原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者左心室功能及结构的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2018.04.043

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摘要 目的:探讨原发性高血压(EH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者左心室功能及结构的影响。方法:选取2016年4月至2017年9月我院收治的EH患者150例为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为EH组37例、EH伴轻度OSAHS组26例、EH伴中度OSAHS组32例、EH伴重度OSAHS组55例。分别测定24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP),监测最低血氧饱和度(LSaO₂)、AHI,采用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣血流频谱舒张晚期最大血流速度(A峰)、二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度(E峰)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV),计算左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)、左心室质量指数(LVMI)。结果:4组间24hSBP、24hDBP、AHI相比差异有统计学意义(P<0.05);EH伴中度OSAHS组、EH伴重度OSAHS组LSaO₂低于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P<0.05),EH伴重度OSAHS组LSaO₂低于EH伴中度OSAHS组(P<0.05)。EH伴中度OSAHS组、EH伴重度OSAHS组LVMI、IVST、LVPWT大于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P<0.05);EH伴重度OSAHS组LVMI、IVST、LVPWT大于EH伴中度OSAHS组(P<0.05)。EH伴中度OSAHS组LVIDD、EDV、E/A低于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P<0.05);EH伴重度OSAHS组LVIDD、EDV、E/A低于EH伴中度OSAHS组,SV、LVEF低于EH组、EH伴轻度OSAHS组和EH伴中度OSAHS组,LVIDS、ESV高于EH组、EH伴轻度OSAHS组和EH伴中度OSAHS组(P<0.05)。结论:EH伴中重度OSAHS患者LVH、左心室功能较EH和EH伴轻度OSAHS损害更严重,临床应定期进行心脏超声检查,评估EH合并OSAHS患者心脏靶器官损害程度,积极采取治疗措施,减轻OSAHS对心脏的损害,降低心功能障碍发生风险。

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关键词 ：原发性高血压, 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 左心室功能, 左心结构

基金资助:河北省中医药学会科学技术获奖项目,(编号:20162016)

引用本文:

王晓蕊, 郑志君, 邱涛, 苗昌荣. 原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者左心室功能及结构的影响[J]. 河北医学, 2018, 24(4): 685-688.

链接本文:

http://www.hbyxzzs.cn/CN/10.3969/j.issn.1006-6233.2018.04.043 或 http://www.hbyxzzs.cn/CN/Y2018/V24/I4/685