|
|
影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素分析 |
林宗钦1, 张欢欢1, 关开泮1, 王海燕1, 李达宇1, 陈敏英2 |
1.广东省惠州市中大惠亚医院重症医学科, 广东 惠州 516081; 2.中山大学附属第一医院ICU, 广东 广州 510080 |
|
|
摘要 目的: 分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素。方法: 选取笔者所在医院2015年1月至2017年1月期间急诊入院的76例SP患者。根据治疗结束后48h内的存活情况将本组病人分为生存组(n=38)和死亡组(n=38)。收集两组SP患者的性别、合并症、血浆白蛋白水平、餐后2h内体位、机械通气情况、体内留置导管情况、急性生理及慢性健康状况评估(APACHEⅡ)等因素进行统计学分析,寻找SP患者死亡的危险因素。结果: 本组76例SP患者中,其中生存49例,死亡27例,病死率为35.5%(27/76)。经非条件logistic回归分析,脑卒中(OR=3.366,95%CI 1.034~11.011,P<0.005)、餐后2h内平卧(OR=3.697,95%CI 1.055~13.019,P<0.005)、机械通气(OR=9.566,95%CI 2.586~35.4649,P <0.001)、APACHEⅡ评分(OR=4.341,95%CI 1.497~13.631,P <0.001)是SP患者死亡的危险因素。结论: 脑卒中、餐后2h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分对于预测重症肺炎的死亡具有较大价值,临床治疗此类患者时,应着重控制独立高危因素的变化情况,使患者的死亡率得以有效降低。
|
|
关键词 :
老年患者,
重症肺炎,
死亡率,
危险因素
|
|
基金资助:广东省惠州市科技计划项目,(编号:20160810) |
通讯作者:
陈敏英
|
[1] 龙怀聪,肖邦榕,刘跃建,等.重症肺炎死亡危险因素分析[J].实用医院临床杂志,2007,4(1):38~40. [2] 陈炆颖,陈愉生,洪如钧,等.老年重症肺炎危险因素及预后分析[J].临床肺科杂志,2011,16(4):499~501. [3] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中国实用乡村医生杂志,2013,20(2):158~160. [4] 叶斌,张芳.影响老年重症肺炎预后危险因素及干预措施分析[J].中国医师杂志,2016,18(3):448~450. [5] 郭霞,喻昌利,安庆丽,等.老年重症肺炎患者病原学分布及预后危险因素分析[J].广东医学,2016,37(6):873~875. [6] 周琳,袁成,沈奕,等.社区获得性肺炎老年重症患者的预后影响因素分析[J].现代医学,2015(7):877~881. [7] 王立民,张建,戈艳蕾,等.老年重症肺炎患者预后的影响因素分析[J].山东医药,2017,57(12):65~67. [8] 浦清,华玮,居培红,等.重症监护室呼吸机相关肺炎患者的死亡因素分析[J].现代生物医学进展,2016,16(36):7124~7127. [9] 陈亮,李真.老年重症社区获得性肺炎临床特征及预后影响因素分析[J].国际流行病学传染病学杂志,2015,42(6):380~383. [10] 李永华,厉为良,杨玉波.老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者死亡危险因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(3):309~310. [11] 郭金玲,张长春,田洋洋.重症监护室老年患者呼吸机相关肺炎危险因素及病原学研究[J].临床急诊杂志,2015(9):701~704. |
[1] |
刘燕, 王春晖, 张铭光, 罗斌阳, 何柳, 唐莉, 申明. 急性胰腺炎重度患者并发感染性胰腺坏死的危险因素及转归分析[J]. 河北医学, 2019, 25(7): 1198-1201. |
[2] |
姚锴, 余桂霞, 曾仙梅. 急性心肌梗死患者住院期间近期转归的影响因素分析[J]. 河北医学, 2019, 25(7): 1217-1220. |
[3] |
麻利明, 李波. 老年翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的疗效及对泪膜功能的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(7): 1105-1107. |
[4] |
靖旭. 乌司他丁对老年髋关节置换术后认知功能及血浆IL-6 IL-10 BDNF和S100β的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(7): 1116-1119. |
[5] |
范秀平, 黄晓利, 李晓辉, 黎涛. ERCP术后发生胰腺炎或高淀粉酶血症的相关因素分析[J]. 河北医学, 2019, 25(7): 1166-1169. |
[6] |
薛亚辉, 王怡. 维持性血液透析患者并发心脑血管病的危险因素及对患者近期预后的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(6): 1017-1019. |
[7] |
李福财. 老年危重症医院感染患者血清游离COR ACTH水平及临床诊断价值[J]. 河北医学, 2019, 25(6): 1034-1037. |
[8] |
付劲锋, 尹霞, 姜涛. 甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断准确性分析及影响因素[J]. 河北医学, 2019, 25(6): 1041-1044. |
[9] |
刘希奇, 李孝庆, 姚彦, 崔亚男, 邵汝升, 李猛. 急性脑梗死患者血清CXCL16 GDF15 Lp-PLA2 水平变化及临床意义[J]. 河北医学, 2019, 25(3): 580-583. |
[10] |
刘贵安, 时晶. 帕金森病患者血清25-羟维生素D Hcy水平与认知功能障碍的关系[J]. 河北医学, 2019, 25(2): 201-204. |
[11] |
何芳, 刘美成. 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效及对患者APACHEⅢ评分及氧合指数的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(1): 78-81. |
[12] |
谭楠, 赵宁, 赵昆, 陈凯. sTREM-1联合免疫检测对老年重症肺炎糖皮质治疗后短期转归的预测价值[J]. 河北医学, 2018, 24(9): 1424-1428. |
[13] |
王昆鹏, 王维兴, 杨婕, 呼铁民, 闫丽娜. 国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析[J]. 河北医学, 2018, 24(9): 1527-1531. |
[14] |
薛莹, 安新江. 基础直立倾斜试验阳性患儿晕厥的相关危险因素分析[J]. 河北医学, 2018, 24(8): 1376-1379. |
[15] |
尹雪, 张华, 刘振东, 孙尚文. 妊娠期高血压疾病危险因素及其在靶器官损害中的作用[J]. 河北医学, 2018, 24(7): 1178-1182. |
|
|
|
|