插管后10min(T4)时两组血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化,分析T0与拔管后即刻(T5)时两组应激反应指标[血清去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(COR)、血糖(GLU)]变化,观察两组围苏醒期基本指标及注射后10min内药物不良反应发生率差异。结果:T1时,两组HR、SBP、DBP水平均较T0时有显著下降(P<0.05),但组间比较均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时,两组HR、SBP、DBP水平均较T0时有显著提升,且大剂量组明显低于同期小剂量组(P<0.05)。T4时,两组HR、SBP、DBP水平均较T0时有显著下降,且大剂量组明显低于同期小剂量组(P<0.05)。T5时,两组NE、COR、GLU水平均较T0时有显著提升,且大剂量组明显高于同期小剂量组(P<0.05)。两组围苏醒期自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间及送返病房时间比较均无统计学意义(P>0.05)。注射后10min内,两组低血压、舌后坠、呛咳、高碳酸血症发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导后应用大剂量羟考酮能有效抑制气管插管应激反应,并促进血流动力学稳定,对维持利于手术操作施行的麻醉深度有利。 2019 Vol. 25 (9): 1446-1451 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 355 ) 1451 联合检测sTREM-1 ESM-1和PCT在脓毒症早期诊断和预后临床价值 谢鸣峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.011 目的:观察联合检测可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1),内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)和降钙素原(PCT)在脓毒症早期诊断和预后临床价值。方法:选择2015年1月至2017年12月在我院ICU收治的脓毒症患者136例,为脓毒症组。选择同期在ICU治疗全身炎症反应综合征(SIRS)未发展为脓毒症的患者56例和健康体检者30例,分别为非脓毒症组和对照组。比较脓毒症组,非脓毒症组和对照组血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平差异,采用方差分析比较不同严重程度脓毒症患者血清各指标水平差异,采用Spearman相关性分析比较各指标之间的相关性,应用Logistic回归和受试者曲线评价联合sTREM-1,ESM-1和PCT检测在诊断脓毒症和预测预后的效能。结果:脓毒症组的血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平明显高于非脓毒症组和对照组(P<0.01),而非脓毒症组水平明显高于对照组(P<0.01)。脓毒症患者血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平随着脓毒症严重程度的增加而升高(P<0.01)。死亡组的血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平明显存活组(P<0.01)。脓毒症患者血清sTREM-1水平与ESM-1(r=0.684,P<0.01)和PCT(r=0.716,P<0.01)水平呈正相关,同样ESM-1水平和PCT水平呈正相关(r=0.754,P<0.01)。在预测诊断脓毒症方面,联合检测的曲线下面积0.957,灵敏度为82.4%和特异性为98.2%明显优于sTREM-1(Z=4.840,P<0.01),ESM-1(Z=4.350,P<0.01)和PCT(Z=4.554,P<0.01),而sTREM-1,ESM-1和PCT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。在预测预后方面,联合检测的曲线下面积0.969,灵敏度为95.8%和特异性为96.9%明显优于sTREM-1(Z=3.923,P<0.01),ESM-1(Z=4.487,P<0.01)和PCT(Z=2.617,P<0.01),而sTREM-1,ESM-1和PCT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:sTREM-1,ESM-1和PCT参与了脓毒症疾病的发生发展过程,联合检测明显优于单个指标检测,对于早期诊断和预测预后具有重要临床价值。 2019 Vol. 25 (9): 1451-1455 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (1495 KB)  ( 336 ) 1456 高血压患者血清肌酸激酶hs-CRP脂蛋白a及同型半胱氨酸检测的临床价值 席允锋, 王芸 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.012 目的:研究高血压患者血清肌酸激酶、hs-CRP、脂蛋白a及同型半胱氨酸检测的临床价值。方法:选择2017年4月至2018年4月在我院接受治疗的高血压患者120例为高血压组,同期选择行正常体检的健康者100为对照组,检测两组血清CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy水平,采用ROC曲线分析CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy预测高血压中的临床价值。结果:高血压组血清CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy水平显著高于对照组,比较差异显著(P<0.05);经ROC曲线下面积分析,CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy预测高血压曲线下面积分别为0.638、0.781、0.725、0.731,其准确率分别为54.74%、75.45%、70.09%、69.09%;四者联合预测高血压的曲线下面积为0.878,准确率为83.18,均高于单独预测,比较差异显著(P<0.05)。结论:高血压患者血清CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy水平均显著升高,通过检测CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy对高血患者的治疗及预防均有重要的临床作用。 2019 Vol. 25 (9): 1456-1459 [摘要] ( 274 ) HTML (1 KB)  PDF (1382 KB)  ( 1573 ) 1459 血清S-ChE LPO及血常规联合检测对老年重症肺炎预后的评估 巫太平, 刘玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.013 目的:研究血清S-ChE、LPO及血常规联合检测对老年重症肺炎预后的评估价值。方法:选择2016年5月至2018年5月在我院接受治疗的重症肺炎老年患者175例,根据病情转归情况分为迁延恶化组75例,好转组100例,检测两组血清S-ChE、LPO及血常规(WBC、PLT)水平,采用ROC曲线下面积分析S-ChE、LPO及血常规检测对重症肺炎预后的评估价值。结果:恶化组血清S-ChE、LPO水平均明显高于好转组(P<0.05),两组血常规水平比较则无明显差异(P<0.05);经ROC曲线分析,S-ChE评估重症肺炎预后的ROC曲线下面积为0.857,敏感性75.34%、特异性79.39%、准确率78.29%,LPO评估曲线下面积为0.772,敏感性73.68%、特异性72.03%、准确率72.57%;血常规评估曲线下面积为0.643,敏感性51.92%、特异性60.98%、准确率58.29%,三者联合预测曲线下面积为0.913,敏感性81.58%、特异性86.87%、准确率84.57%,均高于单独预测,比较差异显著(P<0.05)。结论:老年重症肺炎预后与患者血清S-ChE、LPO水平变化有关,与血常规无明显的关系,三者联合评估其预后具有重要的临床意义。 