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2018年 24卷 1期
刊出日期：2018-01-31
论著
临床研究
 
       论著
1 阿托伐他汀预诱导HO-1表达对泛影葡胺致大鼠急性肾损伤模型保护性作用研究
魏开勇, 王忠庆, 黄维义
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.001
目的: 探讨阿托伐他汀能否通过预诱导大鼠肾内血红素氧合酶-l (HO-1)表达防止泛影葡胺致大鼠急性肾损伤(CI-AKI)及其相关机制。方法: 健康雄性SD大鼠48只随机均分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀组、锌原卟啉(ZnPPIX)组,采用先肌注2d庆大霉素后再血管内注射76%复方泛影葡胺的方法复制CI-AKI模型,阿托伐他汀组、锌原卟啉(ZnPPIX)组在用泛影葡胺前还先给阿托伐他汀/ZnPPIX预处理。检测血肌酐(SCr)变化及肾组织中HO-1、IL-6、MCP-1、Bax、Bcl-2蛋白表达量及总抗氧化能力(TAOC)、MDA含量和细胞凋亡指数(AI)。结果: 与对照组相比,其余三组应用对比剂后SCr均明显升高并达到CI-AKI标准,且各项炎症与氧化应激指标和AI也都明显升高。与模型组比较,阿托伐他汀组肾内HO-1蛋白表达量明显升高,炎症与氧化应激水平明显降低,AI及SCr均显著降低(P均<0.05);ZnPPIX组HO-1蛋白表达量也升高,但炎症与氧化应激水平却反而升高,AI及SCr也明显升高(P均<0.05)。结论: 阿托伐他汀可诱导大鼠肾内HO-1蛋白表达并通过后者抑制炎症、氧化应激和细胞凋亡,从而发挥抗对比剂急性肾损伤效果。
2018 Vol. 24 (1): 1-5 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1916 KB)  ( 147 )
6 血清胆碱酯酶临床评估HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗致肝损伤价值
林涛
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.002
目的: 分析血清胆碱酯酶(CHE)在评估乙型肝炎病毒(HBV)感染合并肺结核患者抗结核治疗致肝损伤的临床价值。方法: 纳入我院112例HBV感染合并肺结核患者(合并组)、94例单纯肺结核患者(单纯组)和102例健康体检者(健康组),肺结核患者均接受抗结核治疗,检测所有患者血清CHE水平和肝功能指标,分析CHE与肝功能指标相关性。结果: 治疗期间,合并组肝功能正常率16.07%,轻度损伤率44.64%,重度损伤率39.29%,单纯组为21.28%、61.70%和17.02%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);血清CHE从高到底为合并组、单纯组和健康组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝功能损伤程度越严重,血清CHE水平越低(P<0.05);治疗后,合并组HBV-DNA定量、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均显著上升(P<0.05),CHE水平显著下降(P<0.05);血清CHE与TBIL、ALT和AST呈显著负相关性(r=-0.712,0.723,0687,P<0.05);血清CHE分析抗结核治疗致肝损伤的ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.912(P<0.05),诊断临界值为4325.54U/L,血清CHE诊断灵敏度91.49%、特异度83.33%、阳性预测值96.63%、阴性预测值65.22%、正确度90.18%,诊断效能高。结论: 血清CHE可较好的反应HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过程中肝脏炎症损伤程度,诊断效能高,可为抗结核治疗期间早期抗病毒治疗提供参考。
2018 Vol. 24 (1): 6-10 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1396 KB)  ( 171 )
11 KW-2478对肿瘤细胞增殖作用的影响
常晓敏, 王建平, 赵学荣, 肖丽君, 赵恩宏, 任聪, 白文武
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.003
目的: 研究KW-2478对Eca109和KYSE-150食管癌细胞株、SGC-7901胃癌细胞株、HepG2肝癌细胞株、MCF-7乳腺癌细胞株5种肿瘤细胞体外增殖作用的影响,同时观察KW-2478对HL-7702正常肝细胞的作用。方法: 体外培养HL-7702,Eca109,KYSE-150,SGC-7901,MCF-7和HepG2细胞,给予不同浓度的KW-2478,24h和48h后采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测细胞增殖情况。结果: 不同浓度KW-2478作用于肿瘤细胞24h和48h后,5种肿瘤细胞的增殖能力均降低,呈现剂量和时间依赖性,且在Eca109细胞和HepG2细胞呈现剂量与时间交互作用,但HL-7702细胞的增殖情况未受明显影响。结论: KW-2478对Eca109,KYSE-150,SGC-7901,MCF-7和HepG2细胞有抑制作用,对HL-7702正常肝细胞的增殖无明显影响。
2018 Vol. 24 (1): 11-16 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (1942 KB)  ( 148 )
16 重度子痫前期孕妇与健康孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术发生低血压的风险比较
石晶晶, 董河
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.004
目的: 探讨重度子痫前期孕妇与健康孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术发生低血压的风险。方法: 收集2016年8月至2017年8月入院的40例重度子痫前期孕妇作为重度子痫前期孕妇组,并收集同期入院的240例健康产妇作为健康产妇组,比较两组产妇麻醉期间指标、新生儿体重、低血压发生率、麻醉期间SBP、DBP、MAP、HR与其他不良反应。结果: 重度子痫前期孕妇组利多卡因用量、输液总量、麻黄素剂量与新生儿体重均显著性低于健康孕妇组,低血压发生率显著性高于健康孕妇组;SBP、DBP与MAP基础值、麻醉后最低值、最低血压下降程度与基础值-最低血压值均显著性高于健康孕妇组;HR基础值、麻醉后最低值、最低心率下降程度、基础值-最低心率值与麻醉后最高值均显著性高于健康孕妇组,最高心率上升程度与最高心率-基础值均显著性低于健康孕妇组;恶心率显著性高于健康孕妇组,存在显著性差异(P<0.01);术后疼痛率明显高于健康孕妇组,存在明显差异(P<0.05)。结论: 重度子痫前期孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术发生低血压的风险较高,因此需要调整麻醉剂量,加强术中输液管理。
2018 Vol. 24 (1): 16-20 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (1268 KB)  ( 109 )
20 瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者IL-6 MDA及SOD水平影响
计鹏, 姚帆, 曹波, 李明强, 吴树宁, 周立文, 李才顺
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.005
目的: 探究瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术对患者术后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法: 选取2015年3月至2017年3月本院收治的68例行开腹结肠癌手术患者为研究对象。按随机数表法分患者为两组,研究组(n=34)行瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉,对照组(n=34)行舒芬太尼+丙泊酚麻醉。观察比较两组麻醉诱导前、术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平以及麻醉恢复期间不良反应率。结果: 麻醉诱导前两组IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-6、IL-8、CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);组间比较,研究组术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP水平较对照组显著更低(P<0.05)。两组MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);组间比较,术后1h、术后1d组间对比差异不具统计学意义(P>0.05),术后3d的MDA水平较对照组低,而SOD水平较对照组高(P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(χ2=0.327,P>0.05)。结论: 瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术可显著降低IL-6、IL-8、CRP、MDA水平,提高SOD水平,对术后炎性反应、氧化应激反应的减轻作用明显。
2018 Vol. 24 (1): 20-26 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (1299 KB)  ( 189 )
26 食管癌中肝细胞生长因子及其受体的表达与淋巴管生成和淋巴结转移的关系
