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2019年 25卷 3期
刊出日期：2019-03-31
论著
临床研究
中医中药
预防保健
文献综述
 
       论著
529 miR-326在LPS诱导的急性肺损伤大鼠模型中的作用及对NF-κB信号通路的影响
刘温娟, 黄爱霞, 鲁立文
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.001
目的:探讨微小RNA-326(miR-326)在脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤大鼠模型中的作用及对核转录因子κB(Nuclear factor κB,NF-κB)信号通路的影响。方法:将20只成年雌性SD大鼠根据随机数字表法分为对照组和模型组,模型组腹腔注射 LPS(10mg/kg) ,对照组给予腹腔注射等量生理盐水,6h后麻醉处死大鼠,进行大鼠肺组织切片观察,计算大鼠肺组织湿干重比,检测肺组织中白细胞介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,检测肺组织中miR-326、转录因子NF-E2相关因子2(nuclear factor-crythroid 2-related factor 2,Nrf2)和NF-κB mRNA的表达。结果:对照组大鼠肺组织切片未见明显异常;模型组大鼠肺组织切片见细支气管腔内有大量脱落炎细胞及渗出物,泡壁毛细血管充血严重,肺泡腔及间质内可见大量红细胞,伴有血栓形成;模型组大鼠肺组织湿干重比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肺组织中IL-1β和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肺组织中miR-326、Nrf2和NF-κB mRNA的相对表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-326在LPS诱导的急性肺损伤大鼠模型中表达增加,增加炎症因子的表达,其作用机制可以与激活NF-κB信号通路有关。
2019 Vol. 25 (3): 529-532 [摘要] ( 117 ) HTML (0 KB)  PDF (1417 KB)  ( 362 )
533 华蟾素胶囊联合NX化疗方案对晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物及中位生存期的影响
陈浩
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.002
目的:探究华蟾素胶囊联合NX化疗方案对晚期乳腺癌患者血清相关肿瘤标志物及中位生存期的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月我院92例晚期乳腺癌患者作为研究对象,按简单随机分组法分为对照组(n=46)和实验组(n=46)。对照组给予NX化疗方案(卡培他滨+长春瑞滨),于此基础上,实验组给予华蟾素胶囊,连续治疗2个周期。观察两组治疗效果、不良反应、Karnofsky功能状态评分(KPS),对比治疗前、治疗后3d血清肿瘤标记物[糖类抗原15-3(CA153)、癌胚抗原(CEA)]及转移浸润相关指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)],并对两组患者进行为期2年随访,统计中位生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)。结果:实验组RR与对照组比较,无显著差异(P>0.05);两组血清CA153、CEA、VEGF、MMP-9治疗前后差值比较,实验组较对照组更为明显(P<0.05);两组不良反应均为Ⅱ~Ⅲ级。实验组血小板减少、贫血症、中性粒细胞减少症发生率低于对照组(P<0.05);实验组KPS评分提高率高于对照组(P<0.05);治疗后进行为期2年随访,实验组中位OS、中位PFS大于对照组(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合NX化疗方案治疗晚期乳腺癌患者疗效确切,可减少不良反应,降低血清CA153、CEA、VEGF、MMP-9水平,提高生活质量,延长患者生存期限。
2019 Vol. 25 (3): 533-536 [摘要] ( 125 ) HTML (0 KB)  PDF (1232 KB)  ( 476 )
537 GATA-6和Dickkopf-1在垂体瘤中的表达及临床意义
刁艺, 董楠, 杨阳, 王博, 刘华田, 黄延林, 马冲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.003
目的:探讨GATA-6和Dickkopf-1在垂体瘤中的表达及临床意义。方法:选取本院垂体瘤患者138例,采用实时荧光逆转录法及免疫组化法测定GATA-6和Dickkopf-1在垂体瘤组织及正常垂体组织中的表达水平。分析不同临床特征垂体瘤患者GATA-6和Dickkopf-1表达差异,以及不同GATA-6和Dickkopf-1表达水平垂体瘤患者预后差异。结果:垂体瘤组Dickkopf-1 mRNA表达水平低于正常垂体组,GATA-6 mRNA表达水平高于正常垂体组(P<0.01);垂体瘤组Dickkopf-1 蛋白表达评分低于正常垂体组,GATA-6蛋白表达评分高于正常垂体组(P<0.01);垂体瘤组Dickkopf-1蛋白表达阳性率低于正常垂体组、GATA-6蛋白表达阳性率高于正常垂体组(P<0.01)。Dickkopf-1、GATA-6蛋白表达与年龄相关性不明显(P>0.05);与TNM分期、病理学分级、复发、浸润深度、血管间隙浸润、肿瘤最大径、转移相关性明显,且TNM分期越高、病理学分期越高、有复发、浸润深度越深、有血管间隙浸润、肿瘤最大径≥2cm、有转移者Dickkopf-1蛋白阳性表达率越低、GATA-6蛋白阳性表达率越高(P<0.01);Dickkopf-1阳性组3年生存率及生存期均明显高于Dickkopf-1阴性组,GATA-6阴性组3年生存率及生存期均明显高于GATA-6阳性组(P<0.01)。结论:垂体瘤中GATA-6表达升高,Dickkopf-1表达降低;GATA-6在垂体瘤的发生发展过程中起促进作用,Dickkopf-1起抑制作用;Dickkopf-1高表达、GATA-6低表达的垂体瘤患者能获得较好的预后。
2019 Vol. 25 (3): 537-541 [摘要] ( 81 ) HTML (0 KB)  PDF (1249 KB)  ( 275 )
542 外周血Th细胞水平在肝炎肝硬化肝癌中的检测价值
陈甜, 吴艺锋, 张烨琼
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.004
目的:探讨外周血Th细胞水平在肝炎、肝硬化、肝癌中的检测价值。方法:选取我科室2017年3月至2018年3月收治的91例肝病患者为研究对象,其中34例为慢性乙型肝炎患者,31例为肝硬化患者,26例为肝癌患者。同时选取肝功能正常的30例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定以上患者及对照组的外周血Th细胞因子—Th1类因子[干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、Th2类因子[IL-4)、IL-6、IL-10],并采用流式细胞仪测定Th细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的情况。结果:乙肝组的IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10均高于肝硬化组,IL-6低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝组的IL-12、IL-6、IL-10高于肝癌组,IFN-γ、TNF-α低于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组的IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10低于肝癌组,IL-6高于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝组以及肝硬化组的IL-12、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝癌组的IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝组、肝硬化组、肝癌组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+之间的差异也存在统计学意义(P<0.05)。结论:肝炎、肝硬化、肝癌患者的Th1、Th2类细胞因子表达呈现异常状态,Th1/Th2平衡破坏,对HBV病毒的清除作用受到抑制,应重视对患者Th1/Th2类细胞因子的检测。
2019 Vol. 25 (3): 542-547 [摘要] ( 81 ) HTML (0 KB)  PDF (1351 KB)  ( 224 )
548 多普勒成像联合高频超声在体表软组织肿块中的诊断价值
董瑞钰, 钱永环, 贺啟秀
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.005
目的:探讨多普勒成像联合高频超声在体表软组织肿块定性诊断中的价值。方法:选取2017年3月至2018年3月在我院经病理检查确诊的97例体表软组织肿块患者临床资料,均行多普勒成像联合高频超声定性诊断,观察良恶性肿块诊断情况及超声表现,比较良恶性血流分级情况。结果:97例患者经高频多普勒超声共检出90例,诊断符合率为92.78%(90/97),其中良性85例、恶性5例;漏诊率为7.23%(7/97)。在CDFI血流分级中,良性肿块以0级、Ⅰ级血流分布为主,恶性肿块则以Ⅱ~Ⅳ级血流分布为主,良性肿块0级、Ⅰ级的比例91.30%、6.52%比恶性肿块多,且Ⅲ级、Ⅳ级的比例1.09%、0.00%比恶性肿块少(P<0.01),且PSV(16.71±2.97)cm/s、RI(63.11±12.12)%均比恶性肿块低(P<0.01)。结论:体表软组织肿块应用多普勒成像联合高频超声定性诊断的临床价值显著,能清晰显示肿块内部超声特征,帮助肿块类型判断,且肿块良恶性鉴别诊断的符合率高,可作为定性诊断的首选。
