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北京玛格泰克科技发展有限公司


2017年 23卷 1期刊出日期：2017-01-31

论著预防保健文献综述基础医学

论著

	1	脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块危险因素的相关性分析
		何学芳, 刘萍萍, 杜鑫, 季一飞
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.001
		目的: 对脑梗死者尿酸水平和颈动脉粥样硬化斑块的危险因素间关系进行分析。方法: 回顾性地分析2015年10月至2016年10月本院诊治为脑梗死160例患者临床资料,按照颈动脉超声的检查结果分成非稳定性斑块组、稳定性斑块组及无斑块组,分别为66例、40例及54例,对比三组尿酸水平,且借助双功能彩超对患者颈动脉斑块性质和内膜中层的厚度加以检测。结果: 颈动脉粥样硬化斑块的危险因素包括颈动脉内膜中层的厚度、尿酸、糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖;非稳定性斑块组血清尿酸水平均比稳定性斑块组和无斑块组高(P<0.05);尿酸和颈动脉内膜的中层厚度与高密度脂蛋白胆固醇呈现负相关性,与甘油三酯呈现正相关性(P<0.05);血清尿酸水平为脑梗死者颈动脉非稳定性斑块独立危险性因素。结论: 人体血清尿酸水平为脑梗死者颈动脉粥样硬化斑块形成危险性因素,且为非稳定性斑块形成独立危险性因素,临床可根据患者体内尿酸水平和超声诊断结果实施有效防治举措,促进患者病情缓解。
		2017 Vol. 23 (1): 1-3 [摘要] ( 244 ) HTML (1 KB) PDF (1273 KB) ( 228 )

	4	糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值
		李巧
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.002
		目的: 探讨糖化血红蛋白与空腹血糖两种方式联合检查对妊娠期糖尿病筛查的有效性。方法: 选取2014至2015年在我院检查的孕妇582例,选取其中检查出妊娠期糖尿病的患者50例为观察组,同时选择同期检查的健康孕妇50例作为对照组,对比两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖水平,同时分析两种检查方式对受检者妊娠期糖尿病的筛查结果。结果: 观察组患者血清糖化血红蛋白与空腹血糖水平均明显高于对照组(P<0.05)。空腹血糖对妊娠期糖尿病的阴性预测值为43.16%,阳性预测值为92.38%,特异性为97.16%,准确性81.25%,灵敏度为43.36%;糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的阴性预测值为81.97%,阳性预测值为94.74%,特异性为98.25%,准确性93.16%,灵敏度为82.25%。结论: 糖化血红蛋白检查妊娠期糖尿病的阴性预测值、准确性及灵敏度均明显高于空腹血糖,两种方式联合检查可以作为妊娠期糖尿病的良好筛查方法。
		2017 Vol. 23 (1): 4-5 [摘要] ( 147 ) HTML (0 KB) PDF (1273 KB) ( 219 )

	6	超声根管冲洗术治疗根尖周炎对患者局部炎症的临床价值
		刘乐华, 许岩
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.003
		目的: 探讨超声根管冲洗术治疗根尖周炎对患者局部炎症及临床效果。方法: 选择2012年6月至2015年6月本院收治的根尖周炎患者100例,按照随机数字法分为两组,各50例,观察组采用超声根管冲洗术,对照组使用手持K型锉治疗,比较两组干预前后、根管菌落数、干预前后根管内内毒素水平及患者疼痛程度,统计两组填充质量及临床效果。结果: 干预后两组根管菌落数均显著少于干预前(P<0.05),且干预后观察组根管菌落数少于干预后对照组(P<0.05),干预后两组根管内内毒素水平及疼痛程度评分均低于干预前(P<0.05),且干预后观察组根管内内毒素水平及疼痛程度评分低于干预后对照组(P<0.05),治疗后观察组适充率显著高于对照组(P<0.05),观察组临床愈合率显著高于对照组(P<0.05),未愈合率显著低于对照组(P<0.05)。结论: 超声根管冲洗术能有效的减少根尖周炎患者根管菌落数及内毒素水平,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果。
		2017 Vol. 23 (1): 6-9 [摘要] ( 125 ) HTML (0 KB) PDF (1291 KB) ( 284 )

	10	丹红注射液对老年心衰患者血清TNF-α NF-κB和IL-1β的影响研究
		刘畅, 张苗苗, 刘丽
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.004
		目的: 探讨丹红注射液对老年心衰患者血清TNF-α、NF-κB和IL-1β的影响。方法: 收集我院慢性心力衰竭患者60例,随机分为实验组和对照组。对照组予以基础抗心衰治疗;实验组在对照组基础上加用丹红注射液。两组患者分别于治疗前、治疗后进行血清TNF-α、NF-κB和IL-1β水平测定,及中医证候疗效判定、生活质量评价。结果: ①治疗后实验组患者血清TNF-α、NF-κB及IL-1β水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后实验组患者中医证候积分、明尼苏达生活质量积分均比对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 丹红注射液可显著降低老年心衰患者血清TNF-α、NF-κB和IL-1β水平,对改善患者临床症状、提高患者生活质量有重要意义。
		2017 Vol. 23 (1): 10-12 [摘要] ( 136 ) HTML (0 KB) PDF (1295 KB) ( 172 )

	13	Ghrelin基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系研究
		刘斌, 周志安, 刘丽丽, 姜敏, 高磊, 金明磊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.005
		目的: 探讨人生长激素释放多肽(Ghrelin)基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系及其机制。方法: 2014年10月至2015年10月选取80例原发性高血压患者进行研究,另选取80例健康体检者为对照组,采用TaqMan-PCR法测定两组Ghrelin基因多态性,并分析Ghrelin基因多态性与高血压患者高危因素的关系。结果: 与对照组相比,高血压组患者CC、CA、AA型基因频率分布为68.75%、17.50%、13.75%,等位基因C、A频率分别为0.185、0.875,对照组分别为18.75%、35.00%、46.25%,等位基因C、A频率分别为0.125、0.815。Ghrelin基因CC型高血压患者血清甘油三脂(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀比(WHR)、体质量(BMI)水平显著高于CA型及AA型(P<0.05),而HDL-C低于CA型及AA型(P<0.05)。经卡方及Logistic多因素分析,Ghrelin基因CC型与TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常有关。结论: Ghrelin基因多态性与导致高血压的高危因素,如TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常等有关,因此,Ghrelin基因多态性可能参与原发性高血压的发病机制。
		2017 Vol. 23 (1): 13-15 [摘要] ( 147 ) HTML (0 KB) PDF (1292 KB) ( 154 )

	16	右美托咪定用于食管癌根治术后PCIA对机体炎症反应的影响
		王怡, 黄泽清
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.006
		目的: 探讨右美托咪定用于食管癌根治术后PCIA对机体炎症反应的影响。方法: 选择2014年3月至2015年12月在我院行食管癌根治术的患者80例,年龄50~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为两组,吗啡镇痛组(M 组,n=40)和右美托咪啶联合吗啡镇痛组(DM 组,n=40)。术后两组患者均经静脉自控镇痛(PCIA),M组采用吗啡0.03mg/kg/h,DM组采用吗啡0.03mg/kg/h复合右美托咪啶 1ug/kg/d,均用0.9%生理盐水配至150mL。分别在术前1d(T1)、术后6h(T2)、术后24h(T3)和术后72h(T4)抽取外周静脉血检测炎症因子IL-6和TNF-α表达水平。在T2~T4时点对患者采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估镇痛效果,记录镇痛期间内的吗啡用量。结果: 与M组比较,DM组患者术后T2~T4时VAS评分、吗啡用量、IL-1和TNF-α表达均明显降低(P<0.05);与T1时点基础值比较,两组患者在T2~T4时点的IL-6和TNF-α表达水平均升高(P<0.05)。结论: 右美托咪定可有效缓解食管癌根治术术后疼痛,降低镇痛时吗啡用量和机体的炎症反应。
		2017 Vol. 23 (1): 16-18 [摘要] ( 137 ) HTML (0 KB) PDF (1290 KB) ( 243 )

	19	右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响
		廖英, 张丽
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.007
		目的: 探讨右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响。方法: 收集符合标准的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予相同的麻醉,观察组加用右美托咪定,对照组加用等体积的0.9%氯化钠注射液,观察麻醉苏醒期躁动及术后认知功能。结果: 两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒时间观察组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率16.67%,明显低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d、术后7d,观察组术后认知功能障碍发生率为13.33%、3.33%,低于对照组的30.00%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 右美托咪定能有效预防全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动,减轻麻醉对患者认知功能的影响。
		2017 Vol. 23 (1): 19-21 [摘要] ( 148 ) HTML (0 KB) PDF (1288 KB) ( 295 )

