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北京玛格泰克科技发展有限公司


2018年 24卷 8期刊出日期：2018-08-20

论著临床研究临床护理中医中药文献综述药物与临床基础医学

基础医学

	1233	旋毛虫肌幼虫虫体蛋白诱导小细胞肺癌H446细胞凋亡及C-kit表达研究
		潘靖丹, 于莉, 李丹, 苏萌, 谢广成, 邵薪诺, 杜娈英
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.001
		目的: 研究旋毛虫肌幼虫虫体蛋白诱导小细胞肺癌H446细胞的凋亡作用以及与C-kit表达的相关性。方法: 将H446细胞进行分组,旋毛虫肌幼虫虫体蛋白为实验组、顺铂(DDP)为阳性对照组和不加处理的细胞为阴性对照组,通过MTT比色法检测虫体蛋白和DDP对H446细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测虫体蛋白和DDP诱导H446细胞凋亡率的变化;Real time PCR及Western Blot法分别检测C-kit mRNA转录水平和蛋白表达情况。结果: MTT检测结果显示,随着虫体蛋白浓度的增加及作用于H446细胞时间的延长,H446细胞的增殖活力逐渐减弱,虫体蛋白对H446细胞具有明显的抑制作用,呈剂量-时间效应;流式细胞仪检测显示,虫体蛋白和DDP均能诱导H446细胞发生凋亡;Real time PCR和Western Blot表明,与阴性对照组相比,虫体蛋白组和DDP组C-kit表达水平下降。结论: 旋毛虫肌幼虫虫体蛋白对H446细胞的生长具有抑制作用,并诱导H446细胞凋亡,C-kit基因可能是小细胞肺癌治疗的分子靶点之一。
		2018 Vol. 24 (8): 1233-1236 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB) PDF (1703 KB) ( 187 )

	1237	TIMP-1对绒毛外滋养细胞侵袭迁移和分泌VEGF水平影响研究
		侯翠, 郑艳, 唐晓霞
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.002
		目的: 研究基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)对绒毛外滋养细胞侵袭、迁移和分泌血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法: 缺氧复氧处理绒毛外滋养细胞HTR8/SVneo,以荧光定量PCR和Western blot方法检测细胞内TIMP-1的表达变化。在HTR8/SVneo细胞中转染TIMP-1 siRNA,经缺氧复氧处理以后,以荧光定量PCR和Western blot方法检测细胞内TIMP-1的表达变化。Transwell小室检测敲低TIMP-1对缺氧复氧HTR8/SVneo细胞迁移和侵袭能力的影响,Western blot法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白水平,ELISA法检测培养液上清中VEGF、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)含量。结果: 缺氧复氧处理后的HTR8/SVneo细胞中TIMP-1 mRNA和蛋白水平均高于未经缺氧复氧处理的细胞(P<0.05)。在细胞中转染TIMP-1 siRNA可以降低缺氧复氧细胞中TIMP-1的表达。缺氧复氧处理后的HTR8/SVneo细胞侵袭和迁移能力下降,细胞中MMP-9蛋白水平降低,细胞分泌的VEGF减少,sFlt-1、sEng增多,与未经缺氧复氧处理的细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05)。下调TIMP-1可以促进缺氧复氧条件下HTR8/SVneo细胞侵袭和迁移,促进细胞中MMP-9的表达,诱导细胞分泌VEGF,减少细胞分泌sFlt-1、sEng。结论: 下调TIMP-1促进缺氧复氧条件下绒毛外滋养细胞侵袭和迁移,促进细胞分泌VEGF。
		2018 Vol. 24 (8): 1237-1241 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (1552 KB) ( 144 )

	1242	可溶性协同刺激分子B7-H4在食管癌前病变患者血清的表达
		陈欣然, 曲艺, 郝青, 单保恩
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.003
		目的: 研究可溶性协同刺激分子B7同系物4(soluble B7 homologue 4,sB7-H4)在食管癌前病变患者血清的表达水平,探讨sB7-H4诊断食管癌前病变的临床意义。方法: 通过苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色方法,评价食管病理变化。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清sB7-H4和鳞状细胞癌相关抗原2(squamous cell carcinoma antigen-2,SCCA-2)的浓度。结果: 食管癌前病变分为低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)和高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)。HGIN患者血清SCCA-2浓度显著高于LGIN患者和健康受试者血清SCCA-2浓度(P<0.01,P<0.01)。LGIN患者血清sB7-H4浓度显著高于健康受试者血清sB7-H4浓度 (P<0.05),并且显著低于HGIN患者血清sB7-H4浓度(P<0.01)。sB7-H4在血清的表达与食管组织病理级别呈显著正相关(P<0.0001),而与患者的年龄和性别无关(P=0.7777,P=0.6068)。结论: 食管癌前病变进程中血清sB7-H4浓度逐渐提高,sB7-H4对于判断食管癌前病变进展程度,是一个有价值的血清标志物。
		2018 Vol. 24 (8): 1242-1244 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB) PDF (1693 KB) ( 177 )

	1245	先天性白内障致病基因EPHA2的筛查与鉴定
		李乾, 杨振菲, 常亮
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.004
		目的: 应用新一代高通量测序技术研究一个连续三代都有患病的先天性白内障家系的致病基因。方法: 采用已知候选基因靶向捕获富集的方法并结合二代测序技术,筛选出候选突变,应用Sanger测序对其进行验证及家系内的共分离检验,之后对其进行信息学预测。结果: 该家系共七名患者,遗传方式符合常染色体显性遗传规律。靶向基因测序发现了EPHA2基因的一个杂合突变c.1532C>T,该变异造成EPHA2基因编码的跨膜蛋白受体氨基酸序列错义改变(p.T511M),信息学预测表明EPHA2氨基酸511位在物种进化上保守且T511M突变引起蛋白质功能改变,Sanger测序结果表明该突变可信并且在先天性白内障家系内与疾病表型共分离。结论: EPHA2基因c.1532C>T (p.T511M)可能是本研究先天性白内障家系的致病突变。
		2018 Vol. 24 (8): 1245-1248 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB) PDF (1880 KB) ( 195 )

论著

	1249	重组人脑钠肽联合心脉隆注射液对心脏瓣膜置换术患者血清Apelin-12 D-二聚体及心功能的影响研究
		黄立华, 侯秀伟, 李伟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.005
		目的: 探讨重组人脑钠肽联合心脉隆注射液对心脏瓣膜置换术患者血清Apelin-12、D-二聚体及心功能的影响。方法: 选择2015年8月至2017年8月于我院实施二尖瓣心脏瓣膜置换术的80例患者作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组术后均给予常规处理措施,对照组给予心脉隆注射液治疗,观察组联合重组人脑钠肽治疗。比较两组围术期情况、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清Apelin-12、D-二聚体、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及术后不良事件发生率。结果: 观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均明显比对照组短(P<0.05);手术后:两组NT-proBNP较术前均显著降低(P<0.05),观察组NT-proBNP明显比对照组低(P<0.05);两组血清Apelin-12、D-二聚体较术前均显著升高(P<0.05),观察组血清Apelin-12、D-二聚体明显比对照组低(P<0.05);两组LVEF较术前均明显降低,CK-MB、cTnI均明显升高(P<0.05),且观察组LVEF明显高于对照组,CK-MB、cTnI明显比对照组低(P<0.05);两组术后1个月感染、低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组心房颤动、血栓发生率明显比对照组低[2.50%(1/40)vs15.00%(6/40),2.50%(1/40)vs17.50%(7/40)](P<0.05)。结论: 在心脏瓣膜置换术患者术后使用重组人脑钠肽联合心脉隆注射液效果显著,对心功能具有保护作用,且可降低术后心房颤动、血栓发生率,其内在机制可能和有效控制血清Apelin-12、D-二聚体的升高相关。
		2018 Vol. 24 (8): 1249-1253 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB) PDF (1346 KB) ( 136 )