2019 Vol. 25 (3): 548-550 [摘要] ( 84 ) HTML (0 KB)  PDF (1214 KB)  ( 295 )
551 肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察
冯爱民, 谢秀春, 王苗, 于瑛, 吴夏颖, 郭小霞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.006
目的:观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用肺表面活性物质与无创高频振荡通气联合治疗的疗效。方法:选取2017年5月至2018年4月我院收治的NRDS患儿80例为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组、对照组各40例,对照组予以常频通气联合肺表面活性物质治疗,观察组予以无创高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,记录两组治疗有效率、一般情况及动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度百分比(FiO2)、氧合指数(OI)]变化、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率90.00%较对照组70.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上机时间、症状缓解时间、住院时间均较对照组短(P<0.05),两组间歇强制通气时间、存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组上机24h PaO2、pH值高于对照组,而PaCO2、FiO2、OI低于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症(气胸、肺出血、支气管肺发育不良、肺炎)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NRDS患儿采用肺表面活性物质与无创高频振荡通气联合治疗可明显提高疗效,缩短上机时间、住院时间,在有效改善动脉血气指标同时,不会明显增加并发症,值得在临床推广应用。
2019 Vol. 25 (3): 551-554 [摘要] ( 119 ) HTML (0 KB)  PDF (1233 KB)  ( 319 )
555 不同手术治疗方式对青光眼合并白内障患者视力眼压散光度及并发症的影响
贺新, 刘宁
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.007
目的:比较白内障超声乳化(Phaco)联合小梁切除术与Phaco联合房角分离术治疗对青光眼合并白内障患者视力、眼压、散光度及并发症的影响。方法:收集2016年3月至2018年3月我院收治的青光眼合并白内障患者94例,其中49例行Phaco联合小梁切除术(小梁切除术组),45例行Phaco联合房角分离术(房角分离术组),比较两组术后6个月视力改善情况、术眼眼压、前房深度、前房角度、散光度及并发症情况。结果:术后6个月,两组视力提高率比较(77.55%vs84.44%)无统计学差异(P>0.05)。术后6个月,两组术眼眼压降低程度及前房深度增加程度均无统计学差异(P>0.05);但房角分离术组前房角度增加明显大于小梁切除术组(P<0.05)。术后6个月,房角分离术组散光度增加程度及并发症发生率均明显低于小梁切除术组(P<0.05)。结论:与Phaco联合小梁切除术相比,Phaco联合房角分离术治疗青光眼合并白内障术后散光度低,且并发症少。
2019 Vol. 25 (3): 555-558 [摘要] ( 122 ) HTML (0 KB)  PDF (1223 KB)  ( 318 )
559 竖脊肌平面阻滞联合喉罩保留自主呼吸在胸腔镜肺叶切除术麻醉中的应用
胡立群, 李利, 付金松, 杨刚
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.008
目的:探讨竖脊肌平面阻滞联合喉罩保留自助呼吸在胸腔镜肺叶切除术麻醉中应用的有效性和安全性。方法:选择我院择期胸腔镜肺叶切除术患者40例,按照随机数字表法将所有患者分为竖脊肌平面阻滞联合喉罩保留自主呼吸麻醉组20例(C组)和双腔管气管插管全麻组20例(S组)。分别于麻醉诱导前(T1)、手术开始后10min(T2)、手术开始后30min(T3)、术毕结束后10min(T4)检测两组患者血中皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度;记录两组术中呼气末二氧化碳分压最高值(PetCO2max)和氧饱和度最低值(SpO2min);比较两组患者的手术时间、苏醒时间、住院时间、术后并发症、疼痛评分和术者满意度。结果:与T1时比较,两组患者在T2、T3、T4时的皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量均升高(P<0.05);在T2、T3、T4时,C组皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量均低于相同时间点的S组(P<0.05);与S组比较,C组术中PetCO2max增加(P<0.05),SpO2min降低(P<0.05),患者苏醒时间、住院时间均缩短(P<0.05),术后VAS疼痛评分降低(P<0.05),术后咽喉痛、声嘶发生率明显减少(P<0.05);两组手术时间和术者满意度均无差别(P>0.05)。结论:竖脊肌平面阻滞联合喉罩保留自助呼吸应用于胸腔镜肺叶切除术的麻醉具有一定的可行性,不影响手术进程并有效抑制手术应激反应,加快患者康复同时减少并发症。
2019 Vol. 25 (3): 559-562 [摘要] ( 120 ) HTML (0 KB)  PDF (1230 KB)  ( 402 )
563 不同镇痛方案对肿瘤患者术后镇痛及免疫功能的影响
霍苗, 张倩, 张阳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.009
目的:研究不同镇痛方案对肿瘤患者术后镇痛及免疫功能的影响。方法:将我院2015年1月至2018年1月收治的120例行手术治疗的肿瘤患者纳为研究对象,采用简单随机分组法将其分为以下四组,A组(舒芬太尼+地佐辛+昂丹司琼,n=30),B组(舒芬太尼+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),C组(地佐辛+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),D组(舒芬太尼+地佐辛+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),统计四组术后镇痛效果及机体免疫功能。结果:①D组术后各时间点,静息及咳嗽状态下VAS评分均低于其余三组,组间差异明显(P<0.05);②D组各时间点静脉自控镇痛(PCIA)按压次数均少于其余三组,组间各时间点差异明显(P<0.05);③四组术后各时间点CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无交互作用,四组术后各时间点NK细胞数目存在交互作用(P<0.05),术后B、C两组NK细胞数减少,组内各时间点差异明显(P<0.05),B、D两组组内各时间点差异不明显(P>0.05);④四组术后不良反应率差异显著(P<0.05),A组与B组、B组与C组、B组与D组间不良反应差异显著(P<0.05)。结论:舒芬太尼+地佐辛+非甾体类药物(NSAIDS)+昂丹司琼能有效控制肿瘤患者术后疼痛,减少术后疼痛造成的免疫抑制现象,同时减少患者麻醉药物用量,安全性高,值得临床推广。
2019 Vol. 25 (3): 563-567 [摘要] ( 132 ) HTML (0 KB)  PDF (1239 KB)  ( 284 )
568 当归多糖对缺氧-复氧损害导致的H9c2心肌细胞能量代谢障碍的保护作用
霍礼超, 李梦丽, 乔成栋
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.010
目的:探索当归多糖(ASP)对缺氧-复氧损害导致的H9c2心肌细胞能量代谢障碍的保护作用。方法:MTT检测ASP对H9c2细胞增殖的影响;在体外建造ASP干预和非干预下的缺氧-复氧模型;观察细胞形态;流式检测细胞凋亡;线粒体膜电位(MMP)检测试剂盒检测细胞线粒体膜电位变化;试剂盒检测心肌细胞培养上清液中LDH和心肌细胞中Na+-K+ATP酶和Ca2+-Mg2+ATP酶以及线粒体呼吸酶链复合物Ⅰ、Ⅳ活性。结果:ASP浓度-时间依赖地抑制H9c2细胞增殖;缺氧-复氧诱导H9c2细胞凋亡、MMP减小,同时造成H9c2细胞上清中LDH上升,细胞中Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶以及线粒体呼吸酶链复合物Ⅰ、Ⅳ活性降低;ASP可浓度依赖的抑制细胞凋亡,提高MMP,降低上清中LDH,增加Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶以及线粒体呼吸酶链复合物Ⅰ、Ⅳ活性。结论:ASP可通过改善缺氧-复氧造成的心肌细胞能量代谢障碍,保护心肌细胞免受缺氧-复氧的损伤。
2019 Vol. 25 (3): 568-571 [摘要] ( 92 ) HTML (0 KB)  PDF (1821 KB)  ( 303 )
572 含益生菌肠内营养干预对危重脑出血术后患者肠道菌群和炎症状态的影响
李媛媛, 颜睿瑛, 李冬纯, 苏醒
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.011
