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2017年 23卷 12期 刊出日期：2017-12-30 论著 临床研究 临床护理 文献综述 中西医结合 医院管理        论著 1937 1032例男性不育症患者细胞遗传学分析 柴蓓蓓,何培,王惠莹,刘浏,张若鹏,袁彩 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.001 目的:探讨不育症患者异常染色体核型的检出率和异常类型。方法:对1032例不育症患者外周血淋巴细胞进行G显带染色体核型分析。结果:1032例男性患者中共发现51例染色体异常者,检出率为4.94%。其中性染色体异常者3例,常染色体异常者11例,染色体多态性改变37例,其中性染色体多态性改变有8例,常染色体多态性改变有29例。临床表现多为少、弱精症,无精症和配偶反复流产。结论:在男性不育症患者中,不仅需要进行精液常规分析,还要对其携带异常染色体或染色体多态性进行检测,避免患者将这些异常染色体遗传给下一代,造成其后代的不孕不育。 2017 Vol. 23 (12): 1937-1939 [摘要] ( 1141 ) HTML (1 KB)  PDF (1372 KB)  ( 647 ) 1940 妊娠晚期便秘女性肛提肌裂孔解剖功能重塑的三维超声动态观察 穆靓,刘莉,韦爱华,南淑良,郝睿,李玢,胡盈 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.002 目的:经会阴盆底三维超声动态观察妊娠晚期便秘孕妇的肛提肌裂孔解剖结构重塑及功能改变。方法:选取2014年7月至2017年6月在我院定期行产前检查的单胎妊娠、晚孕足月的初产孕妇140例(妊娠晚期组),其中有便秘症状者48例(便秘孕妇),无便秘症状者92例(非便秘孕妇);同期选取无便秘的未育健康妇女100例(对照组)。经会阴盆底三维超声检查并测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的肛提肌裂孔大小及耻骨直肠肌厚度。结果:妊娠晚期组孕妇盆底组织结构疏松,对照组妇女肛提肌裂孔结构完整紧凑。在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,妊娠晚期组孕妇的肛提肌裂孔周长、面积及耻骨直肠肌厚度均明显大于对照组妇女,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期组中便秘孕妇肛提肌裂孔周长、面积均明显大于非便秘孕妇(P<0.05);在缩肛动作时,除便秘孕妇的耻骨直肠肌厚度明显薄于非便秘孕妇外(P<0.05),其余状态下的耻骨直肠肌厚度两者间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇盆底解剖结构发生重塑,经会阴三维超声能有效观察妊娠晚期女性尤其便秘孕妇盆底解剖结构与功能的变化。 2017 Vol. 23 (12): 1940-1943 [摘要] ( 759 ) HTML (1 KB)  PDF (1411 KB)  ( 415 ) 1944 HPV16-E6-DNA对宫颈癌预后价值分析 程莹星,黄勇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.003 目的:探究HPV16-E6-DNA对宫颈癌预后预测价值。方法:回顾性分析本院2014年1月至2017年3月收治的72例宫颈癌患者临床资料,抽血化验,采用荧光定量(PCR)技术测定HPV16-E6-DNA病毒载量,按照其检测结果将患者分成两组,即低载量组与高载量组,采用荧光定量(RT-PCR)测定宫颈癌患者组织中的HPV16-E6-DNA病毒载量,利用Kaplan-Meier计算方式计算两组生存率,选用Cox回归分析法分析影响患者5年生存率的因素。结果:HPV16-E6-DNA病毒载量在宫颈癌患者组织表达水平与患者年龄、FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05);低载量组患者1、3、5年生存率分别为95.66%、89.31%、74.30%;高载量患者1、3、5年生存率分别是89.10%、62.61%、51.36%,低载量患者的生存率显著高于高载量组(P<0.05);Cox回归分析结果显示,HPV16-E6-DNA病毒载量以及淋巴结转移均是影响宫颈癌患者预后的重要因素(P<0.05),有统计学意义。结论:HPV16-E6-DNA病毒对宫颈癌患者预后具有重要预测价值,是宫颈癌根治术后预后监测的重要因子,作为宫颈癌根治术后影响生存率的危险独立因素。 2017 Vol. 23 (12): 1944-1947 [摘要] ( 662 ) HTML (1 KB)  PDF (1402 KB)  ( 377 ) 1948 住院患者鲍曼不动杆菌院内感染的分布及防治措施 黄群,苗光新,刘金霞,郭亚春,李建团,李运书 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.004 目的:通过回顾性分析住院患者发生院内感染的病原体的分布特征和耐药性,探讨院内感染的防控措施。方法:收集我院6年来发生院内感染患者感染标本,选择阳性菌株648株,分析标本来源、细菌谱和耐药性。结果:住院患者发生下呼吸道感染和伤口创面感染率较高,与其他部位感染率比较差异显著(P<0.01);所感染的细菌以鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌较多见,与其他感染的细菌种类比较,存在显著性差异(P<0.01,P<0.05);所感染的鲍曼不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感,但伴随用药时间的持续,耐药率呈上升趋势。结论:住院患者发生院内感染以鲍曼不动杆菌感染率较高,随用药时间延长,用药种类增多,其耐药比率也越来越高,为了早预防和正确诊治,需要积极采取措施。 2017 Vol. 23 (12): 1948-1951 [摘要] ( 602 ) HTML (1 KB)  PDF (1398 KB)  ( 409 ) 1952 咽鼓管球囊扩张术在儿童分泌性中耳炎的应用效果分析 卜阳,金新 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.005 目的:分析咽鼓管球囊扩张术在儿童分泌性中耳炎的应用效果。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的76例分泌性中耳炎患儿,按照患儿入院顺序分为观察组和对照组,38例每组。对照组经保守治疗,观察组采取咽鼓管球囊扩张术。比较两组患儿临床疗效,平均听阈(PTA)值、咽鼓管评分(ETS),鼓膜愈合时间、听力恢复正常时间、耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组[89.47%(34/38)比65.79%(25/38)](P<0.05)。观察组的PTA值显著低于对照组[(20.04±2.31)dB比(25.38±2.87)dB](P<0.05),ETS值显著高于对照组[(20.14±2.31)分比(13.27±1.26)分](P<0.05)。观察组患儿鼓膜愈合时间、听力恢复正常时间、耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间短于对照组(P<0.05)。结论:儿童分泌性中耳炎中应用咽鼓管球囊扩张术,其临床疗效良好。 2017 Vol. 23 (12): 1952-1955 [摘要] ( 497 ) HTML (1 KB)  PDF (1389 KB)  ( 283 ) 1956 支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的效果观察 蔡向敬,侯玉莲,段月庭 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.006 目的:分析支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的应用效果。方法:选择我院2013年1月至2016年3月收治的120例结核性支气管狭窄患者,对常规组采取支气管球囊扩张术治疗,对实验组采取支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德注射治疗。结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.00%与81.67%,P<0.05;治疗后实验组患者气促评分与FEV1均明显优于常规组,P<0.05。结论:对结核性支气管狭窄患者采取球囊高压扩张联合曲安奈德的应用效果显著。 2017 Vol. 23 (12): 1956-1957 [摘要] ( 500 ) HTML (1 KB)  PDF (1367 KB)  ( 258 ) 1958 经皮椎间孔镜髓核摘除术配合康复治疗腰椎间盘突出症的临床研究分析 吕雪丰,白晓杰,曹璧莹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.007 目的:探讨经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术(PTED)配合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效以及相关因素分析。方法:选取2014年10月至2016年10月本院收治的LDH患者50例,行PTED手术联合围手术期至术后6个月康复训练治疗。观察比较手术前后患者VAS评分、SAS评分、ODI指数及SF-36评分;检测并比较手术前后血清IL-1β、MMP-3、TNF-α水平;对影响治疗效果的临床参数进行单因素分析。结果:治疗后优12例,良18例,可17例,差3例,总有效率为94.00%。与术前比较,术后1d VAS、SAS评分及ODI指数升高,SF-36评分降低(P<0.05或P<0.01);术后1个月至术后6个月VAS、SAS评分及ODI指数呈降低趋势,SF-36评分呈升高趋势(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平均明显降低(P<0.01)。将优和良患者归为预后良好组(n=30),将可和差患者归为预后不佳组(n=20),经单因素分析,年龄、病程与患者术后临床疗效存在显著相关性(P<0.05)。结论:PTED联合康复训练治疗LDH的疗效显著,可明显降低患者术后疼痛感、缓解焦虑心情,促进腰椎功能恢复,抑制机体炎症反应,提高患者术后生活质量,同时患者年龄、病程可影响其临床治疗效果。 