	1254	地塞米松联合熊脱氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积的临床疗效及对血清PLTP IL-18水平的影响
		李华, 张利平, 高霞, 王娟, 黄娟娟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.006
		目的: 研究地塞米松联合熊脱氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法: 选择2014年10月至2016年10月在我院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者130例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组给予地塞米松联合熊脱氧胆酸治疗,对照组给予地塞米松治疗。比较两组的临床治疗效果、治疗前后肝功能指标、血清PLTP、IL-18水平、瘙痒评分的变化及妊娠结局。结果: 治疗后,观察组总有效率(93.8%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05);观察组血清PLTP、IL-18水平均明显低于对照组[(3.17±0.33)pg/mL vs. (4.47±0.49)pg/mL;(58.03±6.02)ng/mL vs. (68.86±7.11)ng/mL](P<0.05),且血清TBA、ALT、AST、TBIL水平、瘙痒评分、剖宫产率均明显的低于对照组(P<0.05),早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论: 地塞米松联合熊脱氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效显著优于单用地塞米松治疗,可有效改善患者肝功能和妊娠结局,并降低血清PLTP、IL-18水平。
		2018 Vol. 24 (8): 1254-1257 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB) PDF (1321 KB) ( 167 )

	1258	活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察
		朱磊, 陈翊, 丁芳玲, 吴燕虹, 徐佳一
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.007
		目的: 观察活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法: 选取2016年2月至2017年4月间我院98例排卵障碍性不孕症患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组进行常规西医治疗,观察组则进行活血通瘀汤联合中医辨证法治疗。比较两组中不同病程者的排卵率、妊娠率、治疗前后的卵泡直径及子宫内膜厚度。结果: 观察组中不同病程者的排卵率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的卵泡直径及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组的卵泡直径及子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效较好,可显著改善排卵率及妊娠率。
		2018 Vol. 24 (8): 1258-1260 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB) PDF (1295 KB) ( 124 )

	1261	同型半胱氨酸糖化血红蛋白神经胶质纤维酸性蛋白在急性缺血性卒患者中的表达及意义
		张楠, 贾永花, 冀旗玲, 杜会山
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.008
		目的: 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在急性缺血性卒中患者中的表达及意义。方法: 选择2015年10月至2016年10月我院接诊的急性缺血性卒中患者80例,作为观察组,并选择同期我院接诊的健康体检人群80例,作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者Hcy、HbAlc、GFAP的表达,并比较不同梗死程度、不同病情严重程度、不同预后急性缺血性卒中患者Hcy、HbAlc、GFAP的表达,分析Hcy、HbAlc、GFAP和急性缺血性卒中的关系。结果: 观察组Hcy、HbAlc、GFAP均明显高于对照组(P<0.05);随着患者梗死面积的增加、病情严重程度的增加,Hcy、HbAlc、GFAP的表达也随之增加,比较均具有显著差异(P<0.05);预后不良组患者Hcy、HbAlc、GFAP明显高于预后良好组(P<0.05);经Pearson相关分析显示,Hcy、HbAlc、GFAP和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死面积之间均呈正相关(P<0.05);且在Logistic回归中显示,Hcy、HbAlc、GFAP均是影响急性缺血性卒中患者预后的危险因素(P<0.05)。结论: Hcy、HbAlc、GFAP均是影响急性缺血性卒中神经功能缺损程度和预后的独立危险因素,可作为诊断、治疗、评估病情的重要指标,临床应用价值高。
		2018 Vol. 24 (8): 1261-1265 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB) PDF (1341 KB) ( 121 )

	1266	甲状腺功能异常患者血清FGF21水平与甲状腺激素骨代谢指标的关系
		张燕燕, 吴军
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.009
		目的: 测定甲状腺功能异常患者血清FGF21水平,探讨FGF21与甲状腺激素和骨代谢指标的关系。方法: 选取我院内分泌科确诊为甲亢患者64例作为甲亢组,我院内分泌科确诊为甲减患者31例作为甲减组,我院体检健康者57例作为对照组,采用化学发光仪检测FT3、FT4、TSH,采用生化分析仪检测ALP;采用ELISA检测FGF21和BGP,采用放射免疫测定ICTP和PICP。结果: 与对照组比较,甲减组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX均降低,甲亢组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX均增高,甲减组TSH和FGF21均增高,甲亢组TSH和FGF21均降低,差异均具有统计学意义(F=336.60、278.79、72.32、47.95、22.71、283.51、17.54、19.22、19.91,P<0.05);对照组、甲减组和甲亢组血清中FGF21与OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX呈负相关(r=-0.531、-0.614、-0.346、-0.425、-0.391、-0.412、-0.406、-0.316、-0.346、-0.298、-0.528、-0.606、-0.391、-0.447、-0.385,P<0.05)。结论: 甲亢患者血清中FT3、FT4增高,TSH降低,使FGF21受到明显抑制,造成骨代谢指紊乱。甲减患者的上述指标与之相反。
		2018 Vol. 24 (8): 1266-1269 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB) PDF (1464 KB) ( 148 )

	1270	PNI/CRP比值预测髋部骨折患者术后转归的临床意义
		姬谨威, 游小军, 杨良栋, 岳学敏, 刘建
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.010
		目的: 探讨预后营养指数(PNI)/C反应蛋白(CRP)比值(PNI/CRP)预测髋部骨折患者手术预后的价值。方法: 选取我院收治的髋部骨折患者83例,测量并记录所有患者一般资料、majeed评分,检测患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、PNI、CRP、PNI/CRP等指标。进行为期12个月的随访,随访期间死亡的患者定义为预后不良组,其余患者定义为预后良好组。随访结束后,整理并分析可能影响患者预后的潜在因素并分析其预测价值。结果: 随访结束时,46人预后良好(预后良好组),31人死亡(预后不良组)。Cox单多因素回归分析发现,PNI(P=0.013,RR=0.768)和PNI/CRP(P=0.003,RR=0.216)是髋部骨折患者手术不良预后的独立影响因素。ROC曲线分析发现,PNI/CRP的曲线下面积(AUC)最佳,为0.887,最佳诊断点为10.84,其敏感度为64.52%,特异度为97.83%。结论: PNI/CRP对髋部骨折患者术后的预后有较好的预测能力,有望作为临床评估髋部骨折患者术后预后风险的指标之一。
		2018 Vol. 24 (8): 1270-1272 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB) PDF (1350 KB) ( 205 )

	1273	尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对脑梗死认知障碍患者的疗效及对生活质量的影响
		王建峰, 张晨红, 王婉, 吕日琅
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.011
		目的: 探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对脑梗死认知障碍患者的治疗效果及对生活质量的影响。方法: 选择2016年1月至2016年12月我院接诊的脑梗死后认知障碍患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者采用盐酸多奈哌齐进行治疗,观察组患者在此基础上联合尼莫地平进行治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、运动功能评定量表(Fugl-meyer)评分及不良反应。结果: 经治疗,观察组临床有效率显著高于对照组[92.68%(38/41) vs 73.17%(30/41)](P<0.05);观察组NIHSS评分显著低于对照组[(3.87±1.33)vs(5.56±1.85)分](P<0.05);观察组患者MoCA评分明显高于对照组[(26.53±5.71)vs(22.02±5.47)分](P<0.05);观察组患者Fugl-meyer评分显著高于对照组[(84.57±6.13)vs(73.13±6.02)分](P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组[14.63%(6/41)vs 41.46%(17/41)](P<0.05)。结论: 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死认知障碍疗效确切,可明显改善患者神经缺损、认知功能及机体运动功能,改善患者生活质量,且安全性较高,效果优于单独应用盐酸多奈哌齐,值得应用推广。
		2018 Vol. 24 (8): 1273-1276 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB) PDF (1319 KB) ( 370 )