	22	CD133 β-catenin及hTERT在胃癌组织中的表达及其临床关联性
		戚红霞
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.008
		目的: 研究CD133、β-catenin及hTERT在胃癌表达及其临床关联性。方法: 采用免疫组织化学法分别检测从2015年2月至2016年3月,我院病理科收集的60例胃癌(A组)、60例癌前病变(B组)以及40例慢性非萎缩性胃炎(C组)组织标本中CD133、β-catenin及hTERT表达情况,并进行相关性分析。结果: 免疫组化结果显示:CD133、β-catenin及hTERT在胃癌以及癌前病变中的阳性率均显著高于胃炎,差异有统计学意义(P<0.05),而胃癌中阳性率又显著高于癌前病变。A、B组的CD133、β-catenin及hTERT蛋白表达显著高于C组,而A组又显著高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤组织中CD133蛋白、β-catenin蛋白以及hTERT蛋白在淋巴结转移中表达高于无淋巴结转移,而在浸润深度T3+T4中表达高于T1+T2中。差异均有统计学意义(均P<0.05)。经相关性分析可得,CD133、β-catenin及hTERT蛋白表达水平均呈显著正相关。结论: CD133、β-catenin及hTERT的表达有胃癌发生、发展、浸润、转移均存在密切相关,可作为临床上早期诊断胃癌以及预后的参考指标。
		2017 Vol. 23 (1): 22-26 [摘要] ( 186 ) HTML (0 KB) PDF (1655 KB) ( 217 )

	27	高血压脑出血患者急性期监测尿微量白蛋白的临床意义
		闫昕, 马仁政
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.009
		目的: 观察高血压脑出血急性期患者尿微量白蛋白(ABLU)水平,研究其与高血压脑出血患者是否相关,以及与脑出血的血肿量、神经功能缺损程度及短期转归等因素之间的相关性。方法: 40例自发性脑出血患者检测发病24h,72h(3d),120h(5d)ABLU含量,计算入院时及发病3~5dCT显示的脑内血肿体积,以神经功能缺损程度评分量表对患者的入院时情况进行评分,以发病30d患者的生存或死亡作为患者的短期转归;对照组为40例体检中心单纯高血压患者,检测ABLU;对以上数据进行统计学分析。结果: 高血压脑出血组ABLU浓度较对照组明显升高。发病1个月死亡组(14/40)与生存组(26/40)患者之间的ABLU、血肿量和入院评分有显著性差异;结论: 动态监测高血压脑出血患者的ABLU的浓度是对早期判断其病情严重程度,短期转归等情况有一定的参考价值。
		2017 Vol. 23 (1): 27-26 [摘要] ( 133 ) HTML (0 KB) PDF (1275 KB) ( 189 )

	29	全麻复合胸段硬膜外阻滞减轻老年胃癌根治术患者围术期心肌损伤的研究
		梁大顺, 廖历兴, 曹金良, 阮骆阳, 许晓梦, 文珠仁
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.010
		目的: 探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年胃癌根治术患者心肌损伤的影响。方法: 选取68例行胃癌根治术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法把患者分为A组(34例)和B组(34例)。A组采用全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉,B组采用单纯全麻麻醉。统计麻醉前(T₀)、气管插管后(T₁)、手术开始时(T₂)和手术结束拔除气管导管(T₃)时的SBP、DBP、MAP和HR。检测两组在T₁~T₃的血浆肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)的浓度,采用t检验分析数据。结果: 与B组比较,A组在T₁、T₂、T₃的SBP、DBP、MAP和HR明显下降(P<0.05)。A组T₁、T₂、T₃的CK-MB和cTnI浓度明显低于B组(P<0.05)。结论: 全麻复合胸段硬膜外阻滞能减轻老年胃癌根治术患者围术期心肌损伤。
		2017 Vol. 23 (1): 29-31 [摘要] ( 128 ) HTML (0 KB) PDF (1293 KB) ( 194 )

	32	颅脑外伤患者APACHEII评分与血清中ET IGF-Ⅱ CNP水平及患者预后的关系
		王安帮, 宋波
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.011
		目的: 研究血清ET、IGF-Ⅱ、CNP水平和APACHE II评分及对颅脑外伤患者预后的预测价值。方法: 选择2011年10月至2015年12月期间我院收治的颅脑外伤患者80例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型组(GCS 13~15分)、中型组(GCS 9~12分)、重型组(GCS 3~8分),入院时采集血清并测定ET(内皮素)、IGF-Ⅱ(胰岛素样生长因子II)、CNP(C-型利钠多肽)含量,采用急性生理与慢性健康评分(APACHE)评价全身情况;外伤后6个月时采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后情况。结果: 不同严重程度颅脑外伤患者的APACHE II评分有显著性差异(P<0.05);中型组和重型组患者的APACHE II评分低于轻型组,重型组患者的APACHE II评分低于中型组。不同严重程度脑外伤患者的血清ET、IGF-Ⅱ、CNP水平有显著性差异(P<0.05);中型组和重型组患者的血清ET水平高于轻型组,IGF-Ⅱ、CNP水平低于轻型组;重型组患者的血清ET水平高于中型组,IGF-Ⅱ、CNP低于中型组。预后良好的脑外伤患者的血清ET水平显著低于预后不良的脑外伤患者,IGF-Ⅱ、CNP显著高于预后不良的脑外伤患者,APACHE II评分显著高于预后不良的脑外伤患者。结论: 血清ET、IGF-Ⅱ、CNP评分与脑外伤患者的病情程度具有相关性,能够用于近期及远期预后的评估。
		2017 Vol. 23 (1): 32-34 [摘要] ( 106 ) HTML (0 KB) PDF (1299 KB) ( 274 )

	35	血清同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系探讨
		李娇健, 董岩, 郎朗, 刘海兵
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.012
		目的: 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者认知功能损害(MCI)的相关性。方法: 将120例癫痫患者按照认知功能是否存在损害分为MCI组(51例)和非MCI组(69例),对两组患者Hcy、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)、S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)水平进行测定,并探讨Hcy水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分的相关性。结果: MCI组患者血清Hcy、SAH水平均明显高于非MCI组(P<0.05),MCI组患者血清SAM水平明显低于非MCI组(P<0.05),当血清Hcy水平<15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度无明显相关性(r=-0.19,P>0.05);当血清Hcy水平≥15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度呈负相关性(P<0.05)。结论: 血清Hcy与癫痫患者MCI有一定相关性,临床可据此进行辅助诊断。
		2017 Vol. 23 (1): 35-37 [摘要] ( 145 ) HTML (0 KB) PDF (1279 KB) ( 350 )

	38	慢性心力衰竭患者钙结合蛋白S100A12的表达意义及机制分析
		李娇健, 董岩, 郎朗, 刘海兵
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.013
		目的: 研究分析慢性心力衰竭患者钙结合蛋白S100A12的表达意义及机制。方法: 随机选择自2015年10月至2016年7月在医院接受治疗的58例CHF患者作为本次研究对象,另选同期在医院进行健康体检的未发生心力衰竭的志愿者50例作为对照组,比较两组临床检测指标、不同心功能情况的患者S100A12水平及超声心动图指标,分析患者S100A12水平与心功能分级及临床检测指标的相关性。结果: 观察组的白细胞计数、红细胞计数、Hs-CRP、HR、LVEDD、LVESD及LVMI的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着患者心衰程度的加剧,其LVEDD、LVESD、LVMI及S100A12水平均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。依照Spearman法评价相关性可知,患者S100A12水平与心功能分级及LVEDD、LVESD、LVMI、HR、Hs-CRP、白细胞计数及红细胞计数均呈正相关。结论: CHF患者S100A12的表达与其心功能指标和炎症指标等具有十分紧密的联系,临床可将其作为监测指标,从而更好地辅助治疗。
		2017 Vol. 23 (1): 38-40 [摘要] ( 111 ) HTML (0 KB) PDF (1289 KB) ( 202 )

