颅脑损伤后脑脊液NSE S100β水平动态变化与颅内压异常的关系研究

doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.042

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摘要 目的:研究颅脑损伤后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平动态变化与颅内压异常的关系。方法:选取2014年5月至2016年颅脑损伤患者80例为研究对象,纳入观察组,另选取同期入院体检健康志愿者40例为对照组,比较观察组患者入院第1天、第3天、第7天两组人员血脑脊液NSE、S100β、颅内压(ICP)水平,同时按入院时ICP大小分为ICP重度增高组(>40mmHg)、ICP中度增高组(20~40mmHg)、ICP轻度增高组(0~20mmHg),比较三组脑脊液NSE、S100β及血清C反应蛋白(CRP)、蒙特利尔认知功能评分(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS),分析颅脑损伤7d内患者血清NSE、S100β与ICP、CRP、MoCA评分、NIHSS评分的相关性。结果:观察组入院第1d NSE(32.80±0.13)μg/L、S100β(1.36±0.37)μg/L、ICP(26.41±1.87)mmHg明显高于对照组,观察组NSE在第3d达峰值,S100β在第1d最高,ICP在3d内持续升高,后均下降(P<0.05);ICP重度增高组入院时血清NSE(62.49±1.77)μg/L、S100β(2.19±0.16)μg/L、CRP(41.27±1.35)mmHg明显高于ICP轻中度增高组(P<0.05);随ICP增高程度增加,患者MoCA评分降低,而NIHSS评分增加(P<0.05);相关分析显示入院1~7d内,颅脑损伤患者脑脊液NSE、S100β与ICP、CRP、NIHSS评分呈正相关,与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论:颅脑损伤后脑脊液NSE、S100β水平发生动态变化,且与ICP、CRP、认知功能、神经功能明显相关,可作为临床辅助监测指标。

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关键词 ：颅脑损伤, 脑脊液, NSE, S100β, 颅内压, 关系

基金资助:陕西省卫生厅科研基金项目,(编号:2014JM40964)

通讯作者: 李玉雄

引用本文:

梁鑫,李玉雄,张凌,郭子运,张海平,张雄新. 颅脑损伤后脑脊液NSE S100β水平动态变化与颅内压异常的关系研究[J]. 河北医学, 2017, 23(12): 2072-2075.

链接本文:

http://www.hbyxzzs.cn/CN/10.3969/j.issn.1006-6233.2017.12.042 或 http://www.hbyxzzs.cn/CN/Y2017/V23/I12/2072

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