2017 Vol. 23 (12): 1958-1962 [摘要] ( 482 ) HTML (1 KB)  PDF (1407 KB)  ( 275 ) 1963 前列地尔联合替比夫定对乙肝肝硬化患者疗效和血清炎性因子的影响 陈逊,刘海滨 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.008 目的:探讨替前列地尔联合替比夫定对乙肝肝硬化患者临床效果及血清炎性因子的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:选取本院消化内科2014年6月至2016年6月就诊的乙肝肝硬化患者98例,按随机数字表分为替比夫定组(49例)和联合组(49例)。在常规治疗的基础上,替比夫定组给予替比夫定,联合组在替比夫定的基础上给予前列地尔,治疗12周。观察两组患者治疗前后血清HBV DNA水平、肝功能及血清炎性因子的变化情况。结果:治疗后,联合组患者临床有效率高于替比夫定组(89.30%VS.63.89%,P<0.05),两组患者血清HBV DNA水平较治疗前降低(P<0.05),但是治疗后两组间差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清AST、ALT、Tbil、IL-6、IL-22、hs-CRP的水平低于治疗前,而且联合组血清AST、ALT、Tbil、IL-6、IL-22、hs-CRP的水平明显低于替比夫定组(P<0.05)。结论:前列地尔联合替比夫定可以降低乙肝肝硬化患者血清HBV DNA的水平,改善患者肝功能和缓解炎症反应,具有良好临床疗效。 2017 Vol. 23 (12): 1963-1965 [摘要] ( 468 ) HTML (1 KB)  PDF (1385 KB)  ( 364 ) 1966 骨水泥型人工半髋与全髋关节置换对老年严重髋关节疾病患者ESR CRP及SAA水平的影响比较 雷云峰,高山松,高智 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.009 目的:对比骨水泥型人工全髋与半髋关节置换对老年严重髋关节疾病患者血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法:研究选取2013年1月至2016年6月在我院接受人工髋关节置换的124例老年严重髋关节疾病患者,其中行骨水泥型人工半髋关节置换治疗的患者56例,行骨水泥型人工全髋关节置换治疗的患者68例。对比两组手术相关指标、治疗前后髋关节Harris评分及血清ESR、CRP、SAA水平变化情况。结果:半髋关节置换组置换时间、术中出血量、术后引流量、术后活动时间、住院时间均显著低于全髋关节置换组(P<0.01),两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);半髋关节置换组术后1、3、7、14d血清ESR、CRP、SAA水平均明显低于同时点全髋关节置换组(P<0.05);两组间术前、术后3个月髋关节Harris评分对比无明显差异(P>0.05)。结论:骨水泥型人工半髋关节置换治疗老年严重髋关节疾病的疗效与骨水泥型人工全髋关节置换相近,但骨水泥型人工半髋关节置换术后炎症反应更轻,手术创伤更小,患者耐受性更好,故更适宜于一般状况较差的老年患者。 2017 Vol. 23 (12): 1966-1969 [摘要] ( 382 ) HTML (1 KB)  PDF (1408 KB)  ( 278 ) 1970 粒细胞集落刺激因子治疗缺血性脑卒中的临床分析 李渝阳,王琰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.010 目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在缺血性脑卒中患者临床治疗中的价值及对患者神经功能的影响。方法:选取120例缺血性脑卒中患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组各60例。其中对照组(60例,完成56例,脱落4例),予以常规对症治疗(溶栓、抗凝、改善脑循环、降颅压、吸氧、抗感染、抗脑水肿、脑保护等)措施;研究组(60例,完成54例,脱落6例),在对照组治疗基础上联合重组人粒细胞集落刺激因子注射液[2μg·kg-1·d-1,iH,持续用药5d];均治疗12周后观察疗效。比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、血清核因子-κB(NF-κB)及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]检测结果变化情况,记录其不良反应发生率,分析治疗前后神经功能[神经功能缺损程度评分(NFDS)]恢复情况差异。结果:治疗5d、12w时,两组血清NSE、NPY、NF-κB检测结果,血清IL-6、TNF-α等炎症因子检测结果及NFDS评分结果均较治疗前显著降低,且研究组<对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组均无严重不良反应发生,轻度食欲减退、恶心、肌肉酸痛、皮疹等不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:G-CSF能有效促进缺血性脑卒中患者脑神经功能恢复,抗炎效果理想,于患者预后恢复有利。 2017 Vol. 23 (12): 1970-1973 [摘要] ( 315 ) HTML (1 KB)  PDF (1398 KB)  ( 326 ) 1974 来曲唑联合低剂量高纯度尿促性素治疗多囊卵巢综合征耐克罗米芬无排卵不孕患者的疗效观察 史樱 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.011 目的:观察研究来曲唑(LTZ)联合低剂量高纯度尿促性素(Hp-HMG)治疗多囊卵巢综合征耐克罗米芬无排卵不孕患者的疗效。方法:将我院2014年7月到2016年6月妇科诊疗的160例PCOS病人作为研究对象,随机区分为实验组、对照组,两组患者入院后前期治疗方法相同,后期促排卵治疗具有差异,实验组选择LTZ联合Hp-HMG方案,对照组选择单用Hp-HMG方案,所有病人均为2周持续治疗,统计评价排卵期有关指标、卵泡发育程度、子宫内膜厚度,对比两组临床妊娠率。结果:实验组排卵率、单卵泡排卵率与对照组比较,差异具有统计学意义(χ2=4.195,8.789,P<0.05),而平均治疗周期相比对照组明显缩短(t=6.665,P<0.05);实验组成熟卵泡个数、最大卵泡直径、子宫内膜厚度均相比对照组显著偏高(t=23.605,8.556,18.742,P<0.05);实验组临床妊娠率(48.7%)明显高于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑(LTZ)联合低剂量高纯度尿促性素(Hp-HMG)治疗PCOS较单用Hp-HMG方案更优,更利于促使患者卵泡发育成熟,有助于子宫内膜生长,提高临床妊娠率。 2017 Vol. 23 (12): 1974-1977 [摘要] ( 239 ) HTML (1 KB)  PDF (1410 KB)  ( 258 ) 1978 在甲状腺手术中应用滴水双极电凝镊的体会 陈泳,张浏阳,薛筠兴,李波,柴吉鑫,敖亚洲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.012 目的:研究滴水双极电凝镊在双侧叶甲状腺手术中的体会。方法:在我院行双侧叶甲状腺手术治疗的520例患者分为研究组和对照组,对研究组患者应用滴水双极电凝镊进行手术治疗,对照组患者使用超声刀进行手术治疗,对比两组患者之间在手术持续时间、术中出血量、喉返神经(Recurrent Laryngeal nerve ,RLN)损伤、术后总引流量、术后甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)和血清钙水平。结果:与对照组对比,研究组的手术持续时间、术中出血量无明显差异,P >0.05,但术后总引流量两者之间有显著差异,P<0.05。研究组患者术后暂时性喉返神经麻痹(Temporary Recurrent Laryngeal nerve palsy,TRLNP)和暂时性甲状旁腺功能低下(甲旁减)的发生率分别为4.2%和5.0%,低于对照组的8.4%和9.2%,其差异有统计学差异,P<0.05,所有患者均无永久性喉返神经麻痹(Permanent Recurrent Laryngeal nerve palsy,PRLNP)和甲旁减。结论:在甲状腺手术中应用滴水双极电凝镊是比较可行的、安全的,能够有效降低甲状腺周围重要组织温度,更好的保护RLN和甲状旁腺,缩短留置引流管的时间。 2017 Vol. 23 (12): 1978-1980 [摘要] ( 570 ) HTML (1 KB)  PDF (1391 KB)  ( 442 ) 1981 艾迪注射液联合紫杉醇与铂类治疗中老年中晚期非小细胞肺癌的疗效评价 刘太锋,陈香梅,秦晓冰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.013 目的:评价艾迪注射液联合紫杉醇与铂类治疗中老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,其中对照组在第 1,8天给予紫杉醇,在第1天给予顺铂,观察组则在对照组的基础上给予静脉滴注艾迪注射液。以每21天1周期,每例患者至少完成2周期化疗。观察并比较两组临床疗效及其对患者生活质量的影响。结果:治疗后两组患者临床疗效对比,差异不具有统计学意义(Z=-1.202,P>0.05),但观察组有效率较对照组有一定程度的升高。观察组患者生活质量改善率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=4.022,P<0.05)。观察组与对照组在过敏反应、脱发、神经毒性反应的比较中,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者消化道不良反应发生率组间对比差异具有统计学意义(χ2=1.663,P<0.05)。结论:艾迪注射液联合紫杉醇与铂类治疗可以缓解老年中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗引起的药物不良反应。 2017 Vol. 23 (12): 1981-1983 [摘要] ( 427 ) HTML (1 KB)  PDF (1390 KB)  ( 305 ) 1984 急性心肌梗死合并缓慢心律失常应用临时起搏器治疗的临床疗效分析 牛洪梅 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.014 目的:探讨急性心肌梗死合并缓慢心律失常应用临时起搏器治疗的临床疗效。方法:随机抽选我院收集2010年3月至2017年3月入院的100例急性心肌梗死合并缓慢心律失常患者随机分为两组,对照组患者给予药物治疗+介入治疗,实验组患者则加用临时起搏器,比较两组患者疾病相关参数、心肌灌注分级、心功能、再灌注损伤、随访心血管事件与生存质量。