	41	股骨干骨折患者深静脉血栓形成的时间分布及D-二聚体的诊断价值
		孙灏, 魏俊强, 王瑜, 闫石
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.014
		目的: 探讨股骨干骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)发生时间规律及血浆D一二聚体浓度对其诊断价值。方法: 选取138例于承德医学院附属医院创伤骨科采用手术治疗的股骨干骨折患者,分别于伤后第1天、术前1d、术后1d、术后3d、术后5d测定血浆D一二聚体浓度,并于伤后第1天、伤后第3天、伤后第5天,伤后超过5d及术后第2天、术后第5天、术后第7天、术后第14天行下肢静脉彩超检查。结果: 血栓组共纳入23患者例患者,其中8例(5.80％)发生于伤后1~3d,8(5.80％)例发生于术后第2天。患者创伤后D－二聚体水平均值高于正常值,术前1d血栓组D－二聚体水平明显高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);当D-二聚体临界值为2.31ug/mL时,敏感性为0.631,特异性为0.509当D-二聚体临界值为4.63ug/mL时,敏感性为0.481,特异性为0.807。结论: ①患者血栓发生的高峰时间是伤后第3天和术后第1天。②D-二聚体对创伤后下肢静脉血栓的诊断具有一定的诊断价值,术前1d以4.63ug/mL,作为临界值较为合适。③D-二聚体变化趋势与血栓发生的高峰趋势相近。
		2017 Vol. 23 (1): 41-44 [摘要] ( 117 ) HTML (0 KB) PDF (1446 KB) ( 206 )

	45	急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素分析
		易小萍, 蔡耀婷, 邓学学
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.015
		目的: 探讨急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素。方法: 回顾性分析2012年1月至2015年12月入院的940例急性冠状动脉综合征患者按是否合并出血分为两组,查阅病历报告与医疗文书,分析患者治疗期间合并出血的相关因素。结果: 两组患者性别因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05);年龄因素、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素的ORmin>1,是急性冠状动脉综合征患者合并出血的危险因素。结论: 针对性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、使用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂与术后未使用肝素的患者,临床上应更为注意出血的发生,控制病情的进一步发展,预防出血发生。
		2017 Vol. 23 (1): 45-47 [摘要] ( 97 ) HTML (0 KB) PDF (1283 KB) ( 172 )

	48	全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
		孙瑜, 王清秀
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.016
		目的: 观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异。方法: 将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果: 两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05)。结论: 与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微。
		2017 Vol. 23 (1): 48-51 [摘要] ( 111 ) HTML (0 KB) PDF (1287 KB) ( 234 )

	52	欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机探讨
		王春芳, 欧阳林
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.017
		目的: 研究欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳应用时机,为临床诊疗提供依据。方法: 选取2014年2月到2016年2月我院收治的剖宫产产妇具有出血倾向者114例,将患者随机分为I组、II组和III组,每组38例,I组胎儿娩出后立即注射缩宫素和欣母沛,II组胎儿娩出后立即注射缩宫素,有宫缩乏力时应用欣母沛,III组胎儿娩出后立即注射缩宫素,不应用欣母沛,比较三组术中、回病房至术后2h和术后2h至产后24h出血量。结果: I组术中出血量低于II组和III组,差异具有统计学意义(P<0.05),II组和III组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);I组和II组回病房至术后2h出血量低于III组,差异具有统计学意义(P<0.05),I组和II组比较差异无统计学意义(P>0.05),I组和II组术后2h至产后24h出血量低于III组,差异具有统计学意义(P<0.05),I组和II组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 胎儿分娩后立即注射缩宫素和欣母沛能有效降低产后出血量,是预防产后出血的最佳应用时机。
		2017 Vol. 23 (1): 52-53 [摘要] ( 95 ) HTML (0 KB) PDF (1275 KB) ( 277 )

	54	血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗血管迷走性晕厥回顾性临床疗效分析
		黄美媚, 胡允兆
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.018
		目的: 回顾性分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦治疗血管迷走性晕厥临床治疗并对其与β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效进行观察与评价。方法: 对86例经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥并分别应用美托洛尔与厄贝沙坦的患者进行回顾性分析,记录患者基线情况以及经过治疗3个月后复查倾斜试验的结果,观察阴转率及药物副作用。结果: 与治疗前比较,两组患者都得到了较大的改善,其中美托洛尔组HUTT转阴率略优于厄贝沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05),而在不良反应事件方面,厄贝沙坦组略优于美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: ARB治疗血管迷走性晕厥具有一定的疗效,相比β受体阻滞剂,其不良事件较小,是临床一种可供选择的治疗方式。
		2017 Vol. 23 (1): 54-56 [摘要] ( 123 ) HTML (0 KB) PDF (1289 KB) ( 184 )

	57	甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响
		马文飚, 夏蕾, 乜茹, 石博
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.019
		目的: 观察临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进的效果及对患者心脏及肝功能的影响。方法: 选取2014年7月至2015年8月在我院进行诊治的98例原发性甲状腺功能亢进患者,按随机平行分组法随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予甲状腺次全切术治疗,观察组患者则应用甲状腺全切术治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效及对患者心脏及肝功能影响。结果: 治疗后观察组短暂性甲减发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后复发率及术中出血量、手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各项心脏功能及肝功能指标比较均无差异,差异具有统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组患者下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进效果显著,可明显改善心脏及肝功能,可在临床推广应用。
		2017 Vol. 23 (1): 57-59 [摘要] ( 160 ) HTML (0 KB) PDF (1285 KB) ( 217 )

	60	经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的回顾性分析
		牛英翔, 蔺慕会
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.020
		目的: 分析及研究经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的临床效果。方法: 本院2014年6月至2016年5月期间采用经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗的48例急性脑梗死患者为观察组,同时期采用静脉溶栓治疗的48例患者为对照组,将两组患者的治疗后不同时间的总有效率与治疗前后的神经功能指标进行比较。结果: 观察组患者治疗后1周、2周与4周时的总有效率均高于对照组,治疗后1周、2周与4周时的神经功能指标血清表达水平均低于对照组,P均<0.05,两组间均有显著性差异。结论: 经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的临床效果更好,对患者神经功能的改善作用更为明显,因此认为其在急性脑梗死患者中的应用价值更高。
		2017 Vol. 23 (1): 60-62 [摘要] ( 104 ) HTML (0 KB) PDF (1274 KB) ( 183 )

	63	颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血不同时机开颅手术及血管内治疗的疗效及预后因素分析
		曾光, 洪明, 徐岩, 杨巨亮
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.021
		目的: 分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)不同时机开颅术及血管内介入治疗的疗效差异以及预后不同。方法: 回顾性分析152例颅内动脉瘤性SAH患者的临床资料,依照Hunt-Hess分级法将所有患者分为两组,低分级(n=87,Ⅰ~Ⅲ级)和高分级(n=65,Ⅳ~Ⅴ级),应用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,比较两组患者中早期、延期行开颅术及血管内介入术的效果差异。结果: 低分级中,早期行开颅术及血管内介入术的良好率高于延期治疗差异具有统计学意义(P均<0.05);高分级中,延期行开颅术及血管内介入术的良好率高于早期治疗差异无统计学意义(P均<0.05);低分级和高分级的行开颅术及血管内介入术的良好率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 手术时机是影响颅内动脉瘤性SAH治疗效果的重要因素,而手术方式与治疗效果无相关性,积极行开颅术及血管内介入术能够有效改善患者预后。
		2017 Vol. 23 (1): 63-64 [摘要] ( 99 ) HTML (0 KB) PDF (1272 KB) ( 185 )

	65	右美托咪定滴鼻在儿科下腹及下肢手术中麻醉诱导期的应用优势
		曹雪峰, 姜亚男, 赵亮, 刘旭东, 刘玉伶, 董天鑫, 李燕
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.022
		目的: 研究右美托咪定滴鼻给药在儿科下腹及下肢手术中麻醉诱导期的应用优势。方法: 收集我院儿科拟在全麻下行下腹及下肢择期手术的患儿40例,随机分为实验组和对照组,每组各20例。实验组患儿于术前30min右美托咪定1ug/kg滴鼻,对照组患儿等容积生理盐水滴鼻,30min后不能顺利转入手术室的患儿以及诱导时不能耐受面罩吸氧的患儿每次给予丙泊酚1mg/kg。①记录患儿的一般资料;②离开父母时的镇静评分,诱导期给予丙泊酚的剂量,面罩吸氧的耐受评分;③记录患儿滴鼻前(T0),入室时(T1),插入喉罩即刻(T2),插入喉罩后5min(T3),手术开始时(T4)的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO₂);④记录手术时间,诱导时间,拔喉罩时间,苏醒时间;⑤记录诱导时是否出现低氧血症,心动过缓,呛咳反射,置入喉罩时出现喉痉挛及心动过速的现象。结果: 与对照组比较,应用右美托咪定滴鼻,能够显著降低患儿离开父母时镇静情绪评分,后期应用丙泊酚的剂量低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,MAP、HR和SPO₂等在麻醉过程中,比较平稳,差异有统计学意义。在对照组麻醉过程中,进手术室之前(T₀)比较,T₁点在MAP明显降低,T₂明显升高(P<0.05),T₁、T₄点HR明显升高(P<0.05),T₁在SPO₂明显降低(P<0.05)。实验组诱导期短于对照组(P<0.05),与对照组比较,在插管过程中发生呛咳反应和心动过速的频率少于对照组(P<0.05)。结论: 右美托咪定滴鼻给药应用于儿科下腹及下肢手术,患儿可以安静合作的进入手术室并快速平稳完成诱导过程,减少了丙泊酚的用量,减少了不良反应的发生。
		2017 Vol. 23 (1): 65-68 [摘要] ( 123 ) HTML (0 KB) PDF (1310 KB) ( 250 )