2019 Vol. 25 (9): 1459-1462 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (1365 KB)  ( 411 ) 1462 研究不同脑梗死分型对进展型缺血性脑卒中的影响 王静悦, 张江, 彭延波 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.014 目的:研究不同脑梗死分型对进展型缺血性脑卒中的影响。方法:选择2017年5月至2018年6月在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者143例,根据病情分为进展组与非进展组,入院时均给予两组患者进行分析,并统计其例数,对分型情况进行单因素分析,挑选进展型缺血性脑卒中的危险因素,进行多因素分析,对有价值因素进行ROC曲线分析。结果:经分析,TOAST分型中LAA、SAO亚型,CT分型中大梗死、中梗死、腔隙梗死;OCSP分型四种亚型以及CISS分型中LAA、PAD、UE亚型组间比较具有统计学意义(P<0.05);经分析,OCSP分型中PACI亚型、TACI亚型,CT分型中大梗死、腔隙性梗死亚型、CISS分型中UE亚型为缺血性脑卒中进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PACI亚型、TACI亚型,大梗死、腔隙性梗死亚型、UE亚型预联合检测的ACU下面积明显大单独检测(P>0.05),联合检测的灵敏度、特异度均优于单独检测(P<0.05)。结论:脑梗死分型与进展型缺血性脑卒中之间有密切关系,可预测卒中的进展,且TACI亚型+PACI亚型+UE亚型+腔隙梗死组合模型是预测进展型缺血性脑卒中的最优模型。 2019 Vol. 25 (9): 1462-1466 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (1361 KB)  ( 300 ) 1466 miR-145与TGF-β1在瘢痕疙瘩组织中的表达及临床意义 苏钰, 郭艳红, 姚伟伟, 殷茜, 焦伟, 王海龙 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.015 目的:检测miR-145在瘢痕疙瘩组织的表达水平,探讨其临床意义。方法:选取2014年1月至2016年5月于邯郸市第三医院皮肤科、眼耳鼻喉科、普外科体表皮肤瘢痕疙瘩患者83例,和20例皮脂腺囊肿周边的正常皮肤组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测瘢痕组织和正常皮肤组织中miR-145与TGF-β1mRNA的表达水平;分析miR-145与TGF-β1在皮肤瘢痕疙瘩中的表达及临床意义。结果:皮肤瘢痕疙瘩组织miR-145mRNA表达水平明显低于正常皮肤组织,而TGF-β1mRNA表达水平明显高于正常皮肤组织;在皮肤瘢痕疙瘩术后复发患者组织miR-145mRNA表达水平明显低于未复发组,而TGF-β1mRNA表达水平明显高于未复发组。结论:miR-145在皮肤瘢痕疙瘩组织的低表达,TGF-β1mRNA在皮肤瘢痕疙瘩组织的高表达,二者对瘢痕疙瘩的形成起着重要的作用,且二者表达呈现明显的相关性,对瘢痕疙瘩术后复发起到提示作用。 2019 Vol. 25 (9): 1466-1469 [摘要] ( 106 ) HTML (1 KB)  PDF (1236 KB)  ( 359 ) 1470 Foxp3 β-catenin在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的关系 李骏, 郎晓讴 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.016 目的:探讨叉头状/翼状螺旋转录因(Foxp3)、β-连环蛋白(β-catenin)在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的关系。方法:选取2016年8月至2018年8月本院乳腺癌及其癌旁正常组织80例,采用免疫组织化学法检测组织中Foxp3、β-catenin表达情况,分析二者与乳腺癌病理特征及生存预后的关系。结果:乳腺癌组织中Foxp3、β-catenin表达阳性率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织中Foxp3、β-catenin表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移有关(P<0.05);乳腺癌组织中Foxp3与β-catenin表达呈正相关(P<0.05);生存曲线分析显示,Foxp3、β-catenin表达阳性者1年生存率明显低于Foxp3、β-catenin表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Foxp3、β-catenin与乳腺癌的发生发展有关,二者表达呈正相关,提示检测二者表达可作为评估乳腺癌临床预后的重要指标。 2019 Vol. 25 (9): 1470-1473 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (1932 KB)  ( 333 ) 1474 放射治疗对肺癌患者TNF-α及INF-γ的影响 白璐, 刘承一, 张晶晶, 高东奇, 李文鑫, 孙宝信 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.017 目的:探讨接受放射治疗的肺癌患者放疗前及不同放射剂量时外周血中TNF-α及INF-γ的变化。方法:对该科收治的30例肺癌放疗患者在放射治疗前、放射治疗2周、4周、6周分别通过ELISA检测外周血中IFN-r、TNF-a的含量。结果:IFN-r的浓度于放疗2000cGy、4000cGy、6000cGy时逐渐升高,F=961.32,P<0.001;TNF-a于放疗2000cGy、4000cGy、6000cGy时逐渐下降,F值为734.85,P值P<0.001。结论:放疗可提高肺癌患者血清中INF-r的水平,降低TNF-a的水平。 2019 Vol. 25 (9): 1474-1476 [摘要] ( 199 ) HTML (1 KB)  PDF (1383 KB)  ( 748 ) 1477 阿司匹林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清Hcy的作用分析 柯光敏, 鲍民强, 胡仁平 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.018 目的:探讨阿司匹林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清Hcy的作用分析。方法:选择2015年1月到2015年12月于我院70例急性脑梗死患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=37)和对照组(n=33)。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。比较两组治疗后临床疗效、血清Hcy、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数及不良反应发生情况。结果:两组总有效率分别94.59%、69.70%(P<0.05);治疗后,两组患者血清Hcy水平均明显改善,观察组Hcy改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS、改良Barthel指数均明显改善,观察组NIHSS、改良Barthel指数改善程度均优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率为8.11%、36.36%,差异显著(P<0.05)。结论:依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著,可能与血清Hcy水平有关,改善急性期脑梗死治疗患者预后,值得临床推广。 2019 Vol. 25 (9): 1477-1480 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 427 ) 1480 Artemin CXCL13 MMP-9在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义 王晓华, 景阳, 付久园, 肖艳平, 韩冰, 赵鲁文, 张玉娟, 朱艳菊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.019 目的:研究Artemin、CXCL13和MMP-9在子宫内膜癌组、非典型增生组、单纯性增生组和正常内膜组,以及在不同临床病理特征内膜癌组织中的表达,分析其差异性表达与子宫内膜癌临床病理分期的关系。