目的:探讨含益生菌肠内营养干预对危重脑出血术后肠道菌群和炎症状态的影响。方法:将我院2016年1月至2018年1月间86例危重脑出血术后患者采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组在常规治疗基础上留置胃管行肠内营养干预,观察组在对照组基础上加用益生菌。评估两组干预前、干预2周后营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)]、肠道菌群分布情况(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)、免疫功能(T淋巴细胞亚群)、炎症状况[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)],比较两组不良事件发生率。结果:①干预前,两组TP、ALB、HB对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前,两组TNF-α、IL-6、IL-8对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组TP、ALB、HB均高于干预前(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于干预前(P<0.05),观察组变动幅度均大于对照组(P<0.05);②干预前,两组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组双歧杆菌、乳杆菌均高于干预前和同期对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌均低于干预前和同期对照组(P<0.05);对照组双歧杆菌、乳杆菌与干预前对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组肠杆菌、肠球菌高于干预前(P<0.05);③干预前,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于干预前(P<0.05),观察组增幅大于对照组(P<0.05);观察组CD8+低于干预前和同期对照组(P<0.05);对照组干预前后CD8+对比,差异无统计学意义(P>0.05);④观察组消化道出血、肠道菌群失调发生率均低于对照组(P<0.05);两组肺部感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含益生菌肠内营养干预能改善危重脑出血术后患者营养状态、肠道菌群、炎症状态和免疫功能,降低其并发症发生风险。
2019 Vol. 25 (3): 572-576 [摘要] ( 179 ) HTML (0 KB)  PDF (1245 KB)  ( 375 )
577 慢性肾脏病患者甲状旁腺激素同型半胱氨酸检测的临床意义
刘虹, 金娟, 周志凤, 张白银, 郑元杰, 陈正徐, 曹娟
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.012
目的:探讨慢性肾脏病患者甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标检测的临床意义。方法:48例慢性肾脏病患者(CKD)按临床诊断分为CKD3期、CKD4期、CKD5期3组,分别检测3组患者的血PTH、Cys C、Hcy、Cr等指标,并进行统计分析。结果: CKD5期组患者血清PTH、Cys C、Hcy、Cr水平均高于CKD4期、CKD3期组,差异均有统计学意义(P<0.05),但CKD4期组患者血清PTH、Cys C、Hcy、Cr水平与CKD3期组相比均无显著性差异(P>0.05)。PTH在CKD5期、CKD4期、CKD3期组阳性率分别为:70.8%、21.4%、20%;Hcy在CKD5期、CKD4期、CKD3期组阳性率分别为:58.3%、7.1%、10%。PTH、Hcy、Cr与Cys C 呈正相关(R=0.505、0.855、0.788)。结论:PTH、Hcy等指标联合检测有利于CKD患者疾病的诊断与病情判断,为临床诊疗提供准确的指导。
2019 Vol. 25 (3): 577-579 [摘要] ( 117 ) HTML (0 KB)  PDF (1214 KB)  ( 249 )
580 急性脑梗死患者血清CXCL16 GDF15 Lp-PLA2 水平变化及临床意义
刘希奇, 李孝庆, 姚彦, 崔亚男, 邵汝升, 李猛
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.013
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清CXCL16,GDF15,Lp-PLA2表达水平及其临床意义。方法:选取2016年1月至2018年3月我院收治的急性脑梗死患者100例(研究组)和同期健康体检者100例(对照组),收集患者的临床资料,并根据TOAST将ACI患者进行分组。采用酶联免疫吸附分析检测患者血清的CXCL16、GDF-15和Lp-PLA2水平,并进行统计学分析。结果:单变量分析显示,ACI组和对照组在高血压、糖尿病、高脂血症、CXCL16、GDF15和Lp-PLA2水平上有显著性差异(P<0.05)。ACI患者血清CXCL16水平与BMI(P=0.001)、高血压(P=0.018)、高脂血症(P=0.044)和入院时NIHSS评分(P=0.004)有关;GDF15与糖尿病(P=0.042)、高脂血症(P=0.005)和入院时NIHSS评分(P=0.003)有关;Lp-PLA2与BMI(P=0.046)、高脂血症(P=0.040)和入院时NIHSS评分(P=0.046)有关。与其他ACI亚型相比,大动脉粥样硬化型(LAA)患者血清CXCL16、GDF15、Lp-PLA2水平最高(分别为3.64±0.63、1338.12±513.31、344.52±134.26),且有统计学差异(P<0.05)。结论:血清CXCL16、GDF-15和Lp-PLA2水平升高是急性缺血性卒中的危险因素。
2019 Vol. 25 (3): 580-583 [摘要] ( 139 ) HTML (0 KB)  PDF (1233 KB)  ( 279 )
584 下咽癌患者CT和MRI影像学表现及其与病理特征的对比分析
鲁开文, 亓小虎, 李元宝
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.014
目的:分析下咽癌患者CT和MRI影像学表现及其与病理特征的对比结果。方法:回顾性分析2016年3月至2018年3月我院耳鼻咽喉科收治的34例下咽癌患者的临床资料。所有患者均于治疗前行CT和MRI检查,观察、记录图像上各种征象,以组织学病理检查结果为标准,比较CT和MRI检查对肿瘤的分期情况,以及对肿瘤侵犯周围组织结构的显像情况。结果:CT的肿瘤分期与病理学分期相同的有28例(82.35%),MRI的肿瘤分期与病理学分期相同的有30例(88.24%),两种影像学的肿瘤分期符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);以病理学检查结果为标准,CT与MRI对侵犯喉旁间隙、环状软骨、甲状软骨、会厌前间隙、杓状软骨以及淋巴结转移的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对侵犯环后区壁内脂肪层的检出率高于CT(P<0.05)。结论:CT与MRI对下咽癌的分期准确性均较高,对肿瘤侵犯周围组织的显像情况也无明显差异,但MRI在环后区壁内脂肪层的显像方面更有优势。
2019 Vol. 25 (3): 584-587 [摘要] ( 129 ) HTML (0 KB)  PDF (1235 KB)  ( 420 )
588 血清IGF-1 维生素A 25-(OH)D水平在矮身材儿童中的临床价值
刘昕, 江蕙芸, 梁燕婷, 陈青青, 林然然
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.015
目的:探讨血清胰岛素生长样因子-1(IGF-1)、维生素A、25-羟基维生素D(25-(OH)D)水平在矮身材儿童中的临床价值。方法:选择我院2015年1月至2016年5月收治的146例矮身材儿童,同期选择109例身高正常的健康儿童作为对照组。比较所有研究对象的血清IGF-1、维生素A、25-(OH)D、身高水平,及治疗前后以上指标的改变,用受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析指标预测价值。结果:矮身材儿童组血清IGF-1、维生素A、25-(OH)D、身高均低于对照组(P<0.05)。矮身材儿童治疗后血清IGF-1、维生素A、25-(OH)D及身高均高于治疗前(P<0.05)。血清IGF-1曲线下面积为0.722、敏感度及特异度分别为0.696和0.706,维生素A曲线下面积为0.712、敏感度及特异度分别为0.697和0.691,25-(OH)D曲线下面积为0.705、敏感度及特异度分别为0.913和0.411,联合检测曲线下面积为0.824、敏感度及特异度分别为0.783和0.794,联合检测曲线下面积明显高于单个指标。结论:血清IGF-1、维生素A及25-(OH)D可作为筛查和诊断矮身材儿童的有效指标,建议对矮身材儿童进行相应干预以改善成年终身高。
2019 Vol. 25 (3): 588-591 [摘要] ( 127 ) HTML (0 KB)  PDF (1338 KB)  ( 319 )
592 侵袭性牙周炎患者龈沟液中miR-21表达及与MMP-9水平相关性分析
吴丽娜, 陈耀忠, 王一霖
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.016
目的:探讨侵袭性牙周炎患者龈沟液中miR-21表达及与MMP-9水平的相关性。方法:本院侵袭性牙周炎患者89例为病例组,门诊健康体检者78例为对照组;测定两组龈沟液中miR-21、MMP-9水平,并检测菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失和出血指数。结果:病例组菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失、出血指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组MiR-21mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组MMP-9表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-21与菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失、出血指数、MMP-9正相关关系明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:侵袭性牙周炎龈沟液miR-21、MMP-9表达水平密切正相关;miR-21、MMP-9与侵袭性牙周炎组织病变情况密切相关,其在侵袭性牙周炎的发病机制中起着至关重要的作用。