	69	MIPPO治疗成年胫骨干骨折的临床疗效及术后生活质量的临床研究
		余华伟, 贾叙锋, 张戈
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.023
		目的: 探讨微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及对患者生活质量的影响。方法: 选择60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通钢板切开解剖复位治疗,观察组采用MIPPO治疗,观察两组患者手术基本情况、术后骨折愈合质量和生活质量。结果: 两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者切口长度、出血总量、住院时间和愈合时间都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效优12例、良15例、中2例和差1例,对照组临床疗效优8例、良14例、中6例和差2例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: MIPPO治疗胫骨干骨折临床疗效好,促进骨折愈合,提高生活质量,是治疗股骨干骨折的有效方法。
		2017 Vol. 23 (1): 69-71 [摘要] ( 109 ) HTML (0 KB) PDF (1292 KB) ( 184 )

	72	坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用
		张文君, 张韬, 潘福根, 宋文奇, 张世民
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.024
		目的: 探讨坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用。方法: 回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的151例下肢骨关节损伤患者的临床资料,均接受手术治疗,分为对照组(73例)和观察组(78例)分别给予传统术后康复训练和传统康复训练结合坐位和卧位持续性被动运动训练。结果: 较之本组治疗前,两组的各关节屈曲和伸展活动度均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的各关节屈曲和伸展活动度均出现大于对照组,P<0.05。较之本组治疗前两组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现改善的情况,步行距离增加,步行时间缩短,P<0.05;治疗后观察组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现大于或者短于对照组,P<0.05。较之本组治疗前,两组的平衡能力评分均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的平衡能力评分大于对照组,P<0.05。结论: 对下肢骨关节术后患者实施坐位和卧位持续性被动运动训练可以获得十分理想的效果,提高其运动功能和平衡能力等,促进患者的术后康复。
		2017 Vol. 23 (1): 72-74 [摘要] ( 83 ) HTML (0 KB) PDF (1289 KB) ( 180 )

	75	腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果
		苏艺峰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.025
		目的: 分析全子宫切除术采用腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉效果,为临床麻醉提供参考。方法: 选取我院在2013年12月至2015年2月行子宫切除术患者86例为研究对象,随机分为联合麻醉组和硬膜外麻醉组各43例,联合麻醉组患者采用腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉患者采用持续硬膜外麻醉,记录患者平均动脉压和心率变化,分析不同时间点两组患者麻醉效果。结果: 联合麻醉组患者麻醉起效时间短于硬膜外麻醉,P<0.05,两组患者手术时间差异无统计学意义,联合麻醉组患者麻醉药用量低于硬膜外麻醉组,P<0.05。不同时刻,联合麻醉组患者MAP、HR和血氧饱和度变化平稳,变化幅度低于硬膜外麻醉组,P<0.05。观察组患者麻醉总优良率高于对照组,P<0.05,观察组肌肉松弛情况优于对照组,P<0.05,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 全子宫切除术中采用腰硬联合麻醉方式简单安全有效,具有推广价值。
		2017 Vol. 23 (1): 75-78 [摘要] ( 129 ) HTML (0 KB) PDF (1286 KB) ( 227 )

	79	叶酸治疗对老年H型高血压患者同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响
		杜丹, 孙明袆, 汲泓
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.026
		目的: 观察临床应用叶酸治疗老年H型高血压对患者同型半胱氨酸(Hcy)水平以及动脉粥样硬化的影响。方法: 选取2015年3月至2015年12月在我科进行诊治的112例H型高血压患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各56例,其中对照组患者给予常规降血压治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用叶酸治疗,对比分析两组患者治疗后对同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响。结果: 治疗后两组患者临床治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者的血浆Hcy、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血浆Hcy、baPWV及SBP、DBP均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,观察组患者各指标下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论: 临床应用叶酸治疗老年H型高血压可明显提高临床治疗有效率,改善患者血浆Hcy水平及动脉粥样硬化状态,有效降低血压,可在临床推广应用。
		2017 Vol. 23 (1): 79-81 [摘要] ( 109 ) HTML (0 KB) PDF (1271 KB) ( 168 )

	82	三法整合治疗36例青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察
		李连泰, 胡华, 王书君, 谢双喜, 计小清
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.027
		目的: 运用中医整脊手法、个体化三维牵引配合矫形支具,三法整合治疗青少年特发性脊柱侧弯,观察临床疗效及有无不良反应。方法: 采集青少年特发性脊柱侧弯患者80例,按先后就诊次序,单序号就诊者设为治疗组,双序号就诊者设为对照组,治疗组采用中医整脊手法、个体化三维牵引,配合Boston矫形支具外固定治疗。对照组仅采用Boston矫形支具外固定治疗。每组均治疗三个月。观察两组治疗前后Cobb角的变化、VAS评分及临床症状的改善情况及有无不良反应。用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析。结果: 治疗组在改善Cobb角及VAS评分方面,好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床治愈好转率高于对照组,两组患者治疗后均无不良反应。结论: 中医整脊手法、个体化三维牵引配合矫形支具,三法整合治疗青少年特发性脊柱侧弯临床疗效好,无不良反应,值得临床进一步推广。
		2017 Vol. 23 (1): 82-84 [摘要] ( 125 ) HTML (0 KB) PDF (1291 KB) ( 233 )

	85	糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的相关性研究
		黄梅, 俸桃, 周桃梅, 万欢
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.028
		目的: 探讨糖尿病肾病患者微炎症状态与营养状况的关系。方法: 测定120例不同分期的糖尿病肾病患者治疗前的空腹血糖(GLU)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)、肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、尿蛋白量(24hUpro)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标,分析微炎症状态指标与营养状况指标之间的相关关系。结果: 不同分期糖尿病肾病患者的微炎症状态指标与营养状况指标存在显著统计学差异(p<0.05),随着病情加重,微炎症状态及营养不良状况更加严重。相关性分析显示:C反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)水平呈明显负相关关系(p<0.05),与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)呈正相关关系(p<0.05);血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(preALB)、肌酐水平(CREA)、年龄呈正相关关系(p<0.05)。结论: 糖尿病肾病患者中微炎症状态与营养不良存在相关关系,微炎症状态会加重营养不良,同时又受营养不良的影响,临床上应引起重视。
		2017 Vol. 23 (1): 85-87 [摘要] ( 136 ) HTML (0 KB) PDF (1294 KB) ( 222 )

	88	纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的临床研究
		胡新华, 缪培智
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.029
		目的: 通过分析纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的症状消失时间、抗生素用药时间和有效率,探索纤支镜肺泡灌洗治疗策略的有效性。方法: 对我院收治的63例脑出血术后肺部重症感染患者进行随机分组,即对照组与实验组,给予对照组常规治疗,实验组则在此基础上行纤支镜肺泡灌洗进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及各项指标。结果: 实验组患者的治疗总有效率高于对照组,且P<0.05,实验组的咳嗽咳痰消失时间、抗生素应用时间、肺部炎症基本吸收时间及患者的住院时间均明显比对照组短,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论: 对脑出血术后肺部重症感染的患者实施纤支镜肺泡灌洗进行治疗,其临床疗效显著,值得推广。
		2017 Vol. 23 (1): 88-89 [摘要] ( 114 ) HTML (0 KB) PDF (1270 KB) ( 187 )

	90	三种不同手术方式治疗重度混合痔患者临床疗效对比分析
		张仑
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.030
		目的: 分析三种不同手术方式对重度混合痔的临床治疗疗效。方法: 选取2014年1月至2016年3月收治的90例重度混合痔患者,按照入院时间先后顺序将患者分成A、B、C三组,分别采用胶圈套扎术联合外剥内扎术治疗(A组)、消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗(B组)与外剥内扎术治疗(C组),每组30例。比较三组患者临床疗效、手术治疗相关指标、并发症、术后复发率及满意度。结果: 三组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组手术时间、术中出血量、住院时间均少于C组(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组创面愈合时间少于A组与C组(P<0.05),而A组创面愈合时间少于C组(P<0.05);A组并发症少于B组与C组(P<0.05),B组并发症少于C组(P<0.05);B组在各时段的疼痛评分低于A组与C组(P<0.05),而A组疼痛评分低于C组(P<0.05);A组患者的复发率及满意度均优于B组与C组(P<0.05)。结论: 胶圈套扎术联合外剥内扎术与消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗均是治疗重度痔的有效方法;胶圈套扎术联合外剥内扎术具有并发症少、手术简单等优点;消痔灵注射液联合外剥内扎术具有疼痛轻、创伤愈合快等优点。
		2017 Vol. 23 (1): 90-93 [摘要] ( 103 ) HTML (0 KB) PDF (1285 KB) ( 202 )

