头部亚低温治疗新生儿HIE对血浆ICAM-1 caspase-3水平及NBNA评分的影响研究

doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2017.08.024

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摘要 目的: 探讨头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)对血浆细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion moLecule-1,ICAM-1)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)水平及新生儿行为神经(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分的影响。方法: 选取自2014年6月至2016年6月我院重症监护室收治的80例HIE足月儿,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,两组患儿出生6h内均给予常规治疗,观察组在此基础上再给予头部亚低温治疗。比较两组患儿治疗即刻(0h)及治疗后1d、2d、3d、7d时血浆ICAM-1、caspase-3水平变化情况,评价两组患儿出生后7d、14d、28d的NBNA评分并进行比较。结果: 治疗后,对照组患儿血浆caspase-3浓度先升高,至2d升至最高,然后下降并趋于平稳,而血浆ICAM-1浓度则出现先降低后趋于平稳的改变,治疗后不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血浆中caspase-3、ICAM-1浓度均呈现出降低的趋势,至2d caspase-3浓度降至最低,3d ICAM-1浓度降至最低,分别为(2.7±1.3)ng/mL、(23.8±18.5)ng/mL,再趋于稳定,不同时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1d、2d、3d的血浆caspase-3、ICAM-1浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出生后14d、28d的NBNA评分分别为(34.6±2.4)分、(36.8±2.0)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 头部亚低温治疗通过降低血浆caspase-3、ICAM-1浓度,从而改善HIE患儿的脑细胞凋亡及炎症反应情况,减少脑损伤,且对神经功能具有很好的保护作用,值得在临床上推广应用。

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关键词 ：头部亚低温, 新生儿缺氧缺血性脑病, 细胞间黏附分子, 半胱氨酸蛋白酶

基金资助:江苏省卫生厅资助基金项目,(编号:2013010265)

引用本文:

石超. 头部亚低温治疗新生儿HIE对血浆ICAM-1 caspase-3水平及NBNA评分的影响研究[J]. 河北医学, 2017, 23(8): 1319-1322.

链接本文:

http://www.hbyxzzs.cn/CN/10.3969/j.issn.1006-6233.2017.08.024 或 http://www.hbyxzzs.cn/CN/Y2017/V23/I8/1319

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