	1277	Th17细胞与Treg细胞及相关细胞因子在SLE患者外周血中的表达及意义
		贾慧宇, 程光慧
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.012
		目的: 探讨Th17细胞与Treg细胞及相关细胞因子在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及意义。方法: 选取我院2016年5月至2017年4月收治的SLE患者65例,依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为活动组33例和非活动组32例,另选取同期健康体检者25例为对照组。采集受试者空腹外周静脉血,采用散射速率免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平,采用流式细胞仪测定Th17细胞和Treg细胞的表达,采用ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达。结果: SLE活动组患者IgA、IgG、IgM高于非活动组和对照组,C3、C4低于非活动组和对照组,SLE非活动组患者IgA、IgG高于对照组;SLE活动组患者Th17细胞、Th17/Treg高于非活动组和对照组,Treg细胞低于非活动组和对照组,SLE非活动组患者Th17细胞、Th17/Treg高于对照组,Treg细胞低于对照组;SLE活动组患者IL-6、IL-17、IL-23高于非活动组和对照组,TGF-β低于非活动组和对照组,SLE非活动组患者IL-6、IL-17、IL-23高于对照组。结论: SLE患者外周血Th17细胞与Treg细胞及相关细胞因子异常表达,并与疾病活动性相关,提示Th17/Treg比例失衡在SLE发病机制中发挥重要作用。
		2018 Vol. 24 (8): 1277-1280 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB) PDF (1326 KB) ( 176 )

	1281	肾移植后发生严重切口疝危险因素的Cox回归分析
		肖招兰, 付军明, 吴晨光, 何富强, 吴承耀, 谭建明
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.013
		目的: 了解肾移植后严重切口疝发生情况,分析影响其发生的危险因素。方法: 回顾性分析2005年8月至2015年8月827例行同种异体肾脏移植术患者临床资料,根据术后有无严重切口疝发生情况,将其分为切口疝组和无切口疝组,其中切口疝组25例,无切口疝组802例,对比两组患者临床资料、肾移植数据等,并对影响肾移植后发生严重切口疝的因素进行Cox多因素回归分析。结果: ①827例肾移植患者术后发生严重切口疝者25例,发生率为3.02%。②在患者年龄、性别、慢性肾病病史、移植之前糖尿病、高血压、类固醇诱导的糖尿病、首次移植、器官捐献类型、手术时间、高级外科医师、筋膜关闭缝线、关腹方式、切口疝病史、腹膜透析史等,切口疝组与无切口疝组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在体质量指数(BMI)、吸烟、腹部手术史、手术切口、切口感染、术后白蛋白低下、术后服用免疫抑制剂、移植后发生淋巴囊肿之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③Cox多因素回归分析,肥胖、吸烟、术后白蛋白低下、移植后发生淋巴囊肿是肾移植后严重切口疝发生的独立危险因素。结论: 肥胖、吸烟、术后白蛋白低下、移植后发生淋巴囊肿是肾移植后严重切口疝发生的独立危险因素。
		2018 Vol. 24 (8): 1281-1284 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB) PDF (1302 KB) ( 144 )

	1285	血浆BNP和PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值比较
		沈妍, 秦晓娟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.014
		目的: 比较血浆脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)对老年重症肺部感染患者预后的预测价值。方法: 选取本院78例老年重症肺部感染患者为研究组,并选择同期78例老年一般肺部感染患者为对照组,对两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血浆BNP和PCT水平进行测定,进而对血浆BNP和PCT在老年重症肺部感染患者预后的预测价值进行分析。结果: 研究组患者治疗前血浆BNP水平明显较对照组高,其PCT水平亦明显较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组中病情改善者治疗后3d、7d血浆BNP和PCT水平明显较恶化者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BNP评估患者预后的ROC曲线下面积为0.43,敏感度为0.72,特异度为0.56;PCT评估患者预后的ROC曲线下面积为0.92,敏感度为0.81,特异度为0.92。结论: 相比血浆BNP,PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值较高,其评估预后的灵敏度与特异度均高于BNP,故此可作为评估老年重症肺部感染患者预后情况的重要指标。
		2018 Vol. 24 (8): 1285-1288 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (1472 KB) ( 324 )

	1289	腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于股骨上段骨折的麻醉效果及对心率血压的影响
		燕建新, 刘春明
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.015
		目的: 研究股骨上段骨折手术麻醉应用腰丛-坐骨神经阻滞的效果及对其心率、血压的影响。方法: 选取2017年2月至2018年2月来我院骨科就诊且需手术治疗的股骨上段骨折患者110例,按照随机数字法将所有患者分为两组,对照组和研究组,各n=55例,对照组应用腰硬联合麻醉,研究组应用腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉。记录两组患者运动、感觉神经阻滞起效时间、完善时间及其维持的时间、手术前后心率、血压、疼痛视觉模拟评分(VAS),以比较二者的效果。结果: 两组患者行麻醉后,其起效时间与完善时间无明显差异(P>0.05),研究组患者的运动阻滞持续时间显著低于对照组,而感觉神经阻滞持续时间则明显长于对照组的患者(P<0.05);麻醉前对照组、研究组患者的HR、SBP、DBP、VAS评分无明显差异(P>0.05),研究组在手术开始时HR明显低于对照组(P<0.05),SBP、DBP皆高于对照组(P<0.05);疼痛视觉模拟评估(VAS)统计的结果显示:手术前两组患者的VAS评分无明显差异,而在术后第1天、第3天对照组患者的VAS评分明显高于研究组(P<0.05)。结论: 应用腰丛-坐骨神经联合阻滞股骨上段骨折患者手术的麻醉效果好,不仅可以满足手术麻醉要求,而且对循环、呼吸影响较小,值得在临床上进一步推广应用。
		2018 Vol. 24 (8): 1289-1292 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (1304 KB) ( 154 )

	1293	经肛门显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效及对血清IL-2 IL-6 TNF-α水平的影响
		姚远, 李青科, 马国明, 王雅琪, 王宇, 徐卫国
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.016
		目的: 探讨经肛门显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效及对血清白介素IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法: 回顾性分析我院2014年2月至2015年12月接诊的68例直肠肿瘤患者,通过手术方式不同分为2组,每组34例,对照组使用传统直肠癌根治切除术(Miles手术)治疗,观察组使用经肛门显微手术治疗。比较两组围术期情况,术前术后肛门直肠功能评分、血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化及术后并发症的发生情况。结果: 观察组手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。手术后,观察组肛门直肠功能评分、血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),血清IL-2水平明显高于对照组(P<0.05),尿道损伤、感染、吻合口瘘、大便失禁的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论: 应用经肛门显微手术治疗直肠肿瘤患者的临床效果显著,有助于促进术后恢复,且对血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响较小,安全性高,值得应用推广。
		2018 Vol. 24 (8): 1293-1296 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB) PDF (1305 KB) ( 118 )

	1297	普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效及对血清BDNF 5-HT NE的影响
		张彬彬, 候宇, 娄伟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.017
		目的: 探讨普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法: 选择2015年6月至2017年6月我院接诊的100例帕金森病患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组联合普拉克索治疗,均连续治疗12周。比较两组临床疗效,应用帕金森统一评分量表(UPDRS)进行评分,应用酶联免疫吸附法检测血清BDNF、5-HT、NE和记录两组的不良反应。结果: 治疗后,观察组临床疗效总有效率为94.00%(47/50),明显比对照组的76.00%(38/50)高(P<0.05);治疗后,两组UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ和UPDRS总分分值较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ和UPDRS总分分值均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清BDNF、5-HT、NE较治疗前均显著增加(P<0.05),且观察组血清BDNF、5-HT、NE均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、嗜睡、失眠、上腹不适、视觉异常等不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论: 在帕金森病患者中应用普拉克索联合多巴丝肼片效果显著,可明显提高临床疗效,其内在机制可能和增加血清BDNF、5-HT、NE的表达相关。
		2018 Vol. 24 (8): 1297-1300 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB) PDF (1323 KB) ( 174 )