2019 Vol. 25 (3): 592-594 [摘要] ( 136 ) HTML (0 KB)  PDF (1212 KB)  ( 357 )
595 阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗对支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响
肖韵, 王建刚, 张迪
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.017
目的:探讨阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗对支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月我科收治的70例支原体肺炎患儿资料,将所有患儿依据治疗方法不同分为两组,对照组30例患儿,仅给予阿奇霉素片口服治疗。联合治疗组40例患儿,在对照组的基础上给予特步他林雾化吸入治疗,两组疗程均为7d。结果:治疗前TNF-α分别为联合治疗组(70.35±3.62)pg/mL,对照组(69.94±4.10)pg/mL;hs-CRP分别为联合治疗组(22.27±5.67)pg/mL,对照组(21.99±5.02)pg/mL,比较差异无统计学意义。治疗后,两组患儿的TNF-α与hs-CRP明显下降,TNF-α分别为联合治疗组为(34.03±3.72)pg/mL,对照组(21.99±5.02)pg/mL;hs-CRP分别为(8.32±2.17)pg/mL,(13.48±3.75)pg/mL,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组免疫功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的IgA、IgG、C3、C4均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患儿发热消失时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗支原体肺炎患儿,能更好的改善患儿炎性因子水平和免疫功能指标,使患儿短时间内恢复体温、消退啰音、治愈咳嗽、早日出院,疗效确切。
2019 Vol. 25 (3): 595-598 [摘要] ( 148 ) HTML (0 KB)  PDF (1213 KB)  ( 247 )
599 外周血miR-223和miR-146a水平与急性缺血性脑卒中的相关性研究
杨媛媛, 孟南希, 张欣, 陈修芬
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.018
目的:探究急性缺血性脑卒中外周血miR-223和miR-146a表达水平及其与疾病发生的关系。方法:选择2017年1月至2018年4月在哈尔滨医科大学附属第四医院诊治的76例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象(病例组),根据TOAST病因分型,其中大动脉粥样硬化型33例、心源性栓塞型19例、小动脉闭塞型16例、不明原因型8例。60例健康者为对照组。采用RT-PCR法检测受试者外周血miR-223和miR-146a表达水平,NIHSS评分评估急性缺血性脑卒中患者病情严重程度,分析miR-223和miR-146a水平与急性脑卒中的关系。结果:病例组外周血miR-223表达水平显著高于对照组(P<0.05),miR-146a表达水平显著低于对照组(P<0.05);病例组miR-223和miR-146a表达水平在不同病因分型之间差异无统计学意义(P>0.05);病例组miR-233水平与NIHSS评分呈显著正相关关系(r=0.774,P=0.000),miR-146a水平与NIHSS评分呈显著负相关关系(r=0.741,P=0.000);高血压、高血糖、血小板计数、INR和miR-223是急性缺血性脑卒中发生的危险因素,而miR-146a是急性缺血性脑卒中的保护因素。结论:急性缺血性脑卒中患者外周血miR-223高表达,miR-146a低表达,与患者病情严重程度密切相关。
2019 Vol. 25 (3): 599-602 [摘要] ( 125 ) HTML (0 KB)  PDF (1252 KB)  ( 305 )
603 颅脑外伤术后颅内感染患者血清PCT 内皮素 eNOS及NFκB水平的变化及其临床意义
殷捷, 莫拉丁·阿布力孜, 郑玺
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.019
目的:探究颅脑外伤术后颅内感染患者降钙素原(PCT)、内皮素(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及核转录因子(NFκB)水平的变化及其临床意义。方法:将182例脑外伤术后患者及30例查体的健康体检者纳入研究,根据颅内感染标准将患者分为感染组及未感染组,按照抗感染效果将感染组患者分为感染控制组及未控制组。测定各组受试者血清PCT、ET-1、eNOS及NFκB水平,比较各组间差异并分析各指标对感染的诊断效能。结果:与对照组比较,感染组及未感染组患者血清PCT、ET-1、eNOS及NFκB水平均显著升高(P<0.05),感染组上升幅度显著高于未感染组(P<0.05);感染未控制组患者血清PCT、ET-1、eNOS及NFκB水平显著高于感染控制组患者(P<0.05);ROC曲线分析示,血清PCT曲线下面积最大,具有最高的诊断效能;以血清PCT=0.32μg/L为最佳截断点,其诊断灵敏度、特异度分别为88.6%、91.6%。结论:血清PCT水平可一定程度反应颅内感染状态,可作为颅内感染诊断及预后价值判断的参考指标。
2019 Vol. 25 (3): 603-605 [摘要] ( 148 ) HTML (0 KB)  PDF (1357 KB)  ( 334 )
606 电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除中的应用及对血清CRP 和IL-6 的影响
袁庆锋, 张琪
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.020
目的:分析电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除中的应用及对血清C反应蛋白(CRP) 和白介素-6(IL-6) 的影响。方法: 106例原发性肺癌患者按简单随机数字表法分为50例对照组与56例研究组。对照组采用传统开胸肺叶切除术,研究组采用电视胸腔镜肺叶切除术。比较两组手术指标、术前及术后CRP、IL-6、肺功能及术后并发症。结果:研究组切口长度、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组CRP及IL-6比较无统计学差异(P>0.05);术后1d、3d,两组CRP及IL-6均上升,研究组上升幅度小于对照组(P<0.05)。术前,两组肺功能比较无统计学差异(P>0.05);两组术后CRP、IL-6、最大min通气量(MVV)、1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较有统计学意义,说明对照组和研究组治疗方法上有差别(P<0.05);术后1d、3d研究组CRP、IL-6均低于对照组,MVV、FEV1、FVC均高于对照组,两组不同时间点CRP、IL-6、、MVV、FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除术中的效果确切,可达到与传统开胸手术相似的手术效果,并可抑制血清CRP及IL-6过度表达,利于肺功能的恢复。
2019 Vol. 25 (3): 606-609 [摘要] ( 123 ) HTML (0 KB)  PDF (1227 KB)  ( 302 )
610 错配修复蛋白与上皮间质转化标记物在大肠癌中的表达及相互关系
吴建龙, 刘建伟, 刘海丽, 郁葱颖, 申志华, 段思杰, 申桂华
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.021
目的:探讨错配修复蛋白(MMR)与上皮间质转化(EMT)标记物在大肠癌中的表达及意义,并分析二者关系。方法:采用免疫组化方法标记大肠癌组织中错配修复蛋白(MSH1、MSH2、MSH6,及PMS2)及上皮间质转化标记物(E-cadherin、Vimentin)的表达。MSH1、MSH2、MSH6及PMS2四种蛋白中的1种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷(dMMR),全部表达判定为错配基因完整(pMMR)。结果:①在选取的131例大肠癌患者中,有112例为pMMR,并计算出MMR蛋白表达率85.50%;dMMR 19例,MMR蛋白缺失率14.50%。经分析发现,在大肠癌患者中,dMMR与发病部位存在部分不同,在32例右半结肠癌患者中,dMMR共有12例,其占比为37.5%,左半结肠癌71例当中,dMMR共有4例,其占比为5.6%,在28例直肠癌患者中,dMMR有3例,其占比为10.7%。并且有淋巴结转移组,远处转移组及侵透肌层组dMMR要明显低于无淋巴结转移组、无远处转移组及侵犯肌层组(P<0.05)②131例大肠癌中E-cadherin 表达115例(86.68%)明显低于癌旁组织(99.24%),Vimentin表达21例(16.03%)明显高于癌旁组织(0%),(P<0.05)。低分化大肠癌、有淋巴结组及侵透肌层组E-cadherin的表达要比高-中分化大肠癌、无淋巴结组、无远处转移及侵犯肌层组(P<0.05)低得多,相比之下,Vimentin的表达则相反(P<0.05)。其发病部位处于右半结肠癌E-cadherin的表达,则比左半结肠及直肠癌要高,Vimentin右半结肠癌的表达要比左半结肠癌及直肠癌(P<0.05)低。结论:错配修复蛋白状态和上皮间质转化过程与大肠癌的发生及进展有关,并影响其预后,并且提示上皮间质转化过程不明显的大肠癌其MMR蛋白缺失率比较高,具有错配修复基因缺陷的大肠癌,预后会更好。
2019 Vol. 25 (3): 610-614 [摘要] ( 86 ) HTML (0 KB)  PDF (1740 KB)  ( 363 )
615 原发性肝癌患者疼痛与血清HIF-1及VEGF水平的相关性分析