方法:选取承德医学院附属医院妇科2016年6月至2018年4月手术切除子宫内膜标本共154例,其中子宫内膜癌Ⅰ期56例(EC-Ⅰ组),Ⅱ期15例(EC-Ⅱ组),Ⅲ期7例(EC-Ⅲ组),非典型增生32例(EAH组),单纯性增生46例(ESH组),正常内膜组织44例(NE组)。Western Blot法检测Artemin、CXCL13和MMP-9蛋白在不同内膜组织中的表达,实时荧光定量PCR技术检测Artemin、CXCL13、MMP-9 mRNA在各组子宫内膜癌组织中的表达,分析其表达情况与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果:Artemin、CXCL13、MMP-9蛋白在EC组的表达量高于EAH、ESH和NE组(F=38.54,F=98.74,F=72.46,P均<0.05)。Artemin、CXCL13、MMP-9 mRNA在子宫内膜癌中的表达与肌层浸润深度、病理分化程度、FIGO分期及淋巴结转移相关(P均<0.05),与患者年龄不相关(P>0.05)。结论:Artemin、CXCL13、MMP-9在子宫内膜癌的发生发展中发挥作用,可为子宫内膜癌的早期诊断及预后判断提供新的研究方向。 2019 Vol. 25 (9): 1480-1484 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF (1594 KB)  ( 267 ) 1484 氢氯噻嗪和吲达帕胺分别联合贝那普利对高血压伴心衰患者效果及安全性对比 任兰芳, 葛彪, 赵显杰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.020 目的:对比氢氯噻嗪和吲达帕胺分别联合贝那普利治疗高血压伴心衰患者效果及安全性。方法:选取我院2016年1月至2018年7月120例高血压伴心衰患者患者,随机分为两组,各60例,对照组给予氢氯噻嗪联合贝那普利治疗;观察组给予吲达帕胺联合贝那普利,治疗12周。对比两组患者治疗前后舒张压、收缩压及6min步行距离的变化,评价心脏功能心率、左心室舒张早期与舒张晚期血流峰速比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)及左心室舒张末期内径(LVEDd)指标变化,检测血清中内皮素1、皮质醇、脑钠尿肽、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和去甲肾上腺素(NE)水平血清学指标,丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)氧化应激指标,分析两组患者两组不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后的收缩压、舒张压、E/A、LVESd和LVEDd指数、血清中内皮素1、皮质醇、脑钠尿肽、NE、Ang Ⅱ、MDA、LHP水平显著下降;6min步行距离明显延长;LVEF指数、GSH-Px水平、T-AOC指数明显升高(P<0.05)。两组患者不良反应主要以低血钠症、低血钾症和高血尿酸为主,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吲达帕胺联合贝那普利治疗高血压伴心衰患者与氢氯噻嗪联合贝那普利相比效果更好,总有效率更高。 2019 Vol. 25 (9): 1484-1488 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (1248 KB)  ( 389 ) 1488 辅酶Q10注射液联合左卡尼汀对老年慢性肺源性心脏病并心功能不全的疗效分析 邱荣, 郭莘, 郭华, 田静 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.021 目的:探讨辅酶Q10注射液联合左卡尼汀对老年慢性肺源性心脏病并心功能不全的疗效。方法:选择2015年1月至2018年5月我院接诊的老年慢性肺源性心脏病并心功能不全患者86例,随机数表法分为观察组45例和对照组41例,在常规治疗基础上,对照组给予左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上,联合辅酶Q10注射液治疗,均连续治疗3周。比较两组临床疗效、血液流变学、血气分析、心功能及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、全血还原粘度均明显低于对照组(P<0.05);观察组血氧分压(PaO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P<0.05);观察组心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,6min步行距离明显长于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10注射液联合左卡尼汀用于老年慢性肺源性心脏病并心功能不全患者疗效显著,且安全性高。 2019 Vol. 25 (9): 1488-1493 [摘要] ( 240 ) HTML (1 KB)  PDF (1271 KB)  ( 1416 ) 1493 血管内皮细胞生长因子在不同BMI乳腺癌患者中的表达及其对预后的影响 李晓锋, 刘希, 汪园园, 张冠军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.022 目的:探讨血管内皮细胞生长因子在不同体质量指数乳腺癌患者中的表达及其对预后的影响。方法:入选2016年1月至2017年1月间收治的450例经手术治疗符合条件的女性乳腺癌患者为研究对象,根据身体质量指数分为正常体质量组(18kg/m2<BMI<25kg/m2)和肥胖组(BMI≥25kg/m2)。采用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化方法检测研究对象癌组织中的血管内皮细胞生长因子,依组织中阳性细胞数比值将其分为4级:无阳性细胞为阴性(-);阳性细胞<20%为低度表达(+);阳性细胞20%~50%为中度表达(++);阳性细胞>50%为高度表达(+++)。-~+视为血管内皮细胞生长因子低度表达,++~+++为血管内皮细胞生长因子高度表达。所有研究对象术后均随访2年,记录随访期间研究对象是否发生复发转移。结果:身体质量指数正常组血管内皮细胞生长因子的强表达率为38.9%,肥胖组血管内皮细胞生长因子强表达率为75.4%。身体质量指数正常组患者中,VEGF高表达的患者与VEGF低表达的患者相比,2年无病生存期的差异没有统计学意义(P>0.05)。肥胖乳腺癌组患者中,VEGF高表达的患者比VEGF低表达的患者2年无病生存期短,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖乳腺癌组VEGF低表达的患者与身体质量指数正常组VEGF低表达的患者相比,2年无病生存期的差异有统计学意义,(P<0.05)。肥胖乳腺癌组VEGF高表达的患者与身体质量指数正常组VEGF高表达的患者相比,2年无病生存期的差异也有统计学意义,(P<0.05)。结论:血管内皮细胞生长因子在肥胖乳腺癌患者中的表达增多,其表达水平与乳腺癌的预后显著相关,提示超重和肥胖的乳腺癌患者应积极控制体重,防止乳腺癌的复发和转移。 2019 Vol. 25 (9): 1493-1496 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 269 ) 1496 探讨GeneXperTMTB/RIF检查在结核性胸膜炎诊断中的价值 李文博, 刘超, 孙扬, 张海丛, 路延芹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.023 目的:探讨GeneXpertMTB/RIF系统检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:收集临床中100例高度怀疑结核性胸膜炎患者。利用抗酸染色涂片法、胸水腺苷脱氨酶(adenosine delaminate,ADA)检测法和GeneXpert MTB/RIF系统进行检测,对比三种方法检测胸腔积液标本的检出阳性率、GeneXpert MTB/RIF系统对检出结果的量级情况,并检测出标本对利福平的耐药性。