	1301	糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果分析
		宋晓彤
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.018
		目的: 探讨糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果。方法: 收集2016年2月至2018年2月入院的200例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予常规治疗方案,糖皮质激素组患儿则加用糖皮质激素,比较两组患儿住院相关指标、肺功、炎性指标、免疫指标、影像学检查异常结果与不良反应。结果: 糖皮质激素组患儿退热时间、总发热时间、痉咳缓解时间、总痉咳时间、抗生素使用时间与病情反复次数均显著性低于对照组;治疗后FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF75、IgG、CD3+/CD4+与CD3+/CD8+水平组间比较均显著性高于对照组,WBC与CRP水平均显著性低于对照组;总体影像学检查异常结果显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间药物不良反应率不存在统计学意义(P>0.05)。结论: 糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果显著,安全性高,具有借鉴意义。
		2018 Vol. 24 (8): 1301-1303 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB) PDF (1295 KB) ( 143 )

	1304	利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效及机制分析
		张萌涛, 许优, 马进宝
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.019
		目的: 讨论利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效,并通过血清指标探究其机制。方法: 以2014年5月至2016年5月在我院接受治疗的耐药肺结核患者78例为研究对象,根据用药方案的不同分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组患者在国家标准肺结核治疗方案基础上给予环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上给予利奈唑胺治疗,对两组治疗效果、血清TNF-α、PCT、TOS、TAS和PON1水平进行比较。结果: 观察组与对照组治疗的有效率分别为(87.18%、66.67%,P<0.05)。治疗后观察组病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间、痰培养转阴时均较对照组短(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的血清TNF-α、PCT及TOS水平明显降低,而TAS和PON1水平明增高,且上述指标的变化以观察组更著(P<0.05)。结论: 利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床效果显著,可显著改善患者临床症状,缩短痰结核杆菌转阴时间,值得临床推广应用。
		2018 Vol. 24 (8): 1304-1307 [摘要] ( 310 ) HTML (1 KB) PDF (1301 KB) ( 864 )

	1308	双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的应用
		黄华东, 罗琨祥, 符黄德, 李传玉, 黄海能
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.020
		目的: 探究双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法: 选取2013年1月至2016年3月本院所收治的颅内宽颈动脉瘤患者42例为研究对象,据治疗方式差异分观察组与对照组;观察组行双微导管介入法治疗,对照组行支架辅助治疗。观察两组住院时间以及治疗后6个月美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、生活活动能力(ADL)评分、格拉斯哥预后评分、并发症发生率。结果: 两组住院时间、NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组预后恢复良好率相当(P>0.05);死亡率、植物生存率以及致残率对比亦无显著差异(P>0.05);并发症总发生中观察组发生率(14.29%)低于对照组(33.33%),P<0.05。结论: 双微导管技术与支架辅助栓塞应用于颅内宽颈动脉瘤的治疗效果相当,但双微导管技术介入治疗能够减少并发症的发生。
		2018 Vol. 24 (8): 1308-1309 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (1278 KB) ( 154 )

	1310	玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗进展型糖尿病性视网膜病变的效果观察
		常艳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.021
		目的: 探讨玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗对进展型糖尿病性视网膜病变(DR)患者视神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度及视力的影响。方法: 进展型DR患者76例,随机分为实验组和对照组,各38例。实验组给予玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗,对照组仅给予全视网膜光凝治疗。治疗前、后均通过相关检查获取RNFL厚度及黄斑厚度,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度,评估视力恢复效果及统计并发症发生情况。结果: 两组治疗前RNFL厚度及黄斑厚度比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低,且实验组视盘上方、下方、颞侧、鼻侧环状区平均RNFL厚度、全周360°RNFL厚度以及黄斑厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清VEGF浓度、BCVA比较无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,实验组治疗后7、14、28d各时间点血清VEGF浓度显著低,BCVA增高幅度明显大,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后前房炎性反应、高眼压、角膜水肿、新生血管增生发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 全视网膜光凝治疗前给予玻璃体腔注射康柏西普有助于降低进展型DR患者RNFL厚度、黄斑厚度及血清VEGF浓度,从而显著改善视力。
		2018 Vol. 24 (8): 1310-1314 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB) PDF (1333 KB) ( 176 )

	1315	重建指动脉终末背侧支行逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者感觉的影响
		艾呈斌, 许鸿智
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.022
		目的: 探讨重建指动脉终末背侧支、行逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者感觉的影响。方法: 选取2015年1月至2016年12月在我院治疗的指端缺损患者70例,共计78指,均行重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复术,将神经分支和指固有神经残端吻合。结果: 5例7指皮瓣于术后3d出现水疱,对症处理后愈合,其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;术后6个月浅感觉恢复情况高于术后3个月和1个月,有统计学差异(100.00%,76.92%,0.00%,P<0.05);术后1个月全部恢复深痛觉;术后6个月两点辨别觉为(5.48±1.14)mm,明显少于术后3个月(P<0.05);术后6个月皮瓣感觉恢复明显优于术后3个月和术后1个月(P<0.05),S4级比例达到23.08%。结论: 重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损,是一种有效的方法,可使皮瓣感觉恢复,但需要一定的时间。
		2018 Vol. 24 (8): 1315-1317 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB) PDF (1300 KB) ( 138 )

	1318	糖尿病心肌病患者支链氨基酸NT-proBNP水平表达与左心功能的变化
		常盼, 张晓萌, 王尧淇, 吴娟, 王西辉, 朱肖星, 路璐, 高文文, 于军
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.023
		目的: 探讨糖尿病心肌病患者支链氨基酸(BCAA)、NT-proBNP的变化及与左心功能的相关性。方法: 选取87例糖尿病心肌病患者及同期50例正常体检者,检测血浆中支链氨基酸和NT-proBNP的变化水平,利用超声心动图检测左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末直径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口血流峰值速度E、二尖瓣口血流峰值速度A、计算E/A比值及Tei指数。结果: 糖尿病心肌病患者较正常对照组,血浆中BCAA和NT-proBNP的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),LVEDD、LVESD、FS、二尖瓣口血流峰值速度A及E/A比值没有明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),而IVST、LVPWT、LVEF、二尖瓣口血流峰值速度E及Tei指数与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病心肌病患者血浆中支链氨基酸和NT-proBNP的水平都与Tei指数呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 糖尿病心肌病体内支链氨基酸明显升高,且与Tei指数呈正相关,这为糖尿病心肌病的早期诊断及病情进展提供依据。
		2018 Vol. 24 (8): 1318-1321 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB) PDF (1306 KB) ( 137 )

	1322	FOCUS-PDCA循环管理对糖尿病肾病患者的影响探析
		崔益鸿, 黄路路, 吕忠美
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.024
		目的: 探究FOCUS-PDCA循环管理应用于糖尿病肾病患者维持性血液透析中对空腹血糖水平、低血糖的影响。方法: 选取我院2013年1月至2018年1月收治的糖尿病肾病患者108例,按随机数字表法平均分为2组,各54例。对照组采用常规护理,观察组采用FOCUS-PDCA循环管理护理。对比两组空腹血糖水平及低血糖发生率。结果: 观察组开始透析时、透析2h后及透析结束时血糖水平控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析1h、2h、3h、4h低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: FOCUS-PDCA循环管理应用于糖尿病肾病患者维持性血液透析可有效预防低血糖,值得临床推广。
		2018 Vol. 24 (8): 1322-1324 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB) PDF (1301 KB) ( 228 )