结果:实验组患者治疗后收缩压、舒张压与左室射血分数组间比较均高于对照组,左室舒张末内径、左室收缩末内径、BNP、CK-MB与cTnT水平均低于对照组;TIMI分级与NYHA分级均优于对照组;总体随访心血管事件发生率低于对照组;治疗后6个月各维度生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);总体再灌注损伤发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死合并缓慢心律失常应用临时起搏器治疗的临床疗效显著,具有借鉴意义。 2017 Vol. 23 (12): 1984-1987 [摘要] ( 387 ) HTML (1 KB)  PDF (1399 KB)  ( 208 ) 1988 低等效剂量甲泼尼龙和高等效剂量地塞米松在全频下降型突发性聋的治疗效果 王青海,熊向菁,李俊娟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.015 目的:研究并比较低等效剂量甲泼尼龙与高等效剂量地塞米松对全频下降型突发性聋的治疗效果。方法:于2014年1月至2016年12月期间,选取100例全频下降型突发性聋患者作为研究对象,采取计算机随机分为两组,每组50例,A组采取甲泼尼龙治疗,B组采取地塞米松治疗,治疗2周后,比较两组患者的临床疗效、全频纯音听阈均值、不良反应发生率。结果:A组、B组的总有效率分别为88%、84%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的全频纯音听阈均值提高,差异具有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组患者的全频纯音听阈均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组的不良反应发生率分别为6%、4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低等效剂量甲泼尼龙、高等效剂量地塞米松治疗全频下降型突发性聋均具有显著疗效,可有效改善患者的听力,且二者安全性均十分可靠。 2017 Vol. 23 (12): 1988-1990 [摘要] ( 268 ) HTML (1 KB)  PDF (1393 KB)  ( 213 ) 1991 依托孕烯皮下埋植剂治疗子宫腺肌病的疗效及安全性观察 华桦,曹曦霞,朱慧 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.016 目的:评价依托孕烯皮下埋植剂治疗子宫腺肌病的安全性及临床疗效。方法:选择2015年1月至2017年1月就诊的子宫腺肌病(Adenomyoiss,AM)患者30例作为研究对象,均采取依托孕烯皮下埋植剂进行治疗,术后进行随访,分析其避孕效果,痛经缓解程度,治疗月经过多的疗效和不良反应。结果:患者避孕率高达100%。30例子宫腺肌病患者皮下埋植前均不同程度的痛经症状,埋植后3个月,患者痛经程度缓解或消失(P<0.05)。12例有经量增多、经期延长患者治疗1个月、3个月、6个月、12个月后子宫内膜厚度与治疗前对比均变薄(P<0.05),子宫体积治疗1个月、3个月后较治疗前变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月、12个月均较治疗前缩小(P<0.05)。随访期间主要的不良反应为出血模式的改变。结论:依托孕烯皮下埋植剂治疗子宫腺肌病能够有效缓解患者的痛经程度,还可以治疗月经过多,安全可靠,可在临床上推广应用。 2017 Vol. 23 (12): 1991-1993 [摘要] ( 256 ) HTML (1 KB)  PDF (1392 KB)  ( 446 ) 1994 薄芝糖肽注射液治疗大面积寻常型银屑病的临床疗效及安全性评价 王应权 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.017 目的:评价薄芝糖肽注射液治疗大面积寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法:106例大面积寻常型银屑病患者随机分为对照组及试验组,各53例.对照组给予阿维A胶囊30mg,qd,口服,试验组在对照组基础上加用薄芝糖肽注射液4mL,qd,静脉滴注。比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素-22(IL-22)、干扰素γ(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性E选择素(sE-slelctin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平、治疗有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,对照组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、sE-slelctin、sICAM-1水平分别为(91.65±12.87)pg/mL、(89.76±11.08)pg/mL、(16.46±1.55)pg/mL、(45.23±6.11)pg/mL、(16.52±2.47)pg/mL、(152.34±20.08)pg/mL、(43.29±5.78)ng/mL、(117.21±10.29)μg/L,试验组患者上述指标水平分别为(49.57±7.02)pg/mL、(58.46±7.66)pg/mL、(10.75±1.23)pg/mL、(38.23±5.01)pg/mL、(9.75±1.32)pg/mL、(123.12±12.54)pg/mL、(29.55±4.21)ng/mL、(98.75±12.13)μg/L,与对照组比较,试验组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、sE-slelctin、sICAM-1水平较低(P<0.05)。试验组的治疗有效率(90.58%)高于对照组(67.92%)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薄芝糖肽注射液能够明显降低大面积寻常型银屑病患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、sE-slelctin及sICAM-1水平,减轻炎症反应,抑制血管新生,具有较高的临床疗效及安全性。 2017 Vol. 23 (12): 1994-1996 [摘要] ( 292 ) HTML (1 KB)  PDF (1396 KB)  ( 313 ) 1997 心脏内科患者医院感染危险因素分析及控制措施研究 梅春龙,徐艳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.018 目的:探讨心脏内科住院患者医院感染的主要部位分布及感染危险因素,为有效预防医院感染的发生提供临床依据。方法:选取2015年1月至2016年12月入住我院心脏内科患者2049例,对其进行回顾性分析。探究其医院感染的主要部位及其相关危险因素。结果:心脏内科医院感染发生率为2.05%,心脏内科医院感染主要部位为呼吸系统感染,患者年龄≥65岁、合并糖尿病、高血压等基础疾病、存在侵入性操作、应用抗生素、住院时间≥14d等与医院感染发生相关,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏内科医院患者进行医院感染危险因素评估,尽早采取预防措施和治疗措施,能够降低院内感染率,降低平均住院时间,提高患者的生存质量,减少医疗费用。 2017 Vol. 23 (12): 1997-1999 [摘要] ( 341 ) HTML (1 KB)  PDF (1377 KB)  ( 268 ) 2000 回族和汉族男性冠心病患者血脂Hcy水平及E-选择素基因型分布比较 王丽萍,孙常铭,于海明,朱金伶,李欣欣,王鹏飞,华正祥 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.019 目的:比较回族和汉族男性冠心病患者血脂、Hcy水平及E-选择素基因型分布的差异。方法:选取2015年1月至2017年6月于我院诊治的男性冠心病患者共190例,其中回族90例,汉族100例为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测E-选择素第2外显因子G98T和第4外显因子A561C的基因型分布,同时检测两组的血脂及Hcy水平,探讨两民族间的差异。结果:回族、汉族男性冠心病患者年龄差异无统计学意义(P>0.05),而汉族冠心病患者家族史、高血压病史、吸烟/饮酒史比例高于回族(P<0.05);汉族男性冠心病患者血清TC、HDL、Glu、Hcy水平明显高于回族,差异有统计学意义(P<0.05);汉族AMI组E-selectin水平高于回族,差异有统计学意义(P<0.05),而SAP组和UAP组E-selectin水平两民族间差异无统计学意义(P<0.05);回族AMI组GG与GT、AA与AC基因型分布高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05),两民族SAP与UAP组间基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:汉族冠心病患者家族史、高血压病史、吸烟/饮酒史比例及血清TC、HDL、Glu、Hcy水平明显高于回族患者;E-选择素第2外显子G98T、第4外显子A561C两个位点基因型分布在回族、汉族间分布差异有统计学意义,回族AMI组GT及AC基因型发病比例更高。 2017 Vol. 23 (12): 2000-2004 [摘要] ( 292 ) HTML (1 KB)  PDF (1416 KB)  ( 386 ) 2005 Amplatzer封堵器在左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动患者中的临床疗效 关欣,白志生 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.020 目的:探讨Amplatzer封堵器在左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动患者中的临床疗效。方法:选取2013年3月至2015年5月我院心内科收治的行左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动患者60例作为LAAO组,另选取同期出血风险性心房颤动患者80例作为对照组。