结果:100例受试者中,涂片染色法、ADA方法、GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别为39%、61%、71%。GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别高于涂片染色、ADA染色,差异具有统计学意义;GeneXpert MTB/RIF检测更加对检测标本更为敏感;GeneXpert MTB/RIF检测标本对利福平耐药性敏感度为83.3%(10/12),特异性为95.74%(45/47)。结论:GeneXpert MTB/RIF技术是一项操作简便、安全、高效的分子生物学检测方法,对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗具有较大价值,值得临床推广。 2019 Vol. 25 (9): 1496-1499 [摘要] ( 187 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 517 ) 1499 结核性胸膜炎患者血清25-(OH)D3与IFN-γ IL-10表达的相关性 龚华彬, 张万林 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.024 目的:分析结核性胸膜炎患者血清25羟基维生素D3(25-(OH)D3)与γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)水平的相关性,并探讨其意义。方法:将2017年1月至2018年5月在本院首次确诊为结核性胸膜炎的73例患者作为病例组,同时期体检健康者60例作为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清25-(OH)D3、IFN-γ和IL-10水平,分析病例组血清25-(OH)D3与IFN-γ、IL-10的相关性。结果:病例组血清25-(OH)D3、IL-10水平低于对照组(P<0.05),血清INF-γ水平高于对照组(P<0.05);不同分期结核性胸膜炎患者血清25-(OH)D3、INF-γ、IL-10水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随患者病情加重,血清25-(OH)D3、IL-10水平逐渐降低(P<0.05),INF-γ水平逐渐升高(P<0.05);病例组治疗后血清25-(OH)D3、IL-10水平升高(P<0.05),INF-γ水平降低(P<0.05);结核性胸膜炎患者血清25-(OH)D3与INF-γ呈负相关关系(r=-0.562,P=0.007),与IL-10呈正相关关系(r=0.668,P=0.001)。结论:结核性胸膜炎患者血清25-(OH)D3水平降低,与INF-γ、IL-10水平异常有关,提示25-(OH)D3缺乏可能是结核性胸膜炎免疫功能失调的重要机制。 2019 Vol. 25 (9): 1499-1503 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (1299 KB)  ( 321 ) 1503 行小肠胶囊内镜检查CD患者胶囊滞留和未完成的相关因素分析 黄妙兴, 李志坚, 刘宇虎, 戴映平, 徐明符 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.025 目的:分析行小肠胶囊内镜检查克罗恩病(CD)患者临床特点及胶囊滞留和未完成的相关因素。方法:采用回顾性研究,收集本院106例行小肠胶囊内镜检查的CD患者的临床资料,记录患者临床特点,统计胶囊滞留和未完成的例数,采用多因素Logistic回归分析患者小肠胶囊内镜检查胶囊滞留和未完成的影响因素。结果:106例CD患者中,小肠胶囊内镜检查未完成13例,未完成率为12.26%。经多因素Logistic回归分析结果发现,性别、白蛋白、血红蛋白、腹泻是影响CD患者小肠胶囊内镜检查未完成的相关因素(P<0.05)。106例CD患者中,小肠胶囊内镜检查中胶囊滞留6例,滞留率为5.66%。6例胶囊滞留患者中,4例无任何临床症状(经药物治疗后自行排出胶囊),2例继发肠梗阻症状(经内镜取出胶囊),经对症治疗后顺利出院。结论:性别、白蛋白、血红蛋白及腹泻均是影响CD患者小肠胶囊内镜检查未完成的相关因素,临床中在胶囊内镜检查前应密切关注患者胃肠道动力和营养状况,排除肠道狭窄,尽可能降低检查未完成率,减少胶囊滞留的发生。 2019 Vol. 25 (9): 1503-1507 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 338 ) 1508 声带息肉支撑喉镜手术中顺式阿曲库铵适合的最小剂量研究 曹清香, 任潇勤, 王增娟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.026 目的:研究声带息肉支撑喉镜手术中顺式阿曲库铵适合的最小剂量。方法:选取本院2017年1月至2018年9月120例行支撑喉镜手术的声带息肉患者,分为Ⅰ组(术中给予顺式阿曲库铵0.05mg/kg)、Ⅱ组(术中给予顺式阿曲库铵0.075mg/kg),两组各60例。比较不同患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化情况,监测并比较不同时间点肌松程度,同时比较两组患者麻醉至气管插管时间、手术时间、停药至自主呼吸恢复时间、拔管时间及睁眼时间等情况。结果:两组患者不同时间点MAP、DBP及HR的比较,并无明显差异(P>0.05)。两组患者气管插管前1min(T2)时SBP和DBP较入室稳定后(T1)均明显下降(P<0.05)。Ⅰ组患者T1起效时间较Ⅱ组明显延长,T1术中最低值、气管插管时T1值、置入支撑喉镜时T1值、取出支撑喉镜时T1值及拔管时四个成串(TOF)值较Ⅱ组均明显增高(P<0.01)。Ⅰ组患者麻醉诱导至气管插管时间、停药至自主呼吸恢复时间、拔管时间及睁眼时间较Ⅱ组明显缩短(P<0.01),而两组患者手术时间的比较,并无统计学意义(P>0.05)。结论:支撑喉镜下行声带息肉切除术中应用顺式阿曲库铵复合瑞芬太尼、丙泊酚靶控静脉麻醉效果显著,术中循环稳定,小剂量(0.05mg/kg)顺式阿曲库铵尽管未能完全阻止肌颤搐,但可满足气管插管和支撑喉镜手术的肌松需求,可减少手术的麻醉时间。 2019 Vol. 25 (9): 1508-1502 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 437 ) 1512 新生血管性青光眼患者房水和血浆中PlGF IL-1β和TGF-β2的测定及意义 刘雪莲, 吴桂花, 张燕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.027 目的:检测新生血管性青光眼(NVG)患者房水和血浆中胎盘生长因子(PlGF)PlGF、白细胞介素-1β(IL-1β)、和转化生长因子(TGF-β2)水平,并分析房水和血浆中PlGF、IL-1β和TGF-β2水平的关系。方法:选取2016年4月至2018年9月本院确诊为NVG的患者42例,共42只眼,选取同期年龄相关性白内障(ARC)患者50例(50眼)作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测房水和血清中PlGF、IL-1β和TGF-β2水平。结果:NVG组患者房水和血清中PlGF、IL-1β、TGF-β2水平显著高于ARC组患者(P<0.05);NVG组患者房水较血清中PlGF、TGF-β2水平显著升高(P<0.05);ARC组患者房水较血清中PlGF、TGF-β2水平无显著变化(P>0.05);两组患者房水较血清中IL-1β水平均显著升高(P<0.05)。经Pearson检验,NVG患者房水和血清中PlGF、IL-1β、TGF-β2水平均正相关(P<0.05)。结论:NVG组患者房水和血清中PlGF、IL-1β、TGF-β2水平显著高于对照组,可能与NVG疾病发生有关。 2019 Vol. 25 (9): 1512-1515 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (1346 KB)  ( 309 )        临床研究 1515 椎间孔镜经两种不同手术入路治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析 周鑫, 韩建华, 鄢家强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.028 目的:比较椎间孔镜经两种不同手术入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年3月至2018年10月我院收治的157例LDH患者的临床资料,依据治疗方法不同分为椎间孔组(椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗,n=76)、椎板间组(椎间孔镜经椎板间隙入路手术治疗,n=81)。