	1325	标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温对重型颅脑损伤患者术后NIHSS评分及血清S-100β MBP水平的影响
		冯涛, 韩兵, 叶凯华
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.025
		目的: 探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温对重型颅脑损伤患者术后NIHSS评分及血清星形胶质源性蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法: 选取2016年4月至2017年11月东营市第二人民医院神经外科收治重型颅脑损伤患者72例,随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36)。对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术,研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术+亚低温治疗。入院时及术后1个月统计对比两组神经功能缺损评分(NIHSS)、术前及术后不同时间段(1d、2d、3d)颅内压水平、入院时及术后第1d血清S-100β及MBP水平变化情况,并统计对比两组并发症发生率。结果: 治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1d、2d、3d两组颅内压较治疗前降低,且各时间段研究组颅内压较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清S-100β及MBP水平较治疗前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 联合采用标准外伤大骨瓣开颅术及亚低温治疗重型颅脑损伤效果显著,可有效降低颅内压,改善患者神经功能,降低血清S-100β、MBP水平,且并发症发生率较低,具有安全性,值得推广。
		2018 Vol. 24 (8): 1325-1328 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB) PDF (1301 KB) ( 155 )

临床研究

	1329	显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗单节段颈椎病临床观察
		刘永强, 吴玉鹏, 李晓华, 郝志朋, 范金鹏
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.026
		目的: 观察显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法: 选取我院于2016年2月至2017年7月期间收治单节段颈椎病患者98例。按照随机数字表法分为对照组和研究组,分别为48例、50例。对照组采用标准颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,研究组采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗。比较两组手术相关指标和治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、日本矫形外科协会评分(Japanese orthopaedics association,JOA)及并发症发生情况。结果: 研究组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后研究组和对照组VAS评分明显下降,而JOA评分明显上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.00%(1/50),与对照组8.33%(4/48)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 对单节段颈椎病患者采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,可显著提高临床疗效,减少术中出血量,且不会增加并发症,减轻患者痛苦,促进颈椎功能的恢复。
		2018 Vol. 24 (8): 1329-1331 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB) PDF (1305 KB) ( 153 )

	1332	宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕异位妊娠的治疗效果及安全性分析
		李娜
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.027
		目的: 探讨宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果及安全性。方法: 收集2015年1月至2017年6月入院的剖宫产切口瘢痕妊娠患者70例,随机分为栓塞术组和联合组,各35例,栓塞术组患者给予传统治疗,联合组患者则予以宫腔镜联合子宫动脉栓塞术,比较两组患者围手术期指标、不良反应或并发症率、病灶直径、β-HCG水平与远期生活质量。结果: 联合组患者术中出血量(32.08±9.12)、包块消失时间(5.36±0.78)、β-HCG转阴时间(4.77±0.60)、月经恢复时间(5.09±0.79)与住院时间(6.29±0.66)均显著性低于传统组(52.43±10.85,7.04±1.16,5.72±0.89,6.31±0.80,8.03±0.71);治疗后病灶直径(30.44±7.07)与β-HCG水平(4720±531)组间比较均显著性低于传统组(36.38±7.46,6035±712);治疗后6个月生理功能(71.25±8.04)、角色限制(83.12±8.78)、身体疼痛(75.60±8.31)、总体健康(72.90±7.67)与活力评分(85.12±8.40)组间比较均显著性高于传统组(62.47±7.95,74.56±7.83,67.13±8.22,64.78±7.96,76.45±8.70),存在显著性差异(P<0.01);两组患者总体不良反应或并发症率无显著差异(P>0.05)。结论: 宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果显著,安全性较高,具有借鉴意义。
		2018 Vol. 24 (8): 1332-1335 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB) PDF (1319 KB) ( 209 )

	1336	立体定向微创手术辅以术后吡拉西坦和高压氧治疗脑肿瘤的临床疗效观察
		唐韬
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.028
		目的: 分析立体定向微创手术结合术后吡拉西坦和高压氧治疗对脑肿瘤的临床疗效。方法: 104例脑肿瘤患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。给予对照组单纯的立体定向微创手术治疗,观察组予以立体定向微创手术后结合吡拉西坦及高压氧治疗。分析两组的生活质量评分、不良反应、疗效及随访1年的生存率、死亡率、复发率和转移率。结果: 治疗期间,观察组并发症总发生率为7.67%,随访期间死亡率、复发率和转移率分别为11.54%、1.92%、1.92%,均明显低于对照组的21.15%、19.23%、13.46%、13.46%(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量总评分(89.04±7.78)分,治疗总有效率92.31%,生存率为90.38%,均明显高于对照组(69.17±6.74、78.85%、53.85%)(P<0.05)。结论: 脑肿瘤患者在立体定向微创手术后给予吡拉西坦和高压氧治疗的效果显著,可有效改善患者生活质量,降低并发症的发生,安全性高。
		2018 Vol. 24 (8): 1336-1338 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB) PDF (1300 KB) ( 339 )

	1339	四维彩超联合系统B超在胎儿先天性畸形筛查中价值分析
		张凌, 孟临侠, 何芳, 张敏楠, 李辉, 罗西, 杨育青
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.029
		目的: 探究四维彩超联合系统B超在胎儿先天性畸形筛查中的应用价值; 方法: 选取2016年1月至2017年1月体格检查的780例妊娠女性为研究对象,孕妇均采用四维彩超及系统B超检查进行胎儿先天性畸形排查。对比两种方法的准确率、灵敏度、特异度。结果: 以引产/分娩结果为金标准,780例新生儿中畸形胎儿18例,四维彩超检查准确率为94.44%(17/18),系统B超检查准确率为66.67%(12/18),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式灵敏度一致,均为100.00%,系统B超检查特异度为99.28%,思维彩超特异度为99.87%;经误诊分析,发现四维彩超受妊娠时间、胎儿体位及羊水含量影响较大,系统B超检测准确率较低,但孕早期即可使用。结论: 四维彩超及系统B超在胎儿先天性畸形筛查中均具有较高的准确度和敏感度,但两种检测方式均具有一定的缺陷,联合检测的方式能够提高检测准确率,效果较好。
		2018 Vol. 24 (8): 1339-1342 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (1302 KB) ( 132 )

	1343	rbFGF联合负压引流对Ⅱ度烧伤患者创面愈合的影响
		向光俊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.030
		目的: 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)联合负压引流促进Ⅱ度烧伤患者创面愈合临床效果。方法: 前瞻性研究收治的Ⅱ度烧伤64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用负压引流治疗,观察组采用rbFGF联合负压引流治疗。比较两组患者治疗后的创面愈合临床效果及瘢痕情况。结果: 观察组治疗后浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤肉芽生长明显快于对照组(P<0.05),观察组总创面肉芽生长状况要优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后残余创面面积、创面愈合时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。愈合3个月后随访调查,两组患者烧伤创面均愈合,并遗留不同程度的瘢痕。观察组瘢痕量表各项指标评分均低于对照组(P<0.05)。结论: 重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合负压引流促进Ⅱ度烧伤患者创面愈合的治疗效果满意。
		2018 Vol. 24 (8): 1343-1345 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB) PDF (1299 KB) ( 165 )