比较两组患者治疗前后血浆ANP水平、左室射血分数(LVEF)和LAA峰值排空速度,同时比较两组1年及2年期生存率。结果:LAAO组术后72h及术后3个月血浆ANP水平较术前均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月后恢复至26.56±5.17(pg/mL),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者心功能指标较治疗前均有改善,且观察组患者各项心功能指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年期(88.3%vs72.5%)及2年期(53.3%vs38.8%)生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动应用Amplatzer封堵器能有效提高患者生存率,改善心脏功能,具有较好的应用前景。 2017 Vol. 23 (12): 2005-2009 [摘要] ( 220 ) HTML (1 KB)  PDF (1353 KB)  ( 261 ) 2010 唐氏综合征产前血清标记物筛查的探讨 付久园,肖艳平,王红杰,朱艳菊,王晓华,张金环 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.021 目的:探讨血清标记物在唐氏综合征(Down syndrome,DS)产前筛查的变化及临床意义。方法:收集2014年7月至2017年7月就诊于我院的2598例妊娠中期(孕14+1~21+6周)的孕妇,应用定量质谱技术对其外周血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)及抑制素A(InhA)标记物的含量进行检测,并结合孕妇的年龄、体质量、孕周时间、单双胎、糖尿病史、吸烟史、既往有无异常孕产史等因素,利用腾程产前筛查分析软件进行风险评估。结果:2598例妊娠中期的孕妇,筛查出染色体异常的有117例高风险高危妊娠孕妇,其中54例高危妊娠孕妇进一步性羊膜腔穿刺检查,诊断为唐氏综合征患者21例,2例18-三体综合征,3例其他染色体异常患者。高危组AFP水平低于低危组[(15.54±1.23)vs.(35.38±3.54)ng/mL];uE3水平低于低危组[(4.16±3.25)vs.(8.31±2.26)ng/mL],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HCG水平高于低危组[(2.94±1.26)vs.(1.16±3.12)mIU/mL],InhA水平高于低危组[(3.75±1.16)vs.(1.24±2.29)pg/mL],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。≤35岁孕妇出生缺陷总筛查阳性率(3.50%)低于＞35岁孕妇(10.08%)(P＜0.05)。>35岁孕妇总确诊阳性率(65.22%)高于≤35岁孕妇(35.48%)(P＜0.05)。妊娠DS胎儿的孕妇血清内HCG、InhA升高,AFP、uE3降低(P＜0.05)。结论:外周血AFP、uE3、HCG、InhA含量的检测可以用于孕妇的产前唐氏综合征血清标记物筛查,作为预测胎儿染色体异常的一个重要指标,降低唐氏综合征、18-三体综合征及其他染色体异常疾病的出生率,有利于优生工作。 2017 Vol. 23 (12): 2010-2012 [摘要] ( 266 ) HTML (1 KB)  PDF (1389 KB)  ( 333 ) 2013 苯磺贝他斯汀治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹的有效性研究 田志兰,张良岐,侯俊荣,马静,郭雯 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.022 目的:评价苯磺贝他斯汀治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹(PACU)的疗效与安全性。方法:将入选的PACU患者随机分为试验组和对照组,分别接受苯磺贝他斯汀和安慰剂治疗,疗程两周,观察患者对冷刺激试验的瘙痒程度和风团反应,以及冷水或冷空气刺激出现临床症状比较。结果:PACU患者对冷刺激试验的风团反应以及复温20min时的瘙痒程度,遇冷水或冷空气后出现风团反应和瘙痒程度与安慰剂组相比差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率低。结论:苯磺贝他斯汀治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹安全、有效。 2017 Vol. 23 (12): 2013-2015 [摘要] ( 181 ) HTML (1 KB)  PDF (1386 KB)  ( 207 ) 2016 99mTc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用 武翔宇,宁宁 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.023 目的:探讨99mTc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症(HPT)诊断中应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的120例HPT患者临床资料,与病理结果对照,分析99mTc-MIBI核素显像与超声对HPT诊断的敏感性与阳性预测值。结果:120例HPT中,甲状旁腺增生17例,占比14.17%;甲状旁腺瘤91例,占比75.83%,甲状旁腺癌12例,占比10.00%。甲状旁腺增生、腺瘤、腺癌组病灶部位分布比较差异有统计学意义(χ2=15.569,P<0.05)。99mTc-MIBI核素显像、超声在HPT定性诊断准确度比较上(94.17%vs88.33%)差异无统计学意义(χ2=2.557,P<0.05),两者联合诊断敏感性为98.33%,高于超声诊断(χ2=9.643,P<0.05)。病灶定位诊断上,99mTc-MIBI核素显像诊断敏感性、阳性预测值分别为83.08%、99.08%,超声诊断敏感性、阳性预测值分别为87.69%、97.44%,两者比较差异均无统计学意义(χ2=1.110、0.880,P>0.05);而两者联合诊断敏感性为93.85%,与单纯99mTc-MIBI核素显像诊断比较差异有统计学意义(χ2=7.386,P<0.05),与单纯超声诊断比较差异无统计学意义(χ2=2.938,P>0.05)。结论:在PHT诊断上,超声检查与99mTc-MIBI核素显像诊断敏感性相当,两者联合使用有助于提高病灶检出率。 2017 Vol. 23 (12): 2016-2018 [摘要] ( 269 ) HTML (1 KB)  PDF (1594 KB)  ( 333 ) 2019 乙型肝炎病毒PreS1Ag抗HBc-IgM和HBV-DNA联合监测相关性及临床意义 欧双余,叶辉,叶仁清 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.024 目的:为有效对乙型肝炎患者进行检查诊断,临床探究抗HBc-IgM、PreS1Ag、HBV-DNA联合用于疾病检查诊断的有效性。方法:选取2013年9月至2015年9月间我院门诊部门经诊断为乙型肝炎病毒的90例患者为观察组,同时随机选取70例入院进行健康检查肝功能指标正常者为对照组,对研究对象抗HBc-IgM、PreS1Ag、HBV-DNA指标进行检查,对所得指标检查结果进行分析,探究各指标与疾病的相关性。结果:对照组PreS1Ag、HBc-IgM、HBV-DNA检测阳性率较观察组高,P<0.05;HBV-DNA观察组不同血清分型差值比较无意义,P>0.05;PreS1Ag、HBc-IgM不同血清分离阳性率有差异,P<0.05。结论:临床对患者乙肝病毒感染情况进行检查,可使用抗HBc-IgM、PreS1Ag、HBV-DNA联合进行检查,可早期反应患者体内病毒活跃、复制情况。 2017 Vol. 23 (12): 2019-2020 [摘要] ( 219 ) HTML (1 KB)  PDF (1370 KB)  ( 228 ) 2021 超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用研究 师晓娟,张鑫,张昕,段世玲,高洁 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.025 目的:探讨超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用价值。方法:对1551例(1551胎)早孕期(11周~13+6周)胎儿进行超声结构筛查,对所有孕妇妊娠进展进行跟踪随访,与产前诊断结果进行比较。结果:孕11周~11+6周胎儿114例,孕12周~12+6周胎儿856例,孕13周~13+6周胎儿581例,正常胎儿1503例。异常胎儿48例。早孕期胎儿脊柱长轴断面超声、头胸部正中矢状断面超声、侧脑室水平横断面超声影像显示率分别为97.42%、96.91%、98.64%,各孕周在各断面超声影像显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断胎儿中枢神经系统畸形15例共22处畸形,其中早孕期诊断12例,中晚孕期诊断3例,胎儿中枢神经系统畸形发生率为9.67‰(15/1551),其中单一中枢神经畸形9例,两处及以上中枢神经系统畸形6例。与中晚期及出生或流产结果比较,早孕期超声诊断胎儿神经中枢畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、100%、100%、99.81%。结论:运用超声影像标准面能够有效诊断早孕期胎儿中枢神经系统畸形,其诊断准确率高、显示率清晰,同时具有操作简便、无创、安全等优点,值得临床推广使用。 2017 Vol. 23 (12): 2021-2024 [摘要] ( 249 ) HTML (1 KB)  PDF (1429 KB)  ( 190 ) 2025 左心疾病相关性肺动脉高压患者血浆GDF-15 BNP的水平及意义 贝雪艳,李军,曲忠慧,马秀芬,李秀华 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.026 目的:测定左心疾病患者血浆生长分化因子-15(GDF-15)、BNP水平,探讨其与肺动脉收缩压的关系。方法:选取我院2015年12月至2016年12月左心疾病患者163例,所有患者入院一周内均行超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP),参照2009年美国肺动脉高压指南以PASP>40mmHg作为诊断肺动脉高压的依据,其中不合并肺动脉高压患者72例为对照组,合并肺动脉高压患者91例(PH-LHD组)。