比较两组手术一般情况、手术效果、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、恐惧视觉模拟评分(FAVS)及并发症发生率和复发情况。结果:两组手术时间、术中出血量相较无明显差异(P>0.05);椎间孔组下床活动时间明显短于椎板间组,而治疗费用明显低于椎板间组(P<0.05);术后椎板间组总优良率与椎间孔组相当(P>0.05);术后两组VAS评分、ODI评分较术前明显降低,术中椎间孔组VAS评分明显高于椎板间组,术前FAVS评分明显高于椎板间组(P<0.05),但术后两组VAS评分、ODI评分相较无明显差异(P>0.05);椎间孔组并发症总发生率、复发率与椎板间组相较无明显差异(P>0.05);但椎板间组脊柱后方组织损伤发生率明显高于椎间孔组(P<0.05)。结论:两种手术入路治疗LDH患者临床疗效、减轻术后疼痛及功能改善方面的作用相当,但椎板间入路可更明显减轻患者术中疼痛及术前恐惧情绪,适用于L5S1节段且合并高髂嵴患者,而椎间孔入路手术适用于不能耐受全麻者。 2019 Vol. 25 (9): 1515-1519 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 347 ) 1520 普瑞巴林联合皮内注射治疗急性带状疱疹性疼痛及带状疱疹后神经痛的临床疗效研究 张静月, 张鹏娇, 孙东光, 陈晓丽, 贾瑞梅, 李全成 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.029 目的:研究普瑞巴林联合皮内注射治疗急性带状疱疹性疼痛及带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2018年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院疼痛科住院治疗的急性带状疱疹性疼痛及带状疱疹后神经痛的195例患者,其中急性带状疱疹性疼痛患者68人,带状疱疹后神经痛患者127人,入院后全部接受口服普瑞巴林联合皮内注射等综合治疗方案,观察治疗前、及治疗后7d、14d、1个月、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及睡眠质量(quality of sleep,QS),综合分析治疗效果及观察不良反应发生。结果:经过普瑞巴林联合皮内注射后7d、14d、1个月、3个月,病人的VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.01),睡眠质量明显改善(P<0.01),临床疗效显著,未发生明显不良反应。结论:口服普瑞巴林联合皮内注射综合治疗对急性带状疱疹性疼痛以及带状疱疹后神经痛均有显著临床疗效,且能明显改善患者睡眠质量,不良反应较少。值得临床推广。 2019 Vol. 25 (9): 1520-1523 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (1263 KB)  ( 408 ) 1523 冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究 于文浩, 杨文丽, 焦鹏增, 赵志峻, 冯虎, 文庆信, 卜庆凯, 范玉磊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.030 目的:观察运用体外冲击波刺激穴位疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将150例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组75例,采用冲击波穴位疗法,沿足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经及相应穴位进行冲击;对照组75例,采用冲击波常规疗法,对膝关节周围痛点进行冲击。两组均4d治疗一次,5次为1疗程,共治疗3个疗程。通过WOMAC评分对膝关节功能进行综合评价。结果:治疗后两组患者的疼痛及膝关节功能均有改善,WOMAC评分穴位组低于常规痛点组,穴位冲击治疗组总有效率(92.00%)高于常规痛点冲击对照组总有效率(76.00%)。结论:采用冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎能够明显减轻患者疼痛、僵硬及膝关节功能,提高患者生活质量,疗效显著,方法简便,患者易接受,值得临床广泛推广。 2019 Vol. 25 (9): 1523-1526 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 427 ) 1526 急性胰腺炎患者并发胸腔积液的早期危险因素分析 叶淳娟, 徐玉龙, 王良勇, 闻勇, 丰萍璐, 罗杰, 谈冰, 任翔宇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.031 目的:探讨急性胰腺炎并发胸腔积液的早期危险因素。方法:回顾性分析2016年10月至2018年8月于我院接受治疗的73例急性胰腺炎患者临床资料,运用卡方检验和logistic回归分析急性胰腺炎并发胸腔积液的独立危险因素。结果:单因素分析表明,胸腔积液与患者血清中WBC、CRP、MCTSI评分及腹腔积液相关(均P<0.05),而与性别、年龄、BMI、血糖、血Ca2+、血淀粉酶及谷丙转氨酶无关(均P>0.05)。胸腔积液组患者WBC、CRP水平及MCTSI评分明显高于非胸腔积液组,差异有统计学意义(均P<0.05);而两组患者中血糖、血Ca2+水平差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析表明,MCTSI评分是急性胰腺炎患者并发胸腔积液的早期独立危险因素(P=0.034,0R=5.311,95%C.I.:1.133~24.893)。结论:MCTSI评分是急性胰腺炎患者并发胸腔积液的早期独立危险因素,对于早期预测和干预有临床指导意义。 2019 Vol. 25 (9): 1526-1529 [摘要] ( 179 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 305 ) 1529 超脉冲二氧化碳点阵激光联合注射除皱治疗对皮肤老化患者面部老化改善程度分析 姚翠英, 陈芳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.032 目的:研究超脉冲二氧化碳点阵激光联合注射除皱治疗对皮肤老化患者面部老化改善。方法:选取2017年3月至2018年3月的58例患者。按照随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组采用注射除皱治疗,观察组在对照组的基础上,采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗。观察两组治疗疗效情况,皮肤老化评分,不良反应总发生率。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[93.33％(28/30)vs 64.28％(18/28)](P<0.05;皮肤老化评分显著低于对照组[(0.98±0.30)分vs(4.26±1.03)分](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[13.33％(4/30)vs 39.28％(11/28)](P<0.05)。结论:超脉冲二氧化碳点阵激光联合注射除皱治疗对皮肤老化患者的临床效果显著,可改善患者皮肤老化状态,恢复光泽,改善皱纹,缩小毛孔等,不良反应少,安全可靠。 2019 Vol. 25 (9): 1529-1532 [摘要] ( 185 ) HTML (1 KB)  PDF (1509 KB)  ( 331 ) 1532 匹维溴铵联合依帕司他甲钴胺治疗糖尿病性肠病的临床研究 杨俐, 辛薇, 崔硕, 王迪, 郭莹辉, 杨志霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.033 目的:探讨匹维溴铵联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病性肠病的疗效及可行机制。