	1346	超声清创联合生物反馈治疗对肛周脓肿术后创面愈合及括约肌功能恢复的临床观察
		贾国璞, 刘晓丽, 陈建华
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.031
		目的: 探讨超声清创治疗联合生物反馈治疗对肛周脓肿术后创面愈合及括约肌功能恢复的影响。方法: 选取2016年9月至2017年10月行肛周脓肿术患者90例作为研究对象,将其随机分为常规治疗组、超声清创组和超声清创联合生物反馈治疗组3组,每组30例。常规治疗组术后给予生理盐水清创治疗,超声清创组术后给予超声清创仪清创治疗,联合组在超声清创基础上给予生物反馈治疗,对比分析3组患者治疗后创面疼痛程度评分、分泌物评分、肉芽形态评分、周围组织水肿评分、腐肉脱落时间、上皮出现时间、创面愈合时间、首次细菌清除率及肛肠动力学变化。结果: 联合治疗组临床总有效率高于超声组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声清创组和联合治疗组患者腐肉脱落时间、上皮出现时间、创面愈合时间均明显短于常规治疗组,其中联合治疗组创面愈合时间明显短于超声清创组(P<0.05);术后14d,超声清创组和联合治疗组患者创面疼痛评分、分泌物评分、肉芽形态评分、组织水肿评分均明显低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组、超声组首次细菌清除率明显高于常规组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后直肠静息压明显低于其它两组,最大收缩压、排便窘迫阈值、最大耐受阈值明显高于其它两组(P<0.05)。结论: 超声清创与生物反馈联合治疗能够有效缩短肛周脓肿术患者术后创面愈合时间,改善术后肛管直肠动力学。
		2018 Vol. 24 (8): 1346-1350 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB) PDF (1338 KB) ( 203 )

	1351	二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效观察
		周立红, 玛娜尔·朱马汗, 鲁春雁
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.032
		目的: 探讨二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效。方法: 收集2015年1月至2017年6月入院的育龄期妇女多囊卵巢综合征患者70例,随机分为两组,单药组患者给予二甲双胍,联合组患者则加用达英-35,比较两组患者疾病相关参数,包括BMI、WHR、平均卵泡体积、平均窦卵泡数目、内膜厚度、FPG、FINS、Homa-IR、LH、FSH、LH/FSH、T、TC、TG、HDL-C、LDL-C,总体治疗效果、BBT双相率、妊娠结局与安全性。结果: 联合组患者BMI(23.40±0.82)、平均卵泡体积(7.01±0.50)、平均窦卵泡数目(5.05±0.73)、FINS(17.38±2.75)、Homa-IR(2.96±0.50)、LH(4.70±0.73)、LH/FSH(0.71±0.19)与TG水平(115.56±25.18)组间比较均显著性低于单药组(24.47±0.80,7.94±0.58,6.35±0.90,19.41±2.60,3.76±0.61,6.09±1.03,1.09±0.20,130.44±23.78),内膜厚度(9.70±1.09)、FSH(12.36±2.48)与HDL-C水平(72.48±9.31)均显著性高于单药组(7.07±0.86,10.05±1.76,59.96±9.05),存在显著性差异(P<0.01);总有效率(94.29%)、BBT双相率(62.86%)、排卵(88.57%)与妊娠率(77.14%)均明显单药组(74.29%,34.29%,68.57%,51.43%),存在明显差异(P<0.05);两组患者药物不良反应率(17.14% vs. 5.71%)不存在明显差异(P>0.05)。结论: 二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义。
		2018 Vol. 24 (8): 1351-1353 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB) PDF (1299 KB) ( 209 )

	1354	醋酸亮丙瑞林联合反加替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
		陈蓉, 王君, 刘月合
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.033
		目的: 探讨醋酸亮丙瑞林联合反加替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法: 收集2015年10月至2016年10月入院的80例子宫内膜异位症患者随机分为两组,醋酸亮丙瑞林组患者给予醋酸亮丙瑞林,联合组患者则加用替勃龙,比较两组患者相关临床指标、骨密度、总体治疗效果与Kupperman评分。结果: 联合组患者治疗后24周FSH(3.04±0.53)、LH(4.41±0.73)与E2水平(31.45±6.33)组间比较均显著性高于醋酸亮丙瑞林组(2.38±0.40,3.45±0.70,25.78±5.19),BGP(16.60±4.17)与CA125水平(13.27±4.04)均显著性低于醋酸亮丙瑞林组(24.17±5.89,18.77±4.60);治疗后24周(1.072±0.068)、停药后6个月(1.085±0.060)与12个月腰椎BMD水平(1.082±0.061)组间比较均显著性高于醋酸亮丙瑞林组(1.035±0.062,1.050±0.051,1.054±0.050);总有效率(87.5%)显著性高于醋酸亮丙瑞林组(70%);治疗后潮热、出汗值(5.90±0.76)、外阴阴道不适值(1.90±0.55)、关节疼分值(0.60±0.18)与Kupperman评分(7.94±1.80)组间比较均低于醋酸亮丙瑞林组(7.12±0.88,3.33±1.08,1.05±0.42,10.77±2.35),差异具有统计学意义(P<0.05) 结论: 醋酸亮丙瑞林联合反加替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,可提高安全性,具有借鉴意义。
		2018 Vol. 24 (8): 1354-1357 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB) PDF (1313 KB) ( 524 )

	1358	组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究
		陈晨, 王臣, 李子良, 鲁可权
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.034
		目的: 对比组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法: 选取2016年3月至2017年8月102例肾结石患者,根据不同术式分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、结石清除率、住院时间)、手术前及术后72h氧化应激损伤指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症发生率、手术前及术后3个月生活质量评分。结果: 手术及术后恢复情况:两组手术用时、结石清除率[96.08%(49/51)比94.12%(48/51)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组术中出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);氧化应激损伤:手术前观察组血清MDA、SOD水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,观察组血清MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症:观察组术后并发症发生率[1.96%(1/51)比15.69%(8/51)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量:手术前观察组生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石,均可取得理想碎石效果,但前者较后者而言对机体损伤小、术中出血少、术后氧化应激反应轻、并发症发生率低,有利于患者早期康复。
		2018 Vol. 24 (8): 1358-1361 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (1324 KB) ( 171 )

	1362	腹腔镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者的临床作用
		李恩忠, 谢福生, 张倩, 李川, 秦华娟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.035
		目的: 研究并探讨腹腔镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者的临床作用。方法: 选取2013年1月至2015年12月104例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,遵循单盲随机分配原则随机将患者分为两组,对照组49例患者接受传统开腹取石手术,观察组55例患者接受腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术,比较两组手术情况、术后情况以及随访情况。结果: 手术情况方面,观察组手术用时与对照组较为接近(P>0.05),观察组手术切口长度、术中失血量均明显低于对照组(P<0.05);术后情况方面,观察组排气恢复时间、下床活动时间、住院总时间相对于对照组均明显缩短(P<0.05),且其并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组对手术的满意度明显更高(P<0.05);随访发现,观察组的结石复发率相比于对照组明显更低(P<0.05)。结论: 对胆囊结石合并胆总管结石患者实施腹腔镜手术治疗可有效减轻术中机体受创,减少术后并发症,有利于加快术后恢复,还可减少复发,有利于改善预后。
		2018 Vol. 24 (8): 1362-1364 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (1300 KB) ( 167 )

	1365	团体干预模式对首发精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响
		蔡向明, 邱建成, 王丽丽, 单小玉
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.036
		目的: 探讨团体干预模式对首发精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响。方法: 选取2016年收治的首发精神分裂症患者60例,随机分为干预组与对照组,干预组全程给予团体模式的干预。于入组时、出院后3个月、6个月对两组患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、药物管理形式及用药知识和不良反应知晓率的评定。结果: 两组患者在入院时SDSS、PANSS量表评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月,干预组的SDSS总分明显低于对照组(P<0.01),PANSS量表中阳性症状、一般症状及总分的评分低于对照组(P<0.05),阴性症状评分与对照组无显著差异(P>0.05);出院后6个月,干预组的SDSS总分明显低于对照组(P<0.01),PANSS量表中阳性症状、阴性症状、一般症状及总分的评分均明显低于对照组(P<0.01)。干预组患者出院后6个月时,药物自行管理能力明显优于对照组(P<0.01),用药知识和不良反应知晓率亦明显高于对照组(P<0.01)。结论: 团体干预模式能持续改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高日常的社会功能,可作为精神科患者康复治疗的有效手段之一。
		2018 Vol. 24 (8): 1365-1368 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB) PDF (1318 KB) ( 145 )