并将PH-LHD组分为轻度PASP(40-59mmHg)30例、中度PASP(60-79mmHg)35例、重度PASP(≥80mmHg)26例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆中GDF-15、BNP的水平。结果:GDF-15值:重度PH-LHD组>中度PH-LHD组>轻度PH-LHD组>对照组,(P<0.05)。BNP值:重度组PH-LHD>中度组PH-LHD>轻度组PH-LHD>对照组,(P<0.001)。血浆中GDF-15、BNP与PH-LHD患者肺动脉压呈正相关(r=0.558,r=0.789,P<0.O5)。Logistic回归分析显示,GDF-15、BNP升高是左心疾病患者肺动脉高压形成的独立相关因素。结论:血浆中GDF-15、BNP水平与左心疾病相关性肺动脉高压的PASP有相关性,并随着肺动脉压的升高而升高,GDF-15、BNP是左心疾病患者发生肺动脉高压的危险因素。 2017 Vol. 23 (12): 2025-2026 [摘要] ( 241 ) HTML (1 KB)  PDF (1372 KB)  ( 316 ) 2027 β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响 李会贤,李跃,杜美玲,李方江,徐涛,石金铮,袁桂莉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.027 目的:回顾性分析β受体阻滞剂对慢性心力衰竭(chronic heart faiture,CHF)患者心率震荡和心功能的影响。方法:选入2013年12月至2015年5月收治慢性心力衰竭患者160例,随机均分为观察组和对照组,对照组(n=80)采用常规方法进行治疗,观察组(n=80)在对照组的基础上给予美托洛尔治疗。治疗1个月后进行复查心脏彩超及24h动态心电图,计算两组心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS),比较两组患者心率震荡和心功能的变化。结果:治疗1个月后治疗后观察组的TO 值、TS值分别为(0.39±0.13)%、(3.34±2.77)mm/RR,对照组分别为(0.78±0.27 )%、(9.18±6.20)mm/RR。两组TO、TS较治疗前均有改善4.91±1.55,同组之间比较均有统计学意义(P均<0.05)。两组之间比较均有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组LVEE、LVEDD分别为(51.63±6.87)%、(56.65±8.32)mm;对照组分别为(43.48±8.15)%,(66.78±9.10)mm两组比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论:β受体阻滞剂能阻断慢性心力衰竭患者可调节心脏自主神经功能,改善HRT和心功能,从而减少恶性室性心律失常的发生,改善了预后。 2017 Vol. 23 (12): 2027-2028 [摘要] ( 276 ) HTML (1 KB)  PDF (1370 KB)  ( 289 ) 2029 丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗老年咳嗽变异性哮喘及对Eotaxin表达水平的影响 李海燕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.028 目的:研究丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)及对Eotaxin表达水平的影响。方法:选取2015年1月至2016年6月来我院治疗的老年咳嗽变异性哮喘患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组服用丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用丙酸倍氯米松治疗,比较两组患者治疗后总有效率、肺功能指标、Eotaxin水平和不良反应率等指标。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(93.3%比70%,P<0.05);研究组患者FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50高于对照组(P<0.05);研究组嗜酸性粒细胞(EOS)计数低于对照组[(751.5±96.1)×106L比(582.3±91.4)×106L,P<0.05],且研究组嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin水平低于对照组[(236.3±67.0)ng/L比(193.2±65.9)ng/L,P<0.05]。结论:丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠能够有效治疗老年咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得临床推广应用。 2017 Vol. 23 (12): 2029-2031 [摘要] ( 201 ) HTML (1 KB)  PDF (1365 KB)  ( 255 ) 2032 盐酸羟考酮联合丙泊酚在无痛人流术超前镇痛的应用研究 黄少华,黄丽敏,马灵,王亚娟,吴艳红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.029 目的:研究盐酸羟考酮联合丙泊酚在无痛人流术超前镇痛中应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2017年3月至2017年5月期间在我院接受无痛人流术的60例患者作为研究对象,根据随机法分为对照组、研究组,各30例。对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉进行超前镇痛,研究组患者采用盐酸羟考酮联合丙泊酚、芬太尼麻醉进行超前镇痛,两组患者均在获取满意麻醉效果后进行无痛人流术。比较两组患者术后镇痛效果及手术前后生命体征变化、不良反应发生率。结果:研究组患者术后苏醒即刻、苏醒后30min、苏醒后3.5h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术前后DBP、SBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后10minDBP、SBP、HR水平均高于术前,且高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药的恶心呕吐、体动、呼吸抑制、头晕嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮联合丙泊酚在无痛人流术超前镇痛中应用效果显著,安全性较高,能有效减轻患者疼痛,对患者生命体征无明显影响,值得临床推广。 2017 Vol. 23 (12): 2032-2033 [摘要] ( 194 ) HTML (1 KB)  PDF (1366 KB)  ( 225 ) 2034 颞叶癫痫的手术选择及对其认知功能记忆功能的影响 张凌,郭子运,李玉雄,张海平,张雄新 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.030 目的:研究颞叶癫痫(TLE)患者的手术选择及对其认知功能、记忆功能的影响。方法:将96例TLE病例随机分为两组,各48例,甲组予以前颞叶切除术(ATL),乙组予以选择性海马杏仁核切除术(SAH),比较两组术后效果、并发症产生率、手术前后总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)及记忆商数(MQ)。结果:甲组癫痫有效控制率(91.67%)与乙组(87.50%)比较无显著差异(P>0.05);术后2年,两组优势半球侧MQ均降低(P<0.05),乙组非优势半球侧MQ与FIQ升高程度稍高于甲组,且VIQ各分项评分亦较高于甲组;两组术后新发精神障碍率及并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:ATL与SAH对颞叶癫痫及患者术后并发症情况控制效果相当,但SAH可能较益于保护认知功能及记忆能力。 2017 Vol. 23 (12): 2034-2036 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF (1383 KB)  ( 221 ) 2037 氢氧化钙Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效比较 吴海燕,葛文娟,袁佳璐 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.031 目的:分析比较氢氧化钙、Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效。方法:2013年4月至2016年4月因外伤导致恒前牙冠折露髓患者中分别筛选行部分活髓切断术,行完全活髓切断术患齿各99颗,每种术式分成氢氧化钙治疗组、Vitpex治疗组和Dycal治疗组各33齿,比较两种术式中不同方法的治疗效果。结果:活髓切断术中氢氧化钙组成功25颗,成功率为75.76%、Vitpex组成功30颗,成功率为90.91%、Dycal组成功26颗,成功率为78.79%;完全活髓切断术中氢氧化钙组成功20颗,成功率为60.60%、Vitpex组成功28颗,成功率为84.84%、Dycal组成功21颗,成功率为63.63%。结论:Vitpex是一种理想的盖髓剂。治疗效果良好,值得临床推广应用。 2017 Vol. 23 (12): 2037-2039 [摘要] ( 395 ) HTML (1 KB)  PDF (1390 KB)  ( 541 ) 2040 剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷手术治疗的疗效及再次妊娠情况分析 王少丽,韩蓁,董晋,张明,谭秋花 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.032 目的:分析探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷手术治疗的临床疗效以及术后再次妊娠情况。方法:选取2013年6月至2016年6月收治的96例采用剖宫产术后子宫瘢痕处缺陷患者为研究对象,所有患者均采用经阴道切除手术治疗,分析患者的临床资料,观察患者术后恢复情况。