	94	C-反应蛋白血清前白蛋白血清降钙素原联合检测在感染性疾病中的应用
		官永海, 陈福刚
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.031
		目的: 探讨C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)、血清降钙素原(PCI)联合检测在感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法: 选取2015至2016年收治的感染性疾病患者108例,分为病毒感染组43例与细菌感染组65例,选取同期健康体检者50例作为健康对照组。结果: 细菌感染组患者的CRP、PCI明显高于其他两组(P<0.05)、PA明显低于其他两组(P<0.05),病毒感染组CRP、PCI水平明显高于对照组(P<0.05),病毒感染组与对照组PA无明显差异(P>0.05)。分别以PCT>5ng/mL、CRP>50mg/L、PA<180mg/L为标准统计阳性率,细菌感染组患者阳性率均明显升高(P<0.05)。结论: 血清PCT、CRP与PA指标均可以用于感染性疾病的临床诊断,可以作为感染病原菌的区分,但联合检测方法的准确度更高。
		2017 Vol. 23 (1): 94-96 [摘要] ( 116 ) HTML (0 KB) PDF (1275 KB) ( 479 )

	97	急性冠状动脉综合征患者血清中介素水平及其临床意义
		吕绍昆
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.032
		目的: 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中介素(IMD)的水平以及临床价值。方法: 选取2015至2016年的ACS患者40例作为观察组,同时选择健康体检者40例作为健康对照组,检测两组患者的IMD以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标,以冠状动脉造影结果结合Gensini积分进行冠状动脉狭窄评估,以Pearson相关分析方法评价IMD与各项指标的相关性。结果: 观察组患者IMD与hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),血清IMD水平与Gensini积分以及hs-CRP水平均保持正相关(P<0.01)。结论: ACS患者血清IMD水平明显高于健康人群,与冠脉病变病情进展存在密切的关系,可以作为ACS诊断以及预后评价的有效标志物。
		2017 Vol. 23 (1): 97-99 [摘要] ( 94 ) HTML (0 KB) PDF (1291 KB) ( 195 )

	100	盐酸埃克替尼治疗EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床观察
		纪春东, 于秀芹, 赖永新
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.033
		目的: 探讨EGFR突变状态检查明确的晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸埃克替尼治疗的效果与安全性。方法: 选取2013~2016年收治的EGFR基因突变状态确定的晚期非小细胞肺癌患者90例,随机平均分为两组,观察组选择埃克替尼治疗,对照组选择吉非替尼治疗。结果: 治疗6周后两组患者的疾病有效率与疾病控制率不存在明显差异(P>0.05)。两组患者疾病进展时间无显著差异(P>0.05),观察组患者平均生存时间相比对照组明显延长(P<0.05)。两组患者均无严重毒副反应,不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论: 盐酸埃克替尼治疗EGFR明确基因突变状态的非小细胞肺癌患者,能够取得与进口吉非替尼相近的临床治疗效果,还可以相对延长生存时间,安全性较好,疗效可以肯定。
		2017 Vol. 23 (1): 100-102 [摘要] ( 118 ) HTML (0 KB) PDF (1275 KB) ( 168 )

	103	滴水双极电凝镊在甲状腺全切术中的临床应用
		张浏阳, 李波, 柴吉鑫, 薛筠兴, 敖亚洲, 陈泳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.034
		目的: 探讨滴水双极电凝镊在甲状腺全切术中对甲状旁腺和喉返神经的保护作用。方法: 将70例择期行甲状腺全切手术治疗的患者分为研究组和对照组,应用超声刀结合滴水双极电凝镊对研究组患者实施治疗,应用超声刀结合电刀及传统结扎方法对对照组患者实施治疗,对比两组患者手术时间、出血量、喉返神经损伤、术后甲状旁腺激素水平和血清钙值。结果: 研究组患者的手术时间和出血量与对照组患者比较无明显差异,P>0.05。术后研究组患者的暂时性甲状旁腺功能低下和暂时性喉返神经麻痹的发生率分别为2.8%和5.7%,低于对照组的14.3%和17.1%,P<0.05,均无永久性甲状旁腺功能减低和永久性喉返神经麻痹的发生。结论: 滴水双极电凝在甲状腺手术中应用,能够有效降低组织周围温度,有利于保护甲状旁腺血运和喉返神经。
		2017 Vol. 23 (1): 103-104 [摘要] ( 94 ) HTML (0 KB) PDF (1275 KB) ( 308 )

	105	布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿临床疗效及血清炎性因子水平的影响
		李吉红, 张红
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.035
		目的: 探讨布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床疗效,以及对血清炎性因子水平的影响。方法: 选择符合标准的患儿100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例,两组患儿均给予常规治疗,观察组加用布地奈德雾化吸入,治疗期间观察患儿临床症状及体征的变化,治疗前及治疗7d检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和白介素-13(IL-13)水平。结果: 观察组患儿治愈32例、显效14例、好转3例和无效1例;对照组患儿治愈25例、显效11例、好转9例和无效5例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清促炎因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降,但观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清抗炎因子IL-2、IL-10、IL-13水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IL-2水平较治疗前升高,IL-10、IL-13较治疗前降低,但观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 布地奈德雾化吸入能快速缓解支原体肺炎患儿临床症状和肺部体征,促使血清抗炎及促炎因子水平向正常状态下转化,提高临床治疗效果。
		2017 Vol. 23 (1): 105-107 [摘要] ( 123 ) HTML (0 KB) PDF (1298 KB) ( 170 )

	108	腹腔镜手术对老年直肠癌患者的近期疗效观察
		刘建勇, 汪俊科
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.036
		目的: 研究直肠癌老年患者采用腹腔镜手术治疗的近期效果。方法: 临床纳入2013年9月至2015年9月期间收治的88例直肠癌老年患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组各44例。其中44例患者采用开腹手术治疗作为对照组,另44例患者采用腹腔镜手术治疗作为观察组。观察两组患者的手术情况、术后恢复指标情况以及并发症情况。结果: 观察组仅手术时间长于对照组,在出血量、淋巴结清除个数以及住院时间方面均优于对照组,P<0.05。观察组术后排气时间、术后进食时间、导尿管留置时间以及下床活动时间均短于对照组,P<0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为6.82%、18.18%,观察组发生率明显较低,P<0.05。结论: 腹腔镜手术对直肠癌患者除手术时间较长以外,相对于开腹手术来说创伤小,恢复较快,淋巴结清除更多,术后并发症少,值得临床应用及推广。
		2017 Vol. 23 (1): 108-110 [摘要] ( 114 ) HTML (0 KB) PDF (1289 KB) ( 191 )

	111	镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响
		李深誉, 阳永东
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.037
		目的: 探讨研究镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响。方法: 选择符合标准的55例重症蛛网膜下腔出血患者,使用枸橼酸芬太尼注射液、咪达唑仑注射液以及丙泊酚注射液进行镇痛镇静的治疗。测定患者在镇痛镇静前、镇痛镇静中以及镇痛镇静后患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度。结果: 在镇痛镇静前,患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度分别为(0.86±0.19)、(0.46±0.07)、(0.48±0.05)。镇痛镇静后2h,患者颈动脉血氧饱和度显著性下降(t=4.63,P<0.05);而颈静脉(t=7.62,P<0.05)与中心静脉(t=7.53,P<0.05)血氧饱和度显著性升高;在镇痛镇静结束后,患者颈动脉血氧饱和度呈现下降的趋势,颈静脉与中心静脉血氧饱和度呈现上升的趋势,三者接近镇痛镇静前的水平(P>0.05)。结论: 使用镇痛镇静剂对SAH患者进行治疗时,不仅能够降低患者的全身代谢,对患者脑氧代谢也有降低的作用。镇痛镇静能否改善患者的预后也需要进行深入研究。
		2017 Vol. 23 (1): 111-113 [摘要] ( 89 ) HTML (0 KB) PDF (1297 KB) ( 199 )