	1369	Vitapex糊剂和氢氧化钙治疗儿童牙髓坏死后牙根诱导成形的临床疗效分析
		张智慧
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.037
		目的: 探讨Vitapex糊剂和氢氧化钙两种材料应用于儿童牙髓坏死后牙根诱导成形的临床疗效,以期为临床诊疗提供科学依据。方法: 选取2015年01月至2017年01月于我院行牙根诱导成形术治疗的牙髓坏死患儿94例,患牙100颗,随机将患牙分为Vitapex组和氢氧化钙组各50科,分别给予Vitapex糊剂和氢氧化钙诱导牙根形成;治疗6月和12月复查,分析两组患牙治疗疗效。结果: 治疗6月后,Vitapex组和氢氧化钙组X线片总有效率分别为92%(46/50)和86%(43/50),两组比较无统计学差异(χ²=0.854,P=0.356),Vitapex组和氢氧化钙组临床指标有效率分别为94%(47/50)和90%(45/50),两组比较无统计学差异(χ²=0.544,P=0.461);治疗12月后,Vitapex组X线片总有效率为90%(45/50),显著高于氢氧化钙组总有效率70%(35/50),具有统计学差异(χ²=6.250,P=0.012),Vitapex组临床指标总有效率为92%(46/50),显著高于氢氧化钙组总有效率72%(36/50),具有统计学差异(χ²=6.775,P=0.009);治疗期间Vitapex组EIP发生率为8%(4/50),显著高于氢氧化钙组24%(12/50),具有统计学差异(χ²=4.762,P=0.029)。结论: Vitapex糊剂治疗儿童牙髓坏死后牙根诱导成形长期疗效优于氢氧化钙。
		2018 Vol. 24 (8): 1369-1371 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB) PDF (1296 KB) ( 188 )

	1372	缺血性心肌病患者经PCI血运重建能否获益的预测因素分析
		王昆, 郭靖涛, 周江, 张敏
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.038
		目的: 分析缺血性心肌病(ICM)患者通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否获益的预测因素。方法: 选取123例ICM患者,优化药物治疗2周后行PCI,收集患者的基础资料和介入诊治数据,随访6个月,分析PCI前后各项观察指标的变化。依据治疗是否有效,将患者分为两组,通过组间比较,分析ICM患者经PCI血运重建治疗可能获益的预测因素。结果: 123例入选的ICM患者中,经PCI血运重建治疗有效组67例,无效组56例,有效率为54.47%。两组患者一般资料比较无统计学差异,具有可比性;两组患者的性别、年龄、糖尿病、SYNTAX评分、心绞痛、心电图V1~V4导联Q波以及是否实现左前降支血运重建等7项指标在两组间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,年龄(OR=0.825,95% CI:0.813~1.157,P=0.032)、是否合并糖尿病(OR=0.170, 95% CI:0.042~0.643,P=0.012)、是否有心绞痛症状(OR=3.982, 95% CI:0.581~14.232,P=0.008)、心电图V1~V4导联病理性Q波(OR=0.039, 95% CI:0.018~0.576,P=0.000)、是否有效开通前降支(OR=4.251, 95% CI:0.833~19.143,P=0.046)是影响ICM患者PCI治疗有效性的预测因素。结论: 对比分析ICM患者PCI前及术后6个月的随访结果,提示:年龄较轻、不合并糖尿病、有心绞痛发作、心电图V1~V4导联无Q波、实现左前降支血运重建是ICM患者PCI治疗可能获益的预测因素。
		2018 Vol. 24 (8): 1372-1375 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB) PDF (1321 KB) ( 176 )

	1376	基础直立倾斜试验阳性患儿晕厥的相关危险因素分析
		薛莹, 安新江
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.039
		目的: 探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)患者直立倾斜试验(HUTT)结果为阳性的相关危险影响因素。方法: 纳入2016年3月至2017年6月疑诊为VVS的140例患儿作为研究对象,并实施HUTT检查。根据结果将患儿分为HUTT阳性组和HUTT阴性组,对其临床信息进行回归分析,确定HUTT阳性的独立危险因素。结果: HUTT阳性患儿有75例,阴性患儿65例,HUTT阳性组平均晕厥次数为(2.34±1.18)次,HUTT阴性组则为(0.74±0.18)次,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。HUTT阳性组胸闷的比重为44%,HUTT阴性组为26.15%,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:性别女(P<0.001)、年龄>12岁(P<0.001)、有晕厥发病史(P<0.05)、有晕厥家族史(P<0.001)、晕厥次数(P<0.001)、胸闷乏力(P<0.05)为HUTT结果阳性的相关因素。多因素回归分析结果显示,年龄超过12岁、有晕厥病史、有晕厥家族史、晕厥次数以及胸闷乏力是HUTT阳性的独立危险因素。结论: HUTT检查中年龄超过12岁、性别女、有晕厥病史、有晕厥家族史及胸闷乏力者,临床上应关注这些特征对VVS临床诊断的价值。
		2018 Vol. 24 (8): 1376-1379 [摘要] ( 106 ) HTML (1 KB) PDF (1312 KB) ( 220 )

	1380	布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效研究
		宋忠花
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.040
		目的: 探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效。方法: 将医院呼吸内科2016年4月至2017年6月期间收治的78例COPD合并肺癌患者作为本次研究对象,按照随机对照的原则分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组给予肺癌、COPD稳定期常规基础治疗和对症治疗,观察组在此基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,1吸/次,2次/d,早晚各1次,规律治疗3个月,治疗期间定期进行随访。结果: 治疗前两肺功能指标、炎性因子指标和生活质量评分比较无差异(P>0.05)。治疗后两组FEV1%、FEV1/FVC指标均有明显的提高,其中观察组明显高于对照组(P<0.05);两组IL-6、IL-8指标均有明显的降低,其中观察组明显低于对照组(P<0.05);两组呼吸症状、活动受限和疾病影响和SGRQ总分均有明显降低,其中观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗随访期间,观察组不良反应发生率为17.95%,对照组不良反应发生率为12.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 布地奈德福莫特罗吸入治疗能够显著改善慢阻肺合并肺癌稳定期患者肺功能和生活质量,值得推广。
		2018 Vol. 24 (8): 1380-1383 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB) PDF (1324 KB) ( 150 )

	1384	急性非等容性血液稀释在腹腔镜肝切除术的临床应用
		张岳农, 邓靖单, 罗荣, 张伟强, 陈枝, 曾志文
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.041
		目的: 探讨急性非等容血液稀释(ANIH)方法在腹腔镜肝切除术的安全性和有效性。方法: 选择行腹腔镜肝切除术患者50例,按照治疗方式分为ANIH 组和对照组,年龄为21~77岁;两组术中均行控制性低中心静脉压,比较两组患者术中的出血量、输异体血的例数,术后住院时间、平均动脉压、心率、手术前后肝功能。结果: 两组患者术前CVP、HR及MAP水平无明显差异(P>0.05),ANIH组各时段CVP水平、采血后MAP水平均低于对照组(P<0.05),HR水平各个时段两组无明显差异(P>0.05);ANIH组和对照组在手术前后肝功能相关指标(AST、ALT、ALB、TBIL),两组患者术前肝功能相关指标无明显差异(P>0.05),术后肝功能指标较术前均有所改善,术前后差异有统计学意义(P<0.05),ANIH组与对照组相比肝功能指标改善情况较好;ANIH组患者出血量低于对照组(P<0.05),输异体血例数无明显差异(P>0.05);ANIH组胃肠道恢复时间明显低于对照组(P<0.05),两组住院时间无明显差异(P>0.05)。结论: 急性非等容血液稀释应用于腹腔镜肝切除术有助于控制低中心静脉压实施,能减少出血、输注异体血的几率,对患者围术期血液保护安全可靠。
		2018 Vol. 24 (8): 1384-1387 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB) PDF (1316 KB) ( 124 )