结果:本次研究患者平均手术时间为(54.67±10.28)min,术中出血量为(142.67±15.64)mL,平均住院时间为(4.21±1.24)d;术后并发症发生率为5.21%(5/96)。患者治疗前后经期时间、不规则出血率和腹痛率相比均具有显著性差异(P<0.05);经治疗后B超检查显示宫腔连线完整、暗区消失、基层连续,对术后再次妊娠无影响。结论:临床上对于剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷患者采用经阴道手术治疗的临床疗效显著,并发症较少,同时可以显著缓解患者的临床症状,且不影响患者术后再次妊娠。 2017 Vol. 23 (12): 2040-2042 [摘要] ( 200 ) HTML (1 KB)  PDF (1394 KB)  ( 290 ) 2043 股骨近端锁定钢板和亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较 吴昊,鲁成,陈明 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.033 目的:探讨与比较股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral plate,LPFP)和亚洲型防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:收集2009年1月至2016年8月入院的66例股骨转子间骨折老年患者随机分为两组,LPFP组患者LPFP术,PFNA-Ⅱ组患者则给予PFNA-Ⅱ术,比较两组患者围手术期临床指标、髋关节功能评分、髋关节总体康复效果与并发症。结果:PFNA-Ⅱ组患者切口长度、术中失血量、术中透视时间、Hb丢失量、手术时间、术后下地时间与住院时间均显著性低于LPFP组;治疗后3个月Harris总分组间比较显著性高于LPFP组;治疗后3个月髋关节康复优良率显著性高于LPFP组;总体并发症发生率显著性低于LPFP组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:两种术式治疗12个月后均可恢复髋关节功能,但PFNA-Ⅱ术对老年股骨转子间骨折的近期疗效更为显著,恢复更快,安全性更高,具有借鉴意义。 2017 Vol. 23 (12): 2043-2045 [摘要] ( 200 ) HTML (1 KB)  PDF (1378 KB)  ( 229 ) 2046 咪达唑仑与右美托咪定联合应用于老年四肢手术中的镇静效果及预防止血带反应效果 高慧,郑军,张二飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.034 目的:探讨咪达唑仑与右美托咪定联合应用于老年四肢手术中的镇静效果及预防止血带反应效果。方法:收集2016年1月至2017年7月入院的80例老年四肢手术患者随机分为两组,A组患者给予咪达唑仑联合右美托咪定,B组患者则单独应用咪达唑仑,比较两组患者围手术期监测指标、相关临床指标、不良反应率、氧化应激与炎症标志物水平。结果:A组患者T2、T3与T4时期的MAP与HR水平组间比较均显著性高于B组,OAA/S评分显著性低于B组;苏醒时间、呼吸恢复时间、每分呛咳次数、每分体动次数与乳酸差均显著性低于B组;松止血带后10min、30min与60min的MDA、TNF-α与IL-8水平组间比较均显著性低于B组,SOD水平显著性高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪达唑仑与右美托咪定联合应用于老年四肢手术中的镇静效果及预防止血带反应效果显著,具有借鉴意义。 2017 Vol. 23 (12): 2046-2048 [摘要] ( 296 ) HTML (1 KB)  PDF (1375 KB)  ( 492 ) 2049 颈动脉狭窄程度与CAS后发生再灌注损伤的关系 孟云,尚芙蓉,周宏斌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.035 目的:探讨颈动脉狭窄程度与颈动脉支架置入术(CAS)后患者发生再灌注损伤的关系。方法:选取2011年1月至2016年12月神经内外科实施CVS治疗的300例患者进行回顾性分析,根据颈内动脉狭窄程度分为重度狭窄组166例(重度组,狭窄程度≥85%)、中度狭窄组134例(中度组,狭窄程度70%~85%),对比两组患者术后再灌注损伤的发生率;并根据患者是否发生率再灌注损伤分为损伤组、非损伤组,采用单因素及多因素分析法探讨颈内动脉狭窄对CAS后再灌注损伤的影响。结果:重度组患者CAS术后再灌注损伤发生率11.45%显著的高于轻度组的3.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=1.627)、合并高血压(OR=2.209)、合并糖尿病(OR=1.895)、颈动脉重度狭窄(OR=2.891)是CAS术后患者发生再灌组损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:颈动脉狭窄程度与CAS术后患者发生再灌注损伤呈显著的正相关关系,是患者发生再灌注损伤的独立危险因素。 2017 Vol. 23 (12): 2049-2052 [摘要] ( 176 ) HTML (1 KB)  PDF (1398 KB)  ( 298 ) 2053 多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效观察 张莲,唐承伟,张爱华,陆星宇,任雁威,杨雪 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.036 目的:探讨分析多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年4月116例慢性湿疹患者作为研究对象,将所选患者按照随机数字表法分别分配到观察组与对照组,每组各58例,对照组患者给予地奈德乳膏进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合多磺酸黏多糖乳膏进行治疗,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组总有效率为98.28%,对照组总有效率为79.31%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组进行靶皮损面积与皮损面积评分的对比,观察组明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组皮肤厚度、颜色积分明显低于对照组(P<0.05),观察组皮肤瘙痒、弹性积分与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为3.45%,对照组不良反应总发生率为0.00%,观察组低于对照组。结论:多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏外用治疗慢性湿疹患者有更好的协同性,维持长效疗效,能明显改善慢性湿疹的瘙痒症状,恢复局部皮肤的厚度、颜色及弹性,减少湿疹的复发率,对提高患者生活质量及缓解病情有重要意义。 2017 Vol. 23 (12): 2053-2055 [摘要] ( 280 ) HTML (1 KB)  PDF (1386 KB)  ( 392 ) 2056 头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗妇产科感染效果观察 闫源渊 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.037 目的:观察评价头孢哌酮钠/舒巴坦钠在治疗妇产科感染中的效果及安全性。方法:选取妇产科收治的感染患者486例,随机分为观察组和对照组,观察组243例患者给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,对照组243名患者给予头孢他啶治疗,对比观察两组临床效果和不良反应。结果:观察组治疗有效率为92.18%,对照组治疗有效率为90.12%,两组差异具有统计学意义(p<0.05);观察组病原菌清除率为85.92%,对照组病原菌清除率为80.71%,两组差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生情况不存在显著统计学差异(P>0.05)。结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠对妇产科感染具有较好的治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广使用。 2017 Vol. 23 (12): 2056-2057 [摘要] ( 210 ) HTML (1 KB)  PDF (1358 KB)  ( 343 )        临床研究 2058 抗凝状态不同的血液标本对实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA结果的差异性研究 张敬,罗宝昌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.038 目的:探讨用不同抗凝剂及不含抗凝剂的真空采血管采集的标本,对实时荧光定量(PCR)法检测乙型肝炎病毒HBV-DNA结果的差异,为临床选择HBV-DNA标本采集容器提供依据,也为临床医生分析不同标本类型的HBV-DNA结果提供参考。方法:用不同抗凝剂及不含抗凝剂的真空采血管采集标本,全部利用沉淀煮沸裂解法提取HBV核酸采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA的含量。结果:用不同抗凝剂的真空采血管采集的血浆样本测定的HBV-DNA含量无显著性差异(P>0.05),但经EDTA-2K和肝素锂抗凝的血浆标本与不含抗凝剂的血清标本测定的HBV-DNA含量比较,结果显著降低(P<0.05)。共检测128份样本,其中105例三种真空采血管所采集标本的检测结果均有数值,此105例总相关系数(r)为0.916(P<0.01)。结论:不含抗凝剂的真空采血管采集的血清标本测定的HBV-DNA含量显著高于抗凝的血浆标本。 2017 Vol. 23 (12): 2058-2060 [摘要] ( 219 ) HTML (1 KB)  PDF (1392 KB)  ( 388 ) 2061 初诊原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白的相关性研究 杨静,张小玲,苏浩,严激,张灿,游杨扬 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.039 目的:通过分析初诊原发性高血压患者血压变异性(BPV)与尿微量白蛋白(MA)的关系,探讨BPV评价指标:平均实际变异(ARV)和标准差(SD)的优劣。