赵杨, 刘莎莎, 徐树雷, 申兴斌
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.006
目的: 检测肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-met)在食管癌中的表达水平,分析其与食管癌淋巴管生成及淋巴结转移的关系。方法: 采用免疫组化方法检测30例食管正常粘膜、70例食管癌组织中HGF及c-met的表达,并用D2-40标记微淋巴管,分析HGF及c-met的表达与微淋巴管密度(LMVD)及食管癌淋巴结转移间的关系。结果: 食管癌组织中HGF及c-met表达及LMVD明显高于食管正常粘膜组织,并且HGF及c-met表达与食管癌微淋巴管密度及淋巴结转移呈正相关。结论: HGF及c-met在食管癌中的过表达可促进食管癌微淋巴管形成及淋巴结转移,阻断其过表达可成为食管癌治疗及预防食管癌淋巴结转移的新的研究方向。
2018 Vol. 24 (1): 26-30 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF (1683 KB)  ( 137 )
30 胃肠道间质瘤的CT表现及免疫组化分型关系的研究
常莹, 王冬梅, 麦筱莉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.007
目的: 探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值,并观察其表现与免疫组化分析的关系,从而为临床对肿瘤分级制定诊疗方案提供参考。方法: 选取2014年4月至2017年4月期间于本院收治的经手术病理证实的80例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,其中胃部病变48例,小肠病变23例,腹腔内病变7例,食管病变1例,腹膜后病变1例。所有患者行CT扫描,统计肿块部位、大小、形态、边界、肿块生长方式、坏死程度、钙化情况,并与免疫组化分型进行对照分析。结果: 80例患者中,平滑肌方向分化、神经方向分化、平滑肌和神经双向分化、缺乏分化特征分别有24例、19例、9例、28例。80例患者共有85个胃肠道间质瘤病灶,其中40个病灶的直径<5cm,31个病灶的直径是5~10cm;14个病灶的直径>10cm。52个病灶的轮廓比较规整,33个病灶为不规则形或者分叶状。72个病灶的边界清晰,13个病灶由于和周围粘连或者浸润生长其边界不清晰。55个病灶为外生型,20个病灶为跨壁生长型,10个病灶为内生型。40个病灶无明显坏死,有27个病灶存在局灶性坏死,有18个病灶存在广泛性坏死。平滑肌方向分化组的肿块直径>10cm、肿块显著强化、肿块广泛性坏死的比例明显高于神经方向分化组、平滑肌和神经双向分化组、缺乏分化特征组(P<0.05)。结论: CT检查是对胃肠道间质瘤进行临床诊断的一种有效方式,对胃肠道间质瘤的相关CT表现给予仔细的观察有利于判断肿瘤的免疫组化分型,存在十分重要的使用价值和意义,可进一步推广使用。
2018 Vol. 24 (1): 30-34 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1266 KB)  ( 142 )
34 肾癌患者血清VHL HIF-1α HIF-2α水平变化及意义
史春夏, 李忠心, 刘永泉, 张会敏
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.008
目的: 探讨血清希佩尔-林道基因(VHL)、缺氧诱导因子(HIF)1α及HIF-2α在肾癌患者中的变化及意义。方法: 收集2015年1月至2016年4月的45例肾癌患者作为肾癌组,并在同一时期收集健康查体者作为对照组,检测两组血清VHL、HIF-1α及HIF-2α水平;对肾癌患者的癌灶最大直径进行测定;对肾癌患者进行6个月随访,观察并记录复发患者情况。结果: 肾癌组比对照组血清VHL水平明显下降,但HIF-1α和HIF-2α水平显著上升(P<0.01);肾癌患者血清VHL、HIF-1α和HIF-2α表达和患者年龄、性别没有明显关系(P>0.05),但和TNM分期、临床分期、癌灶直径以及淋巴结转移呈显著相关(P<0.01)。未复发组比较,复发组病例术后血清VHL水平显著更低,而HIF-1α和HIF-2α水平明显更高(P<0.05,P<0.01)。结论: 血清VHL、HIF-1α及HIF-2α水平与肾癌病理分级、临床分期、癌灶大小以及淋巴结转移相关,可能对肾透明细胞癌的发生和发展有重要作用。
2018 Vol. 24 (1): 34-38 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (1279 KB)  ( 219 )
38 肾癌患者右美托咪定复合丙泊酚对颅脑损伤患者肝肾功能血气分析的影响
曹桂珍, 殷乐, 陈建均
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.009
目的: 研究右美托咪定复合丙泊酚对颅脑损伤患者肝肾功能、血气分析的影响。方法: 选取2012年11月至2017年11月收治于我院颅脑损伤患者80例(肝肾功能正常40例、肝肾功能异常40例)进行回顾性研究。按照随机数表法将40例肝肾功能正常患者均分为A组、B组各20例,将40例肝肾功能异常患者均分为C组、D组各20例。A组、C组使用右美托咪定复合丙泊酚诱导麻醉,B组、D组单独使用丙泊酚进行诱导麻醉。统计所有患者的一般资料(性别、年龄、BMI、ASA评分及手术时间),患者手术前(T1)、手术后12h(T2)、手术后24h(T3)的肝功能(AST、ALT)、肾功能(血肌酐、血尿素氮)、血气分析(PaO2、PaCO2)检查结果。结果: 手术后12h、手术后24h各组患者AST及ALT无明显变化(P>0.05),A组与B组、C组与D组在同时间点AST、ALT差异不明显(P>0.05)。手术后12h、手术后24h各组患者BUN及Scr均明显升高(P<0.05)。术后同时间点对比,患者血尿素氮及血肌酐水平A组明显低于B组(P<0.05),C组明显低于D组(P<0.05)。术后各组患者PaO2均有明显降低(P<0.05)、PaCO2均具有明显升高(P<0.05)。术后同时间点患者PaO2值A组高于B组(P<0.05)、C组明显高于D组(P<0.05),PaCO2值A组明显低于B组(P<0.05)、C组明显低于D组(P<0.05)。结论: 右美托咪定复合丙泊酚能改善颅脑损伤患者术后肾脏功能和血气分析结果,但对肝脏无明显保护作用,对肝功能影响小。
2018 Vol. 24 (1): 38-43 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF (1296 KB)  ( 169 )
43 儿童肺炎支原体感染呈肺实变改变的临床分析
路素坤, 刘建华, 帅金凤, 杨会荣, 黄坤玲, 曹丽洁, 吕文山
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.010
目的: 了解儿童肺炎支原体感染(mycoplasma pneumoniae MP)呈肺实变改变的临床特点和诊疗方法。方法: 对149例影像学检查呈肺实变改变的MP感染患儿的临床资料及治疗方法进行回顾性统计分析。结果: 149例患儿均有发热、咳嗽症状,入院前病程10.7±6.0d,入院后发热时间3.87±4.57d,平均住院时间15.9±6.5d。其中高热患儿105例;血白细胞计数正常87例;影像学显示病变在单侧肺131例,合并胸腔积液70例,发生肺坏死5例。其中学龄前儿童58例,学龄期儿童75例,两组患儿在性别、最高体温、住院时间、热程和并发症等方面,差异均无统计学意义。治疗上首选阿奇霉素,合并细菌感染者联合敏感头孢类抗生素治疗,同时应用支气管镜灌洗,重症者短期联合应用肾上腺糖皮质激素能有效改善临床症状。结论: 呈肺实变改变的儿童MP感染可发生在各年龄段,以学龄前期及学龄期多见,RMPP发生率较高,白细胞数大多正常,病变累及单侧肺多见,病情相对严重且病程迁延,但经合理综合治疗大多数可临床治愈。
2018 Vol. 24 (1): 43-46 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1261 KB)  ( 230 )
47 加用匹多莫德治疗对扁桃体炎患儿血清炎性因子水平和免疫功能的影响
吴云斐
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.011
目的: 探讨加用匹多莫德治疗对扁桃体炎患儿血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法: 选取2015年1月至2016年8月我院收治的240例扁桃体炎患儿为研究对象,盲法随机数字表法分为对照组(实施常规药物治疗,n=140)及观察组(在对照组基础上另加用匹多莫德治疗,n=100),观察治疗前后两组血清炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]、免疫功能[T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]、临床症状改善情况[发热持续时间、咳嗽持续时间、扁桃体红肿时间]、治疗1年后复发次数及再入院率。结果: 治疗前两组IL-4、IL-6、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD8+、发热持续时间、咳嗽持续时间、扁桃体红肿时间相较无显著差异(P>0.05);治疗后两组IL-4、IL-6、CD8+较治疗前显著降低,IFN-γ、CD3+、CD4+显著升高,发热持续时间、咳嗽持续时间、扁桃体红肿时间较治疗前明显缩短,且治疗后观察组各项指标变化(除CD4+)较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年观察组复发次数、再入院率较对照组明显少、低,差异显著(P<0.05)。结论: 加用匹多莫德治疗扁桃体炎患儿临床疗效明确,其通过有效调节机体血清炎性因子水平及免疫功能指标变化,继而达到改善患儿临床症状及改善患儿预后效果的目的。
2018 Vol. 24 (1): 47-50 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 134 )
50 阿罗洛尔治疗高血压合并焦虑抑郁的临床研究