方法:选择在廊坊市人民医院门诊及住院治疗的2型糖尿病并发糖尿病性肠病的患者208例,将208例符合上述标准的门诊及住院患者分成两组,观察组及治疗组各104例,两组患者均给予胰岛素控制血糖,观察前停用影响胃肠道动力的药物。观察组加用甲钴胺0.5微克 3/d口服;治疗组在原有甲钴胺0.5微克 3/d口服的基础上,联合匹维溴铵50mg 3/d及依帕司他50mg3/d口服治疗,连续服用3个月。结果:两组患者临床资料的对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者疗效对比,治疗组总有效率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后腹泻情况及便秘情况得分对比,治疗组治疗后的得分明显低于观察组治疗后得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:匹维溴铵联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病性肠病疗效显著,值得推广应用。 2019 Vol. 25 (9): 1532-1535 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 680 ) 1535 PASS矫治器与MBT自锁矫治器在安氏Ⅰ类错牙合拔牙病例矫治中的应用效果比较 徐琛, 王斌, 吴建华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.034 目的:比较生理性支抗控制(PASS)矫治器与MBT自锁矫治器用于治疗中度拥挤的安氏Ⅰ类拔牙病例的临床效果。方法:选择53例牙列中度拥挤需拔牙矫治的安氏Ⅰ类病例。随机分成两组,PASS组使用PASS矫治器进行治疗,MBT自锁组使用MBT自锁矫治器进行治疗。治疗前后均拍摄头颅侧位片,通过头影测量分析评价疗效差异。结果:与MBT自锁组比,PASS组平均治疗时间、前颅底平面-上齿槽座点角(SNA),前颅底平面-下齿槽座点角(SNB),上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB),下颌平面-前颅底平面角(MP-SN)间差异均无统计学意义(P>0.05);PASS组上中切牙长轴与蝶鞍点-鼻根点连线交角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP)、上中切牙长轴与上齿槽座点-鼻根点连线交角(U1-NA)、下中切牙长轴与下齿槽座点-鼻根点连线交角(L1-NA)和U1-NA、L1-NA距离均显著降低(P<0.05);鼻唇角明显增大,上唇突点至E线距离(UL-E line),下唇突点至E 线距离(LL-E line)显著缩小(P<0.05)。结论:在安氏Ⅰ类中度拥挤病例的拔牙矫治中,PASS矫治器可获得更好支抗控制,实现更多的前牙内收和侧貌改善。 2019 Vol. 25 (9): 1535-1539 [摘要] ( 234 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 685 ) 1539 关节腔注射玻璃酸钠及罗哌卡因联合关节镜清理术对膝关节骨性关节炎的临床效果 吴晔, 陶忠亮, 李军, 王绍刚 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.035 目的:探讨关节腔注射玻璃酸钠及罗哌卡因联合关节镜清理术对膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选择2016年2月至2018年2月我院接诊的膝关节骨性关节炎患者100例作为研究对象,以简单随机分组法分为观察组(n=51)和对照组(n=49),对照组使用关节镜清理术治疗,观察组采用关节腔注射玻璃酸钠及罗哌卡因联合关节镜清理术治疗。比较两组治疗后疗效、炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、膝关节功能评分(HSS)疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale, VAS)、术后恢复时间及生活质量。结果:治疗后,两组患者优良率分别84.31%、65.31%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前炎性指标水平无明显差异;治疗后,两组患者炎性指标水平均明显下降,且观察组患者IL-1β、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前VAS、HSS评分无明显差异;治疗后,两组VAS评分均明显下降,HSS评分明显升高,且观察组HSS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组术后恢复时间显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:在膝关节骨性关节炎患者中使用关节腔注射玻璃酸钠及罗哌卡因联合关节镜清理术效果显著,可有效改善患者膝关节功能及炎性指标水平,值得推广与运用。 2019 Vol. 25 (9): 1539-1543 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 312 ) 1543 放疗前后纳米树脂充填体边缘封闭性能的对比研究 付强, 刘艳, 王鹏, 曹宏伟, 霍峰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.036 目的:评价放射治疗前后纳米树脂充填龋洞的边缘封闭效果的差异。方法:在我院口腔颌面外科门诊新鲜拔除的无龋坏、无裂纹、无缺损的离体前磨牙45颗,随机分成三组,每组各15个,分别为照射前充填组、照射后充填组和对照组,照射前充填组的样本牙用高速涡轮牙钻在颊侧面备洞,用Filtek Z350充填,然后进行总剂量为70Gy的放射线照射。照射后充填组的样本牙先进行总剂量为70Gy的放射线照射,然后进行窝洞预备和充填。对照组直接进行窝洞预备和充填。所有样本牙进行500次冷热循环,然后置于质量分数为2.0%的亚甲基蓝溶液中染色48h。用金刚砂片在水冷却下垂直于牙体长轴、经充填体中心将牙体横向剖开,在体式显微镜下对各组样本洞壁的染料渗入深度进行计分并对结果进行非参数检验。结果:照射前充填组、照射后充填组和对照组样本的微渗漏值无明显差异(P>0.05)。结论:纳米树脂在放射线的影响下,充填物边缘的封闭性能没有发生明显变化。故无论在放射治疗过程之前或之后对患者进行龋洞充填治疗,可使用纳米树脂充填以获得较好的充填效果。 2019 Vol. 25 (9): 1543-1545 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF (1389 KB)  ( 289 ) 1545 ENA多肽抗体谱在自身免疫性疾病患者中的表达及与T淋巴细胞水平的相关性研究 孙喜明, 李佳, 高振奎 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.037 目的:探讨ENA多肽抗体谱在自身免疫性疾病患者中的表达及与T淋巴细胞水平的相关性研究。方法:选取我院2016年11月至2017年11月确诊为自身免疫性疾病患者100例作为研究组,选取同期来我院进行健康体检人员40例作为对照组,对两组人员的ENA多肽抗体检测率及T淋巴细胞的表达进行分析。结果:研究组患者ENA多肽抗体阳性率检测结果均较高,同时均能检测出两种及两种以上自身抗体,研究组患者的血清中均包含多种自身抗体,说明ENA抗体含有对应的疾病抗体谱。结论:由于自身免疫性疾病的临床表现变化多样,加大了对早期诊断的困难,而ENA多肽抗体的检测重复性好、无需特殊设备、用血量少、特异性好、省时、操作简便,又可对多种自身抗体进行同时过筛和识别,有利于对患者早期诊断,对后续治疗有很大帮助,值得临床应用推广。 2019 Vol. 25 (9): 1545-1549 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF (1245 KB)  ( 317 ) 1549 后腹腔镜阻断副肾动脉肾部分切除中应用MSCTA及术中超声的效果观察 宋殿宾, 毕海, 张晶晶, 马光, 李红阳, 刘英, 王志勇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.038 目的:探讨后腹腔镜阻断副肾动脉肾部分切除术(LPN)应用术前多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及术中超声的效果观察。