张庚, 刘广召, 冯桂银, 王海伦, 梁东启, 袁媛, 樊艳, 张继
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.022
目的:探讨分析原发性肝癌患者疼痛与血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性。方法:选取我院2016年1月至2017年11月我院收治的肝癌患者94例,根据视觉模拟评分法(VAS)评分,将患者分为无疼痛组30例,一般疼痛组39例和严重疼痛组25例,所有患者取肝癌组织制作病理标本,采用RT-PCR法检测肝癌组织内HIF-1 mRNA及VEGF mRNA的表达量。ELISA法检测血清HIF-1及VEGF的水平。结果:三组VAS评分具有明显差异(P<0.05)。严重疼痛组HIF-1 mRNA及VEGF mRNA相对表达量、血清HIF-1及VEGF水平均明显高于无疼痛组和一般疼痛组,一般疼痛组HIF-1 mRNA及VEGF mRNA相对表达量、血清HIF-1及VEGF水平均明显高于无疼痛组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VAS评分与HIF-1和VEGF呈正相关(r>0, P<0.05)。结论:HIF-1及VEGF在肝癌患者中的表达程度与患者疼痛程度具有一定的相关性,为临床缓解肝癌患者疼痛提供了新思路,具有重要的临床价值。
2019 Vol. 25 (3): 615-617 [摘要] ( 111 ) HTML (0 KB)  PDF (1209 KB)  ( 257 )
618 两种不同手术方式治疗对高血压基底节区脑出血患者围术期指标ADL评分及术后并发症的影响【项目基金】新疆维吾尔自治区自然科学基金,(编号:2015201C3946)
郑玺, 孙敦鑫, 殷捷
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.023
目的:分析两种不同手术方式治疗对高血压基底节区脑出血(HICH)患者围术期指标、日常生活能力(ADL)评分及术后并发症的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月我院收治的基底节区HICH患者86例为研究对象,依据手术方式不同将其分为观察组、对照组分别40例、46例,观察组在神经内镜下行微创手术,对照接受小骨窗开颅显微术,记录两组手术围术期指标、手术后7d内颅内压变化,采用ADL量表、格拉斯哥预后量表(GOS)评估其术后6个月内日常生活能力、预后情况,并记录并发症。结果:观察组手术时间、术中失血量、住院时间短/低于对照组,观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后3d、7d观察组颅内压明显低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月观察组ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月GOS分级优于对照组(P<0.05);术后6个月内观察组并发症发生率5.00%低于对照组19.57%(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅显微术相比,采用神经内镜微创手术治疗基底节区HICH可明显改善患者围术期指标,有效清除血肿、降低颅内压,提高术后日常生活能力及预后水平,且并发症少,值得在临床推广实践。
2019 Vol. 25 (3): 618-622 [摘要] ( 115 ) HTML (0 KB)  PDF (1244 KB)  ( 283 )
623 RASSF2A基因的甲基化及表达在肾细胞癌中的作用
樊博, 王仲凯, 齐盼, 张爱莉, 赵志红, 倪晓辰, 刘彬, 马永良, 任宗涛
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.024
目的:探讨RASSF2A基因甲基化及mRNA的表达情况,并分析其与肾细胞癌的关系。方法:采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-Specific PCR,MSP) 和逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcriptase-PCR,RT-PCR)来检测60例肾细胞癌患者癌组织及相应癌旁与正常组织中RASSF2A基因启动子甲基化状态及mRNA的相对表达量。结果:60例癌组织标本中的甲基化率较高,mRNA的相对表达量较低,其差异有统计学意义(P<0.05),在癌旁及正常组织中差异无统计学意义(P>0.05);在癌组织中,甲基化阳性患者mRNA的相对表达量低于甲基化阴性患者,有统计学差异(P<0.05)。肾细胞癌组织中β-catenin蛋白在细胞质中的表达率较高,具有统计学差异(P<0.05),且RASSF2A基因甲基化与其表达呈正相关(相关系数为0.269,P<0.05)。结论:通过试验研究,我们发现在RCC中RASSF2A启动子区高甲基化的频发,其失活可能引起了基因的转录沉默,可能导致了β-catenin的表达较高,从而与RCC的发生、发展相关。
2019 Vol. 25 (3): 623-626 [摘要] ( 84 ) HTML (0 KB)  PDF (1574 KB)  ( 267 )
627 常规超声和弹性成像及细针穿刺细胞学活检对甲状腺微小癌的诊断价值
吴文瑛, 王晓岩, 赵丽, 李韬, 聂明辉, 常乾坤, 冯佩明
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.025
目的:探讨常规超声(CUS)、超声弹性成像(UE)及细针穿刺细胞学活检(FNA)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节279个,分别以弹性评分≥4分,Bethesda报告系统分类≥Ⅴ类作为甲状腺癌的诊断标准,与病理金标准比较,分别计算其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率。结果:279个结节中病理诊断恶性124个,良性155个;CUS诊断恶性121个,良性158个;UE诊断恶性170个,良性109个;FNA诊断恶性162个,良性117个;CUS+UE串联诊断恶性102个,良性177个;CUS+FNA串联诊断恶性106个,良性173个。UE与FNA诊断甲状腺微小癌的灵敏度高于CUS,而特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(P<0.05)。CUS+UE串联特异度、正确率、阳性预测值及约登指数均高于CUS,差异有统计学意义(P<0.05)。CUS+FNA串联特异度及阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CUS、UE、FNA在诊断甲状腺微小癌时均存在一定的不足。CUS+UE串联、CUS+FNA串联时其特异度均高于CUS,可提高甲状腺微小癌的早期诊断,有较高的临床价值。同时CUS+UE串联其无创性及花费低等情况均优于CUS+FNA串联,值得临床推广。
2019 Vol. 25 (3): 627-629 [摘要] ( 89 ) HTML (0 KB)  PDF (1210 KB)  ( 392 )
       临床研究
630 经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者对比研究
陈康, 李克乾, 易剑华, 陈升浩
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.026
目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性。方法:选取我院2016年12月至2018年7月腰椎间盘突出症患者70例,根据手术方式分为开窗组(n=35)与内镜组(n=35)。开窗组采取小切口椎板间开窗髓核摘除术,内镜组采取经皮椎间孔镜下髓核切除术。统计两组围术期情况(手术时长、切口长度、术中失血量、卧床时间、住院时间)、术前及术后第1天、术后1个月、术后2个月疼痛程度分值(VAS)、术前及术后Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及日本骨科协会治疗评分(JOA)、治疗优良率、并发症发生率。结果:内镜组切口长度短于开窗组,术中失血量少于开窗组,手术时长、卧床时间及住院时间短于开窗组(P<0.05);术前两组VAS分值间无显著差异(P>0.05),术后第1天、术后1个月、术后2个月两组VAS分值较术前降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);术前两组ODI及JOA分值间无显著差异(P>0.05),术后两组ODI分值较术前降低,JOA分值较术前增高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);内镜组治疗优良率(94.29%)与开窗组(88.57%)间无显著差异(P>0.05);内镜组并发症发生率(8.57%)低于开窗组(28.57%)(P<0.05)。结论:采取经皮椎间孔镜下髓核切除术及小切口椎板间开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者予以治疗,均可有效减轻疼痛感,改善患者腰椎功能,但经皮椎间孔镜下髓核切除术在减少手术创伤方面更具显著优势,且可减少术后并发症,具有安全性。
2019 Vol. 25 (3): 630-635 [摘要] ( 89 ) HTML (0 KB)  PDF (1240 KB)  ( 283 )
636 经皮椎间孔镜与椎间盘镜下L5/S1椎间盘切除术的临床疗效比较
樊宏, 马永, 王灿锋, 刘祥荣, 孟增东
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.027