杨阳, 刘艳成, 王静
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.012
目的: 观察阿罗洛尔治疗原发性高血压合并焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法: 选取2016年2月至2017年2月于承德市中心医院高血压门诊诊断为1~2级高血压患者,同时经焦虑、抑郁自评量表评分诊断为焦虑抑郁状态的患者67例,随机分为实验组及对照组,对照组患者给予常规抗高血压药物马来酸依那普利10mg每日一次治疗,实验组患者给予盐酸阿罗洛尔10mg每日一次,治疗4周后评定两组患者治疗前后血压下降程度及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分变化情况。结果: 两组患者血压水平均较治疗前有下降,差异具有统计学意义(P<0.01),两组间血压下降水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组焦虑抑郁症状改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗后心率下降,与对照组相比具有统计学意(P<0.01)。结论: 高血压合并焦虑抑郁患者经盐酸阿罗洛尔治疗后,可有效降低患者血压水平,同时改善患者的焦虑、抑郁状态。
2018 Vol. 24 (1): 50-54 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 205 )
55 PFNA内固定与关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效对比
李坤, 张育民, 郭建斌, 王亚康
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.013
目的: 探讨与比较PFNA内固定和关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效。方法: 收集2013年10月至2016年10月入院的150例高龄不稳定型转子间骨折患者随机分为两组,内固定组患者给予PFNA内固定术,关节置换组患者予以关节置换术,比较两组患者治疗前后围手术期临床指标、并发症、关节功能恢复与远期生活质量。结果: 内固定组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间与骨折愈合时间均低于关节置换组;治疗后1年各维度生活质量评分组间比较均高于关节置换组,差异具有统计学意义(P<0.01);总体并发症发生率低于对照组;关节功能优良率高于关节置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 相比较关节置换术,PFNA内固定术对高龄不稳定型转子间骨折患者的临床疗效更为显著,具有借鉴意义。
2018 Vol. 24 (1): 55-58 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 258 )
59 腹腔镜联合肾镜治疗肝外胆道结石50例临床疗效分析
黄进团, 陈业晞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.014
目的: 探讨腹腔镜联合肾镜治疗肝外胆道结石50例的临床疗效。方法: 选取100例胆道结石患者随机平均分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜联合肾镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的近期临床疗效、手术相关指标、术后康复指标、并发症以及术后复发情况。结果: 观察组患者近期临床疗效总有效率为96.00%,较对照组患者提高。观察组患者手术时间、术后排气时间、引流管留置时间以及住院时间较对照组患者缩短,术中出血量较对照组患者减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率仅为2.00%,较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 腹腔镜联合肾镜治疗肝外胆道结石可以提高患者近期临床疗效,减少对患者的创伤,降低术后并发症的发生率,促进患者的康复,值得在临床上推广应用。
2018 Vol. 24 (1): 59-62 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 127 )
62 不同频率rTMS对脑梗死抑郁改善情况及FTHUE-HK评级变化
平萍, 巴春贺, 张洪霞, 王义围, 赵红莲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.015
目的: 探讨使用不同频率的重复经颅刺激(rTMS)对脑梗死患者的抑郁情况改善以及患者偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)评级变化的影响。方法: 主要选取我院在2015年9月至2016年8月收治并且符合本次实验条件的96例脑梗死患者为研究对象,将患者分成三组,分别为0.5Hz组、1Hz组、2Hz组,每组各32例。三组均使用基础的药物治疗与康复训练,在此基础上加用各组对应频率rTMS进行治疗。使用抑郁自评量表(SDS)评价三组患者治疗前后抑郁改善情况,观察患者治疗前后FTHUE-HK评级变化。结果: 在治疗前,三组患者SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),但是在治疗后,三组患者SDS评分均下降,然而0.5Hz组与2Hz组均下降到分界值以下,且组间差异无统计学意义,而1Hz组下降,但是没有其余两组显著,与其余两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FTHUE-HK评级无差异,治疗后同样为0.5Hz组与2Hz组上升且组间无差异,两组与治疗后的1Hz组差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 使用不同频率的rTMS治疗脑梗死患者都能够改善患者的抑郁症状及偏瘫上肢功能,但是相比之下,高频与低频rTMS对脑梗死的治疗疗效更加显著。
2018 Vol. 24 (1): 62-65 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 211 )
65 胸腔镜两孔法术式对肺大疱切除的疗效及VAS评分的影响
郝延红, 席俊峰, 李婉宁
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.016
目的: 研究电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)下两孔法术式对肺大疱切除的疗效及VAS评分的影响。方法: 从2014年5月至2016年5月,我院共有98例肺大疱患者接受VATS下手术切除术。以患者自愿将其分成观察组(49例)和对照组(49例)。观察组患者采用两孔法切除术;对照组患者传统传统三孔法切除术;对比两组围术期手术时间、术中出血量、切口长度、拔管时间及住院时间,肺功能,VAS评分及VRS评分,术后并发症、一年复发及一年气胸发生情况。结果: 两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义,手术切口长度、拔管时间及住院时间观察组均少于对照组;治疗前后两组患者肺功能对比,差异均无统计学意义;治疗前两组患者VAS评分及VRS评分均差异无统计学意义,治疗后两组患者VAS评分及VRS评分均下降,且观察组下降幅度均优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后并发症、一年复发及一年气胸发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论: VATS下两孔法与三孔法术式对肺大疱切除后,患者症状均得到安全有效的缓解,且两孔法术式具有疼痛少、创伤小、术后恢复良好且快等特点,值得临床借鉴。
2018 Vol. 24 (1): 65-69 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (1270 KB)  ( 191 )
69 Narcotrend指数对昏迷患者意识障碍程度的量化评定及预后评估价值研究
钟映玉, 陈宇冲, 潘挺军, 黄寿新, 肖百芳, 罗文滔
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.017
目的: 分析Narcotrend指数对昏迷患者意识障碍程度的量化评定及预后评估价值。方法: 选取2016年1月至2017年2月本院重症医学科收治的42例重症昏迷患者,分析刺激前NT与APACHE Ⅱ、GCS评分相关性、刺激前后NT与GOS评分相关性、刺激前后NT预测患者预后。结果: 刺激前患者NT值为(56.62±25.59),GCS为(4.55±0.80)分,APACHE Ⅱ为(28.57±7.46)分,刺激前NT与GCS评分呈现正相关(相关系数r=0.881,P<0.001),与APACHE Ⅱ呈现负相关(相关系数r=0.-952,P<0.001),刺激后患者NT值为(61.72±29.87),GOS为(2.43±1.35)分,刺激前后NT与GOS评分均呈现显著正相关(r=0.836,P<0.001,r=0.,905,P<0.001),刺激前NT值的曲线下面积为0.916,95%可信区间为0.833~0.999,预测昏迷患者良好预后的最佳截点为59.67,此时灵敏度为92.9%,特异度为71.4%,漏诊率为7.1%,误诊率为28.6%,刺激后NT值的曲线下面积为0.957,95%可信区间为0.000~1.000,预测昏迷患者良好预后的最佳截点为74.58,此时灵敏度为97.3%,特异度为92.9%,漏诊率为2.7%,误诊率为7.1%,刺激前后患者NT值预测昏迷患者良好预后曲线下面积分别为0.916、0.957均>0.9,NT值预测昏迷患者良好预后准确性较高。结论: 昏迷患者的Narcotrend指数与GCS、APACHE Ⅱ评分显著相关,均能够用来评价患者的意识程度以及评价昏迷患者的预后,尤其是刺激后NT值评估昏迷患者的预后灵敏度、特异度较刺激前NT值均提高,且漏诊率和误诊率降低。