	1388	大隐静脉曲张应用EVLA与NMIS两种术式治疗的疗效观察及并发症相关因素分析
		杜建青, 赵博, 姜海军, 陈磊, 张弘, 刘彦春, 杨植, 尹晶
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.042
		目的: 分析应用EVLA与NMIS两种术式治疗大隐静脉曲张的疗效及并发症相关因素。方法: 将2016年8月至2017年11月期间因大隐静脉曲张于我院进行治疗的218例患者作为研究对象。参考随机序列发生法将所有研究对象分为EVLA组与NMIS组,其中EVLA组对象均采用腔内激光消融治疗;NMIS组对象采用新型微创剥脱器治疗。对比两组在经不同手术治疗后疗效、各项临床指标及并发症情况的差异。结果: 两组在手术时间上无显著差异(P>0.05),NMIS组术中出血量及住院时间显著高于EVLA组(P<0.05),平均住院费用显著低于EVLA组(P<0.05);两组VCSS与CIVIQ评分均显著高于治疗前(P<0.05),两组经治疗VCSS与CIVIQ评分对比无显著差异(P>0.05);NMIS组与EVLA组均存在麻木、血肿、瘀斑等并发症,感染为NMIS组单独存在,且NMIS组并发症发生率显著高于EVLA组(P<0.05)。结论: EVLA与NMIS两种术式在针对大隐静脉曲张临床治疗时均具有各自的优势,但仍存在一定的局限性,临床应用时可根据患者自身情况对手术方式进行选择,最终目的为提高手术治疗效果,减少术中及术后不良事件的发生。
		2018 Vol. 24 (8): 1388-1391 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB) PDF (1315 KB) ( 119 )

文献综述

	1392	脑肿瘤干细胞向血管内皮细胞分化的研究进展
		孙正, 李坤正, 肖宗宇, 张正平
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.043
		脑肿瘤干细胞是脑肿瘤内存在的类似干细胞的细胞亚群,具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞。与非肿瘤干细胞来源的肿瘤细胞相比,脑肿瘤干细胞表面表达了与神经干细胞表面相同的分子标记物(如CD133、Nestin),导致细胞的免疫原性降低,并抑制T细胞等免疫细胞的功能,使机体的免疫系统无法正常发挥作用^[1]。另一方面,胶质瘤干细胞高表达多种耐药因子及DNA损伤修复因子、侵袭因子,促进肿瘤浸润生长并可以有效耐受放射治疗及化疗药物的治疗^[2]。肿瘤血管有支持脑肿瘤生长的功能,而这些肿瘤干细胞则可以直接分化为血管内皮细胞或通过调节血管内皮细胞生长因子的方式来帮助肿瘤血管的生成。因此本文的研究对象将着重于肿瘤血管与脑肿瘤干细胞之间的关系。
		2018 Vol. 24 (8): 1392-1393 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (1285 KB) ( 185 )

临床护理

	1394	自我管理护理干预在提高肺癌术后化疗患者自我护理水平和自我效能感中的应用
		焦颖
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.044
		目的: 探讨自我管理护理干预在提高肺癌术后化疗患者自我护理水平和自我效能感中的应用。方法: 选取我院2015年6月至2017年6月98例肺癌术后化疗患者,随机分为对照组和研究组各49例,其中对照组所有肺癌术后化疗患者均采用常规护理,研究组在常规护理的基础上结合自我管理护理干预,并分别通过自我护理能力测量量表、生存质量测定量表、一般自我效能感量表以及简短疲乏量表评估两组患者的护理效果。结果: 研究组患者的自我概念、健康知识水平以及自我责任感等自我护理水平和自我效能感显著高于对照组(P<0.01);根据简短疲乏量表结果显示,研究组的疲乏评分显著低于对照组(P<0.001);根据生存质量测定量表结果显示,研究组在环境因子、生理因子、社会因子、心理因子和生活质量总分方面显著高于对照组(P<0.001)。结论: 自我管理护理干预在提高肺癌术后化疗患者自我护理水平和自我效能感中具有重要意义,且可以降低肺癌术后化疗患者的疲乏程度,有利于提高患者的生存质量。
		2018 Vol. 24 (8): 1394-1396 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (1298 KB) ( 142 )

中医中药

	1397	益气活血补肾汤联合法舒地尔治疗脑血栓的效果分析及对其认知功能的影响
		靳冬
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.045
		目的: 探究益气活血补肾汤联合法舒地尔治疗脑血栓的临床效果分析及其对患者认知功能的影响。方法: 选取2016年1月到2017年1月于我院治疗脑血栓的100例患者作为研究对象。均分为研究组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用益气活血补肾汤辅助常规抗血栓药物进行治疗;研究组采用益气活血补肾汤联合法舒地尔进行治疗,比较两组患者治疗效果、NFD和MBI评分、血液流变学各项指标。结果: 研究组患者的临床疗效明显好于对照组(P<0.05);研究组患者的NDF评分显著低于对照组的同时MBI评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的血液流变学各项指标(FIB、HBV、ESR、HCT)均明显低于对照组(P<0.05)。结论: 益气活血补肾汤联合舒地尔注射液治疗脑血栓具有较好的临床效果,能够明显提高临床治疗的疗效,改善患者的血流状态,提高MBI、NFD评分,提高患者治疗体验,提升其认知功能的恢复,对脑血栓的治疗大有裨益。
		2018 Vol. 24 (8): 1397-1400 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB) PDF (1319 KB) ( 150 )

	1401	火针选择性去神经化联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床研究
		刘艳伟, 孟爱霞, 胡华, 杜志峰, 李连泰, 王书君, 徐昆
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.046
		目的: 观察火针选择性去神经化联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效,为中西医结合治疗膝骨关节炎提供理论依据。方法: 将80例膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针去神经化联合体外冲击波治疗,对照组单纯口服美洛昔康片治疗,评价治疗前、治疗3周及治疗结束1个月后WOMAC评分及HSS评分,并记录是否有不良反应发生。结果: 治疗组和对照组在WOMAC评分和HSS评分方面治疗后较治疗前比较具有统计学意义(P<0.05),并且治疗组明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论: 火针选择性去神经化联合体外冲击波治疗在改善膝关节活动范围、缓解疼痛等方面疗效确切且无严重并发症,值得临床推广应用。
		2018 Vol. 24 (8): 1401-1403 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB) PDF (1300 KB) ( 230 )

药物与临床

	1404	临床药师指导下非瓣膜病房颤患者应用华法林抗凝治疗的疗效分析
		王金凤, 邢莱丽, 魏小丽, 胡婷婷, 姜海红
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.08.047
		目的: 分析临床药师指导下非瓣膜病房颤患者应用华法林抗凝治疗的疗效。方法: 选择我院2014年1月至2017年6月收治非瓣膜病房颤患者91例,按治疗方式不同分为对照组(47例)和研究组(44例)。对照组予以传统华法林用药,研究组于临床药师指导下予以华法林用药。比较两组治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标率,内皮功能,纤溶指标,及不良反应发生情况。结果: 治疗后,研究组治疗依从性优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。研究组INR达标率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组内皮素-1(ET-1)、循环内皮细胞(CEC)比较无差异(P>0.05),治疗后,两组上述指标均下降,研究组低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。研究组纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 非瓣膜病房颤患者应用临床药师指导华法林抗凝治疗能够改变患者认知和行为状态,提高其治疗依从性及INR达标率,降低华法林抗凝的风险性。
		2018 Vol. 24 (8): 1404-1408 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (4494 KB) ( 131 )

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