目的:比较经皮椎间孔镜与椎间盘镜下L5/S1椎间盘切除术的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年8月我院收治的85例腰椎间盘突出症患者,根据简单随机分组法分为观察组(41例)和对照组(44例)。观察组经皮椎间孔镜完成椎间盘切除术,对照组经椎间盘镜下完成椎间盘切除术。比较两组患者临床疗效,术中术后情况,功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS),并发症。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的切口长度、手术时间、透视次数、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。术前,两组患者ODI、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分比较无显著差异(P>0.05),术后6个月,观察组的ODI、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜下L5/S1椎间盘切除术的切口长度更短,所需的手术时间、透视次数、住院时间更少,临床疗效良好,能有效缓解患者腰椎功能及腰腿疼痛程度。
2019 Vol. 25 (3): 636-638 [摘要] ( 101 ) HTML (0 KB)  PDF (1209 KB)  ( 232 )
639 颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI影像表现及文献分析
高艳, 潘小文
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.028
目的:回顾性分析近5年来我院就诊的4例病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现及相关文献分析,提高对该病的认识,进一步提高MRI对其的诊断准确率。方法:收集近5年我院确诊为颞骨巨细胞修复性肉芽肿的4例患者,由两名经验丰富的MRI医生单独进行图像分析,观察病变的形态、范围、信号、骨质破坏、毗邻关系、增强后病变的强化程度,结合这4例巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现和相关文献,以总结出该病的一些相对特征性MRI表现。结果:4例病例的MRI表现为:病变均发生在颞骨,左侧颞骨1例,右侧颞骨3例,边界不清,形态不规则,以T2WI低信号为主的混杂信号影,其内可见斑片状长T1长T2囊变坏死影,还可见短T1的出血信号影,亦有长T1短T2的含铁血红素沉积,增强后病变不均匀强化(囊变、出血、含铁血红素区不强化),临近骨质破坏。其中1例右侧颞骨占位合并右侧中耳乳突炎。4例病变术前有2例分别误诊为骨巨细胞瘤和软骨肉瘤。结论:如果在颞骨发现以短T2为主的、增强后不均匀强化的占位,临近骨质破坏,可以考虑巨细胞修复性肉芽肿可能,但需要与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病进行鉴别。
2019 Vol. 25 (3): 639-641 [摘要] ( 102 ) HTML (0 KB)  PDF (3061 KB)  ( 266 )
642 垂体后叶素在肺结核咯血患者中的临床疗效及安全性
何国庆
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.029
目的:分析研究垂体后叶素用于肺结核咯血患者中的临床疗效及安全性。方法:选取102例肺结核咯血患者,采用随机数字表法进行简单随机分组,分为对照组和观察组各51例;对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用垂体后叶素治疗;对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组临床治疗总有效率、咯血停止时间和咯血量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肺结核咯血患者采用垂体后叶素治疗可以有效的提高临床疗效,减少咯血量,缩短咯血时间,效果显著,安全性较高,值得临床推广。
2019 Vol. 25 (3): 642-644 [摘要] ( 136 ) HTML (0 KB)  PDF (1211 KB)  ( 217 )
645 老年腰椎管狭窄症患者腰椎内固定手术并发症的临床分析
何玉宝, 徐林, 任龙喜, 刘波
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.030
目的:分析老年腰椎管狭窄症患者腰椎内固定手术后并发症的发生的影响因素,及其发生率,探讨减少手术并发症的相关措施。方法:回顾性分析2013年6月至2017年6月60岁以上腰椎减压固定融合的手术治疗的腰椎管狭窄症患者,分为无并发症组和有并发症。评价手术效果,记录术中及术后3个月内并发症发生情况。分析年龄、体重指数(Body Mass Index, BMI)、病程、合并症、手术节段、手术时间、失血量、住院时间和围手术期并发症的相关性。通过分析结果、查阅文献确定减少并发症的措施。结果: 73例患者中总共11例发生并发症,其中3例全身并发症,8例局部并发症。两组比较,发生并发症患者的BMI值大(t=2.177,P=0.038),术前合并症多(χ2=7.207,P=0.027),手术节段多(χ2=6.402,P=0.041),手术时间长(t=2.907,P=0.007)、出血量多(t=2.204,P=0.036),住院时间长(t=4.655,P=0.000)。手术节段越多,手术时间越长(F=100.222,P=0.000),出血量也随之增多(F=130.050,P=0.000)。两组患者术后3个月ODI评分(t=0.901,P=0.375)和Odom分级比较没有明显差异(U=309.000,P=0.541)。失血量和手术时间(r=0.591,P=0.000)、住院时间呈正性强相关(r=0.517,P=0.003),BMI和失血量呈弱正相关(r=0.374,P=0.038)。结论:并发症发生率与失血量和手术时间呈强相关。通过术中应用氨甲环酸、骨刀椎板切除、双侧同时显露和操作,减少融合节段可以减少手术时间和出血量,有助于减少并发症。
2019 Vol. 25 (3): 645-649 [摘要] ( 88 ) HTML (0 KB)  PDF (1253 KB)  ( 262 )
650 异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析
皇甫彤, 王伟红, 魏丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.031
目的:观察异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年3月我院感染科收治的结核性胸膜炎患者120例,应用简单随机分组方法分为两组,对照组(n=60)给予常规抗结核治疗及胸穿抽液,观察组(n=60)在常规治疗基础上经胸腔注入异烟肼联合糖皮质激素;比较两组临床疗效、症状改善状况、治疗前后肺功能指标[肺活量占预计值百分比(VC%pred)、用力肺活量预计值百分比(FVC%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)]变化及胸腔积液炎症因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果:治疗有效率,观察组(91.67%)明显高于对照组(76.67)(P<0.05)。观察组胸水引流量、胸膜厚度改变均明显大于对照组(P<0.05),胸水吸收时间明显短于对照组(P<0.05),胸膜肥厚发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VC%pred、FVC%pred、TLC%pred增高程度及TGF-β1、IL-6、TNF-α水平降低程度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:胸腔内注入异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效显著,可促进胸水消退,减少胸膜肥厚发生。
2019 Vol. 25 (3): 650-653 [摘要] ( 93 ) HTML (0 KB)  PDF (1229 KB)  ( 277 )
654 地屈孕酮联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症手术治疗患者中效果分析
闫丽华, 刘成文, 李华容
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.032
目的:分析地屈孕酮联合孕三烯酮用于手术治疗的子宫内膜异位症患者中的效果。方法:选择行保守治疗的子宫内膜异位症患者120例,随机为两组,各60例,对照组用孕三烯酮(内美勇)治疗,观察组加用地屈孕酮治疗。观察组两组治疗前后性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平;评估治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS);观察两组患者治疗前后糖类抗原125(CA125)水平变化;对比两组不良反应发生情况、1年复发率。结果:治疗后两组患者FSH、LH、E2水平,痛经、性交痛、慢性盆腔炎分值,CA125水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组FSH、LH、E2水平,痛经、性交痛、慢性盆腔炎分值,血清CA125均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率、1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症手术治疗患者联合应用地屈孕酮、孕三烯酮,能更好改善性激素水平,缓解疼痛,降低血清CA125水平,不良反应少,复发率较低,安全可靠值得应用。
2019 Vol. 25 (3): 654-657 [摘要] ( 108 ) HTML (0 KB)  PDF (1229 KB)  ( 385 )
658 43例氧气吸入不良事件的分析及防范措施
李亚妹, 王亮, 李春霞, 孟静, 秦立志
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.033
目的:探讨氧气吸入不良事件发生的原因及防范措施。方法:通过分析2017年1月至2017年12月我院上报43例氧气吸入相关不良事件进行分析并提出改进措施。结果:通过研究发现氧气吸入不良事件类型为吸氧流量不准确、未及时关氧气、漏吸氧、吸氧管折叠等;此事件的发生原因为操作流程需优化、提高巡视有效性、宣教要到位等。结论:通过分析不良事件的发生原因从而改进氧气吸入工作流程是提高护理质量的一项重要措施。