2018 Vol. 24 (1): 69-73 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (1942 KB)  ( 222 )
73 多排螺旋CT直接法下腔静脉CTV成像造影剂注射方案的研究及临床意义
曹宏伟, 邢媛媛, 仇恒志, 万立野, 曹振东, 白雪冬, 吴薇娜
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.018
目的: 通过对比不同造影剂注射浓度、延迟扫描时间条件下,多排螺旋CT直接法下腔静脉成像质量的优劣,获得最佳造影剂注射方案。方法: 采用西门子64排螺旋CT机对疑诊为下腔静脉疾患的56例患者行直接法CTV检查,随机分为8组。相同液体量(单侧为200mL)、延时扫描时间(30s)、造影剂注射速率(3.5~4.0mL/s)条件下,造影剂浓度分别采用1:2、1:4、1:6、1:9进行直接法下腔静脉CTV成像,比较四组下腔静脉图像质量。相同液体量(单侧为200mL)、造影剂浓度(1:4~1:6)、造影剂注射速率(3.5~4.0mL/s)条件下行直接法下腔静脉CTV成像,双期扫描,四个实验组延时扫描时间第一期分为采用20s、25s、30s、35s, 于20s后行第二期延时扫描,比较25s、30s、35s、40s、45s各时期下腔静脉图像质量。对所得原始图像进行后处理,按照四个等级评价各组下腔静脉图像质量,并进行统计学分析。结果: 四组造影剂浓度1:2、1:4、1:6、1:9所得图像质量不全相同(H＝19.727, P<0.001),1:4、1:6组图像质量主要为良及以上且两组间差异无统计学意义(H＝0.510,P=0.475);延时扫描时间25s、30s、35s、40s、45s各期图像质量不全相同(H＝22.262, P<0.001),30s~40s期得图像质量主要为良及以上且两组间差异无统计学意义(H＝0.510,P=0.475)。结论: 相同液体量(单侧200mL、造影剂注射速率相同(3.5~4.0mL/s)条件下,多排螺旋CT直接法下腔静脉CTV成像,最佳造影剂浓度为1:4~1:6、延时扫描时间为30s~40s,可以满足临床诊断要求。
2018 Vol. 24 (1): 73-77 [摘要] ( 504 ) HTML (1 KB)  PDF (2406 KB)  ( 1544 )
77 单孔胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术的临床效果术后恢复分析
赵永, 孙振宇, 顾敏威, 孙琦, 张勇, 李金友, 申健
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.019
目的: 分析单孔胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术的临床疗效。方法: 选择我院2015年1月12日至2017年1月12日收治的102例肺癌患者,对常规组采取三孔法胸腔镜手术与系统性淋巴结清扫,对实验组采取单孔胸腔镜肺叶切除术与系统性淋巴结清扫。结果: 实验组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间、医疗费用相比常规组均较低,另对比两组的引流管放置时间与总引流量等差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的VAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 对肺癌患者采取单孔胸腔镜肺叶切除术与系统性淋巴结清扫术进行治疗的临床疗效显著。
2018 Vol. 24 (1): 77-80 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (1777 KB)  ( 121 )
80 CDC25A与CDK1在胃癌组织中的表达及其临床意义
傅华, 于爱军, 陈凯, 张学军, 李巍
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.020
目的: 探索CDC25A和CDK1在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法: 应用免疫组化的方法检测119例胃癌组织中CDC25A和CDK1的表达情况,通过统计分析CDC25A和CDK1与胃癌患者的临床病理特征之间的关系。结果: CDC25A和CDK1在高分化胃癌组织低表达,在低分化胃癌组织中高表达,与胃癌的病理分级具有相关性(P<0.001);CDC25A和CDK1在早期胃癌中低表达,在晚期胃癌组织中高表达,与胃癌TNM分期具有相关性(P<0.01);CDC25A和CDK1的表达与胃癌患者有淋巴结转移(P<0.001)相关,CDC25A和CDK1在发生淋巴结转移的胃癌组织中高表达,在未发生淋巴结转移的胃癌组织中低表达。结论: CDC25A与CDK1有望成为胃癌诊断与治疗的潜在的分子标志。
2018 Vol. 24 (1): 80-83 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1608 KB)  ( 155 )
83 血栓弹力图在肝硬化脾切除术后预防门静脉血栓中的应用
袁博, 李欢送
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.021
目的: 探讨血栓弹力图(Thromboelastogram,TEG)在肝硬化脾切除术后预防门静脉血栓形成的临床意义。方法: 选取我院80例肝硬化脾切除患者进行回顾性分析,40例肝硬化患者脾切除术后在TEG指导下调节凝血功能(TEG组),40例肝硬化患者在常规凝血检查指导下调节凝血功能(对照组),比较两组患者术后门静脉血栓发生率,血小板(PLT)、D2聚体(D-Dimer)、PT、APTT、纤维蛋白原(FIB)、及TEG组血栓弹力图相关指标(R、K、α角、MA、CI)。结果: 两组患者术前及术后第3天PT、APTT、FIB、D2聚体无明显差别,术后1周,TEG组PT、APTT、FIB、D2聚体较对照组改善(P<0.05);TEG组术后3d R、K值较术前降低(P<0.01),α角、MA、CI值均增大(P<0.01);术后1周R、K值较术前差异无统计学意义(P>0.05),α角、MA、CI值较术前差异无统计学意义(P>0.05);门静脉血栓发生率,TEG组5例,发生率12.5%,对照组18例,发生率45%,TEG组门静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论: TEG相比常规凝血检查能够更准确的评估肝硬化脾切除围手术期凝血功能状态,可以有效降低门静脉血栓发生几率,值得临床推广并应用。
2018 Vol. 24 (1): 83-86 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1264 KB)  ( 354 )
87 新型生物补片在女性盆底功能障碍性疾病手术中的应用分析
金莉, 洪莉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.022
目的: 探讨在女性盆底功能障碍性疾病手术中应用新型生物补片的临床效果。方法: 收集2013年1月至2016年4月入院的140例盆底功能障碍性疾病患者随机分为两组,对照组患者给予改良阴道旁修补术,观察组患者则予以生物补片修补法,比较两组患者相关临床指标、并发症发生率、盆底功能指标、生活质量情况与总体治疗效果。结果: 观察组患者手术相关指标均优于对照组;治疗后6个月盆腔功能性指标均优于对照组;治疗后6个月PFIQ-7评分、PISQ-12评分与ICI-Q-SF评分组间比较低于对照组,PFDI-20评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);且总有效率与并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 新型生物补片在女性盆底功能障碍性疾病手术中的应用效果显著,具有借鉴意义。
2018 Vol. 24 (1): 87-90 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 184 )
90 不同部位心肌梗死急性期肾素血管紧张素醛固酮变化分析
李舒承, 王虹, 刘超, 张爱文
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.023
目的: 观察不同梗死部位急性心肌梗死(AMI)患者早期血浆中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)的变化。方法: 将2015年至2016年入院治疗患者分为前壁AMI(49例)、下壁AMI(39例)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)(29例)与不稳定性心绞痛(UA)组(53例),记录并比较各组血浆Renin、ATⅡ、ALD、脑钠肽(BNP)、左室舒张末期前后径(LV)、射血分数(EF)等。结果: 前壁AMI组Renin16.73(8.42,33.12),下壁AMI组Renin18.98(8.30,30.41),NSTEMI组Renin15.27,均高于UA组Renin7.99(4.29,14.41),差异有统计学意义(P<0.01),而心肌梗死各组间Renin水平差异无统计学意义(P>0.05),各组间ATⅡ及ALD比较差异无统计学意义(P>0.05)。Renin与ATⅡ具有相关性Rs=0.157(P<0.05),ALD与ATⅡ具有相关性Rs=0.325(P<0.01)。结论: AMI早期Renin水平升高,不同部位心肌梗死Renin水平无差异,ATⅡ、ALD无升高,但Renin、ATⅡ、ALD之间有相关性。
2018 Vol. 24 (1): 90-95 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (1299 KB)  ( 109 )
95 指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用效果分析
刘继超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.024