	114	不同剂量地佐辛复合罗哌卡因对妇科患者术后硬膜外自控镇痛效果的比较
		孔建忠, 薛和令
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.038
		目的: 探讨不同剂量地佐辛复合罗哌卡因对妇科患者术后硬膜外自控镇痛的效果比较,及不良反应,以期为地佐辛复合罗哌卡因用于妇科术后硬膜外自控镇痛寻找最佳用药方案。方法: 选取2014年1月至2015年12月行妇科手术治疗的患者120例,随机分为四组分别采用四种用药方案,统计分析VAS疼痛评分和不良反应发生率。结果: D组术后VAS疼痛评分与A组术后的疼痛评分差异不具有统计学意义(p>0.05);但B组和C组术后VAS疼痛评分比A组术后的疼痛评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。C组术后头痛、恶心、皮肤瘙痒的发生率略低于D组,其差异不具有统计学意义(p>0.05),但两组患者的呕吐发生率差异却具有统计学意义(P<0.05);A组和B组术后皮肤瘙痒、恶心、头痛、呕吐等不良反应的发生率均显著低于D组的发生率,其差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论: 地佐辛复合罗哌卡因用于妇科患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果良好,且随着地佐辛剂量的增加镇痛效果越明显,但不良反应的发生率也随之增加。通过改变地佐辛的剂量,而达到患者的镇痛要求或减少不良反应发生的要求,为不同的患者提供个性化联合用药方案。
		2017 Vol. 23 (1): 114-116 [摘要] ( 109 ) HTML (0 KB) PDF (1275 KB) ( 207 )

	117	高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的相关性研究
		齐秀彦, 狄琢玉, 朱荣彦, 吕燕
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.039
		目的: 探讨血浆同型半胱氨酸水平是否可以作为诊断脑梗死急性期的早期生化检测指标,达到为临床早期诊断和治疗急性脑梗死提供相关的实验依据的目的。方法: 选择96例急性脑梗死患者和90例体检健康者为研究对象,检测血浆hcy水平,并进行对比分析。结果: 试验组(急性脑梗死组)的血浆hcy平均水平为(23.56±4.65)μmoL/L,显著高于对照组的hcy平均水平(11.28±2.19)μmoL/L,具有统计学显著性差异(P<0.05);试验组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者46例,所占比例为47.9％,对照组Hhcy患者为10例,所占比例为11.1％,具有显著性差异(P<0.05)。结论: 急性脑梗死患者的血浆hcy水平及Hhcy患病率明显高于正常人,Hhcy可能是脑梗死的危险因素之一。
		2017 Vol. 23 (1): 117-118 [摘要] ( 108 ) HTML (0 KB) PDF (1254 KB) ( 203 )

	119	不同麻醉方式对老年患者上腹部手术肺部感染的影响
		刘才堂, 李雪萍, 郭耀军, 陈剑, 周丽丽, 陈晓玲
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.040
		目的: 观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响。方法: 选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例,分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三种麻醉方式,观察三组患者术后肺部感染发生情况。结果: 术后B、C两组的拔管、苏醒时间及肺部感染发生率比较无明显差异(P>0.05),均明显高于A组(P<0.05),术后6h三组患者的IL-6、IL-8水平较术前明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值则较术前明显降低(P<0.05),术后3d,A组恢复到术前水平,而B、C两组仍与A组有明显差距(P<0.05)。结论: 硬膜外阻滞复合全身麻醉对患者术后意识恢复及降低肺部感染的发生有积极作用。
		2017 Vol. 23 (1): 119-121 [摘要] ( 105 ) HTML (0 KB) PDF (1293 KB) ( 204 )

	122	慢性阻塞性肺疾病患者CT表现类型与肺功能检查指标的相关性研究
		陆丹, 谢军舰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.041
		目的: 对慢性阻塞性肺疾病者CT表现类型和肺功能检查指标相关性进行研究。方法: 分析2014年10月至2016年10月慢性阻塞性肺疾病120例患者资料,据CT特点分M、E及A型,用CT图像检测像素指数,分析各分型像素指数及CT表现类型和肺功能检查指标相关性。结果: A型像素指数比M、E型低,E、A型像素指数和残气量/肺总量呈正相关(P<0.05)。结论: 临床分析CT表现类型和肺功能检查指标相关性可为慢性阻塞性肺疾病防治工作开展提供依据。
		2017 Vol. 23 (1): 122-124 [摘要] ( 105 ) HTML (0 KB) PDF (1270 KB) ( 196 )

	125	运用闭环靶控技术研究右美托咪定对顺苯阿曲库铵肌松效应的影响
		于洋
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.042
		目的: 应用顺苯阿曲库铵(cisatracurium CIS)闭环靶控技术研究持续应用右美托咪定(dexmedetomidine DEX)对顺苯阿曲库铵肌松效应的影响。方法: 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄18~55岁,手术时间<2h,行全凭静脉麻醉,随机分为三组,每组20例,A组:NS(生理盐水)+3ED⁹⁵CIS;B组: DEX+3ED⁹⁵CIS;C组:DEX+4ED⁹⁵CIS。B组、C组患者从全麻诱导前15min开始预注DEX 1.0μg/kg负荷量,插管后以0.5 μg/kg/h维持,至手术结束前20min停止泵注;对照组A组从术前15min开始泵注等量的生理盐水至手术结束前20min。术中均使用闭环靶控输注CIS维持肌松。记录比较各组CIS的起效时间、气管插管条件评定、首次增药时间、临床作用时间、闭环肌松停药至TOF恢复到0.2、0.5、0.7、0.9时间、恢复指数。结果: B组与A组比较,CIS的起效时间、气管插管条件评定、首次增药时间、临床作用时间、闭环肌松停药至TOF恢复到0.2、0.5、0.7、0.9时间、恢复指数等数据对比差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组比较,C组CIS的起效时间小于A组(P<0.05)、首次增药时间大于A组(P<0.05),气管插管条件优于A组;B组与C组比较,C组CIS的起效时间小于B组(P<0.05)、首次增药时间大于B组(P<0.05),气管插管条件优于B组。结论: DEX不会影响CIS的肌松效应,不会延长其代谢时间,两者联合使用安全、有效,但CIS会随其剂量增加缩短起效时间并改善插管条件。
		2017 Vol. 23 (1): 125-127 [摘要] ( 86 ) HTML (0 KB) PDF (1294 KB) ( 192 )

	128	骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松疗效观察及不良反应
		林奇生, 邹学农
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.043
		目的: 探讨骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松患者的临床疗效及不良反应状况。方法: 回顾性选取骨质疏松老年患者76例作研究对象,患者或家属签字同意,按随机数字表法进行分组,对照组38例予以常规治疗,研究组38例予以骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分评价各项疼痛的改善状况,测定骨密度,血钙、磷及碱性磷酸酶(AKP)水平,同时对比临床疗效。结果: 数据显示,研究组与对照组患者治疗后总有效率为89.47%、71.05%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者与对照组治疗后对比发现,研究组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛均降低,腰椎及右髋部骨密度均升高,血钙、磷升高,AKP降低,具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗期间无恶性不良反应,均可耐受。结论: 采用骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松性腰背痛疗效明显,显著增加骨密度,不良反应可以耐受,值得推广。
		2017 Vol. 23 (1): 128-131 [摘要] ( 174 ) HTML (0 KB) PDF (1279 KB) ( 513 )

	132	鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清IL-5及骨桥蛋白的影响及疗效
		任小东, 蒋晓平, 陈天宾, 谭嘉萌
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.044
		目的: 分析鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清白细胞介素-5(IL-5)及骨桥蛋白(OPN)的影响及疗效。方法: 106例变应性鼻炎患者按抽签法分作对照组(n=53)及研究组(n=53),对照组予以鼻中隔偏曲成形术,研究组在对照组基础上联合下鼻甲低温等离子消融术,比较两组实验室指标、鼻腔阻力、体征评分、临床疗效和术后并发症。结果: 治疗后,研究组IL-5、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IgE、OPN均低于对照组[(15.21±4.18)ng/L比(29.46±6.35)ng/L、(41.28±4.60)ng/L比(54.27±5.30)ng/L、(1028.53±154.70)IU/mL比(1211.35±163.68)IU/mL、(42.67±6.58)ng/L比(53.79±7.84)ng/L],(P<0.05);研究组鼻腔阻力低于对照组(P<0.05);研究组体征评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(51/53)96.22%比(45/53)84.90%,(P<0.05);两组术后并发症比较无差异(P>0.05)。结论: 鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术可降低变应性鼻炎患者血清IL-5及OPN浓度,疗效值得肯定。
		2017 Vol. 23 (1): 132-134 [摘要] ( 143 ) HTML (0 KB) PDF (1277 KB) ( 178 )