2019 Vol. 25 (3): 658-660 [摘要] ( 794 ) HTML (0 KB)  PDF (1189 KB)  ( 4765 )
661 电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标术后恢复和预后的影响
梁璃汇, 李畅波, 禹德富
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.034
目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患者均在电视胸腔镜下采取纵隔肿瘤切除术进行治疗,而对照组患者则按照常规采取标准开胸手术进行治疗,观察两组患者在手术中的相关指标和术后恢复的相关指标,比较两组患者的术后并发症发生率。结果:两组患者的总手术时间并无明显差异(P>0.05);试验组患者的开胸时间、开胸出血量以及关胸时间分别为(12.07±3.27)min、(13.26±4.33)mL、(11.09±2.14)min;均显著低于对照组患者(18.20±2.34)min、(24.98±8.43)mL、(21.09±3.28)min(t=5.323,t=5.293,t=4.985,均P<0.05)。试验组患者的术后带管时间和术后引流量、术后住院时间分别为(3.09±0.89)d、(354.45±101.22)mL、(7.15±2.35)d;均显著低于对照组的(5.59±1.23)d、(643.34±144.20)mL、(10.98±3.17)d(t=4.593,t=5.045,t=4.475,均P<0.05)。对照组患者中有8例患者出现术后并发症,而试验组中只有3例患者出现术后并发症,试验组患者的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组患者的26.67%(χ2=8.374,P<0.05)。结论:对纵膈肿瘤患者采取电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能够有效减少对患者的创伤,大大缩短了患者术后恢复时间,临床疗效高且术后并发症少,值得在临床上加以推广运用。
2019 Vol. 25 (3): 661-663 [摘要] ( 114 ) HTML (0 KB)  PDF (1213 KB)  ( 223 )
664 不同手术入路对食管癌切除患者的淋巴结清扫及治疗效果影响
马生茂, 党继芳, 张华, 吕军其, 陈永祥, 马伟林
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.035
目的:分析探讨不同手术入路对食管癌切除患者的淋巴结清扫及治疗效果影响。方法:选取我院于2016年5月至2018年5月期间收治的90例食管癌患者进行回顾性研究,根据手术入路的不同将两组患者划分为甲乙两组,其中甲组患者均采用lvor-Lewis手术,而乙组患者则为左胸手术,对比两组患者的腹部和胸腔淋巴结清扫数量以及术后并发症发生率等相关指标。结果:甲组患者的上纵膈淋巴结转移率为24.00%,显著高于乙组患者的10.00%(χ2=6.945,P<0.05);甲组患者的气管旁右三角淋巴结转移率为20.00%,显著高于乙组患者的0(χ2=7.495,P<0.05);两组患者下纵膈和腹部区域的淋巴结转移情况并无明显差异(均P>0.05)。两组患者的心律失常、吻合口狭窄、胃排空延缓、吻合口瘘、胸部感染等术后不良反应发生率均无明显差异(均P>0.05)。结论:相对于左胸入路术式而言,对食管癌患者采用lvor-Lewis术式二野清扫的转移淋巴结更彻底,治疗效果更佳,值得在临床上加以广泛推广运用。
2019 Vol. 25 (3): 664-666 [摘要] ( 114 ) HTML (0 KB)  PDF (1217 KB)  ( 193 )
667 氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响
孙博, 王静悦, 李冀
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.036
目的:探讨氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响。方法:选择2015年3月至2018年3月于我院进行治疗的100例膝关节置换患者,以简单随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用局部用药治疗,观察组采用静脉与局部联合用药治疗。比较两组手术前后血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、最大血红蛋白丢失量、总引流量、隐性失血量、总失血量、输血患者及皮下瘀斑面积。结果:两组患者手术前血红蛋白、血细胞比容无明显差异;手术后,两组患者血红蛋白、血细胞比容均明显下降,观察组患者血红蛋白、血细胞比容显著高于对照组(P<0.05);两组患者手术前纤溶指标水平无明显差异;手术后,两组患者FIB、D-D均明显升高,观察组患者FIB、D-D显著低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者最大血红蛋白丢失量、总引流量、隐性失血量、总失血量、输血患者及皮下瘀斑面积均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在全膝关节置换患者中使用氨甲环酸静脉与局部联合用药效果显著,可有效减少患者的失血量,降低输血率,值得推广与运用。
2019 Vol. 25 (3): 667-670 [摘要] ( 105 ) HTML (0 KB)  PDF (1234 KB)  ( 251 )
671 婴幼儿腹泻病原微生物检测及血清IFN-γ IL-6 TGF-β 的变化分析
潘淑, 张婧, 马瑜珊
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.037
目的:分析婴幼儿腹泻病原微生物检测及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β) 的变化分析。方法:选择我院2015年5月至2018年5月收治的100例婴幼儿腹泻患儿,按病情程度分为41例轻型组和59例重型组,同期选择41例门诊体检健康婴幼儿作为对照组。分析婴幼儿腹泻患儿病原微生物分布情况,比较各组血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平,并分析之间的联系。结果:共采集100例婴幼儿腹泻患儿粪便标本,共测出80例病原微生物,总检出率为83.00%,其中轮状病毒检出率为37.34%、杯状病毒检出率为28.91%、小双节病毒检出率为9.63%、腺病毒检出率为8.43%、沙门菌检出率为6.02%,余下病毒及细菌检出率较低。研究组血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平高于轻型组(P<0.05)。血清IFN-γ、IL-6、TGF-β及联合指标ROC曲线面积分别为0.770、0.788、0.859、0.940,联合指标的ROC曲线面积明显高于IFN-γ、IL-6、TGF-β单个指标。结论:婴幼儿腹泻病原微生物以轮状病毒为主,分析血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平能够利于疾病诊断及进展程度的观察。
2019 Vol. 25 (3): 671-674 [摘要] ( 101 ) HTML (0 KB)  PDF (1343 KB)  ( 240 )
675 影响早产儿发生肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素分析
王彩菲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.038
目的:分析探讨影响早产儿发生肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素。方法:选取我院于2016年6月至2018年5月期间收治的150例行肠外营养(PN)治疗的早产儿,根据早产儿是否属于肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)将其划分为非PNAC组和PNAC组两组,其中非PNAC组为非PNAC早产儿,共100例;PNAC组为PNAC早产儿,共50例。比较两组早产儿的临床数据,Logistic回归分析影响早产儿出现PNAC的危险因素。结果:非PNAC组患儿的胎龄和出生体重分别为(34.93±1.92)周和(1398.34±283.44)g,分别高于PNAC组患儿的(30.02±1.23)周和(1243.45±213.33)g(t=4.384,t=9.233,均P<0.05);PNAC组患儿的贫血和新生儿感染率分别为82.00%和76.00%,均显著高于非PNAC组患儿的57.00%和53.00%(χ2=7.384,χ2=7.555,均P<0.05)。非PNAC组患儿的脂肪乳热量比、氨基酸热量比、禁食时间、喂养困难率等均显著低于PNAC组患儿(t=4.934,t=5.874,t=6.893,χ2=7.384,均P<0.05);PNAC组患儿的总热量和乳类热量比均显著低于非PNAC组患儿(t=6.372,t=5.483,均P<0.05)。新生儿感染、胎龄、脂肪乳提供热量比率、氨基酸提供热量比率、禁食时间等均是影响早产儿出现PNAC的危险因素(均P<0.05);乳类提供热量比率则是影响早产儿出现PNAC的保护因素(P<0.05)。结论:影响早产儿发生肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素主要包括新生儿感染、胎龄低、氨基酸和脂肪乳提供热量比率高、禁食时间长等因素,对此制定相应的防治措施能够有效降低早产儿PNAC的发生率。
2019 Vol. 25 (3): 675-678 [摘要] ( 91 ) HTML (0 KB)  PDF (1215 KB)  ( 233 )
679 欣普贝生与小剂量缩宫素对足月妊娠羊水偏少引产的疗效观察
姚静
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.039