目的: 分析探讨指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺损修复中的临床应用效果。方法: 对2014年3月至2017年3月收治的78例手指皮肤软组织缺损患者进行研究,根据患者修复术不同进行分组,其中37例患者采用背筋膜蒂皮瓣修复术治疗作为观察组,41例患者采用腹部带蒂皮瓣修复术治疗作为对照组,对比两组患者的临床疗效。结果: 治疗后,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.61%(31/41)、94.59%(35/37),两组相比差异具有统计学意义(χ2=6.427,P<0.05);且观察组患者的住院时间和治疗费用均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(t=6.443,8.818;P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的手指功能恢复情况均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 手指皮肤软组织缺损患者采用指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗的临床效果显著,且患者术后手指功能恢复良好,治疗费用较少,具有较高的临床推广价值。
2018 Vol. 24 (1): 95-97 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 139 )
97 注射玻璃酸钠治疗退行性骨关节炎老年人基质细胞衍生因子影响
梁思雯, 程缓
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.025
目的: 探讨注射玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨关节炎,对老年人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、基质金属蛋白酶3、9、13(MMP-3、MMP-9、MMP-13)的影响,及SDF-1与MMP-3、MMP-9、MMP-13的相关性。方法: 从2014年1月至2017年6月就诊的膝关节退行性骨关节炎患者中选取80例作为研究对象,给予注射玻璃体酸钠治疗,比较治疗前与治疗后1周、2周、3周、4周SDF-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13水平情况。结果: 经注射玻璃酸钠治疗后SDF-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13水平均呈下降趋势,MMP-13水平治疗前与治疗后无明显差异,差异无统计学意义(t=1.875,P>0.05);SDF-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13治疗前与治疗后各时间段组间比较,差异均有统计学意义(t=38.74,t=201.40,t=66.46,t=102.60,P<0.05);且相关性分析结果显示SDF-1与MMP-3、MMP-9、MMP-13水平变化呈正相关。结论: 注射玻璃酸钠治疗退行性骨关节炎可有效降低关节液中SDF-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13质量浓度,且MMP-3、MMP-9、MMP-13质量浓度随SDF-1质量浓度减少而减少。
2018 Vol. 24 (1): 97-100 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 211 )
100 宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血的疗效分析
李秀桃, 郝声宇
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.026
目的: 探讨与比较宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血的疗效。方法: 收集2015年1月至2017年3月入院的100例剖宫产产后出血患者随机分为两组,水囊压迫组患者予以宫腔水囊压迫治疗,纱条填塞组患者则予以宫腔纱条填塞治疗,比较两组患者剖宫产相关临床指标、相关机体指标、并发症与性生活质量。结果: 水囊压迫组患者止血操作时间(2.26±0.78)、填塞物留置时间(16.32±5.05)、填塞至术后24h出血量(138.77±32.50)与恶露持续时间(30.15±4.06)均显著性低于纱条填塞组(4.10±1.35,24.70±6.17,184.38±35.96,34.75±4.81);术后收缩压(119.51±7.56)与舒张压水平(76.25±4.01)组间比较均显著性高于纱条填塞组(110.56±7.04,72.45±4.13);治疗后3个月性生活质量总分(33.65±4.50)组间比较显著性高于纱条填塞组(29.46±4.15),存在显著性差异(P<0.01);总并发症发生率(8%)明显低于纱条填塞组(26%),存在明显差异(P<0.05)。结论: 宫腔水囊压迫术对宫产产后出血的疗效更为显著,具有借鉴意义。
2018 Vol. 24 (1): 100-104 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (1262 KB)  ( 294 )
104 非小细胞肺癌术后放疗后发生放疗相关肺毒性的危险因素分析
曹芳芳, 郝光军, 席俊峰
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.027
目的: 研究非小细胞肺癌术后放疗后发生放疗相关肺毒性的危险因素。方法: 选取2011年7月至2016年7月87例行非小细胞肺癌术患者,其中24例行非小细胞肺癌术后放疗后发生放疗相关肺毒性事件的患者,设置为观察组,另63例未发生化疗相关肺毒性事件的患者设置为对照组,探究导致非小细胞癌术后放疗后发生化疗相关肺毒性的危险因素。结果: 观察组患者年龄≥60岁、合并有慢性阻塞性肺疾病、1s用力呼吸体积占预测值百分比(FEV1%)≥72%概率分别为41.67%、66.67%、37.50%较对照组19.05%、20.63%、14.29%显著较高(P<0.05);观察组患者放射剂量>56Gy、全肺照射平均剂量(MLD)>10Gy、受到5Gy照射肺组织占全肺总体积的百分数(V5)>40%、受到20Gy照射肺组织占全肺总体积的百分数(V20)>25%概率分别为41.67%、45.83%、62.50%、66.67%较对照组14.29%、22.22%、25.40%、31.75%显著较高(P<0.05)。结论: 年龄≥60岁、合并有慢性阻塞性肺疾病、FEV1%≥72%、放射剂量>56Gy、MLD>10Gy、V5>40%、V20>25%是非小细胞肺癌术后放疗后发生放疗相关肺毒性的危险因素,临床进行放疗时应充分考虑患者个体因素,设定合理的放疗参数,最大限度降低放疗相关肺毒性事件的发生率。
2018 Vol. 24 (1): 104-107 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (1242 KB)  ( 239 )
107 胃癌化疗期患者心理困扰影响因素及干预效果分析
雷舒, 汪秀云, 许辉琼, 刘霞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.028
目的: 探讨胃癌化疗期患者心理困扰影响因素,并提出针对性干预措施。方法: 选取2015年2月至2017年1月胃癌化疗患者111例,对其一般资料进行调查记录,分析影响患者化疗期间出现心理困扰的相关因素,并提出针对性干预措施。结果: 本次研究中,111例胃癌化疗期患者心理困扰发生率为75.66%;多元因素分析显示,患者年龄、文化程度、陪护人员、Karnofsky评分均是引起胃癌化疗期患者出现心理困扰的关键因素;经针对性干预,患者DT评分显著下降(P<0.05),POMS-SF量表各维度平度较干预前均显著下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论: 年龄、陪护人员、文化程度、Karnofsky评分同胃癌化疗期患者心理困扰程度密切相关,根据影响因素分析结果对患者实施针对性系统化干预,可有效降低心理困扰程度,改善其心境状态,对于保证临床治疗的顺利进行,提高胃癌患者生存质量具有十分积极的意义。
2018 Vol. 24 (1): 107-111 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1263 KB)  ( 214 )
111 小剂量二甲双胍对口服氯氮平致糖代谢异常精神分裂症患者骨代谢胰岛素及肾功能的影响
周宇, 傅启伟, 吴传东, 黄牡婵
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.029
目的: 探讨小剂量二甲双胍对口服氯氮平所致糖代谢异常精神分裂症患者骨代谢、胰岛素及肾功能的影响。方法: 选择2010年2月至2015年1月90例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各30例。A组单用氯氮平治疗,B组加用大剂量二甲双胍治疗,C组加用小剂量二甲双胍干预,比较干预前、干预12周后三组患者体重的变化,测定腰围,腰臀比,记录空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化,并测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平的变化,并检查三组骨钙素(BGP)、股骨颈骨密度(BMD)水平的变化。结果: ①与治疗前比较,A组治疗后体重增加(P<0.05);B、C两组体重下降,与A组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后腰围增加,B、C两组腰围减少,但仅B组与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组与A组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.05);三组腰臀比对比差异均无统计学意义(P>0.05);②A组治疗后TG上升,B、C两组下降,低于A组(P<0.05);A组治疗后FPG、2hPG、FINS均上升,B、C两组降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),且均低于A组(P<0.05);③三组治疗后BUN均下降,但仅B、C组与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后Cr上升,B、C两组均有所下降,但对比差异无统计学意义(P>0.05);④A组治疗后BMD、BGP降低,B、C组BMD、BGP均有所上升,与A组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用小剂量二甲双胍治疗氯氮平所致代谢紊乱精神分裂症患者,可改善糖脂代谢异常,增加胰岛素敏感性,保护肾功能,调节骨代谢。