方法:根据是否行MSCTA及术中超声,回顾承德医学院附属医院2014年5月至2017年5月45例小肾癌患者,将其分为两组,其中研究组23例,对照组22例。比较两组相关数据,包括出血量、手术时间、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、中转开放率、术后漏尿、切缘阳性率、术肾GFR测定。结果:研究组和对照组的手术时间分别为115±5.0min和132±4.8min,术中出血量分别平均为80±3.0mL和108±3.8mL,术中热缺血时间分别平均为25±2.2min和32±2.6min,中转开放手术例数分别为1例(4.3%)和3例(13.6%)。差异均具有统计学意义(P<0.05)。微小癌灶发现例数分别为1例和0例。术后漏尿例数分别为0例和1例。切缘阳性例数分别为0和1例,研究组术前、术后患肾GFR分别为57.1±7.2mL/min和56.1±7.7mL/min(P>0.05),对照组术前、术后患肾GFR分别为57.8±7.0mL/min和53.4±6.5mL/min(P<0.05)。结论:MSCTA能够术前发现肿瘤供应的副肾动脉,并指导术中及时准确的控制,减少出血量,同时术中超声可以快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位,减少切缘阳性率,并有利于术后患肾功能的恢复。 2019 Vol. 25 (9): 1549-1552 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (1422 KB)  ( 283 ) 1552 腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者的疗效及对血清hs-CRP的影响 贺诗铭, 杨勇, 刘维政, 黄鑫 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.039 目的:腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择2015年4月到2018年4月我院接诊的阑尾炎患者95例作为研究对象,以简单随机分组法分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组使用开腹切除术,观察组采用腹腔镜切除术。比较两组手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、出血量、术后胃肠道恢复时间、hs-CRP水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及术后不良反应发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α水平均明显改善;观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复时间均优于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率为8.00%、28.89%,差异显著(P<0.05)。结论:在阑尾炎患者中应用腹腔镜阑尾切除术效果显著,对患者血清hs-CRP影响较小。 2019 Vol. 25 (9): 1552-1556 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (1248 KB)  ( 233 ) 1556 血液透析与高通量血液透析对尿毒症合并高磷血症患者血清PTH机体营养状况的影响 常文静, 次仁央金 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.040 目的:探讨血液透析(HD)与高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法:回顾性分析126例尿毒症合并高磷血症患者临床资料,血液净化疗法采用HFHD者纳入观察组(n=74),采用HD者纳入对照组(n=52)。比较治疗前及治疗3个月后,两组血清毒素指标[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、钙磷代谢指标(血钙、血磷、钙磷乘积)、营养状况指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(p-ALB)、上臂肌围(AMC)]水平变化。结果:治疗3个月后,两组血清SCr、BUN水平均较治疗前有显著下降,血钙水平均较治疗前有显著提升(P<0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P>0.05);两组血清PTH、β2-MG及血磷、钙磷乘积水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组ALB、p-ALB及AMC水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。结论:HFHD相比于HD能有效清除尿毒症合并高磷血症患者体内PTH,更积极纠正钙磷代谢,促进机体营养状况获得改善,对其预后康复有利。 2019 Vol. 25 (9): 1556-1559 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 370 ) 1560 BIS监测下不同剂量地佐辛应用于腹腔镜手术全身麻醉患者的效果观察 王芳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.041 目的:观察脑电双频指数(BIS)监测下不同剂量地佐辛应用于腹腔镜手术全身麻醉患者的效果。方法:前瞻性的选取2017年2月至2018年5月于我院行择期腹腔镜手术的76例患者作为研究对象,按数字随机表法随机分成两组,低剂量组(38例)予0.10mg/kg地佐辛复合丙泊酚,高剂量组(38例)予0.15mg/kg地佐辛复合丙泊酚。比较两组患者麻醉过程中血流动力学变化、时间指标及丙泊酚用量、苏醒期躁动发生率和不良反应发生情况。结果:在血流动力学指标中,两组患者T1与T0相比,平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)均有所下降(t=13.818、6.059、12.821、4.775、33.466、12.903,P<0.05),T2与T1相比MAP、HR、SpO2均有所上升(t=6.539、5.695、4.060、3.089、29.878、15.137,P<0.05);两组患者组间比较,高剂量组T1、T2的SpO2显著高于同时点的低剂量组(t=12.821、3.627,P<0.05)。两组患者在诱导时间、清醒时间及定向力恢复时间上均无显著差异(P>0.05);但高剂量组丙泊酚用量显著低于低剂量组(t=8.256,P<0.05)。两组患者早躁动发生率及不良反生率上均无显著差异(P>0.05)。结论:地佐辛能有效控制血流动力学而减轻应激反应,并减少丙泊酚用量;而0.1mg/kg地佐辛能够有效减少躁动发生率,且不良反应较少。 2019 Vol. 25 (9): 1560-1564 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 231 ) 1564 心脏康复治疗对慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平和生活质量的影响 高玉军, 武会志, 于海侠, 姚晶晶, 刘春涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.042 目的:探讨慢性心衰患者应用心脏康复治疗对生活质量的影响。方法:研究对象为2014年01月至2017年12月承德市中心医院心内科诊治的慢性心力衰竭患者96例,随机分为两组,对照组48例、康复组48例。两组患者均给予慢性心衰的常规治疗,康复组同时给予心脏康复治疗,比较两组患者生活质量和NT-proBNP水平的变化。结果:干预后,康复组患者心力衰竭发生次数明显少于对照组,再次发生心力衰竭的间隔时间明显长于对照组(P<0.05),且生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05);康复组患者血清NT-proBNP水平较对照组降低的更为明显(P<0.05)。