目的:探究欣普贝生与小剂量缩宫素对足月妊娠羊水偏少引产的治疗效果。方法:回顾性分析我院欣普贝生引产(观察组)及小剂量缩宫素引产(对照组)羊水偏少的足月妊娠孕妇各48例临床资料。比较两组给药前及给药12h后宫颈成熟情况(Bishop评分),并记录两组临产所需时间、引产情况、妊娠结局及并发症发生情况差异。结果:给药12h后,两组Bishop评分均较给药前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临产所需时间、孕母不良结局总发生率、胎儿不良结局总发生率及并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),引产成功率及引产总有效率则明显高于对照组(P<0.05)。结论:欣普贝生与小剂量缩宫素对足月妊娠羊水偏少孕妇引产均有利,但欣普贝生能促进宫颈成熟,为引产提供更适宜子宫内环境,而提高引产成功率,并降低并发症发生率,于改善母婴结局有积极意义。
2019 Vol. 25 (3): 679-682 [摘要] ( 88 ) HTML (0 KB)  PDF (1202 KB)  ( 349 )
683 小容量分次含服右美托咪定在小儿术前镇静的有效剂量
周少武, 杨坤, 刘宏强, 刘克超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.040
目的:测定小容量分次含服右美托咪定在小儿术前镇静的50%有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,年龄9月至5岁,拟在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿30例。术前1h,小容量分次含服右美托咪定:右美托咪定不稀释,每次用小匙含服0.1mL即10ug,1次/3min,不足0.1mL按一次含服,直至服完。按改良序贯法调整剂量:根据上一例患儿的镇静效果,下一例患儿增加或减少0.25ug/kg,采用概率单位回归分析法计算右美托咪定有效镇静的ED50、ED95及95%CI。结果:小容量分次含服右美托咪定术前镇静的ED50为2.295 ug/kg,(95%CI:2.170~2.422 ug/kg);ED95为2.564,(95%CI:2.472~3.294 ug/kg)。结论:小容量分次含服右美托咪定用于小儿术前镇静,依从性更好,口腔黏膜吸收率更高,改良序贯法测定的ED50为2.295ug/kg,ED95为2.564ug/kg。
2019 Vol. 25 (3): 683-684 [摘要] ( 99 ) HTML (0 KB)  PDF (1355 KB)  ( 351 )
685 综合干预在颅内动脉机械取栓术后患者中的应用效果评价
刘岩, 齐宝柱, 闫丽娜, 王维兴
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.041
目的:观察综合干预对颅内动脉机械取栓治疗术后患者的应用效果。方法:连续入选2015年1月至2018年9月因后循环大血管急性闭塞,于我院行颅内动脉机械取栓术的患者83例,并将上述患者采用简单随机分组方法分为两组,观察组患者(n=42)应用常规护理+综合干预,对照组患者(n=41)仅应用常规护理。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间。结果:观察组患者的并发症发生率、平均住院时间明显优于对照组,分别为10.24% vs 25.26%、10.6±2.5vs14.3±3.2,(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对后循环大血管急性闭塞接受应用Solitaire AB支架机械取栓的患者,术后施行综合干预可有效降低并发症发生率,缩短平均住院日。
2019 Vol. 25 (3): 685-687 [摘要] ( 118 ) HTML (0 KB)  PDF (1198 KB)  ( 292 )
688 针刺联合生物反馈疗法对产后便秘疗效观察
刘经州, 高英杰, 刘宝林, 张学诚, 贾国璞, 刘卫民
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.042
目的:研究针刺联合生物反馈对产后便秘的影响。方法:对60例产后便秘患者实施针刺联合生物反馈治疗,以便秘症状自评量表(PAC-SYM)、便秘生活质量量表(PAC-QOL)为评价系统,观察临床疗效和生活质量情况。结果:60例患者治疗后粪便性状、直肠症状、腹部症状评分分别是(1.46±0.12)分、(1.45±0.09)分和(1.38±0.07)分,较治疗前三者的评分(2.73±0.23)分、(2.71±0.21)分和(2.72±0.18)分均显著改善(P<0.05);治疗后生理状态、心理状态、忧虑度、社会满意度评分分别是(1.42±0.08)分、(1.57±0.11)、(1.45±0.08)分和(1.36±0.12)分,较治疗前四者的评分(2.93±0.18)分、(2.98±0.23)分、(2.76±0.17)分和(1.36±0.12)分均显著改善(P<0.05)。结论:针刺联合生物反馈治疗产后便秘疗效确切,成本低廉,可以减轻患者病痛,提升患者生活质量。
2019 Vol. 25 (3): 688-690 [摘要] ( 89 ) HTML (0 KB)  PDF (1191 KB)  ( 251 )
       预防保健
691 阿斯匹林联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对胎儿血流参数变化母婴结局的影响
陈永利
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.043
目的:探讨阿斯匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗胎儿宫内生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响。方法:180例脐带、胎盘异常导致的FGR孕妇根据治疗给药方案不同分为研究组100例和对照组各80例,入院确诊后及早明确胎儿发育情况,做好监护工作,对照组给予LMWH制剂低分子肝素钙注射液皮下注射,研究组在对照组基础上口服阿司匹林肠溶片治疗。根据彩色多普勒超声检测结果判定治疗疗效,检测胎儿动力参数(PI)、阻力参数(RI)、收缩期血液流速高值(S)、舒张晚期血液流速高值(D)等脐动脉血流参数,并统计母婴结局。结果:研究组治疗总有效率为79.00%,明显较对照组的65.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿治疗前PI、RI、S/D接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PI、RI、S/D均明显较治疗前降低,但研究组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组孕妇胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、极低体重儿发生率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿斯匹林联合LMWH可有效改善胎儿血流参数,一定程度提高FGR的临床治疗疗效,但疗效、母婴结局的改善效果有限。
2019 Vol. 25 (3): 691-694 [摘要] ( 121 ) HTML (0 KB)  PDF (1231 KB)  ( 310 )
695 承德市12000例适龄女性生殖系统和乳腺疾病筛查结果分析2018年河北省承德市科技计划项目,(编号:201804A003)
王燕翔, 李彧白, 吴艳玲, 冯毅文, 杜金龙
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.044
目的:分析对承德市城镇及农村户籍适龄女性宫颈癌和乳腺癌、以及生殖系统常见疾病进行筛查;为不同群体女性采取相应疾病的适宜预防措施提供理论依据。方法:采用常规妇科检查、宫颈液基细胞学检查方法进行宫颈癌和其它生殖系统常见疾病筛查,乳腺触诊结合高频超声检查筛查乳腺癌,所有信息现场录入,阳性病例进行跟踪随访。结果:农村妇女生殖道感染、盆腔脏器脱垂性疾病及宫颈癌发病率均高于城镇妇女,城镇妇女乳腺癌发病率高于农村妇女,农村及城镇户籍妇女“两癌”及其它生殖系统常见疾病类别存在显著差异(P<0.01)。结论:“两癌”及生殖系统常见疾病筛查可以及时发现癌前病变、早期癌症和其他生殖系统常见疾病,提高患者相应疾病的临床治疗和治愈率,提高妇女的整体生活质量。
2019 Vol. 25 (3): 695-697 [摘要] ( 153 ) HTML (0 KB)  PDF (1180 KB)  ( 159 )
       中医中药
698 上肢神经松动术治疗中风后肩痛的疗效研究
陈焕洲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.045
目的:探讨上肢神经松动术对脑中风偏瘫患者肩痛的临床效果。方法:60例脑中风肩痛患者采用随机数字表法分为常规康复治疗组(对照组,n=30)和上肢神经松动术组(研究组,n=30)。比较两组治疗前、治疗后3月后患者的疼痛程度,肩关节活动度,上肢运动功能及日常生活能力。结果:治疗3月后,研究组和对照组患者VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组患者评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者肩关节活动度、FMA、MBI评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且研究组患者评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:上肢神经松动术能显著减轻脑中风偏瘫患者的肩痛和肌肉痉挛,提高上肢运动功能,改善日常生活能力。
2019 Vol. 25 (3): 698-701 [摘要] ( 111 ) HTML (0 KB)  PDF (1197 KB)  ( 251 )
       文献综述
702 临床患者失眠干预策略的研究进展
白春杰, 牛秦艳, 窦娜娜, 刘恒, 陈丽霞, 纪代红
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.046
2019 Vol. 25 (3): 702-704 [摘要] ( 109 ) HTML (0 KB)  PDF (1198 KB)  ( 328 )
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