2018 Vol. 24 (1): 111-115 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1275 KB)  ( 280 )
115 治疗性ERCP术后发生急性胰腺炎的危险因素分析
何柳, 张铭光
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.030
目的: 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎发生的相关危险因素。方法: 选取2016年5月至2017年5月行ERCP的胆总管结石患者257例,对患者临床资料进行收集整理,分析其病史资料及其手术相关资料,总结影响术后急性胰腺炎发生的相关因素。结果: 单因素分析显示,术前十二指肠憩室、插管困难、胰管显影、操作时间≥45min是治疗性ERCP术后发生急性胰腺炎的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,插管困难、胰管显影是治疗性ERCP术后发生急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论: 胰管显影、插管困难是造成治疗性ERCP术后发生急性胰腺炎的独立危险因素,可通过提高术者操作水平、选择合理的显影、插管方式等措施以降低胆总管结石患者术后出现急性胰腺炎的风险,以提高治疗效果,促进患者术后顺利恢复。Department of Gastroenterology
2018 Vol. 24 (1): 115-118 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (1248 KB)  ( 168 )
118 急性脑梗死并发认知障碍与梗死病变及周围侧支循环建立特点的关系
张娜, 张桂芳, 张家伟, 王琪, 王媛
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.031
目的: 分析急性脑梗死并发认知障碍与梗死病变及周围侧支循环建立特点的关系。方法: 75例急性脑梗死患者根据是否并发认知障碍分为研究组(并发认知障碍,n=40)和对照组(无认知障碍,n=35)。收集患者的临床资料,评估神经功能与认知功能受损情况,根据影像学特征分析脑梗死、周围侧支循环建立特点,分析梗死病变、周围侧支循环建立特点与并发认知障碍的关系。结果: 研究组NIHSS评分明显高于对照组,MoCA评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组总梗死数量显著高于对照组,其中额区、丘脑、基底节区平均梗死数量明显均高于对照组(P<0.05),脑白质稀疏病变评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组侧支循环建立不良率明显高于对照组的(P<0.05),且两组周围侧支循环建立特点分布比较有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示基底节区、丘脑、额区部位梗死,脑白质稀疏,侧支循环建立不良为并发认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论: 急性脑梗死并发认知障碍患者神经功能受损程度更严重;梗死数量和部位、脑白质稀疏及侧支循环建立不良均可增加并发认知障碍风险。
2018 Vol. 24 (1): 118-122 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1267 KB)  ( 193 )
122 新活素在难治性心力衰竭治疗中的应用研究
赵东坡, 孙小燕, 冯倩, 刘恒, 张景鑫
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.032
目的: 观察新活素(冻干重组人脑利钠肽)在难治性心力衰竭(RHF)治疗中的应用价值。方法: 选取2016年9月至2017年8月收治的RHF患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予吸氧、强心剂、利尿剂、血管扩张剂等抗HF治疗,对照组口服培哚普利,观察组在对照组基础上联合新活素,两组患者均治疗8周。治疗前后抽取晨起空腹静脉血,离心提取血清,采用酶标法测定肌钙蛋白T(TnT),酶联免疫吸附法(ELISA)测定N末端脑钠肽原(NT-proBNP),免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP);治疗前后采用彩色多谱勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LADD)、左心室射血分数(LVEF);治疗前后采用无创血流动力学监测仪测定心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)。结果: 观察组治疗后NT-proBNP、TnT、CRP低于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEDD、LADD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CO、SV、SI、CI高于对照组(P<0.05)。结论: 新活素可有效降低RHF患者NT-proBNP、TnT、CRP水平,改善患者的心功能,有效纠正心衰症状,认为新活素治疗RHF具有较高的应用价值。
2018 Vol. 24 (1): 122-125 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 221 )
125 伴低T3综合征心肌梗死患者的临床特征及预后分析
侯海文, 陈礴
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.033
目的: 探讨分析急性心肌梗死合并低T3综合征(LTS)患者的临床特征及预后情况。方法: 选取2015年1月至2017年3月148例确诊为急性心肌梗死的患者作为研究对象,对其行甲状腺功能检测,根据T3水平将其分为观察组(低T3综合征)和对照组(正常T3),采用回顾性分析法,分析所有患者的临床及随访资料,并分析两组患者所有资料间的差异,研究急性心肌梗死合并LTS患者的临床病理特征与预后情况。结果: 148例急性心肌梗死患者中,有71例(47.97%)患者合并LTS。伴低T3综合征心肌梗死患者预后单因素分析结果示:年龄、合并糖尿病、有吸烟史、LVEF>50%与急性心肌梗死患者预后有明显相关性;急性心肌梗死患者多因素分析结果示:年龄、低T3综合征、合并糖尿病、LVEF>50%均是急性心肌梗死预后的独立预测因素。结论: 血清FT3水平是急性心肌梗死患者预后主要的死亡危险因素,其次是年龄、合并糖尿病、LVEF>50%均是急性心肌梗死患者预后的危险因素,急性心肌梗死合并LTS患者有病情严重,预后差的特征。
2018 Vol. 24 (1): 125-129 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 210 )
129 核心稳定性训练结合Bobath疗法对脑卒中患者跌倒预防的影响
杨峰, 李坤颖, 王茉莉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.034
目的: 探讨核心稳定性训练结合Bobath疗法对脑卒中患者跌倒预防的疗效。方法: 选取84例脑卒中患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各42例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用核心稳定性训练结合Bobath疗法。8周后,采用下肢运动功能量表(简式Fugl-Meyer量表,FMA-L)和平衡功能量表(Berg Balance Scale,BBS)评价两组患者治疗前后情况。结果: 治疗后观察组组内比较发现各项指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论: 核心稳定性训练结合Bobath疗法可有效改善患者下肢运动功能和平衡能力,预防跌倒发生。
2018 Vol. 24 (1): 129-131 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1236 KB)  ( 208 )
131 耐糖试验结果逆向增长对妊娠结局的影响
孟莉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.035
目的: 分析耐糖试验结果逆向增长对妊娠结局的影响。方法: 收集2016年1月至2016年6月定期产检、分娩的孕妇500例,均于孕24~28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,根据检查结果分为逆向增长组(n=72)、妊娠期糖尿病(GDM)组(n=125)及正常组(n=303)。比较三组OGTT检查结果和血糖变化特征,并统计其妊娠结局及新生儿结局。结果: 正常组、逆向增长组、GDM组空腹血糖、服糖后1h、2h血糖均依次显著升高(P<0.05);三组服糖后1h血糖均明显升高,与空腹血糖相比差异有统计学意义(P<0.05),但其中正常组服糖后2h血糖显著下降至接近空腹血糖,GDM组服糖后2h血糖下降后仍明显高于空腹血糖(P<0.05),而逆向增长组服糖后2h血糖明显升高,且显著高于服糖后1h血糖(P<0.05)。三组流产、羊水过多、产后出血、巨大儿及新生儿先天畸形发生率比较均无统计学意义(P>0.05);逆向增长组、GDM组早产、妊娠期高血压、胎膜早破、新生儿窒息发生率均明显高于正常组(P<0.05),但逆向增长组妊娠期高血压、新生儿窒息、胎儿生长受限、低体重儿发生率明显低于GDM组(P<0.05)。结论: 孕妇耐糖试验结果逆向增长体现在血糖代谢延迟,对妊娠结局的影响较GDM小,但仍可增加不良妊娠结局,应加强此类孕妇的孕期管理。