	135	替格瑞洛在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用
		孙辉
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.045
		目的: 观察替格瑞洛在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的近期疗效及其用药安全性。方法: 将165例STEMI患者随机分为两组,冠状动脉造影前,对照组(n=82)给予负荷量阿司匹林+氯吡格雷,观察组(n=83)给予负荷量阿司匹林+替格瑞洛,同时两组均给予常规滴注肝素抗凝处理,PCI术后,对照组给予氯吡格雷75mg,1次/d,观察组给予替格瑞洛90mg,2次/d,两组均治疗12个月。结果: 观察组PCI术后2h、24h的血小板聚集率均低于对照组(P均<0.05),术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、ST段完全回落患者比例高于对照组(P均<0.05),术后左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);观察组术后1年主要不良心血管事件(MACE)低于对照组(P<0.05),但出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: STEMI患者在PCI围术期应用替格瑞洛能够有效抑制血小板聚集,改善心肌组织灌注水平,降低MACE发生率,改善患者预后。
		2017 Vol. 23 (1): 135-137 [摘要] ( 98 ) HTML (0 KB) PDF (1285 KB) ( 185 )

	138	内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效观察及与多项因子水平相关性研究
		薛建波, 陈娟, 仝建军, 霍江波, 罗俊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.046
		目的: 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效。方法: 收集我院消化内科收治的胃息肉患者74例,根据随机对照表分为对照组和试验组,各37例。2组患者均给予健康指导、入院常规检查、饮食调理、心理护理等常规治疗和对症治疗,对照组给予高频电切术,试验组采用内镜下氩离子凝固术,2组术后根据患者情况使用抑制胃酸分泌药物以及胃粘膜保护剂,连续用药14d。治疗结束后对比分析2组临床疗效、血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)水平以及并发症发生情况。结果: 治疗后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),治疗前后PGⅡ水平无显著差异(P>0.05),数据显示,两组患者治疗后PGI、PGR、G-17水平明显升高差异具有统计学(P<0.05),对照组与试验组两组患者数据比较发现试验组患者治疗后PGI、PGR、G-17的水平明显高于对照组差异具有统计学(P<0.05)。2组并发症发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论: 内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的临床疗效观察发现,此治疗方式可有效改善患者胃蛋白酶水平提高患者血清胃泌素-17,且此治疗方式安全性较高。
		2017 Vol. 23 (1): 138-140 [摘要] ( 96 ) HTML (0 KB) PDF (1289 KB) ( 322 )

	141	基于微信平台的健康教育对空腹血糖受损体检人群生活质量影响的研究
		卢琦, 吕婕, 孟宪静, 屈海宏, 雨露, 付翠艳
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.047
		目的: 通过对体检人群中空腹血糖受损的体检人群进行基于微信平台的健康教育,观察其对空腹血糖受损体检人员生活质量的影响,以促进健康锻炼,延伸医疗服务。方法: 收集自2014年2月至2016年2月的空腹血糖受损体检人群310例,其中2014年2月至2015年2月体检空腹血糖受损的体检人群为140例为对照组,2015年3月至2016年2月体检空腹血糖受损的体检人群为170例为观察组。观察组于体检后第2天,开始进行基于微信平台的健康教育和积极干预,回访时间长度为6个月,对照组未实施干预。6个月后对2组体检人群的血糖的控制指标,生活质量评定量表得分以及依从性和满意度进行比较。结果: 观察组体检人群的生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 基于微信平台的健康教育能缩短护患间的距离,满足了体检人群出院后的健康需求,使体检人群更好地进行自我保健,提高其依从性和满意度,提高体检人群的生活质量。
		2017 Vol. 23 (1): 141-143 [摘要] ( 97 ) HTML (0 KB) PDF (1283 KB) ( 164 )

	144	防旋型股骨近端髓内钉与髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较
		郭新安, 薛辉
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.048
		目的: 研究比较防旋型股骨近端髓内钉与髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法: 选取我院股骨粗隆间骨折拟手术治疗的患者80例,随机分为:防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)组和髋关节置换组各40例。PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉进行内固定,髋关节置换组进行人工髋关节置换手术。术后,两组患者均进行常规抗凝、抗感染、消肿以及功能锻炼。记录并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、患侧肢体开始负重的时间,髋关节功能评分,早期及晚期并发症的发生率。结果: 两组患者的术中出血量无明显差异(P>0.05);髋关节置换组的手术时间以及术后引流量明显高于PFNA组,差异有统计学意义(P>0.05);髋关节置换组患者能够开始负重时间明显短于PFNA组,差异有统计学意义(P>0.05);髋关节置换组的优良率为87.5%,明显高于PFNA组(77.5%),差异有统计学意义(P>0.05);髋关节置换组早期并发症的发病率为37.5%,明显高于PFNA组(22.5%),差异有统计学意义(P>0.05);患者术后晚期并发症的发病率,与PFNA组(27.5%)比较,髋关节置换组(15.0%)明显较低,差异有统计学意义(P>0.05)。结论: 髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的远期临床疗效更好,更有利于髋关节功能的恢复,但是手术损伤大,应注意早期感染的及基础疾病的防治。
		2017 Vol. 23 (1): 144-146 [摘要] ( 88 ) HTML (0 KB) PDF (1285 KB) ( 230 )

	147	格雷夫斯病患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及尿碘的检测及临床意义
		黄飞, 毕建华, 郝兰香, 刘艳梅
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.049
		目的: 探讨格雷夫斯病(GD)患者外周血中的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比例以及尿碘水平。方法: 选取2016年4月至2016年10月我院确诊但未治疗的GD患者与健康受检者各40例,以流式细胞术测定CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞,以砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果: 观察组患者CD4+CD25+Foxp3+Treg在CD4+CD25+T细胞以及CD4+T细胞中所占比例明显低于对照组(P<0.05),尿碘检测水平相比对照组受检者显著提高(P<0.05)。结论: GD患者外周血中的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞相比健康人群明显减少而尿碘明显升高,提示CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与碘可能参与GD的发生与发展。
		2017 Vol. 23 (1): 147-148 [摘要] ( 83 ) HTML (0 KB) PDF (1275 KB) ( 267 )

	149	双钢板和锁定钢板内固定术式对胫骨平台骨折患者的疗效对比
		谢逸波, 曾波, 李培浩
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.050
		目的: 探究分析双钢板和锁定钢板内固定术式对于胫骨平台骨折患者的治疗效果。方法: 回顾性分析2013年5月至2016年2月我院收治的120例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分成两组,观察组使用双钢板进行治疗,对照组使用锁定钢板内固定术式进行治疗,比较两组疗效。结果: 两组患者经过治疗之后,均有不良事件发生,但是观察组患者不良事件发生几率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗之后,观察组为优者占58.33%(35/60)优良率为96.67%(58/60),明显高于对照组的35.00%(21/60)以及76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组经过治疗之后,SAS和SDS评分均得到有效调整,但是观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 锁定钢板内固定术式对胫骨平台骨折患者效果更佳,能够有效缓解患者的心理压力,降低患者不良事件的发生几率。
		2017 Vol. 23 (1): 149-151 [摘要] ( 74 ) HTML (0 KB) PDF (1284 KB) ( 189 )

	152	输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率术后并发症及临床疗效的影响
		黄跃胜, 黄海鹏, 朱心燊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.051
		目的: 探讨输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率、术后并发症及临床疗效的影响。方法: 回顾性分析本院2014年10月至2016年10月收治的104例输尿管结石患者的临床资料,进行随机分组,为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予气压弹道碎石术治疗和输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况,并进行比较。结果: 统计两组患者的手术时间以及住院天数,观察组均显著短于对照组,均P<0.05;术后2周行泌尿系超声及X线检查,统计两组的结石排净率,观察组显著高于对照组,P<0.05,经疗效判定,观察组35例判定为显效,16例为有效,总有效率为96.23%,显著高于对照组的82.35%,P<0.05,术后两组患者中均未出现输尿管撕脱、穿孔、断裂等严重并发症,对于出现的泌尿系感染以及发热患者,均经积极对症治疗后康复,且两组的并发症发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论: 输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术效果显著,可以达到理想的结石清除效果,手术时间短,术后并发症少,治疗有效率高。
		2017 Vol. 23 (1): 152-153 [摘要] ( 90 ) HTML (0 KB) PDF (1263 KB) ( 185 )