方法:选取223例初诊原发性高血压患者,根据MA结果分为阳性组和阴性组,分别为71例和152例。比较两组基线资料、24h平均收缩压与舒张压、夜间收缩压与舒张压、白天收缩压与舒张压及相应时间段的SD和ARV,分析MA与年龄、平均血压、SD、ARV等的相关关系。结果:MA阳性组平均收缩压(24h、夜间、白天)、收缩压SD(24h、白天、夜间)、收缩压ARV(24h、白天)均高于MA阴性组,且有统计学意义(P<0.05); Logistic回归分析表明,24h平均收缩压、白天收缩压SD、夜间收缩压SD、24h收缩压ARV是MA的独立危险因素。结论:BPV是预测高血压早期肾功能损害的独立危险因素,SD、ARV均可以较好的评价BPV。 2017 Vol. 23 (12): 2061-2064 [摘要] ( 285 ) HTML (1 KB)  PDF (1425 KB)  ( 227 ) 2065 Ⅱ型齿状突骨折的解剖影响因素的研究 谢东,滕海军 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.040 目的:通过测量齿状突部分解剖参数,探究齿状突Ⅱ型骨折的解剖影响因素。方法:选择25份正常解剖结构的齿状突CT影像学资料,24份Ⅱ型齿状突骨折且骨折移位<2mm的CT影像学资料。使用PACS影像系统的测量标尺测量齿状突后倾角、侧倾角以及齿状突基底部横径和前后径。比较两组资料解剖参数的差异。结果:正常成人齿状突后倾角17.56±1.61度,左侧倾角118.84±2.78度,右侧倾角119.13±3.04度,齿状突基底部横径9.73±0.98mm,齿状突基底部前后径11.97±0.96mm。发生Ⅱ型骨折齿状突后倾角度15.13±1.35度,左侧倾角117.97±2.66度,右侧倾角119.35±2.13度,骨折齿状突基底部横径9.82±1.21mm,骨折齿状突基底部前后径9.46±0.89mm。结论:Ⅱ型齿状突骨折的发生与齿状突后倾角有关,后倾角度越小越容易发生骨折。Ⅱ型齿状突骨折的发生与齿状突基底部的前后径有关,前后径距离越小越容易发生骨折。Ⅱ型齿状突骨折的发生与左右侧倾角和基底部横径无关。 2017 Vol. 23 (12): 2065-2067 [摘要] ( 231 ) HTML (1 KB)  PDF (1433 KB)  ( 221 ) 2068 宫腹腔镜下吸宫术在宫角妊娠中的临床应用研究 强琰,李玉娟,董玲燕,谢静燕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.041 目的:研究宫腹腔镜下吸宫术在宫角妊娠中的临床应用。方法:选取在我院2015年6至2017年6就诊的宫角妊娠患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用宫腹腔镜下吸宫术治疗,对照组采用常规吸宫术治疗;观察两组患者术中出血以及血β人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)含量;观察两组患者其疗效效果。结果:观察组显效为39.7%,有效为52.4%,无效为7.9%;对照组显效为25.4%,有效为46.0%,无效为28.6%;观察组总有效率92.1%明显高于对照组总有效率71.4%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(57.32±6.52)和术后血β-HCG含量为(4.22±0.51)均低于对照组术中出血量为(94.32±10.02)和术后血β-HCG含量为(13.71±2.98),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总满意度(92.1%)明显高于对照组总满意度(69.8%),差异具有比较意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下吸宫术治疗宫角妊娠明显降低了患者术中出血量及血β-HCG含量,提高患者手术成功率,具有临床意义。 2017 Vol. 23 (12): 2068-2071 [摘要] ( 232 ) HTML (1 KB)  PDF (1386 KB)  ( 304 ) 2072 颅脑损伤后脑脊液NSE S100β水平动态变化与颅内压异常的关系研究 梁鑫,李玉雄,张凌,郭子运,张海平,张雄新 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.042 目的:研究颅脑损伤后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平动态变化与颅内压异常的关系。方法:选取2014年5月至2016年颅脑损伤患者80例为研究对象,纳入观察组,另选取同期入院体检健康志愿者40例为对照组,比较观察组患者入院第1天、第3天、第7天两组人员血脑脊液NSE、S100β、颅内压(ICP)水平,同时按入院时ICP大小分为ICP重度增高组(>40mmHg)、ICP中度增高组(20~40mmHg)、ICP轻度增高组(0~20mmHg),比较三组脑脊液NSE、S100β及血清C反应蛋白(CRP)、蒙特利尔认知功能评分(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS),分析颅脑损伤7d内患者血清NSE、S100β与ICP、CRP、MoCA评分、NIHSS评分的相关性。结果:观察组入院第1d NSE(32.80±0.13)μg/L、S100β(1.36±0.37)μg/L、ICP(26.41±1.87)mmHg明显高于对照组,观察组NSE在第3d达峰值,S100β在第1d最高,ICP在3d内持续升高,后均下降(P<0.05);ICP重度增高组入院时血清NSE(62.49±1.77)μg/L、S100β(2.19±0.16)μg/L、CRP(41.27±1.35)mmHg明显高于ICP轻中度增高组(P<0.05);随ICP增高程度增加,患者MoCA评分降低,而NIHSS评分增加(P<0.05);相关分析显示入院1~7d内,颅脑损伤患者脑脊液NSE、S100β与ICP、CRP、NIHSS评分呈正相关,与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论:颅脑损伤后脑脊液NSE、S100β水平发生动态变化,且与ICP、CRP、认知功能、神经功能明显相关,可作为临床辅助监测指标。 2017 Vol. 23 (12): 2072-2075 [摘要] ( 230 ) HTML (1 KB)  PDF (1405 KB)  ( 445 )        中西医结合 2076 左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶水平的影响 徐慧,牛玲 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.043 目的:探讨左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月入院的100例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿则加用左卡尼汀联合生脉注射液,比较两组患儿中医症状评分、疾病总体疗效、中医证候疗效、疾病相关参数、细胞免疫与心功能。结果:实验组患儿治疗后各维度症状评分、中医症状总分、TNF-α、IL-6、cTnI与CK-MB水平组间比较均显著性低于对照组,CD3、CD4与CD4/CD8水平均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01);疾病总体显效率与中医证候显效率明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对cTnI与CK-MB水平的影响显著,具有借鉴意义。 2017 Vol. 23 (12): 2076-2078 [摘要] ( 238 ) HTML (1 KB)  PDF (1380 KB)  ( 359 ) 2079 戴力新联合益心舒胶囊治疗PCI术后合并焦虑状态临床观察 张金艳,尹育华,檀立端 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.044 目的:探讨黛力新联合益心舒胶囊治疗PCI术后合并焦虑状态临床疗效。方法:纳入2014年1月至2017年1月PCI术合并焦虑状态患者120例。随机分为四组,A组27例,B组37例,C组23例,D组33例。A组为对照组,给予冠心病规范化治疗加心理疏导;B组对照组加用黛力新抗焦虑治疗;C组在对照组基础上加服益心舒胶囊进行干预;D组在对照组基础上联合应用戴力新和益心舒胶囊,疗程均为4周,观察四组患者HAMA评分、心绞痛和心电图ST-T变化。结果:戴力新联合益心舒胶囊组HAMA评分低于戴力新组益心舒胶囊治疗组P<0.05,戴力新联合益心舒胶囊治疗冠心病症状的有效率为94.0%,高于戴力新组70.3%和益心舒胶囊治疗组78.3%,P<0.05。结论:戴力新联合益心舒胶囊可有效治疗PCI术后焦虑状态的躯体症状,改善冠心病的临床症状。 2017 Vol. 23 (12): 2079-2082 [摘要] ( 191 ) HTML (1 KB)  PDF (1387 KB)  ( 189 ) 2083 前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察 陈膺仲,宫小勇,雷毅,郑伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.045 目的:观察并评价前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的效果。方法:选取2015年7月至2017年2月104例ⅢA型前列腺炎患者随机分为对照组和实验组,每组52例,对照组接受常规治疗,即内服左氧氟沙星,0.2g/1次,3次/d,及给予前列腺按摩治疗,1次/周;实验组:给予临床常规治疗的同时口服我院自制的前列化浊丸,6g/1次,2次/d。连续治疗5周后观察两组患者的疗效,并对比分析两组患者的NIH-CPSI评分(疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分)、前列腺液中白细胞(EPS-WBC)、最大尿流率的改变情况。结果:两组患者经过5周的治疗后NIH-CPSI评分结果均较治疗前显著降低,两组结果比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;实验组的总体显效率及总体有效率均较对照组明显升高,其差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;治疗后实验组及对照组患者的EPS-WBC计数均较治疗前明显降低,两组结果差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,两组患者治疗后最大尿流率较治疗前显著升高﹙P<0.05﹚。