2018 Vol. 24 (1): 131-135 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (1274 KB)  ( 156 )
135 光动力法配合激素治疗对增生性瘢痕患者VSS评分改善效果及p-STAT3 Egr-1表达的影响
宁金斌, 冯剑
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.036
目的: 探讨光动力法配合激素治疗对增生性瘢痕患者VSS评分改善情况及p-STAT3、Egr-1表达的影响。方法: 选取2014年1月至2016年7月增生性瘢痕患者124例,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组单纯使用糖皮质激素进行治疗,观察组在对照组基础上联合光动力疗法治疗,分别对两组患者治疗前后不同时间VSS评分、疗效进行评价并分析,同时检测两组患者治疗前后p-STAT3、Egr-1表达情况。结果: 治疗后2个月后观察组的VSS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者p-STAT3、Egr-1水平均显著降低(P<0.05),并且观察组两项指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论: 采用光动力法联合糖皮质激素可有效抑制增生性瘢痕患者p-STAT3、Egr-1的表达水平,降低VSS评分,具有更好的治疗效果,并且具有一定安全性。
2018 Vol. 24 (1): 135-139 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1562 KB)  ( 171 )
139 吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清相关因子的影响
王哲, 张敬, 孙祖刚, 陈怀安, 张潮, 刘硕, 苗文隆
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.037
目的: 探讨吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清相关因子的影响。方法: 选取2016年1月至2017年5月行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的浅表性膀胱癌患者76例进行研究,随机分数字表法为观察组和对照组各38例,对照组单纯接受TURBt治疗,观察组在接受TURBt治疗后24h开始行吡柔比星膀胱灌注化疗。两组患者于8周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清细胞黏附分子(CD44v6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、E-钙黏素(E-cadherin)、上皮特异性黏附分子(EpCAM)、肝细胞黏附分子(hepaCAM)、半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)。结果: 8周后,观察组CD44v6、E-cadherin、hepaCAM水平较对照组显著升高,sICAM-1、EpCAM较对照组显著降低(P<0.01),观察组Caspase-8水平高于对照组,MMP-2、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.01),观察组VEGFA、VEGFB、VEGFC、FGF水平显著低于对照组(P<0.01)。结论: 吡柔比星膀胱灌注可有效改善浅表性膀胱癌TURBt术后患者血清相关因子水平,有效遏制肿瘤血管新生能力,从而抑制残留癌细胞的增殖与侵袭,遏制肿瘤的复发转移。
2018 Vol. 24 (1): 139-142 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 142 )
142 影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素分析
林宗钦, 张欢欢, 关开泮, 王海燕, 李达宇, 陈敏英
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.038
目的: 分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素。方法: 选取笔者所在医院2015年1月至2017年1月期间急诊入院的76例SP患者。根据治疗结束后48h内的存活情况将本组病人分为生存组(n=38)和死亡组(n=38)。收集两组SP患者的性别、合并症、血浆白蛋白水平、餐后2h内体位、机械通气情况、体内留置导管情况、急性生理及慢性健康状况评估(APACHEⅡ)等因素进行统计学分析,寻找SP患者死亡的危险因素。结果: 本组76例SP患者中,其中生存49例,死亡27例,病死率为35.5%(27/76)。经非条件logistic回归分析,脑卒中(OR=3.366,95%CI 1.034~11.011,P<0.005)、餐后2h内平卧(OR=3.697,95%CI 1.055~13.019,P<0.005)、机械通气(OR=9.566,95%CI 2.586~35.4649,P <0.001)、APACHEⅡ评分(OR=4.341,95%CI 1.497~13.631,P <0.001)是SP患者死亡的危险因素。结论: 脑卒中、餐后2h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分对于预测重症肺炎的死亡具有较大价值,临床治疗此类患者时,应着重控制独立高危因素的变化情况,使患者的死亡率得以有效降低。
2018 Vol. 24 (1): 142-145 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1251 KB)  ( 142 )
       临床研究
145 不同剂量右美托咪定复合地塞米松对肺缺血再灌注大鼠模型炎症因子白三烯及组胺水平的影响
李冠军
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.039
目的: 探讨不同剂量右美托咪定复合地塞米松对肺缺血再灌注大鼠模型炎症因子白三烯及组胺水平的影响。方法: 选取SD大鼠50只,按随机数字表分为假手术组、模型组、右美托咪定高剂量组、右美托咪定中剂量组、右美托咪定低剂量组,每组10只。参照文献报道,建立肺缺血再灌注损伤模型。造模成功后,右美托咪定低、中、高剂量组大鼠给予右美托咪定1、5、10μg/kg负荷剂量,然后以1、5、10μg·kg-1·h-1持续输注1h;均给予地塞米松0.2mg/kg,气管内滴注,然后以3mg/kg静脉注射;模型组以及假手术组均给予等量的生理盐水静脉滴注,连续用药4周。观察并比较各组大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、组胺(HIS)以及白三烯B4(LTB4)水平。结果: 与模型组相比,右美托咪定高剂量组和右美托咪定中剂量组的TNF-α、IL-1β、HIS、LTB4水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),右美托咪定高剂量组和右美托咪定中剂量组的TNF-α水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 右美托咪定复合地塞米松能够控制肺缺血再灌注大鼠模型的炎症水平,降低白三烯及组胺水平,但加大剂量后保护作用有限,未显示出显著的保护作用。
2018 Vol. 24 (1): 145-152 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (1302 KB)  ( 129 )
152 苦参碱预处理对大鼠脑缺血再灌注神经细胞凋亡及Bcl-2 Bax蛋白表达的影响
赵艳武, 才春华, 姜松, 王莹, 胡久丽, 李代晓, 肖旭
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.040
目的: 观察苦参碱预处理后对脑缺血再灌注后脑神经细胞凋亡情况及凋亡相关蛋白表达的影响。方法: 60只健康SD大鼠随机分为6组,分别为对照组、模型组、苦参碱组(4mg/kg,8mg/kg,16mg/kg),依达拉奉组(1mg/kg)。采用改良线栓法构建脑缺血-再灌注损伤模型后,药物处理后,对各组大鼠不同时间段进行神经行为学评分;测定海马区脑组织脑神经细胞凋亡情况,和相关蛋白Bcl-2、Bax的表达情况。结果: 不同剂量苦参碱各组大鼠神经行为学评分数值高于手术模型组(P<0.05),苦参碱各剂量组大鼠脑神经细胞凋亡率明显低于模型组(P<0.05),苦参碱各剂量组Bcl-2凋亡相关蛋白表达明显高于模型组(P<0.01),Bax凋亡蛋白表达明显低于模型组(P<0.05)。结论: 苦参碱可上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,调控神经细胞凋亡趋势,而产生神经保护的作用。
2018 Vol. 24 (1): 152-155 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (1397 KB)  ( 124 )
155 探讨chemerin和CRP与妊娠期糖尿病的相关性研究
廉航, 魏艳玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.041