	154	腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果及对术后复发和感染情况的影响分析
		景鹏, 王飞娟
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.052
		目的: 对腺样体切除术与鼓膜置管术联合治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及术后复发与感染情况进行探讨。方法: 随机抽取2013年11月至2015年11月在我院进行治疗的68例分泌性中耳炎患儿作为本次研究对象,并根据随机数字法将其随机分为了实验组(34例)和对照组(34例)。对照组单纯给予鼓膜置管术治疗,后者在此基础上加用腺样体切除术治疗,对比两组的临床效果与术后复发率及感染率。结果: 实验组的总有效率为94.12%,复发率为2.94%,感染率为5.88%,对照组的分别为73.53%、20.59%、26.47%。两组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论: 腺样体切除术与鼓膜置管术联合治疗儿童分泌性中耳炎,能够有效改善患儿的听力,术后复发率与感染率低。
		2017 Vol. 23 (1): 154-156 [摘要] ( 85 ) HTML (0 KB) PDF (1292 KB) ( 240 )

	157	两种方法对儿童牙科畏惧症的影响
		刘锐, 任运辉
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.053
		目的: 观察在口腔门诊儿童牙病治疗中应用全程心理干预法和局麻药物法,对DF的影响。方法: 对确诊中度或深度龋齿的患儿120名,采用随机方法分为3组,每组40例,女64例,男56例。A组(心理干预):六手配合医生工作的同时,由巡回护士将心理干预实施于患儿治疗前、中、后的全过程;B组(局部麻醉):六手配合医生工作的同时,治疗前由医生为患儿进行龋齿处的局部麻醉;C组(空白对照):六手配合医生日常工作,不做针对DF的干预。3组均接受常规的充填治疗。观察各组临床效果和DF的发生情况。结果: A组和B组医生备洞时间与C组有差异(F﹦170.94,P<0.05);A组患儿配合最好(F﹦88.07,P<0.05);A组和B组医生满意度与C组有差异(H﹦83.17,P<0.05);A组患儿家属满意度最高(H＝95.45,P<0.05);术后1个月补物损坏率A组为5%最低;A组患儿发生DF最低(H﹦82.57,P<0.05)。结论: 全程心理干预法在儿童牙病治疗中预防DF较明显,社会效益较佳。
		2017 Vol. 23 (1): 157-159 [摘要] ( 95 ) HTML (0 KB) PDF (1290 KB) ( 200 )

	160	掌指骨骨折的不同手术方法临床效果对比
		黄昱, 陈禄, 杨俊贵, 崔建德
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.054
		目的: 按照不同的手术方法行手部掌、指骨骨折的治疗预后对比。方法: 通过病例回顾分析,收集我医院2012年9月至2015年9月间80例患者(共95指),根据治疗方法分为三组,依次为交叉克氏针固定组(A组)、交叉克氏针加张力带固定组(B组)、微型钢板螺钉固定组(C组),分析愈合时间、骨折愈合失败率、创口感染率及手部功能恢复状态。结果: 骨折愈合时间,不能愈合,并发症调查,微型钢板螺钉固定组结果最好,交叉克氏针固定组最差,差别没有统计学意义(P>0.05);优良率交叉克氏针固定组最低,有统计学意义。结论: 微型钢板螺钉内固定和交叉克氏针加张力带效果好,内固定优势明显,但交叉克氏针有存在价值,不可完全取代。
		2017 Vol. 23 (1): 160-162 [摘要] ( 80 ) HTML (0 KB) PDF (1787 KB) ( 302 )

	163	控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中的应用
		杨春利, 聂洪杰, 王樱, 郝志林, 王东, 王龙飞, 陈奇宏
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.055
		目的: 对控制性降压技术在颅内血管瘤接受手术中的应用价值进行研究。方法: 对2008年至今在本院进行颅内血管瘤介入手术90例患者资料进行回顾性分析,分别记录患者一般资料情况及手术情况及手术麻醉深度资料,在手术后不同时间段内检测患者平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压等;该组患者作为控制组,同时选取本院未进行控制性降压技术的颅内动脉血管瘤介入手术患者90例资料作为对照组,分析控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中的应用价值和应用优势性。结果: 两组患者颅内血管瘤介入手术方案比较不存在差异显著性,P>0.05;手术过程控制组的出血量、血压平稳性评分、通气评分、氧合评分、术中用药剂量等内容均优越于对照组,其中出血量、血压稳定性评分、术中用药剂量控制组对比对照组组间比较存在差异显著性,在术后对两组患者检测平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压等因素数据,对比治疗前,两组患者数据资料均满足差异显著性,对比治疗后效果控制组均优越于对照组,且组间数据资料比对满足P<0.05。结论: 控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中可以有效减少出血量,降低麻醉药剂量,减少对大脑损伤,不会对脑部产生损伤,具有临床应用价值。
		2017 Vol. 23 (1): 163-164 [摘要] ( 76 ) HTML (0 KB) PDF (1266 KB) ( 155 )

基础医学

	165	多叶唐松草药材中盐酸小檗碱的含量研究
		刘长明, 张磊, 杨爽
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.056
		目的: 建立HPLC法马尾连含量测定方法。方法: 采用十八烷基键合硅胶色谱柱,DAD检测器,以乙腈-0.05%磷酸为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为265nm,进样量10μl。结果: 5组多叶唐松草的盐酸小檗碱含量为0.51%、0.81%、1.14%、0.61%、0.54%。结论: 该方法专属性强,能够快速、准确地测定马尾连(多叶唐松草)中盐酸小檗碱含量,为更好地控制河北马尾连的质量并评价其药用价值提供科学依据。
		2017 Vol. 23 (1): 165-166 [摘要] ( 106 ) HTML (0 KB) PDF (1622 KB) ( 316 )

	167	上市后眼部注射剂质控指标再评价
		吴超君, 徐丽君
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.057
		目的: 为了提高药品质量,减少不良反应,提高用药安全性,探讨已上市眼部注射制剂在质控指标上的差异。方法与结果: 根据《中国药典》2015版中的检测方法,对两种上市后的眼部注射制剂进行实验室再检测,结果发现在非还原性SDS-PAGE和不溶性颗粒两个指标上,两种药物存在显示差异。非还原性SDS-PAGE检测显示,A药主条带含量86.5%,B药63.6%;不溶性颗粒≥10μm的颗粒数,A药为0个/mL,B药平均450个/mL;不溶性颗粒≥2μm,但小于≤10μm的,B药平均值25680个/mL,A药2170.8个/mL。结论: 两种药物在质控指标上存在差异,需要关注的是检测结果是否对临床疗效存在潜在影响,是否影响药品质量及用药的安全性,有待继续研究。
		2017 Vol. 23 (1): 167-168 [摘要] ( 106 ) HTML (0 KB) PDF (1487 KB) ( 224 )

文献综述

	169	miRNA-93在消化系统肿瘤的研究进展
		杨春春, 王竞, 牛巍巍, 霍晓辉
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.058

		2017 Vol. 23 (1): 169-170 [摘要] ( 109 ) HTML (0 KB) PDF (1280 KB) ( 214 )

	171	C-erbB-2与KRAS NRAS基因突变在结直肠癌中的研究进展
		潘理会, 张志勇
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.01.059

		2017 Vol. 23 (1): 171-173 [摘要] ( 120 ) HTML (0 KB) PDF (1284 KB) ( 315 )

预防保健

	174	高职院校学生艾滋病健康教育的干预效果探究
		马淑红, 金彬彬, 张磊, 侯双兴, 邵中军
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2016.12.060
		目的: 通过对高职院校学生KAP健康教育的干预研究,获得可行有效的预防措施。方法: 在某市随机选取2所高职院校,每校设立干预组和对照组。对干预组进行综合形式的KAP宣传教育,对照组采用由其自然发展,12个月后对干预效果进行分析。结果: 分析发现在教育干预前,干预组、对照组的KAP知识均分依次为13.63分和13.64分,差异无统计学意义(t=0.043,P>0.05);教育干预后知识均分分别为18.40分和13.05分,干预组教育后获得了足够多的预防艾滋病的知识,将教育前后的数据做比较,差异具有统计学意义(t=19.875,P<0.01)。教育前,干预组城乡知识掌握程度平均得分依次是14.29分与12.99分,教育干预后依次是17.98分和19.12分;不管是城区还是乡镇学生,对其进行健康教育后KAP知识的掌握均得到增强,两组前后比较差异具有统计学意义(t=10.543,P<0.01;t=19.156,P<0.01);干预组各题答对率均提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 应制定长期规划,建立以学校为基础的持续性的艾滋病宣传教育。
		2017 Vol. 23 (1): 174-176 [摘要] ( 122 ) HTML (0 KB) PDF (1261 KB) ( 219 )

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