结论:前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎能明显改善患者的盆腔、会阴疼痛,尿频、尿不尽,性功能障碍等症状,缓解患者的精神抑郁、焦虑状态。 2017 Vol. 23 (12): 2083-2086 [摘要] ( 187 ) HTML (1 KB)  PDF (1415 KB)  ( 151 ) 2087 星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征临床疗效观察 孟爱霞,刘艳伟,曲宝亮,缪希红,郑家华,于爱文 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.046 目的:通过观察星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征的临床疗效,为中西医结合治疗该病提供理论依据。方法:将80例临床诊断为颈心综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组39例,治疗组采用星状神经节阻滞配合归脾汤治疗,对照组单纯口服归脾汤。以1个月为1疗程,评价治疗前、治疗后心悸、头晕、胸闷、胸痛等症状改善的总有效率及早搏变化情况。结果:治疗组在临床症状缓解的总有效率及早搏减少等方面均明显优于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论:星状神经节阻滞配合归脾汤在改善患者心悸、头晕、胸闷、胸痛等方面优于对照组,且可明显减少早搏的发生,值得临床推广应用。 2017 Vol. 23 (12): 2087-2089 [摘要] ( 179 ) HTML (1 KB)  PDF (1388 KB)  ( 294 ) 2090 氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗躯体化症状临床观察 赵武 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.047 目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗躯体化症状的临床效果。方法:选取我院近2年来就诊的躯体化症状的患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组给予氟哌噻吨美利曲辛,每次1片,早中各一次。逍遥丸,每次8丸,每日3次。对照组给予盐酸氟西汀胶囊,20mg,每日一次。治疗观察8周。分别在治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周用SSS量表评定疗效。结果:在用药的第2周末时,观察组和对照组的SSS评分有非常显著的差异(P<0.01)。8周治疗结束时,两组的SSS评分均明显下降,但两组疗效仍有显著性差异(P<0.05)。结论:用氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗患者的躯体化症状,具有起效快、疗效好、副反应小、依从性好的特点。 2017 Vol. 23 (12): 2090-2091 [摘要] ( 228 ) HTML (1 KB)  PDF (1365 KB)  ( 428 ) 2092 加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的临床疗效 王岫峥,张皓,刁丽丽,王栋,李蕊,赵磊,田彦卿 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.048 目的:观察加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者300例,将其随机分为两组,对照组采用常规降糖、抗结核药物治疗,治疗组在对照组的基础上采用加味秦艽鳖甲汤口服并雾化吸入治疗,治疗6个月后评价临床疗效。结果:两组治疗6个月末FBG、2hPBG、HbA1c水平及咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月末痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶有效吸收率及治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规降糖及抗结核治疗的基础上联合加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核,能够更好的控制血糖,促进痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合,改善咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等临床症状,提高临床疗效。 2017 Vol. 23 (12): 2092-2095 [摘要] ( 225 ) HTML (1 KB)  PDF (1389 KB)  ( 232 ) 2096 活血化痰平喘汤联合常规西药治疗小儿毛细支气管炎的效果探讨 刘宏艳,胥艳华,刘福兴,王春铁,王美娟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.049 目的:观察毛细支气管炎患儿在西药与活血化痰平喘汤联合治疗中的疗效与不良反应。方法:将我院2015年9月至2016年9月收治的60例毛细支气管炎患儿按随机数字法分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗,实验组在此基础上采用活血化痰平喘汤治疗,比较两组患儿的不良反应发生率、治疗总有效率。结果:实验组治疗总有效率为96.67%,不良反应发生率为3.33%,平喘时间为(7.41±2.21)d,化痰时间为(3.42±0.88)d,退热时间为(3.32±0.93)d,止咳时间为(1.66±0.43)d,明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:活血化痰平喘汤联合常规西药治疗毛细支气管炎患儿,效果确切,不良反应少,临床应用价值极高。 2017 Vol. 23 (12): 2096-2097 [摘要] ( 179 ) HTML (1 KB)  PDF (1362 KB)  ( 301 )        文献综述 2098 IgG4相关疾病诊断与治疗进展 姚启凤,赵智明,赵春江,蔡辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.050 2017 Vol. 23 (12): 2098-2100 [摘要] ( 459 ) HTML (1 KB)  PDF (1391 KB)  ( 519 ) 2101 股骨近端开窗手术的研究 杨轶伦,陶树清 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.051 2017 Vol. 23 (12): 2101-2103 [摘要] ( 267 ) HTML (1 KB)  PDF (1400 KB)  ( 377 )        临床护理 2104 优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响 宋秀兰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.052 目的:探讨优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的120例行腹腔镜手术治疗患者,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规护理以及健康教育。实验组患者给予术前、术中、术后的全程优质护理并给予健康教育。观察并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)水平以及患者依从性水平。结果:与治疗前相比,两组患者的VAS、SAS、SDS评分水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的VAS、SAS、SDS评分水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的依从率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理联合健康教育能够明显减轻妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛情况,具有积极的临床使用价值。 2017 Vol. 23 (12): 2104-2107 [摘要] ( 481 ) HTML (1 KB)  PDF (1389 KB)  ( 241 ) 2108 精细化护理对开窗式取骨植骨手术中的预后效果影响 赵娟,付卫红,鲍磊,曹丽,赵薇薇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.053 目的:探究精细化护理对开窗式取骨植骨手术中的预后效果影响。方法:收集我院收治的择期进行开窗式取骨植骨手术患者74例,随机分为对照组和试验组,每组各37例,对照组予以常规护理,试验组在上述基础上予以精细化护理,两组均予以开窗式取骨植骨手术,比较两组患者ROM评分优良率、HSS评分优良率、骨骼愈合时间、一期愈合及二期愈合率、骨折压痛的消失时间、纵向叩击痛消除时间、护理服务的满意度、手术依从性。结果:与对照组相比,试验组患者ROM评分优良率以及HSS评分优良率较高,骨折压痛的消失时间以及纵向叩击痛消除时间缩短,骨骼愈合时间缩短,一期愈合以及二期愈合率较高,患者对护理服务的满意度以及手术的依从性评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理为开窗式取骨植骨手术患者提供了更加全面细致的护理干预,从而帮助促进骨骼愈合和植骨的增长,预后良好,适宜临床推广应用。 2017 Vol. 23 (12): 2108-2111 [摘要] ( 415 ) HTML (1 KB)  PDF (1383 KB)  ( 234 )        医院管理 2112 大数据医学档案管理作用探析 马宏标,任宏伟,石亿 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.054 2017 Vol. 23 (12): 2112-2112 [摘要] ( 222 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 196 )

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