目的: 探讨趋化素(chemerin)和C反应蛋白(CRP)在妊娠期糖尿病患者血清中的水平及其临床意义。方法: 选取2016年3月至2017年2月疑似妊娠期糖尿病女性100例,根据妊娠期糖尿病诊断结果,分为糖尿病组(40例)和非糖尿病组(60例),同时选取同期健康非妊娠女性50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清chemerin和CRP表达水平及探讨其临床意义。结果: 对照组与非糖尿病组血清chemerin、CRP、FBG、1h FBG、2 hFBG及3 hFBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组血清chemerin、CRP、FBG、1h FBG、2 hFBG及3 hFBG水平均高非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清chemerin和CRP水平诊断妊娠期糖尿病具有良好的评估价值。结论: 妊娠期糖尿病患者血清chemerin和CRP呈高水平状态,检测孕妇血清chemerin和CRP水平对妊娠期糖尿病筛查诊断具有一定的临床价值。
2018 Vol. 24 (1): 155-158 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1350 KB)  ( 97 )
159 胃癌组织中CerbB-2 EGFR bcl-2 P53 Ki-67的表达及相关性
韩璐, 孙吉瑞, 赵文明, 李春辉, 张金库
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.042
目的: 分析胃癌组织中C-erbB-2、EGFR、bcl-2、P53、Ki-67的表达及相关性为胃癌的预后和靶向治疗提供理论依据。方法: 回顾性分析193例胃癌患者C-erbB-2、EGFR、bcl-2、P53、Ki-67免疫组织化学的染色结果及各临床病理特征。结果: C-erbB-2、EGFR与浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),但与肿瘤分化程度无关(P>0.05);P53与淋巴结转移及分化程度均有关(P<0.05),但与浸润深度无关(P>0.05);Ki-67与浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度有关(P<0.05)。同时,研究结果显示,各指标均与胃癌患者的年龄及性别无关(P>0.05)。C-erbB-2与EGFR,Ki-67与bcl-2,EGFR与Ki-67均呈正相关;bcl-2与P53呈负相关;其余指标之间无相关性。结论: 胃癌组织中C-erbB-2、EGFR、bcl-2、P53、Ki-67与临床病理特征有关,联合检测对胃癌的预后和靶向治疗有重要意义。
2018 Vol. 24 (1): 159-162 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 191 )
163 颈动脉易损斑块与冠脉SYNTAX积分的相关性研究
闫虹宇, 郭靖涛, 周江, 王洪, 白显树, 罗东雷, 张金龙
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.043
目的: 研究颈动脉易损斑块与冠脉SYNTAX积分的相关性,探讨颈动脉易损斑块及颈动脉粥样硬化(As)的指标对冠心病患者SYNTAX积分及疾病预后的预测效果。方法: 选取2016年3月至2017年5月,于承德市中心医院心内科行冠脉造影的患者315例为研究对象,根据造影图像计算SYNTAX积分并分为四组:①轻度组(1≤积分<21)124例,②中度组(21≤积分<31)63例,③重度组(31≥积分)45例,④对照组(0分)83例;同时超声检测患者颈动脉As情况,测量、记录易损斑块数目、质地并进行相应评价。结果: ①比较四组颈动脉易损斑块检出率,对照组与轻度组相比、中度组与重度组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②比较四组颈动脉易损斑块占比情况,组间两两比较,对照组与轻度组、轻度组与中度组、中度组与重度组之间比较均有统计学意义(P<0.05)。③随着SYNTAX积分增高,低回声为主的混合回声斑块占比在各组中呈梯状增高;除重度组外的其余三组,高回声为主混合回声斑块在各组中占比逐步增高;均质性斑块无明显统计学意义(P>0.05)。④随访患者出院后1个月愈后情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 颈动脉易损斑块尤其是低回声为主的混合回声斑块与冠脉病变有显著相关性,超声检测颈动脉易损斑块对冠心病患者的早期诊断及预防有较大临床价值,值得深入挖掘。
2018 Vol. 24 (1): 163-167 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (1951 KB)  ( 154 )
167 Th1/Th2细胞因子在初发型溃疡性结肠炎治疗前后的血清水平变化
王玮, 谭玉婷, 罗丹, 李启祥, 尹合坤
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.044
目的: 观察溃疡性结肠炎(UC)治疗前后血清Th1/Th2细胞因子的水平变化。方法: 将初发型UC患者58例作为UC组,选取同期健康人58例作为对照组,在治疗前及治疗3月、12月3个时间点检测血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10表达水平。结果: 治疗前,UC组患者血清IFN-γ、IL-10水平明显降低,IL-4水平明显升高,均有统计学差异(P<0.05)。治疗3月及12月,UC组IFN-γ水平仍明显低于对照组,但UC组前后无差异;IL-4水平明显高于对照组,且治疗12月IL-4水平较治疗3月时显著降低(P<0.05);IL-10水平明显低于对照组,但治疗12月IL-10水平较治疗3月时显著升高(P<0.05)。UC组与对照组治疗前后IL-2水平无差异性变化(P>0.05)。结论: 我们推测UC活动期血清IFN-γ表达下调、IL-4表达上调,一定程度抑制Th1细胞免疫反应,抑制炎症进展。随着UC病情缓解,血清IL-10表达上调、IL-4表达下调,逐渐恢复Th1/Th2细胞平衡。
2018 Vol. 24 (1): 167-170 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (1262 KB)  ( 309 )
170 鼠神经生长因子联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清ESM-1 ET-1 MBP Hcy的影响研究
桑谊荃, 孙妍, 王犇
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.045
目的: 探讨鼠神经生长因子联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者临床疗效以及对血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法: 选择我院2016年4月至2017年7月收治的糖尿病周围神经病变患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各45例。两组患者检查完毕后给予注射用鼠神经生长因子进行治疗,观察组在此基础上增加腺苷钴胺注射液。动态监测分析两组患者治疗前后的临床疗效,TSS(神经病变自觉症状问卷)、TCSS(多伦多临床神经病变评分)和VAS(视觉模拟评分)评分,观察分析两组患者的血清ESM-1、ET-1、MBP、Hcy水平以及神经传导速度。结果: 治疗后,观察组总有效率86.67%(39/45)优于对照组68.89%(31/45)(P<0.05);观察组TSS、TCSS、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组血清ESM-1、ET-1、MBP、Hcy水平均低于对照组(P<0.05);观察组胫总神经、正中神经的MNCV、SNCV明显增快,且传导速度优于对照组(P<0.05)。结论: 鼠神经生长因子联合腺苷钴胺在提高临床疗效以及神经传导速度的同时降低血清ESM-1、ET-1、MBP、Hcy水平和TSS、TCSS、VAS评分。
2018 Vol. 24 (1): 170-174 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (1272 KB)  ( 179 )
174 脑小血管病引发脑白质疏松与患者认知功能障碍的关系
黄斌, 秦怀洲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.01.046
目的: 探究脑小血管病(CSVD)引发的脑白质疏松与患者认知功能障碍的相关性,为临床提供指导。方法: 以来我院就医的80例脑小血管病引发的脑白质疏松患者(2014年10月20日至2016年10月20日)及同期80例来我院行健康体检者(对照组)作为本次研究的观察对象,对80例脑白质疏松患者及80例健康体检者均使用MMSE(简明精神状态量表)以及MocA(蒙特利尔认知量表)进行认知功能评估,分析脑小血管病引发的脑白质疏松与患者认知功能障碍的相关性。结果: 脑白质疏松组患者的MMSE以及MocA评分分别为(16.32±4.61)分、(19.35±3.87)分,相比对照组明显更低,P<0.05;重度组患者的MMSE以及MocA评分分别为(14.10±1.46)分、(15.35±1.53)分,相比轻度、中度组明显更低,P<0.05,且中度组患者的MMSE以及MocA评分分别为(18.15±2.12)分、(19.49±1.96)分,相比轻度组[(24.14±1.87)分、(23.15±1.67)分]明显更低,P<0.05;MMSE、MocA评分与脑白质疏松严重程度呈高度负相关。结论: 脑小血管病引发的脑白质疏松与患者认知功能障碍存在较强的相关性。
2018 Vol. 24 (1): 174-176 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 212 )
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