结论:心脏康复治疗可明显改善患者的生活质量。 2019 Vol. 25 (9): 1564-1567 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 347 ) 1567 产后女性压力性尿失禁影响因素分析 凌琳, 张妤, 王文艳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.043 目的:研究产后女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及其影响因素。方法:选择2017年12月至2018年12月在安徽医科大学第二附属医院分娩并于产后6~8周行盆底肌肌力评估的836名产妇为研究对象,通过问卷调查了解产后SUI发生情况,将其分成产后SUI组(n=294)和非SUI组(n=542),回顾性比较两组产妇的临床资料,分析相关因素对产后SUI发生的影响。结果:产后女性SUI发病率为35.2%;SUI组盆底肌力明显低于非SUI组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示:两组产妇年龄、孕次、产次、流产次数、产前体重、产前BMI、孕期体重增长、分娩方式、孕期合并SUI、孕期产后并发症、新生儿出生体重、巨大儿之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示产次、产前BMI、分娩方式、孕期合并尿失禁、新生儿出生体重、巨大儿、孕期产后并发症均为产后SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:产后SUI与妊娠和分娩多种因素有关,控制孕妇孕期体重增长,降低产前BMI,可降低产后SUI的发生。 2019 Vol. 25 (9): 1567-1571 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (1230 KB)  ( 289 ) 1571 MRI乳腺背景实质强化与乳腺癌分子亚型的相关性研究 朱娟, 朱宜春 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.044 目的:探讨BPE (Background parenchymal enhancement,乳腺背景实质强化)与乳腺癌分子亚型及常见预后相关标志物的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年4月本院经乳腺MRI检查的60例女性患者的临床资料。患者均经美国GE MR750 3.0T超导磁共振扫描系统检查,具有完整的MRI动态增强图像结果。患者均接受免疫组化指标检测,包括:雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和Ki-67指数。分析病理结果及分子亚型结果,考察BPE、FGT与分子亚型及预后标志物的相关性。结果:60例乳腺癌的病理分型:浸润性导管癌54例、导管内乳头状癌2例、导管原位癌4例。分子亚型:Luminal A型19例、Luminal B型26例、HER-2过表达型 12例、TNBC 3例。BPE、FGT:BPE的分布为BPE 1(14,23.3%)、BPE 2(27,45%)、BPE 3(12,20%)及BPE 4(7,11.7%),FGT的分布为FGT 1(2,3.4%)、FGT 2(15,25%)、FGT 3(23,38.3%)级FGT 4(20,33.3%)。高BPE和FGT组的患者平均年龄低于低BPE和FGT组,差异均具有统计学意义(t分别为3.8、2.5,P分别为0.008、0.01)。Ki-67指数平均值与高、低组别BPE和FGT无显著关联(t分别为6.1、5.8,P分别为0.45、0.43)。 相关性分析结果:Luminal B型、HER-2过表达型乳腺癌及TNBC与Luminal A型乳腺癌相比, 高BPE及FGT均无相关性(P均>0.05)。在月经状态比较中,绝经前患者的BPE和FGT比绝经后患者的BPE和FGT更高,差异具有统计学意义(χ2分别为20.5、18.23,P分别为0.007、0.004),在其他预后标志物中,高BPE与淋巴结状态、组织学分级及Ki-67表达均没有显著相关性(P均>0.05)。结论:部分预后较差如HER-2过表达型乳腺癌或TNBC,高BPE并不增加其风险。BPE升高与腋窝淋巴结阳性、Ki-67指数高表达、高组织学分级等预后不良标志物无明显相关性。 2019 Vol. 25 (9): 1571-1576 [摘要] ( 190 ) HTML (1 KB)  PDF (1437 KB)  ( 484 ) 1576 承德地区妊娠早期妇女尿碘水平与甲状腺功能分析 刘阳, 毛淑芳, 李晓慧, 郭艳巍 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.045 目的:在已建立的承德地区妊娠特异性甲状腺指标参考范围的基础上,研究孕早期女性碘营养状况与甲状腺功能的相关性。方法:选取2017年1月至2017年12月于承德医学院附属医院产科门诊就诊的患者,共有2091例妊娠早期产妇符合筛选标准,检测其尿碘、血清TSH、FT3及FT4。最后用SPSS21.0系统对其进行数据分析,来探讨其相关性。结果:①承德地区孕妇尿碘中位数为132.1ug/L,属于碘缺乏状态。②碘适量组与碘缺乏组、碘超足量组、碘过量组甲状腺疾病的发生率存在显著差异(P<0.05),甲状腺疾病中低T4血症的的发生率有统计学差异(P<0.05)。③不同碘营养组间FT3和TSH无显著差异(P>0.05);碘适量及缺乏组FT4水平明显均高于碘超足量及过量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:从群体角度来看,承德地区大多数妊娠早期女性处于碘缺乏状态,应补充碘;同时应在孕前及孕早期进行甲状腺功能及碘营养状况的筛查,以便更好地对其进行孕期营养及用药指导。 2019 Vol. 25 (9): 1576-1580 [摘要] ( 153 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 221 ) 1580 影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性增大的危险因素分析 冷晓丽, 李霖, 梁亚红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.046 目的:研究影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性(SBPV)增大的危险因素。方法:将医院2014年1月至2017年12月收治的200例行立体定向微创穿刺置管引流术的高血压脑出血(HICH)患者纳为研究对象,根据患者急性期SBPV是否增大将其分为SBPV增大组(n=102)与SBPV较小组(n=98),比较两组一般资料及血液生化指标,分析影响急性期SBPV增大的独立危险因素。结果:SBPV增大组与SBPV较小组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、糖尿病史、高血压史、规律服用降压药、脱水降压药使用情况间无显著性差异(P>0.05),两组入院时NIHSS评分、颅内血肿量及入院首次SBP值差异显著(P<0.05);SBPV增大组与SBPV较小组尿氮素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白b水平存在显著性差异(P<0.05),两组低密度脂蛋白水平无显著性差异(P>0.05);经Logistic回归性分析提示,首次SBP、NIHSS评分、颅内血肿量及甘油三酯是立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期SBPV增大的独立危险因素。结论:临床应积极监控入院时NIHSS评分较高及首次SBP水平较高者血压,做好降压处理,并建议高血压患者平时注意健康饮食,维持正常的血脂代谢,防止急性期SBPV增大。 2019 Vol. 25 (9): 1580-1584 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (1238 KB)  ( 219 )

冀ICP备17001990号-1    冀公网安备13080202000677号 版权所有 © 2016 《河北医学》杂志社 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发