来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者黄体生成素孕酮子宫内膜厚度及妊娠结局影响的研究

doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2019.05.36

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摘要目的: 探讨来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者促排卵治疗时雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、子宫内膜厚度的变化及对临床妊娠率的影响,探讨注射人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)的必要性。方法: 观察组选取应用LE促排卵治疗的PCOS患者30例,应用LE 5mg作为治疗剂,对照组选取排卵正常妇女30例。观察LE对PCOS患者卵泡发育不同阶段E2、LH、P及子宫内膜厚度的影响。结果: 对照组随卵泡发育E2、LH、P及子宫内膜厚度均逐渐升高。观察组E2及子宫内膜厚度先下降,随后升高,LH、P持续增高,但均值及升高幅度均低于对照组。优势卵泡10~12mm:E2、子宫内膜厚度观察组较对照组低,有统计学差异,LH及P无统计学差异。优势卵泡14~16mm:子宫内膜厚度、E2及LH观察组较对照组低,有统计学差异。P无统计学差异。优势卵泡18~20mm:子宫内膜厚度、E2、LH及P观察组较对照组低,有统计学差异。临床妊娠率两组间无统计学差异。结论: LE促排卵治疗临床妊娠率能达到正常人水平,疗效确切。来曲唑会抑制雌激素水平,因而无法形成有效LH峰,无法促使卵泡进一步成熟,所以应用HCG治疗是必要的。LE会使卵泡成熟时的P水平明显降低,但通过HCG替代治疗最终不会导致临床妊娠率降低。

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关键词 ：来曲唑, 多囊卵巢综合征, 促排卵治疗, 黄体生成素, 孕酮

基金资助:河北省承德市科学技术研究与发展计划项目,(编号:201706A020)

通讯作者: 王德佳

引用本文:

杨波, 陈慧春, 王德佳, 司凡, 陆宏艳, 崔玉婕, 梅艳芳. 来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者黄体生成素孕酮子宫内膜厚度及妊娠结局影响的研究[J]. 河北医学, 2019, 25(5): 855-858.

链接本文:

http://www.hbyxzzs.cn/CN/10.3969/j.issn.1006-6233.2019.05.36 或 http://www.hbyxzzs.cn/CN/Y2019/V25/I5/855